Майкл Менна, DO нь Нью-Йоркийн Уайт Плэйнс дэх Уайт Плэйнс эмнэлгийн яаралтай тусламжийн эмч юм.
Эрвээхэй зүү нь венээс цус авах эсвэл судсаар судсаар (IV) эмчилгээ хийх зориулалттай төхөөрөмж юм. Эрвээхэй зүү нь далавчтай дусаах багц эсвэл хуйханд венийн төхөөрөмж гэж нэрлэгддэг. Энэ нь маш нимгэн арьсан доорх зүү, хоёр уян хатан "далавч", уян хатан тунгалаг хоолой, холбогчоос бүрдэнэ. Холбогчийг цус авахын тулд вакуум хоолой эсвэл цуглуулах уутанд, шингэн эсвэл эм хүргэхийн тулд дусаах насос эсвэл судсаар дусаах ууттай хоолойд холбож болно. Мөн эмийг тариураар дамжуулан холбогч руу шууд хүргэж болно.
Эрвээхэй зүү нь шулуун зүүтэй харьцуулахад тодорхой давуу талтай байдаг. Жишээлбэл, тэд илүү нарийвчлалтай, ялангуяа хүрэхэд хэцүү венийн судсанд байрлуулах боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч тэд ямар ч нөхцөлд хамгийн сайн сонголт биш юм.
Эхлээд харахад эрвээхэй зүү нь Хубер зүүтэй төстэй бөгөөд далавчтай байдаг. Гэсэн хэдий ч Huber зүүг 90 градусын өнцгөөр нугалж, суулгасан хими эмчилгээний нүхэнд аюулгүйгээр байрлуулж болно.
Флеботоми эмч нар ихэвчлэн эрвээхэй зүү ашиглан цусны ерөнхий шинжилгээ (CBC), холестерины шинжилгээ, чихрийн шижингийн хяналт, бэлгийн замын халдварт өвчний шинжилгээ болон бусад цусны шинжилгээнд зориулж цусны дээж авдаг. Эдгээр зүүг цусаа өгөх хүсэлтэй хүмүүст зориулсан цусны банкуудад ихэвчлэн ашигладаг.
Хэрэв та шингэн алдаж, шингэний алдагдлыг нөхөхийн тулд хангалттай ус ууж, ууж чадахгүй бол эрвээхэй зүүгээр шингэнийг судсаар тарьж болно. Тэд мөн эмийг (өвдөлт намдаах гэх мэт) венийн судсанд шууд оруулах эсвэл судсаар судсаар тарих (хими эмчилгээ, антибиотик гэх мэт) аажмаар тарихад ашиглаж болно.
Хэдийгээр эрвээхэй зүү нь зохих ёсоор бэхлэгдсэн тохиолдолд судсанд 5-7 хоног үлдэх боломжтой боловч богино хугацааны дусаахад ихэвчлэн ашиглагддаг.
Тогтмол эсвэл тасралтгүй дусаахыг ихэвчлэн төв шугамаар эсвэл захын төв катетер (PICC) шугамаар том судсаар хийдэг.
Хэдийгээр эрвээхэйний бүх зүү нь дизайны хувьд ижил төстэй боловч тэдгээр нь ялгаатай хэвээр байна. Эрвээхэй зүүг техникийн үзүүлэлтийн нэгжээр хэмждэг бөгөөд ихэвчлэн 18-27 хэмжээтэй байдаг. Тодорхойлолт өндөр байх тусам зүү нь жижиг болно.
Жишээлбэл, 27 хэмжигч зүү нь инсулин тарилга хийхэд түгээмэл хэрэглэгддэг хэмжээ юм. Хэрэв тарилгын шингэн нь зузаан эсвэл цус сэлбэх зорилгоор цус цуглуулж байгаа бол жижиг хэмжээтэй зүү ашиглана. Ихэнх эрвээхэйний зүү нь инчийн дөрөвний гурваас хэтрэхгүй (19 мм).
IV төхөөрөмж буюу цуглуулах сав нь зүүтэй биш харин зүүтэй холбогдсон хоолойд холбогдсон байна. Энэ нь танд тустай, учир нь таныг татах юм уу унавал гэмтэх магадлал буурдаг.
Хоолойн хэмжээ нь 8 инчээс 15 инч (20-35 см) хооронд хэлбэлздэг. Богино хоолойг цус авахад ашигладаг. Илүү уртыг нь IV хэрэглээнд ашигладаг бөгөөд урсгалыг тохируулах галзуу хавхлагтай байж болно. Хоолойг мөн өнгөөр будаж болох бөгөөд ингэснээр сувилагч олон шугам ашиглах үед аль шугамыг ашиглаж байгааг ялгаж чадна.
Зарим эрвээхэйний холбогч нь вакуум хоолойд оруулах боломжтой "эрэгтэй" порттой байдаг. Бусад холбогчдод тариур эсвэл хоолой оруулах боломжтой "эмэгтэй" портууд байдаг.
