Michael Menna, DO, New York White Plains'deki White Plains Hastanesi'nde kurul onaylı aktif bir acil servis doktorudur.
Kelebek iğne, bir damardan kan almak veya damara intravenöz (IV) tedavi sağlamak için kullanılan bir cihazdır. Kelebek iğneye kanatlı infüzyon seti veya kafa derisi venöz cihazı da denir. Çok ince bir hipodermik iğne, iki esnek “kanat”, esnek bir şeffaf tüp ve bir konektörden oluşur. Konektör, kan almak için bir vakum tüpüne veya toplama torbasına veya sıvıları veya ilaçları dağıtmak için bir infüzyon pompasına veya intravenöz infüzyon torbası tüpüne bağlanabilir. İlaç aynı zamanda bir şırınga aracılığıyla doğrudan konnektöre de iletilebilir.
Kelebek iğnelerin düz iğnelere göre bazı avantajları vardır. Örneğin özellikle ulaşılması zor olan damarlarda daha hassas yerleştirmeye olanak sağlarlar. Ancak her durumda en iyi seçim değildirler.
İlk bakışta kelebek iğne Huber iğnesine benzemektedir ve kanatları da bulunmaktadır. Ancak Huber iğneleri implante edilen kemoterapi portuna güvenli bir şekilde yerleştirilebilmesi için 90 derecelik açıyla bükülmüştür.
Flebotomi doktorları, tam kan sayımı (CBC), kolesterol testi, diyabet izleme, cinsel yolla bulaşan hastalık taraması ve diğer kan bazlı testler için kan örnekleri almak amacıyla sıklıkla kelebek iğneleri kullanır. Bu iğneler aynı zamanda kan bağışında bulunmak isteyenler için kan bankalarında da yaygın olarak kullanılmaktadır.
Susuz kaldıysanız ve sıvı kaybını telafi etmek için yeterince su içip içemiyorsanız, intravenöz sıvıları vermek için kelebek iğneler de kullanılabilir. Ayrıca ilaçları (ağrı kesiciler gibi) doğrudan damara vermek veya IV tedavilerini (kemoterapi veya antibiyotikler gibi) intravenöz olarak kademeli olarak enjekte etmek için de kullanılabilirler.
Kelebek iğneler, uygun şekilde sabitlendiğinde damarda 5 ila 7 gün kalabilse de, daha çok kısa süreli infüzyonlar için kullanılırlar.
Düzenli veya sürekli infüzyonlara genellikle merkezi bir hat veya periferik olarak yerleştirilmiş merkezi kateter (PICC) hattı yoluyla daha büyük bir damar yoluyla erişilir.
Tüm kelebek iğnelerin tasarımı benzer olsa da yine de farklıdırlar. Kelebek iğneler spesifikasyon birimleriyle ölçülür ve genellikle boyutları 18 ile 27 arasında değişir. Spesifikasyon ne kadar yüksek olursa iğne o kadar küçük olur.
Örneğin, 27 gauge iğne, insülin enjeksiyonları için yaygın olarak kullanılan boyuttur. Enjekte edilebilir sıvı daha koyuysa veya kan nakli için kan alınıyorsa daha küçük çaplı bir iğne kullanın. Çoğu kelebek iğnesi bir inçin dörtte üçünü (19 mm) aşmaz.
IV cihazı veya toplama kabı iğneye değil iğneye bağlı tüpe bağlanır. Bu faydalıdır çünkü eğer çekilirseniz veya düşürülürseniz yaralanma ihtimaliniz azalır.
Borunun boyutu 8 inç ila 15 inç (20 ila 35 cm) arasında değişir. Daha kısa olan tüp kan almak için kullanılır. Daha uzun olanlar IV uygulamalarında kullanılır ve akışı ayarlamak için silindirli valflere sahip olabilir. Çoklu hat kullanıldığında hemşirenin hangi hattın kullanıldığını ayırt edebilmesi için tüpler renklendirilebilir.
Bazı kelebek pimli konektörlerde, vakum tüpüne takılabilen yerleşik bir "erkek" bağlantı noktası bulunur. Diğer konektörlerde şırıngaların veya tüplerin yerleştirilebileceği "dişi" bağlantı noktaları bulunur.
