Michael Menna, DO, li Nexweşxaneya White Plains li White Plains, New York, bijîjkek aktîf a ku ji hêla panelê ve hatî pejirandin e.
Derziya perperikê amûrek e ku ji bo xwîngirtina ji damarê an jî dermankirina intravenous (IV) ya damarê tê bikar anîn. Ji derziya bilbilê re jî tê gotin komek înfuzyonê ya bi bask an jî amûra vehna serê serê xwe. Ew ji derziyek hîpodermîkî ya pir zirav, du "baskên" nerm, boriyek zelal a nerm û girêdanek pêk tê. Têkilî dikare bi lûleya valahiya an çenteyê berhevkirinê ve were girêdan da ku xwînê bikişîne, an bi pompek înfuzyonê an boriyek çenteya înfuzyonê ya hundurîn ve were girêdan da ku şilek an derman peyda bike. Derman di heman demê de dikare rasterast bi riya sirincekê ve were radest kirin.
Derziyên Butterfly li ser derziyên rasterast hin avantajên xwe hene. Mînakî, ew rê didin ku cîhê rasttir bi cîh bikin, nemaze di damarên ku gihîştina wan zehmet e. Lêbelê, ew di her rewşê de bijartina çêtirîn ne.
Di nihêrîna pêşîn de, derziya perperokê dişibihe derziya Huberê û baskên wê jî hene. Lêbelê, derziyên Huber bi goşeyek 90 pileyî têne rijandin da ku ew bi ewlehî di bendera kemoterapiyê ya pêçandî de werin danîn.
Bijîjkên flebotomî bi gelemperî derziyên bilbilê bikar tînin da ku nimûneyên xwînê ji bo hejmartina xwînê ya bêkêmasî (CBC), ceribandina kolesterolê, çavdêriya şekir, ceribandina STD, û ceribandinên din ên li ser xwînê bistînin. Ev derzî jî bi gelemperî di bankeyên xwînê de ji bo kesên ku dixwazin xwînê bidin têne bikar anîn.
Ger hûn dehydrated in û nikaribin têra xwe avê vexwin an vexwin da ku windabûna şilê telafî bikin, derziyên bilbilê jî dikarin ji bo radestkirina şilavên hundurîn bikar bînin. Di heman demê de ew dikarin ji bo gihandina dermanan (wek êşkêşan) rasterast di nav damarek de an jî hêdî hêdî dermanên IV (wek kemoterapî an antîbiyotîk) bi hundurê venoz de bêne bikar anîn.
Her çend derziyên perperokê ger bi rêkûpêk werin ewlekirin dikarin 5 û 7 rojan di damarê de bimînin, ew bi gelemperî ji bo înfuzyonên demkurt têne bikar anîn.
Înfuzyonên birêkûpêk an domdar bi gelemperî bi riya damarek mezintir bi riya xetek navendî an xeta katetera navendî ya ku ji hêla periferîkî ve tê danîn (PICC) têne peyda kirin.
Her çend hemî derziyên bilbilan di sêwiranê de mîna hev in, ew dîsa jî cûda ne. Derziyên Butterfly bi yekîneyên taybetmendiyê têne pîvandin, bi gelemperî di mezinahiya 18 heta 27 de têne pîvandin. Taybetmendî çiqas bilind be, derzî piçûktir dibe.
Mînakî, derziya 27-gauge mezinahiya ku bi gelemperî ji bo derziyên însulînê tê bikar anîn e. Ger şilava derzîlêdanê stûrtir be an jî xwîn ji bo veguheztina xwînê tê berhev kirin, derziyek piçûktir bikar bînin. Piraniya derziyên bilbilan ji sê çaran înç (19 mm) derbas nakin.
Amûra IV an konteynera berhevkirinê bi lûleya ku bi derziyê ve girêdayî ye, ne bi derziyê ve girêdayî ye. Ev arîkar e ji ber ku heke hûn bikevin an dakevin, şansê birîndarbûnê kêm dibe.
Mezinahiya boriyê ji 8 înç heta 15 înç (20 heta 35 cm) diguhere. Boriya kurttir ji bo kişandina xwînê tê bikaranîn. Yên dirêjtir di sepanên IV-ê de têne bikar anîn û dibe ku xwedan valvesên rûkal bin ku herikînê rast bikin. Di heman demê de lûle jî dikarin werin reng kirin da ku hemşîre karibe ferq bike ka kîjan rêz tê bikar anîn dema ku pir rêz têne bikar anîn.
Hin girêdanên pîneya bilbilê xwedan portek "nêr" a çêkirî ye ku dikare têxe nav boriyek valahiya. Girêdanên din xwedan benderên "jin" in ku dikarin sirinc an boriyan têxin nav wan.
