Mae Michael Menna, DO, yn feddyg mynychu brys gweithredol a ardystiwyd gan y bwrdd yn Ysbyty White Plains yn White Plains, Efrog Newydd.
Mae nodwydd y glöyn byw yn ddyfais a ddefnyddir i dynnu gwaed o wythïen neu ddarparu triniaeth mewnwythiennol (IV) i wythïen. Gelwir nodwydd y glöyn byw hefyd yn set trwyth asgellog neu ddyfais gwythiennol i groen y pen. Mae'n cynnwys nodwydd hypodermig denau iawn, dwy “adain”, tiwb tryloyw hyblyg a chysylltydd. Gellir cysylltu'r cysylltydd â thiwb gwactod neu fag casglu i dynnu gwaed, neu i bwmp trwyth neu diwbiau bag trwyth mewnwythiennol i ddosbarthu hylifau neu gyffuriau. Gellir hefyd danfon y feddyginiaeth yn uniongyrchol i'r cysylltydd trwy chwistrell.
Mae gan nodwyddau glöyn byw rai manteision dros nodwyddau syth. Er enghraifft, maent yn caniatáu lleoliad mwy manwl gywir, yn enwedig mewn gwythiennau sy'n anodd eu cyrchu. Fodd bynnag, nid dyma'r dewis gorau ym mhob sefyllfa.
Ar yr olwg gyntaf, mae nodwydd glöyn byw yn debyg i nodwydd Huber, ac mae ganddi adenydd hefyd. Fodd bynnag, mae nodwyddau Huber yn cael eu plygu ar ongl 90 gradd fel y gellir eu gosod yn ddiogel yn y porthladd cemotherapi wedi'i fewnblannu.
Mae meddygon fflebotomi yn aml yn defnyddio nodwyddau glöyn byw i gael samplau gwaed ar gyfer cyfrif gwaed cyflawn (CBC), profion colesterol, monitro diabetes, sgrinio STD, a phrofion gwaed eraill. Mae'r nodwyddau hyn hefyd yn cael eu defnyddio'n gyffredin mewn banciau gwaed ar gyfer pobl sydd am roi gwaed.
Os ydych wedi dadhydradu ac yn methu ag yfed neu yfed digon o ddŵr i wneud iawn am golli hylif, gellir defnyddio nodwyddau glöyn byw hefyd i ddosbarthu hylifau mewnwythiennol. Gellir eu defnyddio hefyd i ddosbarthu cyffuriau (fel poenladdwyr) yn uniongyrchol i mewn i wythïen neu chwistrellu therapïau IV yn raddol (fel cemotherapi neu wrthfiotigau) yn fewnwythiennol.
Er y gall nodwyddau glöyn byw aros yn y wythïen am 5 i 7 diwrnod os ydynt wedi'u diogelu'n iawn, fe'u defnyddir yn fwy cyffredin ar gyfer arllwysiadau tymor byr.
Fel arfer ceir mynediad i arllwysiadau rheolaidd neu barhaus trwy wythïen fwy trwy linell ganolog neu linell cathetr ganolog a fewnosodir yn ymylol (PICC).
Er bod yr holl nodwyddau glöyn byw yn debyg o ran dyluniad, maent yn dal i fod yn wahanol. Mae nodwyddau glöyn byw yn cael eu mesur mewn unedau o fanylebau, fel arfer yn amrywio o ran maint o 18 i 27. Po uchaf yw'r fanyleb, y lleiaf yw'r nodwydd.
Er enghraifft, y nodwydd 27-medr yw'r maint a ddefnyddir yn gyffredin ar gyfer pigiadau inswlin. Os yw'r hylif chwistrelladwy yn fwy trwchus neu os yw gwaed yn cael ei gasglu ar gyfer trallwysiad gwaed, defnyddiwch nodwydd medrydd llai. Nid yw'r rhan fwyaf o nodwyddau glöyn byw yn fwy na thri chwarter modfedd (19 mm).
Mae'r ddyfais IV neu'r cynhwysydd casglu wedi'i gysylltu â'r tiwbiau sy'n gysylltiedig â'r nodwydd, nid â'r nodwydd. Mae hyn yn ddefnyddiol oherwydd os cewch eich yanked neu ollwng, mae'r siawns o anaf yn cael ei leihau.
Mae maint y bibell yn amrywio o 8 modfedd i 15 modfedd (20 i 35 cm). Defnyddir y tiwb byrrach i dynnu gwaed. Defnyddir rhai hirach mewn cymwysiadau IV ac efallai y bydd ganddynt falfiau rholio i addasu llif. Gellir lliwio'r tiwbiau hefyd fel bod y nyrs yn gallu gwahaniaethu pa linell a ddefnyddir pan ddefnyddir llinellau lluosog.
Mae gan rai cysylltwyr pin glöyn byw borthladd “gwrywaidd” adeiledig y gellir ei fewnosod mewn tiwb gwactod. Mae gan gysylltwyr eraill borthladdoedd “benywaidd” y gellir gosod chwistrellau neu diwbiau ynddynt.
