Майкл Менна, Нью-Йоркның Ак тигезлектәге Ак тигезлек больницасында ашыгыч табибка баручы такта сертификаты.
Күбәләк энәсе - тамырдан кан чыгару яки венага венага (IV) дәвалау өчен кулланыла торган җайланма. Күбәләк энә шулай ук канатлы инфузия җыелмасы яки баш тире веноз җайланмасы дип атала. Ул бик нечкә гиподермик энә, ике сыгылмалы “канат”, сыгылмалы үтә күренмәле труба һәм тоташтыручыдан тора. Канны тарту өчен тоташтыргыч вакуум трубасына яки җыю сумкасына, яисә сыеклык яки препаратлар җибәрү өчен инфузия насосына яки венага кертелгән инфузия капчыгына тоташтырылырга мөмкин. Дарулар шулай ук шприц аша тоташтыручыга китерелергә мөмкин.
Күбәләк энәләре туры энәләргә караганда билгеле өстенлекләргә ия. Мәсәлән, алар төгәлрәк урнаштырырга рөхсәт итәләр, аеруча керү авыр булган тамырларда. Ләкин, алар һәрбер очракта иң яхшы сайлау түгел.
Бер караганда, күбәләк энә Губер энәсенә охшаган, һәм аның канатлары да бар. Ләкин, Губер энәләре 90 градус почмакта иелгән, алар имплантацияләнгән химиотерапия портына куркынычсыз урнаштырылсын өчен.
Флеботомия табиблары еш кына кан үрнәкләрен алу өчен, күбәләк энәләрен кулланалар, холестеринны тикшерү, шикәр диабетын мониторинглау, STD тикшерүе һәм канга нигезләнгән башка тестлар. Бу энәләр шулай ук кан бирергә теләүчеләр өчен кан ярларында кулланыла.
Әгәр дә сез сусызлансагыз һәм сыеклыкны югалту өчен җитәрлек су эчә алмыйсыз икән, күбәләк энәләре венага сыеклыклар китерү өчен дә кулланылырга мөмкин. Алар шулай ук наркотикларны (мәсәлән, авырттыргыч препаратлар) тамырга җибәрү өчен яки әкренләп IV терапияне (мәсәлән, химиотерапия яки антибиотиклар) кертү өчен кулланырга мөмкин.
Күбәләк энәләре 5-7 көн тамырда торырга тиеш булса да, алар кыска вакытлы инфузия өчен еш кулланыла.
Регуляр яки өзлексез инфузияләр гадәттә зуррак тамыр аша үзәк сызык аша яки периферия белән кертелгән үзәк катетер (PICC) сызыгы аша керәләр.
Барлык күбәләк энәләре дизайнда охшаш булса да, алар әле дә төрле. Күбәләк энәләре спецификация берәмлекләрендә үлчәнәләр, гадәттә 18 дән 27 гә кадәр. Спецификация никадәр югары булса, энә кечерәк.
Мәсәлән, 27 үлчәүле энә - инсулин инъекцияләре өчен еш кулланыла торган зурлык. Әгәр дә укол сыеклыгы калынрак булса яки кан җибәрү өчен кан җыелса, кечерәк үлчәүле энә кулланыгыз. Күпчелек күбәләк энәләре дюймның дүрттән өч өлешеннән артмый (19 мм).
IV җайланма яки җыю контейнеры энә белән түгел, энә белән тоташтырылган. Бу бик файдалы, чөнки сез ябышсагыз яки ташлансагыз, җәрәхәтләнү мөмкинлеге кими.
Торбаның зурлыгы 8 дюймдан 15 дюймга кадәр (20-35 см). Кыска труба кан тарту өчен кулланыла. Озыннары IV кушымталарда кулланыла һәм агымны көйләү өчен ролик клапаннар булырга мөмкин. Трубалар шулай ук төсле булырга мөмкин, шәфкать туташы берничә сызык кулланылганда нинди сызык кулланылганын аера ала.
Кайбер күбәләк пин тоташтыргычларында вакуум трубасына кертелергә мөмкин булган "ир" порты бар. Башка тоташтыручыларда “хатын-кыз” портлары бар, аларда шприц яки трубка салырга мөмкин.
