Tha Mìcheal Menna, DO, na lighiche gnìomhach le teisteanas bùird aig Ospadal White Plains ann an White Plains, New York.
Is e inneal a th’ anns an t-snàthad dealan-dè a thathas a’ cleachdadh gus fuil a tharraing bho veine no làimhseachadh intravenous (IV) gu veine. Canar snàthad dealan-dè cuideachd ri seata infusion sgiathach no inneal venous sgalp. Tha e air a dhèanamh suas de shnàthaid hypodermic gu math tana, dà “sgiathan” sùbailte, tiùb sùbailte follaiseach agus ceanglaiche. Faodar an ceanglaiche a cheangal ri tiùb falamh no baga cruinneachaidh gus fuil a tharraing, no ri pumpa infusion no tuban poca intravenous gus lioftaichean no drogaichean a lìbhrigeadh. Faodar an stuth-leigheis a lìbhrigeadh gu dìreach chun a 'cheangail tro steallaire.
Tha buannachdan sònraichte aig snàthadan dealan-dè thairis air snàthadan dìreach. Mar eisimpleir, bidh iad a’ ceadachadh suidheachadh nas mionaidiche, gu sònraichte ann an veins a tha duilich faighinn thuca. Ach, chan e seo an roghainn as fheàrr anns a h-uile suidheachadh.
Aig a 'chiad sealladh, tha snàthad dealan-dè coltach ri snàthad Huber, agus tha sgiathan aice cuideachd. Ach, tha snàthadan Huber air an lùbadh aig ceàrn 90 ceum gus an tèid an cur gu sàbhailte anns a’ phort chemotherapy implanted.
Bidh dotairean phlebotomy gu tric a’ cleachdadh snàthadan dealan-dè gus sampallan fala fhaighinn airson cunntadh fala iomlan (CBC), deuchainn cholesterol, sgrùdadh tinneas an t-siùcair, sgrìonadh STD, agus deuchainnean eile stèidhichte air fuil. Tha na snàthadan sin cuideachd air an cleachdadh gu cumanta ann am bancaichean fala airson daoine a tha airson fuil a thoirt seachad.
Ma tha thu sgìth agus nach urrainn dhut uisge gu leòr òl no òl gus dèanamh suas airson call lionn, faodar snàthadan dealan-dè a chleachdadh cuideachd gus lionntan intravenous a lìbhrigeadh. Faodar an cleachdadh cuideachd airson drogaichean (leithid painkillers) a lìbhrigeadh gu dìreach a-steach do veine no mean air mhean cuir a-steach leigheasan IV (leithid chemotherapy no antibiotics) gu taobh a-staigh na bodhaig.
Ged a dh’ fhaodadh snàthadan dealan-dè fuireach san veine airson 5 gu 7 latha ma tha iad air an daingneachadh gu ceart, bidh iad nas cumanta air an cleachdadh airson in-ghabhail geàrr-ùine.
Mar as trice bithear a’ faighinn a-steach dòrtadh cunbhalach no leantainneach tro veine nas motha tro loidhne mheadhain no loidhne catheter meadhan air a chuir a-steach (PICC).
Ged a tha na snàthadan dealan-dè uile coltach ri chèile ann an dealbhadh, tha iad fhathast eadar-dhealaichte. Bithear a’ tomhas snàthadan dealan-dè ann an aonadan de shònrachaidhean, mar as trice ann am meud bho 18 gu 27. Mar as àirde an sònrachadh, is ann as lugha a bhios an t-snàthad.
Mar eisimpleir, is e an t-snàthad 27-tomhais am meud a thathas a’ cleachdadh gu cumanta airson in-stealladh insulin. Ma tha an lionn stealladh nas tiugh no ma tha fuil ga chruinneachadh airson gluasad fala, cleachd snàthad tomhais nas lugha. Chan eil a 'mhòr-chuid de shnàthadan dealan-dè nas àirde na trì cairteal de òirleach (19 mm).
Tha an inneal IV no an inneal cruinneachaidh ceangailte ris an tubing ceangailte ris an t-snàthad, chan ann ris an t-snàthad. Tha seo cuideachail oir ma tha thu air do bhualadh no air do leigeil sìos, tha an cothrom air dochann air a lughdachadh.
Tha meud na pìoba eadar 8 òirleach agus 15 òirleach (20 gu 35 cm). Tha an tiùb as giorra air a chleachdadh airson fuil a tharraing. Bithear a’ cleachdadh feadhainn nas fhaide ann an tagraidhean IV agus dh’ fhaodadh gum bi bhalbhaichean rolair aca gus sruth atharrachadh. Faodar dath a chur air na tiùban cuideachd gus an urrainn don bhanaltram dearbhadh dè an loidhne a thathas a’ cleachdadh nuair a thathar a’ cleachdadh ioma loidhne.
Tha port “fireann” togte aig cuid de luchd-ceangail prìne dealan-dè a ghabhas a chuir a-steach do phìob falamh. Tha puirt “boireann” aig luchd-ceangail eile far am faodar steallairean no tubing a chuir a-steach.
