ബട്ടർഫ്ലൈ സൂചി: രക്തം വലിച്ചെടുക്കലിൻ്റെയും ഇൻട്രാവണസ് കുത്തിവയ്പ്പിൻ്റെയും ഗുണവും ദോഷവും

മൈക്കൽ മെന്ന, DO, ന്യൂയോർക്കിലെ വൈറ്റ് പ്ലെയിൻസിലെ വൈറ്റ് പ്ലെയിൻസ് ഹോസ്പിറ്റലിലെ ബോർഡ് സാക്ഷ്യപ്പെടുത്തിയ സജീവ അടിയന്തിര വൈദ്യനാണ്.
ബട്ടർഫ്ലൈ സൂചി ഒരു സിരയിൽ നിന്ന് രക്തം എടുക്കുന്നതിനോ സിരയിലേക്ക് ഇൻട്രാവണസ് (IV) ചികിത്സ നൽകുന്നതിനോ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഉപകരണമാണ്. ബട്ടർഫ്ലൈ സൂചിയെ ചിറകുള്ള ഇൻഫ്യൂഷൻ സെറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ തലയോട്ടിയിലെ സിര ഉപകരണം എന്നും വിളിക്കുന്നു. അതിൽ വളരെ നേർത്ത ഹൈപ്പോഡെർമിക് സൂചി, രണ്ട് ഫ്ലെക്സിബിൾ "ചിറകുകൾ", ഒരു ഫ്ലെക്സിബിൾ സുതാര്യമായ ട്യൂബ്, ഒരു കണക്റ്റർ എന്നിവ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. രക്തം വലിച്ചെടുക്കാൻ ഒരു വാക്വം ട്യൂബുമായോ കളക്ഷൻ ബാഗുമായോ ദ്രാവകങ്ങളോ മരുന്നുകളോ എത്തിക്കുന്നതിന് ഒരു ഇൻഫ്യൂഷൻ പമ്പ് അല്ലെങ്കിൽ ഇൻട്രാവണസ് ഇൻഫ്യൂഷൻ ബാഗ് ട്യൂബുമായി കണക്റ്റർ ബന്ധിപ്പിക്കാൻ കഴിയും. മരുന്ന് ഒരു സിറിഞ്ച് വഴി നേരിട്ട് കണക്റ്ററിലേക്ക് എത്തിക്കാനും കഴിയും.
ബട്ടർഫ്ലൈ സൂചികൾക്ക് നേരായ സൂചികളേക്കാൾ ചില ഗുണങ്ങളുണ്ട്. ഉദാഹരണത്തിന്, അവർ കൂടുതൽ കൃത്യമായ പ്ലേസ്മെൻ്റ് അനുവദിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് ആക്സസ് ചെയ്യാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള സിരകളിൽ. എന്നിരുന്നാലും, എല്ലാ സാഹചര്യങ്ങളിലും അവ മികച്ച തിരഞ്ഞെടുപ്പല്ല.
ഒറ്റനോട്ടത്തിൽ, ഒരു ബട്ടർഫ്ലൈ സൂചി ഒരു ഹ്യൂബർ സൂചിക്ക് സമാനമാണ്, അതിന് ചിറകുകളും ഉണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, ഹുബർ സൂചികൾ 90 ഡിഗ്രി കോണിൽ വളയുന്നതിനാൽ അവ ഇംപ്ലാൻ്റ് ചെയ്ത കീമോതെറാപ്പി പോർട്ടിൽ സുരക്ഷിതമായി സ്ഥാപിക്കാം.
കംപ്ലീറ്റ് ബ്ലഡ് കൗണ്ട് (സിബിസി), കൊളസ്ട്രോൾ പരിശോധന, പ്രമേഹ നിരീക്ഷണം, എസ്ടിഡി സ്ക്രീനിംഗ്, മറ്റ് രക്തത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള പരിശോധനകൾ എന്നിവയ്ക്കായി രക്തസാമ്പിളുകൾ ലഭിക്കുന്നതിന് ഫ്ളെബോടോമി ഡോക്ടർമാർ പലപ്പോഴും ബട്ടർഫ്ലൈ സൂചികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. രക്തം ദാനം ചെയ്യാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്ന ആളുകൾക്ക് രക്തബാങ്കുകളിലും ഈ സൂചികൾ സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്.