Yn ystod wythïen-bigiad (mae'r nodwydd yn cael ei gosod yn y wythïen), bydd y fflebotomydd neu'r nyrs yn clampio nodwydd y glöyn byw gyda'r adenydd rhwng y bawd a'r mynegfys. Oherwydd bod y nodwydd hypodermig yn fyrrach a bod y pellter gafael yn fyrrach, mae lleoliad nodwydd y glöyn byw yn fwy cywir na'r nodwydd syth, a bydd y nodwydd syth yn aml yn rholio neu'n siglo yn y bys.
Mewnosodwch nodwydd fer, denau yn y wythïen ar ongl fach. Ar ôl ei fewnosod, bydd pwysedd gwythiennol yn gorfodi ychydig bach o waed i'r tiwb tryloyw, gan gadarnhau bod y nodwydd wedi'i gosod yn gywir. Unwaith y bydd y nodwydd yn ei le, gellir defnyddio'r adenydd hefyd i sefydlogi'r nodwydd a'i atal rhag rholio neu symud.
Unwaith y caiff ei defnyddio (i dynnu gwaed neu ddosbarthu meddyginiaeth), bydd y ddyfais gyfan yn cael ei thaflu yn y cynhwysydd gwaredu offer miniog. Yna lapiwch y clwyf tyllu gyda rhwymyn.
Oherwydd eu maint bach (llawer llai na chathetrau mewnwythiennol) a dyluniad ongl bas, gall nodwyddau glöyn byw fynd i mewn i wythiennau arwynebol ger wyneb y croen. Mae hyn nid yn unig yn eu gwneud yn llai poenus i'w defnyddio, ond hefyd yn caniatáu iddynt fynd i mewn i wythiennau bach neu gul, fel babanod neu'r henoed.
Mae nodwyddau glöyn byw yn addas iawn ar gyfer pobl â gwythiennau bach neu grampio (rholio), a gellir eu gosod hyd yn oed yng ngwythiennau mân y dwylo, y traed, y sodlau neu groen y pen.
Mae nodwyddau glöyn byw yn addas iawn ar gyfer y rhai sy'n betrusgar i nodwyddau, oherwydd eu bod yn llai bygythiol.
Unwaith y bydd y nodwyddau'n cael eu tynnu, maent hefyd yn annhebygol o achosi gwaedu trwm, niwed i'r nerfau, neu gwymp gwythiennau.
Mae gan fodelau mwy newydd wain clo llithro sy'n llithro'n awtomatig dros y nodwydd pan gaiff ei thynnu'n ôl o'r wythïen, gan atal anafiadau nodwyddau ac ailddefnyddio nodwyddau sydd wedi'u defnyddio.
Os dywedir wrthych fod eich gwythiennau'n fach a'ch bod wedi cael trafferth tynnu gwaed yn y gorffennol, efallai y byddwch yn ystyried gofyn am nodwydd glöyn byw.
Oherwydd maint bach y nodwydd, mae'r cyflymder casglu gwaed yn aml yn araf. Os yw person yn squeamish neu mewn sefyllfa o argyfwng sydd angen gwaed cyflym, gall hyn achosi problemau yn y banc gwaed. Yn yr achos hwn, y dewis o faint nodwydd yw'r allwedd.
Hyd yn oed gyda thynnu gwaed arferol, os oes angen llawer iawn o waed, gall maint y nodwydd anghywir achosi rhwystr a gofyn am ail dynnu gwaed.
Gan fod y nodwydd a ddefnyddir ar gyfer trwyth yn cael ei adael yn y fraich, nid y cathetr neu'r wifren PICC, gall nodwydd y glöyn byw niweidio'r wythïen os caiff y ddyfais ei thynnu'n sydyn. Hyd yn oed os defnyddir nodwydd o'r maint cywir, os na chaiff ei osod yn gywir, gall y nodwydd gael ei rhwystro yn ystod y driniaeth.
Cofrestrwch ar gyfer ein cylchlythyr Awgrymiadau Iechyd Dyddiol i dderbyn awgrymiadau dyddiol i'ch helpu i fyw'r bywyd iachaf.
Techneg wythïen-bigiad. Yn: Calm. 6ed argraffiad. 2018: 308-318. doi:10.1016/b978-0-323-40053-4.00024-x
Ohnishi H, Watanabe M, Watanabe T. Mae nodwydd glöyn byw yn lleihau nifer yr achosion o anaf i'r nerfau yn ystod fflebotomi. Arch Pathol Lab Med. 2012; 136(4):352. doi:10.5858/arpa.2011-0431-LE
Ialongo, C. a Bernardini, S. Phlebotomy, y bont rhwng y labordy a'r claf. Biochem Med (Zagreb). 2016 Chwefror 15; 26(1):17-33. DOI: 10.11613/BM.2016.002.
Volovitz, A.; Beure, P.; Essex, D., ac ati O'i gymharu â chathetrau mewnwythiennol, mae'r defnydd o nodwyddau glöyn byw i dynnu gwaed yn gysylltiedig yn annibynnol â gostyngiad sylweddol mewn hemolysis. Cyfarfod Blynyddol yr Academi Meddygaeth Frys Academaidd; Atlanta, Georgia, UDA; Mai 2013. DOI: 10.1111/acem.12245.
Amser postio: Tachwedd-10-2021