Di dema damargirtinê de (derzî tê xistin damarê), flebotomîst an hemşîre dê derziya bilbilê bi baskên di navbera tiliya tiliya tiliyê û nîşanê de bigirê. Ji ber ku derziya hîpodermîk kurttir e û dûrahiya girtinê kurttir e, danîna derziya bilbilê ji derziya rasterast rastir e, û derziya rast bi gelemperî di tilikê de dizivire an diheje.
Derziyek kurt û tenik bi goşeyekî piçûk têxin nav damarê. Piştî têxistinê, tansiyona venoz dê mîqdarek piçûk xwîn bike nav lûleya zelal, û piştrast bike ku derzî rast hatiye danîn. Dema ku derzî li cîhê xwe be, bask jî dikarin werin bikar anîn da ku derziyê stabîl bike û pêşî li gêrbûn an livîna wê bigire.
Dema ku were bikar anîn (ji bo kişandina xwînê an gihandina dermanan), dê tevahiya amûrê di konteynera avêtina tûj de were avêtin. Dûv re birîna qulkirî bi bandê pêça.
Ji ber mezinahiya xwe ya piçûk (ji kateterên intravenous pir piçûktir) û sêwirana goşeya hûrik, derziyên perperokê dikarin bikevin damarên rûvî yên li nêzî rûyê çerm. Ev ne tenê karanîna wan kêmtir êş dike, lê di heman demê de dihêle ku ew bikevin damarên piçûk an teng, wek pitik an pîr.
Derziyên perperokê ji bo kesên bi damarên piçûk an bi kêşan (dizivirin) pir minasib in, û hem jî dikarin têxin nav damarên xweş ên dest, ling, pîng an serê serê xwe.
Derziyên Butterfly ji bo kesên ku di derziyê de dudil in pir minasib in, ji ber ku ew kêmtir xeternak in.
Dema ku derzî werin rakirin, ew jî ne gengaz e ku bibin sedema xwînrijandina giran, zirara nervê, an hilweşîna damaran.
Modelên nûtir xwedan qalikek kilîtkirî ya xêzkirî ye ku dema ku derziyê ji damarê vedikişe, bixweber li ser derziyê diqelişe, pêşî li birînên derziyê û ji nû ve karanîna derziyên hatine bikar anîn digire.
Ger ji we re were gotin ku damarên we piçûk in û berê di kişandina xwînê de dijwarî hebûye, hûn dikarin bifikire ku hûn derziyek bilbilê bixwazin.
Ji ber mezinahiya derziyê, leza berhevkirina xwînê pir caran hêdî dibe. Ger mirovek şepirze be an di rewşek acîl de be ku pêdivî bi xwîna bilez heye, ev dibe sedema pirsgirêkan di banka xwînê de. Di vê rewşê de, bijartina mezinahiya derziyê sereke ye.
Tewra bi kişandina xwînê ya birêkûpêk, heke rêjeyek mezin xwîn hewce be, mezinahiya derziyê ya xelet dikare bibe sedema astengkirinê û pêdivî bi xwînek duyemîn hebe.
Ji ber ku derziya ku ji bo înfuzyonê tê bikar anîn di dest de dimîne, ne kateter an têl PICC, derziya bilbilê dikare zirarê bide damarê heke amûr ji nişka ve were kişandin. Ger derziyek bi pîvana rast were bikar anîn jî, ger ew bi rêkûpêk neyê danîn, di dema dermankirinê de derzî dikare bibe asteng.
Ji bo bultena meya Serişteyên Tenduristiya Rojane qeyd bikin da ku şîretên rojane bistînin da ku ji we re bibin alîkar ku hûn jiyana herî tendurist bijîn.
Teknîkî venipuncture. In: aram. çapa 6. 2018:308-318. doi:10.1016/b978-0-323-40053-4.00024-x
Ohnishi H, Watanabe M, Watanabe T. Derziya Butterfly di dema flebotomiyê de bûyera birîna nervê kêm dike. Arch Pathol Lab Med. 2012;136(4):352. doi:10.5858/arpa.2011-0431-LE
Ialongo, C. û Bernardini, S. Phlebotomy, pira di navbera laboratuar û nexweş de. Biochem Med (Zagreb). 15 Sibat 2016; 26 (1): 17-33. DOI: 10.11613/BM.2016.002.
Volovitz, A.; Beure, P.; Essex, D., hwd. Li gorî kateterên hundurîn, karanîna derziyên perperokê ji bo kişandina xwînê bi rengek serbixwe bi kêmkirina hemolîzê re têkildar e. Civîna Salane ya Akademiya Bijîşkiya Lezgîn a Akademîk; Atlanta, Georgia, USA; Gulan 2013. DOI: 10.1111/acem.12245.
Dema şandinê: Nov-10-2021
