كېپىنەك يىڭنىسى: قان ئېلىش ۋە تومۇرغا ئوكۇل سېلىشنىڭ پايدىلىق تەرەپلىرى

مايكول مېننا ، نيۇ-يوركنىڭ ئاق تۈزلەڭلىكتىكى ئاق تۈزلەڭلىك دوختۇرخانىسىدىكى جىددىي دوختۇرغا قاتناشقان مۇدىرىيەت گۇۋاھنامىسى.
كېپىنەك يىڭنىسى تومۇردىن قان ئېلىش ياكى تومۇرغا تومۇر (IV) داۋالاش بىلەن تەمىنلەيدىغان ئۈسكۈنىدۇر. كېپىنەك يىڭنىسى قاناتلىق ئوكۇل سېلىش ياكى باش تېرىسى ۋېنا ئۈسكۈنىسى دەپمۇ ئاتىلىدۇ. ئۇ ئىنتايىن نېپىز قان تومۇر يىڭنىسى ، ئىككى ئەۋرىشىم «قانات» ، ئەۋرىشىم سۈزۈك تۇرۇبا ۋە ئۇلىغۇچتىن تەركىب تاپقان. ئۇلىغۇچ ۋاكۇئۇملۇق تۇرۇبا ياكى يىغىش خالتىسىغا ئۇلىنىپ قان ئالغىلى بولىدۇ ، ياكى سۇيۇقلۇق ياكى دورا يەتكۈزۈش ئۈچۈن ئوكۇل پومپىسى ياكى تومۇرغا ئوكۇل سېلىش خالتىسى تۇرۇبىسىغا ئۇلىنىدۇ. دورىلارنى يەنە ئوكۇل ئارقىلىق بىۋاسىتە ئۇلىغۇچقا يەتكۈزگىلى بولىدۇ.
كېپىنەك يىڭنىنىڭ تۈز يىڭنىگە قارىغاندا بەلگىلىك ئەۋزەللىكى بار. مەسىلەن ، ئۇلار تېخىمۇ ئېنىق ئورۇنلاشتۇرۇشقا يول قويىدۇ ، بولۇپمۇ كىرىش تەس بولغان تومۇرلاردا. قانداقلا بولمىسۇن ، ئۇلار ھەر بىر ئەھۋالدا ئەڭ ياخشى تاللاش ئەمەس.
بىر قاراشتىلا كېپىنەك يىڭنىسى خۇبېر يىڭنىسىگە ئوخشايدۇ ، ئۇنىڭ قانىتىمۇ بار. قانداقلا بولمىسۇن ، خۇبېر يىڭنىسى 90 گرادۇسلۇق بۇلۇڭدا ئېگىلىپ ، كۆچۈرۈلگەن خىمىيىلىك داۋالاش ئېغىزىغا بىخەتەر ئورۇنلاشتۇرۇلىدۇ.
فىلوبوتومىيىلىك دوختۇرلار دائىم كېپىنەك يىڭنىسى ئارقىلىق قان ئەۋرىشكىسى (CBC) ، خولېستېرىننى تەكشۈرۈش ، دىئابىت كېسىلىنى تەكشۈرۈش ، جىنسىي كېسەلنى تەكشۈرۈش ۋە باشقا قاننى تەكشۈرۈش ئۈچۈن قان ئەۋرىشكىسى ئالىدۇ. بۇ يىڭنىلەر ئادەتتە قان تەقدىم قىلىشنى خالايدىغان كىشىلەر ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ.
