The Ultimate Medical Hackathon: як швидко ми можемо розробити та розгорнути відкриті апарати ШВЛ?

[Гуї Кавальканті] (ім’я, яке ви можете впізнати з MegaBots) поспілкувався з медичним працівником у Сан-Франциско та розповів про респіратори. Питання в тому, чи можемо ми вчасно розробити та розгорнути версію з відкритим кодом, щоб допомогти людям?
Тривожні повідомлення з Італії свідчать про те, що коли вірус заражає сприйнятливе населення, життєво важливим обладнанням є апарат ШВЛ. На жаль, вони в дефіциті.
Коли справа доходить до того, який тип респіратора потрібен, проблема стає складною, і CPAP, BIPAP або Hi-Flo кисневий NIV усуваються. Ці системи розпилюють вірус і майже гарантують, що хтось поруч буде заражений.
Нам потрібен NIV на основі носової канюлі. Система зволожує повітря, змішує його з киснем, а потім безперервно проштовхує його в легені людини. Якщо ми зможемо розробити просту та ефективну систему, тоді ми зможемо подати ці плани на заводи по всьому світу та завершити їх. Якщо фабрика нас розчарує, нехай люди роблять версію вдома.
Якщо ви не впевнені, чи можете ви використовувати апарат штучної вентиляції легень, ви можете спробувати інші запитання. Чи можете ви розробити алгоритм, щоб визначити, чи потрібна людині апарат ШВЛ. Чи можемо ми переробити маски n95? Чи можна робити маски n95 вдома? Працівникам також потрібен намет із негативним тиском для розміщення пацієнтів. Це особливо корисно, якщо нам потрібно побудувати очисні споруди в спортзалі чи офісі. Нарешті, якщо ви медичний експерт, чи можете ви навчити людей, як допомагати?
Я лікар-анестезіолог/реаніматолог, тому я спеціаліст з ШВЛ. Пристрій, описаний у цій статті, не є апаратом штучної вентиляції легенів, а високопоточним носовим катетером. Повітря підігрівають і зволожують, щоб не пересихати слизові оболонки. Зазвичай він продається під торговою маркою Optiflow і повинен бути простим у виготовленні шляхом барботування газу через воду з температурою 37-40C.
Якщо я правильно розумію, потік через назальну канюлю з високим потоком буде дуже високим. За такої швидкості потоку джерело медичного повітря чи кисню може бути найбільшою проблемою.
Чим відрізняється зварювальний кисень від медичного? Чи справді це має значення, якщо кисень не є надчистим?
Чесно кажучи, в надзвичайній ситуації це не так. Вони походять від того самого процесу. Кисень настільки небезпечний, що він повинен фільтрувати будь-які речовини, які можуть викликати іскри та реакції.
Я вважаю, що він мав на увазі те, що чистота зварювального кисню майже така ж, як і медичного кисню, тому що інакше він спричинить пожежу (вибух?) через забруднення в посудині під тиском.
Storm Raven: Технічно кажучи, ви маєте рацію, але насправді висока концентрація кисню може вибухово спалити предмети, які вже надзвичайно негорючі та дуже небезпечні. Ось чому вони всюди мають попереджувальні знаки.
Штормовий ворон: Нижче - абсолютно неправильно. Кисень надзвичайно горючий і є бомбою. Тертя може спричинити вибух. Потрібно зрозуміти. Навіть на певній висоті в кімнаті він може легко спалахнути. Зварювальникам не можна торкатися приладдя брудними руками. Неправильна газова суміш небезпечна. При розумній обізнаності можна виготовити респіратор самостійно. Дихати киснем безпечно. Для дайвінгу діють особливі умови. Зазвичай називається нітрокс. 32% або менше є дуже токсичним при барі 30 футів. та багато іншого.
У Raul-Storm Кроу правильний. Кисень не горючий. Кисень - це просто каталізатор, без нього ви б не горіли. Крім того, це не зробить речі більш вибуховими. Вибухонебезпечність матеріалу залежить від хімічної природи матеріалу та наявних кріплень. Інакше, коли хтось запалить запальничку, вся атмосфера спалахне.
Зі і Сторм Рейвен. Полум'я виникає внаслідок екзотермічної хімічної реакції між вуглеводнем і окислювачем. У цьому випадку кисень є окисником, тому кисень є одним із двох легкозаймистих реагентів. За вашою логікою, вуглеводні непросто спалити в безкисневій атмосфері. Крім того, Zee не є каталізатором, тому що він повністю витрачається в реакції. Для горіння потрібні лише вуглеводні, кисень і джерело запалювання. При належному рівні статична електрика може спричинити вибух.
Я не можу представляти нікого іншого, але поки кисень проходить через якийсь фільтр, я буду щасливий дихати O2.
Іншим варіантом кисню може бути пристрій під назвою концентратор. Поки у них є електроенергія (або більше, я маю покладатися на власне обладнання), вони можуть забезпечити понад 2 л/хв 95% O2 у режимі реального часу. Пристрої, які досить поширені на ринку (навіть якщо я підозрюю, що це медичні пристрої, їх продає навіть Amazon).
«Я пам’ятаю, як @PHintjens лежав на ліжку з балоном кисню, тому що у нього був рак легенів. Він пішов би в Brico купити зварювальний пальник із кисневим балоном, який може допомогти # кисень#呼吸#MacGyver https://bricodepot.fr/ catalogue/poste-a-souder-bi-gaz/prod13363/”
Я планую використовувати пайку (ацетилен-кисень) для зварювання сталевої рами велосипеда. Газ рознесе будівлю, але вам потрібно прикувати пляшку. І про це є місцеві нормативні акти.
Більшість сучасних блоків живлення від мережі досягають 95% при потужності 5 л/хв. Старі пристрої намагаються перевищити 3 л/хв
Киснева терапія з високим потоком становить близько 30-70 л/хв, тому, на жаль, концентратор не усунув гірчицю
Я розумію, що немає ніякої різниці між киснем, який використовується в медичних цілях, і самим зварюванням. Контейнер, призначений для медичного кисню, має повний ланцюжок зберігання і не зламаний. Вони зберігають резервуар від забруднення. Ви можете використати новий резервуар для зберігання, а потім встановити новий ланцюг зберігання та зберегти його. Моє питання полягає в тому, наскільки важко наповнити резервуар для води. Це все цікаво. Чи можна додати до конструкції кисневий концентратор?
Як людина з багаторічним досвідом дихального зварювання, постачання кисню завжди не було проблемою. Наша пожежна служба також заповнила всі BA (дихальне обладнання) таких компаній, як Airgas. Фільтр не потрібен.
Я оператор кріогенної установки для оператора США. Я виробляю рідкий кисень в основному для дихального кисню пілотів (ABO). По-друге, ця сама рідина також нагрівається та перетворюється на газоподібний кисень під високим тиском для лікування та зварювальних машин. Кисень такого ж сорту. Єдина відмінність полягає в системі, де циліндр високого тиску підключається до кінцевого використання. Медичне використання використовується для безмасляних і стерильних трубопроводів, де зварювальники використовують маслостійке (необов’язково наявне) і, можливо, брудне обладнання. Чистота 94% або вище. Сліди забруднювачів (такі як метан, ацетилен, закис азоту) зберігаються нижче рівня, застосовного до ABO. Якщо рівень забруднення перевищує цей рівень, скиньте його, очистіть і знову наповніть резервуар, щоб отримати насичений зразок. Я жодного разу не повернув партію до небезпечного рівня під час роботи мого заводу протягом 10 років.
Є портативний генератор кисню. Чому таке ж обладнання не можна вбудувати в апарат штучної вентиляції легенів, щоб зменшити потребу в кисні та ймовірність вибуху? О2 виробляється на місці та споживається там.
Кисень не вибухне. Він підтримує горіння, але відсутність горючого палива тільки змусить джерело запалювання горіти краще, думаю буде гарячіше.
Наскільки я знаю, кисень надходить з одного джерела, і все однаково. Кисень, який використовується для дихання або дайвінгу, потрібно очистити пилососом перед повторним наповненням, щоб забезпечити сертифіковану чистоту, тоді як промислові балони просто повертаються під час повторного наповнення. Я використовував промисловий кисень протягом багатьох років, і коли водолазний респіратор використовувався протягом 5 років, немає жодного негативного ефекту. Я обіцяю використовувати його в ситуаціях життя і смерті.
Щоб уникнути пожежі, не використовуйте воскові палички для їжі на губах. При видиху губи стають сухими. Медсестри в хоспісному центрі сказали їм перейти на желе KY — інше використання, ніж за призначенням.
Подібним чином достатньо чистий кисень змусить тіло зупинити дихання. У крові має бути принаймні слідова кількість вуглекислого газу, щоб почати дихання. Я не займався жодною медичною професією.
Я займаюся газовим зварюванням з 1960-х років, і дихання киснем може зняти головний біль. Нетоксичний, не горить, але спалює інші речі. Проблема з covid 19 полягає в тому, що легені жорсткі, і вам потрібна різниця тиску, щоб забезпечити дихання. Якщо ви не використовуєте кисень, чи достатньо одного повітря? Потрібно з'ясувати. Деякі з нас уже наполегливо працюють
Існує багато типів апаратів штучної вентиляції легенів, від cpap до дуже складних апаратів для інтенсивної терапії. CPAP забезпечує лише невеликий позитивний тиск, щоб допомогти пацієнтам, які дихають спонтанно, і випускає професійні респіратори в екстрених ситуаціях. Це речовини, які використовуються для нічного апное. Я розробив і виготовив наддешевий і простий у виготовленні контейнер з пластикових пляшок. Він не сертифікований, і використовувати ручні вироби необхідно тільки в серйозних надзвичайних ситуаціях, особливо в бідних країнах. Проблема в тому, що я не знаю, як це поширити. можеш допомогти мені?
Ви наповнили проблему киснем і зірвали всю розмову з колії, прагнучи допомогти врятувати людей у ​​всьому світі. Це справді дивно. Я це подолав і йду далі, дякую
МАКС, я намагаюся створити комбінацію CPAP і повнолицевої маски для снорклінгу. Чи можете ви зв'язатися зі мною своїм методом? Мені потрібен акумулятор і портативний пристрій. Дякую тобі!
Я вважаю, що механізм Тромпа може вирішити всі проблеми. За допомогою лише потоку води ви можете отримати високоякісне стиснене повітря без залишків насоса (масла).
Живу в тому ж баку від газзбуту. Різниця полягає в способі зберігання документів і клієнтів. Я дуже радий, що можу отримати газ із зварювального резервуару — тільки переконайтеся, що це не ацетилен
Насправді ацетилен був першим газоподібним болезаспокійливим засобом. Смердюча річ трохи закрутить голову, що може призвести до смерті. Так само розстеліть вологі простирадла на столі в операційній та на підлозі, щоб контролювати статичну електрику та пожежу
Крім того, три астронавти, які швидко загинули в місячному кораблі, мали 100% O2 (під 1/3 атмосферного тиску). Крім того, кисень дуже токсичний.
Різниця полягає в забезпеченні чистоти. (Я біолог, і я купив різні сорти кисню.) Але між зварюванням і медичним лікуванням є багато сортів, які можна прийняти на критичному етапі.
Є ще один фактор, який відносно незначний, але його потрібно згадати. Чи можна насосне масло, яке використовується для змащування клапанів і т.д.-я думаю, що це хімічна пневмонія? Ліпідна пневмонія? Я знаю тільки один випадок, у водолаза в резервуарі було масло. MD повинен знати більше.
У будь-якому випадку, ми можемо використовувати промисловий кисень із розумним родоводом — я не сумніваюся, що постачальник буде радий відвести резервуар для надзвичайних ситуацій — і переконатися, що масло збирається в перегородку, або вжити інших запобіжних заходів.
Я працюю в промисловій газовій промисловості та можу сказати вам, що продукти однакові (рідкий o2, майже кожен завод має медичну сертифікацію), але спосіб їх завантаження в балон відрізняється (різні ковзанки, потрібен додатковий аналіз)
Якщо в процесі виробництва кисню є якісь стандартні мастильні матеріали, можливо, ви не зможете купити кисень у цього постачальника, оскільки це буде димохід. Можливо силіконова олія?
Зауважте, що обладнання, яке обробляє кисень під високим тиском і надзвичайно високої чистоти, не повинно містити масла чи інших продуктів, які можуть загорітися. Підвищення концентрації та тиску кисню призведе до горіння при низьких температурах, навіть без іскор.
Я професійний дайвер та лікар-дайвінг. Ми пройшли навчання пацієнтів для лікування нещасних випадків підводного плавання в області змішаного газонасичення та повітряного занурення. Немає різниці між киснем для дихання та киснем для зварювання, різниця лише в балоні, в який він потрапляє. Медичні пляшки покриті покриттям, тому вони не іржавіють і повинні регулярно перевірятися, тоді як зварні пляшки не перевіряються неозброєним оком на наявність іржі в такій мірі. Що стосується масла в баку, то в кисневому балоні його немає зовсім. Найменша кількість мастила на будь-якій різьбі чи клапані може спричинити миттєвий вибух. Все обладнання, яке має контактувати з киснем під високим тиском, не повинно бути масляним, інакше воно відразу згорить. без винятків. Це елементарна хімія.
Я підтверджую те, що сказав Натан. Зварювальні пляшки можна перевіряти тільки візуально; Я також бачив, як хтось казав, що високочисті системи високого тиску можуть працювати без масла. Це не завжди так. Існує багато базових масел PTFE (Fomblin, Kluberalfa тощо), які були перевірені та можуть працювати під високим тиском і високою температурою. Я вважаю, що вони також прийняті в медичній системі. Повторний аналіз підтвердить, чи достатня їх якість.
Використання адсорбуючих трубчастих фільтрів дозволяє уникнути «хімічної пневмонії». Вони захоплюють більшу частину летких органічних сполук із мастила та рідкого кисню, щоб дозволити йому нормально проходити. Знайти велику кількість адсорбуючих трубок може бути складним завданням. Іншим завданням є визначення насичення його VOC перед заміною трубки адсорбенту, якщо вона використовується як фільтр. Його можна оцінити на основі інформації та швидкості потоку виробника адсорбентної трубки та оціненого забруднення мастила (швидкість дегазації під температурою та тиском).
Якщо пропустити через барботер, масло не потрапить в легені. Можливо, це 2 надмірності.
Привіт, нам насправді потрібне повітря під тиском/стиснення, відрегулюйте його до певного рівня, потім пропустіть через масляний фільтр, а потім через воду (підтримується при певній температурі), щоб зволожити повітря. Маю рацію?
У нас для сина є генератор кисню. У разі перебоїв з електропостачанням або під час транспортування потрібен запасний кисневий балон. Перед схваленням страхування друг медичної допомоги запропонував нам придбати медичне обладнання, але воно повинно бути наповнене зварювальним киснем. Поки ви фільтруєте під час наповнення, щоб захопити будь-які забруднення зсередини зварного контейнера для зберігання, ви повинні бути добре. Пропускання кисню через барботер також допомагає, а воду можна використовувати як допоміжний фільтр. Звичайно, тільки в надзвичайних ситуаціях.
Чи буде кисень, що виходить через повітряну подушку, спершу пом’якшуватиметься, а потім – через воду, але все одно не зможе фільтрувати та зволожувати повітря, необхідне для таких вентиляторів?
Раніше я працював у шведському виробнику повітряного газу AGA (тепер частина німецької Linde Group), і можу вас запевнити, що принаймні в Європі немає різниці. Занадто дорого мати різні медичні та технічні методи очищення газу. Єдина відмінність полягає в тому, що проданий медичний кисень має сертифікат, який засвідчує, що він є медичним, а інші – ні. Це просто спосіб підвищити ціни та дохід.
Немає ніякої різниці, тільки рівень перевірки на чистоту, в іншому вміст кисню в «зварювальному» кисні становить 99,99%
Єдина істотна відмінність, яку слід враховувати, це якість. Чистота зварювальних газових балонів низька. Тому вони часто містять нафту на промислових об’єктах. Фактичний компресор, який використовується для заповнення резервуара для зберігання, може виробляти таку саму концентрацію O2.
