Michael Menna, DO, is 'n raad-gesertifiseerde aktiewe behandelende noodgeneesheer by die White Plains-hospitaal in White Plains, New York.
Die skoenlappernaald is 'n toestel wat gebruik word om bloed uit 'n aar te trek of intraveneuse (IV) behandeling aan 'n aar te verskaf. Die skoenlappernaald word ook 'n gevleuelde infusiestel of 'n kopvelveneuse toestel genoem. Dit bestaan uit 'n baie dun hipodermiese naald, twee buigsame "vlerke", 'n buigsame deursigtige buis en 'n koppelstuk. Die koppelstuk kan aan 'n vakuumbuis of versamelsak gekoppel word om bloed te trek, of aan 'n infusiepomp of binneaarse infusiesakbuis om vloeistowwe of dwelms af te lewer. Die medikasie kan ook direk via 'n spuit na die koppelstuk afgelewer word.
Skoenlappernaalde het sekere voordele bo reguit naalde. Hulle laat byvoorbeeld meer presiese plasing toe, veral in are wat moeilik toeganklik is. Hulle is egter nie die beste keuse in elke situasie nie.
Met die eerste oogopslag is 'n skoenlappernaald soortgelyk aan 'n Huber-naald, en dit het ook vlerke. Huber-naalde word egter teen 'n hoek van 90 grade gebuig sodat dit veilig in die ingeplante chemoterapie-poort geplaas kan word.
Flebotomie-dokters gebruik dikwels skoenlappernaalde om bloedmonsters te kry vir volledige bloedtelling (CBC), cholesteroltoetsing, diabetesmonitering, STD-sifting en ander bloed-gebaseerde toetse. Hierdie naalde word ook algemeen in bloedbanke gebruik vir mense wat bloed wil skenk.
As jy gedehidreer is en nie genoeg water kan drink of drink om op te maak vir vloeistofverlies nie, kan skoenlappernaalde ook gebruik word om binneaarse vloeistowwe af te lewer. Hulle kan ook gebruik word om middels (soos pynstillers) direk in 'n aar af te lewer of geleidelik IV-terapieë (soos chemoterapie of antibiotika) binneaars in te spuit.
Alhoewel skoenlappernaalde vir 5 tot 7 dae in die aar kan bly as dit behoorlik vasgemaak word, word dit meer algemeen gebruik vir korttermyn-infusies.
Gereelde of deurlopende infusies word gewoonlik verkry deur 'n groter aar deur 'n sentrale lyn of perifere ingevoegde sentrale kateter (PICC) lyn.
Alhoewel alle skoenlappernaalde soortgelyk in ontwerp is, is hulle steeds anders. Skoenlappernaalde word gemeet in eenhede van spesifikasies, wat gewoonlik in grootte wissel van 18 tot 27. Hoe hoër die spesifikasie, hoe kleiner is die naald.
Byvoorbeeld, die 27-gauge naald is die algemeen gebruikte grootte vir insulien inspuitings. As die inspuitbare vloeistof dikker is of bloed word vir bloedoortapping versamel, gebruik 'n kleiner maatnaald. Die meeste skoenlappernaalde oorskry nie driekwart duim (19 mm).
Die IV-toestel of versamelhouer is gekoppel aan die buis wat aan die naald gekoppel is, nie aan die naald nie. Dit is nuttig, want as jy geruk of laat val word, word die kans op besering verminder.
Die grootte van die pyp wissel van 8 duim tot 15 duim (20 tot 35 cm). Die korter buis word gebruik om bloed te trek. Langere word in IV-toepassings gebruik en kan rolkleppe hê om vloei aan te pas. Die buise kan ook gekleur word sodat die verpleegster kan onderskei watter lyn gebruik word wanneer veelvuldige lyne gebruik word.
Sommige vlinderpenverbindings het 'n ingeboude "manlike" poort wat in 'n vakuumbuis geplaas kan word. Ander verbindings het "vroulike" poorte waarin spuite of buise geplaas kan word.
