Michael Menna, DO, er stjórnarvottuð neyðarlæknir við White Plains sjúkrahúsið í White Plains, New York.
Fiðrildanálin er tæki sem notað er til að draga blóð úr bláæð eða veita bláæð (IV) meðferð í bláæð. Fiðrildanálin er einnig kölluð vængjað innrennslissett eða bláæðabúnaður í hársvörð. Það samanstendur af mjög þunnri húðnál, tveimur sveigjanlegum „vængjum“, sveigjanlegu gagnsæju röri og tengi. Hægt er að tengja tengið við lofttæmisrör eða söfnunarpoka til að draga blóð, eða við innrennslisdælu eða innrennslispoka í bláæð til að dreifa vökva eða lyfjum. Lyfið er einnig hægt að afhenda beint í tengið með sprautu.
Fiðrildanálar hafa ákveðna kosti umfram beinar nálar. Til dæmis leyfa þeir nákvæmari staðsetningu, sérstaklega í bláæðum sem erfitt er að nálgast. Hins vegar eru þeir ekki besti kosturinn í öllum aðstæðum.
Við fyrstu sýn er fiðrildanál svipuð og Hubernál og hún er líka með vængi. Hins vegar eru Huber nálar beygðar í 90 gráðu horn svo hægt sé að setja þær á öruggan hátt í ígræddu lyfjameðferðargáttinni.
Læknar í blóðrásarlækningum nota oft fiðrildanálar til að fá blóðsýni fyrir heildar blóðtalningu (CBC), kólesterólpróf, sykursýkiseftirlit, kynsjúkdómaskimun og aðrar blóðrannsóknir. Þessar nálar eru einnig almennt notaðar í blóðbönkum fyrir fólk sem vill gefa blóð.
Ef þú ert þurrkaður og getur ekki drukkið eða drukkið nóg vatn til að bæta upp vökvatapið, er einnig hægt að nota fiðrildanálar til að gefa vökva í bláæð. Þeir geta einnig verið notaðir til að gefa lyf (eins og verkjalyf) beint í bláæð eða sprauta smám saman IV meðferð (eins og krabbameinslyfjameðferð eða sýklalyf) í bláæð.
Þrátt fyrir að fiðrildanálar geti verið í bláæð í 5 til 7 daga ef þær eru rétt tryggðar, eru þær oftar notaðar til skammtímainnrennslis.
Venjulega er hægt að nálgast reglubundið eða stöðugt innrennsli í gegnum stærri bláæð í gegnum miðlínu eða PICC-línu.
Þrátt fyrir að allar fiðrildanálar séu svipaðar í hönnun eru þær samt mismunandi. Fiðrildanálar eru mældar í forskriftareiningum, venjulega á bilinu 18 til 27 að stærð. Því hærra sem forskriftin er, því minni nálin.
Til dæmis er 27-gauge nálin sú stærð sem oft er notuð fyrir insúlínsprautur. Ef inndælingarvökvinn er þykkari eða blóð er safnað til blóðgjafar, notaðu smærri nál. Flestar fiðrildanálar fara ekki yfir þrjá fjórðu tommu (19 mm).
IV tækið eða söfnunarílátið er tengt við slönguna sem er tengd við nálina, ekki við nálina. Þetta er gagnlegt vegna þess að ef þú ert kippt eða látinn falla minnka líkurnar á meiðslum.
Stærð pípunnar er á bilinu 8 tommur til 15 tommur (20 til 35 cm). Styttra rörið er notað til að draga blóð. Lengri eru notuð í IV forritum og geta verið með rúllulokur til að stilla flæði. Einnig er hægt að lita slöngurnar þannig að hjúkrunarfræðingur geti greint hvaða lína er notuð þegar margar línur eru notaðar.
Sum fiðrildapinnatengi eru með innbyggðu „karlkyns“ tengi sem hægt er að setja í lofttæmisrör. Önnur tengi eru með „kvenkyns“ tengi sem hægt er að setja sprautur eða slöngur í.