Різниця між чотирма різними рівнями кисню (авіаційним, медичним, зварювальним і дослідницьким) полягає не в якості кисню, а в ланцюжку контролю над резервуаром для зберігання. …Ви можете вважати кисень медичним, тому що ви починаєте з чистого бака, вільного від забруднюючих речовин.
Я не лікар, але я граю по телевізору – я думаю, що навіть механічне всмоктування повітря може зіграти позитивну роль порівняно з контролем – принаймні у найважчих випадках респіраторного дистресу
Я навіть не грав роль лікаря на телебаченні, я був клоуном і надув кілька повітряних кульок, вважаючи, що вихід - це те, що не дасть вибухнути
Ще в 2004 році я брав участь у проекті, пов’язаному з гострим ураженням легень, пов’язаним з переливанням крові, і я пам’ятаю, що якщо вентиляція неналежна, сама вентиляція може завдати шкоди. На жаль, я закінчив університет лише два роки, і я відданий електронному моніторингу пацієнтів, які проходять переливання крові, замість правильного використання апарату штучної вентиляції легенів, тому моя пам’ять дуже туманна. Дивіться приклад нижче. Я не розумію, що означає низький дихальний об’єм. https://journals.lww.com/ejanaesthesiology/fulltext/2008/02000/optimal_ventilator_settings_in_acute_lung_injury.1.aspx
Вони провели дослідження і виявили, що нижчий тиск насправді безпечніше для пацієнтів. Нормальний об’єм, що накачується в легені пацієнта, може фактично розтягнути легені та спричинити проблеми. Стаття показує, що менший об’єм/менша потужність повітря безпечніше.
На Гемені астронавти кілька тижнів позбавлялися від нього під низьким тиском. Під поверхневим тиском, я думаю, ви отримаєте день або два. При стресі (дайвінг) від нього взагалі не позбутися!
В основному це кисень і порушення градієнта, що означає, що робота ваших легенів з газообміну фактично окислює молекули у ваших легенях, спричиняючи набряк, і ми сподіваємося, що кисень може вирішити проблему з ГРДС. проблема.
Тому, враховуючи, що ми лікуємо ГРВІ (що насправді означає SARS), ми не хочемо ризикувати пошкодженням легенів, яке може погіршити стан легенів.
Я дайвінг-експерт із насиченого та комерційного дайвінгу, а також водолазний медичний технік. Я можу вам сказати зараз, якщо ви перебуваєте на глибині не менше 20 метрів над морською водою або працюєте більше кількох днів, ви можете дихати 100% O2 протягом тривалого часу. Але ми не говоримо про 100% кисень. Ми говоримо про додавання 100% кисню до звичайного повітря.
Я бачив коментарі дайверів щодо O2, але я також хочу знати діалог між регулятором дайвінгу та респіратором. Просто нерозвинена ідея.
Дійсно, швидкість потоку може становити 20-70 л/хв, а вміст кисню може бути між 30-100%. Потрібно додати багато кисню.
Якщо припустити вибір між 21% кисню (природного походження) і 50% кисневої суміші (наприклад), чи не рекомендується 50% кисню клінічно? O2 має молекулярну масу 32, а азот має молекулярну масу 28. Чи може ротаційний сепаратор забезпечити нижчу якість, але 100% придатне джерело O2? Наприклад: при обертанні циліндра діаметром 12 дюймів на глибину 3 дюйми більш важкий кисень буде притягуватися до зовнішньої стінки. Чи знайдеться запальничка N2 посередині? Не шукайте високої чистоти, а шукайте щось, що можна вставити.
На жаль, така маленька система може справді виробляти незначну кількість кисню, але не може досягти необхідної швидкості потоку. Короткий зміст цієї статті дає вам розуміння технічних вимог відцентрової системи розділення газу. https://www.mate.tue.nl/mate/pdfs/5250.pdf
Навіщо нам цей номер? У ВМС ми використовуємо емпіричне правило HR 1scf o2 на людину для розрахунків живучості.
Ваш розрахунок для здорових людей, у яких норма роботи легень становить 100%. «Вижити» означає, що деякі люди все ще можуть боротися.
Генератори кисню, що використовують мембрани з порожнистих волокон, можуть забезпечити такі швидкості. В основному, повісьте повітряний компресор на вході, є вихід кисню та вихід вихлопних газів.
Я зробив це, і це працює. Якщо ви випускаєте азот і використовуєте байпасний потік як сток, стандартний мембранний фільтр для розділення азоту може виробляти приблизно до 45% O2. Він може створювати дуже високі витрати. Це типи азотних ковдр, які використовуються в механічних цехах для наповнення шин і промислових застосувань. Обхідний потік майже такий же, як і потік стічних вод. Вам потрібен безмасляний компресор, хороший попередній фільтр і мембрана для розділення азоту відповідного розміру.
Привіт, цікавий @ChrisHruska, де ти взяв фільм? Дуже зацікавлений у спробі використати його в системі виробництва кисню. Дякую тобі!
Електролізом можна отримати достатньо чистий кисень і заздалегідь зволожити його. Непросто зберігати, але може бути придатним для негайного використання. Хто може додати за це бали?
Ця відповідь quora може бути повчальною: https://www.quora.com/How-much-volt-needed-to-split-one-litre-of-water-into-hydrogen-and-oxygen-in- 1- second / відповідь / Том-Нат? ch=10&share=f6280cda&srid=pGoo
Як щодо технології протонообмінної мембрани, яку вони використовують у виробництві водню для паливних елементів? Або це обладнання для виробництва водню, яке також виробляє побічний продукт O2?
Ви також можете пошкодити трансформатор мікрохвильової печі, намотавши дріт більшого калібру вбік лише з однією або двома петлями, а потім випрямивши вихід, щоб отримати вихід постійного струму. Ось як люди виготовляють котушки індукційного нагрівача, які потребують великого струму замість напруги.
Справа, здається, в тому, що необхідна напруга становить близько 1,4 В, а ККД зростає з Yingshui. Комерційні системи працюють при температурі 80–90°C. Вам потрібен великий струм. (4 – 6 кАˣм-2)
Можливо, ви можете позбутися старої книжки про електродвигун і використовувати електродвигун змінного струму для приводу низьковольтного генератора Фарадея з великим струмом. …. Тому що ви зараз хочете виробляти багато потужних МОП-транзисторів із Китаю?
Я хочу знати, чи можна створити більший пристрій для виконання більшості функцій вентилятора. Подачу та витяжку повітря для кожного пацієнта можна контролювати допоміжним насосом, який змінює кисень і вологість. Подібно до магістралі печі, ця піч подає електроенергію до окремої труби в будинку. Може бути головний насос, який всмоктує свіже повітря та розподіляє його в різні зони.
Інші відповіді стверджують, що їм потрібно 20-70 л кисню за хвилину, тому кожен моль 22,4 л кисню потребує 2 моля (44,8 літра) кисню за хвилину, тоді як для електролізу води потрібно 237 кДж/моль. Отже, 2 моль/хв * 237 кДж/моль * 1 хв/60 секунд = 7,9 кДж/с = 79​​00 Вт. Для електролізу потрібно 1,23 В, тому передбачається, що ідеальна напруга перемикання становить 6422 А.
У реальному світі ефективність знизиться. Це комерційна система потужністю 10 кВт із погодинною ціною 1000 л (16,6 л/хв). Зрештою, кожному пацієнту може знадобитися 30 кВт або більше. https://www.fuelcellstore.com/ Система електролізу води-10кВт
Я щойно підрахував це: вам потрібно 26 802 Ач, щоб виробити 22 414 / 4 літри (4 Фарадея на моль). Іншими словами, щоразу, коли ви проходите через електрохімічний елемент, електроліз дасть вам 0,21 літра кисню. Припустімо, що ви хочете збільшити природний кисень з 21 об.% (повітря) до 32%, і припустімо, що ви дихаєте 10 разів на хвилину, вам потрібно 3,3 літра електрохімічно генерованого кисню. Поділіть 3,3 літра на хвилину на Ah Ah. 21 літр на Ач. Ви отримаєте 942 А (не забудьте помножити хв/год на 60), що набагато вище, ніж вихідний струм будь-якого звичайного джерела напруги. Якщо припустити, що електролітична комірка, виготовлена ​​власноруч, не може працювати при напрузі нижче 5 вольт, ви отримаєте близько 5 кВт потужності, що більше, ніж зазвичай у вас вдома. Якщо ви маєте більше досвіду в медицині (я просто фахівець з електрохімії), ви можете змінити ці цифри, але результат буде той самий. Вітання з Вольфганга, Німеччина
У разі серйозної нестачі ви можете розглянути можливість використання авіаційного джерела кисню. Схоже, що пандемія різко скорочує кількість комерційних авіарейсів і їхню потребу в кисні. Цей кисень призначений для споживання людиною.
гарна ідея! Я бачу, що якщо вони думають, що зможуть знайти спосіб врятувати компанію, то вони готові розірвати угоди.
Але дотримуйтесь тієї ж лінії думок: як щодо екстрених кисневих свічок? Він трохи застарілий, трохи випромінює, але відносно дешевий. Припустімо, що ми можемо закупити матеріали оптом, побудувати реакційну ємність на вулиці (яку можна контролювати, як крапельниці, як ті старі ацетиленові лампи), а потім транспортувати їх через трубу фільтра та стиснути в резервуари або повітряні мішки низького тиску. (Я знаю, що це більш повна ідея, але може вона більше підходить для віддалених районів? Або є серйозна нестача 02 чи інші проблеми…)
Чи можете ви використовувати літак як тимчасову лікарню? Його не можна використовувати у відділенні інтенсивної терапії, де потрібна вентиляція під тиском, але в складних ситуаціях створіть тиск у кабіні повітрям, збагаченим киснем, або використовуйте маску та систему розподілу кисню, які вже є на борту. У нас є аеропорти в кожному місті та зручна автомобільна розв’язка.
Або виробники літаків (виробники літаків, які закрили свої виробничі лінії) можуть продовжувати будувати системи розподілу кисню, але чи будуть вони встановлені в лікарнях? Це може бути рішення для однієї палати, а не для одного пацієнта.
Мені дуже подобається ця ідея. Я впевнений, що авіакомпанії зараз шукають джерела доходу, а літаки, здається, є хорошим об’єктом стримування та обробки. Підніміть їх і летіть туди, де вони найбільше потрібні.
Правила, чи використовується авіаційний кисень лише для пілотів? Я думаю, що екстрений кисень, який крапає ​​пасажирам, утворюється в результаті ендотермічної хімічної реакції, як згадувалося в попередньому коментарі? Ці агрегати були переправлені повітрям як додатковий вантаж і загорілися. Це причина автокатастрофи у Флориді Еверглейдс. Ці трупи неможливо знайти, тому що крокодили були з'їдені.
Я знаю, що ви можете придбати O2 медичного класу в резервуарах таких компаній, як AIRGAS, і поставити його...просто вставити в систему...великі резервуари для зберігання...їх також можна використовувати для газу для дайвінгу...масове виробництво та доставка по всій країні Кожен день.
А як щодо водолазних танків? Чи можливо, що кисень для дайвінгу є ще однією можливістю постачання киснем? Дайвінг — це в основному рекреаційна діяльність, тому переконайтеся, що вони можуть на деякий час припинити дайвінг, щоб врятувати життя
Так, подача кисню буде обмеженою, але інші «немедичні» джерела кисню (такі як зварювальний кисень) фактично нерозрізнені. Основною відмінністю є резервуар для зберігання та ланцюжок зберігання, що відстежує медичний кисень, а інші джерела – ні.
У багатьох випадках вдувати краще, ніж не вдувати, або навіть краще, ніж повітря в приміщенні. Особливо у випадку, коли CO2, що видихається в мертвому куті дихання, посилює респіраторний дистрес, для неінвазивної іригації можна використовувати високопоточний носовий катетер.
На мій погляд, якщо ви хочете зробити щось на такому рівні і в потрібному масштабі, вам потрібно вибрати найпростішу техніку і почати розділяти вихідні частини і виробництво.
Чи справді достатньо забезпечити безперервний потік замість імітації вдиху/видиху? Враховуючи це сьогодні вранці, я буду дуже радий вам допомогти! Здається можливим нагріти воду до 40°C. Немає проблем у тому, щоб натиснути постійний потік у воду.
Якщо немає маски n95, чи можна подавати видихуване/забруднене повітря через дезінфікуючий засіб або окріп?
А як щодо ультрафіолету? Чи «нейтралізує» вірус? Нехай нашим медичним працівникам не доводиться вичищати вірус.
Якщо ультрафіолетові промені надійні для потоку вихлопних газів, про який ми говоримо, це буде гарним вибором. Гаряча вода звучить як гарна ідея. Я чув, що нинішній вірус не витримує температури вище 27 градусів за Цельсієм, але я думаю, що це інформація з других рук і її потрібно перевірити. Тому вода не повинна бути занадто гарячою. Ось деякі дослідження щодо УФ: https://rdcu.be/b27p8 щодо використання його в більш екологічний спосіб, але я припускаю, що його можна використовувати в закритому контейнері в цій програмі. (Не експерт)
Я вважаю, що якщо ви хочете видаляти повітря, збагачене киснем, вам слід уникати використання джерел тепла та палива.
Носова НІВ не закрита, тому людина продовжує вентилювати, але висока концентрація газу доставляється в легені, щоб допомогти газообміну.
Виробляють аерозолі. Усі пацієнти з коронавірусом повинні проходити штучну вентиляцію легенів через ET-трубку, головним чином через складність ГРДС і газообміну та податливості легень у цих пацієнтів, а також частково для захисту персоналу. Порівняно з інвазивною вентиляцією легенів, назальний високий потік доступний і дуже дешевий.
На той час, коли більшість людей інфікуються, створення аерозолів для вірусу COVID-19 більше не викликає занепокоєння.
Для людей, які були інфіковані або одужали, вдихання кількох однакових вірусів не матиме великого значення.
Я не використовую багато для створення вентиляторів, але для масок я провів багато досліджень і запропонував багаторазовий дизайн тканини. Цю тканину можна вільно використовувати та виткати досить тонко, щоб запобігти проникненню бактерій, вірусів і пилу. Річ можна замочити у відбілювачі (щоб знищити всі бактерії, наприклад Jik) і випрати для носіння. Я зробив кілька зразків і сподіваюся поділитися викрійками та посиланнями на статті, що описують переваги тканини. Ці маски може зробити кожен. Кожній людині потрібно лише два: один для дезінфекції та інший для носіння.
Це те, що мене дуже цікавить. Я бачив деякі дизайни, але ваш дизайн може бути кращим. Я хотів би почути про це більше.
Встановіть безкоштовний режим в Інтернеті. Є кілька доступних режимів (звучить не так добре, як ви описуєте), але інструкції китайською мовою.
Це те, що багато медсестер на пенсії та інші сподіваються зробити для наших працюючих сестер і братів, які зараз працюють у лікарні. Будь ласка, поділіться своїм дизайном тут!
мене дуже цікавить. Моя донька — ветеринар, і їм завжди доводилося виготовляти маски самостійно. У нас тут кілька швейних машин і кілька серверів
Поділіться, будь ласка, інструкцією з приготування цієї маски. Моя донька та племінниця – медичний персонал. Їм це потрібно!
У мене є досвід проектування зон утримання негативного тиску для зменшення вмісту азбесту. Як поводитися з вихлопними газами в зоні утримання негативного тиску. Щоб зменшити негативний тиск, ви повинні постійно витягувати повітря зсередини приміщення, щоб нічого не викидалося, але повітря має йти кудись через вентилятор і фільтр HEPA. Можливо, легко продезінфікувати дихання пацієнта, але як щодо повітря в приміщенні?
У мене таке враження, що фільтри HEPA підходять для фільтрації більшості вірусів, але не всіх. Однак, якщо ви хочете іонізувати повітря перед фільтром, використовуйте позитивно заряджене сито перед фільтром HEPA. Як це дослідження https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4477231/
Просто візьміть до уваги ультрафіолетову (XEnON) лампу на задній/вихідній стороні фільтра HEPA, а потім пропустіть оброблене повітря через другий фільтр…хочу фантазії…на першу фільтр/ксенонову лампу та другий ступінь фільтра проходить через срібло дріт, тому ви ненадовго накопичите віруси на поверхні.
