Michael Menna, DO, estas estraro-atestita aktiva ĉeestanta kriz-kuracisto en White Plains Hospital en White Plains, New York.
La papilia kudrilo estas aparato uzata por ĉerpi sangon el vejno aŭ provizi intravejnan (IV) traktadon al vejno. La papilia kudrilo ankaŭ estas nomita flugilhava infuzaĵo aŭ skalpo vejna aparato. Ĝi konsistas el tre maldika hipoderma nadlo, du flekseblaj "flugiloj", fleksebla travidebla tubo kaj konektilo. La konektilo povas esti konektita al vakutubo aŭ kolektosako por ĉerpi sangon, aŭ al infuzpumpilo aŭ intravejna infuzaĵsakotubo por liveri likvaĵojn aŭ medikamentojn. La medikamento ankaŭ povas esti liverita rekte al la konektilo per injektilo.
Papiliaj pingloj havas certajn avantaĝojn super rektaj pingloj. Ekzemple, ili permesas pli precizan lokigon, precipe en vejnoj, kiuj estas malfacile alireblaj. Tamen ili ne estas la plej bona elekto en ĉiu situacio.
Unuavide, papilia kudrilo similas al kudrilo Huber, kaj ĝi ankaŭ havas flugilojn. Tamen, Huber-pingloj estas fleksitaj je 90-grada angulo tiel ke ili povas esti sekure metitaj en la enplantitan kemioterapian havenon.
Flebotomiaj kuracistoj ofte uzas papiliajn pinglojn por akiri sangajn specimenojn por kompleta sangokalkulo (CBC), kolesterolo-testado, diabeto-monitorado, STD-rastrumo kaj aliaj sang-bazitaj testoj. Ĉi tiuj nadloj ankaŭ estas ofte uzataj en sangaj bankoj por homoj, kiuj volas donaci sangon.
Se vi estas senakvigita kaj ne povas trinki aŭ trinki sufiĉe da akvo por kompensi fluidan perdon, papiliaj nadloj ankaŭ povas esti uzataj por liveri intravejnajn fluidojn. Ili ankaŭ povas esti uzataj por liveri medikamentojn (kiel ekzemple doloroj) rekte en vejnon aŭ iom post iom injekti IV-terapiojn (kiel kemioterapio aŭ antibiotikoj) intravejne.
Kvankam papiliaj pingloj povas resti en la vejno dum 5 ĝis 7 tagoj se ĝuste sekurigitaj, ili estas pli ofte uzataj por mallongperspektivaj infuzaĵoj.
Regulaj aŭ kontinuaj infuzoj estas kutime aliritaj tra pli granda vejno tra centra linio aŭ periferie enigita centra katetero (PICC) linio.
Kvankam ĉiuj papiliaj nadloj estas similaj laŭ dezajno, ili ankoraŭ estas malsamaj. Papiliaj pingloj estas mezuritaj en unuoj de specifoj, kutime intervalante en grandeco de 18 ĝis 27. Ju pli alta la specifo, des pli malgranda la kudrilo.
Ekzemple, la 27-mezurila kudrilo estas la kutime uzata grandeco por insulinjektoj. Se la injektebla fluido estas pli dika aŭ sango estas kolektita por sangotransfuzo, uzu pli malgrandan mezurilan nadlon. La plej multaj papiliaj pingloj ne superas tri kvaronojn de colo (19 mm).
La IV-aparato aŭ kolektujo estas konektita al la tubo konektita al la kudrilo, ne al la kudrilo. Ĉi tio estas helpema ĉar se vi estas tirita aŭ faligita, la ŝanco de vundo estas reduktita.
La grandeco de la pipo varias de 8 coloj ĝis 15 coloj (20 ĝis 35 cm). La pli mallonga tubo estas uzata por ĉerpi sangon. Pli longaj estas uzitaj en IV-aplikoj kaj povas havi rulvalvojn por alĝustigi fluon. La tuboj ankaŭ povas esti kolorigitaj tiel ke la flegistino povas distingi kiu linio estas uzita kiam multoblaj linioj estas uzitaj.
Kelkaj papilio-pinglaj konektiloj havas enkonstruitan "masklan" havenon kiu povas esti enigita en vakutubon. Aliaj konektiloj havas "inajn" havenojn en kiuj injektiloj aŭ tuboj povas esti enigitaj.
Dum venopikado (la nadlo estas enigita en la vejno), la flebotomisto aŭ flegistino krampos la papilian nadlon per la flugiloj inter la dikfingro kaj montrofingro. Ĉar la hipodermia kudrilo estas pli mallonga kaj la kapta distanco estas pli mallonga, la lokigo de la papilia kudrilo estas pli preciza ol la rekta nadlo, kaj la rekta nadlo ofte ruliĝas aŭ svingiĝas en la fingro.
