Michael Menna, DO, este un medic de urgență activ, certificat de consiliu, la Spitalul White Plains din White Plains, New York.
Acul fluture este un dispozitiv folosit pentru a extrage sânge dintr-o venă sau pentru a oferi tratament intravenos (IV) unei vene. Acul fluture se mai numește și set de perfuzie cu aripi sau dispozitiv venos pentru scalp. Este format dintr-un ac hipodermic foarte subțire, două „aripioare” flexibile, un tub transparent flexibil și un conector. Conectorul poate fi conectat la un tub de vid sau la o pungă de colectare pentru a extrage sânge, sau la o pompă de perfuzie sau la tubul de pungă de perfuzie intravenoasă pentru a furniza lichide sau medicamente. De asemenea, medicamentul poate fi livrat direct la conector prin intermediul unei seringi.
Acele fluture au anumite avantaje față de acele drepte. De exemplu, ele permit o plasare mai precisă, mai ales în venele greu accesibile. Cu toate acestea, nu sunt cea mai bună alegere în orice situație.
La prima vedere, un ac de fluture este similar cu un ac Huber și are și aripi. Cu toate acestea, acele Huber sunt îndoite la un unghi de 90 de grade, astfel încât să poată fi plasate în siguranță în portul de chimioterapie implantat.
Medicii de flebotomie folosesc adesea ace de fluture pentru a obține probe de sânge pentru hemoleucograma completă (CBC), testarea colesterolului, monitorizarea diabetului zaharat, screeningul pentru BTS și alte teste pe bază de sânge. Aceste ace sunt, de asemenea, utilizate în mod obișnuit în băncile de sânge pentru persoanele care doresc să doneze sânge.
Dacă sunteți deshidratat și nu puteți bea sau bea suficientă apă pentru a compensa pierderea de lichide, ace de fluture pot fi, de asemenea, folosite pentru a furniza fluide intravenoase. Ele pot fi, de asemenea, utilizate pentru a administra medicamente (cum ar fi analgezicele) direct într-o venă sau pentru a injecta treptat terapii IV (cum ar fi chimioterapie sau antibiotice) intravenos.
Deși acele fluturi pot rămâne în venă timp de 5 până la 7 zile dacă sunt bine fixate, ele sunt mai frecvent utilizate pentru perfuzii pe termen scurt.
Perfuziile regulate sau continue sunt de obicei accesate printr-o venă mai mare printr-o linie centrală sau linie de cateter central introdus periferic (PICC).
Deși toate acele fluturi au design similar, ele sunt totuși diferite. Acele fluture sunt măsurate în unități de specificații, de obicei variind în dimensiune de la 18 la 27. Cu cât specificația este mai mare, cu atât acul este mai mic.
De exemplu, acul de calibrul 27 este dimensiunea utilizată în mod obișnuit pentru injecțiile cu insulină. Dacă lichidul injectabil este mai gros sau se colectează sânge pentru transfuzie de sânge, utilizați un ac mai mic. Majoritatea acelor de fluturi nu depășesc trei sferturi de inch (19 mm).
Dispozitivul IV sau recipientul de colectare este conectat la tubulatura conectată la ac, nu la ac. Acest lucru este util, deoarece dacă sunteți smuls sau scăpat, șansa de rănire este redusă.
Dimensiunea țevii variază de la 8 la 15 inci (20 la 35 cm). Tubul mai scurt este folosit pentru a extrage sânge. Cele mai lungi sunt utilizate în aplicațiile IV și pot avea supape cu role pentru a regla debitul. Tuburile pot fi, de asemenea, colorate, astfel încât asistenta să poată distinge ce linie este folosită atunci când sunt folosite mai multe linii.
Unii conectori tip fluture au un port „mascul” încorporat care poate fi introdus într-un tub de vid. Alți conectori au porturi „female” în care pot fi introduse seringi sau tuburi.
