Ko Michael Menna, DO, he taote mo te mahi ohorere a te poari i White Plains Hospital i White Plains, New York.
Ko te ngira pūrerehua he taputapu ki te tango toto mai i te uaua, ki te whakarato maimoatanga whakaroto (IV) ki tetahi uaua. Ko te ngira pūrerehua ka kiia hoki he huinga whaowhia pakau, he taputapu venous mahunga ranei. He ngira hypodermic tino kikokore, e rua nga "parirau" ngawari, he ngongo maramara ngawari me te hono. Ka taea te hono te hono ki te ngongo korehau, ki te putea kohikohi ranei hei utu toto, ki te papu whaowhia ranei, ki te putea whaowhia ranei hei tuku wai, raau taero ranei. Ka taea hoki te tuku i te rongoa ki te hono ma te syringe.
He pai ake nga ngira rerehua ki nga ngira torotika. Hei tauira, ka taea e ratou te whakanoho kia tino tika, ina koa ki nga uaua uaua ki te uru atu. Heoi, ehara i te mea ko ratou te whiringa pai mo nga ahuatanga katoa.
I te titiro tuatahi, he rite te ngira rerehua ki te ngira Huber, he pakau hoki ona. Heoi, ka whakapikohia nga ngira Huber ki te koki 90 tohu kia taea ai te whakanoho pai ki roto i te tauranga chemotherapy kua whakatohia.
He maha nga wa ka whakamahia e nga taakuta Phlebotomy nga ngira rerehua hei tiki tauira toto mo te tatau toto katoa (CBC), te whakamatautau cholesterol, te tirotiro mate huka, te tirotiro STD, me etahi atu whakamatautau toto. Ka whakamahia ano enei ngira i roto i nga putea toto mo nga tangata e hiahia ana ki te koha toto.
Mena kua mate wai koe, kaore e taea e koe te inu, te inu ranei i te nui o te wai hei whakaora i te mate o te wai, ka taea hoki te whakamahi i nga ngira rererere ki te tuku i nga wai whakaroto. Ka taea hoki te whakamahi ki te tuku i nga raau taero (pēnei i te rongoa mamae) ki roto i te uaua, ka werohia ranei nga rongoa IV (penei i te chemotherapy me te patu paturopi) i roto i te toto.
Ahakoa ka taea e nga ngira pepeke te noho ki roto i te uaua mo te 5 ki te 7 ra mena ka mau tika, he nui ake te whakamahi mo nga whaowhia mo te wa poto.
Ko nga whaowhia rite tonu, haere tonu ranei ka uru atu ma roto i te uaua nui atu ma te raina pokapū, te raina catheter pokapū (PICC) ranei.
Ahakoa he rite te hanga o nga ngira pepeke katoa, he rereke tonu. Ka inehia nga ngira rehua ki nga waeine o nga whakaritenga, ko te nuinga o te waa mai i te 18 ki te 27. Ko te teitei o te tohu, ka iti ake te ngira.
Hei tauira, ko te ngira mehua 27 te rahi e whakamahia ana mo nga werohanga insulin. Mēnā he mātotoru ake te wai werohia, kei te kohia rānei te toto mō te whakaheke toto, whakamahia he ngira mehua iti ake. Ko te nuinga o nga ngira pūrerehua kaua e neke ake i te toru hauwhā inihi (19 mm).
Ko te taputapu IV, ipu kohinga ranei e hono ana ki te ngongo e hono ana ki te ngira, kaua ki te ngira. He pai tenei na te mea ka toia koe, ka taka ranei, ka iti te tupono o te whara.
Ko te rahi o te paipa mai i te 8 inihi ki te 15 inihi (20 ki te 35 cm). Ka whakamahia te ngongo poto hei utu toto. Ko nga mea roa ake e whakamahia ana i roto i nga tono IV, a tera pea he maera roera hei whakatika i te rere. Ka taea hoki te tae nga ngongo kia mohio ai te nēhi ko tehea raina ka whakamahia ina whakamahia nga rarangi maha.
He tauranga "tane" kei roto i etahi hononga titi rerehua ka taea te kuhu ki roto i te ngongo korehau. Ko etahi atu hono he tauranga "wahine" hei whakauru i nga syringe, ngongo ranei.
