Michael Menna, DO, är en styrelsecertifierad aktiv behandlande akutläkare vid White Plains Hospital i White Plains, New York.
Fjärilsnålen är en anordning som används för att ta blod från en ven eller ge intravenös (IV) behandling till en ven. Fjärilsnålen kallas också ett bevingat infusionsset eller en hårbottenvenös enhet. Den består av en mycket tunn injektionsnål, två flexibla "vingar", ett flexibelt transparent rör och en koppling. Anslutningen kan anslutas till ett vakuumslang eller en uppsamlingspåse för att suga blod, eller till en infusionspump eller slang för intravenös infusionspåse för att leverera vätskor eller läkemedel. Läkemedlet kan också levereras direkt till anslutningen via en spruta.
Fjärilsnålar har vissa fördelar jämfört med raka nålar. Till exempel tillåter de mer exakt placering, speciellt i vener som är svåra att komma åt. De är dock inte det bästa valet i alla situationer.
Vid första anblicken liknar en fjärilsnål en Hubernål, och den har också vingar. Hubernålar är dock böjda i 90 graders vinkel så att de säkert kan placeras i den implanterade kemoterapiporten.
Flebotomiläkare använder ofta fjärilsnålar för att få blodprover för fullständigt blodvärde (CBC), kolesteroltestning, diabetesövervakning, STD-screening och andra blodbaserade tester. Dessa nålar används också ofta i blodbanker för människor som vill donera blod.
Om du är uttorkad och inte kan dricka eller dricka tillräckligt med vatten för att kompensera för vätskeförlusten, kan fjärilsnålar också användas för att leverera intravenös vätska. De kan också användas för att tillföra läkemedel (som smärtstillande medel) direkt i en ven eller gradvis injicera IV-terapier (som kemoterapi eller antibiotika) intravenöst.
Även om fjärilsnålar kan stanna i venen i 5 till 7 dagar om de är ordentligt säkrade, används de oftare för kortvariga infusioner.
Regelbundna eller kontinuerliga infusioner nås vanligtvis genom en större ven genom en central linje eller perifert införd central kateterlinje (PICC).
Även om alla fjärilsnålar är lika i design, är de fortfarande olika. Fjärilsnålar mäts i specifikationsenheter, vanligtvis i storlek från 18 till 27. Ju högre specifikation, desto mindre nål.
Till exempel är 27-gauge nålen den vanligaste storleken för insulininjektioner. Om den injicerbara vätskan är tjockare eller blod samlas in för blodtransfusion, använd en nål med mindre mätare. De flesta fjärilsnålar överstiger inte tre fjärdedelar av en tum (19 mm).
IV-anordningen eller uppsamlingsbehållaren är ansluten till slangen som är ansluten till nålen, inte till nålen. Detta är användbart eftersom om du blir ryckt eller tappat minskar risken för skador.
Storleken på röret sträcker sig från 8 tum till 15 tum (20 till 35 cm). Det kortare röret används för att ta blod. Längre används i IV-applikationer och kan ha rullventiler för att justera flödet. Rören kan även färgas så att sköterskan kan urskilja vilken linje som används när flera linjer används.
Vissa fjärilsstiftskontakter har en inbyggd "hane"-port som kan sättas in i ett vakuumrör. Andra kontakter har "honportar" i vilka sprutor eller slangar kan sättas in.
Under venpunktion (nålen sätts in i venen) kommer flebotomisten eller sjuksköterskan att klämma fast fjärilsnålen med vingarna mellan tummen och pekfingret. Eftersom injektionsnålen är kortare och greppavståndet är kortare, är placeringen av fjärilsnålen mer exakt än den raka nålen, och den raka nålen kommer ofta att rulla eller svänga i fingret.
Stick in en kort, tunn nål i venen i en liten vinkel. Efter insättningen kommer ventrycket att tvinga in en liten mängd blod i det genomskinliga röret, vilket bekräftar att nålen har placerats korrekt. När nålen väl är på plats kan vingarna också användas för att stabilisera nålen och förhindra att den rullar eller rör sig.
När den väl har använts (för att ta blod eller leverera medicin), kommer hela enheten att slängas i behållaren för vassa föremål. Linda sedan in sticksåret med ett bandage.
På grund av sin ringa storlek (mycket mindre än intravenösa katetrar) och ytliga vinkeldesign kan fjärilsnålar tränga in i ytliga vener nära hudytan. Detta gör dem inte bara mindre smärtsamma att använda, utan låter dem också komma in i små eller smala ådror, som spädbarn eller äldre.
Fjärilsnålar är mycket lämpliga för personer med små vener eller kramper (rullande), och kan till och med sättas in i de fina venerna på händer, fötter, hälar eller hårbotten.
Fjärilsnålar är mycket lämpliga för den som är tveksam till nålar, eftersom de är mindre hotfulla.
När nålarna väl har tagits bort är det inte heller troligt att de orsakar kraftig blödning, nervskada eller venkollaps.
Nyare modeller har en glidlåshölje som automatiskt glider över nålen när den dras ut från venen, vilket förhindrar stickskador och återanvändning av använda nålar.
Om du får veta att dina vener är små och har haft svårt att dra blod tidigare kan du överväga att be om en fjärilsnål.
På grund av den lilla storleken på nålen är bloduppsamlingshastigheten ofta långsam. Om en person är blödig eller i en nödsituation som kräver snabbt blod, kan detta orsaka problem i blodbanken. I det här fallet är valet av nålstorlek nyckeln.
Även med en rutinmässig blodtagning, om en stor mängd blod krävs, kan fel nålstorlek orsaka blockering och kräva en andra blodtagning.
Eftersom nålen som används för infusion är kvar i armen, inte katetern eller PICC-tråden, kan fjärilsnålen skada venen om enheten dras plötsligt. Även om en nål av rätt storlek används, om den inte placeras på rätt sätt, kan nålen blockeras under behandlingen.
Anmäl dig till vårt nyhetsbrev för dagliga hälsotips för att få dagliga tips som hjälper dig att leva det hälsosammaste livet.
Venpunktionsteknik. I: Lugn. 6:e upplagan. 2018:308-318. doi:10.1016/b978-0-323-40053-4.00024-x
Ohnishi H, Watanabe M, Watanabe T. Fjärilsnål minskar förekomsten av nervskador under flebotomi. Arch Pathol Lab Med. 2012;136(4):352. doi:10.5858/arpa.2011-0431-LE
Ialongo, C. och Bernardini, S. Phlebotomy, bron mellan laboratoriet och patienten. Biochem Med (Zagreb). 2016 15 februari; 26(1):17-33. DOI: 10.11613/BM.2016.002.
Volovitz, A.; Beure, P.; Essex, D., etc. Jämfört med intravenösa katetrar är användningen av fjärilsnålar för att dra blod självständigt förknippad med en signifikant minskning av hemolys. Årsmöte för Akademien för Academic Emergency Medicine; Atlanta, Georgia, USA; maj 2013. DOI: 10.1111/acem.12245.
Posttid: 2021-nov-10
