பட்டாம்பூச்சி ஊசி: இரத்தம் எடுப்பதன் நன்மை தீமைகள் மற்றும் நரம்பு ஊசி

மைக்கேல் மென்னா, DO, நியூயார்க்கில் உள்ள ஒயிட் ப்ளைன்ஸில் உள்ள ஒயிட் ப்ளைன்ஸ் மருத்துவமனையில் போர்டு-சான்றிதழ் பெற்ற சுறுசுறுப்பான அவசர மருத்துவராக உள்ளார்.
பட்டாம்பூச்சி ஊசி என்பது ஒரு நரம்பிலிருந்து இரத்தத்தை எடுக்க அல்லது ஒரு நரம்புக்கு நரம்பு (IV) சிகிச்சையை வழங்க பயன்படும் ஒரு சாதனம் ஆகும். பட்டாம்பூச்சி ஊசி ஒரு சிறகு உட்செலுத்துதல் தொகுப்பு அல்லது உச்சந்தலையில் சிரை சாதனம் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. இது மிகவும் மெல்லிய ஹைப்போடெர்மிக் ஊசி, இரண்டு நெகிழ்வான "இறக்கைகள்", ஒரு நெகிழ்வான வெளிப்படையான குழாய் மற்றும் ஒரு இணைப்பான் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. கனெக்டரை ஒரு வெற்றிடக் குழாய் அல்லது சேகரிப்புப் பையுடன் இணைத்து இரத்தம் எடுக்கலாம், அல்லது திரவங்கள் அல்லது மருந்துகளை வழங்குவதற்கு ஒரு உட்செலுத்துதல் பம்ப் அல்லது நரம்பு வழி உட்செலுத்துதல் பை குழாய்களுடன் இணைக்கப்படலாம். மருந்தை ஒரு சிரிஞ்ச் வழியாக இணைப்பிக்கு நேரடியாக வழங்கலாம்.
பட்டாம்பூச்சி ஊசிகள் நேரான ஊசிகளை விட சில நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளன. உதாரணமாக, அவை மிகவும் துல்லியமான இடத்தை அனுமதிக்கின்றன, குறிப்பாக அணுகுவதற்கு கடினமாக இருக்கும் நரம்புகளில். இருப்பினும், எல்லா சூழ்நிலைகளிலும் அவை சிறந்த தேர்வாக இருக்காது.
முதல் பார்வையில், ஒரு பட்டாம்பூச்சி ஊசி ஒரு ஹூபர் ஊசியைப் போன்றது, மேலும் அது இறக்கைகளையும் கொண்டுள்ளது. இருப்பினும், ஹூபர் ஊசிகள் 90 டிகிரி கோணத்தில் வளைந்திருப்பதால் அவை பொருத்தப்பட்ட கீமோதெரபி போர்ட்டில் பாதுகாப்பாக வைக்கப்படும்.
முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை (CBC), கொலஸ்ட்ரால் பரிசோதனை, நீரிழிவு கண்காணிப்பு, STD ஸ்கிரீனிங் மற்றும் பிற இரத்த அடிப்படையிலான சோதனைகளுக்கு இரத்த மாதிரிகளைப் பெற ஃபிளெபோடோமி மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் பட்டாம்பூச்சி ஊசிகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர். இந்த ஊசிகள் பொதுவாக இரத்த தானம் செய்ய விரும்புபவர்களுக்கு இரத்த வங்கிகளில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
நீங்கள் நீரிழப்பு மற்றும் திரவ இழப்பை ஈடுசெய்ய போதுமான தண்ணீரை குடிக்கவோ அல்லது குடிக்கவோ முடியாவிட்டால், நரம்பு வழியாக திரவங்களை வழங்க பட்டாம்பூச்சி ஊசிகள் பயன்படுத்தப்படலாம். மருந்துகளை (வலிநிவாரணிகள் போன்றவை) நேரடியாக நரம்புக்குள் வழங்கவும் அல்லது படிப்படியாக IV சிகிச்சைகளை (கீமோதெரபி அல்லது ஆன்டிபயாடிக்குகள் போன்றவை) நரம்பு வழியாக செலுத்தவும் அவை பயன்படுத்தப்படலாம்.
சரியாகப் பாதுகாக்கப்பட்டால், பட்டாம்பூச்சி ஊசிகள் 5 முதல் 7 நாட்களுக்கு நரம்புக்குள் இருக்கும் என்றாலும், அவை பொதுவாக குறுகிய கால உட்செலுத்தலுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
வழக்கமான அல்லது தொடர்ச்சியான உட்செலுத்துதல்கள் பொதுவாக ஒரு பெரிய நரம்பு வழியாக ஒரு மையக் கோடு அல்லது புறமாகச் செருகப்பட்ட மத்திய வடிகுழாய் (PICC) கோடு வழியாக அணுகப்படுகின்றன.
