Michael Menna, DO, est un médecin urgentiste actif certifié par le conseil d'administration de l'hôpital White Plains de White Plains, New York.
L'aiguille papillon est un dispositif utilisé pour prélever du sang dans une veine ou pour administrer un traitement intraveineux (IV) à une veine. L’aiguille papillon est également appelée set de perfusion ailé ou dispositif veineux du cuir chevelu. Il se compose d’une aiguille hypodermique très fine, de deux « ailes » flexibles, d’un tube transparent flexible et d’un connecteur. Le connecteur peut être connecté à un tube à vide ou à une poche de prélèvement pour prélever du sang, ou à une pompe à perfusion ou à une tubulure de poche de perfusion intraveineuse pour administrer des liquides ou des médicaments. Le médicament peut également être administré directement au connecteur via une seringue.
Les aiguilles papillon présentent certains avantages par rapport aux aiguilles droites. Ils permettent par exemple un placement plus précis, notamment dans les veines difficiles d’accès. Cependant, ils ne constituent pas le meilleur choix dans toutes les situations.
À première vue, une aiguille papillon ressemble à une aiguille de Huber et possède également des ailes. Cependant, les aiguilles de Huber sont pliées à un angle de 90 degrés afin de pouvoir être placées en toute sécurité dans le port de chimiothérapie implanté.
Les médecins en phlébotomie utilisent souvent des aiguilles papillon pour obtenir des échantillons de sang pour une formule sanguine complète (CBC), des tests de cholestérol, la surveillance du diabète, le dépistage des MST et d'autres tests sanguins. Ces aiguilles sont également couramment utilisées dans les banques de sang pour les personnes souhaitant donner du sang.
Si vous êtes déshydraté et ne pouvez pas boire ou boire suffisamment d’eau pour compenser la perte de liquide, des aiguilles papillon peuvent également être utilisées pour administrer des liquides par voie intraveineuse. Ils peuvent également être utilisés pour administrer des médicaments (tels que des analgésiques) directement dans une veine ou pour injecter progressivement des thérapies IV (telles que la chimiothérapie ou les antibiotiques) par voie intraveineuse.
Bien que les aiguilles papillon puissent rester dans la veine pendant 5 à 7 jours si elles sont correctement fixées, elles sont plus couramment utilisées pour des perfusions à court terme.
Les perfusions régulières ou continues sont généralement accessibles via une veine plus grosse via un cathéter central ou un cathéter central inséré en périphérie (PICC).
Bien que toutes les aiguilles papillon soient de conception similaire, elles restent néanmoins différentes. Les aiguilles papillon sont mesurées en unités de spécifications, dont la taille varie généralement de 18 à 27. Plus la spécification est élevée, plus l'aiguille est petite.
Par exemple, l’aiguille de calibre 27 est la taille couramment utilisée pour les injections d’insuline. Si le liquide injectable est plus épais ou si du sang est collecté pour une transfusion sanguine, utilisez une aiguille de plus petit calibre. La plupart des aiguilles papillon ne dépassent pas trois quarts de pouce (19 mm).
Le dispositif IV ou le récipient de collecte est connecté au tube connecté à l'aiguille, et non à l'aiguille. Ceci est utile car si vous êtes tiré ou laissé tomber, le risque de blessure est réduit.
La taille du tuyau varie de 8 pouces à 15 pouces (20 à 35 cm). Le tube le plus court est utilisé pour prélever du sang. Les plus longs sont utilisés dans les applications IV et peuvent avoir des vannes à rouleau pour ajuster le débit. Les tubes peuvent également être colorés afin que l'infirmière puisse distinguer quelle ligne est utilisée lorsque plusieurs lignes sont utilisées.
Certains connecteurs à broches papillon ont un port « mâle » intégré qui peut être inséré dans un tube à vide. D'autres connecteurs ont des ports « femelles » dans lesquels des seringues ou des tubes peuvent être insérés.
Lors d'une ponction veineuse (l'aiguille est insérée dans la veine), le phlébotomiste ou l'infirmière serrera l'aiguille papillon avec les ailes entre le pouce et l'index. Étant donné que l'aiguille hypodermique est plus courte et que la distance de préhension est plus courte, le placement de l'aiguille papillon est plus précis que celui de l'aiguille droite, et l'aiguille droite roule ou oscille souvent dans le doigt.
Insérez une aiguille courte et fine dans la veine selon un petit angle. Après l'insertion, la pression veineuse forcera une petite quantité de sang dans le tube transparent, confirmant ainsi que l'aiguille a été correctement placée. Une fois l’aiguille en place, les ailes peuvent également être utilisées pour stabiliser l’aiguille et l’empêcher de rouler ou de bouger.
Une fois utilisé (pour prélever du sang ou administrer des médicaments), l’ensemble du dispositif sera jeté dans le conteneur pour objets tranchants. Enveloppez ensuite la plaie perforante avec un bandage.
En raison de leur petite taille (beaucoup plus petite que les cathéters intraveineux) et de leur conception à angle peu profond, les aiguilles papillon peuvent pénétrer dans les veines superficielles près de la surface de la peau. Cela les rend non seulement moins douloureux à utiliser, mais leur permet également de pénétrer dans les veines petites ou étroites, comme celles des nourrissons ou des personnes âgées.
Les aiguilles papillon conviennent très bien aux personnes souffrant de petites veines ou de crampes (roulements), et peuvent même être insérées dans les fines veines des mains, des pieds, des talons ou du cuir chevelu.
Les aiguilles papillon conviennent très bien à ceux qui hésitent aux aiguilles, car elles sont moins menaçantes.
Une fois les aiguilles retirées, il est également peu probable qu’elles provoquent des saignements abondants, des lésions nerveuses ou un collapsus veineux.
Les modèles plus récents sont dotés d'une gaine à verrouillage coulissant qui glisse automatiquement sur l'aiguille lorsqu'elle est retirée de la veine, évitant ainsi les blessures par piqûre d'aiguille et la réutilisation des aiguilles usagées.
Si on vous dit que vos veines sont petites et que vous avez eu des difficultés à prélever du sang dans le passé, vous pouvez envisager de demander une aiguille papillon.
En raison de la petite taille de l’aiguille, la vitesse de prélèvement sanguin est souvent lente. Si une personne est dégoûtée ou se trouve dans une situation d’urgence nécessitant du sang rapide, cela peut entraîner des problèmes au sein de la banque de sang. Dans ce cas, le choix de la taille de l’aiguille est la clé.
Même lors d'une prise de sang de routine, si une grande quantité de sang est nécessaire, une aiguille de mauvaise taille peut provoquer un blocage et nécessiter une deuxième prise de sang.
Étant donné que l’aiguille utilisée pour la perfusion est laissée dans le bras, et non le cathéter ou le fil PICC, l’aiguille papillon peut endommager la veine si le dispositif est tiré brusquement. Même si une aiguille de la bonne taille est utilisée, si elle n’est pas placée correctement, l’aiguille peut se bloquer pendant le traitement.
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Heure de publication : 10 novembre 2021