Damar delme sırasında (iğne damarın içine sokulur), kan alma uzmanı veya hemşire kelebek iğneyi kanatları başparmak ve işaret parmağı arasında olacak şekilde kelepçeleyecektir. Hipodermik iğnenin daha kısa olması ve kavrama mesafesinin daha kısa olması nedeniyle, kelebek iğnenin yerleştirilmesi düz iğneye göre daha doğrudur ve düz iğne genellikle parmakta yuvarlanır veya sallanır.
Küçük bir açıyla damara kısa, ince bir iğne batırın. Yerleştirmeden sonra, venöz basınç, şeffaf tüpe az miktarda kan akmasını sağlayarak iğnenin doğru yerleştirildiğini doğrular. İğne yerine yerleştirildikten sonra kanatlar iğneyi sabitlemek ve yuvarlanmasını veya hareket etmesini önlemek için de kullanılabilir.
Kullanıldıktan sonra (kan almak veya ilaç vermek için) cihazın tamamı kesici alet atık kutusuna atılacaktır. Daha sonra delinme yarasını bir bandajla sarın.
Küçük boyutları (intravenöz kateterlerden çok daha küçük) ve sığ açılı tasarımları nedeniyle kelebek iğneler cilt yüzeyine yakın yüzeysel damarlara girebilir. Bu sadece kullanımlarını daha az acı verici hale getirmekle kalmaz, aynı zamanda bebekler veya yaşlılar gibi küçük veya dar damarlara girmelerine de olanak tanır.
Kelebek iğneler damarları küçük olan veya kramp (yuvarlanma) yaşayan kişiler için çok uygundur ve hatta el, ayak, topuk veya saç derisindeki ince damarlara bile yerleştirilebilir.
Kelebek iğneler daha az tehdit edici olduğundan iğne konusunda tereddüt edenler için oldukça uygundur.
İğneler çıkarıldıktan sonra ağır kanamaya, sinir hasarına veya damar çökmesine neden olma olasılıkları da düşüktür.
Daha yeni modellerde, iğne damardan çekildiğinde otomatik olarak iğnenin üzerinde kayan, iğne batması yaralanmalarını ve kullanılmış iğnelerin yeniden kullanılmasını önleyen kayan kilitli bir kılıf bulunur.
Damarlarınızın küçük olduğu ve geçmişte kan almakta zorluk çektiğiniz söylendiyse kelebek iğne istemeyi düşünebilirsiniz.
İğnenin küçük olması nedeniyle kan alma hızı genellikle yavaştır. Kişinin midesi bulanıyorsa ya da hızlı kan gerektiren acil bir durum söz konusu ise bu durum kan bankasında sorunlara neden olabilir. Bu durumda iğne boyutunun seçimi çok önemlidir.
Rutin kan alımında bile büyük miktarda kan gerekiyorsa yanlış iğne boyutu tıkanmaya neden olabilir ve ikinci bir kan alımı gerektirebilir.
İnfüzyon için kullanılan iğne kateter veya PICC teli değil kolda bırakıldığı için kelebek iğne, cihazın aniden çekilmesi durumunda damara zarar verebilir. Doğru boyutta iğne kullanılsa bile doğru yerleştirilmezse tedavi sırasında iğnenin tıkanması söz konusu olabilir.
En sağlıklı yaşamı yaşamanıza yardımcı olacak günlük ipuçları almak için Günlük Sağlık İpuçları bültenimize kaydolun.
Damar delme tekniği. İçinde: Sakin ol. 6. baskı. 2018:308-318. doi:10.1016/b978-0-323-40053-4.00024-x
Ohnishi H, Watanabe M, Watanabe T. Kelebek iğnesi, flebotomi sırasında sinir yaralanması sıklığını azaltır. Arch Pathol Lab Med. 2012;136(4):352. doi:10.5858/arpa.2011-0431-LE
Ialongo, C. ve Bernardini, S. Phlebotomy, laboratuvar ile hasta arasındaki köprü. Biochem Med (Zagreb). 15 Şubat 2016; 26(1):17-33. DOI: 10.11613/BM.2016.002.
Volovitz, A.; Beure, P.; Essex, D., vb. İntravenöz kateterlerle karşılaştırıldığında, kan almak için kelebek iğnelerin kullanılması bağımsız olarak hemolizde önemli bir azalma ile ilişkilidir. Akademik Acil Tıp Akademisi Yıllık Toplantısı; Atlanta, Georgia, ABD; Mayıs 2013. DOI: 10.1111/acem.12245.
Gönderim zamanı: 10 Kasım 2021