Привіт, Сьюзан, я теж хотів би побачити дизайн! Звучить чудово, якщо я зможу отримати матеріали, я зможу зробити це для людей.
Я наполегливо працюю – я знайшов фільтруючий матеріал, який простий у використанні та призначений для запобігання поширенню вірусу з димом та іншими речовинами. Має бути можливість використати пістолет для гарячої підказки та трохи тканини, щоб зробити маску, коробковий вентилятор і трохи стрічки, щоб зробити систему очищення повітря в приміщенні, і навіть пляшку газованої води та пістолет для гарячого клею, щоб зробити респіратор-каністру. Проведіть додаткові дослідження з цього приводу.
Я хотів би знати вашу модель: члена сім’ї попереджено, що його лікарня готова прийняти випадки перевантаження в Нью-Йорку. Їм не вистачає масок. Ми з дружиною відкриваємо (безкоштовну) ремісничу фабрику з виготовлення тканинних масок. Будь ласка, напишіть мені на tom@baccei.com Дякую!
Ви можете зробити маску? Чи є він цінним на даний момент лише як доказ концепції? Нічого не робити гірше, ніж нічого не зробити! ! ! !
Такі рідини, як нафта, мають набагато вищу температуру кипіння та в’язкість, ніж вода, і, можливо, газ, що виділяється через ці рідини за високих температур, може вбити вірус. В основному повітря повертається під час смаження.
Мідь може вбити коронавірус, і можна зробити мідні сітчасті фільтри, які можуть бути багатошаровими для досягнення максимальної ефективності. Збільште ймовірність зіткнення між повітряним коронавірусом і мідною поверхнею. Іони міді зруйнували зовнішню оболонку коронавірусу. Я не впевнений щодо часу реакції (часу, протягом якого вірус контактує з міддю) та ідеальної температури для найкращих результатів. Нагрівання мідної сітки опором може збільшити ефективність. Сухе гаряче повітря та віруси багаторазово стикаються з поверхнею мідної сітки. Білл Ківіл вивчає коронавірус і мідь у США. Це може бути так само просто, як подати напругу на мідну сітку, що міститься в корпусі з нержавіючої сталі, підключеному до вентилятора.
Чи можна перетворити звичайний рідинний теплообмінник з міді на фільтр видиху?
Гей, це звучить цікаво. Чи можна зарядити вірус статичною електрикою та збільшити ймовірність зіткнення з мідною поверхнею, щоб мінімізувати відстань, яку вірус проходить через мережу?
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4477231/ Вони дослідили це. Абсолютно можливо.
Мені подобається цей звук, будь ласка, будьте здорові! Все ще хочете знати, чи підійдуть нано срібляста сітка або тканини, подібні до фунгіцидів, які використовуються на шкарпетках? Можливо, це кілька тонких шарів.
«Показує, що мідь може вбивати коронавірус», надайте посилання. Я не вірю, що це правда. Це означає 24 години на міді чи картоні та 72 години на нержавіючій сталі/пластику-https://www.caltech.edu/about/news/tip-iceberg-virologist-david-ho-bs-74-speaks-about- covid -19
Я бачив 2 інших, один сказав 40 хвилин, а інший сказав 4 години. Однак відносна довговічність інших матеріалів здається однаковою, тому я припускаю, що це розмір «крапель», які ви тут розміщуєте, місцева вологість та інші фактори.
Використовуйте фен, щоб відсмоктати забруднене повітря. Якщо температура недостатньо висока, будь ласка, виберіть один із господарського магазину (повітродувка 650°C для видалення фарби). Вони дуже дешеві. Фен також можна покращити, додавши до вентиляційного отвору довгу ізольовану трубу, яка дасть гарячому повітрю більше часу для знищення вірусу. (Вірус не може вижити, тому що ні Corona, ні Stuxnet не можуть вижити.) У будь-якому випадку, я не думаю, що боротьба із забрудненим повітрям є головною проблемою.
Чи можна модифікувати машини CPAP? Вони зігрівають і зволожують повітря, але спосіб введення повітря в організм пацієнта інший. Чи можна зробити з’єднання носової канюлі, щоб під’єднати кінець шланга, який зазвичай носить маска? (Звичайно, це далеко не ідеально, але це краще, ніж нічого.)
Я так не думаю. У мене CPAP. Це зовсім не схоже на апарат ШВЛ. Він лише трохи підвищує тиск повітря, що надходить (не дуже). Вам ще потрібно подихати.
PS: До речі, на більшості CPAP зігрівання та зволоження є «опцією». Я робив це, але позбувся цього, тому що відчував, що стіна закрита цим вологим повітрям. Крім того, весь процес очищення та дезінфекції є PITA (адже всі бактерії «люблять» теплу температуру, яку вони використовують).
Взимку холодне повітря може зробити ніс трохи сухим і спричинити тріщини на шкірі, але я використовую наконечник Q, щоб нанести на нього трохи вазеліну, щоб захистити шкіру, і ефект дуже хороший.
Я не знаю лікарні у вашій країні, але лікарні, які я бачив, мають центральні кисневі, вакуумні та деякі інші клапани, я не пам’ятаю. Від усієї будівлі до центральної насосної станції проходять трубопроводи. Підозрюю, що лікарні в країнах третього світу будують таким чином. У нас, у розвинених країнах, може бути достатньо обладнання, але я думаю, що люди в Африці чи біженці в Сирії облажані ними.
Я не погоджуюсь. Я вважаю, що CPAP точно можна модифікувати, щоб мати деякі механічні та сенсорні функції, які можуть вдихати/видихати.
Прокладка надрукована на 3D та встановлюється між маскою CPAP і шлангом як аксесуар через трубопровід O2. В екстреному випадку виріжте невелику щілину в шлангу біля маски, вставте лінію O2 і заклейте її скотчем.
Якщо його розмістити в наметі з негативним тиском, витяжний вентилятор намету буде оснащено фільтром HEPA, що зменшить загрозу розпилення вірусу.
Мій перероблений airsense 10 і багато інших CPAP мають «повітряну рампу», яка може поступово збільшувати тиск, щоб люди заснули.
Все, що вам потрібно зробити, це зламати програмне забезпечення, яке використовується для «дихальних шляхів» для імітації дихання. Я застряг у безперервному циклі. Так само вам може не знадобитися надвисокий рівень кисню. Для всіх, кому потрібен апарат штучної вентиляції легенів, якщо кисень додають після водяної станції CPAP або концентрація кисню досить низька, ви можете наповнити промислові мішки для сміття киснем, а потім поставити в них апарат CPAP. Це може бути менше 25%. 02. Оскільки вміст кисню в повітрі становить близько 20%, кінцева концентрація може становити близько 45%. Якщо це не вдасться, ви можете заклеїти кілька шаф скотчем і наповнити шафи трохи O2. Щоб не зловживати ними, використовуються мішки для сміття. Додайте туди CPAP, і з часом ви отримаєте градієнт кисню, який поступово зменшуватиметься, але час від часу ви доставлятимете інший мішок для сміття з чистим киснем у велику шафу.
Так, їх налаштування дозволяють знизити тиск під час видиху. Результат використання звичайного cpap відчувається як хороший або поганий повітря. Вага компонентів грудей, ребер, шкіри м'язів тощо пасивно сприяє відтоку. Насправді існує кілька складних подвійних вентиляторів і вентиляційних апаратів, керованих комп’ютером. Ваш пульмонолог або фахівець зі сну має допомогти. Вони також повинні враховувати специфікацію рішення. Компанії Cpap/bipap включають Apria та Norco. Подивіться, чи можете ви зв’язатися з їхніми інженерами та респіраторними терапевтами. Усі ці ідеї, які я читаю (особливо в поєднанні), можуть врятувати багато життів.
Одним із варіантів дезінфекції теплого та вологого середовища є просто помістити дві з усіх вологих частин у систему, замінити їх кожні 12 годин, а потім опустити невикористані частини в киплячу воду на 10 хвилин.
Я розглядав можливість використання апарату CPAP із постійною концентрацією кисню. Якщо вони будуть використовуватися вдома, забруднення не може бути великою проблемою. Яка швидкість потоку вентилятора? Яка швидкість потоку CPAP? На три літри на хвилину більше?
Апарати CPAP наразі використовуються як піонери в інтубації пацієнтів та механічній вентиляції легень у відділеннях інтенсивної терапії. Додатковий кисень додається до бічного порту машини, і людина додається, щоб приштовхнути кисень у кров через набряклу та потовщену легеневу тканину.
Чи спричинить це ті ж проблеми, що й CPAP, і збільшить поширення вірусу? Різниця лише в розмірі отвору і кількості повторних вдихів. (CPAP покладається на повторне вдихання частини повітря та відкалібрований витік, щоб обмежити тиск і кількість повторного вдихання.) Чи кращі можливості реактивного дихання?
Це так круто, це ручний реаніматолог, яким можна керувати рукою робота https://en.wikipedia.org/wiki/Bag_valve_mask
Що мені робити, якщо я використовую технологію SCUBA rebreathing для очищення повітря та закриття циклу під час впорскування кисню?
Я думав про те саме… Здається, що стару саморобну установку легко зробити, і я думаю, що очищення вуглекислого газу гідроксидом натрію матиме додаткову перевагу, оскільки знищить будь-які віруси, які видихаються (принаймні, щоб очистити). Додати трохи активованого вугілля для додаткової фільтрації має бути досить легко.
Єдине, про що я хвилююся, — це зволожувач повітря, тому що весь «контакт NAOH (лугу) з водою призведе до сильного піноутворення та бризок».
Це дозволяє перевірити більшість коробок, у надзвичайних ситуаціях їх можна легко побудувати та використовувати як надійну платформу для досягнення бажаних цілей.
– Проста структура та розумна ціна витратних матеріалів – Закрита циркуляція повітря для запобігання/зменшення ймовірності зараження – Відносно низька вартість – Легко модифікувати/адаптувати/очистити – Легко додати до існуючої інфраструктури або використовувати на місці – Портативність – Розумний технічний вміст Низький , можливість легкого додавання функцій
Я маю на увазі, коли вони описують одну машину і показують іншу, це дає велику надію. Так, я вважаю, що це просто розвага. Скільки часу потрібно PI для керування РК-дисплеєм 16×2?
Я розробив і виготовив будь-яку кількість назогастральних зондів для годування та багато іншого обладнання, пов’язаного з шлунково-кишковим трактом. Я вважаю, що зможу легко розробити/відтворити носовий катетер із високим потоком.
Для різних методів виведення при COVID-19 існують хороші рекомендації з інтенсивної терапії, які можуть бути дуже корисними. Якщо ви розробляєте життєздатний прототип, вам слід звернутись до автора EMCrit.org/IBCC
Якщо ми припустимо, що всі планові операції відкладено в екстрених випадках, скільки апаратів для ШВЛ можна використовувати повторно під час операції?
Середня тривалість перебування в стаціонарі для планових пацієнтів становить приблизно 4 дні, з яких (наприклад) 3 випадки та 1 або 2 випадки інтенсивної терапії/додаткової терапії після операції. Тривалість госпіталізації 70-річних пацієнтів з вірусними захворюваннями легенів і ШВЛ становить приблизно 16-20 днів. Це приблизно дорівнює еквівалентності десять до одного. Тобто в кожній надзвичайній ситуації буде скасовано 10 курсів за вибором.
Я думаю, що ситуація гірша, і я сподіваюся, що людям, які одужують після операції, не потрібно вентилювати довше, ніж в операційній…
Так, я сантехнік. Портативні апарати O2 можуть концентрувати кисень, пару в стерилізаторах можна направляти для нагріву/зволоження повітря, інтубація та пластикові труби є скрізь, але нам може знадобитися, щоб виробники розширили конструкцію цих пристроїв і вимагали більше машин для вироблення енергії.
Таким чином пацієнт може добре дихати, але чи потрібна для цього більша концентрація O2 у повітрі? Чи потрібна їм інтубація? Це захворювання нижніх дихальних шляхів, багато рідини. Чи справді інтубація створює достатній тиск?
Я розробник продукту з великим досвідом у програмному та апаратному забезпеченні. Я також можу зв’язатися з великою кількістю інженерів.
Я займаюся розвитком бізнесу в невеликій виробничій зоні на заході штату Нью-Йорк. У нас є велика кількість машин для згинання металу та точних виробників. Якщо є спосіб розробити прості у створенні проекти з базовими інтерфейсами, я вважаю, що у нас є платформа, яка може швидко створити ці машини.
Ви також бачили публікацію з посиланням на дизайн MIT 2010? Якщо ні, я можу надіслати його вам. Я Richard@worldhelm.co.uk
Привіт! Мені цікаво обговорити з вами проект, над яким я працюю. Портативний вентилятор, bill2resist@gmail.com, дякую Біллу Расмуссену
Сьогодні я відкрив для себе цей дивовижний веб-сайт, якщо ви все ще його шукаєте, то дуже зацікавлений. Перегляньте мій огляд CPAP.
Ви можете проконсультуватися з компанією, що займається 3D-друком, щоб швидко створити простий і ефективний прототип пристрою, який можна швидко масово виробляти. Це врятує багато життів і може використовуватися як тимчасове рішення, поки пацієнта не підключать до звичайного апарату штучної вентиляції легенів.
Наша платформа може відвідувати 450 центрів 3D-друку в більш ніж 40 країнах/регіонах і може надавати понад 1200 матеріалів для 3D-друку. Проблема лише в тому, що у нас немає дизайну. Я також склав список ключових частин, необхідних для корони (урядовий список Великобританії):
Список важливих частин – https://docs.google.com/spreadsheets/d/1bNjj23e5jFHIf-2XRq_RhuYsdASIOW4t5FKtAd2EiVM/edit?usp=sharing
Стаття про клапани, надруковані 3D в Італії. Зараз є 10 терплячих, які використовують ці методи: https://www.beamler.com/3dprinting-coronavirus-flatten-the-curve-covid19/
Гаразд, ти хочеш допомогти! Ця сторінка містить більш актуальну інформацію про власників 3D-принтерів + канал Discord. https://3dprintingindustry.com/news/3d-printing-community-responds-to-covid-19-and-coronavirus-resources-169143/
Чи підходить нагрудник для цього вірусу? Подібно до залізних легенів, які використовуються для лікування поліомієліту. Очевидно, це буде найлегше зробити.
Раніше короткою відповіддю було «ні». Їх потрібно було виліпити на людину, використовуючи гіпс для виготовлення скрині, а потім скловолокно для виготовлення оболонки. Під час роботи зі мною можуть бути покращення, але, наскільки я знаю, я не зробив багато.
Якщо ви хочете розглянути, чи це доцільно, що вам робити з легеневим залізом? (Так, вони виглядають жахливо, але зараз не час критично ставитися до естетики.)
Залізні легені можна використовувати, але... вам потрібно їх знайти, а потім вам потрібно замінити всі прокладки та гумові ущільнювачі... якщо ви їх знайдете. З 1950-х років гума перебуває в поганому стані.
Що стосується негативного тиску заліза в легенях або екстреної ситуації, обидва респіратори встановлюються протягом 24 годин в екстреній ситуації. Чи можна їх використовувати як екстрені заходи? Інтубація не потрібна, пацієнт не потребує седативних препаратів (що саме по собі може бути небезпечним).
Щодо спільноти Hack: кілька років тому, після того, як місто Нью-Йорк вирішило забирати лише 1 схвалений контейнер, я розробив компактор для сміття, що працює від магазинного пилососа. Я використав один із тих великих сміттєвих баків Rubbermaid на 96 галонів, розрізав його на дрібні шматочки за допомогою фанери та вакуумно запечатав у верхній частині контейнера (плоскому) гумовим ущільнювачем дверцят. Потім я вирізав круглу поршневу фанерну вставку, приблизно 2 фути в діаметрі, з циліндричною гумовою камерою з вулканізованими швами. Усі закріплені на фанері силіконовою гумою. Я залишив насадку для пилососа, щоб підключити магазинний пилосос. Ці банки герметичні і добре підходять для більш товстих банок. хороші результати.
В екстреному випадку можна поставити всередину сидіння або стілець і зробити відро для сміття з фанери і заклеїти його з отвором в горловині. Який тиск потрібен для цього вентилятора. Якби її не було в лікарні, я б на одному диханні виніс свою 92-річну маму?
