Michael Menna, DO, larrialdietako mediku aktibo bat da, New Yorkeko White Plains-eko White Plains ospitalean.
Tximeleta-orratza zain batetik odola ateratzeko edo zain bati tratamendua emateko erabiltzen den gailua da. Tximeleta-orratza ere deitzen zaio hegodun infusio-multzoa edo larruazaleko zaineko gailu bat. Oso orratz hipodermiko mehe batek, bi "hego" malguz, hodi garden malgu batek eta konektore batek osatzen dute. Konektorea hutseko hodi edo bilketa-poltsa batera konekta daiteke odola ateratzeko, edo infusio-ponpa edo zain barneko infusio-poltsaren hodi batera likidoak edo drogak emateko. Botika ere zuzenean hel daiteke konektorera xiringa baten bidez.
Tximeleta-orratzek abantaila batzuk dituzte orratz zuzenekiko. Esaterako, kokapen zehatzagoa ahalbidetzen dute, batez ere iristeko zailak diren zainetan. Hala ere, ez dira egoera guztietan aukerarik onena.
Lehen begiratuan, tximeleta orratza Huber orratz baten antzekoa da, eta hegoak ere baditu. Hala ere, Huber orratzak 90 graduko angeluan tolestuta daude, inplantatutako kimioterapiako atakan segurtasunez jarri ahal izateko.
Flebotomiako medikuek tximeleta-orratzak erabiltzen dituzte sarritan odol-kalkulua (CBC), kolesterol-probak, diabetesa kontrolatzeko, STD-ren baheketa eta beste odol-probak egiteko odol-laginak lortzeko. Orratz hauek odol-bankuetan ere erabiltzen dira odola eman nahi duten pertsonentzat.
Deshidratatuta bazaude eta ezin baduzu ur edan edo edan likido-galera osatzeko, tximeleta-orratzak ere erabil daitezke zain barneko fluidoak emateko. Gainera, sendagaiak (adibidez, analgesikoak) zain batean zuzenean emateko edo pixkanaka IV terapiak (esaterako, kimioterapia edo antibiotikoak) zain barnean injektatzeko erabil daitezke.
Tximeleta-orratzak zainetan 5 eta 7 egunez egon daitezkeen arren, behar bezala bermatuta egonez gero, epe laburreko infusioetarako erabili ohi dira.
Infusio erregularrak edo jarraituak normalean zain handiago baten bidez sartzen dira lerro zentral baten bidez edo periferikoki txertatutako kateter zentralaren bidez (PICC).
Tximeleta-orratz guztiak diseinuan antzekoak izan arren, desberdinak dira oraindik. Tximeleta-orratzak zehaztapen-unitateetan neurtzen dira, normalean 18 eta 27 bitarteko tamainakoak. Zenbat eta zehaztapen handiagoa izan, orduan eta txikiagoa da orratza.
Esate baterako, 27 galgako orratza intsulina injekzioak egiteko erabili ohi den tamaina da. Injekta daitekeen likidoa lodiagoa bada edo odol transfusiorako odola jasotzen ari bada, erabili neurri txikiagoko orratz bat. Tximeleten orratz gehienek ez dute hiru hazbete laurden (19 mm) gainditzen.
IV gailua edo bilketa-ontzia orratzari konektatutako hodiari lotuta dago, ez orratzari. Hau lagungarria da, tiraka edo erortzen bazaizu, lesio izateko aukera murrizten da.
Hodiaren tamaina 8 hazbetetik 15 hazbete artekoa da (20 eta 35 cm bitartekoa). Hodi laburragoa odola ateratzeko erabiltzen da. Luzeagoak IV aplikazioetan erabiltzen dira eta balbulak izan ditzakete fluxua doitzeko. Hodiak ere koloreztatu daitezke, erizainak hainbat lerro erabiltzen direnean zein lerro erabiltzen den bereiz dezan.
Tximeleta-pin-konektore batzuek hutseko hodi batean sar daitekeen "arra" ataka dute. Beste konektore batzuek "emezko" atakak dituzte, eta horietan xiringak edo hodiak sar daitezke.
