Майкл Менна, доктор медицинских наук, является сертифицированным действующим лечащим врачом неотложной помощи в больнице Уайт-Плейнс в Уайт-Плейнс, штат Нью-Йорк.
Игла-бабочка — это устройство, используемое для забора крови из вены или внутривенного введения в вену. Иглу-бабочку также называют крылатым инфузионным набором или венозным устройством скальпа. Он состоит из очень тонкой иглы для подкожных инъекций, двух гибких «крыльев», гибкой прозрачной трубки и коннектора. Разъем можно подключить к вакуумной трубке или мешку для сбора крови для забора крови, либо к инфузионному насосу или трубке мешка для внутривенных инфузий для доставки жидкостей или лекарств. Лекарство также можно доставлять непосредственно к разъему с помощью шприца.
Иглы-бабочки имеют определенные преимущества перед прямыми иглами. Например, они обеспечивают более точное размещение, особенно в труднодоступных венах. Однако они не являются лучшим выбором в каждой ситуации.
Игла-бабочка на первый взгляд похожа на иглу Губера, к тому же у нее есть крылышки. Однако иглы Хубера изогнуты под углом 90 градусов, поэтому их можно безопасно поместить в имплантируемый порт для химиотерапии.
Врачи, занимающиеся флеботомией, часто используют иглы-бабочки для получения образцов крови для общего анализа крови (ОАК), тестирования уровня холестерина, мониторинга диабета, скрининга на ЗППП и других анализов крови. Эти иглы также часто используются в банках крови для людей, желающих сдать кровь.
Если вы обезвожены и не можете пить или пить достаточно воды, чтобы восполнить потерю жидкости, для внутривенного введения жидкости также можно использовать иглы-бабочки. Их также можно использовать для доставки лекарств (например, обезболивающих) непосредственно в вену или постепенного внутривенного введения внутривенных препаратов (например, химиотерапии или антибиотиков).
Хотя иглы-бабочки при правильном закреплении могут оставаться в вене в течение 5–7 дней, их чаще используют для краткосрочных инфузий.
Регулярные или непрерывные инфузии обычно осуществляются через более крупную вену через центральную линию или через периферически введенный центральный катетер (PICC).
Хотя все иглы-бабочки похожи по конструкции, они все же разные. Иглы-бабочки измеряются в единицах спецификации, обычно размер от 18 до 27. Чем выше спецификация, тем меньше игла.
Например, игла 27 калибра обычно используется для инъекций инсулина. Если инъекционная жидкость гуще или собирается кровь для переливания, используйте иглу меньшего диаметра. Большинство игл-бабочек не превышают трех четвертей дюйма (19 мм).
Устройство для внутривенного вливания или контейнер для сбора подсоединяется к трубке, подсоединенной к игле, а не к игле. Это полезно, потому что, если вас дернут или уронят, вероятность получения травмы снижается.
Размер трубы колеблется от 8 до 15 дюймов (от 20 до 35 см). Более короткая трубка используется для забора крови. Более длинные используются при внутривенном вливании и могут иметь роликовые клапаны для регулировки потока. Трубки также можно раскрасить, чтобы медсестра могла различать, какая линия используется, если используется несколько трубок.
Некоторые разъемы типа «бабочка» имеют встроенный «папа», который можно вставить в вакуумную лампу. Другие разъемы имеют «гнездовые» порты, в которые можно вставлять шприцы или трубки.
Во время венепункции (игла вводится в вену) флеботомист или медсестра зажимает иглу-бабочку с крыльями между большим и указательным пальцами. Поскольку игла для подкожных инъекций короче, а расстояние захвата короче, игла-бабочка размещается более точно, чем прямая игла, а прямая игла часто катится или раскачивается в пальце.
Введите короткую тонкую иглу в вену под небольшим углом. После введения венозное давление вытеснит небольшое количество крови в прозрачную трубку, подтверждая правильность установки иглы. Когда игла окажется на месте, крылья также можно использовать для стабилизации иглы и предотвращения ее перекатывания или перемещения.
После использования (для забора крови или введения лекарств) все устройство выбрасывается в контейнер для утилизации острых предметов. Затем оберните колотую рану повязкой.
Благодаря небольшому размеру (намного меньше, чем у внутривенных катетеров) и малому углу наклона иглы-бабочки могут проникать в поверхностные вены вблизи поверхности кожи. Это не только делает их менее болезненными при использовании, но и позволяет им проникать в маленькие или узкие вены, например, у младенцев или пожилых людей.
Иглы-бабочки очень подходят людям с тонкими венами или спазмами (перекатыванием), их можно даже вводить в тонкие вены рук, ног, пяток или кожи головы.
Иглы-бабочки очень подходят для тех, кто боится игл, поскольку они менее опасны.
После удаления игл маловероятно, что они вызовут сильное кровотечение, повреждение нервов или коллапс вен.
Новые модели имеют скользящий фиксатор, который автоматически скользит по игле при ее извлечении из вены, предотвращая травмы от укола иглы и повторное использование использованных игл.
Если вам сказали, что ваши вены маленькие и в прошлом у вас были трудности с взятием крови, вы можете подумать о том, чтобы попросить иглу-бабочку.
Из-за небольшого размера иглы скорость забора крови часто бывает низкой. Если человек брезглив или находится в экстренной ситуации, требующей быстрой крови, это может вызвать проблемы в банке крови. В этом случае ключевым моментом является выбор размера иглы.
Даже при обычном взятии крови, если требуется большой объем крови, неправильный размер иглы может вызвать закупорку и потребовать повторного забора крови.
Поскольку в руке остается игла, используемая для инфузии, а не катетер или провод PICC, игла-бабочка может повредить вену, если устройство резко потянуть. Даже если используется игла правильного размера, если она установлена неправильно, игла может заблокироваться во время лечения.
Подпишитесь на нашу рассылку «Ежедневные советы по здоровью», чтобы получать ежедневные советы, которые помогут вам вести самый здоровый образ жизни.
Техника венепункции. В: Спокойствие. 6-е издание. 2018: 308-318. doi:10.1016/b978-0-323-40053-4.00024-x
Ониши Х., Ватанабэ М., Ватанабэ Т. Игла-бабочка снижает вероятность повреждения нервов во время кровопускания. Арч Патол Лаборатория Мед. 2012;136(4):352. doi:10.5858/arpa.2011-0431-LE
Ялонго К. и Бернардини С. Кровопускание: мост между лабораторией и пациентом. Биохим Мед (Загреб). 2016 15 февраля; 26(1):17-33. DOI: 10.11613/BM.2016.002.
Воловиц, А.; Бере, П.; Эссекс, Д. и др. По сравнению с внутривенными катетерами использование игл-бабочек для забора крови независимо связано со значительным снижением гемолиза. Ежегодное собрание Академии академической неотложной медицины; Атланта, Джорджия, США; Май 2013 г. DOI: 10.1111/acem.12245.
Время публикации: 10 ноября 2021 г.
