Michael Menna, DO, é médico de emergência ativo e certificado no White Plains Hospital em White Plains, Nova York.
A agulha borboleta é um dispositivo usado para tirar sangue de uma veia ou fornecer tratamento intravenoso (IV) a uma veia. A agulha borboleta também é chamada de conjunto de infusão alado ou dispositivo venoso do couro cabeludo. É composto por uma agulha hipodérmica muito fina, duas “asas” flexíveis, um tubo transparente flexível e um conector. O conector pode ser conectado a um tubo de vácuo ou bolsa de coleta para coletar sangue, ou a uma bomba de infusão ou tubo de bolsa de infusão intravenosa para administrar líquidos ou medicamentos. A medicação também pode ser administrada diretamente no conector por meio de uma seringa.
As agulhas borboleta têm certas vantagens sobre as agulhas retas. Por exemplo, permitem uma colocação mais precisa, principalmente em veias de difícil acesso. No entanto, eles não são a melhor escolha em todas as situações.
À primeira vista, uma agulha borboleta é semelhante a uma agulha Huber e também tem asas. No entanto, as agulhas Huber são dobradas em um ângulo de 90 graus para que possam ser colocadas com segurança na porta de quimioterapia implantada.
Os médicos de flebotomia costumam usar agulhas de borboleta para obter amostras de sangue para hemograma completo (CBC), testes de colesterol, monitoramento de diabetes, exames de DST e outros exames de sangue. Essas agulhas também são comumente usadas em bancos de sangue para pessoas que desejam doar sangue.
Se você está desidratado e não consegue beber ou beber água suficiente para compensar a perda de líquidos, agulhas de borboleta também podem ser usadas para administrar líquidos intravenosos. Eles também podem ser usados para administrar medicamentos (como analgésicos) diretamente na veia ou injetar gradualmente terapias intravenosas (como quimioterapia ou antibióticos) por via intravenosa.
Embora as agulhas borboleta possam permanecer na veia por 5 a 7 dias, se devidamente fixadas, elas são mais comumente usadas para infusões de curto prazo.
Infusões regulares ou contínuas geralmente são acessadas através de uma veia maior através de um cateter central ou cateter central de inserção periférica (PICC).
Embora todas as agulhas borboleta tenham design semelhante, elas ainda são diferentes. As agulhas borboleta são medidas em unidades de especificações, geralmente variando em tamanho de 18 a 27. Quanto maior a especificação, menor será a agulha.
Por exemplo, a agulha de calibre 27 é o tamanho comumente usado para injeções de insulina. Se o fluido injetável for mais espesso ou se estiver sendo coletado sangue para transfusão de sangue, use uma agulha de menor calibre. A maioria das agulhas borboleta não excede três quartos de polegada (19 mm).
O dispositivo intravenoso ou recipiente de coleta é conectado ao tubo conectado à agulha, não à agulha. Isso é útil porque se você for puxado ou derrubado, a chance de lesão será reduzida.
O tamanho do tubo varia de 20 a 35 cm (8 a 15 polegadas). O tubo mais curto é usado para tirar sangue. Os mais longos são usados em aplicações intravenosas e podem ter válvulas de rolete para ajustar o fluxo. Os tubos também podem ser coloridos para que a enfermeira possa distinguir qual linha é usada quando várias linhas são usadas.
Alguns conectores de pino borboleta possuem uma porta “macho” integrada que pode ser inserida em um tubo de vácuo. Outros conectores possuem portas “fêmeas” nas quais seringas ou tubos podem ser inseridos.
Durante a punção venosa (a agulha é inserida na veia), o flebotomista ou enfermeira irá prender a agulha borboleta com as asas entre o polegar e o indicador. Como a agulha hipodérmica é mais curta e a distância de preensão é menor, o posicionamento da agulha borboleta é mais preciso do que a agulha reta, e a agulha reta muitas vezes rola ou balança no dedo.
Insira uma agulha curta e fina na veia em um pequeno ângulo. Após a inserção, a pressão venosa forçará uma pequena quantidade de sangue para dentro do tubo transparente, confirmando que a agulha foi colocada corretamente. Assim que a agulha estiver no lugar, as asas também podem ser usadas para estabilizar a agulha e evitar que ela role ou se mova.
Uma vez utilizado (para coleta de sangue ou administração de medicamentos), todo o dispositivo será descartado no recipiente para descarte de objetos cortantes. Em seguida, envolva o ferimento com um curativo.
Devido ao seu tamanho pequeno (muito menor que os cateteres intravenosos) e ao design de ângulo raso, as agulhas borboleta podem entrar em veias superficiais próximas à superfície da pele. Isso não apenas torna seu uso menos doloroso, mas também permite que entrem em veias pequenas ou estreitas, como em bebês ou idosos.
As agulhas borboleta são muito indicadas para pessoas com veias pequenas ou cólicas (rolamento), podendo até ser inseridas nas veias finas das mãos, pés, calcanhares ou couro cabeludo.
As agulhas borboleta são muito indicadas para quem hesita em usar agulhas, porque são menos ameaçadoras.
Depois que as agulhas são removidas, é improvável que causem sangramento intenso, danos aos nervos ou colapso das veias.
Os modelos mais novos possuem uma bainha com trava deslizante que desliza automaticamente sobre a agulha quando ela é retirada da veia, evitando ferimentos por picada de agulha e reutilização de agulhas usadas.
Se lhe disserem que suas veias são pequenas e já teve dificuldade para tirar sangue no passado, considere solicitar uma agulha borboleta.
Devido ao pequeno tamanho da agulha, a velocidade de coleta de sangue costuma ser lenta. Se uma pessoa estiver enjoada ou em uma situação de emergência que exija sangue rápido, isso pode causar problemas no banco de sangue. Neste caso, a escolha do tamanho da agulha é a chave.
Mesmo com uma coleta de sangue de rotina, se for necessária uma grande quantidade de sangue, o tamanho errado da agulha pode causar bloqueio e exigir uma segunda coleta de sangue.
Como a agulha usada para infusão fica no braço, e não no cateter ou fio PICC, a agulha borboleta pode danificar a veia se o dispositivo for puxado repentinamente. Mesmo que seja utilizada uma agulha do tamanho correto, se não for colocada corretamente, a agulha pode ficar bloqueada durante o tratamento.
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Horário da postagem: 10 de novembro de 2021