നിങ്ങൾക്ക് നിർജ്ജലീകരണം സംഭവിക്കുകയും ദ്രാവക നഷ്ടം നികത്താൻ ആവശ്യത്തിന് വെള്ളം കുടിക്കാനോ കുടിക്കാനോ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഇൻട്രാവണസ് ദ്രാവകങ്ങൾ നൽകാനും ബട്ടർഫ്ലൈ സൂചികൾ ഉപയോഗിക്കാം. മരുന്നുകൾ (വേദനസംഹാരികൾ പോലുള്ളവ) നേരിട്ട് സിരയിലേക്ക് എത്തിക്കുന്നതിനും അല്ലെങ്കിൽ ക്രമേണ IV തെറാപ്പികൾ (കീമോതെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ പോലുള്ളവ) ഇൻട്രാവെൻസായി കുത്തിവയ്ക്കുന്നതിനും അവ ഉപയോഗിക്കാം.
ശരിയായി സുരക്ഷിതമാക്കിയാൽ ബട്ടർഫ്ലൈ സൂചികൾ 5 മുതൽ 7 ദിവസം വരെ സിരയിൽ തുടരാമെങ്കിലും, അവ സാധാരണയായി ഹ്രസ്വകാല ഇൻഫ്യൂഷനുകൾക്കായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.
സാധാരണ അല്ലെങ്കിൽ തുടർച്ചയായ ഇൻഫ്യൂഷനുകൾ സാധാരണയായി ഒരു വലിയ സിരയിലൂടെ ഒരു സെൻട്രൽ ലൈനിലൂടെയോ പെരിഫറൽ ഇൻസേർട്ട് ചെയ്ത സെൻട്രൽ കത്തീറ്റർ (PICC) ലൈനിലൂടെയോ ആക്സസ് ചെയ്യപ്പെടുന്നു.
എല്ലാ ബട്ടർഫ്ലൈ സൂചികളും രൂപകൽപ്പനയിൽ സമാനമാണെങ്കിലും അവ ഇപ്പോഴും വ്യത്യസ്തമാണ്. ബട്ടർഫ്ലൈ സൂചികൾ സ്പെസിഫിക്കേഷനുകളുടെ യൂണിറ്റുകളിലാണ് അളക്കുന്നത്, സാധാരണയായി 18 മുതൽ 27 വരെ വലുപ്പമുള്ളതാണ്. ഉയർന്ന സ്പെസിഫിക്കേഷൻ, സൂചി ചെറുതാണ്.
ഉദാഹരണത്തിന്, ഇൻസുലിൻ കുത്തിവയ്പ്പുകൾക്ക് സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന വലുപ്പമാണ് 27-ഗേജ് സൂചി. കുത്തിവയ്ക്കാവുന്ന ദ്രാവകം കട്ടിയുള്ളതാണെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ രക്തപ്പകർച്ചയ്ക്കായി രക്തം ശേഖരിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഒരു ചെറിയ ഗേജ് സൂചി ഉപയോഗിക്കുക. മിക്ക ബട്ടർഫ്ലൈ സൂചികളും മുക്കാൽ ഇഞ്ച് (19 മില്ലിമീറ്റർ) കവിയരുത്.
IV ഉപകരണം അല്ലെങ്കിൽ ശേഖരണ കണ്ടെയ്നർ സൂചിയുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന ട്യൂബുകളിലാണ് ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നത്, സൂചിയിലല്ല. ഇത് സഹായകരമാണ്, കാരണം നിങ്ങൾ കുതിച്ചുകയറുകയോ വീഴുകയോ ചെയ്താൽ പരിക്കിൻ്റെ സാധ്യത കുറയുന്നു.
പൈപ്പിൻ്റെ വലിപ്പം 8 ഇഞ്ച് മുതൽ 15 ഇഞ്ച് (20 മുതൽ 35 സെൻ്റീമീറ്റർ വരെ) വരെയാണ്. രക്തം വലിച്ചെടുക്കാൻ ചെറിയ ട്യൂബ് ഉപയോഗിക്കുന്നു. ദൈർഘ്യമേറിയവ IV ആപ്ലിക്കേഷനുകളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഒഴുക്ക് ക്രമീകരിക്കാൻ റോളർ വാൽവുകൾ ഉണ്ടായിരിക്കാം. ഒന്നിലധികം ലൈനുകൾ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ ഏത് ലൈനാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നതെന്ന് നഴ്സിന് തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയുന്ന തരത്തിൽ ട്യൂബുകൾക്ക് നിറം നൽകാനും കഴിയും.
ചില ബട്ടർഫ്ലൈ പിൻ കണക്ടറുകൾക്ക് ഒരു ബിൽറ്റ്-ഇൻ "പുരുഷ" പോർട്ട് ഉണ്ട്, അത് ഒരു വാക്വം ട്യൂബിലേക്ക് തിരുകാൻ കഴിയും. മറ്റ് കണക്ടറുകൾക്ക് "സ്ത്രീ" പോർട്ടുകൾ ഉണ്ട്, അതിൽ സിറിഞ്ചുകളോ ട്യൂബുകളോ ചേർക്കാം.
