የቢራቢሮ መርፌ፡- የደም መሳብ እና የደም ሥር መርፌ ጥቅምና ጉዳት

ሚካኤል ሜና፣ DO፣ በዋይት ሜዳ፣ ኒው ዮርክ ውስጥ በዋይት ፕላይንስ ሆስፒታል በቦርድ የተረጋገጠ ንቁ የድንገተኛ ህክምና ሐኪም ነው።
የቢራቢሮ መርፌ ደምን ከደም ስር ለማውጣት ወይም ለደም ሥር (IV) ሕክምና ለመስጠት የሚያገለግል መሳሪያ ነው። የቢራቢሮ መርፌም ክንፍ ያለው ኢንፍሉሽን ስብስብ ወይም የራስ ቆዳ ደም መላሽ መሳሪያ ተብሎም ይጠራል። በጣም ቀጭን ሃይፖደርሚክ መርፌ, ሁለት ተጣጣፊ "ክንፎች", ተጣጣፊ ገላጭ ቱቦ እና ማገናኛን ያካትታል. ማገናኛው ደም ለመሳብ ከቫኩም ቱቦ ወይም የመሰብሰቢያ ከረጢት ጋር፣ ወይም ፈሳሽ ወይም መድሀኒት ለማድረስ ወደ ኢንፍሉሽን ፓምፕ ወይም ደም ወሳጅ ቧንቧ ቱቦ ማገናኘት ይቻላል። መድሃኒቱን በሲሪንጅ በኩል በቀጥታ ወደ ማገናኛው ሊደርስ ይችላል.
የቢራቢሮ መርፌዎች ከቀጥታ መርፌዎች ይልቅ አንዳንድ ጥቅሞች አሉት. ለምሳሌ, የበለጠ ትክክለኛ አቀማመጥን ይፈቅዳሉ, በተለይም ለመድረስ አስቸጋሪ በሆኑ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ. ሆኖም ግን, በሁሉም ሁኔታዎች ውስጥ ምርጥ ምርጫ አይደሉም.
በመጀመሪያ ሲታይ የቢራቢሮ መርፌ ከ Huber መርፌ ጋር ተመሳሳይ ነው, እና ክንፎችም አሉት. ነገር ግን የHuber መርፌዎች በተተከለው የኬሞቴራፒ ወደብ ውስጥ በደህና እንዲቀመጡ በ90 ዲግሪ ጎን ይታጠፉ።
ፍሌቦቶሚ ዶክተሮች ለተሟላ የደም ብዛት (ሲቢሲ)፣ የኮሌስትሮል ምርመራ፣ የስኳር በሽታ ክትትል፣ የአባላዘር በሽታ ምርመራ እና ሌሎች ደም-ተኮር ምርመራዎችን ለማግኘት የቢራቢሮ መርፌዎችን ይጠቀማሉ። እነዚህ መርፌዎች ደም መለገስ ለሚፈልጉ ሰዎች በደም ባንኮች ውስጥ በብዛት ጥቅም ላይ ይውላሉ.
የፈሳሽ ብክነትን ለማካካስ በቂ ውሃ መጠጣት ወይም መጠጣት ካልቻሉ፣የቢራቢሮ መርፌዎች የደም ሥር ፈሳሾችን ለማድረስም ይጠቅማሉ። እንዲሁም መድሃኒቶችን (እንደ የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶች) በቀጥታ ወደ ደም ስር ለማድረስ ወይም ቀስ በቀስ የ IV ህክምናዎችን (እንደ ኪሞቴራፒ ወይም አንቲባዮቲክስ ያሉ) በደም ውስጥ በመርፌ መጠቀም ይችላሉ።
ምንም እንኳን የቢራቢሮ መርፌዎች በትክክል ከተጠበቁ ከ 5 እስከ 7 ቀናት ውስጥ በደም ሥር ውስጥ ሊቆዩ ቢችሉም, ለአጭር ጊዜ መርፌዎች በብዛት ጥቅም ላይ ይውላሉ.
መደበኛ ወይም ቀጣይነት ያለው መርፌዎች ብዙውን ጊዜ በትልቁ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች በኩል በማዕከላዊ መስመር ወይም በተጓዳኝ ማዕከላዊ ካቴተር (PICC) መስመር በኩል ይደርሳሉ።
ሁሉም የቢራቢሮ መርፌዎች በንድፍ ውስጥ ተመሳሳይ ቢሆኑም አሁንም የተለዩ ናቸው. የቢራቢሮ መርፌዎች በክፍል ውስጥ ይለካሉ, አብዛኛውን ጊዜ ከ 18 እስከ 27 ይደርሳሉ. መመዘኛው ከፍ ባለ መጠን መርፌው ትንሽ ይሆናል.