Zain-zuntzioan (orratza zainan sartzen da), flebotomistak edo erizainak tximeleta-orratza estutuko du erpuruaren eta hatz erakuslearen artean hegoekin. Orratz hipodermikoa laburragoa denez eta harrapatzeko distantzia laburragoa denez, tximeleta-orratzaren kokatzea zehatzagoa da orratz zuzena baino, eta orratz zuzena sarritan atzamarra jaurti edo kulunkatzen da.
Sartu orratz labur eta mehe bat zainan angelu txiki batekin. Sartu ondoren, beno-presioak odol kopuru txiki bat behartuko du hodi gardenera, orratza behar bezala jarri dela baieztatuz. Behin orratza jarrita, hegoak ere erabil daitezke orratza egonkortzeko eta biribildu edo mugi ez dadin.
Erabili ondoren (odola ateratzeko edo botikak emateko), gailu osoa zakarrentzako ontzira botako da. Ondoren, zulatu-zauria benda batekin bildu.
Tamaina txikia (bena barneko kateterrak baino askoz txikiagoa) eta angelu txikiko diseinua dela eta, tximeleta-orratzak azaleko gainazaletik gertu dauden azaleko zainetan sar daitezke. Horrek erabiltzeak mingarri gutxiago izateaz gain, zain txiki edo estuetan sartzeko aukera ere ematen du, hala nola umeak edo adinekoak.
Tximeleta-orratzak oso egokiak dira zain txikiak edo kranpak dituzten pertsonentzat, eta esku, oin, orpo edo buruko zain finetan ere sar daitezke.
Tximeleta-orratzak oso egokiak dira orratzekin zalantzan daudenentzat, ez baitira hain mehatxagarriak.
Orratzak kendu ondoren, gainera, nekez eragingo dute odoljario handia, nerbioen kaltea edo zainen kolapsoa.
Modelo berriek blokeo-zorro irristakorra dute, orratzaren gainean automatikoki irristatzen dena ildotik ateratzen denean, orratz-makilen lesioak eta erabilitako orratzak berrerabiltzea saihestuz.
Zure zainak txikiak direla eta iraganean odola ateratzeko zailtasunak izan dituzula esaten badizute, baliteke tximeleta-orratz bat eskatzea.
Orratzaren tamaina txikia denez, odola biltzeko abiadura motela izaten da. Pertsona bat larri badago edo odol azkarra behar duen larrialdi egoeran badago, horrek arazoak sor ditzake odol bankuan. Kasu honetan, orratzaren tamaina aukeratzea da gakoa.
Odol-ateraketa arrunta eginda ere, odol-kopuru handia behar bada, orratz-tamaina okerrak blokeoa eragin dezake eta bigarren odol-ateraketa bat egin dezake.
Infusiorako erabilitako orratza besoan geratzen denez, ez kateterra edo PICC alanbrea, tximeleta-orratzak zaina kaltetu dezake gailua bat-batean tiratzen bada. Tamaina egokia duen orratza erabiltzen bada ere, behar bezala jartzen ez bada, tratamenduan zehar orratza blokeatu daiteke.
Eman izena gure Eguneroko Osasun Aholkuen buletinean, bizitza osasuntsuena bizitzen laguntzeko eguneroko aholkuak jasotzeko.
Venipuntura teknika. In: Lasai. 6. edizioa. 2018: 308-318. doi:10.1016/b978-0-323-40053-4.00024-x
Ohnishi H, Watanabe M, Watanabe T. Butterfly orratzak flebotomian nerbio-lesioen intzidentzia murrizten du. Arch Pathol Lab Med. 2012;136(4):352. doi:10.5858/arpa.2011-0431-LE
Ialongo, C. eta Bernardini, S. Phlebotomy, laborategiaren eta gaixoaren arteko zubia. Biochem Med (Zagreb). 2016ko otsailaren 15a; 26 (1):17-33. DOI: 10.11613/BM.2016.002.
Volovitz, A.; Beure, P.; Essex, D., etab. Zain barneko kateterekin alderatuta, odola ateratzeko tximeleta-orratzak erabiltzea independentean dago hemolisiaren murrizketa nabarmenarekin. Larrialdietako Medikuntza Akademikoaren Urteko Bilera; Atlanta, Georgia, AEB; 2013ko maiatza. DOI: 10.1111/acem.12245.
Argitalpenaren ordua: 2021-10-10
