Michael Menna, DO, là bác sĩ cấp cứu tích cực được hội đồng chứng nhận tại Bệnh viện White Plains ở White Plains, New York.
Kim bướm là một thiết bị dùng để lấy máu từ tĩnh mạch hoặc điều trị qua đường tĩnh mạch (IV) vào tĩnh mạch. Kim bướm còn được gọi là bộ truyền dịch có cánh hoặc thiết bị truyền tĩnh mạch da đầu. Nó bao gồm một kim tiêm dưới da rất mỏng, hai “cánh” linh hoạt, một ống trong suốt linh hoạt và một đầu nối. Đầu nối có thể được kết nối với ống chân không hoặc túi lấy máu để lấy máu hoặc với bơm tiêm truyền hoặc ống túi truyền tĩnh mạch để truyền chất lỏng hoặc thuốc. Thuốc cũng có thể được đưa trực tiếp đến đầu nối thông qua ống tiêm.
Kim bướm có những ưu điểm nhất định so với kim thẳng. Ví dụ, chúng cho phép đặt vị trí chính xác hơn, đặc biệt là ở những tĩnh mạch khó tiếp cận. Tuy nhiên, chúng không phải là lựa chọn tốt nhất trong mọi tình huống.
Thoạt nhìn, kim bướm trông giống kim Huber và nó cũng có cánh. Tuy nhiên, kim Huber được uốn cong một góc 90 độ để có thể đặt an toàn vào cổng hóa trị được cấy ghép.
Các bác sĩ phẫu thuật cắt tĩnh mạch thường sử dụng kim bướm để lấy mẫu máu xét nghiệm công thức máu toàn phần (CBC), xét nghiệm cholesterol, theo dõi bệnh tiểu đường, sàng lọc STD và các xét nghiệm dựa trên máu khác. Những chiếc kim này cũng thường được sử dụng trong ngân hàng máu cho những người muốn hiến máu.
Nếu bạn bị mất nước và không thể uống hoặc uống đủ nước để bù đắp lượng chất lỏng đã mất, kim bướm cũng có thể được sử dụng để truyền dịch vào tĩnh mạch. Chúng cũng có thể được sử dụng để đưa thuốc (như thuốc giảm đau) trực tiếp vào tĩnh mạch hoặc tiêm dần các liệu pháp IV (như hóa trị hoặc kháng sinh) vào tĩnh mạch.
Mặc dù kim bướm có thể lưu lại trong tĩnh mạch từ 5 đến 7 ngày nếu được cố định đúng cách nhưng chúng thường được sử dụng để truyền dịch trong thời gian ngắn.
Truyền dịch thường xuyên hoặc liên tục thường được thực hiện thông qua tĩnh mạch lớn hơn thông qua đường truyền trung tâm hoặc đường ống thông trung tâm được đưa vào ngoại vi (PICC).
Mặc dù tất cả các kim bướm đều có thiết kế giống nhau nhưng chúng vẫn khác nhau. Kim bướm được đo bằng đơn vị thông số kỹ thuật, thường có kích thước từ 18 đến 27. Thông số kỹ thuật càng cao thì kim càng nhỏ.
Ví dụ, kim cỡ 27 là loại kim thường được sử dụng để tiêm insulin. Nếu chất lỏng tiêm đặc hơn hoặc máu đang được lấy để truyền máu, hãy sử dụng kim có kích thước nhỏ hơn. Hầu hết kim bướm không vượt quá 3/4 inch (19 mm).
Thiết bị IV hoặc hộp đựng bộ sưu tập được kết nối với ống nối với kim chứ không phải với kim. Điều này rất hữu ích vì nếu bạn bị kéo mạnh hoặc bị rơi, nguy cơ chấn thương sẽ giảm đi.
Kích thước của ống dao động từ 8 inch đến 15 inch (20 đến 35 cm). Ống ngắn hơn được sử dụng để lấy máu. Những cái dài hơn được sử dụng trong các ứng dụng IV và có thể có van lăn để điều chỉnh dòng chảy. Các ống cũng có thể được tô màu để y tá có thể phân biệt đường nào được sử dụng khi sử dụng nhiều đường.
Một số đầu nối chân bướm có cổng “nam” tích hợp có thể cắm vào ống chân không. Các đầu nối khác có cổng “nữ” để có thể lắp ống tiêm hoặc ống vào.
Trong quá trình chọc tĩnh mạch (kim được đưa vào tĩnh mạch), bác sĩ phẫu thuật lấy máu hoặc y tá sẽ kẹp kim bướm bằng cánh giữa ngón cái và ngón trỏ. Vì kim tiêm dưới da ngắn hơn và khoảng cách nắm ngắn hơn nên vị trí của kim bướm chính xác hơn kim thẳng và kim thẳng thường lăn hoặc xoay trong ngón tay.
