လိပ်ပြာထိုးအပ်- သွေးဆွဲခြင်းနှင့် အကြောထိုးခြင်း၏ ကောင်းကျိုးဆိုးကျိုး

Michael Menna, DO, သည် New York၊ White Plains ရှိ White Plains ဆေးရုံတွင် အရေးပေါ် တက်ရောက်နေသည့် ဘုတ်အဖွဲ့မှ အသိအမှတ်ပြု တက်ကြွသော သမားတော်ဖြစ်သည်။
လိပ်ပြာထိုးအပ်သည် သွေးပြန်ကြောမှသွေးထုတ်ယူရန် သို့မဟုတ် အကြောသွင်းကုသခြင်း (IV) သွေးပြန်ကြောဆီသို့ ပို့ဆောင်ရန် အသုံးပြုသည့်ကိရိယာတစ်ခုဖြစ်သည်။ လိပ်ပြာဆေးထိုးအပ်ကို အတောင်ပံပြုတ်ရည် သို့မဟုတ် ဦးရေပြားသွေးပြန်ကြောကိရိယာဟုလည်း ခေါ်သည်။ ၎င်းတွင် အလွန်ပါးလွှာသော hypodermic အပ်တစ်ချောင်း၊ ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ် "တောင်ပံ" နှစ်ခု၊ ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ် ဖောက်ထွင်းမြင်ရသော ပြွန်တစ်ခုနှင့် ချိတ်ဆက်ကိရိယာတစ်ခု ပါဝင်သည်။ ချိတ်ဆက်ကိရိယာသည် သွေးကိုထုတ်ယူရန် လေဟာနယ်ပြွန် သို့မဟုတ် စုဆောင်းအိတ်နှင့် ချိတ်ဆက်နိုင်ပြီး၊ သို့မဟုတ် အရည်များ သို့မဟုတ် ဆေးဝါးများကို ပို့ဆောင်ရန်အတွက် သွေးကြောသွင်းအိတ်ထဲသို့ ပြုတ်ရည်စုပ်စက် သို့မဟုတ် သွေးကြောသွင်းထည့်သည့်အိတ်ထဲသို့ ချိတ်ဆက်နိုင်သည်။ ဆေးကိုလည်း ဆေးထိုးကိရိယာမှတစ်ဆင့် ချိတ်ဆက်ကိရိယာသို့ တိုက်ရိုက်ပေးပို့နိုင်သည်။
လိပ်ပြာဆေးထိုးအပ်များသည် ဖြောင့်သောဆေးထိုးအပ်များထက် အားသာချက်အချို့ရှိသည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ အထူးသဖြင့် ဝင်ရောက်ရန်ခက်ခဲသော သွေးပြန်ကြောများတွင် ပိုမိုတိကျသောနေရာချထားမှုကို ခွင့်ပြုသည်။ သို့သော်လည်း ၎င်းတို့သည် အခြေအနေတိုင်းတွင် အကောင်းဆုံးရွေးချယ်မှုမဟုတ်ပေ။
ပထမတစ်ချက်တွင်၊ လိပ်ပြာအပ်တစ်ချောင်းသည် Huber အပ်တစ်ချောင်းနှင့်ဆင်တူပြီး အတောင်များလည်းရှိသည်။ သို့သော် Huber အပ်များကို 90 ဒီဂရီထောင့်တွင် ကွေးထားသောကြောင့် ၎င်းတို့အား စိုက်ထားသော ဓာတုကုထုံးအပေါက်တွင် ဘေးကင်းစွာ ထားနိုင်မည်ဖြစ်သည်။
Phlebotomy ဆရာဝန်များသည် ပြီးပြည့်စုံသောသွေးရေတွက်ခြင်း (CBC)၊ ကိုလက်စထရောစစ်ဆေးခြင်း၊ ဆီးချိုရောဂါစောင့်ကြည့်ခြင်း၊ STD စစ်ဆေးခြင်းနှင့် အခြားသွေးအခြေခံစစ်ဆေးမှုများအတွက် သွေးနမူနာများရယူရန် လိပ်ပြာဆေးထိုးအပ်များကို အသုံးပြုလေ့ရှိသည်။ ဤအပ်များကို သွေးလှူလိုသူများအတွက် သွေးလှူဘဏ်များတွင်လည်း အသုံးများပါသည်။