ئەگەر سىز سۇسىزلانسىڭىز ھەمدە يېتەرلىك سۇ ئىچىپ ياكى ئىچىپ سۇيۇقلۇقنىڭ ئورنىنى تولدۇرالمىسىڭىز ، كېپىنەك يىڭنىسى تومۇردىن سۇيۇقلۇق يەتكۈزۈشكە ئىشلىتىلىدۇ. ئۇلار يەنە دورىلارنى (ئاغرىق توختىتىش دورىسى دېگەندەك) بىۋاسىتە تومۇرغا يەتكۈزۈشكە ياكى ئاستا-ئاستا IV داۋالاش ئۇسۇلىنى (خىمىيىلىك داۋالاش ياكى ئانتىبىئوتىكلارغا) ئوكۇل قىلىپ ئوكۇل قىلىشقا ئىشلىتىلىدۇ.
گەرچە كېپىنەك يىڭنىسى مۇۋاپىق كاپالەتلەندۈرۈلسە تومۇردا 5 كۈندىن 7 كۈنگىچە تۇرالايدۇ ، ئەمما ئۇلار قىسقا مۇددەتلىك دەم ئېلىشتا كۆپ ئىشلىتىلىدۇ.
دائىملىق ياكى ئۈزلۈكسىز سوقۇلۇش ئادەتتە چوڭ تومۇر ئارقىلىق مەركىزىي سىزىق ياكى ئەتراپقا قىستۇرۇلغان مەركىزى كاتېستېر (PICC) لىنىيىسى ئارقىلىق زىيارەت قىلىنىدۇ.
گەرچە كېپىنەك يىڭنىنىڭ ھەممىسى لايىھىلەشتە ئوخشىشىپ كېتىدىغان بولسىمۇ ، ئەمما ئۇلار يەنىلا ئوخشىمايدۇ. كېپىنەك يىڭنىسى ئۆلچەم بىرلىكى بىلەن ئۆلچىنىدۇ ، ئادەتتە چوڭلۇقى 18 دىن 27 گىچە بولىدۇ. ئۆلچىمى قانچە يۇقىرى بولسا ، يىڭنە شۇنچە كىچىك بولىدۇ.
مەسىلەن ، 27 ئۆلچەملىك يىڭنە ئىنسۇلىن ئوكۇلى ئۈچۈن كۆپ ئىشلىتىلىدىغان چوڭلۇق. ئەگەر ئوكۇل قىلىنىدىغان سۇيۇقلۇق قېلىنراق بولسا ياكى قان سېلىش ئۈچۈن قان يىغىلغان بولسا ، كىچىكرەك ئۆلچەش يىڭنىسىنى ئىشلىتىڭ. كۆپىنچە كېپىنەك يىڭنىسى تۆتتىن ئۈچ سانتىمېتىردىن ئېشىپ كەتمەيدۇ.
IV ئۈسكۈنە ياكى يىغىش قاچىسى يىڭنىگە ئەمەس ، يىڭنىگە ئۇلانغان تۇرۇبا يولىغا ئۇلىنىدۇ. بۇ پايدىلىق ، چۈنكى ئەگەر سىز ياندۇرۇلسىڭىز ياكى تاشلىسىڭىز ، يارىلىنىش ئېھتىماللىقى تۆۋەنلەيدۇ.
تۇرۇبىنىڭ چوڭلۇقى 8 دىيۇمدىن 15 دىيۇمغىچە (20 دىن 35 سانتىمېتىرغىچە). قىسقا تۇرۇبا قان ئېلىش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ. ئۇزۇنراقلىرى IV قوللىنىشچان پروگراممىلاردا ئىشلىتىلىدۇ ، ئېقىننى تەڭشەش ئۈچۈن غالتەكلىك كلاپان بولۇشى مۇمكىن. نەيچىلەرمۇ رەڭلىك بولىدۇ ، بۇنداق بولغاندا سېستىرا كۆپ قۇر ئىشلىتىلگەندە قايسى قۇرنىڭ ئىشلىتىلگەنلىكىنى پەرق ئېتەلەيدۇ.
بەزى كېپىنەك پىن ئۇلىغۇچلارنىڭ ئىچىگە ۋاكۇئۇم نەيچىسىگە قىستۇرغىلى بولىدىغان «ئەر» ئېغىزى بار. باشقا ئۇلىغۇچلاردا شىپىرىس ياكى تۇرۇبا قىستۇرغىلى بولىدىغان «ئايال» ئېغىزلار بار.