Я просто хочу знати, як часто працюватиме апарат штучної вентиляції легенів із негативним тиском? Вони заощадили багато грошей жертвам поліомієліту, дозволивши їм вижити протягом 2 тижнів і дозволивши інвалідам знову працювати - сподіваюся, що так.
Очевидно, я не впевнений щодо конкретних вимог до дизайну, але має бути велика кількість модельєрів, реквізиторів, гримерів зі спецефектами тощо, які працюють і можуть легко виконати багато роботи. Я виконав багато подібної роботи у виробництві SFX-протезів, прес-форм, масок, броні тощо. Хоча смола швидко висихає, для кожної одиниці потрібно кілька годин (якщо кожна з них налаштована). Очевидно, якщо це можливо, його можна швидко виробляти масово в різних розмірах.
Кип'ятіння вірусу у воді звучить законно, але час осідання крапель води в гарячій воді недостатньо повний. Подібно до ультрафіолетових променів у очищувачі води ранцевого типу, встановленому на випускному отворі видиху, можна використовувати апарат PAP, який може дезінфікувати видихуване повітря. Поки світло екранується, ультрафіолетові промені не зашкодять пацієнту.
Моя ідея полягає в тому, щоб використовувати однопоршневу конструкцію, яка використовує простий електричний двигун для генерування ходу, необхідного для вентиляції. За допомогою простого регулятора можна регулювати швидкість ходу та кількість кисню, а для пропускання кисню використовується ємність з теплою водою. Вартість цього пристрою може бути менше 200 доларів, а час складання - менше 8 годин. Оскільки «випускний» такт подає кисень, «впускний» такт може використовувати односторонній клапан для витягання повітря, що видихається, щоб запобігти змішуванню повітря.
з. Об’єм ходу поршня буде розраховано як нормальний дихальний об’єм, який я бачив на діаграмі веб-сайту, наприклад, 7 см3 на кілограм ваги тіла. Це проект 1950-х років https://blog.modernmechanix.com/diy-iron-lung/. Я опублікував деяку інформацію та дослідження, які я зробив на цьому веб-сайті, але зараз я не можу їх знайти
Якщо немає комплектного респіратора, чи можна його використовувати з концентратором (або кількома)? Чи допомагає 3D-друк маски для 3D-сканування фото рота пацієнта?
Я вивчав 3D-друковані маски. Через фільтр це дуже важко. Домашні маски можна переглянути за посиланням: https://www.opensourcemask.com/en/
Привіт Альбіне! Через нестачу вентиляторів, з якою ми стикаємося, було б чудовим вибором, якби ти міг описати, що потрібно для такої системи?
Наприклад: ідеальна та мінімальна ідеальна система: з’єднання o2, фільтр o2, з’єднання для інтубації, зволожувач, нагрівання, контрольований тиск, потік тощо. Мінімальний: чи можна використовувати без o2? Зволожувачі та опалювальні прилади здаються легкими у застосуванні, чи можна фіксувати потік і тиск? Що це за сума?
Для відкритої системи потік повинен становити 150 л/хв. Дивіться BiPAP. Для закритих систем максимальний показник становить 100 л/хв, але більш імовірно, що в середньому це 60 л/хв. Без руху пацієнти можуть померти від голоду. Для тиску потрібно обмежити тиск до 40–45 см H2O. Пошкодження легенів сталося приблизно при 32 см H2O. Я вважаю, що безпечним і простим у створенні методом вентиляції є вентиляція зі зниженням тиску в дихальних шляхах. Застосовуйте постійний тиск і регулярно відпускайте протягом 0,6-1,0 секунди. АПРВ або двоступенева. Це найбезпечніший спосіб вентиляції, який я знаю. Все, що вам потрібно, це генератор потоку, пристрій обмеження тиску та метод часу випуску. Для цього режиму не потрібен піп-клапан.
Чи подає пристрій лише збагачене киснем повітря із заданою швидкістю? Все ще потрібен механізм керування респіратором?
У 1950-1960-х роках пожежна частина почала носити апарати ШВЛ. Це було до офіційного навчання техніків EMS. Врешті-решт вони евакуювали війська, оскільки вони завдали більше шкоди пацієнтам перед тим, як потрапити до лікарні. Такі речі, як надмірний тиск у пошкодженій легені. Тому ви повинні бути обережними і рекомендувати дешеві альтернативні пристрої, які знають.
Думаю, ви вже думали про «клапан попиту», який є круглим портативним пристроєм із кнопкою вгорі. Так, вони жахливі. У безпечному діапазоні людських легенів немає скидання тиску або скидання тиску. Підключіть безпосередньо до циліндра.
Подвійний або потрійний пермеатор для контролю вологості води. Що стосується кисню, я не знаю його розчинності та технічних проблем
Обидва респіратори можуть працювати (залізні легені) https://en.wikipedia.org/wiki/Both_respirator. Очевидно, ви зробили його з фанери?
Яка довговічність цього басейну (для росту при ідеальній температурі)? Чи не стане він сам по собі джерелом інфекції?
Що, якщо ви використовуєте лише стандартні респіратори (такі як cpap), але повторно вводите вихлопні гази в систему очищення (УФ, озон, осушувач, завод)? Таким чином його можна модернізувати до наявного респіратора, все, що вам потрібно, це нова маска та аксесуари. Викликає занепокоєння те, чи є ущільнювач маски достатньо герметичним, і якщо для обробки повітря потрібно занадто багато заходів, яка ціна/легкість такої обробки.
Мене завжди цікавило, чи можна переналаштувати респіратор закритого контуру для підводного плавання як альтернативне джерело?
Мені здається, що створити цей пристрій легко, але він також потрібен для того, щоб очистити правила, щоб люди могли довіряти пристрою. Хтось має ідеї щодо того, як зробити обладнання відповідним ISO? Якщо не буде дотримано певних вимог безпеки, я просто не можу побачити пристрій у реальному використанні.
У світі справді існують мільйони безмасляних повітряних компресорів. Власники та підрядники використовують їх для будівництва. Як їх використовувати в упаковці вентилятора?
Дизайнер медичного обладнання тут. Чи можу я сказати, що це насос для вологого повітря?
Те, що я бачив у новинах, це те, що людям, які мають труднощі з диханням, спочатку потрібна інтубація, але потім їм майже завжди потрібен відповідний апарат штучної вентиляції легень, який важче отримати. Тому створення вентилятора з відкритим кодом може бути найважливішим
Якщо пристрій, описаний у цій статті, не є «апаратом штучної вентиляції легенів», що потрібно для порятунку життя під час кризи? Я вважаю план побудови відкритої ШВЛ дуже амбітним, але я не хочу, щоб люди витрачали час і енергію на вирішення проблеми, створюючи неправильне обладнання. Які ваші медичні висновки?
Для носової канюлі можна використовувати 12-вольтовий портативний повітряний насос (зазвичай використовується для накачування шин), сопло якого вирізане з внутрішньої камери. Відріжте кінець насадки велосипедної камери та приклейте його до кінця кришки 2-літрової пляшки, щоб закрити її. Потім його можна підключити до портативного повітряного насоса на 12 вольт. Необхідно знайти спосіб використовувати бульбашковий газ як вхідний сигнал для газового насоса. Також можна використовувати акваріумні насоси.
Я думав про те, щоб відрізати верхню частину 2-літрової пластикової пляшки, просвердлити маленькі отвори в торцевій кришці та вставити тканину на кінці як фільтр для маски пляшки, щоб люди могли захистити себе там, де є без маски.
Я не знаю, що ви збираєтеся робити, вентиляційні отвори відрізняються від CPAP, і є багато різних масок. Перша проблема з масками полягає в тому, що якщо вони не можуть фільтрувати віруси, рівень використання невисокий.
Завжди навпаки, а тут нестандартно. Чи існує ефективний спосіб відфільтрувати «розпилений» видих, який можна використовувати з CPAP. Здається, усі, кого я знаю, мають CPAP. Чи доцільно використовувати CPAP як крайній засіб, коли немає опікуна або немає інших людей навколо? Чи можна тканину, виготовлену з використанням високоякісних побутових фільтрів гарячого повітря, покласти на обличчя пацієнта в надії заземлити видихуваний вірус? У мене немає медичної освіти, тому я збираюся видалити всі ці прості ідеї. Крім того, Альбіне, ви хочете сказати, що це не та носова канюля з високим потоком, яка нам потрібна, чи це прийнятна альтернатива?
Привіт, я розглядаю невеликий пристрій постійного потоку. Встановлюється на кінці труби. Тиск регулюється. Швидкість потоку залежить від потоку та відповідності. Можливо, ми можемо використовувати LMA або звичайну інтубацію.
Дослідження показало, що апарат штучної вентиляції легенів можна використовувати до 4 пацієнтів, що є результатом екстреної демонстрації МД. https://www.youtube.com/watch?v=uClq978oohY Вона розповіла, що цей тип апарату штучної вентиляції легенів успішно використовувався під час стрілянини у натовпі у Вегасі під час Лас-Вегаса. Тоді про це згадав колишній студент. Дослідження показують, що, незважаючи на недостатню вентиляцію в надзвичайних ситуаціях, її можна використовувати для порятунку життів.
Його можна і потрібно використовувати лише у важких ситуаціях, але подивіться, наскільки серйозна ситуація в Італії. Лікарня була переповнена кількістю нових випадків, і лікарі виявили, що вони зробили важкий вибір, вибираючи, кого використовувати апарати ШВЛ, а кого відправити додому.
На мій погляд, підключення кількох пацієнтів до апарату штучної вентиляції легенів здається більш здійсненним (і швидшим!), ніж виготовлення штучної вентиляції легенів своїми руками. Давайте зробимо деякі прості речі самі, ці речі все одно можуть допомогти, наприклад маски або щитки для обличчя, які відносно легко зробити навіть вдома, наприклад https://hellosewing.com/homemade-plastic-face-shield/ і https : // hellosewing.com/face-mask-sewing-pattern/
Апарат штучної вентиляції легенів – це інвазивний пристрій, а не просто апарат штучної вентиляції легенів – вам потрібен кваліфікований медичний працівник, щоб керувати апаратом штучної вентиляції легень і пацієнтом. Звичайно, не те, що потрібно робити вдома
Ми не можемо використовувати запчастини в будівельному магазині для виготовлення вентиляторів. Він не розширюється, вам потрібен HCW, щоб керувати ними. Як вручну виготовити 30 000 апаратів штучної вентиляції легенів за кілька тижнів, доставити, розгорнути та підтримувати їх, а також навчити персонал працювати та обслуговувати їх у 100 різних країнах?
Нам потрібно знайти способи використання неінвазивних методів лікування, які не забруднюватимуть робоче місце та не дозволятимуть людям користуватися апаратами ШВЛ. Це призведе до зараження медичних працівників і збільшення жертв.
Дивіться інші мої статті — нам потрібно підтримати людей, які вже вміють виготовляти апарати штучної вентиляції легень і маски, і припинити накопичувати маски та продукти.
«Ми не повинні намагатися виробляти апарати штучної вентиляції легенів» — я погоджуюся з цим з прагматичної точки зору, але я не згоден, що ми повинні залишати виробництво апаратів штучної вентиляції легенів тим, хто вже знає, як робити апарати штучної вентиляції легенів для тієї ж практичності. Промисловості потрібно щонайменше 90 днів, щоб почати виробництво апаратів ШВЛ, і ще більше часу, щоб виготовити необхідну кількість апаратів ШВЛ. У нас не так багато часу.
Отже, що ми можемо зробити? Ми можемо почати зі створення «специфікації продуктивності вентилятора», яка фіксує, що має робити це обладнання, а не вказує деталі того, як це має робити обладнання. Типи файлів, про які я маю на увазі, поширені в польових системах програмного забезпечення, а також у системах FDA та DoD.
У індустрії програмного забезпечення існує щось, що називається «перевірка та підтвердження», що можна зрозуміти як різницю між цими двома запитаннями: 1) Чи ми створюємо правильний продукт? (Наш дизайн відповідатиме вимогам замовника) 2) Чи правильні нами вироблені продукти? (Наші продукти відповідають нашому дизайну)
Такі системи, як недостатнє постачання вентиляторів, мають задовольняти серії вимог, що збігаються між собою багатьох часто конфліктуючих зацікавлених сторін. Щоб уникнути відповідальності, юристи лікарень схильні займати позицію «нехай пацієнт помер, а не використовує несертифікований пристрій». Проте досвідчені медичні працівники впевнені, що знайоме їм несертифіковане обладнання може врятувати пацієнтів за потреби. Якщо вони можуть запропонувати спосіб зменшити відповідальність, вони зазвичай готові пристосуватися до особливих обставин. Успіх будь-якого такого пристрою залежить від надання методу, який дозволяє юристам, адміністраторам лікарень та іншому персоналу «розбавляти» шляхом надання вказівок політики відповідно до особливих обставин, оскільки метод має технічні можливості відповідної системи.
Специфікації продуктивності можуть використовуватися як орієнтир, починаючи від малих підприємств з еквівалентними інструментами до традиційних медичних технологічних компаній (таких як Medtronics) і виробників, опублікованих тут. У ньому детально описані відповідні зацікавлені сторони (лікарі, медичні технології, адміністратори лікарень, юристи лікарень тощо) і окреслено різноманітні проблеми кожного учасника, щоб забезпечити розуміння на високому рівні середовища, до якого система повинна адаптуватися. Такий документ визначає вимоги щодо інтерфейсів, щоб кожен розробник міг гнучко задовольняти вимоги, а також детально описує спосіб тестування та створення будь-якого обладнання для забезпечення відповідності цим вимогам.
Специфікації продуктивності зазвичай є вмістом, який надається DOD або FDA підрядникам, які хочуть взяти участь у торгах на проектування та виробництво обладнання та можуть задовольнити потреби клієнтів. Потім кожен підрядник надає детальні специфікації проекту, які показують, які компоненти з’єднані в який спосіб для виготовлення робочого обладнання.
Я вважаю, що ми повинні зосередити наші колективні зусилля в цій сфері, щоб забезпечити «потужність» для цих інших технологічних зусиль. Беручи до уваги кількість зацікавлених сторін, я також вважаю, що порівняно з тими великими, негнучкими виробничими потужностями, які намагаються відповідати суворим стандартам, відповідне обладнання можна розгорнути за дуже короткий час. У галузі охорони здоров’я такий суворий стандарт може допускати багато особливих ситуацій.
«Однак компетентний медичний технік переконаний, що несертифіковане обладнання, з яким він знайомий, може врятувати пацієнтів за потреби, тому він зазвичай готовий адаптуватися до особливих обставин».
Для конкурентів було б безглуздим використовувати 30 000 побутових апаратів штучної вентиляції легенів із недостатньо навченим персоналом – вентиляція – це дуже вміле мистецтво, яке часто потребує седації та інтубації. Ви не можете дозволити людям читати вміст із коробки, і ви не можете перетворити їх на експертів з вентиляції.
Конфіденційна сертифікація медичного обладнання вимагає розробки продукту в середовищі розробки, керованого якістю. Це робить лікарні та операторів повними впевненості. Чи дозволили б ви комусь зробити вам операцію без диплому? Або ви хочете бачити сертифікат на стіні при відвідуванні спеціаліста?
Сім’я, як ви думаєте, чи знадобиться вам ознайомитися з новим пристроєм, аксесуарами, які до нього входять, його впливом на здоров’я пацієнтів і наслідками неправильного розуміння? Це означає, що ви когось убили? Якщо роботу кожного пристрою швидко відстежувати за допомогою калібрування та сертифікації, чи буде робота кожного пристрою відрізнятися? Або помилка в програмному забезпеченні тому, що воно було розроблено кимось без досвіду дихання та не було ретельно перевірено?
Я не кажу, що якби я рятував життя, я б не використовував поліетиленові пакети та двигуни склоочисників, але це не те саме, що намагатися врятувати мільйон життів, особливо коли у вас немає мільйон HCW піклується про них.
Найбільшою перешкодою для BIG є уникнення утворення аерозолів, наповнених вірусами видихуваного дихання – це призведе до зараження медичного персоналу, а невідкладна допомога припиниться – і збільшиться кількість смертей.
