ʻO Michael Menna, DO, he kauka lapaʻau i hōʻoia ʻia e ka papa ma ka Halemai White Plains ma White Plains, New York.
ʻO ka nila butterfly kahi mea i hoʻohana ʻia e huki i ke koko mai kahi vein a i ʻole e hāʻawi i ka mālama intravenous (IV) i kahi vein. Ua kapa ʻia ka nila butterfly he winged infusion set a i ʻole he venous scalp device. Loaʻa iā ia kahi nila hypodermic lahilahi loa, ʻelua "'ēheu" hiki ke hoʻololi ʻia, he paipu alohilohi maʻalahi a me kahi mea hoʻohui. Hiki ke hoʻopili ʻia ka mea hoʻohui i kahi paipu ʻūhā a i ʻole ʻeke hōʻiliʻili e huki i ke koko, a i ʻole i ka pahū infusion a i ʻole ka ʻeke ʻeke infusion e hoʻopuka i ka wai a i ʻole nā lāʻau lapaʻau. Hiki ke hāʻawi pololei ʻia ka lāʻau i ka mea hoʻohui ma o kahi syringe.
Loaʻa i nā nila Butterfly kekahi mau mea maikaʻi ma mua o nā nila pololei. No ka laʻana, ʻae lākou i kahi hoʻokomo pololei, ʻoi aku hoʻi i nā veins paʻakikī ke komo. Eia naʻe, ʻaʻole lākou ke koho maikaʻi loa i kēlā me kēia kūlana.
I ka nānā mua ʻana, ua like ka nila pepeke me ka nila Huber, a he mau ʻēheu kekahi. Eia nō naʻe, hoʻopiʻi ʻia nā nila Huber ma kahi kihi 90 degere i hiki ke hoʻokomo pono ʻia i loko o ke awa chemotherapy i hoʻokomo ʻia.
Hoʻohana pinepine nā kauka phlebotomy i nā nila butterfly no ka loaʻa ʻana o nā laʻana koko no ka helu koko piha (CBC), ka hoʻāʻo ʻana i ka cholesterol, ka nānā ʻana i ka maʻi diabetes, ka nānā ʻana i ka STD, a me nā hoʻāʻo koko ʻē aʻe. Hoʻohana mau ʻia kēia mau nila i nā waihona koko no ka poʻe makemake e hāʻawi koko.
Inā maloʻo ʻoe a ʻaʻole hiki iā ʻoe ke inu a inu i ka wai e hoʻopau ai i ka pau ʻana o ka wai, hiki ke hoʻohana ʻia nā nila pepeke no ka hoʻopuka ʻana i nā wai i loko o ke koko. Hiki ke hoʻohana ʻia e hoʻopuka pololei i nā lāʻau (e like me nā lāʻau hōʻeha ʻeha) i loko o kahi vein a i ʻole e hoʻokahe mālie i nā lāʻau lapaʻau IV (e like me ka chemotherapy a i ʻole nā antibiotics) i loko o ke koko.
ʻOiai hiki ke hoʻopaʻa ʻia nā nila butterfly i loko o ka vein no 5 a 7 mau lā inā paʻa pono, hoʻohana pinepine ʻia lākou no nā infusions pōkole.
Hoʻokomo pinepine ʻia nā infusions maʻamau a hoʻomau paha ma o kahi vein nui aʻe ma o kahi laina kikowaena a i ʻole ka laina catheter kikowaena peripherally i hoʻokomo ʻia (PICC).
ʻOiai ua like ka hoʻolālā ʻana o nā nila pepeke a pau, ʻokoʻa nō. Ua ana ʻia nā nila Butterfly i nā ʻāpana kikoʻī, maʻamau ka nui mai ka 18 a hiki i ka 27. ʻO ke kiʻekiʻe o ka kikoʻī, ʻoi aku ka liʻiliʻi o ka nila.
No ka laʻana, ʻo ka nila 27-gauge ka nui i hoʻohana mau ʻia no nā injections insulin. Inā ʻoi aku ka mānoanoa o ka wai injectable a i ʻole e hōʻiliʻili ʻia ke koko no ka hoʻokahe koko, e hoʻohana i kahi nila liʻiliʻi. ʻAʻole ʻoi aku ka nui o nā nila pepeke ma mua o ʻekolu hapaha ʻīniha (19 mm).
Hoʻopili ʻia ka mea IV a i ʻole ka pahu hōʻiliʻili i ka paipu i pili i ka nila, ʻaʻole i ka nila. He mea kōkua kēia no ka mea inā ʻoki ʻia ʻoe a hāʻule paha, e hoʻemi ʻia ka manawa o ka ʻeha.
'O ka nui o ka paipu mai ka 8 'īniha a 15 'īniha (20 a 35 knm). Hoʻohana ʻia ka paipu pōkole e huki koko. Hoʻohana ʻia nā mea ʻoi aku ka lōʻihi ma nā noi IV a loaʻa paha i nā ʻāpana ʻōwili e hoʻoponopono i ke kahe. Hiki ke kala ʻia nā paipu i hiki i ke kahu ke ʻike i ka laina e hoʻohana ʻia ke hoʻohana ʻia nā laina he nui.
Loaʻa i kekahi mau mea hoʻohui pin butterfly he awa "kāne" i kūkulu ʻia i hiki ke hoʻokomo ʻia i loko o kahi paipu ʻūhā. Loaʻa i nā mea hoʻohui ʻē aʻe nā awa "wahine" kahi e hoʻokomo ʻia ai nā syringes a i ʻole ka paipu.
