සමනල ඉඳිකටුවක්: රුධිරය ලබා ගැනීමේ සහ එන්නත් කිරීමේ වාසි සහ අවාසි

මයිකල් මෙන්නා, DO, නිව් යෝර්ක් හි වයිට් ප්ලේන්ස් හි වයිට් ප්ලේන්ස් රෝහලේ අධ්‍යක්ෂ මණ්ඩලයේ සහතික ලත් ක්‍රියාකාරී හදිසි වෛද්‍යවරයෙකි.
සමනල ඉඳිකටුවක් යනු නහරයකින් රුධිරය ලබා ගැනීමට හෝ නහරයකට අභ්‍යන්තර (IV) ප්‍රතිකාර ලබා දීමට භාවිතා කරන උපකරණයකි. සමනල ඉඳිකටුවක් පියාපත් සහිත ඉන්ෆියුෂන් කට්ටලයක් හෝ හිස්කබලේ ශිරා උපාංගයක් ලෙසද හැඳින්වේ. එය ඉතා තුනී හයිපෝඩර්මික් ඉඳිකටුවක්, නම්යශීලී "පියාපත්" දෙකක්, නම්යශීලී විනිවිද පෙනෙන නලයක් සහ සම්බන්ධකයකින් සමන්විත වේ. සම්බන්ධකය රික්තක නලයකට හෝ ලේ ගැනීම සඳහා එකතු කිරීමේ බෑගයකට හෝ ද්‍රව හෝ ඖෂධ ලබා දීම සඳහා මුදල් සම්භාරයක් වියදම් පොම්පයකට හෝ අභ්‍යන්තර ඉන්ෆියුෂන් බෑග් නලයකට සම්බන්ධ කළ හැක. ඖෂධ සිරින්ජයක් හරහා සම්බන්ධකයට සෘජුවම ලබා දිය හැකිය.
සමනල ඉඳිකටු සෘජු ඉඳිකටු වලට වඩා යම් වාසි ඇත. නිදසුනක් වශයෙන්, ඔවුන් වඩාත් නිවැරදිව ස්ථානගත කිරීමට ඉඩ සලසයි, විශේෂයෙන් ප්රවේශ වීමට අපහසු ශිරා තුළ. කෙසේ වෙතත්, ඔවුන් සෑම අවස්ථාවකදීම හොඳම තේරීම නොවේ.
මුලින්ම බැලූ බැල්මට සමනල ඉඳිකටුවක් හියුබර් ඉඳිකටුවකට සමාන වන අතර එයට පියාපත් ද ඇත. කෙසේ වෙතත්, හියුබර් ඉඳිකටු අංශක 90 ක කෝණයකින් නැවී ඇති අතර එමඟින් ඒවා තැන්පත් කරන ලද රසායනික චිකිත්සක වරායේ ආරක්ෂිතව තැබිය හැකිය.
සම්පූර්ණ රුධිර ගණනය (CBC), කොලෙස්ටරෝල් පරීක්ෂාව, දියවැඩියා නිරීක්ෂණ, ලිංගාශ්‍රිත රෝග පරීක්ෂාව සහ වෙනත් රුධිර පරීක්ෂණ සඳහා රුධිර සාම්පල ලබා ගැනීම සඳහා ෆ්ලෙබොටෝමි වෛද්‍යවරුන් බොහෝ විට සමනල ඉඳිකටු භාවිතා කරයි. රුධිරය පරිත්‍යාග කිරීමට කැමති පුද්ගලයින් සඳහා රුධිර බැංකු වල මෙම ඉඳිකටු බහුලව භාවිතා වේ.
ඔබ විජලනය වී ඇත්නම් සහ තරල නැතිවීම සඳහා ප්‍රමාණවත් තරම් ජලය පානය කිරීමට හෝ පානය කිරීමට නොහැකි නම්, සමනල ඉඳිකටු මගින් අභ්‍යන්තර තරල ලබා දීමට ද භාවිතා කළ හැකිය. ඖෂධ (වේදනා නාශක වැනි) සෘජුවම නහරයකට බෙදා හැරීමට හෝ ක්‍රමයෙන් IV ප්‍රතිකාර (රසායනික ප්‍රතිකාර හෝ ප්‍රතිජීවක වැනි) එන්නත් කිරීමට ද ඒවා භාවිතා කළ හැක.
සමනල ඉඳිකටු නිසි ලෙස සුරක්ෂිත කර ඇත්නම් දින 5 සිට 7 දක්වා ශිරා තුළ රැඳී සිටිය හැකි වුවද, ඒවා කෙටි කාලීන මුදල් සම්භාරයක් වියදම් සඳහා බහුලව භාවිතා වේ.
නිත්‍ය හෝ අඛණ්ඩ මුදල් සම්භාරයක් වියදම් සාමාන්‍යයෙන් මධ්‍යම රේඛාවක් හරහා හෝ පර්යන්තව ඇතුළු කරන ලද මධ්‍යම කැතීටර් (PICC) රේඛාවක් හරහා විශාල නහරයක් හරහා ප්‍රවේශ වේ.
