Michael Menna, DO, on hallituksen sertifioitu aktiivinen hoitava ensiapulääkäri White Plains Hospitalissa White Plainsissa, New Yorkissa.
Perhosneula on laite, jota käytetään ottamaan verta laskimosta tai antamaan laskimonsisäistä (IV) hoitoa laskimoon. Perhosneulaa kutsutaan myös siivekkääksi infuusiosarjaksi tai päänahan laskimolaitteeksi. Se koostuu erittäin ohuesta hypodermisesta neulasta, kahdesta joustavasta "siivestä", joustavasta läpinäkyvästä putkesta ja liittimestä. Liitin voidaan liittää tyhjiöputkeen tai keräyspussiin veren ottamista varten tai infuusiopumppuun tai suonensisäisen infuusiopussin letkuun nesteiden tai lääkkeiden annostelemiseksi. Lääke voidaan antaa myös suoraan liittimeen ruiskun kautta.
Perhosneuloilla on tiettyjä etuja suoriin neuloihin verrattuna. Ne mahdollistavat esimerkiksi tarkemman sijoittelun erityisesti vaikeapääsyisissä suonissa. Ne eivät kuitenkaan ole paras valinta kaikissa tilanteissa.
Ensi silmäyksellä perhosneula on samanlainen kuin Huber-neula, ja sillä on myös siivet. Huber-neulat on kuitenkin taivutettu 90 asteen kulmaan, jotta ne voidaan sijoittaa turvallisesti implantoituun kemoterapiaporttiin.
Flebotomialääkärit käyttävät usein perhosneuloja ottamaan verinäytteitä täydelliseen verenkuvaan (CBC), kolesterolimittaukseen, diabeteksen seurantaan, sukupuolitautien seulomiseen ja muihin veripohjaisiin testeihin. Näitä neuloja käytetään myös yleisesti veripankeissa ihmisille, jotka haluavat luovuttaa verta.
Jos olet kuivunut etkä voi juoda tai juoda tarpeeksi vettä nestehäviön korvaamiseksi, perhosneuloja voidaan käyttää myös suonensisäisten nesteiden antamiseen. Niitä voidaan käyttää myös lääkkeiden (kuten kipulääkkeiden) toimittamiseen suoraan laskimoon tai asteittainen IV-hoitojen (kuten kemoterapia tai antibioottien) injektio suonensisäisesti.
Vaikka perhosneulat voivat pysyä suonessa 5–7 päivää, jos ne on kunnolla kiinnitetty, niitä käytetään yleisemmin lyhytaikaisiin infuusioihin.
Säännöllisiin tai jatkuviin infuusioihin päästään yleensä suuremman laskimon kautta keskuslinjan tai perifeerisesti lisätyn keskuskatetrin (PICC) kautta.
Vaikka kaikki perhosneulat ovat rakenteeltaan samanlaisia, ne ovat silti erilaisia. Perhosneulat mitataan eritelmien yksiköissä, yleensä kooltaan 18-27. Mitä korkeampi erittely, sitä pienempi neula.
Esimerkiksi 27 gaugen neula on yleisesti käytetty koko insuliinipistoksissa. Jos ruiskeena käytettävä neste on paksumpaa tai verta kerätään verensiirtoa varten, käytä pienempää neulaa. Useimmat perhosneulat eivät ylitä kolme neljäsosaa tuumaa (19 mm).
IV-laite tai keräyssäiliö liitetään neulaan liitettyyn letkuun, ei neulaan. Tämä on hyödyllistä, koska jos sinut repeytyy tai putoaa, loukkaantumisriski pienenee.
Putken koko vaihtelee 8 tuumasta 15 tuumaan (20 - 35 cm). Lyhyempää putkea käytetään veren ottamiseen. Pidempiä käytetään IV-sovelluksissa, ja niissä voi olla rullaventtiilejä virtauksen säätämiseksi. Putket voidaan myös värjätä, jotta sairaanhoitaja voi erottaa, mitä linjaa käytetään, kun käytetään useita linjoja.
Joissakin perhosliittimissä on sisäänrakennettu "uros"-portti, joka voidaan työntää tyhjiöputkeen. Muissa liittimissä on "naaras"-portit, joihin ruiskut tai letkut voidaan laittaa.