نەپەسلىنىش جەريانىدا (يىڭنە تومۇرغا سېلىنىدۇ) ، فىلوبوتوم ياكى سېستىرا باش بارماق بىلەن كۆرسەتكۈچ بارماقنىڭ قانىتى بىلەن كېپىنەك يىڭنىنى قىسىپ قويىدۇ. قان تومۇر يىڭنىسى قىسقا ھەم تۇتۇش ئارىلىقى قىسقا بولغاچقا ، كېپىنەك يىڭنىنىڭ ئورنى تۈز يىڭنىگە قارىغاندا تېخىمۇ توغرا بولىدۇ ، تۈز يىڭنە دائىم بارمىقىدا دومىلاپ ياكى تەۋرەيدۇ.
كىچىك بۇلۇڭدا تومۇرغا قىسقا ، نېپىز يىڭنە سانجىڭ. قىستۇرۇلغاندىن كېيىن ، تومۇر بېسىمى ئاز مىقداردىكى قاننى سۈزۈك نەيچىگە قىستايدۇ ، بۇ يىڭنىنىڭ توغرا قويۇلغانلىقىنى ئىسپاتلايدۇ. يىڭنە جايىغا قويۇلغاندىن كېيىن ، قاناتنىمۇ يىڭنىنى مۇقىملاشتۇرۇپ ، دومىلاش ياكى ھەرىكەتلىنىشنىڭ ئالدىنى ئالغىلى بولىدۇ.
(قان ئېلىش ياكى دورا يەتكۈزۈش) ئىشلىتىلگەندىن كېيىن ، پۈتۈن ئۈسكۈنىلەر ئۆتكۈر بىر تەرەپ قىلىش قاچىسىغا تاشلىنىدۇ. ئاندىن تېشىلىپ كەتكەن جاراھەتنى داكا بىلەن ئوراپ بېرىڭ.
ئۇلارنىڭ ھەجىمى كىچىك (تومۇر تومۇردىن كۆپ كىچىك) ۋە تېيىز بۇلۇڭ لايىھىسى سەۋەبىدىن ، كېپىنەك يىڭنىسى تېرە يۈزىگە يېقىن يۈز تومۇرلارغا كىرەلەيدۇ. بۇ ئۇلارنى ئىشلىتىشنى ئازاپلاندۇرۇپلا قالماي ، يەنە بوۋاقلار ياكى ياشانغانلارغا ئوخشاش كىچىك ياكى تار تومۇرلارغا كىرىدۇ.
كېپىنەك يىڭنىسى كىچىك تومۇر ياكى تار (دومىلاپ) بار كىشىلەرگە ئىنتايىن ماس كېلىدۇ ، ھەتتا قول ، پۇت ، تاپان ياكى باش تېرىسىنىڭ ئىنچىكە تومۇرلىرىغا قىستۇرۇلسىمۇ بولىدۇ.
كېپىنەك يىڭنىسى يىڭنىدىن ئىككىلەنگەنلەرگە ئىنتايىن ماس كېلىدۇ ، چۈنكى ئۇلار تەھدىتى ئاز.
يىڭنىلەر ئېلىۋېتىلگەندىن كېيىن ، ئۇلارنىڭ ئېغىر قاناش ، نېرۋا بۇزۇلۇشى ياكى تومۇرلارنىڭ يىمىرىلىشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى ناتايىن.
يېڭى مودېللارنىڭ سىيرىلما قۇلۇپ قېپى بار بولۇپ ، تومۇردىن چىقىرىۋېتىلگەندە يىڭنىنىڭ ئۈستىدە ئاپتوماتىك سىيرىلىپ ، يىڭنە تاياقنىڭ زەخىملىنىشى ۋە ئىشلىتىلگەن يىڭنىنىڭ قايتا ئىشلىتىلىشىنىڭ ئالدىنى ئالىدۇ.