În timpul puncției venoase (acul este introdus în venă), flebotomist sau asistenta va prinde acul fluture cu aripile între degetul mare și arătător. Deoarece acul hipodermic este mai scurt și distanța de apucare este mai scurtă, plasarea acului fluture este mai precisă decât acul drept, iar acul drept se va rostogoli sau se va balansa adesea în deget.
Introduceți un ac scurt și subțire în venă la un unghi mic. După introducere, presiunea venoasă va forța o cantitate mică de sânge în tubul transparent, confirmând că acul a fost plasat corect. Odată ce acul este la locul său, aripile pot fi, de asemenea, folosite pentru a stabiliza acul și pentru a preveni rostogolirea sau mișcarea acestuia.
Odată utilizat (pentru a extrage sânge sau pentru a administra medicamente), întregul dispozitiv va fi aruncat în recipientul de eliminare a obiectelor ascuțite. Apoi înfășurați rana înțepată cu un bandaj.
Datorită dimensiunilor lor mici (mult mai mici decât cateterele intravenoase) și a designului cu unghiuri mici, acele fluture pot pătrunde în venele superficiale de lângă suprafața pielii. Acest lucru nu numai că le face mai puțin dureroase la utilizare, dar le permite și să pătrundă în vene mici sau înguste, cum ar fi sugarii sau bătrânii.
Acele fluture sunt foarte potrivite pentru persoanele cu vene mici sau crampe (rularea), putând fi chiar introduse în venele fine ale mâinilor, picioarelor, călcâielor sau scalpului.
Acele fluture sunt foarte potrivite pentru cei care ezită la ace, deoarece sunt mai puțin amenințătoare.
Odată ce acele sunt îndepărtate, este puțin probabil ca acestea să provoace sângerări abundente, leziuni ale nervilor sau colaps venos.
Modelele mai noi au o teacă de blocare glisantă care alunecă automat peste ac atunci când acesta este retras din venă, prevenind rănile înțepate de ac și reutilizarea acelor uzate.
Dacă ți se spune că venele tale sunt mici și ai avut dificultăți de a extrage sânge în trecut, poți lua în considerare să solicitați un ac fluture.
Datorită dimensiunii mici a acului, viteza de colectare a sângelui este adesea lentă. Dacă o persoană este zguduită sau într-o situație de urgență care necesită sânge rapid, acest lucru poate cauza probleme în banca de sânge. În acest caz, alegerea mărimii acului este cheia.
Chiar și cu o prelevare de sânge de rutină, dacă este necesară o cantitate mare de sânge, dimensiunea greșită a acului poate provoca blocarea și poate necesita o a doua extragere de sânge.
Deoarece acul folosit pentru perfuzie este lăsat în braț, nu în cateter sau fir PICC, acul fluture poate deteriora vena dacă dispozitivul este tras brusc. Chiar dacă se folosește un ac de dimensiunea corectă, dacă nu este plasat corect, acul se poate bloca în timpul tratamentului.
Înscrieți-vă la buletinul nostru informativ Daily Health Sfaturi pentru a primi sfaturi zilnice care să vă ajute să trăiți cea mai sănătoasă viață.
Tehnica venopuncturii. În: Calm. ediția a 6-a. 2018:308-318. doi:10.1016/b978-0-323-40053-4.00024-x
Ohnishi H, Watanabe M, Watanabe T. Acul de fluture reduce incidența leziunilor nervoase în timpul flebotomiei. Arch Pathol Lab Med. 2012;136(4):352. doi:10.5858/arpa.2011-0431-LE
Ialongo, C. și Bernardini, S. Phlebotomy, puntea dintre laborator și pacient. Biochem Med (Zagreb). 15 februarie 2016; 26(1):17-33. DOI: 10.11613/BM.2016.002.
Volovitz, A.; Beure, P.; Essex, D. etc. În comparație cu cateterele intravenoase, utilizarea acelor de fluture pentru a extrage sânge este asociată în mod independent cu o reducere semnificativă a hemolizei. Reuniunea anuală a Academiei Academice de Medicină de Urgență; Atlanta, Georgia, SUA; mai 2013. DOI: 10.1111/acem.12245.
Ora postării: 10-11-2021