Chèn một cây kim ngắn, mỏng vào tĩnh mạch ở một góc nhỏ. Sau khi đưa vào, áp lực tĩnh mạch sẽ ép một lượng máu nhỏ vào ống trong suốt, xác nhận rằng kim đã được đặt đúng. Sau khi kim đã vào đúng vị trí, các cánh cũng có thể được sử dụng để ổn định kim và ngăn kim lăn hoặc di chuyển.
Sau khi sử dụng (để lấy máu hoặc truyền thuốc), toàn bộ thiết bị sẽ được bỏ vào thùng xử lý vật sắc nhọn. Sau đó quấn vết thương bằng băng.
Do kích thước nhỏ (nhỏ hơn nhiều so với ống thông tĩnh mạch) và thiết kế góc nông, kim bướm có thể đi vào các tĩnh mạch nông gần bề mặt da. Điều này không chỉ làm cho chúng ít đau hơn khi sử dụng mà còn cho phép chúng đi vào các tĩnh mạch nhỏ hoặc hẹp, chẳng hạn như trẻ sơ sinh hoặc người già.
Kim bướm rất thích hợp cho người có tĩnh mạch nhỏ hoặc bị chuột rút (lăn), thậm chí có thể đâm vào các tĩnh mạch nhỏ ở bàn tay, bàn chân, gót chân hoặc da đầu.
Kim bướm rất phù hợp với những người ngại dùng kim vì chúng ít gây nguy hiểm hơn.
Sau khi rút kim ra, chúng cũng không có khả năng gây chảy máu nặng, tổn thương thần kinh hoặc xẹp tĩnh mạch.
Các mẫu mới hơn có vỏ khóa trượt tự động trượt trên kim khi rút kim ra khỏi tĩnh mạch, ngăn ngừa thương tích do kim đâm và tái sử dụng kim đã qua sử dụng.
Nếu bạn được thông báo rằng tĩnh mạch của bạn nhỏ và trước đây gặp khó khăn trong việc lấy máu, bạn có thể cân nhắc yêu cầu kim bướm.
Do kích thước kim nhỏ nên tốc độ lấy máu thường chậm. Nếu một người kiệt sức hoặc trong tình huống khẩn cấp cần máu nhanh, điều này có thể gây ra vấn đề trong ngân hàng máu. Trong trường hợp này, việc lựa chọn kích thước kim là chìa khóa.
Ngay cả khi lấy máu định kỳ, nếu cần một lượng máu lớn, kích thước kim sai có thể gây tắc nghẽn và cần phải lấy máu lần thứ hai.
Vì kim tiêm truyền được để ở cánh tay chứ không phải ống thông hoặc dây PICC nên kim bướm có thể làm hỏng tĩnh mạch nếu thiết bị bị kéo đột ngột. Ngay cả khi sử dụng kim có kích thước phù hợp nhưng nếu đặt không đúng cách, kim có thể bị tắc trong quá trình điều trị.
Đăng ký nhận bản tin Mẹo sức khỏe hàng ngày của chúng tôi để nhận những lời khuyên hàng ngày giúp bạn sống một cuộc sống lành mạnh nhất.
Kỹ thuật chọc tĩnh mạch. Trong: Bình tĩnh. Phiên bản thứ 6. 2018:308-318. doi:10.1016/b978-0-323-40053-4.00024-x
Ohnishi H, Watanabe M, Watanabe T. Kim bướm làm giảm tỷ lệ tổn thương dây thần kinh trong quá trình phẫu thuật cắt tĩnh mạch. Phòng thí nghiệm Arch Pathol Med. 2012;136(4):352. doi:10.5858/arpa.2011-0431-LE
Ialongo, C. và Bernardini, S. Phlebotomy, cầu nối giữa phòng thí nghiệm và bệnh nhân. Hóa sinh Med (Zagreb). 2016 ngày 15 tháng 2; 26(1):17-33. DOI: 10.11613/BM.2016.002.
Volovitz, A.; Beure, P.; Essex, D., v.v. So với ống thông tĩnh mạch, việc sử dụng kim bướm để lấy máu có liên quan độc lập với việc giảm đáng kể tình trạng tan máu. Hội nghị thường niên của Học viện Y học Cấp cứu; Atlanta, Georgia, Hoa Kỳ; Tháng 5 năm 2013. DOI: 10.1111/acem.12245.
Thời gian đăng: Nov-10-2021
