Michael Menna, DO, waa takhtarka xaadirka ah ee degdegga ah ee guddiga-aqoonsan oo jooga Isbitaalka White Plains ee White Plains, New York.
Irbadda balanbaalista waa qalab loo isticmaalo in dhiiga laga soo saaro xididka ama lagu bixiyo daawaynta xididka (IV) ee xididka. Irbadda balanbaalista waxaa sidoo kale loo yaqaannaa faleebo baalal leh ama qalab xidid xididka madaxa. Waxay ka kooban tahay irbad hypodermic ah oo dhuuban, laba "baal" dabacsan, tuubo hufan oo dabacsan iyo xiriiriye. Xidhiidhiyaha waxa lagu xidhi karaa tuubada faakuumka ama bacda ururinta si dhiig loo geliyo, ama bamka faleebada ama tuubada faleebada ee xididada si loo geeyo dareere ama daroogo. Daawada waxa kale oo si toos ah loogu geyn karaa xidhiyaha iyada oo la isticmaalayo silingaha.
Cirbadaha balanbaalista waxay leeyihiin faa'iidooyin gaar ah marka loo eego cirbadaha tooska ah. Tusaale ahaan, waxay ogolaadaan meelayn sax ah, gaar ahaan xididdada ay adagtahay in la galo. Si kastaba ha ahaatee, maaha doorashada ugu fiican xaalad kasta.
Jaleecada hore, cirbadda balanbaalista waxay la mid tahay irbadda Huber, waxayna sidoo kale leedahay baalal. Si kastaba ha ahaatee, cirbadaha Huber waxay ku foorarsan yihiin xagal 90 darajo si ay si badbaado leh loogu dhejiyo dekedda kiimikaad ee la geliyey.
Dhakhaatiirta Phlebotomy waxay inta badan isticmaalaan cirbadaha balanbaalleyda si ay u helaan muunado dhiig oo loogu talagalay tirada dhiigga oo dhammaystiran (CBC), baarista kolestaroolka, la socodka sonkorowga, baaritaanka STD, iyo baaritaannada kale ee dhiigga ku saleysan. Cirbadahan ayaa sidoo kale caadi ahaan loo isticmaalaa bangiyada dhiigga dadka raba inay ku deeqaan dhiig.
Haddii aad fuuqbaxday oo aadan cabbi karin ama cabbi karin biyo kugu filan si aad u buuxiso daadinta dareeraha, cirbadaha balanbaalista ayaa sidoo kale loo isticmaali karaa in lagu bixiyo dareeraha xididada. Waxa kale oo loo isticmaali karaa in si toos ah loo gaarsiiyo dawooyinka (sida xanuun baabiiyaha) xididka ama si tartiib tartiib ah loogu duro daawaynta IV (sida kiimoterabiga ama antibiyootiga) xididka.
Inkasta oo cirbadaha balanbaalista ay ku sii jiri karaan xididka 5 ilaa 7 maalmood haddii si habboon loo sugo, waxaa badanaa loo isticmaalaa faleebooyinka muddada gaaban.
Faleebooyinka joogtada ah ama joogtada ah waxaa badanaa laga helaa xidid weyn iyada oo la marayo xariiq dhexe ama xariiqda tuubada dhexe ee durugsan (PICC).
Inkasta oo dhammaan cirbadaha balanbaalleyda ay isku mid yihiin naqshadeynta, weli way ka duwan yihiin. Cirbadaha balasalka waxaa lagu qiyaasaa cutubyo gaar ah, inta badan waxay udhaxeysaa cabbirka 18 ilaa 27. Mar kasta oo qeexitaanku sarreeyo, irbaddu way yar tahay.
Tusaale ahaan, irbadda 27-cabbirka ah waa cabbirka inta badan loo isticmaalo cirbadaha insulinta. Haddii dareeraha la isku duro uu dhumuc weyn yahay ama dhiig laga ururinayo si loogu shubo dhiigga, isticmaal cirbad cabbir yar. Inta badan cirbadaha balanbaalista kama badna saddex meelood meel inch (19 mm).
Qalabka IV-ga ama weelka aruurinta wuxuu ku xiran yahay tubbada ku xiran irbadda, kuma xirna irbadda. Tani waa mid waxtar leh sababtoo ah haddii lagu gooyo ama lagaa saaro, fursadda dhaawac ayaa yaraanaya.
Cabbirka tuubada waxay u dhaxaysaa 8 inji ilaa 15 inji (20 ilaa 35 cm). Tuubada gaaban waxaa loo isticmaalaa in lagu soo qaado dhiig. Kuwa dhaadheer ayaa loo isticmaalaa codsiyada IV waxaana laga yaabaa inay leeyihiin valves roller si loo hagaajiyo socodka. Tuubooyinka waxa kale oo ay noqon karaan midab si ay kalkaalisadu u kala saari karto xariiqda la isticmaalayo marka la isticmaalo dhowr xariiq.
Xidhiidhiyayaasha biinka balanbaalista qaarkood waxay leeyihiin deked lab ah oo ku dhex dhisan oo la geliyo tuubada faakuumka. Xidhiidhiyayaasha kale waxay leeyihiin dekedo "dheddig" kuwaas oo silingo ama tuubo la gelin karo.