Венипунктурын үед (зүүг судсанд оруулдаг) флеботомист эсвэл сувилагч эрвээхэй зүүг эрхий болон долоовор хурууны хоорондох далавчаар хавчуулна. Арьсны доорх зүү нь богино, атгах зай нь богино байдаг тул эрвээхэй зүүг шулуун зүүтэй харьцуулахад илүү нарийвчлалтай байрлуулж, шулуун зүү нь ихэвчлэн хуруугаараа эргэлдэж эсвэл савлана.
Богино, нимгэн зүүг жижиг өнцгөөр судсанд оруулна. Тарилгын дараа венийн даралт нь тунгалаг хоолой руу бага хэмжээний цусыг шахаж, зүү зөв байрлуулсан болохыг баталгаажуулна. Зүүг байрлуулсны дараа далавч нь зүүг тогтворжуулж, өнхрөх, хөдлөхөөс сэргийлж болно.
Хэрэглэсний дараа (цус авах эсвэл эм өгөхөд) төхөөрөмжийг бүхэлд нь хурц үзүүртэй хогийн саванд хаяна. Дараа нь цоорсон шархыг боолтоор боож өгнө.
Жижиг хэмжээтэй (судсаар тарих катетерээс хамаагүй бага) ба гүехэн өнцөгтэй тул эрвээхэй зүү нь арьсны гадаргуугийн ойролцоох өнгөц судал руу нэвтэрч болно. Энэ нь тэдгээрийг хэрэглэхэд өвдөлт багатай төдийгүй, нярай, өндөр настан гэх мэт жижиг эсвэл нарийн судал руу орох боломжийг олгодог.
Эрвээхэй зүү нь жижиг судалтай, базлалт (өнхрөх) хүмүүст маш тохиромжтой бөгөөд гар, хөл, өсгий, хуйхны нарийн судал руу ч хийж болно.
Эрвээхэй зүү нь зүү тавихад эргэлздэг хүмүүст маш тохиромжтой, учир нь тэдгээр нь аюул багатай байдаг.
Зүүг авсны дараа их хэмжээний цус алдалт, мэдрэл гэмтэх, венийн уналт үүсэх магадлал багатай.
Шинэ загварууд нь гүйдэг цоожтой бүрээстэй бөгөөд зүүг судсаар татах үед автоматаар гулсаж, зүүг гэмтээх, ашигласан зүүг дахин ашиглахаас сэргийлдэг.
Хэрэв таны судаснууд жижиг, өмнө нь цус авахад хүндрэлтэй байсан гэж хэлвэл та эрвээхэй зүү авахыг хүсч болно.
Зүүний хэмжээ бага байдаг тул цус цуглуулах хурд нь ихэвчлэн удаан байдаг. Хэрэв хүн уйтгартай эсвэл түргэн цус шаарддаг яаралтай нөхцөл байдалд байгаа бол энэ нь цусны банкинд асуудал үүсгэж болзошгүй юм. Энэ тохиолдолд зүү хэмжээг сонгох нь гол зүйл юм.
Тогтмол цус авдаг байсан ч их хэмжээний цус шаардлагатай бол буруу зүү нь бөглөрөл үүсгэж, хоёр дахь удаагаа цус авах шаардлагатай болдог.
Судсаар хийх зүүг катетер эсвэл PICC утас биш харин гартаа үлдээдэг тул төхөөрөмжийг гэнэт татвал эрвээхэй зүү нь судсыг гэмтээж болно. Хэдий зөв хэмжээтэй зүү ашигласан ч зөв зүүгээгүй тохиолдолд эмчилгээний явцад зүү бөглөрдөг.
Эрүүл амьдрахад тань туслах өдөр тутмын зөвлөгөөг хүлээн авахын тулд манай "Эрүүл мэндийн өдөр тутмын зөвлөгөө" мэдээллийн товхимолд бүртгүүлээрэй.
Венепунктур техник. Үүнд: Тайвшир. 6 дахь хэвлэл. 2018: 308-318. doi:10.1016/b978-0-323-40053-4.00024-x
Ohnishi H, Watanabe M, Watanabe T. Эрвээхэй зүү нь флеботоми хийх үед мэдрэлийн гэмтлийн тохиолдлыг бууруулдаг. Arch Pathol Lab Med. 2012;136(4):352. doi: 10.5858/arpa.2011-0431-LE
Ialongo, C. болон Bernardini, S. Phlebotomi, лаборатори болон өвчтөний хоорондох гүүр. Биохим Мед (Загреб). 2016 оны хоёрдугаар сарын 15; 26(1):17-33. DOI: 10.11613/BM.2016.002.
Воловиц, А.; Бере, П.; Эссекс, Д., гэх мэт судсаар тарих катетертай харьцуулахад эрвээхэй зүү ашиглан цус авах нь бие даасан байдлаар цус задралын мэдэгдэхүйц бууралттай холбоотой байдаг. Яаралтай тусламжийн эрдмийн академийн ээлжит хурал; Атланта, Жоржиа, АНУ; 2013 оны тавдугаар сар. DOI: 10.1111/acem.12245.
Шуудангийн цаг: 2021 оны 11-р сарын 10