ရေဓာတ်ခမ်းခြောက်ပြီး အရည်ဆုံးရှုံးမှုအတွက် ရေလုံလောက်စွာ မသောက်နိုင်လျှင် သို့မဟုတ် သွေးကြောအတွင်းမှ အရည်များ ပို့ဆောင်ရန် လိပ်ပြာဆေးထိုးအပ်များကို အသုံးပြုနိုင်သည်။ ၎င်းတို့ကို ဆေးဝါးများ (အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးများကဲ့သို့) သွေးကြောထဲသို့ တိုက်ရိုက်ပေးပို့ရန် သို့မဟုတ် IV ကုထုံးများ (ဓာတုကုထုံး သို့မဟုတ် ပဋိဇီဝဆေးများကဲ့သို့) သွေးကြောထဲသို့ တဖြည်းဖြည်း ထိုးသွင်းရန်လည်း အသုံးပြုနိုင်သည်။
လိပ်ပြာဆေးထိုးအပ်များကို စနစ်တကျ လုံခြုံအောင်ထားပါက သွေးကြောအတွင်း ၅ ရက်မှ ၇ ရက်အထိ နေနိုင်သော်လည်း ၎င်းတို့ကို ရေတိုထိုးသွင်းခြင်းအတွက် ပိုအသုံးများသည်။
ပုံမှန် သို့မဟုတ် အဆက်မပြတ် ထိုးသွင်းခြင်းကို များသောအားဖြင့် ဗဟိုမျဉ်းကြောင်း သို့မဟုတ် အစွန်းတစ်ဖက်တွင် ထည့်သွင်းထားသော ဗဟို catheter (PICC) လိုင်းမှတဆင့် ပိုကြီးသော သွေးပြန်ကြောမှတဆင့် ဝင်ရောက်သည်။
လိပ်ပြာဆေးထိုးအပ်အားလုံးသည် ဒီဇိုင်းဆင်တူသော်လည်း ၎င်းတို့သည် ကွဲပြားဆဲဖြစ်သည်။ Butterfly needle များကို အရွယ်အစား 18 မှ 27 အထိ အရွယ်အစားအလိုက် သတ်မှတ်ချက်များ ယူနစ်များဖြင့် တိုင်းတာပါသည်။ သတ်မှတ်ချက် မြင့်မားလေ၊ အပ်၏ သေးငယ်လေဖြစ်သည်။
ဥပမာအားဖြင့်၊ 27-gauge needle သည် အင်ဆူလင်ထိုးရန်အတွက် အသုံးများသောအရွယ်အစားဖြစ်သည်။ ထိုးနိုင်သောအရည်သည် ပိုထူလာပါက သို့မဟုတ် သွေးသွင်းရန်အတွက် သွေးများစုဆောင်းနေပါက၊ သေးငယ်သော တိုင်းထွာဆေးထိုးအပ်ကို အသုံးပြုပါ။ လိပ်ပြာအပ်အများစုသည် တစ်လက်မ၏ လေးပုံသုံးပုံ (၁၉ မီလီမီတာ) ထက်မပိုပါ။
IV စက် သို့မဟုတ် စုဆောင်းမှု ကွန်တိန်နာသည် အပ်နှင့် မဟုတ်ဘဲ အပ်နှင့် ချိတ်ဆက်ထားသော ပြွန်နှင့် ချိတ်ဆက်ထားသည်။ ကြိုးဆွဲခံရလျှင် သို့မဟုတ် ပြုတ်ကျပါက ဒဏ်ရာဖြစ်နိုင်ခြေ နည်းပါးသောကြောင့် ၎င်းသည် အထောက်အကူဖြစ်သည်။
ပိုက်၏အရွယ်အစားသည် 8 လက်မမှ 15 လက်မ (20 မှ 35 စင်တီမီတာ) ရှိသည်။ ပိုတိုသော ပြွန်ကို သွေးဆွဲရန် အသုံးပြုသည်။ ပိုရှည်များကို IV အပလီကေးရှင်းများတွင် အသုံးပြုကြပြီး စီးဆင်းမှုကို ချိန်ညှိရန် roller valves များပါရှိသည်။ လိုင်းများစွာကိုအသုံးပြုသောအခါ သူနာပြုသည် မည်သည့်လိုင်းကိုအသုံးပြုသည်ကို ခွဲခြားသိမြင်နိုင်စေရန် ပြွန်များကို အရောင်ခြယ်နိုင်သည်။
အချို့သော လိပ်ပြာပင်တွယ်ချိတ်ဆက်ကိရိယာများသည် လေဟာနယ်ပြွန်ထဲသို့ ထည့်သွင်းနိုင်သည့် တပ်ဆင်ထားသော “အထီး” အပေါက်ပါရှိသည်။ အခြားချိတ်ဆက်ကိရိယာများတွင် ဆေးထိုးအပ် သို့မဟုတ် ပြွန်ထည့်နိုင်သည့် “အမျိုးသမီး” အပေါက်များရှိသည်။