அனைத்து பட்டாம்பூச்சி ஊசிகளும் வடிவமைப்பில் ஒத்திருந்தாலும், அவை இன்னும் வேறுபட்டவை. பட்டாம்பூச்சி ஊசிகள் விவரக்குறிப்புகளின் அலகுகளில் அளவிடப்படுகின்றன, வழக்கமாக அளவு 18 முதல் 27 வரை இருக்கும். அதிக விவரக்குறிப்பு, சிறிய ஊசி.
எடுத்துக்காட்டாக, 27-கேஜ் ஊசி என்பது இன்சுலின் ஊசிக்கு பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் அளவு. உட்செலுத்தப்படும் திரவம் தடிமனாக இருந்தால் அல்லது இரத்தமாற்றத்திற்காக இரத்தம் சேகரிக்கப்பட்டால், சிறிய அளவு ஊசியைப் பயன்படுத்தவும். பெரும்பாலான பட்டாம்பூச்சி ஊசிகள் முக்கால் அங்குலத்திற்கு (19 மிமீ) அதிகமாக இருக்காது.
IV சாதனம் அல்லது சேகரிப்பு கொள்கலன் ஊசியுடன் இணைக்கப்பட்ட குழாய்களுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, ஊசியுடன் அல்ல. இது உதவியாக இருக்கும், ஏனென்றால் நீங்கள் இழுக்கப்பட்டாலோ அல்லது கீழே விழுந்தாலோ, காயம் ஏற்படும் வாய்ப்பு குறையும்.
குழாயின் அளவு 8 அங்குலம் முதல் 15 அங்குலம் (20 முதல் 35 செமீ) வரை இருக்கும். இரத்தத்தை எடுக்க குறுகிய குழாய் பயன்படுத்தப்படுகிறது. நீளமானவை IV பயன்பாடுகளில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன மற்றும் ஓட்டத்தை சரிசெய்ய ரோலர் வால்வுகள் இருக்கலாம். பல கோடுகள் பயன்படுத்தப்படும் போது எந்த வரி பயன்படுத்தப்படுகிறது என்பதை செவிலியர் வேறுபடுத்தி அறியும் வகையில் குழாய்களும் வண்ணத்தில் இருக்கும்.
சில பட்டாம்பூச்சி முள் இணைப்பிகள் உள்ளமைக்கப்பட்ட "ஆண்" போர்ட்டைக் கொண்டுள்ளன, அவை வெற்றிடக் குழாயில் செருகப்படலாம். மற்ற இணைப்பிகள் "பெண்" போர்ட்களைக் கொண்டுள்ளன, அதில் சிரிஞ்ச்கள் அல்லது குழாய்கள் செருகப்படலாம்.
வெனிபஞ்சரின் போது (ஊசி நரம்புக்குள் செருகப்படுகிறது), ஃபிளபோடோமிஸ்ட் அல்லது செவிலியர் பட்டாம்பூச்சி ஊசியை கட்டைவிரல் மற்றும் ஆள்காட்டி விரலுக்கு இடையில் இறக்கைகளால் இறுக்குவார்கள். ஹைப்போடெர்மிக் ஊசி குறுகியதாகவும், கிரகிக்கும் தூரம் குறைவாகவும் இருப்பதால், பட்டாம்பூச்சி ஊசியின் இடம் நேரான ஊசியை விட துல்லியமாக இருக்கும், மேலும் நேரான ஊசி அடிக்கடி விரலில் உருளும் அல்லது ஊசலாடும்.
ஒரு சிறிய கோணத்தில் நரம்புக்குள் ஒரு குறுகிய, மெல்லிய ஊசியைச் செருகவும். செருகிய பிறகு, சிரை அழுத்தம் ஒரு சிறிய அளவு இரத்தத்தை வெளிப்படையான குழாயில் செலுத்துகிறது, இது ஊசி சரியாக வைக்கப்பட்டுள்ளது என்பதை உறுதிப்படுத்துகிறது. ஊசி இடப்பட்டவுடன், சிறகுகள் ஊசியை நிலைப்படுத்தவும், உருட்டுவதையோ அல்லது நகருவதையோ தடுக்கவும் பயன்படுத்தப்படலாம்.
பயன்படுத்தியவுடன் (இரத்தம் எடுக்க அல்லது மருந்துகளை வழங்க), முழு சாதனமும் ஷார்ப்ஸ் அப்புறப்படுத்தும் கொள்கலனில் அப்புறப்படுத்தப்படும். பின்னர் பஞ்சர் காயத்தை ஒரு கட்டு கொண்டு போர்த்தி விடுங்கள்.
அவற்றின் சிறிய அளவு (நரம்பு வடிகுழாய்களை விட மிகவும் சிறியது) மற்றும் ஆழமற்ற கோண வடிவமைப்பு காரணமாக, பட்டாம்பூச்சி ஊசிகள் தோல் மேற்பரப்புக்கு அருகில் மேலோட்டமான நரம்புகளில் நுழையலாம். இது அவற்றைப் பயன்படுத்துவதற்கு குறைவான வலியை ஏற்படுத்துவது மட்டுமல்லாமல், கைக்குழந்தைகள் அல்லது வயதானவர்கள் போன்ற சிறிய அல்லது குறுகிய நரம்புகளுக்குள் நுழையவும் அனுமதிக்கிறது.