Найкращий спосіб – забезпечити ланцюжок постачання апаратів штучної вентиляції легенів і доступ до ринку для людей, які знають, що вони роблять. Вони збільшили виробництво до 100% і переплановують своє використання, щоб задовольнити попит.

https://newsroom.resmed.com/news-releases/news-details/2020/ResMed-Statement-on-COVID-19/default.aspx

«Щодо створення обладнання в середовищі управління якістю», я не впевнений, скільки специфікацій продуктивності чи тестових специфікацій ви насправді написали. Гадаю, не багато.
1) «Стандартні» процедури, що використовуються в таких системах, як медичне обладнання та літаки. Приймаючи мінімалістичну процедуру тестування «Go / No-Go» для підтримки масового виробництва, вона також зосереджена на контролі якості виробничого процесу. (Якщо всі частини літака недосконалі, він не зможе літати.) Для тих систем, які ніколи не працюватимуть належним чином у погіршених умовах, цей процес є налаштуванням за замовчуванням.
2) Розробка продукту, орієнтована на випробування, яка не наголошує на якості виробництва, а наголошує на суворому тестуванні, щоб підтвердити його фактичну надійність у межах певних допусків, а не теоретичну надійність.
Ви коли-небудь стикалися з тим, що ви можете налаштувати програмне забезпечення для тестування та самодіагностики, щоб переконатися, що будь-яке обладнання, але незалежно від того, чи функція його виробника перевищує вказаний рівень надійності, або до його використання в польових умовах, це можна гарантувати?
1) Контролюйте середовище виробництва обладнання та сподівайтеся, що обладнання ПЕКЛО не буде пошкоджено під час транспортування до лікарні чи встановлення? 2) За допомогою вбудованого тесту тест може забезпечити рівень надійності, трохи вищий, ніж прийнятний на місці рівень надійності. Після підключення та готовності до використання ризику, пов’язаного з № 1, уникнути?
Я є засновником і генеральним директором компанії, яка проектує, розробляє та комерціалізує медичні прилади. Я витратив понад 40 років на розробку медичного обладнання, включно з активними імплантатами класу III, наприклад: - кардіостимулятор - імплантований дефібрилятор - монітор дихання для інтенсивної терапії - інсулінова помпа - монітор серця - стимуляція Система тестування пристрою завжди знаходиться в середовищі розробки управління якістю відповідно до IS0-113485 та інших десятків стандартів медичного обладнання та програмного забезпечення.
Так, я є частиною «Специфікацій продуктивності та специфікацій тестів», які я написав і над якими працював. Так, я розумію самотестування програмного забезпечення, я забув згадати, що він комп’ютерний науковець із понад 40-річним досвідом у цій галузі, включаючи програмне забезпечення для імплантації пристроїв, а також для програмування та тестування пристроїв.
Я думаю, що ви ніколи не розробляли медичний пристрій, інакше, окрім фактичного продукту, ви також зрозумієте стандарти, які контролюють процес проектування та ідентифікацію ризиків. Ви не можете ідентифікувати всі ризики шляхом тестування виробничих процесів або продуктів, а програмне забезпечення не може перевірити всі ризики. Яким чином програмне забезпечення перевіряє механічну надійність контуру ШВЛ або чи може повітря, яке видихає пацієнт, містить аерозольний вірус, може заразити медичний персонал?
Деякі послідовники цих тем потрапили в пастку управління специфікаціями: «Я можу створити кращий пристрій, ніж ви».
Ваша оцінка «мінімум 90 днів» для того, щоб промисловість почала використовувати апарати штучної вентиляції легенів, абсолютно неправильна. Люди, які знають, що вони роблять, пройшли всі відповідні сертифікації, потужність середовища управління якістю зросла втричі, а за останні тижні було відправлено тисячі пристроїв.
Це лише один із них…Тільки в Сполучених Штатах та Європі принаймні десятки інших країн це роблять. https://newsroom.resmed.com/news-releases/news-details/2020/ResMed-Statement-on-COVID-19 / default.aspx
Отже – дайте відповідь на своє запитання «Скажи мені; який показник може забезпечити більшу впевненість у надійності?»
Тепер ви можете побачити екстрені винятки для цих стандартів тут… https://www.fda.gov/medical-devices/emergency-situations-medical-devices/emergency-use-authorizations
Але ці зміни стосуються модифікації обладнання, яке було розроблено та сертифіковано «людьми, які знають, що вони роблять»** і модифіковано для цієї мети за допомогою того самого процесу управління якістю.
Хакери ніколи не зможуть встигати за темпами існуючих виробників, які мають достатні ресурси, дизайн, обладнання, процеси, добре навчених співробітників, ланцюг постачання та мережу розподілу, можуть базуватися на належній продуктивності, надійності та впевненості. і мережа підтримки.
Це засоби індивідуального захисту для медперсоналу на передовій, і медпрацівників у них достатньо. Ми стикаємося з ризиком не мати достатньої кількості медичних працівників на передовій лінії для розгортання та керування кількістю вже поставлених машин. Якщо машину зламати та розгорнути її неправильно, вона ризикує заразити медичний персонал, який потім стане пацієнтами, що спричинить руйнівний цикл на передовій, що призведе до збільшення смертності.
Усі ми можемо контролювати розповсюдження хвороб, змінюючи свою поведінку, що сприятиме більшим змінам — зосередженню на гігієні, безпечній евакуації, припиненню накопичення, піклуванні про тих, хто цього потребує, і наданню допомоги виробникам, які стикаються з дефіцитом (таким як ЗІЗ), щоб забезпечити підтримку ланцюга поставок.
«Ознайомтеся з тим, скільки, на вашу думку, знадобиться, щоб ознайомитися з новим пристроєм, аксесуарами, які до нього входять, і його впливом на здоров’я пацієнтів»
Так, тому що ви маєте справу з пропрієтарними, а не з відкритими специфікаціями продуктивності, уся моя стаття присвячена цьому. Усі запатентовані постачальники мають лише сформулювати специфікації конструкції та індивідуальні специфікації випробувань, які відповідають вимогам FDA. Якщо FDA або DOD як замовник захочуть розгорнути систему, вони створять специфікацію продуктивності всередині та використають її для виконання запиту пропозиції. Уряд використовуватиме власні специфікації продуктивності, щоб сприяти розробці будь-яких специфікацій тестування, а потім оцінювати нову систему.
Ви використовували Marlin на 3D-принтері? Цікаво те, що незалежно від того, який тип принтера ви використовуєте, незалежно від того, яке обладнання ви використовуєте, ви можете використовувати те саме меню та конфігурацію, щоб відкрити ту саму мікропрограму.
e… звучить як метод, який може допомогти стандартизувати інтерфейси групи машин, які використовують різне обладнання, але призначені для виконання тієї самої функції.
Чому потрібно використовувати чистий кисень? Чому звичайного повітря недостатньо? Це питання відповідальності за домішки в повітрі?
Чому не потрібно дихати вологим повітрям, коли ми дихаємо, не пересушуючи слизові оболонки? Зволоження повітря – єдиний спосіб запобігти висиханню слизових оболонок?
https://www.ventilaid.org/ Це початковий етап проекту з відкритим кодом. Яка ваша думка?
Хіба негативний тиск людського тіла з використанням кисневої терапії не є більш вірогідним варіантом «відкритого коду»? Не всі випадки потребують інтубації. Фактично, деякі дослідження показали кращий прогноз і відновлення легенів.
У більшості випадків чи може їм допомогти двофазний апарат штучної вентиляції легень? Людина може зробити дерев’яну камеру під тиском, а потім використати поршень для накачування повітря в ПВХ-трубку, що працює від вертикального змішувача (також відомого як KitchenAid), а порт для з’єднання аксесуарів – для запуску кривошипа з регульованим ходом?
Чому ми не можемо змінити викиди опалення/стисненого повітря реактивного авіалайнера, такого як Boeing 737… Змініть об’єм повітря за потреби, видаліть усі сидіння та використовуйте літак як апарат штучної вентиляції легенів… анестезія, як ви Учитель може вимагати необхідну інформацію про psi та температуру… Це, хоча це красиво, але теоретично воно може задовольнити потреби у часі, просторі, безпеці та забезпечити вентиляцію за потреби… Голландська
Чесно кажучи, я не впевнений, що ця пропозиція серйозна… але слово «безпечний» слід підкреслити.
За винятком випадків, коли підпис «Голландець» є афоризмом, який використовується для вираження підозри, наприклад «Якщо це можливо, я голландець».
У Великій Британії вони використовують відкритий код для виготовлення простих респіраторів. Механічне обладнання розташоване всередині коробки з оргскла. Вони проштовхують повітря, змінюючи тиск у коробці, тим самим стискаючи механічне обладнання. Вони розробили електронне обладнання для його роботи. Я знаю, що ви можете налаштувати програмований пристрій, доступний у будь-який час для його запуску. Їх можна завершити за кілька днів. Це просто, але вони ефективні.
Я не бачу сенсу використання подачі стисненого повітря для стиснення пакетів Ambu для виробництва стисненого повітря. Мішок Ambu призначений для використання добре підготовленими професіоналами, які можуть регулювати глибину компресії та час відповідно до потреб пацієнта, коли стиснене повітря недоступне.
Якщо у вас уже є стиснене повітря, ви можете використовувати регулюючий клапан (наприклад, регулюючий клапан у резервуарі для дайвінгу), щоб легше досягти будь-яких переваг обмеження тиску та об’єму мішка – не потрібна електроенергія, і він уже доступний.
Якщо немає контролера та зворотного зв’язку для задоволення потреб пацієнтів, це не допоможе клінічно. Його ніколи не приймуть у клініках. Його неможливо розширити для задоволення потреб.
«Справжні» виробники штучної вентиляції легенів нарощують масштаби та випустять на ринок «сертифіковані» продукти до запуску зламаного рішення. Вони мають сертифікований дизайн, контроль якості, перевірений ланцюг постачання, можливості масового виробництва, а також мережі розподілу та підтримки.
Приклад https://newsroom.resmed.com/news-releases/news-details/2020/ResMed-Statement-on-COVID-19/default.aspx
Якщо його неправильно під’єднати до пацієнта, створення потоку повітря не вирішить проблему. Де ці елементи забезпечуватимуть захист ліній і масок? Як вони керуватимуть насиченими вірусами аерозолями, які можуть заразити медичний персонал і перетворити його на пацієнтів, що призведе до згортання медичної допомоги першої лінії, що призведе до збільшення кількості смертей?
У будь-якому випадку, чи використовувати акваріумний повітряний насос, надрукований на 3D-принтері регулятор потоку, його функція подібна до напірного клапана для досягнення правильного діапазону тиску. Я не один, але я намагаюся розрахувати математичну формулу PEEP, щоб створити механічно рухомий обертовий обмежувач потоку, який з’єднаний з повітряним насосом через трубу. Коли вхідне повітря буде досягнуто, це закриє потік повітря, що дозволить повітрю вийти. Ці регулятори можна зробити відповідними або відключити. Вибачте, мій рівень освіти в респіраторній терапії невисокий.
Привіт, чи можемо ми використовувати наш саморобний апарат cpap при легкій формі COVID-19? це корисно? Якщо ні, то за якими критеріями це спрацює?
Що за фарби такий проект у Facebook? Єдині «люди», які все ще є у Facebook, — це російські тролі/боти для дезінформації та дурні люди. Успіхів і отримайте корисні технічні дані!
Я сказав, повісьте на саморобний генератор кисню невеликий повітряний насос, схожий на тонометр, як описано вище: перекис водню і картопля в пластиковій пляшці. -> https://www.crappie.com/crappie/live-bait/349144-homemade-oxygen-generator-cost-8-a/
Потік цих маленьких насосів дуже низький. Те, що вам потрібно, подібне до повітродувки, яка використовується в апаратах CPAP. Їх можна надрукувати на 3D – я це зробив. Для забезпечення обертання безщітковим двигуном постійного струму можна використовувати модель літака за 10 доларів, а ціна приводу приблизно 10-15 доларів. Можливо, ви зможете позбутися проблеми двигуна BLDC, зібраного зі старих жорстких дисків. Див.: https://drmrehorst.blogspot.com/2018/04/the-mother-of-all-print-cooling-fans.html
Гарне посилання для двигунів BLDC. Я згоден, що це дуже цікаве рішення, але я вважаю, що PLA на матеріалі не є правильним шляхом для просування вперед. Я рекомендую використовувати нейлон PA12 або PP або навіть алюміній для підвищення міцності деталей.
Насправді це погано працюватиме. Вам потрібно більше об’єму і більше кисню. Подивіться на це: https://rebelem.com/high-flow-nasal-cannula-hfnc-part-1-how-it-works/ Резюме: комерційні агрегати забезпечують 21-100% при нормі 50-100 літрів/ мін O2. Навіть якщо ви використовуєте міцний розчин перекису (10%), вам знадобиться велика кількість всього за один день. Найкращим способом отримання кисню є адсорбція при зміні тиску, тоді вам потрібен лише трохи більший насос, кілька клапанів і дві цеолітові колони.
Дихання також може бути небезпечним. Нержавіюча сталь може вступати в хімічні реакції.

https://chemistry.stackexchange.com/questions/59305/production-of-hexavalent-chromium-during-electrolysis-using-a-stainless-steel-as

Незрозуміло, чи може вірус виживати протягом тривалого часу поза аерозольних крапель, і якщо певний ступінь підвищення тепла робить його неактивним і може відновлюватися у більш відповідному середовищі, що може вижити вірус, неясно. Ретельний нагрів для заданого вхідного повітря схожий на збите яйце, тому що може статися неадекватне змішування, і ви не повністю «приготували» частину цього. Звичайно, ви можете пропустити повітря через теплову гармату та випустити його при температурі 200°C, але при нижчій температурі, те, що є навколо краю, тобто залучене повітря чи те, що витікає безпосередньо без нагріву. У будь-якому випадку, хоча ви можете це зробити, схоже, що буде докладено багато зусиль, щоб справді переконатися, що ви можете це зробити.
Якщо так, то нам потрібно турбуватися лише про краплі. Поки що порада полягає в тому, що вони можуть досягати приблизно 2 метри, перш ніж впасти. Тоді ми можемо використовувати систему високої потужності, рекомендовану FEMA, у деяких їхніх домашніх будівничих матеріалах для ядерних бункерів і використовувати повітропровід із кількома перегородками. Це робить повітряний шлях нерівним і викидає частинки на поворотах. Ми можемо швидко виготовити їх із сталевих пластин, а потім обробити/покрити розчином мідного купоросу, щоб зібрані віруси там не гнили. Можна використовувати й інші заходи, наприклад, сильне ультрафіолетове випромінювання та нагрівання.
Нам потрібен список витрат, таких як будівлі. (Можливо, онлайн-інструмент картування розуму, до якого може отримати доступ група)
Технологія (підйом повітря/хвилина, вихідний і вихідний тиск, зміни частоти серцевих скорочень і дихання, вхідний і вихідний УФ та ультразвукова деконтамінація, частота блокуючої хвилі O2 для аналізу зовнішнього розчинення, вимірювання O2, CO2, NO2, вологості, температури , і Точна температура ІЧ-нагрівання для створення стерильної вологості, добавки ефірної олії
Інструменти, що використовуються для виготовлення трахеї, повітряний компресор, повітряний насос, акваріумна ультрафіолетова лампа, інфрачервона лампа, джерело ультразвуку з блокуванням хвиль і електролітом для регулювання ефективності
Конструкція будь-якого пристрою потребує перевірки електричних вимог кожного пристрою. Електрична система лікарні не підходить для перевантаження ланцюга. Чого ми не хочемо, щоб сталося, так це підключити занадто багато електронних пристроїв і спричинити відключення електроенергії через перевантаження ланцюга! Це гірше, ніж відсутність достатньої кількості вентиляторів.
На мій погляд, мета цього — не турбуватися про смерть, а не про сертифікацію.
