Michael Menna, DO, é un médico de urxencias activo certificado polo consello no Hospital White Plains de White Plains, Nova York.
A agulla de bolboreta é un dispositivo que se usa para extraer sangue dunha vea ou proporcionar tratamento intravenoso (IV) a unha vea. A agulla de bolboreta tamén se denomina conxunto de infusión alado ou dispositivo venoso do coiro cabeludo. Consta dunha agulla hipodérmica moi delgada, dúas "ás" flexibles, un tubo transparente flexible e un conector. O conector pódese conectar a un tubo de baleiro ou a bolsa de recollida para extraer sangue, ou a unha bomba de infusión ou a un tubo de bolsa de infusión intravenosa para entregar líquidos ou fármacos. O medicamento tamén se pode entregar directamente ao conector mediante unha xeringa.
As agullas de bolboreta teñen certas vantaxes sobre as agullas rectas. Por exemplo, permiten unha colocación máis precisa, especialmente nas veas de difícil acceso. Non obstante, non son a mellor opción en todas as situacións.
A primeira vista, unha agulla de bolboreta é semellante a unha agulla de Huber e tamén ten ás. Non obstante, as agullas de Huber están dobradas nun ángulo de 90 graos para poder colocalas con seguridade no porto de quimioterapia implantado.
Os médicos de flebotomía adoitan usar agullas de bolboreta para obter mostras de sangue para o reconto sanguíneo completo (CBC), probas de colesterol, seguimento da diabetes, detección de ETS e outras probas de sangue. Estas agullas tamén se usan habitualmente nos bancos de sangue para as persoas que queren doar sangue.
Se está deshidratado e non pode beber nin beber suficiente auga para compensar a perda de líquidos, tamén se poden usar agullas de bolboreta para administrar fluídos intravenosos. Tamén se poden usar para administrar medicamentos (como analxésicos) directamente nunha vea ou inxectar gradualmente terapias IV (como quimioterapia ou antibióticos) por vía intravenosa.
Aínda que as agullas de bolboreta poden permanecer na vea de 5 a 7 días se están debidamente aseguradas, úsanse máis habitualmente para infusións a curto prazo.
As infusións regulares ou continuas adoitan acceder a través dunha vea máis grande a través dunha liña central ou dunha liña de catéter central inserido periféricamente (PICC).
Aínda que todas as agullas de bolboreta teñen un deseño semellante, aínda son diferentes. As agullas de bolboreta mídense en unidades de especificacións, que normalmente oscilan entre 18 e 27. Canto maior sexa a especificación, menor será a agulla.
Por exemplo, a agulla de calibre 27 é o tamaño que se usa habitualmente para as inxeccións de insulina. Se o líquido inxectable é máis espeso ou se recolle sangue para transfusión de sangue, use unha agulla de calibre máis pequeno. A maioría das agullas de bolboreta non superan os tres cuartos de polgada (19 mm).
O dispositivo IV ou recipiente de recollida está conectado ao tubo conectado á agulla, non á agulla. Isto é útil porque se te tiran ou caen, a posibilidade de sufrir lesións redúcese.
O tamaño do tubo varía de 8 polgadas a 15 polgadas (20 a 35 cm). O tubo máis curto úsase para extraer sangue. As máis longas úsanse en aplicacións IV e poden ter válvulas de rolo para axustar o fluxo. Os tubos tamén se poden colorear para que a enfermeira poida distinguir que liña se usa cando se usan varias liñas.
Algúns conectores tipo bolboreta teñen un porto "macho" incorporado que se pode inserir nun tubo de baleiro. Outros conectores teñen portos "femia" nos que se poden inserir xiringas ou tubos.
Durante a venopunción (a agulla insírese na vea), o flebotomista ou a enfermeira suxeitará a agulla da bolboreta coas ás entre o polgar e o dedo índice. Debido a que a agulla hipodérmica é máis curta e a distancia de agarre é máis curta, a colocación da agulla de bolboreta é máis precisa que a agulla recta, e a agulla recta adoita rodar ou balancear no dedo.