I te wa e werohia ana (ka kuhuhia te ngira ki roto i te uaua), ka awhihia e te phlebotomist me te nēhi te ngira pūrerehua ki nga parirau kei waenganui i te koromatua me te maihao taupū. Na te mea he poto ake te ngira hypodermic, he poto ake hoki te tawhiti o te hopu, he tika ake te tuunga o te ngira pepeke i te ngira torotika, a he maha nga wa ka huri, ka piu ranei te ngira totika ki te maihao.
Whakauruhia he ngira poto, kikokore ki roto i te uaua ki te koki iti. Whai muri i te whakaurunga, ka pehia e te pehanga venous he toto iti ki roto i te ngongo maramara, e whakau ana kua tika te whakatakoto o te ngira. Kia noho te ngira, ka taea hoki te whakamahi i nga parirau ki te whakau i te ngira kia kore ai e huri, e neke ranei.
Kia whakamahia (ki te utu toto, te tuku rongoa ranei), ka maka katoatia te taputapu ki roto i te ipu tuku koi. Katahi ka takai i te patunga i werohia ki te takai.
Na te iti o te rahi (he iti ake i te ngongo ngongo) me te hoahoa koki papaku, ka taea e nga ngira ngira te kuhu ki nga uaua papapapa tata ki te mata kiri. Ehara i te mea ka iti ake te mamae ki te whakamahi, engari ka taea ano e ratou te uru ki roto i nga uaua iti, whaiti ranei, penei i nga kohungahunga, i nga kaumatua ranei.
He tino pai nga ngira rerehua mo te hunga he uaua iti, he uaua ranei (ka huri haere), ka taea hoki te whakauru ki nga uaua o nga ringa, waewae, rekereke, mahunga ranei.
He tino pai nga ngira rerehua mo te hunga e mangere ana ki te ngira, na te mea he iti ake te whakatuma.
Ina tangohia nga ngira, karekau pea ka paheke te toto, te kino o te nerve, te hinga ranei o nga uaua.
Ko nga tauira hou ake he raka maukati e paheke ana ki runga i te ngira ina tangohia mai i te uaua, hei aukati i nga whara o te rakau ngira me te whakamahi ano i nga ngira kua whakamahia.
Mena ka korerotia ki a koe he iti to uaua me te uaua ki te tarai toto i nga wa o mua, ka whakaaro koe ki te tono mo te ngira pepeke.
Na te iti o te ngira, he puhoi te tere o te kohinga toto. Mena kei te ngohe te tangata, kei roto ranei i tetahi ahuatanga ohorere e hiahia ana kia tere te toto, ka raru pea i roto i te peeke toto. I tenei keehi, ko te kowhiringa o te rahi o te ngira te mea matua.
Ahakoa he mahinga tohanga toto, mena he nui te toto e hiahiatia ana, na te he o te rahi o te ngira ka taea te aukati me te tono toto tuarua.
I te mea ko te ngira e whakamahia ana mo te whaowhia ka waiho ki roto i te ringaringa, kaua ko te catheter, te waea PICC ranei, ka taea e te ngira pūrerehua te pakaru i te uaua mena ka toia ohorere te taputapu. Ahakoa ka whakamahia he ngira e tika ana te rahi, ki te kore e tika te whakatakoto, ka purua te ngira i te wa e rongoa ana.
Waitohu mo ta maatau panui Panui Hauora mo ia ra ki te whiwhi tohutohu mo ia ra hei awhina i a koe ki te noho ora ake.
Tikanga Venipuncture. I roto i: Ataa. putanga 6. 2018:308-318. doi:10.1016/b978-0-323-40053-4.00024-x
Ohnishi H, Watanabe M, Watanabe T. Ka whakaitihia e te ngira rerehua te mate o te whara nerve i te wa o te phlebotomy. Arch Pathol Lab Med. 2012;136(4):352. doi:10.5858/arpa.2011-0431-LE
Ialongo, C. me Bernardini, S. Phlebotomy, te piriti i waenganui i te taiwhanga me te manawanui. Biochem Med (Zagreb). 2016 Hui-tanguru 15; 26(1):17-33. DOI: 10.11613/BM.2016.002.
Volovitz, A.; Beure, P.; Essex, D., me etahi atu. Ka whakatauritea ki nga ngongo ngongo, ko te whakamahi i nga ngira rerehua hei utu toto ka hono takitahi ki te whakahekenga nui o te hemolysis. Hui-a-Tau o te Academy of Academic Emergency Medicine; Atlanta, Georgia, USA; Haratua 2013. DOI: 10.1111/acem.12245.
Wā tuku: Nov-10-2021