За межами розвинених країн, де ми повинні мати більш-менш достатньо обладнання та ліків (якщо ми подивимося на Італію, у нас їх немає, але це інша історія), але, будь ласка, зверніть увагу на третій світ, якщо цей вірус пошириться на Африку, Біженці в Бангладеш і Сирії, вони всі зіпсовані, і вони понесуть будь-яку відповідальність, коли перекинуться і помруть. Подумайте про бідних у бідних регіонах, тому що люди несуть моральну відповідальність допомогти їм вижити.
Я початківець DIY волонтер у Північній Африці. Якщо хтось із вас може надати дуже простий набір інструкцій і список деталей, я особисто забезпечу місцеву медсестру декількома апаратами штучної вентиляції легень. Вони були абсолютно непідготовлені, і вони були розчаровані тим, що документи були вивернуті через низьку температуру вхідних дверей. Я радий, що ви всі в місці, де ви все ще можете піти в клініку чи лікарню. Якщо це допоможе обговоренню, я можу використати старий апарат Philips CPAP у надзвичайних ситуаціях. Я думаю, що кожен буде інфікований, коли серйозно задумається про використання цієї речі, і передача більше не буде проблемою.
https://blog.modernmechanix.com/diy-iron-lung/ Ця дерев’яна залізна легеня своїми руками врятувала багато життів під час епідемії поліомієліту в 50-х роках у країнах третього світу
Я працюю в лікарні у Великобританії. Ми широко використовуємо цифрову клавіатуру/систему контролю доступу. Я розробив річ типу ключа/брелока, яку можна надрукувати на 3D, а потім використовувати для відкриття дверцят клавіатури, не торкаючись клавіатури чи ручки.
Вау, молодець. Насправді, я не можу повірити, що лікарня використовує клавіатуру для введення. Небезпечно (або перевіряється тощо), і існує очевидний ризик зараження.
Ніщо не є насправді безпечним, і належним чином очищена клавіатура (все має бути в лікарні) є достатньо безпечною (хоча, очевидно, не ідеальною). А ось яка клавіатура дійсно практична - може сказати будь-який, хто вступає в поле. Якщо ви купуєте ID-картку з магнітною смугою, вам потрібна бригада «технічного» персоналу. Оскільки позиція медичного персоналу змінюється або кожен із персоналу може входити в будь-які двері (незалежно від того, прийнятно це чи ні), продовжуйте перевірку, авторизацію та скасування авторизації)…Якщо ​​вам потрібна лише правильна картка чи клон, це буде створюють незручності, і це вже не буде безпечним.
У нас є ідентифікаційні картки майже 2 тисяч співробітників. Чотири співробітники ІТ-відділу керують усіма іншими завданнями в мережі. Є також незалежні команди для апаратного забезпечення та веб-сайтів. Проблема полягає в тому, що коли ви запроваджуєте рішення, і потрібно тиждень або два, щоб створити візитні картки для тисяч або більше людей, але як тільки воно встановлено та ротація вашого персоналу невелика, відхід нових і старих людей стає контрольованим.
Як сказав Foldi-One…вони справді зручні, вони в основному використовуються в менш безпечних зонах…тобто в наших ІТ-офісах (лол), прибиральниках і зонах зберігання ненебезпечних товарів тощо. Також широко використовуються магнітні щітки і старомодні ключі.
Я щойно приїхав до садиби, і вони дали мені стару ручку/ручку, тому я можу зробити тест вдома, не продовжуючи тест
Так, я роблю кілька тонких пилозбірників із гачком для човна, щоб відкривати всі розсувні двері, щоб уникнути забруднення. Мене завжди засмучує те, що після миття рук мені доводиться смикати дверну ручку, щоб вийти з їдальні чи туалету, і торкатися всіх мікробів, залишених машинами, які не миють руки… закінчіть це https://www.thingiverse.com/thing:4217660
гм, так. . . Це моя кохана вже багато років. Виходячи з громадського туалету, необхідно тримати/смикнути дверну ручку. Завжди дивувався, чому вони так влаштували, вважаючи, що краще тримати/тягнути за ручку, а потім штовхати двері ногами, коли виходиш (за винятком необхідності торкатися брудної ручки чистою рукою). Потім хтось пояснив мені, як вони з цим впоралися, тож якщо хтось впадає в туалеті або потребує допомоги, вони можуть вибити двері ногою. Я думаю, що це має сенс: (
Насправді майже всі двері для ванної кімнати мають механізм, який легко відкривається. Зазвичай його можна розблокувати лише за допомогою викрутки або чогось схожого на викрутку. Якщо ви переживаєте, що хтось знепритомнів, ви можете не бити ногою двері їм у голову. Ні, ванна кімната та більшість інших дверей відкриваються всередину, тож коли ви відкриваєте двері, ви не вдаритесь дверима об людей, що йдуть коридором.
Ні, це не всі туалетні двері, які я бачив за останні 20 років (під час поїздок у нас зазвичай лише металеві гачки чи засувки, а в 90-х у нас не було грошей на ремонт місць, тому старі будівлі мають старі рішення ) Так Замок, що закривається. Предмети, відкриті ззовні монетою або будь-якою іншою викруткою.
Мій вчитель епідеміології якось сказав: «Якщо ти закінчив свій ступінь з мікробіології, ти або той тип людини, який відкриває двері носовичком, або той тип людини, який їсть на підлозі, якщо я правильно виконую свою роботу, ти піди купи хустку. Я майже завжди ношу светр, головним чином тому, що можу відкрити двері рукавом. Вмикайте/вимикайте світло, пересувайте стільці тощо. Протягом останніх чотирьох днів я ходив, не торкаючись жодних предметів, до яких торкався хтось інший за межами мого дому.
Привіт, я людина, яка нічого не знає про MD. Як ви думаєте, чи можуть деякі бідні країни використовувати кисневі двигуни акваріумів для виготовлення ШВЛ?
Ну а якщо потрібно будувати будинок, то старий спосіб «дерев'яні легені» буде кращим? https://blog.modernmechanix.com/diy-iron-lung/
Друга сторінка сайту трохи заплутана, ще одна копія https://archive.org/stream/PopularMechanics1952/Popular_Mechanics_01_1952#page/n259/mode/2up
Можливо, є спосіб оновити дизайн. Наприклад, паливні баки для дизельного палива мають такий самий або більший розмір, як і залізні легені. Є ще чимало нафтових танкерів, які вийшли з ладу через іржу або надмірний вакуум. У них використовуються залізні дверцята для обслуговування з гумовими ущільнювачами. Зніміть двері та дверну коробку в зборі та приваріть їх до паливного баку.
Як використовувати сабвуфер як динамік і двигун насоса. Вам знадобиться багато драйверів, і якщо ви не видалите принаймні стільки повітря, скільки легені, ви можете погіршити ситуацію, але, з іншого боку, цим дуже легко керувати. Принаймні на вечірці після COVID-19 не бракуватиме саморобних сабвуферів.
Це схоже на техніку, яка використовується при певних респіраторних захворюваннях, де навколо грудної клітки є вібруючий нагрудник. Не впевнений, що швидке та поверхневе дихання допоможе. Сам підхід із залізними легенями є дещо недостатнім, але в поєднанні з фіксованим кисневим наметом може бути ефективним для деяких пацієнтів. Справжня перевага полягає в тому, що він неінвазивний для DIY. Я схильний думати, що рання підтримка таких пристроїв може запобігти потребі в кращих продуктах у майбутньому, але я не Доктор.
Тому невідомо, чи можна нормально розвивати швидкість цих підводних човнів. Я бачу, скільки людей можуть забезпечити достатній потік повітря, але якщо вони не рухатимуться зі швидкістю кілька герц, вони не зможуть чинити жодного тиску. Якщо ви не розглядаєте швидкі клапани, вони створюватимуть тиск при роботі на найнижчій типовій частоті протягом кількох секунд.
Вони можуть рухатися як завгодно повільно, вібрація може бути додатковою функцією, а низький рівень відгуку обмежений ходом, тому вам потрібно багато водіїв. Чистим припущенням є диск 12 x 12 дюймів. Якщо напруга приводу низька, а рух повільний, вони в основному можуть керуватися від джерела постійного струму. Змініть полярність, щоб змінити напрям приводу.
Моя ідея занадто подобається Роберту, і я розумію, що не кожен може отримати все скрізь, але спроба замінити двигун загального призначення за 100 доларів на великий басовий конус вартістю кілька сотень доларів, здається, нема про що думати.
Ідея @Murray щодо використання цієї схеми динаміків дуже розумна. Щоб збільшити кількість повітря, все, що вам потрібно зробити, це збільшити розмір діафрагми, яку ви насправді робите. Механічним «двигуном» динаміка є звукова котушка. Я можу уявити встановлення великого шматка пінопласту на/на місці існуючої діафрагми НЧ-динаміка та використання «заглушки та вирізання отвору». Потім ви можете використовувати будь-який наявний підсилювач, щоб розташувати динаміки під низькогерцову «пісню».
Є пристрій із чотирма лінійними актуаторами, який працює так: діафрагма витягнута над нагрудником. Я не можу знайти посилання для цього пристрою…
Усе в медичній сфері пов’язане з великою відповідальністю. Виявлення несправностей і сигналізація абсолютно необхідні.
Будьте обережні, щоб не ігнорувати основні моменти цієї теми. Мета полягає не в тому, щоб виробляти медичне обладнання, яке може робити все, а в тому, щоб забезпечити вибір для людей, які не мають іншого вибору.
Хоча корозія компонентів може стати проблемою, її можна безпечно контролювати за допомогою сольового розчину. Більшу частину солі слід залишити. Вживана сіль безпечна і навіть може бути корисною для будь-яких вірусів, присутніх у горлі.
Якщо цифри правильні, то більшість країн використовуватимуть апарати штучної вентиляції легень, і 5% інфікованих людей помруть від цього. Ми говоримо про мільйони смертей. Тому я думаю, що DIY тут має бути прийнятним.
Враховуючи, що більшість людей, які померли тут, у Сполучених Штатах, знаходяться в будинках престарілих, ви не продовжите собі життя.
Як не прикро казати, але може бути відсоток людей, які перебувають у «позиченому часі», тому що він є, хто навіть більше десяти років тому в такому віці помер від грипу чи пневмонії. Зараз ми вакцинуємо цих людей на довший період часу, і вони живуть довше на кілька років, але це не повністю усунуло їхню вразливість до вірусних захворювань. Тож це трохи схоже на сміття «кінцевого пункту призначення», і цей вірус майже такий самий, як ми перемогли (або принаймні дезактивували) вбивцю людей похилого віку.
Не лише це. Молоді люди* тяжко хворі. Вони підтримують дихання. Але вони вижили.
Відбувається сортування, і деякі люди похилого віку або люди з супутніми захворюваннями помирають, не поміщаючи їх у відділення інтенсивної терапії.
Якщо ви (можливо, правильно) позначаєте своє ліжко інтенсивної терапії як людину, яка має найбільші шанси вижити, тоді ви не можете використовувати рівень смертності знехтуваних людей, щоб довести це.
У Великій Британії існує від 50 000 до 10 000 ліжок інтенсивної терапії, залежно від вашого методу розрахунку (за винятком приватних ліжок для лікування коронарної артерії та нирок). Більшість у Лондоні.
За останніми статистичними даними, 6% потребують інтенсивної терапії (я сприйму 14% серйозно). Тому, якщо лише 2% з 8 мільйонів жителів Лондона інфіковані, а 6% потребують інтенсивної терапії, середній термін перебування становить 5-10 днів…
Та нічого немає. Подібно до протипухлинних ліків, вони радше дозволять вам померти від повільної, болісної смерті, ніж спробують нові перспективні ліки, але вони не були випробувані. Я дуже радий, що уряд мене шукає.
Тестування означає його використання. У цьому випадку волонтерів не бракує. Питання полягає в тому, наскільки маржу ризику можна збільшити в прискореному тестуванні, маючи при цьому достатньо шансів зробити результати принаймні більше негативними, ніж позитивними.
Ви, здається, забуваєте, що ми намагаємося досягти мети, яка постійно змінюється. Немає причин застосовувати «методологію виробника» до інших аспектів проектування, таких як збір вимог і поетапна сертифікація. Поговоріть з юристами з питань медичної відповідальності та адміністраторами лікарень, щоб визначити, які типи винятків, винятків і самодіагностики пристрою можна застосувати в цій ситуації.
Жорсткість і жорсткість традиційного методу проектування, прийнятого виробником, передбачає, що основні вимоги статичні. Вони не належать до домену виробника.
Я хочу знати, чи генерали, які планували вторгнення в день Д, переглянулися один на одного і сказали: «Немає механізму, який би дозволив нам пройти крізь ці перешкоди і вийти на той пляж».
Багатообіцяюча стаття, опублікована в 2015 році, присвячена використанню ультрафіолетової стерилізації на масках N95 з метою повторного використання. Виглядає багатообіцяюче. У моєму місцевому розробнику є біозахисний екран із вбудованим UVGI-лампом і кілька стерилізаторів для дитячих пляшечок, які ми зараз тестуємо на N95.
-Розділіть N95 на різні компоненти (ремінь, клапан, маска тощо)-Розріжте кожну частину на медальйони, смужки, фрагменти тощо.-Покладіть фрагменти під UVGI-Перевірте матеріал під мікроскопом-Повторюйте, доки матеріал не розірветься.
Нещодавня китайська газета припустила, що вона повинна тривати 30 хвилин при 70 градусах Цельсія, і не рекомендується використовувати ультрафіолетове світло https://mp.weixin.qq.com/s/3QYVWO4kj5qwuSHnhcM9uQ
Сьогодні ясна погода, і я подумав про природне ультрафіолетове випромінювання. Однак не варто вішати речі на вікна, тому що хороше скло блокує більшість UVB. Крім того, якщо ви знаходитесь ближче до рівня моря, ви все одно не отримаєте багато від атмосфери. Але, на крайній випадок, іншого способу немає… наклейте папір саран (пластикову плівку) на банку з печивом, а потім залиште маску там на весь день, сонце може працювати. Однак, як зазначив pde у китайському посиланні нижче, проникнення та глибина стерилізації будь-якого ультрафіолетового джерела не можуть бути гарантовані. Тому чиста тільки поверхня. Для особистого використання рукавичок або інших предметів це може бути прийнятним. То чому ти хочеш, щоб Саран закутала твоє тіло? Ну, згідно з випадковими результатами мережі, класична обгортка Saran, що не підлягає вторинній переробці, може поширювати від 80% до 95% UVB… Навіщо її покривати? Що ж, якщо ви добре ставитесь до мух і можете залишати сліди від випорожнень або повзаючих по них птахів, вам це не потрібно. Навіщо накривати банку з печивом? (Форма для печива тощо)… Ви хочете перетворити його на маленьку сонячну піч і виставити на нього ультрафіолетове світло, тому вам слід випікати його на низькому градусі та опромінювати. Використовуйте кращий метод або використовуйте свіжі рукавички/маски (за наявності).
Це можна зробити, але типове блискуче металеве покриття відбиватиме будь-яке ультрафіолетове світло під будь-яким кутом і може призвести до того, що воно буде світитися позаду нього збоку та під першим шаром волокон.
Ви можете використовувати «полум'яну решітку», щоб розділити UV B і/або UV A, що є пилкоподібним профілем на металі. Відстань між пилкоподібними хвилями визначає (трохи ширшу) довжину ультрафіолетової хвилі, яка дифрагує (від звичайного кута відбиття). Шукайте «палаючий растр» у Google Books, щоб знайти книги, що містять формули.
Я пам’ятаю, на сторінці у Вікіпедії говорилося, що атмосфера перешкоджає ультрафіолетовому випромінюванню C досягати землі, але (деякі) ультрафіолетові випромінювання B і UV досягають землі.
Повітродувка для 3D-друку, яка може безшумно переміщати достатньо повітря, не є складною. Я скопіював повітродувку з машини CPAP і використовував двигун жорсткого диска для його приводу, і отримав дуже тихий потік повітря, але потужність двигуна жорсткого диска може бути дещо недостатньою. Авіаційні двигуни BLDC, які коштують близько 10 доларів, можуть використовуватися та керувати пілотами за 15 доларів.
Необхідно ретельно стежити і обмежувати тиск, тому що занадто високий тиск може призвести до розриву легені. Ось чому апарати CPAP вважаються медичними пристроями: якщо їх встановити неправильно, вони можуть завдати серйозної шкоди.
