Michael Menna (DO) は、ニューヨーク州ホワイト プレーンズにあるホワイト プレーンズ病院の認定救急主治医です。
蝶針は、静脈から血液を採取したり、静脈に静脈内 (IV) 治療を施すために使用される装置です。 蝶針は、翼付き注入セットまたは頭皮静脈デバイスとも呼ばれます。 これは、非常に細い皮下注射針、2 つの柔軟な「翼」、柔軟な透明なチューブ、およびコネクターで構成されています。 コネクタは、真空チューブや採血バッグに接続して血液を採取したり、輸液ポンプや点滴バッグのチューブに接続して液体や薬剤を送達したりできます。 薬剤は注射器を介してコネクタに直接投与することもできます。
蝶針には、直線針に比べていくつかの利点があります。 たとえば、特にアクセスが難しい静脈において、より正確な配置が可能になります。 ただし、これらがあらゆる状況において最良の選択であるわけではありません。
一見すると、バタフライ針はフーバー針に似ており、羽も付いています。 ただし、Huber 針は、埋め込まれた化学療法ポートに安全に配置できるように 90 度の角度で曲がっています。
瀉血の医師は、全血球計算 (CBC)、コレステロール検査、糖尿病モニタリング、性感染症スクリーニング、その他の血液ベースの検査のために血液サンプルを採取するために蝶針をよく使用します。 これらの針は、献血を希望する人々のために血液銀行でも一般的に使用されています。
脱水症状があり、水分の損失を補うのに十分な量の水を飲めない、または飲めない場合は、蝶針を使用して静脈内に液体を投与することもできます。 また、薬物 (鎮痛剤など) を静脈に直接送達したり、IV 療法 (化学療法や抗生物質など) を徐々に静脈内に注入するために使用することもできます。
バタフライ針は、適切に固定されていれば 5 ～ 7 日間静脈内に留まることができますが、短期間の注入によく使用されます。
定期的または継続的な注入は通常、中心ラインまたは末梢に挿入された中心カテーテル (PICC) ラインを介して太い静脈からアクセスされます。
すべての蝶針はデザインが似ていますが、それでも異なります。 バタフライ針は仕様の単位で測定され、通常はサイズが 18 ～ 27 の範囲になります。仕様が高くなるほど、針は小さくなります。
たとえば、27 ゲージの針は、インスリン注射に一般的に使用されるサイズです。 注射液が濃い場合、または輸血のために血液を採取する場合は、より小さいゲージの針を使用してください。 ほとんどの蝶針は 3/4 インチ (19 mm) を超えません。
IV デバイスまたは収集容器は、針ではなく、針に接続されたチューブに接続されます。 これは、引っ張られたり落ちたりした場合に怪我をする可能性が減るため、役立ちます。
パイプのサイズは 8 インチから 15 インチ (20 ～ 35 cm) の範囲です。 短い方のチューブは採血に使用されます。 長いものは IV 用途で使用され、流量を調整するためのローラー バルブが付いている場合があります。 複数のラインを使用する場合、看護師がどのラインを使用するかを区別できるように、チューブに色を付けることもできます。
一部のバタフライ ピン コネクタには、真空管に挿入できる「オス」ポートが組み込まれています。 他のコネクタには、シリンジやチューブを挿入できる「メス」ポートがあります。
静脈穿刺（静脈に針を挿入する）中、瀉血医または看護師は親指と人差し指の間の羽で蝶の針を挟みます。 皮下注射針は短く、掴む距離も短いため、蝶針の配置は直線針よりも正確であり、直線針は指の中で転がったり揺れたりすることがよくあります。
短くて細い針を小さな角度で静脈に挿入します。 挿入後、静脈の圧力により少量の血液が透明なチューブ内に押し込まれ、針が正しく配置されたことが確認されます。 針が所定の位置に配置されたら、翼を使用して針を安定させ、転がったり動いたりするのを防ぐこともできます。
一度使用すると (採血や薬剤の投与など)、デバイス全体が鋭利物廃棄容器に廃棄されます。 次に、刺し傷を包帯で包みます。
バタフライ針は、サイズが小さく（静脈カテーテルよりもはるかに小さい）、角度が浅い設計であるため、皮膚表面近くの表在静脈に侵入する可能性があります。 これにより、使用時の痛みが軽減されるだけでなく、幼児や高齢者などの細い静脈にも挿入できます。
バタフライニードルは、細い静脈やけいれん（ローリング）のある人に非常に適しており、手、足、かかと、頭皮の細い静脈にも挿入できます。
バタフライ鍼は、危険性が少ないため、鍼に抵抗がある人に非常に適しています。
針を抜くと、大出血、神経損傷、静脈の虚脱が起こる可能性も低くなります。
新しいモデルには、静脈から引き抜かれるときに自動的に針の上をスライドするスライディング ロック シースが備わっており、針刺しによる怪我や使用済みの針の再利用を防ぎます。
静脈が細く、これまでに採血が困難だったと言われた場合は、蝶針の使用を検討してみてもよいでしょう。
針のサイズが小さいため、採血速度が遅くなることがよくあります。 人が神経質な場合、または迅速な血液が必要な緊急事態にある場合、血液銀行に問題が発生する可能性があります。 この場合、針のサイズの選択が重要です。
定期的な採血であっても、大量の血液が必要な場合は、針のサイズが間違っていると詰まりが発生し、2 回目の採血が必要になる可能性があります。
注入に使用される針はカテーテルやPICCワイヤーではなく腕に残されるため、装置を突然引っ張ると蝶針が静脈を損傷する可能性があります。 たとえ正しいサイズの針を使用していても、正しく配置されていないと、治療中に針が詰まってしまう可能性があります。
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投稿時間: 2021 年 11 月 10 日
