د تیتلی ستنه: د وینې اخستلو او د رګونو انجیکشن ګټې او زیانونه

مایکل مینا، DO، د بورډ لخوا تصدیق شوی فعال ډاکټر دی چې د نیویارک په وایټ پلینز روغتون کې د اضطراري حالت کې برخه اخلي.
د تیتلی ستنه هغه وسیله ده چې د رګ څخه وینه ایستل یا رګ ته د رګونو (IV) درملنې چمتو کولو لپاره کارول کیږي. د تیتلی ستنې ته د وزر شوي انفیوژن سیټ یا د سر د وینس وسیله هم ویل کیږي. دا یو ډیر پتلی هایپوډرمیک ستنه، دوه انعطاف وړ "وزرونه"، یو انعطاف وړ شفاف ټیوب او یو نښلونکی لري. نښلونکی د ویکیوم ټیوب یا د راټولولو کڅوړې سره د وینې راټولولو لپاره ، یا د انفیوژن پمپ یا د انفیوژن کڅوړې ټیوب سره د مایعاتو یا درملو رسولو لپاره وصل کیدی شي. درمل هم د سرنج له لارې مستقیم نښلونکي ته لیږدول کیدی شي.
د تیتلی ستنې د مستقیم ستنو په پرتله ځینې ګټې لري. د مثال په توګه، دوی ډیر دقیق ځای پرځای کولو ته اجازه ورکوي، په ځانګړې توګه په رګونو کې چې لاسرسی یې ستونزمن وي. په هرصورت، دوی په هر حالت کې غوره انتخاب نه دي.
په لومړي نظر کې، د تیتلی ستنه د Huber ستنې ته ورته ده، او دا وزرونه هم لري. په هرصورت، د هوبر ستنې په 90 درجې زاویه کې ځړول شوي ترڅو دوی په خوندي ډول د امپلان شوي کیموتراپي بندر کې ځای په ځای شي.
د فلیبوټومي ډاکټران اکثرا د تیتلی ستنې کاروي ترڅو د وینې بشپړ شمیر (CBC) لپاره د وینې نمونې ترلاسه کړي، د کولیسټرول معاینه، د شکر ناروغۍ څارنه، د STD سکرینینګ، او د وینې پر بنسټ نور ازموینې. دا ستنې معمولا د وینې په بانکونو کې د هغو خلکو لپاره کارول کیږي چې غواړي وینه ورکړي.
که تاسو ډیهایډریټ یاست او نشئ کولی د مایع ضایع کیدو لپاره کافي اوبه وڅښئ یا وڅښئ ، د تیتلی ستنې هم د رګونو د مایعاتو رسولو لپاره کارول کیدی شي. دوی د مخدره توکو (لکه د درد وژونکي) په مستقیم ډول رګ ته رسولو لپاره هم کارول کیدی شي یا په تدریجي ډول د IV درملنه (لکه کیموتراپي یا انټي بیوټیکونه) په رګونو کې داخل کړي.
که څه هم د تیتلی ستنې کولی شي د 5 څخه تر 7 ورځو پورې په رګ کې پاتې شي که چیرې په سمه توګه خوندي شي، دوی معمولا د لنډ مهاله انفیوژن لپاره کارول کیږي.
منظم یا پرله پسې انفیوژن معمولا د لوی رګ له لارې د مرکزي کرښې یا peripherally داخل شوي مرکزي کیتیټر (PICC) لاین له لارې لاسرسی کیږي.
که څه هم د تیتلی ټولې ستنې په ډیزاین کې ورته دي، دوی لاهم توپیر لري. د تیتلی ستنې د ځانګړتیاوو په واحدونو کې اندازه کیږي، معمولا د 18 څخه تر 27 پورې اندازه وي. څومره چې مشخصات لوړ وي، ستنې کوچنۍ وي.
د مثال په توګه، د 27 ګیج ستنه د انسولین انجیکونو لپاره معمول کارول کیږي. که چیرې د انجیکشن وړ مایع ضعیف وي یا وینه د وینې لیږد لپاره راټولیږي ، د وړو ګیج ستنې وکاروئ. د تیتلی ډیری ستنې د یو انچ (19 ملي میتر) له درې څلورمې برخې څخه زیاتې نه وي.
د IV وسیله یا د راټولولو کانټینر د ستنې سره وصل شوي ټیوب سره وصل دی ، نه ستنې سره. دا ګټوره ده ځکه چې که تاسو غورځول شوي یا غورځول شوي، د ټپي کیدو چانس کم شوی.
د پایپ اندازه له 8 انچو څخه تر 15 انچو (20 څخه تر 35 سانتي متره) پورې ده. لنډ ټیوب د وینې د راټولولو لپاره کارول کیږي. اوږده په IV غوښتنلیکونو کې کارول کیږي او ممکن د جریان تنظیم کولو لپاره رولر والوز ولري. ټیوبونه هم رنګ کیدی شي ترڅو نرس کولی شي توپیر وکړي چې کوم کرښه کارول کیږي کله چې ډیری لینونه کارول کیږي.
ځینې ​​تیتلی پن نښلونکي یو جوړ شوی "نارینه" بندر لري چې په ویکیوم ټیوب کې دننه کیدی شي. نور نښلونکي "ښځینه" بندرونه لري په کوم کې چې سرنجونه یا ټیوبونه دننه کیدی شي.