വെനിപഞ്ചർ സമയത്ത് (സൂചി സിരയിലേക്ക് തിരുകുന്നു), ഫ്ളെബോടോമിസ്‌റ്റോ നഴ്‌സോ ചിത്രശലഭ സൂചി തള്ളവിരലിനും ചൂണ്ടുവിരലിനും ഇടയിലുള്ള ചിറകുകൾ ഉപയോഗിച്ച് മുറുകെ പിടിക്കും. ഹൈപ്പോഡെർമിക് സൂചി ചെറുതായതിനാലും ഗ്രാസ്പിംഗ് ദൂരം കുറവായതിനാലും, ബട്ടർഫ്ലൈ സൂചിയുടെ സ്ഥാനം നേരായ സൂചിയേക്കാൾ കൃത്യമാണ്, കൂടാതെ നേരായ സൂചി പലപ്പോഴും വിരലിൽ ഉരുട്ടുകയോ ആടുകയോ ചെയ്യും.
ഒരു ചെറിയ കോണിൽ ഒരു ചെറിയ, നേർത്ത സൂചി സിരയിലേക്ക് തിരുകുക. കുത്തിയതിന് ശേഷം, സിര മർദ്ദം സുതാര്യമായ ട്യൂബിലേക്ക് ഒരു ചെറിയ അളവിലുള്ള രക്തം നിർബന്ധിതമാക്കും, ഇത് സൂചി ശരിയായി സ്ഥാപിച്ചിട്ടുണ്ടെന്ന് സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു. സൂചി സ്ഥാപിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, ചിറകുകൾ സൂചി സ്ഥിരപ്പെടുത്താനും ഉരുട്ടുകയോ നീങ്ങുകയോ ചെയ്യുന്നതിൽ നിന്ന് തടയാനും ഉപയോഗിക്കാം.
ഒരിക്കൽ ഉപയോഗിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ (രക്തം എടുക്കുന്നതിനോ മരുന്ന് വിതരണം ചെയ്യുന്നതിനോ), മുഴുവൻ ഉപകരണവും ഷാർപ്പ് ഡിസ്പോസൽ കണ്ടെയ്നറിൽ ഉപേക്ഷിക്കപ്പെടും. എന്നിട്ട് പഞ്ചർ മുറിവ് ഒരു ബാൻഡേജ് കൊണ്ട് പൊതിയുക.
അവയുടെ ചെറിയ വലിപ്പവും (ഇൻട്രാവണസ് കത്തീറ്ററുകളേക്കാൾ വളരെ ചെറുത്) ആഴം കുറഞ്ഞ ആംഗിൾ രൂപകൽപ്പനയും കാരണം, ബട്ടർഫ്ലൈ സൂചികൾക്ക് ചർമ്മത്തിൻ്റെ ഉപരിതലത്തിന് സമീപം ഉപരിപ്ലവമായ സിരകളിൽ പ്രവേശിക്കാൻ കഴിയും. ഇത് അവരെ ഉപയോഗിക്കുന്നത് വേദനാജനകമാക്കുക മാത്രമല്ല, ശിശുക്കൾ അല്ലെങ്കിൽ പ്രായമായവർ തുടങ്ങിയ ചെറുതോ ഇടുങ്ങിയതോ ആയ സിരകളിൽ പ്രവേശിക്കാൻ അവരെ അനുവദിക്കുന്നു.
ബട്ടർഫ്ലൈ സൂചികൾ ചെറിയ ഞരമ്പുകളോ മലബന്ധമോ (ഉരുളുന്നതോ) ഉള്ള ആളുകൾക്ക് വളരെ അനുയോജ്യമാണ്, മാത്രമല്ല കൈകൾ, കാലുകൾ, കുതികാൽ അല്ലെങ്കിൽ തലയോട്ടിയിലെ നല്ല ഞരമ്പുകളിൽ പോലും തിരുകാൻ കഴിയും.
സൂചികൾ മടിക്കുന്നവർക്ക് ബട്ടർഫ്ലൈ സൂചികൾ വളരെ അനുയോജ്യമാണ്, കാരണം അവ ഭീഷണി കുറവാണ്.
സൂചികൾ നീക്കം ചെയ്തുകഴിഞ്ഞാൽ, അവ കനത്ത രക്തസ്രാവം, നാഡി ക്ഷതം അല്ലെങ്കിൽ സിര തകർച്ച എന്നിവയ്ക്ക് സാധ്യതയില്ല.
