تیتلی کی سوئی: خون کی کھینچ اور نس میں انجیکشن کے فوائد اور نقصانات

مائیکل مینا، DO، وائٹ پلینز، نیویارک کے وائٹ پلینز ہسپتال میں بورڈ سے تصدیق شدہ ایکٹیو اٹینڈنگ ایمرجنسی فزیشن ہے۔
تتلی کی سوئی ایک ایسا آلہ ہے جو رگ سے خون نکالنے یا رگ کو انٹراوینس (IV) علاج فراہم کرنے کے لیے استعمال ہوتا ہے۔ تتلی کی سوئی کو پنکھوں والا انفیوژن سیٹ یا کھوپڑی کی وینس ڈیوائس بھی کہا جاتا ہے۔ یہ ایک بہت ہی پتلی ہائپوڈرمک سوئی، دو لچکدار "پروں"، ایک لچکدار شفاف ٹیوب اور ایک کنیکٹر پر مشتمل ہے۔ کنیکٹر کو خون نکالنے کے لیے ویکیوم ٹیوب یا جمع کرنے والے بیگ سے، یا مائعات یا ادویات کی فراہمی کے لیے انفیوژن پمپ یا انٹراوینس انفیوژن بیگ نلیاں سے جوڑا جا سکتا ہے۔ ادویات کو سرنج کے ذریعے براہ راست کنیکٹر تک بھی پہنچایا جا سکتا ہے۔
تتلی کی سوئیاں سیدھی سوئیوں پر کچھ خاص فوائد رکھتی ہیں۔ مثال کے طور پر، وہ زیادہ درست جگہ کا تعین کرنے کی اجازت دیتے ہیں، خاص طور پر ان رگوں میں جن تک رسائی مشکل ہے۔ تاہم، وہ ہر حالت میں بہترین انتخاب نہیں ہیں۔
پہلی نظر میں تتلی کی سوئی ہیوبر کی سوئی کی طرح ہوتی ہے اور اس کے پر بھی ہوتے ہیں۔ تاہم، ہیوبر کی سوئیاں 90 ڈگری کے زاویے پر جھکی ہوئی ہیں تاکہ ان کو امپلانٹڈ کیموتھراپی پورٹ میں محفوظ طریقے سے رکھا جا سکے۔
فلیبوٹومی ڈاکٹر اکثر خون کی مکمل گنتی (سی بی سی)، کولیسٹرول کی جانچ، ذیابیطس کی نگرانی، ایس ٹی ڈی اسکریننگ، اور خون پر مبنی دیگر ٹیسٹوں کے لیے خون کے نمونے حاصل کرنے کے لیے تتلی کی سوئیاں استعمال کرتے ہیں۔ خون کا عطیہ دینے کے خواہشمند افراد کے لیے یہ سوئیاں بھی عام طور پر بلڈ بینکوں میں استعمال ہوتی ہیں۔
اگر آپ پانی کی کمی کا شکار ہیں اور سیال کی کمی کو پورا کرنے کے لیے کافی پانی نہیں پی سکتے یا نہیں پی سکتے ہیں، تو تتلی کی سوئیاں بھی نس میں سیال پہنچانے کے لیے استعمال کی جا سکتی ہیں۔ ان کا استعمال ادویات (جیسے درد کش ادویات) کو براہ راست رگ میں پہنچانے کے لیے بھی کیا جا سکتا ہے یا بتدریج IV علاج (جیسے کیموتھراپی یا اینٹی بایوٹک) کو نس کے ذریعے انجیکشن لگایا جا سکتا ہے۔
اگرچہ تتلی کی سوئیاں 5 سے 7 دن تک رگ میں رہ سکتی ہیں اگر مناسب طریقے سے محفوظ کی جائیں، لیکن وہ عام طور پر قلیل مدتی انفیوژن کے لیے استعمال ہوتی ہیں۔
باقاعدگی سے یا مسلسل انفیوژن کو عام طور پر ایک بڑی رگ کے ذریعے مرکزی لائن یا پیری فیرلی داخل کردہ مرکزی کیتھیٹر (PICC) لائن کے ذریعے حاصل کیا جاتا ہے۔
اگرچہ تمام تتلی سوئیاں ڈیزائن میں یکساں ہیں، پھر بھی وہ مختلف ہیں۔ تتلی کی سوئیوں کو تصریحات کی اکائیوں میں ماپا جاتا ہے، جن کا سائز عام طور پر 18 سے 27 تک ہوتا ہے۔ تصریح جتنی زیادہ ہوگی، سوئی اتنی ہی چھوٹی ہوگی۔
