Michael Menna, DO, er en bestyrelsescertificeret aktiv behandlende akutlæge på White Plains Hospital i White Plains, New York.
Sommerfuglenålen er en enhed, der bruges til at trække blod fra en vene eller give intravenøs (IV) behandling til en vene. Sommerfuglenålen kaldes også et vinget infusionssæt eller en hovedbundsvenøs enhed. Den består af en meget tynd injektionsnål, to fleksible "vinger", et fleksibelt gennemsigtigt rør og en forbindelse. Konnektoren kan forbindes til et vakuumrør eller en opsamlingspose for at trække blod, eller til en infusionspumpe eller en intravenøs infusionsposeslange for at levere væsker eller lægemidler. Medicinen kan også leveres direkte til stikket via en sprøjte.
Sommerfuglenåle har visse fordele i forhold til lige nåle. For eksempel tillader de mere præcis placering, især i vener, der er svære at få adgang til. De er dog ikke det bedste valg i enhver situation.
Ved første øjekast ligner en sommerfuglenål en Hubernål, og den har også vinger. Huber-nåle er dog bøjet i en 90 graders vinkel, så de sikkert kan placeres i den implanterede kemoterapiport.
Phlebotomi-læger bruger ofte sommerfuglenåle til at få blodprøver til fuldstændig blodtælling (CBC), kolesteroltestning, diabetesovervågning, STD-screening og andre blodbaserede tests. Disse nåle er også almindeligt brugt i blodbanker til folk, der ønsker at donere blod.
Hvis du er dehydreret og ikke kan drikke eller drikke nok vand til at kompensere for væsketab, kan sommerfuglenåle også bruges til at levere intravenøs væske. De kan også bruges til at levere lægemidler (såsom smertestillende midler) direkte i en vene eller gradvist injicere IV-terapier (såsom kemoterapi eller antibiotika) intravenøst.
Selvom sommerfuglenåle kan forblive i venen i 5 til 7 dage, hvis de er korrekt sikret, bruges de mere almindeligt til kortvarige infusioner.
Regelmæssige eller kontinuerlige infusioner er normalt tilgængelige gennem en større vene gennem en central linje eller perifert indsat central kateter (PICC) linje.
Selvom alle sommerfuglenåle er ens i design, er de stadig forskellige. Sommerfuglenåle måles i specifikationsenheder, normalt i størrelse fra 18 til 27. Jo højere specifikation, jo mindre nål.
For eksempel er 27-gauge nålen den almindeligt anvendte størrelse til insulininjektioner. Hvis den injicerbare væske er tykkere, eller der opsamles blod til blodtransfusion, skal du bruge en kanyle med mindre mål. De fleste sommerfuglenåle overstiger ikke 19 mm (3/4 tomme).
IV-anordningen eller opsamlingsbeholderen er forbundet til slangen, der er forbundet med nålen, ikke til nålen. Dette er nyttigt, fordi hvis du bliver rykket eller tabt, reduceres risikoen for skade.
Størrelsen på røret varierer fra 8 tommer til 15 tommer (20 til 35 cm). Det kortere rør bruges til at udtage blod. Længere bruges i IV-applikationer og kan have rulleventiler til at justere flowet. Rørene kan også farves, så sygeplejersken kan skelne, hvilken linje der bruges, når der bruges flere liner.
Nogle butterfly-stiftforbindelser har en indbygget "han"-port, der kan indsættes i et vakuumrør. Andre stik har "hun"-porte, hvori sprøjter eller slanger kan indsættes.
Under venepunktur (nålen stikkes ind i venen) vil phlebotomist eller sygeplejerske klemme sommerfuglenålen med vingerne mellem tommel- og pegefinger. Fordi den hypodermiske nål er kortere og gribeafstanden er kortere, er placeringen af sommerfuglenålen mere nøjagtig end den lige nål, og den lige nål vil ofte rulle eller svinge i fingeren.
Stik en kort, tynd nål ind i venen i en lille vinkel. Efter indsættelse vil venetrykket tvinge en lille mængde blod ind i det gennemsigtige rør, hvilket bekræfter, at nålen er placeret korrekt. Når nålen er på plads, kan vingerne også bruges til at stabilisere nålen og forhindre den i at rulle eller bevæge sig.
Når det er brugt (til at tage blod eller afgive medicin), vil hele enheden blive kasseret i beholderen til bortskaffelse af skarpe genstande. Pak derefter stiksåret ind med en bandage.
På grund af deres lille størrelse (meget mindre end intravenøse katetre) og lavt vinkeldesign kan sommerfuglenåle trænge ind i overfladiske vener nær hudoverfladen. Dette gør dem ikke kun mindre smertefulde at bruge, men giver dem også mulighed for at trænge ind i små eller smalle årer, såsom spædbørn eller ældre.
Sommerfuglenåle er meget velegnede til personer med små årer eller kramper (rullende), og kan endda stikkes ind i de fine årer på hænder, fødder, hæle eller hovedbund.
Sommerfuglenåle er meget velegnede til dem, der tøver med nåle, fordi de er mindre truende.
Når nålene er fjernet, er det heller ikke sandsynligt, at de forårsager kraftig blødning, nerveskade eller venekollaps.
Nyere modeller har en glidende låseskede, der automatisk glider over nålen, når den trækkes ud af venen, hvilket forhindrer nålestikskader og genbrug af brugte nåle.
Hvis du får at vide, at dine vener er små og tidligere har haft svært ved at trække blod, kan du overveje at anmode om en sommerfuglenål.
På grund af den lille størrelse af nålen er blodopsamlingshastigheden ofte langsom. Hvis en person er plaget eller i en nødsituation, der kræver hurtigt blod, kan det give problemer i blodbanken. I dette tilfælde er valget af nålestørrelse nøglen.
Selv med en rutinemæssig blodtagning, hvis der kræves en stor mængde blod, kan den forkerte nålestørrelse forårsage blokering og kræve en ny blodprøvetagning.
Da kanylen, der bruges til infusion, efterlades i armen, ikke kateteret eller PICC-tråden, kan sommerfuglenålen beskadige venen, hvis enheden trækkes pludseligt. Selvom der bruges en nål af den rigtige størrelse, kan nålen, hvis den ikke er placeret korrekt, blive blokeret under behandlingen.
Tilmeld dig vores Daily Health Tips nyhedsbrev for at modtage daglige tips til at hjælpe dig med at leve det sundeste liv.
Venepunktur teknik. I: Rolig. 6. udgave. 2018:308-318. doi:10.1016/b978-0-323-40053-4.00024-x
Ohnishi H, Watanabe M, Watanabe T. Sommerfuglenål reducerer forekomsten af nerveskade under flebotomi. Arch Pathol Lab Med. 2012;136(4):352. doi:10.5858/arpa.2011-0431-LE
Ialongo, C. og Bernardini, S. Phlebotomy, broen mellem laboratoriet og patienten. Biochem Med (Zagreb). 2016 15. februar; 26(1):17-33. DOI: 10.11613/BM.2016.002.
Volovitz, A.; Beure, P.; Essex, D. osv. Sammenlignet med intravenøse katetre er brugen af sommerfuglenåle til at trække blod uafhængigt forbundet med en signifikant reduktion i hæmolyse. Årsmøde i Academy of Academic Emergency Medicine; Atlanta, Georgia, USA; maj 2013. DOI: 10.1111/acem.12245.
Indlægstid: 10-november 2021
