Michael Menna, DO, és un metge d'emergències actiu certificat per la junta al White Plains Hospital de White Plains, Nova York.
L'agulla de papallona és un dispositiu que s'utilitza per extreure sang d'una vena o proporcionar tractament intravenós (IV) a una vena. L'agulla de papallona també s'anomena conjunt d'infusió alat o dispositiu venós del cuir cabellut. Consisteix en una agulla hipodèrmica molt prima, dues “ales” flexibles, un tub transparent flexible i un connector. El connector es pot connectar a un tub de buit o a una bossa de recollida per extreure sang, o a una bomba d'infusió o a un tub de bossa d'infusió intravenosa per lliurar líquids o fàrmacs. El medicament també es pot lliurar directament al connector mitjançant una xeringa.
Les agulles de papallona tenen certs avantatges respecte a les agulles rectes. Per exemple, permeten una col·locació més precisa, sobretot en venes de difícil accés. No obstant això, no són la millor opció en totes les situacions.
A primera vista, una agulla de papallona és semblant a una agulla de Huber, i també té ales. Tanmateix, les agulles Huber es dobleguen en un angle de 90 graus perquè es puguin col·locar amb seguretat al port de quimioteràpia implantat.
Els metges de flebotomia sovint utilitzen agulles de papallona per obtenir mostres de sang per a un recompte sanguini complet (CBC), proves de colesterol, control de diabetis, detecció d'ETS i altres proves basades en sang. Aquestes agulles també s'utilitzen habitualment als bancs de sang per a persones que volen donar sang.
Si estàs deshidratat i no pots beure ni beure prou aigua per compensar la pèrdua de líquids, també es poden utilitzar agulles de papallona per administrar líquids intravenosos. També es poden utilitzar per administrar medicaments (com ara analgèsics) directament a una vena o injectar gradualment teràpies IV (com ara quimioteràpia o antibiòtics) per via intravenosa.
Tot i que les agulles de papallona poden romandre a la vena de 5 a 7 dies si estan ben fixades, s'utilitzen més habitualment per a infusions a curt termini.
Les infusions regulars o contínues s'accedeix normalment a través d'una vena més gran a través d'una línia central o una línia de catèter central inserit perifèricament (PICC).
Tot i que totes les agulles de papallona tenen un disseny similar, encara són diferents. Les agulles de papallona es mesuren en unitats d'especificacions, que solen variar de 18 a 27. Com més alta sigui l'especificació, més petita serà l'agulla.
Per exemple, l'agulla de calibre 27 és la mida que s'utilitza habitualment per a les injeccions d'insulina. Si el líquid injectable és més gruixut o s'està recopilant sang per a la transfusió de sang, utilitzeu una agulla de calibre més petit. La majoria de les agulles de papallona no superen els tres quarts de polzada (19 mm).
El dispositiu IV o recipient de recollida està connectat al tub connectat a l'agulla, no a l'agulla. Això és útil perquè si et treuen o cauen, es redueix la possibilitat de lesions.
La mida de la canonada oscil·la entre 8 polzades i 15 polzades (20 a 35 cm). El tub més curt s'utilitza per extreure sang. Els més llargs s'utilitzen en aplicacions IV i poden tenir vàlvules de corró per ajustar el cabal. Els tubs també es poden acolorir perquè la infermera pugui distingir quina línia s'utilitza quan s'utilitzen diverses línies.
Alguns connectors de papallona tenen un port "mascle" integrat que es pot inserir en un tub de buit. Altres connectors tenen ports "femenys" on es poden inserir xeringues o tubs.
Durant la punció venosa (l'agulla s'insereix a la vena), el flebotomista o la infermera agafarà l'agulla de la papallona amb les ales entre el dit polze i l'índex. Com que l'agulla hipodèrmica és més curta i la distància d'agafada és més curta, la col·locació de l'agulla de papallona és més precisa que l'agulla recta, i l'agulla recta sovint rodarà o balancejarà al dit.
Inseriu una agulla curta i prima a la vena amb un angle petit. Després de la inserció, la pressió venosa forçarà una petita quantitat de sang al tub transparent, confirmant que l'agulla s'ha col·locat correctament. Un cop l'agulla està al seu lloc, les ales també es poden utilitzar per estabilitzar l'agulla i evitar que rodi o es mogui.
Un cop utilitzat (per extreure sang o lliurar medicaments), tot el dispositiu es llençarà al contenidor d'eliminació d'objectes punxants. A continuació, emboliqueu la ferida punxada amb un embenat.
A causa de la seva petita mida (molt més petita que els catèters intravenosos) i el disseny d'angle poc profund, les agulles de papallona poden entrar a les venes superficials a prop de la superfície de la pell. Això no només els fa menys dolorosos d'utilitzar, sinó que també els permet entrar en venes petites o estretes, com els nadons o la gent gran.
Les agulles de papallona són molt adequades per a persones amb venes petites o rampes (rodament), i fins i tot es poden introduir a les venes fines de les mans, els peus, els talons o el cuir cabellut.
Les agulles de papallona són molt adequades per a aquells que dubten a les agulles, perquè són menys amenaçadores.
Un cop retirades les agulles, tampoc és probable que provoquin un sagnat abundant, danys als nervis o col·lapse de la vena.
Els models més nous tenen una funda de bloqueig lliscant que llisca automàticament per sobre de l'agulla quan es retira de la vena, evitant lesions per punxada de l'agulla i la reutilització de les agulles usades.
Si us diuen que les vostres venes són petites i heu tingut dificultats per extreure sang en el passat, podeu considerar sol·licitar una agulla de papallona.
A causa de la petita mida de l'agulla, la velocitat de recollida de sang sovint és lenta. Si una persona es troba en una situació d'emergència que requereix sang ràpida, això pot causar problemes al banc de sang. En aquest cas, l'elecció de la mida de l'agulla és la clau.
Fins i tot amb una extracció de sang rutinària, si es requereix una gran quantitat de sang, la mida incorrecta de l'agulla pot causar bloqueig i requerir una segona extracció de sang.
Atès que l'agulla utilitzada per a la infusió es deixa al braç, no al catèter ni al cable PICC, l'agulla de papallona pot danyar la vena si el dispositiu s'estira de sobte. Fins i tot si s'utilitza una agulla de la mida correcta, si no es col·loca correctament, l'agulla es pot bloquejar durant el tractament.
Subscriu-te al nostre butlletí de consells de salut diaris per rebre consells diaris que t'ajudaran a viure la vida més saludable.
Tècnica de venopunció. En: Tranquil·litat. 6a edició. 2018: 308-318. doi:10.1016/b978-0-323-40053-4.00024-x
Ohnishi H, Watanabe M, Watanabe T. L'agulla de papallona redueix la incidència de lesions nervioses durant la flebotomia. Arch Pathol Lab Med. 2012;136(4):352. doi:10.5858/arpa.2011-0431-LE
Ialongo, C. i Bernardini, S. Phlebotomy, el pont entre el laboratori i el pacient. Biochem Med (Zagreb). 15 de febrer de 2016; 26(1):17-33. DOI: 10.11613/BM.2016.002.
Volovitz, A.; Beure, P.; Essex, D., etc. En comparació amb els catèters intravenosos, l'ús d'agulles de papallona per extreure sang s'associa independentment amb una reducció significativa de l'hemòlisi. Reunió Anual de l'Acadèmia de Medicina Acadèmica d'Urgències; Atlanta, Geòrgia, EUA; Maig 2013. DOI: 10.1111/acem.12245.
Hora de publicació: 10-nov-2021
