Michael Menna, DO, është një mjek aktiv i urgjencës i certifikuar nga bordi në Spitalin White Plains në White Plains, Nju Jork.
Gjilpëra e fluturës është një pajisje që përdoret për të nxjerrë gjak nga një venë ose për të ofruar trajtim intravenoz (IV) në një venë. Gjilpëra e fluturës quhet gjithashtu një grup infuzioni me krahë ose një pajisje venoze e kokës. Ai përbëhet nga një gjilpërë shumë e hollë nëndermike, dy "krahë" fleksibël, një tub transparent fleksibël dhe një lidhës. Lidhësi mund të lidhet me një tub vakumi ose një qese grumbullimi për të nxjerrë gjak, ose me një pompë infuzioni ose tub qese infuzioni intravenoz për të shpërndarë lëngje ose ilaçe. Ilaçi gjithashtu mund të dorëzohet direkt në lidhës nëpërmjet një shiringe.
Gjilpërat e fluturave kanë disa përparësi ndaj gjilpërave të drejta. Për shembull, ato lejojnë vendosje më të saktë, veçanërisht në venat që janë të vështira për t'u aksesuar. Megjithatë, ato nuk janë zgjidhja më e mirë në çdo situatë.
Në pamje të parë, një gjilpërë flutur është e ngjashme me një gjilpërë Huber, dhe gjithashtu ka krahë. Megjithatë, gjilpërat Huber janë të përkulura në një kënd 90 gradë në mënyrë që ato të vendosen në mënyrë të sigurtë në portën e implantuar të kimioterapisë.
Mjekët e flebotomisë shpesh përdorin gjilpëra fluturash për të marrë mostra gjaku për numërimin e plotë të gjakut (CBC), testimin e kolesterolit, monitorimin e diabetit, ekzaminimin e STD dhe teste të tjera të bazuara në gjak. Këto gjilpëra përdoren gjithashtu zakonisht në bankat e gjakut për njerëzit që duan të dhurojnë gjak.
Nëse jeni të dehidratuar dhe nuk mund të pini ose pini ujë të mjaftueshëm për të kompensuar humbjen e lëngjeve, gjilpërat e fluturave mund të përdoren gjithashtu për të dhënë lëngje intravenoze. Ato mund të përdoren gjithashtu për të shpërndarë barna (të tilla si qetësuesit e dhimbjeve) direkt në një venë ose për të injektuar gradualisht terapi IV (të tilla si kimioterapia ose antibiotikët) në mënyrë intravenoze.
Megjithëse gjilpërat e fluturës mund të qëndrojnë në venë për 5 deri në 7 ditë nëse fiksohen siç duhet, ato përdoren më shpesh për infuzione afatshkurtra.
Infuzionet e rregullta ose të vazhdueshme zakonisht arrihen përmes një vene më të madhe përmes një linje qendrore ose linjës së kateterit qendror të futur në mënyrë periferike (PICC).
Megjithëse të gjitha gjilpërat e fluturave janë të ngjashme në dizajn, ato janë ende të ndryshme. Gjilpërat e fluturave maten në njësi specifikimesh, që zakonisht variojnë në madhësi nga 18 në 27. Sa më i lartë të jetë specifikimi, aq më e vogël është gjilpëra.
Për shembull, gjilpëra me matës 27 është madhësia e përdorur zakonisht për injeksionet e insulinës. Nëse lëngu i injektuar është më i trashë ose gjaku po mblidhet për transfuzion gjaku, përdorni një gjilpërë me matës më të vogël. Shumica e gjilpërave të fluturave nuk kalojnë tre të katërtat e inçit (19 mm).
Pajisja IV ose kontejneri i grumbullimit lidhet me tubin e lidhur me gjilpërën, jo me gjilpërën. Kjo është e dobishme sepse në qoftë se ju tërhiqeni ose rrëzoheni, mundësia e lëndimit zvogëlohet.
Madhësia e tubit varion nga 8 inç në 15 inç (20 deri në 35 cm). Tubi më i shkurtër përdoret për të nxjerrë gjak. Ato më të gjata përdoren në aplikimet IV dhe mund të kenë valvula rrotulluese për të rregulluar rrjedhën. Tubat gjithashtu mund të ngjyrosen në mënyrë që infermierja të dallojë se cila linjë përdoret kur përdoren linja të shumta.
Disa lidhës me pin flutura kanë një portë "mashkullore" të integruar që mund të futet në një tub vakum. Lidhës të tjerë kanë porte "femërore" në të cilat mund të futen shiringa ose tuba.
Gjatë venipunkturës (gjilpëra futet në venë), flebotomisti ose infermierja do të shtrëngojë gjilpërën e fluturës me krahët midis gishtit të madh dhe gishtit tregues. Për shkak se gjilpëra hipodermike është më e shkurtër dhe distanca e kapjes është më e shkurtër, vendosja e gjilpërës së fluturës është më e saktë se gjilpëra e drejtë dhe gjilpëra e drejtë shpesh rrotullohet ose lëkundet në gisht.