مثال کے طور پر، 27 گیج کی سوئی عام طور پر انسولین کے انجیکشن کے لیے استعمال ہونے والا سائز ہے۔ اگر انجیکشن لگانے والا سیال زیادہ گاڑھا ہے یا خون کی منتقلی کے لیے خون جمع کیا جا رہا ہے تو چھوٹی گیج کی سوئی استعمال کریں۔ زیادہ تر تتلی کی سوئیاں ایک انچ (19 ملی میٹر) کے تین چوتھائی حصے سے زیادہ نہیں ہوتی ہیں۔
IV ڈیوائس یا جمع کرنے والا کنٹینر سوئی سے جڑی ہوئی نلکی سے جڑا ہوا ہے، سوئی سے نہیں۔ یہ مددگار ہے کیونکہ اگر آپ کو دھکیل دیا جائے یا گرا دیا جائے تو چوٹ لگنے کا امکان کم ہو جاتا ہے۔
پائپ کا سائز 8 انچ سے 15 انچ (20 سے 35 سینٹی میٹر) تک ہوتا ہے۔ چھوٹی ٹیوب خون نکالنے کے لیے استعمال ہوتی ہے۔ لمبے والے IV ایپلی کیشنز میں استعمال ہوتے ہیں اور بہاؤ کو ایڈجسٹ کرنے کے لیے رولر والوز ہو سکتے ہیں۔ ٹیوبوں کو رنگین بھی کیا جا سکتا ہے تاکہ نرس یہ فرق کر سکے کہ جب متعدد لائنیں استعمال کی جاتی ہیں تو کون سی لائن استعمال ہوتی ہے۔
کچھ بٹر فلائی پن کنیکٹرز میں بلٹ ان "مرد" پورٹ ہوتا ہے جسے ویکیوم ٹیوب میں ڈالا جا سکتا ہے۔ دوسرے کنیکٹرز میں "فیمیل" پورٹس ہیں جن میں سرنجیں یا نلیاں ڈالی جا سکتی ہیں۔
وینی پنکچر کے دوران (سوئی کو رگ میں داخل کیا جاتا ہے)، فلیبوٹومسٹ یا نرس تتلی کی سوئی کو انگوٹھے اور شہادت کی انگلی کے درمیان پروں سے جکڑ لے گی۔ چونکہ ہائپوڈرمک سوئی چھوٹی ہوتی ہے اور پکڑنے کا فاصلہ کم ہوتا ہے، اس لیے تتلی کی سوئی کا تعین سیدھی سوئی سے زیادہ درست ہوتا ہے، اور سیدھی سوئی اکثر انگلی میں گھومتی یا جھولتی رہتی ہے۔
چھوٹے زاویہ پر رگ میں ایک چھوٹی، پتلی سوئی داخل کریں۔ داخل کرنے کے بعد، وینس پریشر خون کی تھوڑی مقدار کو شفاف ٹیوب میں ڈالے گا، اس بات کی تصدیق کرے گا کہ سوئی صحیح طریقے سے رکھی گئی ہے۔ ایک بار جب سوئی اپنی جگہ پر آجاتی ہے تو، پروں کا استعمال سوئی کو مستحکم کرنے اور اسے گھومنے یا ہلنے سے روکنے کے لیے بھی کیا جا سکتا ہے۔
ایک بار استعمال ہونے کے بعد (خون نکالنے یا دوائی پہنچانے کے لیے)، پورا آلہ تیز ڈسپوزل کنٹینر میں ضائع کر دیا جائے گا۔ پھر پنکچر کے زخم کو پٹی سے لپیٹ دیں۔
ان کے چھوٹے سائز (انٹراوینس کیتھیٹرز سے بہت چھوٹے) اور اتلی زاویہ ڈیزائن کی وجہ سے، تتلی کی سوئیاں جلد کی سطح کے قریب سطحی رگوں میں داخل ہو سکتی ہیں۔ یہ نہ صرف انہیں استعمال کرنے میں کم تکلیف دہ بناتا ہے، بلکہ انہیں چھوٹی یا تنگ رگوں میں داخل ہونے کی بھی اجازت دیتا ہے، جیسے شیرخوار یا بزرگ۔
