מחט פרפר: יתרונות וחסרונות של הוצאת דם והזרקה לווריד

מייקל מננה, DO, הוא רופא פעיל מטפל מוסמך על ידי מועצת המנהלים בבית החולים White Plains ב-White Plains, ניו יורק.
מחט הפרפר היא מכשיר המשמש לשאיבת דם מוריד או מתן טיפול תוך ורידי (IV) לווריד. מחט הפרפר נקראת גם ערכת עירוי מכונף או התקן ורידי בקרקפת. הוא מורכב ממחט היפודרמית דקה מאוד, שתי "כנפיים" גמישות, צינור שקוף גמיש ומחבר. ניתן לחבר את המחבר לצינור ואקום או לשקית איסוף כדי לשאוב דם, או למשאבת עירוי או לצינור של שקית עירוי תוך ורידי כדי לספק נוזלים או תרופות. ניתן גם להעביר את התרופה ישירות למחבר באמצעות מזרק.
למחטי פרפר יש יתרונות מסוימים על פני מחטים ישרות. לדוגמה, הם מאפשרים מיקום מדויק יותר, במיוחד בוורידים שקשה לגשת אליהם. עם זאת, הם לא הבחירה הטובה ביותר בכל מצב.
במבט ראשון, מחט פרפר דומה למחט הובר, ויש לה גם כנפיים. עם זאת, מחטי Huber מכופפות בזווית של 90 מעלות כך שניתן למקם אותן בבטחה ביציאת הכימותרפיה המושתלת.
רופאי פלבוטומיה משתמשים לעתים קרובות במחטי פרפר כדי לקבל דגימות דם עבור ספירת דם מלאה (CBC), בדיקות כולסטרול, ניטור סוכרת, בדיקת STD ובדיקות אחרות המבוססות על דם. מחטים אלו משמשות בדרך כלל גם בבנקי דם עבור אנשים שרוצים לתרום דם.
אם אתה מיובש ואינך יכול לשתות או לשתות מספיק מים כדי לפצות על אובדן נוזלים, ניתן להשתמש במחטי פרפר גם למתן נוזלים לווריד. הם יכולים לשמש גם למתן תרופות (כגון משככי כאבים) ישירות לווריד או להזריק בהדרגה טיפולי IV (כגון כימותרפיה או אנטיביוטיקה) לווריד.
למרות שמחטי פרפר יכולות להישאר בווריד במשך 5 עד 7 ימים אם הן מאובטחות כראוי, הן משמשות יותר עבור עירוי לטווח קצר.
עירוי רגיל או רציף נגיש בדרך כלל דרך וריד גדול יותר דרך קו מרכזי או קו צנתר מרכזי המוכנס היקפי (PICC).
למרות שכל מחטי הפרפר דומות בעיצובן, הן עדיין שונות. מחטי פרפר נמדדות ביחידות של מפרט, בדרך כלל בגודל של 18 עד 27. ככל שהמפרט גבוה יותר, המחט קטנה יותר.
לדוגמה, המחט בגודל 27 היא הגודל הנפוץ להזרקת אינסולין. אם הנוזל להזרקה סמיך יותר או דם נאסף לעירוי דם, השתמש במחט קטנה יותר. רוב מחטי הפרפר אינן עולות על שלושת רבעי אינץ' (19 מ"מ).
מכשיר ה-IV או מיכל האיסוף מחוברים לצינור המחובר למחט, לא למחט. זה מועיל מכיוון שאם אתה נמשך או נופל, הסיכוי לפציעה מצטמצם.
גודל הצינור נע בין 8 אינץ' ל-15 אינץ' (20 עד 35 ס"מ). הצינור הקצר יותר משמש לשאיבת דם. ארוכים יותר משמשים ביישומי IV ועשויים להיות בעלי שסתומי רולר כדי להתאים את הזרימה. ניתן גם לצבוע את הצינורות כך שהאחות תוכל להבחין באיזה קו נעשה שימוש כאשר משתמשים במספר קווים.
לחלק מחברי פיני הפרפר יש יציאה "זכר" מובנית שניתן להכניס לצינור ואקום. למחברים אחרים יש יציאות "נקבה" שאליהן ניתן להחדיר מזרקים או צינורות.