Fusni një gjilpërë të shkurtër dhe të hollë në venë në një kënd të vogël. Pas futjes, presioni venoz do të detyrojë një sasi të vogël gjaku në tubin transparent, duke konfirmuar që gjilpëra është vendosur saktë. Pasi gjilpëra të vendoset, krahët mund të përdoren gjithashtu për të stabilizuar gjilpërën dhe për të parandaluar rrokullisjen ose lëvizjen e saj.
Pasi të përdoret (për të nxjerrë gjak ose për të dhënë ilaçe), e gjithë pajisja do të hidhet në enën e hedhjes së sendeve të mprehta. Më pas mbështilleni plagën e shpuar me një fashë.
Për shkak të madhësisë së tyre të vogël (shumë më të vogël se kateterët intravenoz) dhe dizajnit të cekët të këndit, gjilpërat e fluturave mund të hyjnë në venat sipërfaqësore pranë sipërfaqes së lëkurës. Kjo jo vetëm që i bën ato më pak të dhimbshme për t'u përdorur, por gjithashtu u lejon atyre të hyjnë në venat e vogla ose të ngushta, si foshnjat ose të moshuarit.
Gjilpërat e fluturave janë shumë të përshtatshme për personat me vena të vogla ose me ngërçe (rrokullisje), madje mund të futen në venat e imta të duarve, këmbëve, thembrave ose skalpit.
Gjilpërat e fluturave janë shumë të përshtatshme për ata që hezitojnë për gjilpërat, sepse janë më pak kërcënuese.
Pasi të hiqen gjilpërat, ato gjithashtu nuk kanë gjasa të shkaktojnë gjakderdhje të rëndë, dëmtim nervor ose kolaps të venave.
Modelet më të reja kanë një mbështjellës rrëshqitës të bllokimit që rrëshqet automatikisht mbi gjilpërë kur ajo tërhiqet nga vena, duke parandaluar dëmtimet e gjilpërave dhe ripërdorimin e gjilpërave të përdorura.
Nëse ju thuhet se venat tuaja janë të vogla dhe keni pasur vështirësi në nxjerrjen e gjakut në të kaluarën, mund të mendoni të kërkoni një gjilpërë fluture.
Për shkak të madhësisë së vogël të gjilpërës, shpejtësia e grumbullimit të gjakut është shpesh e ngadaltë. Nëse një person është i ndyrë ose në një situatë emergjente që kërkon gjak të shpejtë, kjo mund të shkaktojë probleme në bankën e gjakut. Në këtë rast, zgjedhja e madhësisë së gjilpërës është çelësi.
Edhe me marrjen e gjakut rutinë, nëse kërkohet një sasi e madhe gjaku, madhësia e gabuar e gjilpërës mund të shkaktojë bllokim dhe të kërkojë një gjakmarrje të dytë.
Meqenëse gjilpëra e përdorur për infuzion është lënë në krah, jo kateteri ose tela PICC, gjilpëra e fluturës mund të dëmtojë venën nëse pajisja tërhiqet papritur. Edhe nëse përdoret një gjilpërë e madhësisë së duhur, nëse nuk vendoset siç duhet, gjilpëra mund të bllokohet gjatë trajtimit.
Regjistrohuni në buletinin tonë të Këshillave Ditore të Shëndetit për të marrë këshilla ditore për t'ju ndihmuar të jetoni jetën më të shëndetshme.
Teknika e venipunkturës. Në: Qetë. edicioni i 6-të. 2018:308-318. doi:10.1016/b978-0-323-40053-4.00024-x
Ohnishi H, Watanabe M, Watanabe T. Gjilpëra e fluturës redukton incidencën e dëmtimit të nervit gjatë flebotomisë. Arch Pathol Lab Med. 2012; 136 (4): 352. doi:10.5858/arpa.2011-0431-LE
Ialongo, C. dhe Bernardini, S. Flebotomia, ura midis laboratorit dhe pacientit. Biochem Med (Zagreb). 2016 15 shkurt; 26 (1): 17-33. DOI: 10.11613/BM.2016.002.
Volovitz, A.; Beure, P.; Essex, D., etj. Krahasuar me kateterët intravenoz, përdorimi i gjilpërave të fluturës për të nxjerrë gjak shoqërohet në mënyrë të pavarur me një reduktim të ndjeshëm të hemolizës. Takimi vjetor i Akademisë së Mjekësisë Emergjente Akademike; Atlanta, Georgia, SHBA; maj 2013. DOI: 10.1111/acem.12245.
Koha e postimit: Nëntor-10-2021