I ka wā venipuncture (hoʻokomo ʻia ka nila i loko o ka vein), e hoʻopaʻa ka phlebotomist a kahu hānai paha i ka nila pepeke me nā ʻēheu ma waena o ka manamana lima a me ka manamana lima. No ka mea, ʻoi aku ka pōkole o ka nila hypodermic a ʻoi aku ka lōʻihi o ka hoʻopaʻa ʻana, ʻoi aku ka pololei o ke kau ʻana o ka nila pepeke ma mua o ka nila pololei, a ʻo ka ʻolokaʻa pinepine ka nila pololei ma ka manamana lima.
E hoʻokomo i kahi nila pōkole a lahilahi i loko o ka vein ma kahi kihi liʻiliʻi. Ma hope o ka hoʻokomo ʻia ʻana, e hoʻoikaika ke kaomi venous i kahi liʻiliʻi o ke koko i loko o ka ipu aniani, e hōʻoia ana ua kau pololei ʻia ka nila. Ke kau ʻia ka nila, hiki ke hoʻohana ʻia nā ʻēheu e hoʻopaʻa i ka nila a pale i ka ʻōwili ʻana a i ʻole ka neʻe ʻana.
Ke hoʻohana ʻia (e huki koko a hāʻawi i ka lāʻau lapaʻau), e hoʻolei ʻia ka hāmeʻa holoʻokoʻa i loko o ka pahu hoʻolei ʻoi. A laila e uhi i ka ʻeha o ka maʻi me ke kāʻei.
Ma muli o ko lākou ʻano liʻiliʻi (ʻoi aku ka liʻiliʻi ma mua o nā catheters intravenous) a me ka hoʻolālā kihi pāpaʻu, hiki i nā nila pepeke ke komo i nā veins superficial kokoke i ka ʻili o ka ʻili. ʻAʻole kēia e hōʻemi wale iā lākou i ka hoʻohana ʻana, akā hiki iā lākou ke komo i nā veins liʻiliʻi a haiki paha, e like me nā kamaliʻi a i ʻole nā ʻelemakule.
He kūpono loa ka nila kupu no ka poʻe me nā aʻa liʻiliʻi a i ʻole ka ʻāʻī ʻana (rolling), a hiki ke hoʻokomo ʻia i loko o nā aʻa liʻiliʻi o nā lima, nā wāwae, nā kuʻekuʻe wāwae a i ʻole ke poʻo.
He kūpono loa nā nila Butterfly no ka poʻe kānalua i ka nila, no ka mea ʻaʻole lākou e hoʻoweliweli.
Ke wehe ʻia nā nila, ʻaʻole paha lākou e hoʻoulu i ke koko kaumaha, ʻeha aʻalolo, a hāʻule paha nā vein.
Loaʻa i nā kumu hoʻohālike hou he puʻu laka paheʻe e paheʻe ma luna o ka nila i ka wā e hoʻihoʻi ʻia mai ke aʻa, pale i nā ʻeha lāʻau nila a hoʻohana hou i nā nila i hoʻohana ʻia.
Inā ʻōlelo ʻia ʻoe he liʻiliʻi kou mau aʻa a ua paʻakikī ke huki koko i ka wā ma mua, hiki iā ʻoe ke noʻonoʻo e noi i kahi nila pepeke.
Ma muli o ka liʻiliʻi o ka nila, lohi pinepine ka wikiwiki o ka hōʻiliʻili koko. Inā ʻeha ke kanaka a i ʻole kahi pilikia e koi ai i ke koko wikiwiki, hiki i kēia ke hoʻopilikia i ka waihona koko. I kēia hihia, ʻo ke koho o ka nui o ka nila ke kī.
ʻOiai me ke kiʻi koko maʻamau, inā makemake ʻia ka nui o ke koko, hiki i ka nui o ka nila hewa ke hoʻopaʻa ʻia a koi ʻia ke kiʻi koko ʻelua.
No ka mea, waiho ʻia ka nila i hoʻohana ʻia no ka infusion i ka lima, ʻaʻole ka catheter a i ʻole PICC wire, hiki i ka nila pepeke ke hōʻino i ka vein inā huki koke ʻia ka mea hana. ʻOiai ke hoʻohana ʻia ka nila o ka nui kūpono, inā ʻaʻole i kau pono ʻia, hiki ke paʻa ka nila i ka wā o ka mālama ʻana.
E kākau inoa no kā mākou Daily Health Tips newsletter e loaʻa ai nā ʻōlelo aʻoaʻo i kēlā me kēia lā e kōkua iā ʻoe e ola i ke ola olakino.
ʻenehana Venipuncture. In: Ka malie. 6th edition. 2018:308-318. doi:10.1016/b978-0-323-40053-4.00024-x
ʻO Ohnishi H, Watanabe M, Watanabe T. ʻO ka nila Butterfly e hōʻemi i ka nui o ka hōʻeha nerve i ka wā phlebotomy. ʻO Arch Pathol Lab Med. 2012;136(4):352. doi:10.5858/arpa.2011-0431-LE
Ialongo, C. a me Bernardini, S. Phlebotomy, ke alahaka ma waena o ka hale hana a me ka mea maʻi. Biochem Med (Zagreb). 2016 Pepeluali 15; 26(1):17-33. DOI: 10.11613/BM.2016.002.
Volovitz, A.; Beure, P.; Essex, D., etc. Hoʻohālikelike ʻia me nā catheters intravenous, ʻo ka hoʻohana ʻana i nā nila butterfly e huki i ke koko e pili kūʻokoʻa me kahi hōʻemi nui o ka hemolysis. Halawai Makahiki o ka Academy of Academic Emergency Medicine; Atlanta, Georgia, USA; Mei 2013. DOI: 10.1111/acem.12245.
Ka manawa hoʻouna: Nov-10-2021