Венипунктура вакытында (энә венага кертелә), флеботомист яки шәфкать туташы күбәләк энәсен бармак белән күрсәткеч бармагы арасындагы канатлар белән кысалар. Гиподермик энә кыскарак һәм тоту аралыгы кыскарак булганга, күбәләк энәсен урнаштыру туры энәгә караганда төгәлрәк, һәм туры энә еш кына бармакта әйләнәчәк яки селкенәчәк.
Венага кечкенә почмакта кыска, нечкә энә кертегез. Кергәннән соң, венус басымы аз күләмле канны үтә күренмәле трубага кертәчәк, энә дөрес урнаштырылганын раслый. Энҗе урнашканнан соң, канатлар шулай ук энне тотрыклыландыру өчен, аны әйләндерү яки хәрәкәт итү өчен кулланырга мөмкин.
Кулланылганнан соң (кан тарту яки дарулар җибәрү өчен) бөтен җайланма кискен утиль контейнерына ташланыр. Аннары тишек ярасын бинт белән урыгыз.
Кечкенә зурлыклары (венага кертелгән катетерлардан күпкә кечерәк) һәм тайыз почмак дизайны аркасында күбәләк энәләре тире өслегенә өстән тамырларга керә ала. Бу аларны куллануны азрак авырттырмый, шулай ук сабыйлар яки картлар кебек кечкенә яки тар тамырларга керергә мөмкинлек бирә.
Күбәләк энәләре кечкенә тамырлары булган яки кысылган (әйләнүче) кешеләр өчен бик яраклы, хәтта кулларның, аякларның, үкчәләрнең яки баш тиресенең нечкә тамырларына кертелергә мөмкин.
Күбәләк энәләре энәләргә икеләнеп торучылар өчен бик яраклы, чөнки алар азрак куркыныч астында.
Инналар алынгач, алар шулай ук авыр кан китүгә, нерв зарарлыгына яки тамырның җимерелүенә китерергә мөмкин.
Яңа модельләрдә сикерү йозак кабыгы бар, ул венадан чыгарылганда автоматик рәвештә энә өстенә сикерә, энә таягы җәрәхәтләрен һәм кулланылган энәләрне кабат куллана.
Әгәр дә сезнең тамырларыгыз кечкенә һәм үткәндә кан тарту авыр булса, сез күбәләк энә сорарга уйлый аласыз.
Иңнең зурлыгы аркасында кан җыю тизлеге еш әкрен бара. Әгәр дә кеше кычкырса яки тиз кан таләп итә торган гадәттән тыш хәлдә булса, бу кан ярында проблемалар тудырырга мөмкин. Бу очракта энә зурлыгын сайлау төп.
Гадәттәге кан тарту белән дә, күп күләмдә кан кирәк булса, дөрес булмаган энә зурлыгы блокка китерергә һәм икенче кан тартуны таләп итә.
Инфузия өчен кулланылган энә катетер яки PICC чыбык түгел, кулда калганлыктан, җайланма кинәт тартылса, күбәләк энә тамырны зарарлый ала. Дөрес зурлыктагы энә кулланылса да, дөрес урнаштырылмаса, дәвалау вакытында энә блокланырга мөмкин.
Сезгә иң сәламәт тормыш алып барырга ярдәм итүче көндәлек киңәшләр алу өчен көндәлек сәламәтлек киңәшләре бюллетененә язылу.
Венипунктура техникасы. Тынычланыгыз. 6 нчы басма. 2018: 308-318. doi: 10.1016 / b978-0-323-40053-4.00024-x
Охниши Н, Ватанабе М, Ватанабе Т. Күбәләк энәсе флеботомия вакытында нерв җәрәхәтләрен киметә. Арка патол лабораториясе. 2012; 136 (4): 352. doi: 10.5858 / arpa.2011-0431-LE
Иалонго, С. һәм Бернардини, С.Флеботомия, лаборатория белән пациент арасындагы күпер. Биохим Мед (Загреб). 2016 елның 15 феврале; 26 (1): 17-33. DOI: 10.11613 / BM.2016.002.
Воловиц А.; Бюр, Б.; Эссек, Д. һ.б. Венага кертелгән катетерлар белән чагыштырганда, кан тарту өчен күбәләк энәләрен куллану мөстәкыйль рәвештә гемолизның кимүе белән бәйле. Академик ашыгыч медицина академиясенең еллык җыелышы; Атланта, Джорджия, АКШ; Май 2013. DOI: 10.1111 / acem.12245.
Пост вакыты: 10-2021 ноябрь
