Michael Menna, DO, on juhatuse sertifikaadiga aktiivne kiirabiarst White Plainsi haiglas White Plainsis, New Yorgis.
Libliknõel on seade, mida kasutatakse veenist vere võtmiseks või veeni intravenoosseks (IV) raviks. Libliknõela nimetatakse ka tiivuliseks infusioonikomplektiks või peanaha veeniseadmeks. See koosneb väga õhukesest hüpodermilisest nõelast, kahest painduvast "tiivast", painduvast läbipaistvast torust ja pistikust. Ühenduse saab ühendada vaakumtoru või kogumiskotiga vere võtmiseks või infusioonipumba või intravenoosse infusioonikoti toruga vedelike või ravimite kohaletoimetamiseks. Ravimit saab süstla kaudu ka otse konnektorisse manustada.
Liblikõelatel on sirge nõelte ees teatud eelised. Näiteks võimaldavad need täpsemat paigutust, eriti raskesti ligipääsetavates veenides. Kuid need ei ole igas olukorras parim valik.
Esmapilgul sarnaneb liblikanõel Huberi nõelaga ja sellel on ka tiivad. Huberi nõelad on aga painutatud 90 kraadise nurga all, nii et neid saab ohutult implanteeritud keemiaravi porti asetada.
Flebotoomia arstid kasutavad sageli liblika nõelu, et saada vereproove täieliku vereanalüüsi (CBC), kolesterooli testimise, diabeedi jälgimise, suguhaiguste sõeluuringu ja muude verepõhiste testide jaoks. Neid nõelu kasutatakse tavaliselt ka inimeste verepankades, kes soovivad verd annetada.
Kui teil on vedelikupuudus ega saa vedelikukaotuse korvamiseks piisavalt vett juua, võib veenisiseseks manustamiseks kasutada ka libliknõelu. Neid saab kasutada ka ravimite (nt valuvaigistite) otse veeni manustamiseks või intravenoosse intravenoosse ravi (nt keemiaravi või antibiootikumide) järkjärguliseks süstimiseks.
Kuigi liblikanõelad võivad veenis püsida 5–7 päeva, kui need on korralikult kinnitatud, kasutatakse neid sagedamini lühiajaliste infusioonide jaoks.
Regulaarsed või pidevad infusioonid tehakse tavaliselt suurema veeni kaudu tsentraalse liini või perifeerselt sisestatud keskkateetri (PICC) liini kaudu.
Kuigi kõik liblika nõelad on disainilt sarnased, on need siiski erinevad. Liblika nõelu mõõdetakse spetsifikatsioonide ühikutes, mille suurus jääb tavaliselt vahemikku 18–27. Mida kõrgem on spetsifikatsioon, seda väiksem on nõel.
Näiteks 27-mõõtmeline nõel on tavaliselt insuliini süstimiseks kasutatav suurus. Kui süstitav vedelik on paksem või vereülekandeks kogutakse verd, kasutage väiksema suurusega nõela. Enamik liblika nõelu ei ületa kolmveerand tolli (19 mm).
IV seade või kogumismahuti on ühendatud nõelaga ühendatud toruga, mitte nõelaga. See on kasulik, sest kui teid tõmbutakse või kukutakse maha, väheneb vigastuste võimalus.
Toru suurus on vahemikus 8 tolli kuni 15 tolli (20 kuni 35 cm). Lühemat toru kasutatakse vere võtmiseks. Pikemaid kasutatakse IV rakendustes ja neil võivad olla voolu reguleerimiseks rullventiilid. Torusid saab ka värvida, et õde saaks eristada, millist joont kasutatakse mitme liini kasutamisel.
Mõnel liblikküüslil on sisseehitatud isasport, mille saab sisestada vaakumtorusse. Teistel konnektoritel on naispordid, millesse saab sisestada süstlaid või torusid.
Veenipunktsiooni ajal (nõel sisestatakse veeni) kinnitab flebotoom või õde liblika nõela nii, et tiivad jäävad pöidla ja nimetissõrme vahele. Kuna hüpodermiline nõel on lühem ja haardekaugus lühem, on liblikanõela paigutus täpsem kui sirge nõel ning sirge nõel hakkab sageli sõrmes veerema või kõikuma.