Laskimopisteen aikana (neula työnnetään laskimoon) flebotomisti tai sairaanhoitaja puristaa perhonenneulan niin, että siivet ovat peukalon ja etusormen välissä. Koska ihonalainen neula on lyhyempi ja tartuntaetäisyys lyhyempi, perhosneulan sijoitus on tarkempi kuin suora neula, ja suora neula pyörii tai heiluu usein sormessa.
Työnnä lyhyt, ohut neula suoneen pienessä kulmassa. Asetuksen jälkeen laskimopaine pakottaa pienen määrän verta läpinäkyvään putkeen, mikä vahvistaa, että neula on asetettu oikein. Kun neula on paikallaan, siipiä voidaan käyttää myös neulan vakauttamiseksi ja sen vierimisen tai liikkumisen estämiseksi.
Kerran käytettynä (veren ottoon tai lääkkeiden antamiseen), koko laite heitetään terävien esineiden jäteastiaan. Kääri sitten pistohaava siteellä.
Pienen koonsa (paljon pienempi kuin suonensisäiset katetrit) ja matalakulmaisen rakenteensa vuoksi perhosneulat voivat päästä ihon pinnan lähellä oleviin pintalaskimoihin. Tämä ei ainoastaan tee niistä vähemmän tuskallista käyttää, vaan mahdollistaa myös niiden pääsyn pieniin tai kapeisiin suoneihin, kuten vauvoille tai vanhuksille.
Perhosneulat sopivat hyvin ihmisille, joilla on pienet suonet tai kouristukset (vierillään), ja ne voidaan työntää jopa käsien, jalkojen, kantapään tai päänahan hienoihin suoniin.
Perhosneulat sopivat erittäin hyvin niille, jotka epäröivät neuloja, koska ne ovat vähemmän uhkaavia.
Kun neulat on poistettu, ne eivät myöskään todennäköisesti aiheuta voimakasta verenvuotoa, hermovaurioita tai suonen romahtamista.
Uudemmissa malleissa on liukuva lukkosuojus, joka liukuu automaattisesti neulan yli, kun se vedetään suonesta, mikä estää neulanpistovammat ja käytettyjen neulojen uudelleenkäytön.
Jos sinulle kerrotaan, että suonesi ovat pienet ja että sinulla on ollut vaikeuksia ottaa verta aiemmin, voit harkita perhosneulan pyytämistä.
Neulan pienestä koosta johtuen verenkeräysnopeus on usein hidas. Jos henkilö on kiukkuinen tai hätätilanteessa, joka vaatii nopeaa verta, voi tämä aiheuttaa ongelmia veripankissa. Tässä tapauksessa neulan koon valinta on avainasemassa.
Jopa rutiininomaisessa verennäytteessä, jos tarvitaan suuri määrä verta, väärä neulan koko voi aiheuttaa tukos ja vaatia toisen verenoton.
Koska infuusioon käytetty neula jätetään käsivarteen, ei katetria tai PICC-lankaa, perhosneula voi vaurioittaa laskimoa, jos laitetta vedetään äkillisesti. Vaikka käytettäisiin oikeankokoista neulaa, neula voi tukkeutua hoidon aikana, jos sitä ei ole asetettu oikein.
Tilaa Daily Health Tips -uutiskirjeemme saadaksesi päivittäisiä vinkkejä terveellisempään elämään.
Suonenpunktiotekniikka. Julkaisussa: Calm. 6. painos. 2018:308-318. doi:10.1016/b978-0-323-40053-4.00024-x
Ohnishi H, Watanabe M, Watanabe T. Perhosneula vähentää hermovaurioiden ilmaantuvuutta flebotomian aikana. Arch Pathol Lab Med. 2012; 136(4):352. doi:10.5858/arpa.2011-0431-LE
Ialongo, C. ja Bernardini, S. Phlebotomy, silta laboratorion ja potilaan välillä. Biochem Med (Zagreb). 2016 15. helmikuuta; 26(1):17-33. DOI: 10.11613/BM.2016.002.
Volovitz, A.; Beure, P.; Essex, D. jne. Verrattuna suonensisäisiin katetriin, perhosneulojen käyttö veren ottamiseen liittyy itsenäisesti hemolyysin merkittävään vähenemiseen. Akateemisen hätälääketieteen akatemian vuosikokous; Atlanta, Georgia, USA; Toukokuu 2013. DOI: 10.1111/acem.12245.
Postitusaika: 10.11.2021
