Майкл Менна, DO, з'яўляецца сертыфікаваным актыўным урачом хуткай дапамогі ў бальніцы Уайт-Плейнс у Уайт-Плейнс, Нью-Ёрк.
Іголка-матылёк - гэта прылада, якое выкарыстоўваецца для забору крыві з вены або ўнутрывеннага (IV) лячэння ў вену. Іголку-матылька таксама называюць крылатым інфузійным наборам або вянозным прыладай для скуры галавы. Ён складаецца з вельмі тонкай падскурнай іголкі, двух гнуткіх «крылцаў», гнуткай празрыстай трубкі і злучальніка. Раз'ём можна падключыць да вакуумнай трубкі або мяшка для збору крыві, або да інфузійнай помпы або трубкі мяшка для нутравенных інфузій для дастаўкі вадкасці або лекаў. Лекі таксама можа быць дастаўлена непасрэдна ў раз'ём з дапамогай шпрыца.
Іголкі-матылі маюць пэўныя перавагі перад прамымі. Напрыклад, яны дазваляюць больш дакладна размясціць, асабліва ў цяжкадаступных венах. Аднак яны не з'яўляюцца лепшым выбарам у любой сітуацыі.
Іголка матылёк на першы погляд падобная на іголку Губера, да таго ж у яе ёсць крылы. Аднак іголкі Huber сагнутыя пад вуглом 90 градусаў, каб іх можна было бяспечна размясціць у імплантаваным хіміятэрапеўтычным порту.
Лекары па флебатаміі часта выкарыстоўваюць іголкі-матылькі для атрымання ўзораў крыві для поўнага аналізу крыві (CBC), аналізу халестэрыну, маніторынгу дыябету, скрынінга ЗППП і іншых аналізаў крыві. Гэтыя іголкі таксама звычайна выкарыстоўваюцца ў банках крыві для людзей, якія хочуць здаць кроў.
Калі вы абязводжаны і не можаце піць або піць дастатковую колькасць вады, каб кампенсаваць страту вадкасці, іголкі-матылі таксама можна выкарыстоўваць для нутравенных увядзення вадкасці. Яны таксама могуць быць выкарыстаны для дастаўкі лекаў (напрыклад, абязбольвальных) непасрэдна ў вену або паступовага нутравеннага ўвядзення метадаў лячэння (напрыклад, хіміятэрапіі або антыбіётыкаў).
Нягледзячы на тое, што іголкі-матылі могуць заставацца ў вене ад 5 да 7 дзён, калі яны належным чынам замацаваны, яны часцей выкарыстоўваюцца для кароткачасовых уліванняў.
Рэгулярныя або бесперапынныя інфузорыі звычайна ажыццяўляюцца праз вялікую вену праз цэнтральную лінію або перыферычна ўстаўлены цэнтральны катетер (PICC).
Хоць усе іголкі для матылькоў падобныя па канструкцыі, яны ўсё ж адрозніваюцца. Іголкі для матылькоў вымяраюцца ў адзінках спецыфікацый, звычайна памерам ад 18 да 27. Чым вышэй спецыфікацыя, тым меншая іголка.
Напрыклад, для ін'екцый інсуліну звычайна выкарыстоўваецца іголка 27-га калібра. Калі ін'екцыйная вадкасць больш густая або кроў збіраецца для пералівання, выкарыстоўвайце іголку меншага калібру. Іголкі большасці матылькоў не перавышаюць трох чвэрцяў цалі (19 мм).
Прылада для IV або кантэйнер для збору падключаецца да трубкі, падлучанай да іголкі, а не да іголкі. Гэта карысна, таму што калі вас тузануць або ўпусцяць, верагоднасць атрымання траўмы зніжаецца.
Памер трубы вагаецца ад 8 цаляў да 15 цаляў (ад 20 да 35 см). Больш кароткая трубка выкарыстоўваецца для забору крыві. Больш доўгія выкарыстоўваюцца ў кропельніцах і могуць мець ролікавыя клапаны для рэгулявання патоку. Трубкі таксама можна афарбаваць, каб медсястра магла адрозніць, якая лінія выкарыстоўваецца, калі выкарыстоўваецца некалькі ліній.
Некаторыя раздымы тыпу «матылёк» маюць убудаваны «мужчынскі» порт, які можна ўставіць у вакуумную трубку. Іншыя раздымы маюць «жаночыя» порты, у якія можна ўставіць шпрыцы або трубкі.