Tydens aderpunksie (die naald word in die aar gesit), sal die flebotomist of verpleegster die skoenlappernaald met die vlerke tussen die duim en wysvinger vasklem. Omdat die hipodermiese naald korter is en die grypafstand korter is, is die plasing van die skoenlappernaald meer akkuraat as die reguit naald, en die reguit naald sal dikwels in die vinger rol of swaai.
Steek 'n kort, dun naald teen 'n klein hoek in die aar. Na invoeging sal veneuse druk 'n klein hoeveelheid bloed in die deursigtige buis dwing, wat bevestig dat die naald korrek geplaas is. Sodra die naald in plek is, kan die vlerke ook gebruik word om die naald te stabiliseer en te verhoed dat dit rol of beweeg.
Sodra dit gebruik is (om bloed te trek of medikasie af te lewer), sal die hele toestel in die houer vir skerpgoed weggegooi word. Draai dan die steekwond toe met 'n verband.
As gevolg van hul klein grootte (baie kleiner as binneaarse kateters) en vlak hoekontwerp, kan skoenlappernaalde oppervlakkige are naby die veloppervlak binnedring. Dit maak hulle nie net minder pynlik om te gebruik nie, maar laat hulle ook in klein of nou are, soos babas of bejaardes, binnedring.
Skoenlappernaalde is baie geskik vir mense met klein are of krampe (rol), en kan selfs in die fyn are van die hande, voete, hakke of kopvel geplaas word.
Skoenlappernaalde is baie geskik vir diegene wat huiwerig is vir naalde, want dit is minder bedreigend.
Sodra die naalde verwyder is, is dit ook onwaarskynlik dat dit swaar bloeding, senuweeskade of aarineenstorting sal veroorsaak.
Nuwer modelle het 'n skuifslotskede wat outomaties oor die naald gly wanneer dit uit die aar onttrek word, wat naaldstokbeserings en hergebruik van gebruikte naalde voorkom.
As jy vertel word dat jou are klein is en in die verlede gesukkel het om bloed te trek, kan jy dit oorweeg om 'n skoenlappernaald aan te vra.
As gevolg van die klein grootte van die naald is die bloedversamelingsspoed dikwels stadig. As 'n persoon piekfyn is of in 'n noodsituasie is wat vinnige bloed benodig, kan dit probleme in die bloedbank veroorsaak. In hierdie geval is die keuse van die naaldgrootte die sleutel.
Selfs met 'n roetine-bloedtrekking, as 'n groot hoeveelheid bloed benodig word, kan die verkeerde naaldgrootte blokkasie veroorsaak en 'n tweede bloedtrekking vereis.
Aangesien die naald wat vir infusie gebruik word in die arm gelaat word, nie die kateter of PICC-draad nie, kan die skoenlappernaald die aar beskadig as die toestel skielik getrek word. Selfs as 'n naald van die regte grootte gebruik word, as dit nie korrek geplaas is nie, kan die naald tydens behandeling verstop raak.
Teken in vir ons daaglikse gesondheidswenke-nuusbrief om daaglikse wenke te ontvang om jou te help om die gesondste lewe te lei.
Venapuncture tegniek. In: Rustig. 6de uitgawe. 2018:308-318. doi:10.1016/b978-0-323-40053-4.00024-x
Ohnishi H, Watanabe M, Watanabe T. Skoenlappernaald verminder die voorkoms van senuweebesering tydens flebotomie. Arch Pathol Lab Med. 2012;136(4):352. doi:10.5858/arpa.2011-0431-LE
Ialongo, C. en Bernardini, S. Flebotomie, die brug tussen die laboratorium en die pasiënt. Biochem Med (Zagreb). 2016 15 Februarie; 26(1):17-33. DOI: 10.11613/BM.2016.002.
Volovitz, A.; Beure, P.; Essex, D., ens. In vergelyking met binneaarse kateters, word die gebruik van skoenlappernaalde om bloed te trek onafhanklik geassosieer met 'n aansienlike vermindering in hemolise. Jaarvergadering van die Akademie vir Akademiese Noodgeneeskunde; Atlanta, Georgia, VSA; Mei 2013. DOI: 10.1111/acem.12245.
Postyd: Nov-10-2021