د وینی پنکچر په جریان کې ( ستنه په رګ کې داخلیږي)، فلیبوټومیسټ یا نرس به د تیتلی ستنه د وزرونو سره د ګوتو او شاخص ګوتې تر مینځ بنده کړي. ځکه چې د هایپوډرمیک ستنه لنډه ده او د نیولو فاصله لنډه ده، د تیتلی ستنې ځای په ځای کول د مستقیم ستنې په پرتله خورا دقیق دي، او مستقیم ستنه به ډیری وختونه په ګوتو کې تیریږي یا تیریږي.
په رګ کې یو لنډ، پتلی ستنه په یوه کوچنۍ زاویه کې دننه کړئ. د داخلولو وروسته، د وینی فشار به لږ مقدار وینه شفاف ټیوب ته اړوي، دا تاییدوي چې ستنه په سمه توګه ځای پرځای شوې ده. یوځل چې ستنه ځای په ځای شي ، وزرونه هم د ستنې د ثبات لپاره کارول کیدی شي او د هغې د رالویدو یا حرکت کولو مخه نیسي.
یوځل چې وکارول شي (د وینې راټولولو یا درملو رسولو لپاره) ، ټوله وسیله به په تیزو تصفیه کانټینر کې پریښودل شي. بیا د پنکچر زخم د بنداژ سره وتړئ.
د دوی د کوچنۍ اندازې له امله (د رګونو کیتیټرونو څخه خورا کوچنی) او د ټیټ زاویه ډیزاین له امله، د تیتلی ستنې کولی شي د پوستکي سطح ته نږدې سطحي رګونو ته ننوځي. دا نه یوازې دوی د کارولو لپاره لږ دردناک کوي، بلکې دوی ته اجازه ورکوي چې کوچني یا تنګ رګونو ته ننوځي، لکه ماشومان یا زاړه.
د تیتلی ستنې د هغو خلکو لپاره خورا مناسبې دي چې کوچني رګونه یا درد لري (رولینګ) ، او حتی د لاسونو ، پښو ، پښې یا سر په ښو رګونو کې دننه کیدی شي.
د تیتلی ستنې د هغو کسانو لپاره خورا مناسب دي چې د ستنو په اړه حساس دي، ځکه چې دوی لږ ګواښونکي دي.
یوځل چې ستنې لیرې شي ، نو دا امکان نلري چې د درنې وینې بهیدنې ، عصبي زیان ، یا د رګونو سقوط لامل شي.
نوي ماډلونه د سلیډنګ قفل میان لري چې په اتوماتيک ډول د ستنې په سر باندې سلیډ کیږي کله چې دا له رګ څخه ایستل کیږي، د ستنې ټپونو مخه نیسي او د کارول شوي ستنو بیا کارولو مخه نیسي.
که تاسو ته وویل شي چې ستاسو رګونه کوچني دي او په تیرو وختونو کې د وینې په ایستلو کې ستونزه درلوده، تاسو ممکن د تیتلی ستنې غوښتنه وکړئ.
د ستنې د کوچنۍ اندازې له امله، د وینې راټولولو سرعت اکثرا ورو وي. که چیرې یو څوک ټوخی وي یا په بیړني حالت کې وي چې ګړندۍ وینې ته اړتیا لري ، دا ممکن د وینې بانک کې ستونزې رامینځته کړي. په دې حالت کې، د ستنې اندازې انتخاب کلیدی دی.
حتی د معمول وینې اخستلو سره ، که چیرې د وینې لوی مقدار ته اړتیا وي ، د ستنې غلط اندازه کولی شي د بندیدو لامل شي او د دوهم وینې اخستلو ته اړتیا ولري.
څرنګه چې د انفیوژن لپاره کارول شوې ستنه په لاس کې پاتې کیږي، نه د کیتیټر یا PICC تار، د تیتلی ستنه کولی شي رګ ته زیان ورسوي که چیرې وسیله ناڅاپه راښکته شي. حتی که د سمې اندازې ستنه وکارول شي، که چیرې دا په سمه توګه ونه کیښودل شي، ستنه د درملنې په جریان کې بنده کیدی شي.
زموږ د ورځني روغتیا لارښوونو نیوز لیټر لپاره لاسلیک وکړئ ترڅو ورځني لارښوونې ترلاسه کړئ ترڅو تاسو سره د صحي ژوند ژوند کولو کې مرسته وکړئ.
د وینیپنکچر تخنیک. په: ارام. شپږمه ګڼه. 2018:308-318. doi:10.1016/b978-0-323-40053-4.00024-x
Ohnishi H, Watanabe M, Watanabe T. د تیتلی ستنه د فلیبوټومي په جریان کې د اعصابو زخم پیښې کموي. د ارچ پټول لابراتوار میډ ۲۰۱۲؛۱۳۶(۴):۳۵۲. doi:10.5858/arpa.2011-0431-LE
Ialongo، C. او Bernardini، S. Phlebotomy، د لابراتوار او ناروغ ترمنځ پل. د بایوکیم میډ (زاګرب). 2016 فبروري 15; 26(1):17-33. DOI: 10.11613/BM.2016.002.
Volovitz، A.؛ بیور، مخ. Essex, D., etc. د رګونو د کیتیټرونو په پرتله، د وینې د ایستلو لپاره د تیتلی ستنو کارول په خپلواکه توګه د هیمولیسس کې د پام وړ کمښت سره تړاو لري. د اضطراري طب اکاډمۍ کلنۍ غونډه؛ اتلانتا، جورجیا، امریکا؛ می 2013. DOI: 10.1111/acem.12245.