إبرة الفراشة: إيجابيات وسلبيات سحب الدم والحقن في الوريد

مايكل مينا، طبيب طوارئ نشط ومعتمد من البورد في مستشفى وايت بلينز في وايت بلينز، نيويورك.
إبرة الفراشة هي جهاز يستخدم لسحب الدم من الوريد أو تقديم العلاج عن طريق الوريد (IV) إلى الوريد. يُطلق على إبرة الفراشة أيضًا اسم مجموعة التسريب المجنحة أو الجهاز الوريدي لفروة الرأس. وتتكون من إبرة رفيعة جدًا تحت الجلد، و"جناحين" مرنين، وأنبوب شفاف مرن وموصل. يمكن توصيل الموصل بأنبوب مفرغ أو كيس جمع لسحب الدم، أو بمضخة التسريب أو أنابيب كيس التسريب الوريدي لتوصيل السوائل أو الأدوية. يمكن أيضًا توصيل الدواء مباشرة إلى الموصل عبر حقنة.
تتمتع إبر الفراشة بمزايا معينة مقارنة بالإبر المستقيمة. على سبيل المثال، تسمح بوضع أكثر دقة، خاصة في الأوردة التي يصعب الوصول إليها. ومع ذلك، فهي ليست الخيار الأفضل في كل حالة.
للوهلة الأولى، تشبه إبرة الفراشة إبرة هوبر، ولها أيضًا أجنحة. ومع ذلك، يتم ثني إبر هوبر بزاوية 90 درجة بحيث يمكن وضعها بأمان في منفذ العلاج الكيميائي المزروع.
غالبًا ما يستخدم أطباء سحب الدم إبر الفراشة للحصول على عينات دم من أجل تعداد الدم الكامل (CBC)، واختبار الكوليسترول، ومراقبة مرض السكري، وفحص الأمراض المنقولة جنسيًا، وغيرها من الاختبارات المعتمدة على الدم. تُستخدم هذه الإبر أيضًا بشكل شائع في بنوك الدم للأشخاص الذين يرغبون في التبرع بالدم.
إذا كنت تعاني من الجفاف ولا تستطيع شرب أو شرب كمية كافية من الماء لتعويض فقدان السوائل، فيمكن أيضًا استخدام إبر الفراشة لتوصيل السوائل عن طريق الوريد. ويمكن أيضًا استخدامها لتوصيل الأدوية (مثل مسكنات الألم) مباشرة إلى الوريد أو حقن العلاجات الوريدية تدريجيًا (مثل العلاج الكيميائي أو المضادات الحيوية) عن طريق الوريد.
على الرغم من أن إبر الفراشة يمكن أن تبقى في الوريد لمدة 5 إلى 7 أيام إذا تم تأمينها بشكل صحيح، إلا أنها أكثر شيوعا للتسريب على المدى القصير.
عادةً ما يتم الوصول إلى الحقن المنتظمة أو المستمرة من خلال وريد أكبر من خلال خط مركزي أو خط قسطرة مركزية مُدخلة محيطيًا (PICC).
على الرغم من أن جميع إبر الفراشة متشابهة في التصميم، إلا أنها لا تزال مختلفة. يتم قياس إبر الفراشة بوحدات المواصفات، وعادة ما يتراوح حجمها من 18 إلى 27. وكلما زادت المواصفات، كانت الإبرة أصغر.
على سبيل المثال، الإبرة ذات القياس 27 هي الحجم الشائع الاستخدام لحقن الأنسولين. إذا كان السائل القابل للحقن أكثر سمكًا أو إذا تم جمع الدم لنقل الدم، فاستخدم إبرة ذات قياس أصغر. لا يتجاوز طول معظم إبر الفراشة ثلاثة أرباع البوصة (19 ملم).
يتم توصيل الجهاز الوريدي أو حاوية التجميع بالأنبوب المتصل بالإبرة، وليس بالإبرة. وهذا مفيد لأنه إذا تم شدك أو سقوطك، فإن فرصة الإصابة تقل.
ويتراوح حجم الأنبوب من 8 بوصات إلى 15 بوصة (20 إلى 35 سم). ويستخدم الأنبوب الأقصر لسحب الدم. يتم استخدام الأطول في التطبيقات الوريدية وقد تحتوي على صمامات دوارة لضبط التدفق. يمكن أيضًا تلوين الأنابيب حتى تتمكن الممرضة من تمييز الخط المستخدم عند استخدام خطوط متعددة.
تحتوي بعض موصلات دبوس الفراشة على منفذ "ذكر" مدمج يمكن إدخاله في أنبوب مفرغ. تحتوي الموصلات الأخرى على منافذ "أنثى" يمكن إدخال المحاقن أو الأنابيب فيها.