במהלך ניקור ורידים (המחט מוחדרת לווריד), הרופא או האחות ידביקו את מחט הפרפר עם הכנפיים בין האגודל לאצבע. מכיוון שהמחט ההיפודרמית קצרה יותר ומרחק האחיזה קצר יותר, המיקום של מחט הפרפר מדויק יותר מהמחט הישרה, והמחט הישרה לרוב תתגלגל או תתנדנד באצבע.
הכנס מחט קצרה ודקה לווריד בזווית קטנה. לאחר ההחדרה, לחץ ורידי יכריח כמות קטנה של דם לתוך הצינור השקוף, מה שמאשר שהמחט הוצבה כראוי. לאחר שהמחט נמצאת במקומה, ניתן להשתמש בכנפיים גם לייצוב המחט ולמנוע ממנה להתגלגל או לזוז.
לאחר השימוש (כדי לשאוב דם או למתן תרופות), המכשיר כולו יושלך למיכל הסילוק החדים. לאחר מכן עטפו את פצע הדקירה בתחבושת.
בשל גודלן הקטן (קטן בהרבה מצנתרים תוך ורידי) ועיצוב זווית רדודה, מחטי פרפר יכולות לחדור לוורידים שטחיים ליד פני העור. זה לא רק גורם להם להיות פחות כואבים לשימוש, אלא גם מאפשר להם להיכנס לוורידים קטנים או צרים, כמו תינוקות או קשישים.
מחטי פרפר מתאימות מאוד לאנשים עם ורידים קטנים או התכווצויות (גלגול), וניתן אף להחדירם לוורידים העדינים של הידיים, הרגליים, העקבים או הקרקפת.
מחטי פרפר מתאימות מאוד למי שמתלבט ממחטים, כי הן פחות מאיימות.
לאחר הסרת המחטים, אין סיכוי שהן יגרמו לדימום כבד, נזק עצבי או קריסת ורידים.
לדגמים החדשים יותר יש מעטפת נעילת הזזה המחליקה אוטומטית על המחט כאשר היא נסוגה מהווריד, ומונעת פציעות מקל מחט ושימוש חוזר במחטים משומשות.
אם נאמר לך שהוורידים שלך קטנים והתקשתו לשאוב דם בעבר, אולי תשקלו לבקש מחט פרפר.
בשל הגודל הקטן של המחט, מהירות איסוף הדם היא לרוב איטית. אם אדם רחש או במצב חירום הדורש דם מהיר, הדבר עלול לגרום לבעיות בבנק הדם. במקרה זה, הבחירה בגודל המחט היא המפתח.
אפילו עם הוצאת דם שגרתית, אם נדרשת כמות גדולה של דם, גודל מחט שגוי יכול לגרום לחסימה ולדרוש הוצאת דם שנייה.
מכיוון שהמחט המשמשת לעירוי נשארת בזרוע, לא בקטטר או בחוט PICC, מחט הפרפר עלולה לגרום נזק לווריד אם ההתקן נמשך בפתאומיות. גם אם נעשה שימוש במחט בגודל הנכון, אם היא לא ממוקמת נכון, המחט עלולה להיחסם במהלך הטיפול.
הירשם לניוזלטר הטיפים היומי שלנו לבריאות כדי לקבל טיפים יומיים שיעזרו לך לחיות את החיים הבריאים ביותר.
טכניקת ניקור ורידים. בתוך: רגוע. מהדורה 6. 2018:308-318. doi:10.1016/b978-0-323-40053-4.00024-x
Ohnishi H, Watanabe M, Watanabe T. מחט פרפר מפחיתה את השכיחות של פגיעה עצבית במהלך הפלבוטומיה. Arch Pathol Lab Med. 2012;136(4):352. doi:10.5858/arpa.2011-0431-LE
Ialongo, C. and Bernardini, S. Phlebotomy, הגשר בין המעבדה למטופל. Biochem Med (זאגרב). 2016 15 בפברואר; כ"ו(1):17-33. DOI: 10.11613/BM.2016.002.
וולוביץ, א.; Beure, P.; Essex, D. וכו' בהשוואה לצנתרים תוך ורידיים, השימוש במחטי פרפר לשאיבת דם קשור באופן עצמאי להפחתה משמעותית בהמוליזה. אסיפה שנתית של האקדמיה לרפואת חירום אקדמית; אטלנטה, ג'ורג'יה, ארה"ב; מאי 2013. DOI: 10.1111/acem.12245.