සියලුම සමනල ඉඳිකටු නිර්මාණයේ සමාන වුවද, ඒවා තවමත් වෙනස් වේ. සමනල ඉඳිකටු මනිනු ලබන්නේ පිරිවිතර ඒකක වලින් වන අතර සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රමාණය 18 සිට 27 දක්වා වේ. පිරිවිතරය වැඩි වන තරමට ඉඳිකටුව කුඩා වේ.
උදාහරණයක් ලෙස, ඉන්සියුලින් එන්නත් සඳහා බහුලව භාවිතා වන ප්‍රමාණය 27-මාන ඉඳිකටුවකි. එන්නත් කළ හැකි තරලය ඝන නම් හෝ රුධිර පාරවිලයනය සඳහා රුධිරය එකතු කරන්නේ නම්, කුඩා මිනුම් ඉඳිකටුවක් භාවිතා කරන්න. බොහෝ සමනල ඉඳිකටු අඟල් තුනෙන් තුනක් (මි.මී. 19) නොඉක්මවයි.
IV උපාංගය හෝ එකතු කිරීමේ කන්ටේනරය ඉඳිකටුවට නොව ඉඳිකටුවට සම්බන්ධ නලයට සම්බන්ධ වේ. මෙය ප්‍රයෝජනවත් වන්නේ ඔබව ඇද වැටුණහොත් හෝ බිම වැටුණහොත් තුවාල වීමේ සම්භාවිතාව අඩු වන බැවිනි.
පයිප්පයේ විශාලත්වය අඟල් 8 සිට 15 දක්වා (සෙන්ටිමීටර 20 සිට 35 දක්වා) පරාසයක පවතී. රුධිරය ලබා ගැනීම සඳහා කෙටි නළය භාවිතා කරයි. දිගු ඒවා IV යෙදුම්වල භාවිතා වන අතර ප්‍රවාහය සකස් කිරීමට රෝලර් කපාට තිබිය හැක. නාල ද වර්ණ ගැන්විය හැකි අතර එමඟින් බහු රේඛා භාවිතා කරන විට භාවිතා කරන්නේ කුමන රේඛාවද යන්න හෙද නිලධාරියාට හඳුනාගත හැකිය.
සමහර සමනල පින් සම්බන්ධකවල රික්තක නලයකට ඇතුල් කළ හැකි "පිරිමි" වරායක් ඇත. අනෙකුත් සම්බන්ධකවල "ගැහැණු" වරායන් ඇති අතර ඒවාට සිරින්ජ හෝ නල ඇතුල් කළ හැකිය.
venipunchure අතරතුර (ඉඳිකටුව ශිරා තුළට ඇතුල් කරනු ලැබේ), phlebotomist හෝ හෙදිය මාපටැඟිල්ල සහ මාපට ඇඟිල්ල අතර පියාපත් සමඟ සමනල ඉඳිකටුවක් තද කරයි. හයිපෝඩර්මික් ඉඳිකටුව කෙටි වන අතර ග්‍රහණය කර ගැනීමේ දුර අඩු බැවින්, සමනල ඉඳිකටුවක් තැබීම සෘජු ඉඳිකටුවට වඩා නිවැරදි වන අතර කෙළින් ඉඳිකටුවක් බොහෝ විට ඇඟිල්ලේ පෙරළීම හෝ පැද්දෙනු ඇත.
කුඩා කෝණයකින් ශිරා තුළට කෙටි, සිහින් ඉඳිකටුවක් ඇතුල් කරන්න. ඇතුල් කිරීමෙන් පසු, ශිරා පීඩනය, ඉඳිකටුව නිවැරදිව තබා ඇති බව තහවුරු කරමින් විනිවිද පෙනෙන නලයට කුඩා රුධිර ප්‍රමාණයක් බල කරනු ඇත. ඉඳිකටුවක් සවි කළ පසු, ඉඳිකටුවක් ස්ථාවර කිරීමට සහ එය පෙරළීම හෝ චලනය වීම වැළැක්වීම සඳහා පියාපත් භාවිතා කළ හැකිය.
(රුධිරය ලබා ගැනීමට හෝ ඖෂධ ලබා දීමට) භාවිතා කළ පසු, සම්පූර්ණ උපාංගය තියුණු ඉවත් කිරීමේ බහාලුම් තුළ ඉවත දමනු ලැබේ. ඉන්පසු සිදුරු තුවාලය වෙළුම් පටියකින් ඔතා.
ඒවායේ කුඩා ප්‍රමාණය (අන්තරාශ්‍රිත කැතීටර වලට වඩා ඉතා කුඩා) සහ නොගැඹුරු කෝණ නිර්මාණය නිසා සමනළ ඉඳිකටු සම මතුපිට ආසන්නයේ මතුපිට නහර වලට ඇතුල් විය හැක. මෙය ඔවුන් භාවිතා කිරීම අඩු වේදනාකාරී පමණක් නොව, ළදරුවන් හෝ වැඩිහිටියන් වැනි කුඩා හෝ පටු නහර වලට ඇතුල් වීමට ඉඩ සලසයි.