ئەگەر تومۇرلىرىڭىزنىڭ كىچىكلىكى ۋە ئىلگىرى قان ئېلىشتا قىينىلىپ قالغانلىقىڭىز دېيىلسە ، كېپىنەك يىڭنىنى تەلەپ قىلىشنى ئويلىشىشىڭىز مۇمكىن.
يىڭنىنىڭ كىچىكلىكى سەۋەبىدىن ، قان يىغىش سۈرئىتى ھەمىشە ئاستا بولىدۇ. ئەگەر ئادەم قىچىشسا ياكى تېز قان تەلەپ قىلىدىغان جىددىي ئەھۋال ئاستىدا ، بۇ قان بانكىسىدا مەسىلە پەيدا قىلىشى مۇمكىن. بۇ خىل ئەھۋالدا يىڭنىنىڭ چوڭ-كىچىكلىكىنى تاللاش ئاچقۇچ.
دائىملىق قان ئېلىش بىلەنمۇ ، ئەگەر كۆپ مىقداردا قان تەلەپ قىلىنسا ، يىڭنىنىڭ چوڭ-كىچىكلىكى توسۇلۇشنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ ۋە ئىككىنچى قېتىم قان ئېلىشنى تەلەپ قىلىدۇ.
ئوكۇل سېلىشقا ئىشلىتىلىدىغان يىڭنە كاتېر ياكى PICC سىمىدا ئەمەس ، بەلكى قولىدا قالغانلىقتىن ، كېپىنەك يىڭنىسى ئۈسكۈنىنى تۇيۇقسىز تارتىپ چىقارسا تومۇرغا زىيان سالىدۇ. توغرا چوڭلۇقتىكى يىڭنە ئىشلىتىلگەن تەقدىردىمۇ ، توغرا قويۇلمىسا ، داۋالاش جەريانىدا يىڭنە توسۇلۇپ قالىدۇ.
كۈندىلىك ساغلاملىق كۆرسەتمىلىرى گېزىتىمىزگە تىزىملىتىڭ ، كۈندىلىك ساغلام تەكلىپلەرنى تاپشۇرۇۋېلىڭ.
تومۇر يېتىشتۈرۈش تېخنىكىسى. In: Calm. 6-نەشرى. 2018: 308-318. doi: 10.1016 / b978-0-323-40053-4.00024-x
Ohnishi H, Watanabe M, Watanabe T. كېپىنەك يىڭنىسى فىلوبوتومىيە جەريانىدا نېرۋا زەخىملىنىش نىسبىتىنى تۆۋەنلىتىدۇ. Arch Pathol Lab Med. 2012; 136 (4): 352. doi: 10.5858 / arpa.2011-0431-LE
Ialongo, C. and Bernardini, S. Phlebotomy, تەجرىبىخانا بىلەن بىمار ئوتتۇرىسىدىكى كۆۋرۈك. Biochem Med (Zagreb). 2016-يىل 2-ئاينىڭ 15-كۈنى 26 (1): 17-33. DOI: 10.11613 / BM.2016.002.
ۋولوۋىتز ، ئا. Beure, P. ئېسسېكىس ، D. قاتارلىقلار تومۇر تومۇرلىرى بىلەن سېلىشتۇرغاندا ، كېپىنەك يىڭنىنى ئىشلىتىپ قان ئېلىش مۇستەقىل ھالدا قان ئېرىشنىڭ كۆرۈنەرلىك تۆۋەنلىشى بىلەن مۇناسىۋەتلىك. ئاكادېمىك جىددىي داۋالاش ئاكادېمىيىسىنىڭ يىللىق يىغىنى ئامېرىكا جورجىيا شىتاتىنىڭ ئاتلانتا شەھىرى 2013-يىلى ماي. DOI: 10.1111 / acem.12245.