venipuncture လုပ်နေစဉ် (အပ်ကို သွေးပြန်ကြောထဲသို့ ထည့်ထားသည်)၊ phlebotomist သို့မဟုတ် သူနာပြုသည် လက်မနှင့် လက်ညိုးကြားရှိ အတောင်ပံများဖြင့် လိပ်ပြာအပ်ကို ချည်ပေးမည်ဖြစ်သည်။ hypodermic အပ်သည် ပိုတိုပြီး ဆုပ်ကိုင်ထားသော အကွာအဝေးက ပိုတိုသောကြောင့်၊ လိပ်ပြာအပ်၏ နေရာချထားမှုသည် ဖြောင့်သော အပ်ထက် ပိုတိကျသည်၊ ဖြောင့်သော အပ်သည် မကြာခဏ လက်ချောင်းတွင် လှိမ့် သို့မဟုတ် လွှဲနေလိမ့်မည်။
သေးငယ်သောထောင့်တွင် သေးငယ်သော အပ်တစ်ချောင်းကို သွေးကြောထဲသို့ ထိုးထည့်ပါ။ ထိုးသွင်းပြီးနောက်၊ သွေးပြန်ကြောဖိအားသည် အပ်ကို မှန်မှန်ကန်ကန်ထည့်ထားကြောင်း အတည်ပြုပြီး ဖောက်ထွင်းမြင်ရသောပြွန်ထဲသို့ သွေးအနည်းငယ်ကို တွန်းပို့ပေးပါမည်။ အပ်ကို နေရာချပြီးသည်နှင့် အပ်ကို တည်ငြိမ်စေရန်နှင့် ၎င်းကို လှိမ့်ရန် သို့မဟုတ် လှုပ်ရှားခြင်းမှ ကာကွယ်ရန် အတောင်များကိုလည်း အသုံးပြုနိုင်သည်။
အသုံးပြုပြီးသည်နှင့် (သွေးဆွဲရန် သို့မဟုတ် ဆေးပေးဆောင်ရန်)၊ ကိရိယာတစ်ခုလုံးကို ချွန်ထက်သော စွန့်ပစ်ပုံးထဲတွင် စွန့်ပစ်မည်ဖြစ်သည်။ ထို့နောက် ဒဏ်ရာကို ပတ်တီးဖြင့် ပတ်ထားပါ။
၎င်းတို့၏ သေးငယ်သော အရွယ်အစား (အကြောသွင်းပြွန်များထက် များစွာသေးငယ်သည်) နှင့် ထောင့်တိမ်ပုံစံဒီဇိုင်းကြောင့် လိပ်ပြာအပ်များသည် အရေပြားမျက်နှာပြင်အနီးရှိ အပေါ်ယံသွေးပြန်ကြောများအတွင်းသို့ ဝင်ရောက်နိုင်သည်။ ၎င်းသည် အသုံးပြုရန် နာကျင်စေရုံသာမက မွေးကင်းစကလေးများ သို့မဟုတ် သက်ကြီးရွယ်အိုများကဲ့သို့ သေးငယ်သော သို့မဟုတ် ကျဉ်းမြောင်းသော သွေးပြန်ကြောများအတွင်းသို့လည်း ဝင်ရောက်နိုင်စေပါသည်။
လိပ်ပြာဆေးထိုးအပ်များသည် သွေးပြန်ကြောငယ်များ သို့မဟုတ် ကြွက်တက်ခြင်း (လူးလိမ့်ခြင်း) ရှိသူများအတွက် အလွန်သင့်လျော်ပြီး လက်၊ ခြေ၊ ခြေဖနောင့် သို့မဟုတ် ဦးရေပြား၏ ကောင်းမွန်သောသွေးပြန်ကြောများအတွင်းသို့ပင် ထည့်သွင်းနိုင်သည်။
လိပ်ပြာဆေးထိုးအပ်များသည် ခြိမ်းခြောက်မှုနည်းသောကြောင့် အပ်များကို ချီတုံချတုံဖြစ်နေသူများအတွက် အလွန်သင့်လျော်ပါသည်။
အပ်များကို ဖယ်ရှားပြီးသည်နှင့် ၎င်းတို့သည် ပြင်းထန်စွာ သွေးထွက်ခြင်း၊ အာရုံကြောများ ပျက်စီးခြင်း သို့မဟုတ် သွေးကြောများ ပြိုလဲခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေနိုင်ဖွယ် မရှိပါ။