പുതിയ മോഡലുകൾക്ക് സ്ലൈഡിംഗ് ലോക്ക് ഷീറ്റ് ഉണ്ട്, അത് സിരയിൽ നിന്ന് പിൻവലിച്ചാൽ സൂചിക്ക് മുകളിലൂടെ സ്വയമേവ സ്ലൈഡുചെയ്യുന്നു, സൂചി സ്റ്റിക്ക് പരിക്കുകളും ഉപയോഗിച്ച സൂചികളുടെ പുനരുപയോഗവും തടയുന്നു.
നിങ്ങളുടെ ഞരമ്പുകൾ ചെറുതാണെന്നും മുമ്പ് രക്തം എടുക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടെന്നും നിങ്ങളോട് പറഞ്ഞാൽ, ഒരു ബട്ടർഫ്ലൈ സൂചി അഭ്യർത്ഥിക്കുന്നത് പരിഗണിക്കാം.
സൂചിയുടെ വലിപ്പം കുറവായതിനാൽ രക്തശേഖരണത്തിൻ്റെ വേഗത പലപ്പോഴും കുറവായിരിക്കും. ഒരു വ്യക്തി ചങ്കുറപ്പുള്ളവനാണെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ വേഗത്തിലുള്ള രക്തം ആവശ്യമായ അടിയന്തിര സാഹചര്യത്തിലാണെങ്കിൽ, ഇത് രക്തബാങ്കിൽ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കിയേക്കാം. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, സൂചി വലുപ്പം തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത് പ്രധാനമാണ്.
ഒരു സാധാരണ രക്തം എടുക്കുമ്പോൾ പോലും, വലിയ അളവിൽ രക്തം ആവശ്യമായി വന്നാൽ, തെറ്റായ സൂചി വലുപ്പം തടസ്സത്തിന് കാരണമാവുകയും രണ്ടാമത് രക്തം എടുക്കുകയും ചെയ്യും.
ഇൻഫ്യൂഷനുപയോഗിക്കുന്ന സൂചി കത്തീറ്റർ അല്ലെങ്കിൽ പിഐസിസി വയർ അല്ല, കൈയിൽ അവശേഷിക്കുന്നതിനാൽ, ഉപകരണം പെട്ടെന്ന് വലിക്കുകയാണെങ്കിൽ ബട്ടർഫ്ലൈ സൂചി സിരയെ തകരാറിലാക്കും. ശരിയായ വലുപ്പത്തിലുള്ള സൂചി ഉപയോഗിച്ചാലും, അത് ശരിയായി സ്ഥാപിച്ചില്ലെങ്കിൽ, ചികിത്സയ്ക്കിടെ സൂചി തടയാം.
ഏറ്റവും ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതം നയിക്കാൻ നിങ്ങളെ സഹായിക്കുന്ന ദൈനംദിന നുറുങ്ങുകൾ ലഭിക്കുന്നതിന് ഞങ്ങളുടെ പ്രതിദിന ആരോഗ്യ നുറുങ്ങുകൾ വാർത്താക്കുറിപ്പിനായി സൈൻ അപ്പ് ചെയ്യുക.
വെനിപഞ്ചർ ടെക്നിക്. ഇൻ: ശാന്തം. 6-ാം പതിപ്പ്. 2018:308-318. doi:10.1016/b978-0-323-40053-4.00024-x
Ohnishi H, Watanabe M, Watanabe T. ബട്ടർഫ്ലൈ സൂചി ഫ്ളെബോടോമി സമയത്ത് നാഡിക്ക് ക്ഷതം സംഭവിക്കുന്നത് കുറയ്ക്കുന്നു. ആർച്ച് പത്തോൾ ലാബ് മെഡ്. 2012;136(4):352. doi:10.5858/arpa.2011-0431-LE
ലബോറട്ടറിക്കും രോഗിക്കും ഇടയിലുള്ള പാലമായ ഇലോംഗോ, സി., ബെർണാർഡിനി, എസ്. ഫ്ലെബോടോമി. ബയോകെം മെഡ് (സാഗ്രെബ്). 2016 ഫെബ്രുവരി 15; 26(1):17-33. DOI: 10.11613/BM.2016.002.
വോലോവിറ്റ്സ്, എ.; ബ്യൂറെ, പി.; എസ്സെക്സ്, ഡി, മുതലായവ ഇൻട്രാവണസ് കത്തീറ്ററുകളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, രക്തം വരയ്ക്കാൻ ബട്ടർഫ്ലൈ സൂചികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഹീമോലിസിസിൻ്റെ ഗണ്യമായ കുറവുമായി സ്വതന്ത്രമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. അക്കാദമി ഓഫ് അക്കാദമിക് എമർജൻസി മെഡിസിൻ വാർഷിക യോഗം; അറ്റ്ലാൻ്റ, ജോർജിയ, യുഎസ്എ; മെയ് 2013. DOI: 10.1111/acem.12245.