Enmetu mallongan, maldikan nadlon en la vejnon laŭ malgranda angulo. Post enmeto, vejna premo devigos malgrandan kvanton da sango en la travideblan tubon, konfirmante, ke la nadlo estis metita ĝuste. Post kiam la kudrilo estas modloko, la flugiloj ankaŭ povas esti uzitaj por stabiligi la nadlon kaj malhelpi ĝin ruliĝi aŭ moviĝi.
Unufoje uzata (por ĉerpi sangon aŭ liveri medikamentojn), la tuta aparato estos forĵetita en la forĵetujo de akraj ujo. Poste envolvu la pikan vundon per bandaĝo.
Pro ilia eta grandeco (multe pli malgranda ol intravejnaj kateteroj) kaj malprofunda angula dezajno, papiliaj pingloj povas eniri supraĵajn vejnojn proksime de la haŭtsurfaco. Ĉi tio ne nur igas ilin malpli dolorigaj por uzi, sed ankaŭ permesas al ili eniri malgrandajn aŭ mallarĝajn vejnojn, kiel beboj aŭ maljunuloj.
Papiliaj nadloj estas tre taŭgaj por homoj kun malgrandaj vejnoj aŭ krampoj (ruliĝantaj), kaj eĉ povas esti enmetitaj en la fajnajn vejnojn de la manoj, piedoj, kalkanoj aŭ skalpo.
Papiliaj pingloj estas tre taŭgaj por tiuj, kiuj hezitas pri pingloj, ĉar ili estas malpli minacaj.
Post kiam la pingloj estas forigitaj, ili ankaŭ verŝajne ne kaŭzos pezan sangadon, nervan damaĝon aŭ vejnan kolapson.
Pli novaj modeloj havas glitan seruringon kiu aŭtomate glitas super la kudrilo kiam ĝi estas retirita de la vejno, malhelpante pinglobastonajn vundojn kaj reuzon de uzitaj pingloj.
Se oni diras al vi, ke viaj vejnoj estas malgrandaj kaj havis malfacilaĵojn ĉerpi sangon en la pasinteco, vi povas konsideri peti papilian kudrilon.
Pro la malgranda grandeco de la kudrilo, la sangkolekta rapideco ofte estas malrapida. Se homo estas malgaja aŭ en kriz-situacio, kiu postulas rapidan sangon, ĉi tio povas kaŭzi problemojn en la sangobanko. En ĉi tiu kazo, la elekto de nadlo grandeco estas la ŝlosilo.
Eĉ kun rutina sango-tiro, se granda kvanto da sango estas bezonata, la malĝusta nadlo-grandeco povas kaŭzi blokadon kaj postuli duan sangoprezon.
Ĉar la kudrilo uzita por infuzaĵo estas lasita en la brako, ne la katetero aŭ PICC-drato, la papilia nadlo povas damaĝi la vejnon se la aparato estas tirita subite. Eĉ se oni uzas kudrilon de la ĝusta grandeco, se ĝi ne estas ĝuste metita, la nadlo povas blokiĝi dum kuracado.
Registriĝu por nia bulteno Ĉiutagaj Sanaj Konsiloj por ricevi ĉiutagajn konsiletojn por helpi vin vivi la plej sanan vivon.
Venopunktura tekniko. En: Trankvilo. 6-a eldono. 2018:308-318. doi:10.1016/b978-0-323-40053-4.00024-x
Ohnishi H, Watanabe M, Watanabe T. Butterfly-pinglo reduktas la efikon de nerva vundo dum flebotomio. Arch Pathol Lab Med. 2012;136(4):352. doi:10.5858/arpa.2011-0431-LE
Ialongo, C. kaj Bernardini, S. Phlebotomy, la ponto inter la laboratorio kaj la paciento. Biochem Med (Zagrebo). 2016 la 15-an de februaro; 26 (1): 17-33. DOI: 10.11613/BM.2016.002.
Volovitz, A.; Beure, P.; Essex, D., ktp. Kompare kun intravejnaj kateteroj, la uzo de papiliaj nadloj por ĉerpi sangon estas sendepende asociita kun grava redukto de hemolizo. Jarkunveno de la Akademio de Akademia Kriz-Medicino; Atlanta, Kartvelio, Usono; Majo 2013. DOI: 10.1111/acem.12245.
Afiŝtempo: Nov-10-2021