အသစ်ထွက်ရှိထားသော မော်ဒယ်များတွင် အပ်များကို သွေးကြောမှ ထုတ်ယူသည့်အခါ အလိုအလျောက်လျှောကျစေပြီး အပ်ချောင်းဒဏ်ရာများကို ကာကွယ်ပေးကာ အသုံးပြုပြီးသား အပ်များကို ပြန်လည်အသုံးပြုသည့် လျှောလျှောအစွပ်ပါရှိသည်။
သင့်သွေးပြန်ကြောများ သေးငယ်ပြီး ယခင်က သွေးပြန်သွင်းရန် ခက်ခဲခဲ့ကြောင်း သိရှိရပါက လိပ်ပြာအပ်တစ်ချောင်းကို တောင်းဆိုရန် စဉ်းစားနိုင်ပါသည်။
အပ်၏အရွယ်အစားသေးငယ်သောကြောင့် သွေးစုဆောင်းမှုအရှိန်သည် မကြာခဏနှေးကွေးသည်။ အကယ်၍ လူသည် တုန်တုန်ယင်ယင်ဖြစ်တတ်သည် သို့မဟုတ် အရေးပေါ်အခြေအနေတွင် သွေးအမြန်လိုအပ်ပါက၊ ၎င်းသည် သွေးဘဏ်တွင် ပြဿနာများဖြစ်စေနိုင်သည်။ ဤကိစ္စတွင်၊ အပ်၏အရွယ်အစားရွေးချယ်မှုသည်အဓိကဖြစ်သည်။
ပုံမှန်သွေးဆွဲသည့်တိုင် သွေးပမာဏများစွာလိုအပ်ပါက ဆေးထိုးအပ်အရွယ်အစားမှားယွင်းပါက ပိတ်ဆို့သွားကာ ဒုတိယအကြိမ်သွေးထပ်ရန်လိုအပ်ပါသည်။
ပြုတ်ရည်အတွက်သုံးသောအပ်သည် ဝမ်းပိုက် သို့မဟုတ် PICC ဝါယာကြိုးမဟုတ်သောကြောင့် လက်မောင်းတွင်ကျန်ရစ်သောကြောင့်၊ စက်ရုတ်တရက်ဆွဲလျှင် လိပ်ပြာသည် သွေးကြောကိုပျက်စီးစေနိုင်သည်။ မှန်ကန်သောအရွယ်အစားရှိသော အပ်တစ်ချောင်းကို အသုံးပြုသော်လည်း မှန်ကန်စွာမထားရှိပါက ကုသနေစဉ်အတွင်း အပ်ကို ပိတ်ဆို့သွားနိုင်သည်။
သင့်အား အကျန်းမာဆုံးဘဝဖြင့် နေထိုင်နိုင်ရန် ကူညီပေးမည့် နေ့စဉ်အကြံပြုချက်များကို လက်ခံရရှိရန် ကျွန်ုပ်တို့၏ နေ့စဉ်ကျန်းမာရေးဆိုင်ရာ အကြံပြုချက်များ သတင်းလွှာကို စာရင်းသွင်းပါ။
Venipuncture နည်းပညာ။ In: စိတ်အေးအေးထားပါ။ 6 ကြိမ်မြောက်ထုတ်ဝေ။ 2018:308-318။ doi:10.1016/b978-0-323-40053-4.00024-x
Ohnishi H၊ Watanabe M၊ Watanabe T. Butterfly needle သည် phlebotomy အတွင်း အာရုံကြောထိခိုက်မှုဖြစ်ပွားမှုကို လျှော့ချပေးသည်။ Arch Pathol Lab Med 2012;136(4):352။ doi:10.5858/arpa.2011-0431-LE
Ialongo, C. နှင့် Bernardini, S. Phlebotomy, ဓာတ်ခွဲခန်းနှင့်လူနာကြားတံတား။ Biochem Med (Zagreb)။ 2016 ဖေဖော်ဝါရီ 15; ၂၆(၁):၁၇-၃၃။ DOI- 10.11613/BM.2016.002။
Volovitz, A.; Beure, P.; Essex၊ D. အစရှိသည်တို့၊ သွေးကြောသွင်း ပိုက်ပိုက်များနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက သွေးဆွဲရန် လိပ်ပြာဆေးထိုးအပ်များကို အသုံးပြုခြင်းသည် hemolysis ကို သိသာထင်ရှားစွာ လျော့ကျစေခြင်းနှင့် သီးခြားဆက်စပ်နေသည်။ Academic Emergency Medicine ၏ နှစ်ပတ်လည် အစည်းအဝေး၊ အတ္တလန်တာ၊ ဂျော်ဂျီယာ၊ အမေရိကန်၊ မေလ 2013။ DOI: 10.1111/acem.12245။