Michael Menna, DO, ibhodhi-yakasimbiswa inoshanda ichienda kuchipatara cheWhite Plains Hospital muWhite Plains, New York.
Tsono yeshavishavi mudziyo unoshandiswa kuburitsa ropa kubva mutsinga kana kupa mushonga wemutsinga (IV) patsinga. Tsono yeshavishavi inonziwo winged infusion set kana scalp venous device. Inosanganisira tsono yakaonda kwazvo, "mapapiro" maviri anochinjika, chubhu inopenya yakajeka uye chibatanidza. Iyo yekubatanidza inogona kubatana kune vacuum chubhu kana bhegi rekuunganidza kuburitsa ropa, kana kune infusion pombi kana intravenous infusion bag tubing kuendesa zvinwiwa kana zvinodhaka. Mushonga wacho unogonawo kuendeswa zvakananga kune chinongedzo kuburikidza nesirinji.
Tsono dzebutterfly dzine zvimwe zvakanakira pane tsono dzakatwasuka. Semuenzaniso, vanobvumira kuiswa kwakanyatsojeka, kunyanya mutsinga dzinonetsa kuwana. Zvisinei, havasi ivo vakanyanya kusarudza mumamiriro ese ezvinhu.
Pakutanga kuona, tsono yeshavishavi yakafanana netsono yeHuber, uye inewo mapapiro. Nekudaro, tsono dzeHuber dzakakotama pakona ye90 degree kuti dzigone kuiswa zvakachengeteka muchiteshi chechemotherapy chakasimwa.
Vanachiremba vePhlebotomy vanowanzo shandisa tsono dzeshavishavi kuti vawane masampuli eropa ekuverenga ropa rakazara (CBC), kuongororwa kwecholesterol, kuongorora chirwere cheshuga, kuongororwa kweSTD, uye kumwe kuongororwa kweropa. Idzi tsono dzinoshandiswawo munzvimbo dzinochengeterwa ropa kuvanhu vanoda kupa ropa.
Kana usina mvura uye usingakwanisi kunwa kana kunwa mvura yakakwana kuti ugadzirise kurasikirwa kwemvura, tsono dzeshavishavi dzinogona kushandiswawo kuendesa mvura inopindwa muropa. Inogonawo kushandiswa kuendesa zvinodhaka (sezvinopedza marwadzo) zvakananga mutsinga kana kuti zvishoma nezvishoma kubaya mishonga yeIV (yakadai sechemotherapy kana mishonga inorwisa mabhakitiriya) mutsinga.
Kunyange zvazvo tsono dzeshavishavi dzinogona kugara mutsinga kwemazuva mashanu kusvika ku7 kana dzakanyatsochengetedzwa, dzinonyanya kushandiswa pakupinza kwenguva pfupi.
Nguva dzose kana inopfuurira infusions inowanzosvikwa kuburikidza nevheji yakakura kuburikidza nemutsara wepakati kana peripherally yakaiswa central catheter (PICC) line.
Kunyangwe tsono dzese dzeshavishavi dzakafanana mukugadzira, dzichiri dzakasiyana. Tsono dzebutterfly dzinoyerwa mumayuniti ezvakatemwa, kazhinji dzinobva pahukuru kubva pa18 kusvika 27. Iyo yakakwirira iyo yakatarwa, idiki tsono.
Semuenzaniso, 27-gauge tsono ndiyo inowanzoshandiswa saizi yejekiseni re insulin. Kana mvura yemujekiseni yakakora kana kuti ropa riri kuunganidzwa kuti rizowedzerwa ropa, shandisa katsono kadiki. Tsono zhinji dzeshavishavi hadzipfuuri zvikamu zvitatu muzvina zveinji (19 mm).
Iyo IV mudziyo kana mudziyo wekuunganidza wakabatana kune tubing yakabatana netsono, kwete kune tsono. Izvi zvinobatsira nekuti kana ukakandwa kana kudonha, mukana wekukuvara unodzikira.
Kukura kwepombi kunobva pa8 inches kusvika 15 inches (20 kusvika 35 cm). Iyo chubhu ipfupi inoshandiswa kutora ropa. Dzakareba dzinoshandiswa mumashandisirwo eIV uye dzinogona kunge dziine mavharuvhu ekugadzirisa kuyerera. Machubhu anogona zvakare kuve nemavara kuitira kuti mukoti akwanise kusiyanisa mutsara unoshandiswa kana mitsetse yakawanda ichishandiswa.
Mamwe mabhatani epini yeshavishavi ane chiteshi che “chirume” chakavakirwa mukati chinogona kupinzwa muchubhu yevacuum. Zvimwe zvinongedzo zvine “chikadzi” madoko umo majekiseni kana tubing anogona kuiswa.