تتلی کی سوئیاں ان لوگوں کے لیے بہت موزوں ہیں جن کی رگیں چھوٹی ہوتی ہیں یا کھرچنا (رولنگ) ہوتا ہے، اور انہیں ہاتھوں، پیروں، ایڑیوں یا کھوپڑی کی باریک رگوں میں بھی داخل کیا جا سکتا ہے۔
تتلی کی سوئیاں ان لوگوں کے لیے بہت موزوں ہیں جو سوئیوں سے ہچکچاتے ہیں، کیونکہ یہ کم خطرہ ہوتی ہیں۔
ایک بار سوئیاں ہٹانے کے بعد، ان سے بھاری خون بہنے، اعصابی نقصان، یا رگوں کے گرنے کا بھی امکان نہیں ہوتا ہے۔
نئے ماڈلز میں ایک سلائیڈنگ لاک شیتھ ہوتی ہے جو رگ سے نکلنے پر سوئی کے اوپر خود بخود پھسل جاتی ہے، سوئی کی چھڑی کی چوٹوں اور استعمال شدہ سوئیوں کے دوبارہ استعمال کو روکتی ہے۔
اگر آپ کو بتایا جاتا ہے کہ آپ کی رگیں چھوٹی ہیں اور آپ کو ماضی میں خون نکالنے میں دشواری ہوئی ہے، تو آپ تتلی کی سوئی کی درخواست کرنے پر غور کر سکتے ہیں۔
سوئی کے چھوٹے سائز کی وجہ سے خون جمع کرنے کی رفتار اکثر سست رہتی ہے۔ اگر کوئی شخص ہچکچاہٹ کا شکار ہے یا کسی ہنگامی صورتحال میں ہے جس میں تیزی سے خون کی ضرورت ہوتی ہے، تو یہ بلڈ بینک میں مسائل کا باعث بن سکتا ہے۔ اس صورت میں، انجکشن کے سائز کا انتخاب کلید ہے.
یہاں تک کہ معمول کے خون کی قرعہ اندازی کے ساتھ، اگر خون کی بڑی مقدار درکار ہو، غلط سوئی کا سائز رکاوٹ کا سبب بن سکتا ہے اور خون کی دوسری قرعہ اندازی کی ضرورت ہے۔
چونکہ انفیوژن کے لیے استعمال کی جانے والی سوئی بازو میں رہ جاتی ہے نہ کہ کیتھیٹر یا پی آئی سی سی کے تار میں، اگر ڈیوائس کو اچانک کھینچ لیا جائے تو تتلی کی سوئی رگ کو نقصان پہنچا سکتی ہے۔ یہاں تک کہ اگر صحیح سائز کی سوئی استعمال کی جائے، اگر اسے صحیح طریقے سے نہ رکھا جائے تو علاج کے دوران سوئی بند ہو سکتی ہے۔
صحت مند ترین زندگی گزارنے میں آپ کی مدد کے لیے روزانہ کی تجاویز حاصل کرنے کے لیے ہمارے روزانہ ہیلتھ ٹپس نیوز لیٹر کے لیے سائن اپ کریں۔
وینی پنکچر کی تکنیک۔ میں: پرسکون۔ چھٹا ایڈیشن۔ 2018:308-318۔ doi:10.1016/b978-0-323-40053-4.00024-x
Ohnishi H, Watanabe M, Watanabe T. تتلی کی سوئی فلیبوٹومی کے دوران اعصابی چوٹ کے واقعات کو کم کرتی ہے۔ آرک پاتھول لیب میڈ۔ 2012؛ 136(4):352۔ doi:10.5858/arpa.2011-0431-LE
Ialongo, C. اور Bernardini, S. Phlebotomy، لیبارٹری اور مریض کے درمیان پل۔ بائیو کیم میڈ (زگریب)۔ 2016 فروری 15; 26(1):17-33۔ DOI: 10.11613/BM.2016.002۔
Volovitz، A.؛ بیور، پی. ایسیکس، ڈی، وغیرہ۔ انٹراوینس کیتھیٹرز کے مقابلے میں، خون نکالنے کے لیے تتلی کی سوئیوں کا استعمال آزادانہ طور پر ہیمولیسس میں نمایاں کمی سے وابستہ ہے۔ اکیڈمی آف اکیڈمک ایمرجنسی میڈیسن کا سالانہ اجلاس؛ اٹلانٹا، جارجیا، امریکہ؛ مئی 2013۔ DOI: 10.1111/acem.12245۔