Sisestage lühike õhuke nõel väikese nurga all veeni. Pärast sisestamist sunnib venoosne rõhk läbipaistvasse torusse väikese koguse verd, mis kinnitab, et nõel on õigesti asetatud. Kui nõel on paigas, saab tiibu kasutada ka nõela stabiliseerimiseks ja selle veeremise või liikumise takistamiseks.
Pärast kasutamist (vere võtmiseks või ravimite manustamiseks) visatakse kogu seade teravate esemete prügikonteinerisse. Seejärel mähkige torkehaav sidemega.
Tänu oma väikesele suurusele (palju väiksem kui intravenoossed kateetrid) ja madala nurga konstruktsiooni tõttu võivad libliknõelad siseneda nahapinna lähedal asuvatesse pindmistesse veenidesse. See mitte ainult ei muuda nende kasutamist valutumaks, vaid võimaldab neil siseneda ka väikestesse või kitsastesse veenidesse, näiteks imikud või vanurid.
Liblikanõelad sobivad väga hästi inimestele, kellel on väikesed veenid või krambid (rulluvad) ning neid saab torgata isegi käte, jalgade, kandade või peanaha peentesse veenidesse.
Liblikad sobivad väga hästi neile, kes on nõelte suhtes kõhklevad, sest need on vähem ähvardavad.
Kui nõelad on eemaldatud, ei põhjusta need tõenäoliselt tugevat verejooksu, närvikahjustusi ega veenide kokkuvarisemist.
Uuematel mudelitel on liuglukuga ümbris, mis libiseb automaatselt üle nõela, kui see veenist välja tõmmatakse, vältides nõelatorke vigastusi ja kasutatud nõelte taaskasutamist.
Kui teile öeldakse, et teie veenid on väikesed ja teil on varem olnud raskusi vere võtmisega, võite kaaluda libliknõela taotlemist.
Nõela väiksuse tõttu on verevõtu kiirus sageli aeglane. Kui inimene on kidur või kiiret verd vajavas hädaolukorras, võib see põhjustada probleeme verepangas. Sel juhul on võtmeks nõela suuruse valik.
Isegi rutiinse verevõtu korral, kui on vaja võtta suur kogus verd, võib vale suurus nõel põhjustada ummistuse ja nõuda teist verevõttu.
Kuna käsivarre jäetakse infusiooniks kasutatav nõel, mitte kateeter või PICC-juhe, võib libliknõel veeni kahjustada, kui seadet järsku tõmmata. Isegi kui kasutatakse õige suurusega nõela, võib nõel ravi ajal ummistuda, kui see pole õigesti asetatud.
Liituge meie igapäevaste tervisenõuannete uudiskirjaga, et saada igapäevaseid näpunäiteid, mis aitavad teil elada kõige tervislikumat elu.
Veenipunktsiooni tehnika. In: Calm. 6. väljaanne. 2018:308-318. doi:10.1016/b978-0-323-40053-4.00024-x
Ohnishi H, Watanabe M, Watanabe T. Butterfly nõel vähendab närvikahjustuste esinemissagedust flebotoomia ajal. Arch Pathol Lab Med. 2012; 136 (4): 352. doi:10.5858/arpa.2011-0431-LE
Ialongo, C. ja Bernardini, S. Phlebotomy, sild labori ja patsiendi vahel. Biochem Med (Zagreb). 2016 15. veebruar; 26(1):17-33. DOI: 10.11613/BM.2016.002.
Volovitz, A.; Beure, P.; Essex, D. jne. Võrreldes intravenoossete kateetritega on liblikanõelte kasutamine verevõtmiseks sõltumatult seotud hemolüüsi olulise vähenemisega. Akadeemilise Erakorralise Meditsiini Akadeemia aastakoosolek; Atlanta, Georgia, USA; mai 2013. DOI: 10.1111/acem.12245.
Postitusaeg: 10.11.2021