Необхідно знайти двигуни принаймні для безперервних робочих циклів, моделі літаків, дронів і мотори для автомобілів на радіоуправлінні, що насправді не так.
Це може означати, що розмір і вага двигуна вдвічі ефективніші за залучення хакерів.
Блок для друку, який я змоделював для повітродувки CPAP, має двигун потужністю 24 Вт. Двигун розміщено всередині повітродувки, і повітря, що постійно рухається, охолоджує його, щоб двигун залишався холодним. Я підозрюю, що якщо ви використовуєте модель двигуна літака потужністю приблизно 50 Вт і запускаєте його нижче номінального струму всередині повітродувки, він може працювати майже вічно без проблем.
Їх теплоємність не дуже велика, вони точно досягнуть стабільної температури протягом кількох хвилин після використання, а час безперервного використання буде довшим. Підшипник з часом зникне, але це залежить від навантаження та якості підшипника та підходить для будь-якого типу двигуна.
Потужність електромотора безпілотного літака становить кілька сотень ват. Тоді ваші легені просто вибухнули від тиску. Думаю, вони ще довго працюватимуть на меншій потужності.
Вимірювання тиску повітря може бути складним завданням. Промислові/автомобільні датчики тиску здебільшого використовуються для більш високого тиску та недостатньо чутливі для цього застосування. Однак будівництво вертикальної прозорої водопровідної труби буде служити меті (комунікаційний контейнер). Щоб виміряти висоту води, простий ультрафіолетовий світлодіод + приймач повідомить системі «цей тиск (висота води) досягнуто». Додайте 2 або 3 світлодіоди + датчики, і ви зможете ефективно контролювати тиск за допомогою матеріалів менш ніж за 10 доларів США. Прагніть до 30 см води. Робочий тиск звичайного обладнання CPAP становить від 6 до 15 см тиску води.
Використовуйте запобіжні клапани з противагою, балони тощо, щоб обмежити абсолютний максимальний тиск, що прикладається до трубок, що ведуть до пацієнта. У будь-якому випадку, здається, ви не можете добре закрити дихальні шляхи пацієнта, тому що ви забезпечуєте збагачений киснем допоміжний потік повітря в дихальні шляхи, щоб допомогти всім пацієнтам, крім коматозних, дихати нормально.
У моїй духовці використовується реле дуже низького тиску (або вакууму). Amazon (дешево?) має реле тиску HVAC. Висота водяного стовпа, яку я використовую, коливається від 0,1 дюйма водяного стовпа до 10 дюймів.
Я думаю, що датчик глибини води, який використовується в пральній машині, може працювати, і є старий резервний пристрій, манометр Пірані. Це просто нагрівальний дріт. Тиск повітря охолоджує дріт через конвекцію, що спричиняє зміну його опору, а його опір є мірою тиску.
Чому HAD взагалі публікує таку інформацію? Медичне обладнання не належить ХАД. Марнування часу, тому що ніхто не може зламати, модифікувати чи створювати медичне обладнання… «Ніхто» означає, що більшість із нас переглядає цей веб-сайт (включаючи мене).
Звичайно, найкраще залишити медичні прилади фахівцям, але якщо їх неможливо знайти або купити, а всі інші виходять з ладу, чому б і ні? Я працюю на вівцефермі і зіткнувся з проблемами під час ягніння. Після консультації з ветеринаром вони рекомендували евтаназію для вирішення скарг, які інші фермери зазвичай вирішують. Не знаю, що пішло не так, але, здається, системно.
Ні, просто хлопець, який думає про це. По-перше, у більшості з вас нульовий медичний досвід і нульовий досвід використання медичних інструментів. Ви навіть не знаєте, коли використовувати чи не використовувати такі пристрої.
Як ви думаєте, лікарня чи поліклініка дозволять вам використовувати апарат штучної вентиляції легень? Це не повинно працювати. Вони викличуть поліцію і можуть подати на вас до суду.
Однак після того, як лікарня скаже: «У нас немає більше місця, і всі апарати штучної вентиляції легенів зарезервовані для людей, які, швидше за все, одужають», чи дозволять вам поставити дідусеві власні апарати штучної вентиляції легень? Це вже було в Італії.
Хм… Отримання знань і «здобуття підказок» є основними компонентами хакерства. Дух У цій конкретній темі презирство до ніг є надзвичайно неосвіченим і егоїстичним. Коли/якщо спільнота з відкритим кодом розробляє рішення, яке можна використовувати як (хоча й тимчасовий) екстрений засіб для полегшення страждань або навіть смерті, ви будете здивовані, коли ваша дитина лежить там (оскільки немає «Офіційного/правопорушника»/ сертифікований пристрій), не забудьте попросити хакера «забрати ці речі від моїх дітей!» «.Ісусе.
Лол, тому що всі люди в хакадей нічого не роблять, крім перегляду веб-сторінок. Багато читачів є людьми, які створюють таке обладнання, і ми можемо говорити не про західні лікарні.
Так, інсулінову помпу ще ніхто не вторгав. Жоден медичний прилад не має серйозних конструктивних недоліків. Я з вами, включаючи себе.
Я тільки що сказав, що медичні прилади не є хорошою темою для HAD (добрий день). Будь-хто може робити все, що завгодно, приватно вдома, але Департамент внутрішніх справ не повинен бути відкритим для цього, особливо для недосвідчених майстрів. Якщо FU проти мене, то +1… Я комусь по нервах.
Знайдіть когось, хто ніколи не відчував «зроби це сам, або ти постраждаєш». Сподіваємося, що в найближчі кілька місяців для вас нічого не зміниться.
Як медичний працівник, який спеціалізується на впровадженні, підтримці та підтримці штучної вентиляції легенів для пацієнтів, прочитавши багато відгуків на цей «проект HAD», я мушу на 1000% погодитися з коментарями Макса С.
Цілком згоден (розробник продуктів на пенсії), що це не хакер, будь розумним і скопіюй те, що було розроблено та перевірено якнайшвидше. Якщо ви хочете допомогти дістатися до фабрики, роздайте план кожному виробнику та постачальнику. Нехай юрпрацівники потім з’ясовують, хто винен
Засновник/генеральний директор інкубатора медичних пристроїв FLEDGE Innovation Labs має понад 40 років досвіду розробки/комерціалізації медичних пристроїв =====
Ми не можемо вирішити цю проблему за допомогою садових шлангів і пилососів або повітря, що видихається через відро окропу.
Я публікую всі новини, але якщо ви можете займатися інженерним проектуванням, будь ласка, залиште мені повідомлення bill2resist@gmail.com
Привіт, я не думаю, що ти це розумієш. Мета не полягає в тому, щоб замінити або конкурувати з комерційними вентиляторами. Мета тут полягає в тому, щоб широко побудувати пристрій для виживання, який можна було б виробляти масово за низькими витратами та легко ремонтувати, щоб впоратися з такими часами війни. Чи може цей пристрій вбивати людей? Так. Однак, якщо цей пристрій не буде створено, помре більше людей (будь ласка, перевірте розташування персоналу лікарні, який вторгається в звичайний апарат штучної вентиляції легенів, щоб розмістити 4 людини).
Крім того, це не повинно бути вишуканим. Можливо, залізні легені, які використовувалися в 1950-х роках, є низькотехнологічними і їх легко ремонтувати, що може врятувати тисячі життів.
В Італії на сьогодні понад 400 людей госпіталізовано з приводу ЕД через проблеми з диханням із насиченням крові киснем нижче 90%. Ця норма подвоюється кожні 3-4 дні.
*Ніколи* не мати достатньо апаратів ШВЛ, щоб допомогти всім. Ніколи не вистачить залізних легенів, щоб допомогти невеликій частині цих людей. *Ніколи* Не буде достатньо часу, щоб створити рішення для штучної вентиляції легень і розгорнути його, і не вистачить людей, щоб реалізувати або керувати ним.
Коли я писав цю відповідь, сотні людей були вбиті через падіння рівня насичення O2.
Вентиляція є інвазивним і ресурсомістким рішенням. Це не тільки апарат штучної вентиляції легенів, але й потрібен кваліфікований персонал для керування обладнанням і пацієнтами. Це набагато більше, ніж видування.
Хак перейшов до технологічної дискусії, яка вирішила неправильну проблему… Подивіться на оригінальну анотацію, яка описує неінвазивний високопоточний носовий катетер, а не вентилятор.
Нам потрібні прості та дешеві продукти ($50), які можуть збільшити виробництво на порядок за кілька днів або тижнів.
Спроба зібрати разом шину велосипеда та вентиляцію на вентиляційному поясі не є рішенням – вона ніколи не зможе підтримувати чи масштабуватись відповідно до попиту.
І – це призведе до витоку насичених вірусами аерозолів, які інфікують інших пацієнтів і медичний персонал – це означає, що баланс буде зміщений від медперсоналу до пацієнтів – що порушить медичну систему та прискорить смерть.
Я погоджуюся з Гері Джонсом, тому я зробив цю дерев’яну залізну легеню та підготував її для використання в Бразилії: https://archive.org/stream/PopularMechanics1952/Popular_Mechanics_01_1952#page/n259/mode /2up
Тому що в Австралії, за оцінками, ми скоротимо близько 2000 апаратів ШВЛ. Цей ланцюжок не є «комерційним або саморобним», це «саморобним або без втручання»
Двигуни/приводи перегрівають двигуни дрона, це справді трохи божевілля? Саморобний вентилятор щойно отримав хороший компресор з ринку машин для контролю повітряного потоку. Гей, у вас вистачить повітря для сотень людей?
Візьміть великий мішок зі сміттям, який містить близько 4 кубічних футів «пристойного компресора», який може поміститися протягом хвилини без промислової проводки. Тепер я можу дихати лише раз на хвилину, цього достатньо?
Для всіх опонентів, коли лікарня переповнена чи в країні третього світу, ніхто одноосібно говорити про регуляторні питання не буде. Це стосується не лише міст, де ми маємо сучасну інфраструктуру та доступні основні послуги.
Ну, ви не хочете завдати більше шкоди, ніж шкоди. Якщо ви використовуєте брудне обладнання, ви можете призвести до більшої кількості смертей, ніж без використання будь-якого обладнання. Без належного тестування важко визначити, чи приносить він більше шкоди, ніж користі. Ви не хочете просто використовувати його, але після вбивства купи людей ви побачите, що це ще гірше.
Будь ласка, будь ласка, будь ласка, використовуйте свою винахідливість, щоб збільшити рівень споживання громадської гігієни. Метою медичної професії є зниження рівня інфекції, щоб подача повітря до апарату штучної вентиляції легень не була перевантаженою, тому класифікація не потребує визначення того, хто отримує обмежені ресурси. Медицина не має нічого спільного зі славою чи наживкою; але йдеться про зниження захворюваності та смертності. Повторюю, придумайте, як знизити ставку. Ви станете великим героєм Народно-визвольної армії, який не знає, чи врятував ви їм життя. І вам не потрібен MD для виконання цієї операції.
Ми повинні створити, винайти або реалізувати багато простих речей, щоб уповільнити поширення вірусу.
Дякую, докторе Клінт, тут є сотні дописів про HAD, і після тижня дописів досі немає жодного креслення, специфікації чи технологічного опису для створення будь-чого, не кажучи вже про вентилятор. Це доводить, чому наша система освіти стала причиною великих невдач. Хтось тут має ступінь інженера, медичну освіту та будь-який досвід великого виробництва? ? ? Що??? хтось? ? ? ..,
Привіт, я шукаю команду, яка не буде витрачати час. У мене є план дизайну, і мене оцінили медичні експерти. Мені потрібен інженер і хоча б 1 лікар. Я віддаю перевагу військовому минулому чи травмі. анестезія. На сайті багато сміття, але я рухаюся вперед, якщо ви зацікавлені, будь ласка, напишіть мені. Bill2resist@gmail.com
Спробуйте цей веб-сайт, іноді він має достатньо ресурсів. Вони обслуговують військових клієнтів у комедійних зануреннях. Вони не мають точного обладнання, і, можливо, у них немає бачення, але вони можуть спроектувати або перепроектувати існуючі речі. Мій чоловік працював у них. Вони можуть бути закриті через блокування, тому спробуйте знайти якісь особисті контакти на сайті. Їхньою материнською компанією є Divex of Ireland зі штаб-квартирою в Кейптауні.
Я маю ступінь інженера-механіка, можу використовувати обладнання для швидкого створення прототипів і маю досвід керівництва невеликими групами розробників… Звичайно, це безпрецедентно перед досягненням такої впливової та швидкої мети. У мене також є інженери, які зацікавлені робити більше.
Я погоджуюся з вашою безпорадністю, але я не буду звинувачувати чиюсь освіту. Загалом, я б сказав, що важко організовувати, планувати, виконувати та завершувати проекти розвитку.
Людям, які вирішують проблеми, потрібні межі, щоб розкрити нашу творчість і потрібно вирішувати конкретні проблеми. Я прочитав кілька статей, в основному запитуючи про принцип роботи вентилятора та які цільові вимоги версії hackaday. Я хотів би бачити, що ця стаття/допис було оновлено з урахуванням цих пунктів.
Коментар до опонента. Обладнання медичного класу повинно використовуватися протягом багатьох років і може мати незліченну кількість функцій, щоб зробити його більш корисним і цінним продуктом. Будучи зламаними разом, неможливо буде порівняти. Навпаки, дешеві апарати штучної вентиляції легенів, які можуть безпечно забезпечити належну суміш/тиск кисню протягом двох місяців, можуть змінити наш світ.
Якщо ви думаєте про лікарню, я маю на увазі звичайний промисловий компресор і купу ПВХ труб. Звичайно, це потребує додаткової сантехніки та безпеки, але це набагато простіше у великих масштабах. Тому, якщо ви серйозно ставитеся до цього, будь ласка, пропустіть поширені сумніви та зберіть лікарів, які знають, що вам потрібно, та інженерів із досвідом роботи з промисловим обладнанням.
Ви не можете використовувати звичайні поршневі повітряні компресори через проблему масляних крапель повітряної подушки. Ви можете використовувати апаратний компресор пам’яті на основі [очищеного] графіка, але цей метод не дуже поширений. Я дуже задоволений вашою ідеєю сантехніки з ПВХ, ця частина дуже хороша
Хтось розглядав можливість використання Midi-годинника (музичного пристрою або музичного програмного забезпечення) для регулювання частоти розподілу повітря?
Мені цікаво допомогти! Я можу спроектувати все електронне обладнання, необхідне для цього проекту. Якщо ви зацікавлені, будь ласка, надішліть мені електронний лист на bflorin520@gmail.com, ми можемо поговорити більше.
Причина, чому грип є більш смертоносним, ніж ця, полягає в тому, що більше людей інфіковано грипом. Відповідно до поточного поширення COVID-19, приблизно через 30-45 днів цього не буде. У той час було більше людей, які хворіли або хворіли на COVID-19, ніж людей, які хворіли на застуду, і людей, які хворіли на COVID-19, про людей із грипом. Смертність від 10 до 40 разів. З точки зору кількості вбитих людей у ​​всьому світі, це може бути не так погано, як у 1918 році, але якщо в результаті буде вбито більше людей, я не здивуюся, просто тому, що людей так багато. Я бачив багато оцінок і використовував свої власні оцінки, і насправді це багато в чому залежить від набору даних, який ви використовуєте, але більшість із нас прийшли до деяких цифр, які вказують на те, що 50% дат у світі є певними. дата між 20 квітня і 15 травня.
Для проектування нам потрібні технічні деталі: 1. Максимальний потік 6 л/хв 2. Максимально допустимий тиск? ? ? 3. Необхідний рівень вологості? ? ? 4. Діапазон змішування кисню? ? ?
Це те, що я хочу знати. У мене є робочий прототип з ручного насоса великої потужності. Ручний насос зазвичай використовується для надувних матраців і надувних плотів. Він приводиться в рух простим «поршнем» (колесом, що обертається, з коленем, що обертається, як у паровому двигуні). Редукторний двигун постійного струму від свердла з водяним охолодженням.
Зараз я намагаюся додати метод зволоження повітря та метод налаштування діапазону тиску/частоти дихання.
