Michael Menna, DO, jest certyfikowanym, aktywnie leczącym lekarzem medycyny ratunkowej w szpitalu White Plains w White Plains w stanie Nowy Jork.
Igła motylkowa to urządzenie służące do pobierania krwi z żyły lub podawania dożylnego (IV) do żyły. Igła motylkowa nazywana jest także zestawem infuzyjnym ze skrzydełkami lub urządzeniem do infuzji skóry głowy. Składa się z bardzo cienkiej igły podskórnej, dwóch elastycznych „skrzydełek”, elastycznej przezroczystej rurki i łącznika. Złącze można podłączyć do rurki próżniowej lub worka do pobierania krwi lub do pompy infuzyjnej lub przewodu worka do infuzji dożylnej w celu podawania płynów lub leków. Lek można także podać bezpośrednio do łącznika za pomocą strzykawki.
Igły motylkowe mają pewne zalety w porównaniu z igłami prostymi. Umożliwiają na przykład bardziej precyzyjne umieszczenie, zwłaszcza w trudno dostępnych żyłach. Nie w każdej sytuacji są one jednak najlepszym wyborem.
Na pierwszy rzut oka igła motylkowa przypomina igłę Hubera i ma też skrzydełka. Jednakże igły Hubera są wygięte pod kątem 90 stopni, dzięki czemu można je bezpiecznie umieścić w wszczepionym porcie chemioterapii.
Lekarze zajmujący się upuszczaniem krwi często używają igieł motylkowych do pobierania próbek krwi do pełnej morfologii krwi (CBC), badania cholesterolu, monitorowania cukrzycy, badań przesiewowych w kierunku chorób przenoszonych drogą płciową i innych badań krwi. Igły te są również powszechnie używane w bankach krwi dla osób chcących oddać krew.
Jeśli jesteś odwodniony i nie możesz pić ani pić wystarczającej ilości wody, aby zrekompensować utratę płynów, igły motylkowe mogą być również używane do podawania płynów dożylnych. Można ich również używać do podawania leków (takich jak leki przeciwbólowe) bezpośrednio do żyły lub stopniowo wstrzykiwać dożylnie leki (takie jak chemioterapia lub antybiotyki).
Chociaż igły motylkowe mogą pozostać w żyle przez 5 do 7 dni, jeśli są odpowiednio zabezpieczone, częściej stosuje się je do krótkotrwałych wlewów.
Dostęp do regularnych lub ciągłych wlewów jest zwykle możliwy przez większą żyłę, przez linię centralną lub cewnik centralny wprowadzony obwodowo (PICC).
Chociaż wszystkie igły motylkowe mają podobną konstrukcję, nadal się różnią. Igły motylkowe są mierzone w jednostkach specyfikacji, zwykle w rozmiarze od 18 do 27. Im wyższa specyfikacja, tym mniejsza igła.
Na przykład igła o rozmiarze 27 jest powszechnie stosowana do wstrzykiwań insuliny. Jeśli wstrzykiwany płyn jest gęstszy lub pobierana jest krew do transfuzji, należy użyć igły o mniejszym rozmiarze. Większość igieł motylkowych nie przekracza trzech czwartych cala (19 mm).
Urządzenie dożylne lub pojemnik do zbiórki podłącza się do rurki podłączonej do igły, a nie do igły. Jest to pomocne, ponieważ w przypadku szarpnięcia lub upuszczenia ryzyko obrażeń jest zmniejszone.
Rozmiar rury waha się od 8 cali do 15 cali (20 do 35 cm). Krótsza rurka służy do pobierania krwi. Dłuższe są używane do zastosowań dożylnych i mogą mieć zawory rolkowe do regulacji przepływu. Rurki można również pokolorować, aby pielęgniarka mogła rozróżnić, która linia jest używana, gdy używanych jest wiele linii.
Niektóre złącza motylkowe mają wbudowany „męski” port, który można włożyć do rury próżniowej. Inne złącza posiadają porty „żeńskie”, do których można włożyć strzykawki lub rurki.
Podczas nakłucia żyły (igła jest wprowadzana do żyły) flebotomista lub pielęgniarka zaciskają igłę motylkową skrzydełkami pomiędzy kciukiem a palcem wskazującym. Ponieważ igła podskórna jest krótsza i odległość chwytania jest krótsza, umieszczenie igły motylkowej jest dokładniejsze niż igły prostej, a prosta igła często będzie się kręcić lub kołysać w palcu.