Munguva ye venipuncture (tsono inopinzwa mutsinga), phlebotomist kana mukoti anosunga tsono yeshavishavi nemapapiro pakati pechigunwe chikuru nechigunwe. Nekuda kwekuti tsono yehypodermic ipfupi uye chinhambwe chekubata chipfupi, kuiswa kwetsono yeshavishavi kwakaringana kupfuura tsono yakatwasuka, uye tsono yakatwasuka inowanzokunguruka kana kubvongodza mumunwe.
Isai katsono kapfupi, katete mutsinga nekona diki. Mushure mekuiswa, venous pressure inomanikidza shoma shoma yeropa muchubhu inoonekera, ichisimbisa kuti tsono yakaiswa nemazvo. Kana tsono yave panzvimbo, mapapiro anogonawo kushandiswa kudzikamisa tsono uye kudzivirira kuti isakunguruke kana kufamba.
Kana yangoshandiswa (kutora ropa kana kuendesa mushonga), mudziyo wese unoraswa mumudziyo wekupinza unopinza. Zvadaro putira ronda rekupinza nebhandeji.
Nekuda kwehukuru hwadzo (idiki kwazvo pane intravenous catheter) uye isina kudzika angle dhizaini, tsono dzeshavishavi dzinogona kupinda mutsinga dzepamusoro pedyo nepamusoro peganda. Izvi hazviiti chete kuti vasanyanya kurwadza kushandisa, asiwo zvinovabvumira kupinda mudiki kana tsinga dzakatetepa, dzakadai sevacheche kana vakwegura.
Tsono dzebutterfly dzakanyatsokodzera vanhu vane tsinga diki kana cramping (kukunguruka), uye dzinogona kutopinzwa mutsinga dzakanaka dzemaoko, tsoka, zvitsitsinho kana ganda remusoro.
Butterfly tsono dzakanyanya kukodzera kune avo vanozeza kune tsono, nokuti ivo vashoma kutyisidzira.
Kana tsono dzacho dzangobviswa, dzinenge dzisingakwanisi kukonzera kubuda ropa kwakanyanya, kukuvara kwetsinga, kana kudonha kwetsinga.
Mamodheru matsva ane sheadhi yekukiya inotsvedza otomatiki pamusoro petsono kana yabviswa kubva mutsinga, kudzivirira kukuvara kwetsono uye kushandiswazve kwetsono dzakamboshandiswa.
Kana ukaudzwa kuti tsinga dzako idiki uye wakambonetseka kutora ropa munguva yakapfuura, ungafunga kukumbira tsono yeshavishavi.
Nekuda kwehukuru hudiki hwetsono, kukurumidza kwekuunganidza ropa kunowanzo kunonoka. Kana munhu ari squeamish kana mumamiriro ezvinhu ekukurumidzira anoda ropa rinokurumidza, izvi zvinogona kukonzera matambudziko mubhangi reropa. Muchiitiko ichi, kusarudzwa kwehukuru hwetsono ndiyo kiyi.
Kunyangwe nekudhirowa kweropa, kana huwandu hweropa huchidikanwa, saizi isiriyo yetsono inogona kukonzera kuvhara uye inoda kudhirowa kwechipiri kweropa.
Sezvo tsono inoshandiswa kupinza yasara paruoko, kwete catheter kana PICC waya, tsono yeshavishavi inogona kukuvadza tsinga kana mudziyo ukadhonzwa kamwe kamwe. Kunyangwe tsono yehukuru hwakakodzera ikashandiswa, kana isina kuiswa zvakanaka, tsono inogona kuvharika panguva yekurapa.
Nyora kune yedu Daily Health Mazano enhau tsamba kuti ugamuchire matipi emazuva ese ekukubatsira iwe kurarama hupenyu hune hutano.
Venipuncture nzira. Mu: Kudzikama. 6th edition. 2018:308-318. doi:10.1016/b978-0-323-40053-4.00024-x
Ohnishi H, Watanabe M, Watanabe T. Butterfly tsono inoderedza chiitiko chekukuvara kwetsinga panguva yephlebotomy. Arch Pathol Lab Med. 2012;136(4):352. doi:10.5858/arpa.2011-0431-LE
Ialongo, C. naBernardini, S. Phlebotomy, zambuko riri pakati perabhoritari nemurwere. Biochem Med (Zagreb). 2016 Kukadzi 15; 26(1):17-33. DOI: 10.11613/BM.2016.002.
Volovitz, A.; Beure, P.; Essex, D., etc. Kuenzaniswa ne catheter intravenous, kushandiswa kwetsono dze butterfly kutora ropa kunobatanidzwa zvakasununguka nekuderedza kukuru kwehemolysis. Musangano Wepagore we Academy of Academic Emergency Medicine; Atlanta, Georgia, USA; Chivabvu 2013. DOI: 10.1111/acem.12245.
Nguva yekutumira: Nov-10-2021