සමනල ඉඳිකටු කුඩා නහර හෝ කැක්කුම (පෙරළීම) ඇති පුද්ගලයින් සඳහා ඉතා සුදුසු වන අතර අත්, පාද, විලුඹ හෝ හිස්කබලේ සියුම් නහර වලට පවා ඇතුල් කළ හැකිය.
සමනල ඉඳිකටු ඉඳිකටු වලට පසුබට වන අයට ඉතා සුදුසු ය, මන්ද ඒවා තර්ජන අඩු බැවිනි.
ඉඳිකටු ඉවත් කළ පසු, ඒවා අධික රුධිර වහනයක්, ස්නායු ආබාධයක් හෝ ශිරා කඩා වැටීමක් ඇති කිරීමට ඉඩක් නැත.
නව මාදිලිවල ස්ලයිඩින් අගුළු කොපුවක් ඇති අතර එය නහරයෙන් ඉවත් වූ විට ඉඳිකටුවට උඩින් ස්වයංක්‍රීයව ලිස්සා යයි, ඉඳිකටු කූරු තුවාල වීම සහ භාවිතා කළ ඉඳිකටු නැවත භාවිතා කිරීම වළක්වයි.
ඔබේ ශිරා කුඩා බවත්, අතීතයේ දී රුධිරය ගැනීමට අපහසු වූ බවත් ඔබට පැවසුවහොත්, සමනල ඉඳිකටුවක් ඉල්ලා සිටීම ගැන සලකා බැලිය හැකිය.
ඉඳිකටුවෙහි කුඩා ප්රමාණය නිසා රුධිරය එකතු කිරීමේ වේගය බොහෝ විට මන්දගාමී වේ. යම් පුද්ගලයෙකු කම්මැලි නම් හෝ ඉක්මන් රුධිරය අවශ්‍ය වන හදිසි අවස්ථාවකදී, මෙය රුධිර බැංකුවේ ගැටළු ඇති කළ හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඉඳිකටු ප්රමාණය තෝරාගැනීම ප්රධාන වේ.
සාමාන්‍ය රුධිර ඇඳීමකදී වුවද, විශාල රුධිර ප්‍රමාණයක් අවශ්‍ය නම්, වැරදි ඉඳිකටු ප්‍රමාණය අවහිර වීමට හේතු විය හැකි අතර දෙවන වරට රුධිර ලබා ගැනීමක් අවශ්‍ය වේ.
ඉන්ෆියුෂන් සඳහා භාවිතා කරන ඉඳිකටුවක් අතේ ඉතිරිව ඇති නිසා, කැතීටරය හෝ PICC වයරය නොවේ, සමනල ඉඳිකටුවක් උපාංගය හදිසියේ ඇදී ගියහොත් නහරයට හානි කළ හැකිය. නිවැරදි ප්‍රමාණයේ ඉඳිකටුවක් භාවිතා කළද, එය නිවැරදිව නොතැබුවහොත්, ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ඉඳිකටුවක් අවහිර විය හැකිය.
ඔබට වඩාත් සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවිතයක් ගත කිරීමට උපකාර වන දෛනික ඉඟි ලබා ගැනීමට අපගේ දෛනික සෞඛ්‍ය ඉඟි පුවත් පත්‍රිකාව සඳහා ලියාපදිංචි වන්න.
Venipuncture තාක්ෂණය. තුළ: සන්සුන්. 6 වන සංස්කරණය. 2018:308-318. doi:10.1016/b978-0-323-40053-4.00024-x
Ohnishi H, Watanabe M, Watanabe T. සමනල ඉඳිකටුවක් phlebotomy තුළ ස්නායු ආබාධ ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩු කරයි. Arch Pathol Lab Med. 2012;136(4):352. doi:10.5858/arpa.2011-0431-LE
Ialongo, C. සහ Bernardini, S. Phlebotomy, රසායනාගාරය සහ රෝගියා අතර පාලම. Biochem Med (Zagreb). 2016 පෙබරවාරි 15; 26(1):17-33. DOI: 10.11613/BM.2016.002.
Volovitz, A.; බියුරේ, පී.; එසෙක්ස්, ඩී, ආදිය ඉන්ට්රාවෙනස් කැතීටර් සමඟ සසඳන විට, සමනල ඉඳිකටු භාවිතා කිරීම රුධිරය ලබා ගැනීම ස්වාධීනව hemolysis හි සැලකිය යුතු අඩුවීමක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. අධ්යයන හදිසි වෛද්ය ඇකඩමියේ වාර්ෂික රැස්වීම; ඇට්ලන්ටා, ජෝර්ජියා, ඇමරිකා එක්සත් ජනපදය; මැයි 2013. DOI: 10.1111/acem.12245.