ለምሳሌ፣ 27-መለኪያ መርፌ ለኢንሱሊን መርፌ በብዛት ጥቅም ላይ የሚውለው መጠን ነው። የሚወጋው ፈሳሹ ወፍራም ከሆነ ወይም ደም ለደም መሰጠት እየተሰበሰበ ከሆነ ትንሽ የመለኪያ መርፌ ይጠቀሙ. አብዛኛዎቹ የቢራቢሮ መርፌዎች ከሶስት አራተኛ ኢንች (19 ሚሜ) አይበልጡም።
የ IV መሳሪያ ወይም የመሰብሰቢያ ኮንቴይነር ከመርፌ ጋር ሳይሆን ከመርፌ ጋር የተገናኘ ቱቦ ጋር የተገናኘ ነው. ይህ ጠቃሚ ነው ምክንያቱም ከተነጠቁ ወይም ከተጣሉ, የመጎዳት እድሉ ይቀንሳል.
የቧንቧው መጠን ከ 8 ኢንች እስከ 15 ኢንች (ከ 20 እስከ 35 ሴ.ሜ) ይደርሳል. አጭሩ ቱቦ ደም ለማውጣት ይጠቅማል። ረዣዥሞች በ IV መተግበሪያዎች ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላሉ እና ፍሰትን ለማስተካከል ሮለር ቫልቮች ሊኖራቸው ይችላል። ነርሷ ብዙ መስመሮች በሚጠቀሙበት ጊዜ የትኛው መስመር ጥቅም ላይ እንደሚውል ለመለየት ቱቦዎቹ ቀለም ሊኖራቸው ይችላል.
አንዳንድ የቢራቢሮ ፒን ማገናኛዎች አብሮ የተሰራ "ወንድ" ወደብ በቫኩም ቱቦ ውስጥ ሊገባ ይችላል። ሌሎች ማገናኛዎች መርፌዎች ወይም ቱቦዎች የሚገቡባቸው "ሴት" ወደቦች አሏቸው።
በቬኒፑንቸር ወቅት (መርፌው ወደ ደም ስር ውስጥ ይገባል)፣ ፍሌቦቶሚስት ወይም ነርስ የቢራቢሮውን መርፌ በአውራ ጣት እና በመረጃ ጠቋሚ ጣት መካከል በክንፎቹ ያጨበጭባሉ። የሃይፖደርሚክ መርፌ አጭር ስለሆነ እና የሚይዘው ርቀት አጭር ስለሆነ የቢራቢሮው መርፌ አቀማመጥ ከቀጥታ መርፌ የበለጠ ትክክለኛ ነው, እና ቀጥ ያለ መርፌ ብዙውን ጊዜ በጣቱ ውስጥ ይሽከረከራል ወይም ይወዛወዛል.
በትንሽ ማዕዘን ላይ አጭር ቀጭን መርፌ ወደ ደም መላሽ ቧንቧው ውስጥ ያስገቡ። ከገባ በኋላ የደም ሥር ግፊት ትንሽ ደም ወደ ገላጭ ቱቦ ውስጥ ያስገድዳል, ይህም መርፌው በትክክል መቀመጡን ያረጋግጣል. መርፌው ከገባ በኋላ ክንፎቹ መርፌውን ለማረጋጋት እና ከመንከባለል ወይም ከመንቀሳቀስ ለመከላከል ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ.
አንዴ ጥቅም ላይ ከዋለ (ደም ለመቅዳት ወይም መድሃኒት ለማድረስ) መሳሪያው በሙሉ በሾሉ ቆሻሻ ማጠራቀሚያ ውስጥ ይጣላል. ከዚያም የተበሳጨውን ቁስሉ በፋሻ ያጥፉት.
የቢራቢሮ መርፌዎች መጠናቸው አነስተኛ በመሆኑ (ከደም ውስጥ ከሚገቡ ካቴቴሮች በጣም ያነሱ) እና ጥልቀት በሌለው የማዕዘን ንድፍ ምክንያት የቢራቢሮ መርፌዎች በቆዳው ገጽ አጠገብ ወደ ላዩን ደም መላሾች ሊገቡ ይችላሉ። ይህ አጠቃቀማቸው ህመም እንዲቀንስ ከማድረግ በተጨማሪ እንደ ጨቅላ ወይም አረጋውያን ያሉ ትናንሽ ወይም ጠባብ ደም መላሾች ውስጥ እንዲገቡ ያስችላቸዋል.