Rè venipuncture (tha an snàthad air a chuir a-steach don veine), bidh am flebotomist no a ’bhanaltram a’ clampadh snàthad an dealan-dè leis na sgiathan eadar an òrdag agus am meur-chlàr. Leis gu bheil an t-snàthad hypodermic nas giorra agus gu bheil an astar glacaidh nas giorra, tha suidheachadh an t-snàthad dealan-dè nas cruinne na an t-snàthad dìreach, agus gu tric bidh an t-snàthad dìreach a ’roiligeadh no a’ gluasad sa mheur.
Cuir a-steach snàthad goirid, tana a-steach don veine aig ceàrn bheag. Às deidh a chuir a-steach, bheir cuideam venous beagan fala a-steach don phìob fhollaiseach, a’ dearbhadh gu bheil an snàthad air a chuir ceart. Aon uair 's gu bheil an t-snàthad na àite, faodar na sgiathan a chleachdadh cuideachd gus an t-snàthad a dhèanamh seasmhach agus casg a chur air bho bhith a' gluasad no a 'gluasad.
Aon uair ‘s gu bheil e air a chleachdadh (airson fuil a tharraing no cungaidh-leigheis a lìbhrigeadh), thèid an inneal gu lèir a chuir air falbh anns a’ bhogsa glanaidh biorach. An uairsin paisg an lot puncture le còmhlan.
Air sgàth cho beag ‘s a tha iad (mòran nas lugha na catheters intravenous) agus dealbhadh ceàrn eu-domhainn, faodaidh snàthadan dealan-dè a dhol a-steach do veins uachdar faisg air uachdar a’ chraicinn. Chan e a-mhàin gu bheil seo gan dèanamh cho pianail a bhith gan cleachdadh, ach leigidh e leotha cuideachd a dhol a-steach do veins beaga no caol, leithid leanaban no seann daoine.
Tha snàthadan dealan-dè gu math freagarrach dha daoine le veins beaga no crompa (roiligeadh), agus faodar eadhon a chuir a-steach do veins grinn nan làmhan, na casan, na sàilean no an sgalp.
Tha snàthadan dealan-dè gu math freagarrach dhaibhsan a tha leisg ri snàthadan, oir chan eil iad cho cunnartach.
Cho luath ‘s a thèid na snàthadan a thoirt air falbh, chan eil e coltach gum bi iad ag adhbhrachadh dòrtadh trom, milleadh nearbhach, no vein tuiteam.
Tha còmhdach glasaidh sleamhnachaidh aig modalan nas ùire a bhios gu fèin-ghluasadach a’ sleamhnachadh thairis air an t-snàthad nuair a thèid a toirt a-mach às an veine, a’ cur casg air dochann bho shnàthaid agus ath-chleachdadh snàthadan cleachdte.
Ma thèid innse dhut gu bheil na veins agad beag agus gu robh duilgheadas agad a bhith a’ tarraing fuil san àm a dh’ fhalbh, faodaidh tu beachdachadh air snàthad dealan-dè iarraidh.
Air sgàth cho beag ‘s a tha an t-snàthad, bidh astar cruinneachadh fala gu tric slaodach. Ma tha neach squeamish no ann an suidheachadh èiginneach a dh 'fheumas fuil luath, faodaidh seo duilgheadasan adhbhrachadh anns a' bhanca fala. Anns a 'chùis seo, is e an roghainn meud snàthad an iuchair.
Eadhon le tarraing fala àbhaisteach, ma tha feum air tòrr fala, faodaidh meud an t-snàthad ceàrr bacadh a chuir air agus feumaidh e dàrna fuil a tharraing.
Leis gu bheil an t-snàthad a thathas a’ cleachdadh airson in-fhilleadh air fhàgail sa ghàirdean, chan e an catheter no uèir PICC, faodaidh snàthad an dealan-dè milleadh a dhèanamh air an veine ma thèid an inneal a tharraing gu h-obann. Fiù ma thèid snàthad den mheud cheart a chleachdadh, mura tèid a chuir ceart, faodaidh an t-snàthad a bhith air a bhacadh rè làimhseachadh.
Clàraich airson ar cuairt-litir Daily Health Tips gus molaidhean làitheil fhaighinn gus do chuideachadh le bhith a’ fuireach am beatha as fhallaine.
Teicneòlas venipuncture. Ann an: Calm. 6mh deasachadh. 2018: 308-318. doi: 10.1016/b978-0-323-40053-4.00024-x
Ohnishi H, Watanabe M, Watanabe T. Bidh snàthad dealan-dè a’ lughdachadh tricead leòn nerve rè phlebotomy. Arch Pathol Lab Med. 2012; 136(4):352. doi: 10.5858/arpa.2011-0431-LE
Ialongo, C. agus Bernardini, S. Phlebotomy, an drochaid eadar an obair-lann agus an euslainteach. Biochem Med (Zagreb). 2016 Gearran 15; 26(1):17-33. DOI: 10.11613/BM.2016.002.
Volovitz, A.; Beure, P.; Essex, D., msaa. An coimeas ri catheters intravenous, tha cleachdadh snàthadan dealan-dè airson fuil a tharraing gu neo-eisimeileach co-cheangailte ri lùghdachadh mòr ann an hemolysis. Coinneamh Bhliadhnail an Acadamaidh Leigheas Èiginn Acadaimigeach; Atlanta, Georgia, Na Stàitean Aonaichte; Cèitean 2013. DOI: 10.1111/acem.12245.
Ùine puist: Samhain-10-2021