Wprowadzić krótką, cienką igłę do żyły pod niewielkim kątem. Po wprowadzeniu ciśnienie żylne wtłoczy niewielką ilość krwi do przezroczystej rurki, potwierdzając, że igła została prawidłowo umieszczona. Po umieszczeniu igły skrzydełka można również wykorzystać do stabilizacji igły i zapobiegania jej toczeniu się lub przesuwaniu.
Po użyciu (do pobrania krwi lub podania leków) całe urządzenie zostanie wyrzucone do pojemnika na ostre odpady. Następnie owinąć ranę kłutą bandażem.
Ze względu na swój mały rozmiar (znacznie mniejszy niż cewniki dożylne) i konstrukcję o płytkim kącie, igły motylkowe mogą wprowadzać żyły powierzchowne w pobliżu powierzchni skóry. Dzięki temu nie tylko są mniej bolesne w użyciu, ale także pozwalają na wprowadzenie ich do małych lub wąskich żył, np. u niemowląt i osób starszych.
Igły motylkowe są bardzo odpowiednie dla osób z małymi żyłami lub skurczami (rollingami), a nawet można je wprowadzić w drobne żyły dłoni, stóp, pięt lub skóry głowy.
Igły motylkowe są bardzo odpowiednie dla tych, którzy wahają się przed igłami, ponieważ są mniej groźne.
Jest mało prawdopodobne, aby po usunięciu igieł spowodowały obfite krwawienie, uszkodzenie nerwów lub zapadnięcie się żył.
Nowsze modele posiadają przesuwaną osłonę blokującą, która automatycznie nasuwa się na igłę po jej wyjęciu z żyły, co zapobiega zakłuciom igłą i ponownemu użyciu zużytych igieł.
Jeśli zostaniesz poinformowany, że Twoje żyły są małe i w przeszłości miałeś trudności z pobieraniem krwi, możesz rozważyć zamówienie igły motylkowej.
Ze względu na mały rozmiar igły prędkość pobierania krwi jest często powolna. Jeśli dana osoba jest wrażliwa lub znajduje się w sytuacji awaryjnej wymagającej szybkiej krwi, może to spowodować problemy w banku krwi. W tym przypadku kluczowy jest wybór rozmiaru igły.
Nawet w przypadku rutynowego pobierania krwi, jeśli wymagana jest duża ilość krwi, niewłaściwy rozmiar igły może spowodować zablokowanie i konieczność ponownego pobrania krwi.
Ponieważ igłę używaną do infuzji pozostawia się w ramieniu, a nie w cewniku lub druciku PICC, igła motylkowa może uszkodzić żyłę, jeśli urządzenie zostanie nagle pociągnięte. Nawet w przypadku użycia igły o odpowiednim rozmiarze, jeśli zostanie ona umieszczona nieprawidłowo, igła może się zablokować podczas leczenia.
Zapisz się do naszego biuletynu Daily Health Tips, aby codziennie otrzymywać porady, które pomogą Ci prowadzić najzdrowsze życie.
Technika wkłucia żyły. W: Spokój. 6. edycja. 2018:308-318. doi:10.1016/b978-0-323-40053-4.00024-x
Ohnishi H, Watanabe M, Watanabe T. Igła motylkowa zmniejsza częstość występowania uszkodzeń nerwów podczas upuszczania krwi. Laboratorium Arch Pathol Med. 2012;136(4):352. doi:10.5858/arpa.2011-0431-LE
Ialongo, C. i Bernardini, S. Upuszczanie krwi, pomost między laboratorium a pacjentem. Biochem Med (Zagrzeb). 2016 15 lutego; 26(1):17-33. DOI: 10.11613/BM.2016.002.
Volovitz, A.; Beure, P.; Essex, D. itp. W porównaniu z cewnikami dożylnymi, użycie igieł motylkowych do pobierania krwi niezależnie wiąże się ze znacznym zmniejszeniem hemolizy. Doroczne Spotkanie Akademii Akademickiej Medycyny Ratunkowej; Atlanta, Georgia, USA; Maj 2013. DOI: 10.1111/acem.12245.
Czas publikacji: 10 listopada 2021 r
