Michael Menna, DO, se yon doktè ki aktif nan ijans nan White Plains Hospital nan White Plains, New York.
Zegwi papiyon an se yon aparèy ki itilize pou tire san nan yon venn oswa bay tretman venn (IV) nan venn. Zegwi a papiyon yo rele tou yon seri perfusion zèl oswa yon aparèy venn po tèt. Li konsiste de yon zegwi ipodèmik trè mens, de "zèl" fleksib, yon tib fleksib transparan ak yon konektè. Konektè a ka konekte ak yon tib vakyòm oswa sak koleksyon pou tire san, oswa nan yon ponp perfusion oswa tib perfusion nan venn pou delivre likid oswa dwòg. Medikaman an kapab tou delivre dirèkteman nan konektè a atravè yon sereng.
Zegwi papiyon gen sèten avantaj sou zegwi dwat. Pou egzanp, yo pèmèt plasman pi egzak, espesyalman nan venn ki difisil pou jwenn aksè. Sepandan, yo pa pi bon chwa nan chak sitiyasyon.
Nan premye gade, yon zegwi papiyon sanble ak yon zegwi Huber, epi li gen zèl tou. Sepandan, zegwi Huber yo bese nan yon ang 90 degre pou yo ka mete yo san danje nan pò chimyoterapi implanted la.
Doktè flebotomi souvan itilize zegwi papiyon pou jwenn echantiyon san pou konte san konplè (CBC), tès kolestewòl, siveyans dyabèt, tès depistaj STD, ak lòt tès ki baze sou san. Zegwi sa yo tou souvan itilize nan bank san pou moun ki vle bay san.
Si ou dezidrate epi ou pa ka bwè oswa bwè ase dlo pou ratrape pèt likid, ou ka itilize zegwi papiyon tou pou bay likid nan venn. Yo ka itilize tou pou bay dwòg (tankou kalman) dirèkteman nan yon venn oswa piti piti enjekte terapi IV (tankou chimyoterapi oswa antibyotik) nan venn.
Malgre ke zegwi papiyon yo ka rete nan venn lan pou 5 a 7 jou si yo byen an sekirite, yo pi souvan itilize yo pou perfusion kout tèm.
Anjeneral, yo jwenn aksè nan perfusion regilye oswa kontinyèl atravè yon venn pi gwo atravè yon liy santral oswa liy periferik katetè santral (PICC).
Malgre ke tout zegwi papiyon yo sanble nan konsepsyon, yo toujou diferan. Zegwi papiyon yo mezire nan inite espesifikasyon, anjeneral, sòti nan gwosè soti nan 18 a 27. Plis spesifikasyon la pi wo, pi piti zegwi a.
Pou egzanp, zegwi a 27-kalib se gwosè a souvan itilize pou piki ensilin. Si likid enjekte a pi epè oswa yo kolekte san pou transfizyon san, sèvi ak yon zegwi ki pi piti. Pifò zegwi papiyon pa depase twa ka pous (19 mm).
Aparèy IV oswa veso koleksyon an konekte ak tib ki konekte ak zegwi a, pa ak zegwi a. Sa a itil paske si yo retire w oswa tonbe, chans pou yo blese redwi.
Gwosè tiyo a varye ant 8 pous ak 15 pous (20 a 35 cm). Tib ki pi kout la itilize pou tire san. Pi long yo itilize nan aplikasyon IV epi yo ka gen tiyo roulo pou ajiste koule. Tib yo ka gen koulè tou pou enfimyè a ka distenge ki liy ki itilize lè plizyè liy yo itilize.
Gen kèk konektè pin papiyon ki gen yon pò "gason" entegre ki ka mete nan yon tib vakyòm. Lòt konektè gen pò "fi" kote yo ka mete sereng oswa tib.
Pandan ponksyon venn (se zegwi a antre nan venn an), flebotomist la oswa enfimyè a pral sere zegwi a papiyon ak zèl ki genyen ant gwo pous la ak dwèt endèks la. Paske zegwi ipodèmik la pi kout epi distans atrab pi kout, plasman zegwi papiyon an pi egzak pase zegwi dwat la, epi zegwi dwat la pral souvan woule oswa balanse nan dwèt la.
