Michael Menna, DO, is een board-gecertificeerde actieve behandelende spoedeisende hulparts in het White Plains Hospital in White Plains, New York.
De vlindernaald is een apparaat dat wordt gebruikt om bloed uit een ader te zuigen of om een intraveneuze (IV) behandeling aan een ader te geven. De vlindernaald wordt ook wel een gevleugelde infuusset of een hoofdhuidveneus apparaat genoemd. Het bestaat uit een zeer dunne injectienaald, twee flexibele “vleugels”, een flexibele transparante buis en een connector. De connector kan worden aangesloten op een vacuümslang of opvangzak om bloed af te nemen, of op een infuuspomp of intraveneuze infuuszakslang om vloeistoffen of medicijnen toe te dienen. Het medicijn kan ook via een injectiespuit rechtstreeks op de connector worden afgeleverd.
Vlindernaalden hebben bepaalde voordelen ten opzichte van rechte naalden. Ze maken bijvoorbeeld een nauwkeurigere plaatsing mogelijk, vooral in moeilijk toegankelijke aderen. Ze zijn echter niet in elke situatie de beste keuze.
Op het eerste gezicht lijkt een vlindernaald op een Huber-naald, en hij heeft ook vleugels. Huber-naalden zijn echter in een hoek van 90 graden gebogen, zodat ze veilig in de geïmplanteerde chemotherapiepoort kunnen worden geplaatst.
Artsen voor bloedafname gebruiken vaak vlindernaalden om bloedmonsters te verkrijgen voor het volledige bloedbeeld (CBC), cholesteroltesten, diabetesmonitoring, SOA-screening en andere op bloed gebaseerde tests. Deze naalden worden ook veel gebruikt in bloedbanken voor mensen die bloed willen doneren.
Als u uitgedroogd bent en niet genoeg water kunt drinken of drinken om het vochtverlies te compenseren, kunnen vlindernaalden ook worden gebruikt om intraveneuze vloeistoffen toe te dienen. Ze kunnen ook worden gebruikt om medicijnen (zoals pijnstillers) rechtstreeks in een ader af te geven of om IV-therapieën (zoals chemotherapie of antibiotica) geleidelijk intraveneus te injecteren.
Hoewel vlindernaalden, mits goed vastgezet, 5 tot 7 dagen in de ader kunnen blijven, worden ze vaker gebruikt voor kortdurende infusies.
Reguliere of continue infusies worden meestal toegediend via een grotere ader via een centrale lijn of een perifeer ingebrachte centrale katheterlijn (PICC).
Hoewel alle vlindernaalden qua ontwerp hetzelfde zijn, zijn ze toch verschillend. Vlindernaalden worden gemeten in specificaties, meestal variërend in grootte van 18 tot 27. Hoe hoger de specificatie, hoe kleiner de naald.
De 27-gauge naald is bijvoorbeeld de meest gebruikte maat voor insuline-injecties. Als de injecteerbare vloeistof dikker is of als er bloed wordt afgenomen voor een bloedtransfusie, gebruik dan een naald met een kleinere maat. De meeste vlindernaalden zijn niet groter dan driekwart inch (19 mm).
Het infuusapparaat of de verzamelcontainer is aangesloten op de slang die op de naald is aangesloten, niet op de naald. Dit is handig, want als u wordt getrokken of gevallen, wordt de kans op letsel verkleind.
De maat van de pijp varieert van 8 inch tot 15 inch (20 tot 35 cm). De kortere buis wordt gebruikt om bloed af te nemen. Langere exemplaren worden gebruikt in IV-toepassingen en kunnen rolkleppen hebben om de stroom aan te passen. Ook kunnen de buizen gekleurd worden zodat de verpleegkundige kan onderscheiden welke lijn gebruikt wordt als er meerdere lijnen gebruikt worden.
Sommige vlinderpinconnectoren hebben een ingebouwde “mannelijke” poort die in een vacuümbuis kan worden gestoken. Andere connectoren hebben “vrouwelijke” poorten waarin spuiten of slangen kunnen worden gestoken.
Bij venapunctie (de naald wordt in de ader gestoken) klemt de flebotomist of verpleegkundige de vlindernaald met de vleugels tussen duim en wijsvinger. Omdat de injectienaald korter is en de grijpafstand korter is, is de plaatsing van de vlindernaald nauwkeuriger dan de rechte naald, en zal de rechte naald vaak in de vinger rollen of slingeren.