የቢራቢሮ መርፌዎች ትናንሽ ደም መላሽ ቧንቧዎች ወይም መኮማተር (የሚንከባለል) ላላቸው ሰዎች በጣም ተስማሚ ናቸው እና በእጆች ፣ እግሮች ፣ ተረከዝ ወይም የራስ ቆዳ ጥሩ የደም ሥር ውስጥ ሊገቡ ይችላሉ።
የቢራቢሮ መርፌዎች መርፌዎችን ለማመንታት በጣም ተስማሚ ናቸው, ምክንያቱም ብዙም አስጊ አይደሉም.
መርፌዎቹ አንዴ ከተወገዱ በኋላ ከፍተኛ የደም መፍሰስ፣ የነርቭ መጎዳት ወይም የደም ሥር መውደቅ ሊያስከትሉ አይችሉም።
አዳዲስ ሞዴሎች የተንሸራታች መቆለፊያ ሽፋን ያላቸው ሲሆን ይህም መርፌው ከደም ስር በሚወጣበት ጊዜ በራስ-ሰር ይንሸራተታል ፣ ይህም በመርፌ ዱላ ጉዳት እንዳይደርስ እና ያገለገሉ መርፌዎችን እንደገና መጠቀምን ይከላከላል።
ደም መላሽ ቧንቧዎችዎ ትንሽ እንደሆኑ እና ከዚህ ቀደም ደም ለመሳል ከተቸገሩ ቢራቢሮ መርፌ ለመጠየቅ ሊያስቡበት ይችላሉ።
በመርፌው ትንሽ መጠን ምክንያት የደም መሰብሰብ ፍጥነት ብዙ ጊዜ ይቀንሳል. አንድ ሰው ጩኸት ወይም ፈጣን ደም የሚያስፈልገው ድንገተኛ ሁኔታ ውስጥ ከሆነ ይህ በደም ባንክ ውስጥ ችግር ሊፈጥር ይችላል. በዚህ ሁኔታ, የመርፌ መጠን ምርጫ ዋናው ነገር ነው.
ምንም እንኳን በተለመደው የደም መፍሰስ ውስጥ, ከፍተኛ መጠን ያለው ደም ቢያስፈልግ, የተሳሳተ የመርፌ መጠን መዘጋትን ሊያስከትል እና ሁለተኛ ደም መውሰድ ያስፈልገዋል.
ለማፍሰስ የሚያገለግለው መርፌ በካቴተር ወይም በ PICC ሽቦ ሳይሆን በክንድ ውስጥ ስለሚቀር የቢራቢሮ መርፌ መሳሪያው በድንገት ከተጎተተ ደም መላሽ ቧንቧው ሊጎዳ ይችላል። ትክክለኛው መጠን ያለው መርፌ ጥቅም ላይ ቢውልም, በትክክል ካልተቀመጠ, በሕክምናው ወቅት መርፌው ሊዘጋ ይችላል.
በጣም ጤናማ ህይወት እንድትኖሩ የሚያግዙ ዕለታዊ ምክሮችን ለማግኘት ለዕለታዊ የጤና ምክሮች ጋዜጣችን ይመዝገቡ።
Venipuncture ቴክኒክ. ውስጥ፡ ተረጋጋ። 6 ኛ እትም. 2018: 308-318. doi፡10.1016/b978-0-323-40053-4.00024-x
Ohnishi H, Watanabe M, Watanabe T. ቢራቢሮ መርፌ በፍሌቦቶሚ ወቅት የነርቭ መጎዳትን ይቀንሳል. አርክ ፓቶል ላብ ሜድ. 2012፤136(4)፡352። doi: 10.5858 / arpa.2011-0431-LE
Ialongo, C. እና Bernardini, S. Phlebotomy, በቤተ ሙከራ እና በታካሚው መካከል ያለው ድልድይ. ባዮኬም ሜድ (ዛግሬብ)። የካቲት 15 ቀን 2016; 26 (1፡17-33)። DOI: 10.11613 / BM.2016.002.
ቮሎቪትዝ, ኤ.; ቤሬ, ፒ.; ኤሴክስ፣ ዲ.፣ ወዘተ ከደም ውስጥ ከሚገቡ ካቴተሮች ጋር ሲነፃፀር፣ የቢራቢሮ መርፌዎችን ደም ለመሳብ ለብቻው መጠቀሙ ከሄሞሊሲስ ከፍተኛ ቅነሳ ጋር የተያያዘ ነው። የአካዳሚክ የድንገተኛ ህክምና አካዳሚ ዓመታዊ ስብሰባ; አትላንታ, ጆርጂያ, አሜሪካ; ግንቦት 2013. DOI: 10.1111 / acem.12245.