Mete yon kout zegwi mens nan venn nan yon ti ang. Apre ensèsyon, presyon venn ap fòse yon ti kantite san nan tib transparan an, ki konfime ke zegwi a te plase kòrèkteman. Yon fwa zegwi a an plas, zèl yo ka itilize tou pou estabilize zegwi a epi anpeche li woule oswa deplase.
Yon fwa yo itilize (pou tire san oswa bay medikaman), yo pral jete tout aparèy la nan resipyan pou jete piken an. Lè sa a, vlope blesi a twou ak yon bandaj.
Akòz ti gwosè yo (pi piti anpil pase katetè venn) ak konsepsyon ang pa fon, zegwi papiyon ka antre nan venn supèrfisyèl tou pre sifas po a. Sa a non sèlman fè yo mwens douloure pou itilize, men tou, pèmèt yo antre nan venn piti oswa etwat, tankou tibebe oswa granmoun aje.
Zegwi papiyon yo trè apwopriye pou moun ki gen ti venn oswa kranp (woule), epi yo ka menm mete nan venn yo amann nan men yo, pye yo, talon pye yo oswa po tèt.
Zegwi papiyon yo trè apwopriye pou moun ki ezite zegwi, paske yo gen mwens menase.
Yon fwa yo retire zegwi yo, yo tou pa fasil pou lakòz gwo senyen, domaj nè, oswa efondreman venn.
Modèl ki pi nouvo yo gen yon djenn fèmen glisman ki otomatikman glise sou zegwi a lè yo retire li nan venn lan, anpeche zegwi blesi ak reutilize zegwi yo itilize.
Si yo di ou ke venn ou yo piti epi yo te gen difikilte pou tire san nan tan lontan an, ou ka konsidere mande yon zegwi papiyon.
Akòz ti gwosè zegwi a, vitès koleksyon san an souvan ralanti. Si yon moun se squeamish oswa nan yon sitiyasyon ijans ki mande pou san vit, sa ka lakòz pwoblèm nan bank san an. Nan ka sa a, chwa nan gwosè zegwi se kle a.
Menm ak yon ti kras san woutin, si yon gwo kantite san yo mande, gwosè zegwi a move ka lakòz blokaj epi mande pou yon dezyèm tiraj san.
Depi zegwi yo itilize pou perfusion kite nan bra a, pa katetè a oswa fil PICC, zegwi a papiyon ka domaje venn lan si aparèy la rale toudenkou. Menm si yo itilize yon zegwi nan gwosè kòrèk la, si li pa mete l kòrèkteman, zegwi a ka vin bloke pandan tretman an.
Enskri nan bilten Konsèy chak jou sou sante nou an pou w resevwa konsèy chak jou pou ede w viv lavi ki pi an sante.
Teknik veninpuncture. Nan: kalm. 6yèm edisyon. 2018:308-318. doi:10.1016/b978-0-323-40053-4.00024-x
Ohnishi H, Watanabe M, Watanabe T. Zegwi papiyon diminye ensidans nan blesi nè pandan flebotomi. Arch Pathol Lab Med. 2012;136(4):352. doi:10.5858/arpa.2011-0431-LE
Ialongo, C. ak Bernardini, S. Phlebotomy, pon ki genyen ant laboratwa a ak pasyan an. Biochem Med (Zagrèb). 2016 15 fevriye; 26(1):17-33. DOI: 10.11613/BM.2016.002.
Volovitz, A.; Beure, P.; Essex, D., elatriye Konpare ak katetè nan venn, itilizasyon zegwi papiyon pou tire san poukont li asosye ak yon rediksyon enpòtan nan emoliz. Reyinyon Anyèl Akademi Medsin Ijans Akademik; Atlanta, Georgia, USA; Me 2013. DOI: 10.1111/acem.12245.
Tan poste: Nov-10-2021