Steek een korte, dunne naald onder een kleine hoek in de ader. Na het inbrengen zal de veneuze druk een kleine hoeveelheid bloed in de transparante buis dwingen, wat bevestigt dat de naald correct is geplaatst. Zodra de naald op zijn plaats zit, kunnen de vleugels ook worden gebruikt om de naald te stabiliseren en te voorkomen dat deze gaat rollen of bewegen.
Na gebruik (om bloed af te nemen of medicijnen toe te dienen) wordt het gehele apparaat weggegooid in de naaldencontainer. Wikkel vervolgens de prikwond in met een verband.
Vanwege hun kleine formaat (veel kleiner dan intraveneuze katheters) en hun ontwerp met een ondiepe hoek, kunnen vlindernaalden oppervlakkige aderen dichtbij het huidoppervlak binnendringen. Hierdoor zijn ze niet alleen minder pijnlijk in gebruik, maar kunnen ze ook in kleine of nauwe aderen terechtkomen, zoals bij zuigelingen of ouderen.
Vlindernaalden zijn zeer geschikt voor mensen met kleine aderen of krampen (rollen), en kunnen zelfs in de fijne aderen van de handen, voeten, hielen of hoofdhuid worden ingebracht.
Vlindernaalden zijn zeer geschikt voor mensen die huiverig zijn voor naalden, omdat ze minder bedreigend zijn.
Als de naalden eenmaal zijn verwijderd, is het ook onwaarschijnlijk dat ze hevige bloedingen, zenuwbeschadiging of instorting van de aderen veroorzaken.
Nieuwere modellen hebben een schuifhuls die automatisch over de naald schuift wanneer deze uit de ader wordt teruggetrokken, waardoor prikaccidenten en hergebruik van gebruikte naalden worden voorkomen.
Als u te horen krijgt dat uw aderen klein zijn en in het verleden moeite heeft gehad met het afnemen van bloed, kunt u overwegen een vlindernaald aan te vragen.
Vanwege het kleine formaat van de naald is de bloedafnamesnelheid vaak traag. Als iemand preuts is of in een noodsituatie verkeert waarbij snel bloed nodig is, kan dit problemen veroorzaken bij de bloedbank. In dit geval is de keuze van de naaldgrootte de sleutel.
Zelfs bij een routinematige bloedafname kan een verkeerde naaldgrootte, als er een grote hoeveelheid bloed nodig is, verstopping veroorzaken en een tweede bloedafname vereisen.
Omdat de voor de infusie gebruikte naald in de arm wordt gelaten en niet de katheter of de PICC-draad, kan de vlindernaald de ader beschadigen als er plotseling aan het apparaat wordt getrokken. Zelfs als een naald van de juiste maat wordt gebruikt, kan de naald tijdens de behandeling verstopt raken als deze niet correct is geplaatst.
Meld u aan voor onze Daily Health Tips-nieuwsbrief en ontvang dagelijks tips om u te helpen een gezonder leven te leiden.
Venapunctie techniek. In: rustig. 6e editie. 2018:308-318. doi:10.1016/b978-0-323-40053-4.00024-x
Ohnishi H, Watanabe M, Watanabe T. Vlindernaald vermindert de incidentie van zenuwbeschadiging tijdens aderlaten. Arch Pathol Lab Med. 2012;136(4):352. doi:10.5858/arpa.2011-0431-LE
Ialongo, C. en Bernardini, S. Phlebotomy, de brug tussen het laboratorium en de patiënt. Biochem Med (Zagreb). 15 februari 2016; 26(1):17-33. DOI: 10.11613/BM.2016.002.
Volovitz, A.; Beure, P.; Essex, D., enz. Vergeleken met intraveneuze katheters wordt het gebruik van vlindernaalden voor het afnemen van bloed onafhankelijk geassocieerd met een significante vermindering van de hemolyse. Jaarvergadering van de Academie voor Academische Spoedeisende Geneeskunde; Atlanta, Georgië, VS; Mei 2013. DOI: 10.1111/acem.12245.
Posttijd: 10 november 2021
