Michael Menna, DO, Uayt Plains, Nyu Yorkdakı White Plains Xəstəxanasında şura tərəfindən təsdiqlənmiş aktiv təcili yardım həkimidir.
Kəpənək iynəsi venadan qan çəkmək və ya damara venadaxili (IV) müalicə etmək üçün istifadə edilən bir cihazdır. Kəpənək iynəsinə qanadlı infuziya dəsti və ya baş dərisinin venoz cihazı da deyilir. Çox nazik dərialtı iynədən, iki çevik "qanaddan", çevik şəffaf borudan və birləşdiricidən ibarətdir. Bağlayıcı qan çəkmək üçün vakuum borusuna və ya toplama çantasına və ya mayeləri və ya dərmanları çatdırmaq üçün infuziya pompasına və ya venadaxili infuziya torbasına qoşula bilər. Dərman həmçinin bir şpris vasitəsilə birbaşa bağlayıcıya çatdırıla bilər.
Kəpənək iynələri düz iynələrə nisbətən müəyyən üstünlüklərə malikdir. Məsələn, onlar daha dəqiq yerləşdirməyə imkan verir, xüsusən də daxil olmaq çətin olan damarlarda. Bununla belə, onlar hər vəziyyətdə ən yaxşı seçim deyil.
İlk baxışdan kəpənək iynəsi Huber iynəsinə bənzəyir və onun da qanadları var. Bununla belə, Huber iynələri 90 dərəcə bucaq altında əyilir ki, onlar implantasiya edilmiş kemoterapi portuna təhlükəsiz şəkildə yerləşdirilə bilsinlər.
Flebotomiya həkimləri tez-tez tam qan sayımı (CBC), xolesterol testi, diabet monitorinqi, STD skrininqi və digər qan əsaslı testlər üçün qan nümunələri əldə etmək üçün kəpənək iynələrindən istifadə edirlər. Bu iynələr qan vermək istəyən insanlar üçün qan banklarında da istifadə olunur.
Əgər susuzsunuzsa və maye itkisini kompensasiya etmək üçün kifayət qədər su içə və ya içə bilmirsinizsə, kəpənək iynələri venadaxili mayelərin çatdırılması üçün də istifadə edilə bilər. Onlar həmçinin dərmanları (məsələn, ağrıkəsicilər) birbaşa damara çatdırmaq və ya tədricən venadaxili IV müalicələri (kimyaterapiya və ya antibiotiklər kimi) yeritmək üçün istifadə edilə bilər.
Kəpənək iynələri düzgün bağlandıqda damarda 5-7 gün qala bilsə də, daha çox qısamüddətli infuziyalar üçün istifadə olunur.
Daimi və ya davamlı infuziyalara adətən mərkəzi xətt və ya periferik olaraq daxil edilmiş mərkəzi kateter (PICC) xətti ilə daha böyük bir damar vasitəsilə daxil olur.
Bütün kəpənək iynələri dizaynda oxşar olsa da, yenə də fərqlidir. Kəpənək iynələri spesifikasiya vahidləri ilə ölçülür, adətən ölçüləri 18 ilə 27 arasında dəyişir. Spesifikasiya nə qədər yüksək olsa, iynə o qədər kiçik olur.
Məsələn, 27 kalibrli iynə insulin inyeksiyaları üçün ən çox istifadə edilən ölçüdür. Enjekte edilə bilən maye daha qalındırsa və ya qan köçürülməsi üçün toplanırsa, daha kiçik ölçülü iynədən istifadə edin. Kəpənək iynələrinin çoxu düymün dörddə üçünü (19 mm) keçmir.
IV cihaz və ya toplama qabı iynə ilə deyil, iynə ilə birləşdirilmiş boruya birləşdirilir. Bu faydalıdır, çünki yıxılsanız və ya yıxılsanız, zədələnmə şansınız azalar.
Borunun ölçüsü 8 düymdən 15 düym (20 ilə 35 sm) arasında dəyişir. Qısa boru qan çəkmək üçün istifadə olunur. Daha uzun olanlar IV tətbiqlərdə istifadə olunur və axını tənzimləmək üçün roller klapanları ola bilər. Borular da rənglənə bilər ki, tibb bacısı bir neçə xətt istifadə edildikdə hansı xəttin istifadə olunduğunu ayırd edə bilsin.
Bəzi kəpənək pin bağlayıcılarında vakuum borusuna daxil edilə bilən daxili "kişi" port var. Digər birləşdiricilərdə şprislər və ya borular daxil edilə bilən "dişi" portlar var.
