Michael Menna, DO, je certifikovaným aktivním ošetřujícím lékařem v nemocnici White Plains Hospital ve White Plains v New Yorku.
Motýlí jehla je zařízení používané k odběru krve ze žíly nebo k intravenóznímu (IV) ošetření žíly. Motýlí jehla se také nazývá okřídlený infuzní set nebo žilní přístroj na temeni hlavy. Skládá se z velmi tenké injekční jehly, dvou pružných „křidélek“, flexibilní průhledné hadičky a konektoru. Konektor lze připojit k vakuové hadici nebo sběrnému vaku pro odběr krve nebo k infuzní pumpě nebo hadičce intravenózního infuzního vaku pro podávání tekutin nebo léků. Lék může být také podáván přímo do konektoru pomocí injekční stříkačky.
Motýlí jehly mají určité výhody oproti rovným jehlám. Umožňují například přesnější umístění, zejména v těžko přístupných žilách. Nejsou však nejlepší volbou v každé situaci.
Motýlí jehla je na první pohled podobná Huberově jehlici a navíc má křidélka. Huberovy jehly jsou však ohnuty v úhlu 90 stupňů, takže je lze bezpečně umístit do implantovaného chemoterapeutického portu.
Flebotomičtí lékaři často používají motýlí jehly k získání krevních vzorků pro kompletní krevní obraz (CBC), testování cholesterolu, monitorování diabetu, screening STD a další krevní testy. Tyto jehly se také běžně používají v krevních bankách pro lidi, kteří chtějí darovat krev.
Pokud jste dehydrovaní a nemůžete pít nebo pít dostatek vody, abyste nahradili ztrátu tekutin, jehly motýlků lze také použít k podávání nitrožilních tekutin. Mohou být také použity k podávání léků (jako jsou léky proti bolesti) přímo do žíly nebo k postupné intravenózní injekci IV terapie (jako je chemoterapie nebo antibiotika).
Ačkoli motýlí jehly mohou zůstat v žíle po dobu 5 až 7 dnů, pokud jsou správně zajištěny, jsou častěji používány pro krátkodobé infuze.
Pravidelné nebo kontinuální infuze jsou obvykle přístupné přes větší žílu prostřednictvím centrálního vedení nebo periferně zavedeného centrálního katétru (PICC).
Přestože jsou všechny motýlí jehly podobné v designu, jsou stále odlišné. Motýlí jehly se měří v jednotkách specifikací, obvykle ve velikosti od 18 do 27. Čím vyšší specifikace, tím menší jehla.
Například jehla 27G je běžně používaná velikost pro injekce inzulínu. Pokud je injekční tekutina hustší nebo se odebírá krev pro transfuzi krve, použijte jehlu menšího kalibru. Většina motýlích jehel nepřesahuje tři čtvrtiny palce (19 mm).
IV zařízení nebo sběrná nádoba je připojena k hadičce připojené k jehle, nikoli k jehle. To je užitečné, protože pokud vás trhne nebo upustí, pravděpodobnost zranění se sníží.
Velikost trubky se pohybuje od 8 palců do 15 palců (20 až 35 cm). Kratší trubice se používá k odběru krve. Delší se používají v aplikacích IV a mohou mít válečkové ventily pro nastavení průtoku. Trubičky lze také obarvit, aby sestra při použití více linek mohla rozlišit, která linka je použita.
Některé motýlkové konektory mají vestavěný „samčí“ port, který lze zasunout do vakuové trubice. Jiné konektory mají „samice“ porty, do kterých lze vložit injekční stříkačky nebo hadičky.
Při venepunkci (jehla se zavede do žíly) sevře flebotom nebo sestra motýlkovou jehlu s křidélky mezi palec a ukazováček. Vzhledem k tomu, že injekční jehla je kratší a vzdálenost uchopení je kratší, umístění motýlkové jehly je přesnější než přímé jehly a rovná jehla se často kutálí nebo houpe v prstu.
Zaveďte krátkou tenkou jehlu do žíly pod malým úhlem. Po zavedení vtlačí žilní tlak malé množství krve do průhledné zkumavky, což potvrzuje, že jehla byla správně umístěna. Jakmile je jehla na svém místě, křidélka mohou být také použita ke stabilizaci jehly a zabránění jejímu otáčení nebo pohybu.
Po použití (k odběru krve nebo podání léků) bude celý přístroj vyhozen do nádoby na ostré předměty. Poté bodnou ránu obvažte obvazem.
Vzhledem k jejich malé velikosti (mnohem menší než intravenózní katétry) a designu s mělkým úhlem mohou motýlkové jehly vstupovat do povrchových žil blízko povrchu kůže. To nejen činí jejich použití méně bolestivé, ale také jim to umožňuje vstoupit do malých nebo úzkých žil, jako jsou kojenci nebo starší lidé.
Motýlí jehly jsou velmi vhodné pro lidi s malými žilkami nebo křečemi (rolující se) a lze je zapíchnout i do jemných žilek rukou, nohou, pat nebo pokožky hlavy.
Motýlí jehly jsou velmi vhodné pro ty, kteří s jehlami váhají, protože méně ohrožují.
Jakmile jsou jehly odstraněny, je také nepravděpodobné, že způsobí silné krvácení, poškození nervů nebo kolaps žil.
Novější modely mají posuvné pojistné pouzdro, které se automaticky nasune přes jehlu, když je vytažena z žíly, a zabraňuje tak poranění jehlou a opětovnému použití použitých jehel.
Pokud vám bylo řečeno, že máte malé žíly a v minulosti jste měli potíže s odběrem krve, můžete zvážit vyžádání motýlkové jehly.
Vzhledem k malé velikosti jehly je rychlost odběru krve často pomalá. Pokud je člověk sklíčený nebo v nouzové situaci, která vyžaduje rychlou krev, může to způsobit problémy v krevní bance. V tomto případě je klíčová volba velikosti jehly.
I při rutinním odběru krve, pokud je potřeba velké množství krve, může nesprávná velikost jehly způsobit zablokování a vyžadovat druhý odběr krve.
Vzhledem k tomu, že jehla použitá pro infuzi je ponechána v paži, nikoli katétr nebo PICC drát, motýlková jehla může poškodit žílu, pokud je zařízení náhle vytaženo. I když je použita jehla správné velikosti, pokud není správně umístěna, jehla se může během léčby zablokovat.
Přihlaste se k odběru newsletteru Daily Health Tips a získejte každodenní tipy, které vám pomohou žít nejzdravěji.
Technika venepunkce. In: Klid. 6. vydání. 2018: 308-318. doi:10.1016/b978-0-323-40053-4.00024-x
Ohnishi H, Watanabe M, Watanabe T. Butterfly jehla snižuje výskyt poranění nervů při flebotomii. Arch Pathol Lab Med. 2012;136(4):352. doi:10.5858/arpa.2011-0431-LE
Ialongo, C. a Bernardini, S. Flebotomie, most mezi laboratoří a pacientem. Biochem Med (Záhřeb). 15. února 2016; 26(1):17-33. DOI: 10.11613/BM.2016.002.
Volovitz, A.; Beure, P.; Essex, D. atd. Ve srovnání s intravenózními katétry je použití motýlkových jehel k odběru krve nezávisle spojeno s významným snížením hemolýzy. Výroční zasedání Akademie akademického urgentního lékařství; Atlanta, Georgia, USA; Květen 2013. DOI: 10.1111/acem.12245.
Čas odeslání: 10. listopadu 2021