பட்டாம்பூச்சி ஊசிகள் சிறிய நரம்புகள் அல்லது தசைப்பிடிப்பு (உருட்டுதல்) உள்ளவர்களுக்கு மிகவும் பொருத்தமானவை, மேலும் கைகள், கால்கள், குதிகால் அல்லது உச்சந்தலையின் மெல்லிய நரம்புகளில் கூட செருகப்படலாம்.
பட்டாம்பூச்சி ஊசிகள் ஊசிகளுக்குத் தயங்குபவர்களுக்கு மிகவும் பொருத்தமானவை, ஏனென்றால் அவை குறைவான அச்சுறுத்தலாக இருக்கின்றன.
ஊசிகள் அகற்றப்பட்டவுடன், அவை அதிக இரத்தப்போக்கு, நரம்பு சேதம் அல்லது நரம்பு சரிவு ஆகியவற்றை ஏற்படுத்த வாய்ப்பில்லை.
புதிய மாடல்களில் ஸ்லைடிங் லாக் ஷித் உள்ளது, இது நரம்பிலிருந்து வெளியேறும் போது தானாகவே ஊசியின் மேல் சறுக்கி, ஊசி குச்சி காயங்கள் மற்றும் பயன்படுத்தப்பட்ட ஊசிகளை மீண்டும் பயன்படுத்துவதைத் தடுக்கிறது.
உங்கள் நரம்புகள் சிறியதாகவும், கடந்த காலத்தில் இரத்தம் எடுப்பதில் சிரமம் இருப்பதாகவும் கூறப்பட்டால், நீங்கள் பட்டாம்பூச்சி ஊசியைக் கோரலாம்.
ஊசியின் சிறிய அளவு காரணமாக, இரத்த சேகரிப்பு வேகம் பெரும்பாலும் மெதுவாக இருக்கும். ஒரு நபர் சலிப்பாக இருந்தால் அல்லது விரைவான இரத்தம் தேவைப்படும் அவசர சூழ்நிலையில் இருந்தால், இது இரத்த வங்கியில் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தக்கூடும். இந்த வழக்கில், ஊசி அளவு தேர்வு முக்கியமானது.
வழக்கமான இரத்தம் எடுப்பதில் கூட, அதிக அளவு இரத்தம் தேவைப்பட்டால், தவறான ஊசி அளவு அடைப்பை ஏற்படுத்தும் மற்றும் இரண்டாவது இரத்தம் எடுக்க வேண்டியிருக்கும்.
உட்செலுத்தலுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் ஊசி கையில் விடப்படுவதால், வடிகுழாய் அல்லது PICC கம்பி அல்ல, சாதனம் திடீரென இழுக்கப்பட்டால், பட்டாம்பூச்சி ஊசி நரம்புக்கு சேதம் விளைவிக்கும். சரியான அளவு ஊசியைப் பயன்படுத்தினாலும், அதை சரியாக வைக்கவில்லை என்றால், சிகிச்சையின் போது ஊசி தடுக்கப்படும்.
நீங்கள் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கையை வாழ உதவும் தினசரி உதவிக்குறிப்புகளைப் பெற எங்கள் தினசரி சுகாதார உதவிக்குறிப்புகள் செய்திமடலுக்கு பதிவு செய்யவும்.
வெனிபஞ்சர் நுட்பம். இல்: அமைதி. 6வது பதிப்பு. 2018:308-318. doi:10.1016/b978-0-323-40053-4.00024-x
Ohnishi H, Watanabe M, Watanabe T. பட்டாம்பூச்சி ஊசி ஃபிளபோடோமியின் போது நரம்பு காயம் ஏற்படுவதைக் குறைக்கிறது. ஆர்ச் பத்தோல் லேப் மெட். 2012;136(4):352. doi:10.5858/arpa.2011-0431-LE
Ialongo, C. மற்றும் பெர்னார்டினி, S. Phlebotomy, ஆய்வகத்திற்கும் நோயாளிக்கும் இடையிலான பாலம். பயோகெம் மெட் (ஜாக்ரெப்). 2016 பிப்ரவரி 15; 26(1):17-33. DOI: 10.11613/BM.2016.002.
வோலோவிட்ஸ், ஏ.; பியூரே, பி.; எசெக்ஸ், டி., முதலியன நரம்பு வடிகுழாய்களுடன் ஒப்பிடுகையில், இரத்தத்தை வரைய பட்டாம்பூச்சி ஊசிகளைப் பயன்படுத்துவது ஹீமோலிசிஸில் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்புடன் சுயாதீனமாக தொடர்புடையது. அகாடமி ஆஃப் அகாடமிக் எமர்ஜென்சி மெடிசின் வருடாந்திர கூட்டம்; அட்லாண்டா, ஜார்ஜியா, அமெரிக்கா; மே 2013. DOI: 10.1111/acem.12245.