Venipunktur zamanı (iynə damara daxil edilir) flebotomist və ya tibb bacısı kəpənək iynəsini qanadları ilə baş və şəhadət barmağı arasında sıxacaq. Dərialtı iynə daha qısa və tutma məsafəsi daha qısa olduğundan, kəpənək iynəsinin yerləşdirilməsi düz iynədən daha dəqiqdir və düz iynə tez-tez barmağında yuvarlanır və ya yellənir.
Kiçik bir açı ilə damara qısa, nazik bir iynə daxil edin. Daxil edildikdən sonra venoz təzyiq iynənin düzgün yerləşdirildiyini təsdiqləyən şəffaf boruya az miqdarda qanı məcbur edəcək. İğnə yerində olduqdan sonra qanadlar iynəni sabitləşdirmək və yuvarlanmasının və ya hərəkətinin qarşısını almaq üçün də istifadə edilə bilər.
İstifadə edildikdən sonra (qan çəkmək və ya dərman vermək üçün) bütün cihaz iti alətlərin utilizasiyası üçün konteynerə atılacaq. Sonra ponksiyon yarasını sarğı ilə sarın.
Kiçik ölçüləri (venadaxili kateterlərdən çox kiçik) və dayaz bucaq dizaynı sayəsində kəpənək iynələri dəri səthinə yaxın səthi damarlara daxil ola bilir. Bu, onları istifadə etmək üçün daha az ağrılı deyil, həm də körpələr və ya yaşlılar kimi kiçik və ya dar damarlara girməyə imkan verir.
Kəpənək iynələri kiçik damarlı və ya kramplı (yuvarlanan) insanlar üçün çox uyğundur və hətta əllərin, ayaqların, dabanların və ya baş dərisinin incə damarlarına da daxil edilə bilər.
Kəpənək iynələri iynələrə tərəddüd edənlər üçün çox uyğundur, çünki onlar daha az təhlükə yaradır.
İğnələr çıxarıldıqdan sonra onların da ağır qanaxma, sinir zədələnməsi və ya damarın çökməsinə səbəb olma ehtimalı azdır.
Daha yeni modellərdə iynənin damardan çəkildiyi zaman onun üzərində avtomatik sürüşən, iynə çubuqlarının zədələnməsinin və istifadə edilmiş iynələrin təkrar istifadəsinin qarşısını alan sürüşmə kilidi örtüyü var.
Əgər sizə damarlarınızın kiçik olduğu və keçmişdə qan çəkməkdə çətinlik çəkdiyiniz deyilsə, kəpənək iynəsi tələb etməyi düşünə bilərsiniz.
İğnənin kiçik ölçüsünə görə qan toplama sürəti çox vaxt yavaş olur. Bir insan cılızdırsa və ya sürətli qan tələb edən fövqəladə vəziyyətdədirsə, bu, qan bankında problemlər yarada bilər. Bu vəziyyətdə iynə ölçüsünün seçimi əsasdır.
Rutin qan alımı ilə belə, çox miqdarda qan tələb olunarsa, yanlış iynə ölçüsü tıxanmaya səbəb ola bilər və ikinci qan alınmasını tələb edə bilər.
İnfuziya üçün istifadə olunan iynə kateter və ya PICC naqili deyil, qolda qaldığından, cihaz qəfil çəkilərsə, kəpənək iynəsi damara zərər verə bilər. Düzgün ölçüdə iynə istifadə edilsə belə, düzgün yerləşdirilmədikdə, müalicə zamanı iynə tıxanır.
Ən sağlam həyat sürməyinizə kömək edəcək gündəlik məsləhətlər almaq üçün Gündəlik Sağlamlıq Məsləhətləri bülleteni üçün qeydiyyatdan keçin.
Venipunktur texnikası. In: Sakit. 6-cı nəşr. 2018: 308-318. doi: 10.1016/b978-0-323-40053-4.00024-x
Ohnishi H, Watanabe M, Watanabe T. Butterfly iynəsi flebotomiya zamanı sinir zədələnməsi hallarını azaldır. Arch Pathol Lab Med. 2012;136(4):352. doi: 10.5858/arpa.2011-0431-LE
Ialongo, C. və Bernardini, S. Phlebotomy, laboratoriya və xəstə arasında körpü. Biochem Med (Zaqreb). 15 fevral 2016; 26(1):17-33. DOI: 10.11613/BM.2016.002.
Volovitz, A.; Beure, P.; Essex, D., və s. venadaxili kateterlərlə müqayisədə, qan çəkmək üçün kəpənək iynələrinin istifadəsi müstəqil olaraq hemolizdə əhəmiyyətli bir azalma ilə əlaqələndirilir. Akademik Təcili Tibbi Yardım Akademiyasının İllik Yığıncağı; Atlanta, Corciya, ABŞ; May 2013. DOI: 10.1111/acem.12245.
Göndərmə vaxtı: 10 noyabr 2021-ci il
