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나비 바늘 : 채혈과 정맥 주사의 장단점

Michael Menna, DO는 뉴욕주 White Plains에 있는 White Plains 병원의 위원회 인증을 받은 현역 응급 의사입니다.
나비바늘은 정맥에서 혈액을 채취하거나 정맥에 정맥(IV) 치료를 제공하는 데 사용되는 장치입니다. 나비 바늘은 날개 달린 주입 세트 또는 두피 정맥 장치라고도합니다. 이는 매우 얇은 피하 주사 바늘, 두 개의 유연한 "날개", 유연한 투명 튜브 및 커넥터로 구성됩니다. 커넥터를 진공관이나 수집 백에 연결하여 혈액을 채취하거나, 주입 펌프나 정맥 주입 백 튜브에 연결하여 액체나 약물을 전달할 수 있습니다. 약물은 주사기를 통해 커넥터에 직접 전달될 수도 있습니다.
나비 바늘은 직선 바늘에 비해 몇 가지 장점이 있습니다. 예를 들어, 특히 접근하기 어려운 정맥에 더욱 정확한 배치가 가능합니다. 그러나 모든 상황에서 최선의 선택은 아닙니다.
나비바늘은 얼핏 보면 후버바늘과 비슷하고 날개도 달려있습니다. 하지만 휴버 바늘은 90도 각도로 구부러져 있어 이식된 화학요법 포트에 안전하게 배치될 수 있습니다.
정맥 절개 의사는 종종 나비 바늘을 사용하여 전체 혈구 수(CBC), 콜레스테롤 검사, 당뇨병 모니터링, 성병 검사 및 기타 혈액 기반 검사를 위한 혈액 샘플을 얻습니다. 이 바늘은 헌혈을 원하는 사람들을 위한 혈액은행에서도 흔히 사용됩니다.
탈수되어 체액 손실을 보충할 만큼 충분한 물을 마시거나 마실 수 없는 경우, 나비 바늘을 사용하여 정맥 수액을 전달할 수도 있습니다. 또한 약물(예: 진통제)을 정맥에 직접 전달하거나 IV 요법(예: 화학요법 또는 항생제)을 정맥 내로 점진적으로 주입하는 데 사용할 수 있습니다.
나비바늘은 적절하게 고정되면 5~7일 동안 정맥에 머물 수 있지만 단기 주입에 더 일반적으로 사용됩니다.
정기적 또는 연속 주입은 일반적으로 중심선 또는 말초 삽입 중심 카테터(PICC) 선을 통해 더 큰 정맥을 통해 접근됩니다.
모든 나비 바늘은 디자인이 비슷하지만 여전히 다릅니다. 나비 바늘은 사양 단위로 측정되며 일반적으로 크기는 18에서 27 사이입니다. 사양이 높을수록 바늘이 작아집니다.
예를 들어, 27게이지 바늘은 인슐린 주사에 일반적으로 사용되는 크기입니다. 주사액의 농도가 진하거나 수혈을 위해 혈액을 채취하는 경우에는 더 작은 게이지 바늘을 사용하십시오. 대부분의 나비 바늘은 19mm(3/4인치)를 초과하지 않습니다.
IV 장치 또는 수집 용기는 바늘이 아닌 바늘에 연결된 튜브에 연결됩니다. 잡아당기거나 떨어뜨릴 경우 부상 위험이 줄어들기 때문에 이는 도움이 됩니다.
파이프의 크기는 8인치~15인치(20~35cm)입니다. 짧은 튜브는 혈액을 채취하는 데 사용됩니다. 더 긴 것은 IV 용도로 사용되며 흐름을 조정하기 위한 롤러 밸브가 있을 수 있습니다. 여러 라인을 사용할 때 간호사가 어떤 라인을 사용하는지 구별할 수 있도록 튜브에 색상을 지정할 수도 있습니다.
일부 버터플라이 핀 커넥터에는 진공관에 삽입할 수 있는 "수" 포트가 내장되어 있습니다. 다른 커넥터에는 주사기나 튜브를 삽입할 수 있는 "암" 포트가 있습니다.
정맥 천자(바늘이 정맥에 삽입됨) 중에 채혈 의사 또는 간호사는 나비 바늘을 엄지손가락과 검지 사이의 날개로 고정합니다. 피하 바늘은 더 짧고 잡는 거리도 더 짧기 때문에 나비 바늘의 위치는 직선 바늘보다 더 정확하며 직선 바늘은 종종 손가락에서 굴리거나 흔들리게 됩니다.
짧고 가는 바늘을 작은 각도로 정맥에 삽입합니다. 삽입 후 정맥압에 의해 소량의 혈액이 투명한 튜브로 유입되어 바늘이 올바르게 배치되었는지 확인합니다. 바늘이 제자리에 있으면 날개를 사용하여 바늘을 안정시키고 바늘이 구르거나 움직이는 것을 방지할 수도 있습니다.
일단 사용되면(혈액 채취 또는 약물 전달을 위해) 전체 장치는 날카로운 물건 처리 용기에 폐기됩니다. 그런 다음 찔린 상처를 붕대로 감습니다.
작은 크기(정맥내 카테터보다 훨씬 작음)와 얕은 각도 디자인으로 인해 버터플라이 바늘은 피부 표면 근처의 표면 정맥에 들어갈 수 있습니다. 이렇게 하면 사용 시 통증이 덜할 뿐만 아니라 유아나 노인 등 작거나 좁은 정맥에도 들어갈 수 있습니다.
나비바늘은 정맥이 작거나 경련(구르기)이 있는 사람에게 매우 적합하며 손, 발, 발뒤꿈치 또는 두피의 미세한 정맥에도 삽입할 수 있습니다.
나비바늘은 덜 위협적이기 때문에 바늘을 꺼리는 사람들에게 매우 적합합니다.
바늘이 제거되면 심한 출혈, 신경 손상 또는 정맥 붕괴가 발생할 가능성도 없습니다.
최신 모델에는 정맥에서 바늘을 빼낼 때 바늘 위로 자동으로 미끄러지는 슬라이딩 잠금 덮개가 있어 바늘 찔림 부상과 사용한 바늘의 재사용을 방지합니다.
만약 혈관이 작아서 과거에 채혈이 어려웠다면 나비바늘을 요청하시는 것도 고려해 보실 수 있습니다.
바늘의 크기가 작기 때문에 채혈 속도가 느린 경우가 많습니다. 비위가 약하거나 빠른 혈액이 필요한 긴급 상황에 처한 경우 혈액 은행에 문제가 발생할 수 있습니다. 이 경우 바늘 크기의 선택이 중요합니다.
일상적인 채혈을 하더라도 많은 양의 혈액이 필요한 경우 잘못된 바늘 크기로 인해 막힐 수 있으며 두 번째 채혈이 필요할 수 있습니다.
주입에 사용되는 바늘은 카테터나 PICC 와이어가 아닌 팔에 남겨져 있기 때문에 나비바늘은 장치를 갑자기 잡아당기면 정맥에 손상을 줄 수 있다. 올바른 크기의 바늘을 사용하더라도 올바르게 배치되지 않으면 치료 중에 바늘이 막힐 수 있습니다.
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게시 시간: 2021년 11월 10일

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