أثناء بزل الوريد (يتم إدخال الإبرة في الوريد)، سيقوم أخصائي سحب الدم أو الممرضة بربط إبرة الفراشة بالأجنحة بين إصبعي الإبهام والسبابة. نظرًا لأن الإبرة تحت الجلد أقصر ومسافة الإمساك أقصر، فإن وضع إبرة الفراشة يكون أكثر دقة من الإبرة المستقيمة، وغالبًا ما تتدحرج الإبرة المستقيمة أو تتأرجح في الإصبع.
أدخل إبرة قصيرة ورفيعة في الوريد بزاوية صغيرة. بعد الإدخال، سيدفع الضغط الوريدي كمية صغيرة من الدم إلى الأنبوب الشفاف، مما يؤكد أن الإبرة قد تم وضعها بشكل صحيح. بمجرد وضع الإبرة في مكانها، يمكن أيضًا استخدام الأجنحة لتثبيت الإبرة ومنعها من التدحرج أو الحركة.
بمجرد استخدامه (لسحب الدم أو توصيل الدواء)، سيتم التخلص من الجهاز بأكمله في حاوية التخلص من الأدوات الحادة. ثم قم بلف الجرح الناتج بضمادة.
نظرا لصغر حجمها (أصغر بكثير من القسطرة الوريدية) وتصميم الزاوية الضحلة، يمكن لإبر الفراشة أن تدخل الأوردة السطحية بالقرب من سطح الجلد. وهذا لا يجعلها أقل إيلامًا عند الاستخدام فحسب، بل يسمح لها أيضًا بالدخول إلى الأوردة الصغيرة أو الضيقة، مثل الرضع أو كبار السن.
إبر الفراشة مناسبة جدًا للأشخاص الذين يعانون من أوردة صغيرة أو تشنجات (متدحرجة)، ويمكن حتى إدخالها في الأوردة الدقيقة في اليدين أو القدمين أو الكعبين أو فروة الرأس.
إبر الفراشة مناسبة جداً لمن يترددون في الإبر، لأنها أقل تهديداً.
وبمجرد إزالة الإبر، فمن غير المرجح أن تسبب نزيفًا حادًا أو تلف الأعصاب أو انهيار الوريد.
تحتوي الموديلات الأحدث على غمد قفل منزلق ينزلق تلقائيًا فوق الإبرة عند سحبها من الوريد، مما يمنع إصابات وخز الإبرة وإعادة استخدام الإبر المستخدمة.
إذا قيل لك أن عروقك صغيرة وواجهت صعوبة في سحب الدم في الماضي، فقد تفكر في طلب إبرة فراشة.
نظرًا لصغر حجم الإبرة، غالبًا ما تكون سرعة جمع الدم بطيئة. إذا كان الشخص شديد الحساسية أو في حالة طارئة تتطلب الدم السريع، فقد يسبب ذلك مشاكل في بنك الدم. في هذه الحالة، اختيار حجم الإبرة هو المفتاح.
حتى مع سحب الدم الروتيني، إذا كانت هناك حاجة إلى كمية كبيرة من الدم، فإن حجم الإبرة الخاطئ يمكن أن يسبب انسدادًا ويتطلب سحب دم مرة أخرى.
بما أن الإبرة المستخدمة للتسريب تبقى في الذراع، وليس القسطرة أو سلك القسطرة المركزية المدخلة طرفيًا (PICC)، فإن إبرة الفراشة يمكن أن تلحق الضرر بالوريد إذا تم سحب الجهاز فجأة. حتى لو تم استخدام إبرة بالحجم الصحيح، إذا لم يتم وضعها بشكل صحيح، يمكن أن تصبح الإبرة مسدودة أثناء العلاج.
اشترك في النشرة الإخبارية Daily Health Tips لتلقي نصائح يومية لمساعدتك على عيش حياة أكثر صحة.
تقنية بزل الوريد. في: الهدوء. الطبعة السادسة. 2018:308-318. دوى:10.1016/b978-0-323-40053-4.00024-x
Ohnishi H، Watanabe M، Watanabe T. إبرة الفراشة تقلل من حدوث إصابة العصب أثناء عملية سحب الدم. مختبر آرتش باثول ميد. 2012;136(4):352. دوى:10.5858/arpa.2011-0431-LE
Ialongo, C. and Bernardini, S. Phlebotomy، الجسر بين المختبر والمريض. الكيمياء الحيوية ميد (زغرب). 15 فبراير 2016؛ 26(1):17-33. دوى: 10.11613/BM.2016.002.
فولوفيتز، أ.؛ بيور، ص. Essex، D.، إلخ. بالمقارنة مع القسطرة الوريدية، فإن استخدام إبر الفراشة لسحب الدم يرتبط بشكل مستقل بانخفاض كبير في انحلال الدم. الاجتماع السنوي لأكاديمية طب الطوارئ الأكاديمي. أتلانتا، جورجيا، الولايات المتحدة الأمريكية؛ مايو 2013. DOI: 10.1111/acem.12245.