Insira unha agulla curta e fina na vea cun pequeno ángulo. Despois da inserción, a presión venosa forzará unha pequena cantidade de sangue ao tubo transparente, confirmando que a agulla se colocou correctamente. Unha vez que a agulla está no seu lugar, as ás tamén se poden usar para estabilizar a agulla e evitar que se mova ou se mova.
Unha vez utilizado (para extraer sangue ou administrar medicamentos), todo o dispositivo será descartado no recipiente de eliminación de obxectos punzantes. A continuación, envolve a ferida punzante cunha venda.
Debido ao seu pequeno tamaño (moito máis pequeno que os catéteres intravenosos) e ao seu deseño en ángulo pouco profundo, as agullas de bolboreta poden entrar nas veas superficiais preto da superficie da pel. Isto non só fai que sexan menos dolorosas de usar, senón que tamén lles permite entrar en veas pequenas ou estreitas, como os bebés ou os anciáns.
As agullas de bolboreta son moi adecuadas para persoas con veas pequenas ou calambres (rodamento), e mesmo se poden inserir nas veas finas das mans, dos pés, dos talóns ou do coiro cabeludo.
As agullas de bolboreta son moi adecuadas para aqueles que dubidan coas agullas, porque son menos ameazantes.
Unha vez que se eliminan as agullas, tamén é improbable que causen sangrado abundante, danos nerviosos ou colapso das veas.
Os modelos máis novos teñen unha funda de bloqueo deslizante que se desliza automaticamente sobre a agulla cando se retira da vea, evitando lesións por pinchazos e a reutilización das agullas usadas.
Se che di que as túas veas son pequenas e tivo dificultades para extraer sangue no pasado, podes considerar solicitar unha agulla de bolboreta.
Debido ao pequeno tamaño da agulla, a velocidade de recollida de sangue adoita ser lenta. Se unha persoa é esquiva ou nunha situación de emerxencia que require sangue rápido, isto pode causar problemas no banco de sangue. Neste caso, a clave é a elección do tamaño da agulla.
Mesmo cunha extracción de sangue de rutina, se se precisa unha gran cantidade de sangue, o tamaño incorrecto da agulla pode causar bloqueo e requirir unha segunda extracción de sangue.
Dado que a agulla usada para a infusión queda no brazo, non no catéter nin no fío PICC, a agulla de bolboreta pode danar a vea se se tira do dispositivo de súpeto. Aínda que se use unha agulla do tamaño correcto, se non se coloca correctamente, a agulla pode bloquearse durante o tratamento.
Rexístrate no noso boletín de Consellos diarios de saúde para recibir consellos diarios para axudarche a vivir a vida máis saudable.
Técnica de venopunción. En: Tranquilo. 6ª edición. 2018: 308-318. doi:10.1016/b978-0-323-40053-4.00024-x
Ohnishi H, Watanabe M, Watanabe T. A agulla de bolboreta reduce a incidencia de lesións nerviosas durante a flebotomía. Arch Pathol Lab Med. 2012;136(4):352. doi:10.5858/arpa.2011-0431-LE
Ialongo, C. e Bernardini, S. A flebotomía, a ponte entre o laboratorio e o paciente. Biochem Med (Zagreb). 15 de febreiro de 2016; 26(1):17-33. DOI: 10.11613/BM.2016.002.
Volovitz, A.; Beure, P.; Essex, D., etc. En comparación cos catéteres intravenosos, o uso de agullas de bolboreta para extraer sangue está asociado independentemente cunha redución significativa da hemólise. Reunión Anual da Academia de Medicina Académica de Urxencias; Atlanta, Xeorxia, EUA; Maio 2013. DOI: 10.1111/acem.12245.
Hora de publicación: 10-nov-2021