Meðan á bláæðastungunni stendur (nálin er stungin inn í bláæð) mun bláæðalæknirinn eða hjúkrunarfræðingurinn klemma fiðrildanálina með vængjunum á milli þumalfingurs og vísifingurs. Vegna þess að sprautunálin er styttri og gripfjarlægðin er styttri, er staðsetning fiðrildanálarinnar nákvæmari en beina nálin og beina nálin mun oft rúlla eða sveiflast í fingrinum.
Stingdu stuttri, þunnri nál í æð í litlu horni. Eftir ísetningu mun bláæðaþrýstingur þvinga lítið magn af blóði inn í gegnsæju slönguna, sem staðfestir að nálin hafi verið rétt sett. Þegar nálin er komin á sinn stað er einnig hægt að nota vængina til að koma nálinni á stöðugleika og koma í veg fyrir að hún velti eða hreyfist.
Þegar það hefur verið notað (til að draga blóð eða gefa lyf) verður öllu tækinu hent í ílátið sem fargað er fyrir oddhvassa hluti. Vefjið síðan stungusárið með sárabindi.
Vegna smæðar þeirra (mun minni en í bláæð) og grunns hornhönnunar geta fiðrildanálar farið inn í yfirborðsæðar nálægt yfirborði húðarinnar. Þetta gerir þau ekki aðeins sársaukalaus í notkun, heldur gerir þau einnig kleift að komast inn í litlar eða þröngar bláæðar, svo sem ungbörn eða aldraða.
Fiðrildanálar henta mjög vel fólki með litlar bláæðar eða krampa (velta) og má jafnvel stinga þeim í fínar bláæðar á höndum, fótum, hælum eða hársvörð.
Fiðrildanálar henta mjög vel þeim sem eru hikandi við nálar, því þær eru síður ógnandi.
Þegar nálarnar hafa verið fjarlægðar er einnig ólíklegt að þær valdi miklum blæðingum, taugaskemmdum eða bláæðum.
Nýrri gerðir eru með rennilásslíður sem rennur sjálfkrafa yfir nálina þegar hún er dregin úr æð, sem kemur í veg fyrir nálarstunguslys og endurnotkun notaðra nála.
Ef þér er sagt að æðar þínar séu litlar og hafi átt erfitt með að draga blóð áður gætirðu íhugað að biðja um fiðrildanál.
Vegna smæðar nálarinnar er blóðsöfnunarhraði oft hægur. Ef einstaklingur er þögull eða í neyðartilvikum sem krefst hraðs blóðs getur það valdið vandamálum í blóðbankanum. Í þessu tilfelli er val á nálarstærð lykillinn.
Jafnvel með venjubundinni blóðtöku, ef mikið magn af blóði er krafist, getur röng nálarstærð valdið stíflu og krafist annarrar blóðtöku.
Þar sem nálin sem notuð er til innrennslis er skilin eftir í handleggnum, ekki legginn eða PICC vírinn, getur fiðrildanálin skemmt bláæð ef gripið er skyndilega í tækið. Jafnvel þótt notuð sé nál af réttri stærð, ef hún er ekki rétt sett, getur nálin stíflast meðan á meðferð stendur.
Skráðu þig á fréttabréfið okkar daglega heilsuábendingar til að fá daglegar ráðleggingar til að hjálpa þér að lifa sem heilbrigðasta lífi.
Æðastungutækni. Í: Rólegur. 6. útgáfa. 2018:308-318. doi:10.1016/b978-0-323-40053-4.00024-x
Ohnishi H, Watanabe M, Watanabe T. Fiðrildanál dregur úr tíðni taugaskaða við bláæðaaðgerð. Arch Pathol Lab Med. 2012;136(4):352. doi:10.5858/arpa.2011-0431-LE
Ialongo, C. og Bernardini, S. Phlebotomy, brúin milli rannsóknarstofu og sjúklings. Biochem Med (Zagreb). 2016 15. febrúar; 26(1):17-33. DOI: 10.11613/BM.2016.002.
Volovitz, A.; Beure, P.; Essex, D., o.s.frv. Í samanburði við æðalegg í bláæð tengist notkun fiðrildanála til að draga blóð sjálfstætt verulegri minnkun á blóðlýsu. Ársfundur Academy of Academic Emergency Medicine; Atlanta, Georgia, Bandaríkin; maí 2013. DOI: 10.1111/acem.12245.
Pósttími: 10-11-2021