Падчас венепункцыі (іголка ўводзіцца ў вену) флебатам або медсястра заціскаюць іголку-матылька крылцамі паміж вялікім і паказальным пальцамі. Паколькі іголка для падскурных ін'екцый карацейшая, а адлегласць захопу карацейшая, размяшчэнне іголкі-матылька больш дакладнае, чым прамой іголкі, і прамая іголка часта каціцца або разгойдваецца ў пальцы.
Увядзіце кароткую тонкую іголку ў вену пад невялікім вуглом. Пасля ўвядзення вянозны ціск выцесніць невялікую колькасць крыві ў празрыстую трубку, пацвярджаючы, што іголка была ўсталявана правільна. Калі іголка знаходзіцца на месцы, крылы таксама можна выкарыстоўваць для стабілізацыі іголкі і прадухілення яе качэння або перамяшчэння.
Пасля выкарыстання (для ўзяцця крыві або дастаўкі лекаў) уся прылада будзе выкінута ў кантэйнер для ўтылізацыі вострых прадметаў. Затым абматайце колатую рану бінтам.
З-за свайго невялікага памеру (значна меншага, чым нутравенныя катетеры) і канструкцыі з неглыбокім вуглом, іголкі-матылі могуць увайсці ў паверхневыя вены паблізу паверхні скуры. Гэта не толькі робіць іх менш балючымі пры выкарыстанні, але і дазваляе ім пранікаць у маленькія або вузкія вены, напрыклад, у немаўлят або пажылых людзей.
Іголкі-матылькі вельмі падыходзяць для людзей з невялікімі венамі або сутаргамі (катаннем), і іх можна ўводзіць нават у тонкія вены рук, ног, пятак або скуры галавы.
Іголкі-матылі вельмі падыходзяць тым, хто не вырашаецца на іголкі, таму што яны менш небяспечныя.
Калі іголкі выдаленыя, яны таксама наўрад ці прывядуць да моцнага крывацёку, пашкоджання нерва або калапсу вены.
Новыя мадэлі маюць абалонку са слізгальным замкам, якая аўтаматычна слізгае па іголцы, калі яна выцягваецца з вены, прадухіляючы ўколы іголкай і паўторнае выкарыстанне выкарыстаных іголак.
Калі вам сказалі, што вашы вены маленькія і ў вас у мінулым былі цяжкасці з заборам крыві, вы можаце папрасіць іголку-матылёк.
З-за маленькага памеру іголкі хуткасць збору крыві часта павольная. Калі чалавек брыдлівы або знаходзіцца ў надзвычайнай сітуацыі, якая патрабуе хуткай крыві, гэта можа выклікаць праблемы ў банку крыві. У гэтым выпадку ключавым з'яўляецца выбар памеру спіц.
Нават пры звычайным плоты крыві, калі патрабуецца вялікая колькасць крыві, няправільны памер іголкі можа выклікаць закаркаванне і спатрэбіцца другі плот крыві.
Паколькі іголка, якая выкарыстоўваецца для інфузорыя, застаецца ў руцэ, а не катетер або дрот PICC, іголка-матылёк можа пашкодзіць вену, калі раптоўна пацягнуць за прыладу. Нават калі выкарыстоўваецца іголка патрэбнага памеру, калі яна няправільна размешчана, іголка можа заблакавацца падчас лячэння.
Падпішыцеся на нашу рассылку штодзённых парад па здароўю, каб штодня атрымліваць парады, якія дапамогуць вам весці самы здаровы лад жыцця.
Тэхніка венепункціі. У: Спакой. 6-е выданне. 2018:308-318. doi:10.1016/b978-0-323-40053-4.00024-x
Ohnishi H, Watanabe M, Watanabe T. Butterfly іголка зніжае частату пашкоджання нерва падчас кровопускания. Arch Pathol Lab Med. 2012;136(4):352. doi:10.5858/arpa.2011-0431-LE
Ialongo, C. і Bernardini, S. Флебатамія, мост паміж лабараторыяй і пацыентам. Biochem Med (Заграб). 2016 15 лютага; 26 (1): 17-33. DOI: 10.11613/BM.2016.002.
Валовіц, А.; Берэ, П.; Essex, D. і г.д. У параўнанні з нутравеннымі катетерам выкарыстанне іголак-матылькоў для ўзяцця крыві незалежна звязана са значным зніжэннем гемолізу. Штогадовае пасяджэнне Акадэміі акадэмічнай неадкладнай медыцынскай дапамогі; Атланта, Джорджыя, ЗША; Травень 2013 г. DOI: 10.1111/acem.12245.
Час публікацыі: 10 лістапада 2021 г