Inta lagu jiro venipuncture (cirbadda waxaa la geliyo xididka), phlebotomist ama kalkaalisada ayaa ku dhejin doona cirbadda balanbaalleyda baalashooda inta u dhaxaysa suulka iyo farta murdisada. Sababtoo ah cirbadda hypodermic waa gaaban tahay, masaafada la qabsanayona waa gaaban tahay, meelaynta cirbadda balanbaalista ayaa ka saxsan cirbadda tooska ah, iyo cirbadda toosan ayaa badanaa ku rogi doonta ama ku luli doonta farta.
Geli irbad gaaban oo dhuuban xididka xagal yar. Ka dib marka la geliyo, cadaadiska xididku wuxuu ku qasbi doonaa qadar yar oo dhiig ah tuubada hufan, taasoo xaqiijinaysa in irbadda si sax ah loo dhigay. Marka cirbadda la dhigo, baalasha sidoo kale waxaa loo isticmaali karaa in lagu dejiyo irbadda oo looga hortago in ay duubto ama dhaqaaqdo.
Marka la isticmaalo (si loo soo saaro dhiig ama daawo loo geeyo), dhammaan aaladda waxaa lagu tuuri doonaa weelka fiiqan. Kadibna faashad ku duub nabarka dalool.
Xajmigooda yar awgeed ( aad uga yar kateetarka xididka) iyo naqshada xagal-gacmeedka, cirbadaha balanbaalista waxay geli karaan xididada maqaar saarka ah ee u dhow maqaarka maqaarka. Tani ma aha oo kaliya inay ka yareyso xanuunka isticmaalka, laakiin sidoo kale waxay u ogolaaneysaa inay galaan xididada yaryar ama cidhiidhiga ah, sida dhallaanka ama waayeelka.
Cirbadaha balasalka ayaa aad ugu habboon dadka xididdada yar yar ama casiraad leh, waxaana xitaa la gelin karaa xididdada fiican ee gacmaha, cagaha, cidhibta ama madaxa.
Cirbadaha balasalka ayaa aad ugu habboon kuwa ka walaacsan cirbadaha, sababtoo ah way yar yihiin khatarta.
Marka cirbadaha la gooyo, sidoo kale uma badna inay keenaan dhiig-bax culus, dhaawac dareemayaasha, ama xididada oo burbura.
Moodooyinka cusub waxay leeyihiin galka quful simbiriirixan ah oo si toos ah ugu dul simbira irbadda marka laga saaro xididka, ka hortagga dhaawacyada ul irbadda iyo dib u isticmaalka cirbadaha la isticmaalay.
Haddii laguu sheego in xididdada dhiiggaagu yar yihiin oo ay dhib ku ahayd inay dhiig geliyaan wakhti hore, waxaa laga yaabaa inaad tixgeliso inaad codsato cirbadda balanbaalista.
Xajmiga irbadda oo yar awgeed, xawaaraha ururinta dhiiggu inta badan waa gaabis. Haddi uu qofku xiiqsan yahay ama uu ku jiro xaalad degdeg ah oo u baahan dhiig degdeg ah, tani waxay dhibaato ku keeni kartaa bangiga dhiigga. Xaaladdan oo kale, doorashada cabbirka cirbadda waa furaha.
Xitaa haddii dhiig-qaadid joogto ah lagu sameeyo, haddii loo baahan yahay dhiig badan, cabbirka irbadda khaldan waxay sababi kartaa xannibaad waxayna u baahan tahay dhaan dhiig labaad.
Maadaama irbadda loo isticmaalo faleebo ay kaga taalo gacanta, ee aan ahayn kateetarka ama siliga PICC, irbadda balanbaalista waxay dhaawici kartaa xididka haddii qalabka si lama filaan ah loo jiido. Xataa haddii la isticmaalo irbad cabbir sax ah, haddii aan si sax ah loo dhigin, irbaddu way xidhmi kartaa inta lagu jiro daawaynta.
Isku qor warsidahayaga Talooyin Caafimaad Maalinle ah si aad u hesho talooyin maalinle ah oo kaa caawinaya inaad ku noolaato nolosha ugu caafimaadka badan.
Farsamada Venipuncture. Gudaha: Deggan. Daabacaadda 6-aad. 2018: 308-318. doi:10.1016/b978-0-323-40053-4.00024-x
Ohnishi H, Watanabe M, Watanabe T. Balanbaalista cirbadda waxay yaraynaysaa dhacdooyinka dhaawaca neerfaha inta lagu jiro phlebotomy. Arch Pathol Lab Med. 2012;136(4):352. doi:10.5858/arpa.2011-0431-LE
Ialongo, C. iyo Bernardini, S. Phlebotomy, buundada u dhaxaysa shaybaarka iyo bukaanka. Biochem Med (Zagreb). 2016 Febraayo 15; 26 (1): 17-33. DOI: 10.11613/BM.2016.002.
Volovitz, A.; Beure, P.; Essex, D., iwm. Marka la barbardhigo kateetarka xididka, isticmaalka cirbadaha balanbaalista si loo soo saaro dhiigga waxay si madax-bannaan ula xiriirta hoos u dhac weyn oo ku yimaada hemolysis. Kulanka sanadlaha ah ee akadeemiyada daawaynta degdega ah ee tacliinta; Atlanta, Georgia, Mareykanka; May 2013. DOI: 10.1111/acem.12245.
Waqtiga boostada: Nov-10-2021