Використовується носовий катетер 1. 20-60 літрів на хвилину 4. 21-100% FiO2. 21% становить концентрація кисню в навколишньому повітрі
Для CPAP/BIPAP2. Я рекомендую максимальний тиск 40 мм рт.ст. 30 мм ртутного стовпа є фактичним граничним значенням для безпечної вентиляції, але іноді нам потрібно вентилювати при вищому тиску від 4,21% до 100%, див. вище
Ці змінні залежать від апарату та пацієнта на основі анатомії, фізіології та патології. Тому потрібні роки, щоб машина навчилася користуватися нею правильно та безпечно.
Для всіх, хто переглядає медичну довідку. Такі як ISO13485 і 21CFR820 (QMS), 93/42/EEC (MDD), 90/385/EE (IVD), ISO14971 (управління ризиками), IEC60601-1 (загальна безпека), IEC60601-1-2 (EMC), тощо Речі); не кажучи вже про численні інші стандарти та правила для конкретних типів і категорій обладнання.
Я брав участь у деяких проектах (зокрема вентиляторів), у яких сертифікація продукції та попередні аудити становили більше половини вартості розробки. Потім йдуть витрати на страхування відповідальності, регулярні аудити та постійне оновлення правил і стандартів.
Ці витрати несуть ті самі споживачі, які вимагають від FDA та розробників медичних пристроїв швидкої реакції та високого рівня захисту від несправностей.
Потім почніть 25 днів на день і 8 днів на тиждень виконувати процедуру збою, щоб прискорити відповідність усім хаотичним ситуаціям. При цьому ви будете готові йти лише через 6 місяців…
Мій особистий фаворит — ISO-60601-1-4. Також я займаюся дослідженнями медичних приладів. Я не хочу, щоб усі бажали ентузіазму та бажання допомогти отримати вдвічі більший результат, витративши половину зусиль, але якщо ви не залучені, ви справді не знаєте, що потрібно для розробки, тестування, виробництва, продажу та розповсюдження медичного обладнання. Одна тільки вимога «етикетки» викликала у мене виразки. У дизайні з відкритим вихідним кодом може бути певний простір (відкритий дизайн — це нормально, якщо він відповідає тим самим стандартам і ви можете перевірити його походження на 100%), але я просто не бачу, щоб хтось створював легальні продукти у своїх гаражах або на виробництві У діловому просторі. Це ISO-9000 важко? Спробуйте 13485!
Коли обладнання, яке офіційно використовується, має відповідати застосовним специфікаціям ISO, у цьому випадку попит може стати настільки великим, що не буде часу проходити всі ці цикли, і будь-яка хороша конструкція може це зробити.
Я можу запевнити вас, що якщо у вас немає вибору, і вам потрібно вибрати між пристроями, які доступні та працюють, але не відповідають стандартам ISO, ви все одно можете скористатися цією можливістю.
Але це не від вас залежить. Це створить жахливий прецедент. Це неприпустимо ні в якому разі. Я не намагаюся втратити своє життя, але медичне обладнання має бути на 100% надійним. Для цього може знадобитися десять років випробувань. Чому ти запитуєш? Слово. Вірте. Припустімо, ви проектуєте машину і робите багато. Спочатку це спрацювало, але потім не вдалось у всіх однаково. Це вбиває всіх цих людей до останнього. Ви думали, що це вірус, але згодом виявили, що це машина. Новина поширилася. Тепер довіра порушена. Люди більше не довіряють лікарням і уникають їх. Змова на муху. Вони відмовилися від вакцинації. Довіра зникла. Тільки через недостатню довіру до лікарень і лікарів помре більше людей. Ось чому стандарт встановлений такий високий. Вони повинні бути. Без довіри сучасна медицина зазнає поразки. Найкращий спосіб – це навчати людей. Сьогодні в барі я бачив принаймні 20 000. Люди всюди. Якби хтось надав їм правильну інформацію про причину, усі ці люди могли бути вдома. Ніхто не робить. Ніхто не несе відповідальності. Система екстреного мовлення повинна була взяти на себе роботу. Усі станції мають транслювати однаковий вміст на кожній станції. Якщо буде ядерний вибух, ми це зробимо. Під час 11 вересня ми закрили всі програми. Навпаки, можна сказати, що це невелике лихо.
Як мати справу з прецедентами чи розглядати себе як «хворобу» за допомогою якогось неортодоксального соціологічного/психологічного мислення та певним чином модифікувати/лікувати її?
«...Але медичне обладнання має бути на 100% надійним». Респект, це просте невігластво. Жоден пристрій не є «на 100% надійним». Мова йде про прості показники надійності та впевненості. Це не магія, і для цього не потрібно 10 років медичної освіти. Надійність медичного обладнання є функцією високоприскорених термінових випробувань. Якщо ви надасте відкриту специфікацію продуктивності, яка докладно описує допуски та пороги випробувань, яким має відповідати машина, ви будете здивовані, оскільки інженери-конструктори та виробники завершать виробництво в рекордно короткий термін.
Я не кваліфікований, щоб сказати вам, що можливе з медичної точки зору, а ви не кваліфіковані, щоб вирішити, що технічно можливе. Набагато легше сказати «це неможливо» замість того, щоб визнавати, де закінчується ваш досвід і де починається досвід інших людей. Ви не надали корисної інформації та вимог до документації для такого пристрою, але переконали вас у своїй зарозумілості, що PHD може розробити продукт, який відповідає ряду чітких вимог. Це не так. Потрібні лише чіткі вимоги та кваліфіковані інженери/техніки.
Ви не можете використовувати власний дизайн і деталі Walmart, щоб створити щось і очікувати сертифікації... Процес проектування принаймні такий же важливий, як і якість кінцевого продукту.
У цьому випадку, чи потрібно сертифікувати рятувальні засоби – інше питання.
Проблема тут полягає в тому, щоб знати те, чого ви не знаєте - це виклик для людей із добрими намірами, які ніколи раніше не робили подібних речей.
Якщо нам потрібно більше апаратів ШВЛ, то нам потрібно підтримувати людей, які вже вміють виготовляти апарати ШВЛ.

https://newsroom.resmed.com/news-releases/news-details/2020/ResMed-Statement-on-COVID-19/default.aspx

Нам потрібно підтримувати людей, які можуть створювати їх, тестувати, переносити туди, де вони потрібні, навчати людей і надавати їм підтримку. Переконайтеся, що для їх роботи достатньо ЗІЗ і стерилізаційних ліній, особливо якщо пацієнт знаходиться в інтубації, щоб ми не заражали вже інфікованих пацієнтів бактеріальними інфекціями або не виробляли насичених вірусами аерозолів, які можуть заразити вірус, щоб погіршити ситуацію. опікуни — перетворюють їх на пацієнтів і призводять до колапсу системи екстреної медичної допомоги — що збільшить смертність.
Хоча ця ідея може бути привабливою, це не те ж саме, що модифікувати скрубер CO2 в Аполлоні-13. Проблема, з якою зіткнувся Аполлон-13, полягає в необхідності вирішення, яке підтримується тисячами експертів, які вирішують проблему. А точка доставки єдина і ризику немає. Вбивайте людей, які намагаються допомогти.
Це тому, що в *нормальній* ситуації, в ідеалі, ми хочемо, щоб усе було *якомога безпечніше*. Якщо ми не повинні ризикувати непотрібно, то не повинні цього робити. Проте ці ситуації зовсім не є нормальними (ситуація посилюється повною некомпетентністю, повільністю та розвалом влади). Тут відповідним критерієм дизайну є «очікування краще, ніж нічого (не гірше)».
добре. Але через кілька місяців, коли 5% із 1,4 мільярда населення Індії потребуватимуть апарати штучної вентиляції легень, ніхто нічого не знатиме про сертифікацію. Головне – це ефективність.
Я думав, що ми збираємось принести «стару школу» PEEP/Super Spyglass із сміттєвими баками, наповненими водою. Довжина трубки і глибина у воді регулюють тиск.
Звичайно, технічно це не апарат штучної вентиляції легенів, але якщо вам потрібен лише CPAP/PEEP, ви можете дотримуватися багатьох методів у старих медичних рекомендаціях для DIY pt. заклопотаність.
Якщо пацієнти, які носять маски, насправді вживають заходів для запобігання передачі повітряно-крапельним шляхом, то я не знаю, чому слід виключати CPAP, оскільки маски на цих масках можна закрити звичайними масками.
Але я погоджуюся, що оглядаючись назад, ви побачите, що наше простіше обладнання легше переглядати.
Наразі існують побоювання, що використання NIV (таких як BPAP) / HHHF (таких як AirVo / Optiflow) при COVID-19 призведе до небажаних наслідків.
Коли ми закінчимося, припустимо, що будь-яка лікарня наважиться їх використовувати, вона може використовувати *інвазивні* апарати ШВЛ з відкритим кодом. Однак я не знаю, як ми можемо перевірити та переконатися, що програмне та апаратне забезпечення відповідають стандартам безпеки, які ми очікуємо…
Це не має нічого спільного з технологіями, а з правилами та забутими загрозами.
Ви випадково закінчили речення. Я вам так зроблю: «Це регламент і загроза бути забутим, тому що ви вбили всіх цих людей тим неперевіреним мотлохом».
Наразі вони проводять тести на наркотики пацієнтів, які померли від covid-19. тест. Стати лікарем – це отримати знання. Ви думаєте, що середня медсестра, лікар і медичний працівник нічого не знають про те, що тут сказано? Вони теж гадають. Панічні здогади. Люди гинуть, вам просто потрібно перестати відмовляти і присвятити свій час різним рішенням, інакше ваша родина/друзі також загинуть.
Парамедик Фельдшер польоту та інструктор A&P Інструктор ACLS Керівник системи EMS Капітан пожежної та рятувальної служби (тепер у відставці)
Як резерв для автоматичного випускного порту, у відділенні інтенсивної терапії/операційній/швидкій медичній допомозі завжди є маска з мішковим клапаном (BVM), яку можна використовувати для ручної вентиляції пацієнтів під анестезією або інтубацією. Розглянувши конструктивні ідеї сучасних вентиляційних отворів, я вирішив використовувати старомодні залізні легені, які будуть найбільш надійними в цій ситуації. Однією з причин є те, що вони використовували цей дизайн і зберігали його так довго в минулому. Враховуючи його простоту і дешевизну, він дуже надійний і безпечний, і його легко накачувати вручну в разі збою електроенергії, що краще, ніж BVM. А коли апарат штучної вентиляції легенів людини втомився і може смикнути трубку, ризику немає екстубації, а також ризик трубчастого стравоходу (пацієнти помирають протягом приблизно 4-5 хвилин). Єдиний недолік - мобільність, але в даному випадку мова не йде про довічне ув'язнення для «легких». Для операцій з високою частотою догляду за пацієнтами дуже важливо попереджати на основі вимірювання дихання (видиханий CO2), тому що положення o2 сидячи у пацієнтів із гіповентиляцією може підтримуватися близько 100% протягом тривалого часу, і кислотність CO2 крові буде все маринувати і забити. Мозок гине. Що стосується кисню, так, будь-яка газова операція може задовольнити будь-які медичні потреби, але вона може бути не сертифікована, тому недорогий метод перевірки чистоти та безпеки покращить ситуацію. Тому, якщо вам потрібна сильна вентиляція, я пропоную: розробку залізної легені своїми руками (простий проект пістолета Стена; починаючи зі стандартного дизайну деталей)–промислову подачу кисню–курс технології дихальних шляхів для рушниці (1-2 дні), ознайомтеся з основами Персонал EMT Knowledge та інший аварійний або медичний персонал потребує керування великою кількістю повітрявиходів. Важливо змінювати техніків екстреної дихальної допомоги кожні одну-дві години та здійснювати суворий нагляд, щоб вони не могли легко піти.
Як використовувати простий гумовий односторонній клапан (досить, щоб привернути рани на грудях) і велику гумову діафрагму, щоб закрити один кінець циліндра, достатнього розміру, щоб утримати людину. Тоді… Велосипед на рамі з овальними ведучими колесами то поперемінно штовхне, то тягне діафрагму? Можна легко (хоча визнати: ймовірно) відкалібрувати принаймні до прийнятного рівня. Ми робимо те, що повинні робити.
Те саме стосується залізних легенів: спочатку їх винайшли для лікування паралічу нервів (контролю м’язів пацієнтів), спричиненого поліомієлітом. Ці пацієнти дихають навколишнім повітрям, і їх легенева функція не порушена (комплаєнс, дифузія кисню тощо), я не думаю, що обладнання типу «залізні легені» принесе користь пацієнтам у середовищі COVID-19. Через велику кількість інфекцій (вірус COVID-19 + бактеріальна суперінфекція), що супроводжуються набряком, функція легень у хворих на COVID-19 сильно порушується. І те, і інше може призвести до зниження дифузії кисню та зниження еластичності легень. Я думаю, що більшість людей помре від ГРВІ та поліорганної недостатності. Тому нам потрібна більш висока концентрація кисню (до 100%) і вищий тиск вентиляції (до 30 мм рт. ст., який може бути вищим лише на короткий час), щоб утримувати всі сегменти легенів відкритими та нагнітати кисень у еритроцити через легеневі набряк.
Традиційна носова канюля o2 (до 6 літрів повітря на хвилину)> маска та резервуар (до 15 літрів повітря на хвилину)> носова канюля високого потоку (20-60 літрів O2 на хвилину, регульований FiO2)> переривчаста маска CPAP >Увімкніть налаштування CPAP респіратора (PEEP 5 мм рт. ст., регульований FiO2)> Респіратор увімкніть налаштування BIPAP (максимальний тиск 30 мм рт. ст., PEEP 5 мм рт. ст., регульований FiO2)> ECMO
Щодо проекту, то пропоную розділити його на кілька груп за каскадом (група високопотокової інтубації носа, група CPAP, група BIPAP тощо). У кожній групі може бути кілька проектів, залежно від використовуваного методу (повторне використання наявних продуктів і конструювання/злом нових машин) і варіантів використання (зовні та всередині лікарні). Я вважаю, що найбільше занепокоєння викликає закупівля кисню та електроенергії в позалікарняне середовище.
Ключова специфікація вентиляційного отвору з відкритим вихідним кодом полягає в тому, що він повинен складатися з частин, які вже доступні всюди. Нам може знадобитися 500 000 на місяць. Ці запчастини мають бути речі, які ви можете купити в Home Depot або Wal-Mart. Перед розробкою механічної конструкції, додатків для мобільних телефонів, 3D-моделей аксесуарів для друку та навчальних відео для проектування потрібен план навчання з медичними експертами. Крім того, потрібно буде скасувати правила FDA та юридичну відповідальність, тому потрібна державна підтримка. Я звернувся в офіс свого радника. Вони відправили мене на веб-сайт FDA для термінового схвалення. Його можуть виготовляти компанії, які виготовляють пневматичні або гідравлічні системи на замовлення. Можливо, механіку чи технологію HVAC можна досягти за допомогою онлайн-інструкцій. Ми зустрілися з 6 старшими інженерами, технічним директором, клініцистами та менеджерами, які працювали в медичному респіраторному бізнесі 10-30 років. Ми висунули кілька ідей. Перший – це вдосконалений апарат CPAP, який може допомогти людям вдома. Він використовує киснево-підсилений апарат CPAP із трубами у відрі чи сміттєвому баку з водою для посилення антивидиху (тиск у кінці видиху, також відомий як PEEP). Захоплення дихання під водою може запобігти виходу вірусу в кімнату. Кисень і додатковий тиск у легенях допомагають отримати більше кисню в пошкоджені легені, сподіваючись дати їм більше часу для створення антитіл. Для цього потрібне джерело маски (яке може бути термоформоване або надруковане 3D, або адаптоване з пофарбованого фарбою респіратора. Другим є механічний респіратор із обмеженням тиску за часом. Він може використовувати вакуум майстерні з диммером. Пристрій використовується для регульованої подачі повітря під тиском, удосконалений спринклерний клапан використовується для клапанів вдиху та видиху, усіма керує мобільний телефон через роз’єм гарнітури або інші регульовані таймери, а стерео можна використовувати для посилення сигналу мобільного телефону ( ці компоненти. Якщо апарат штучної вентиляції легенів закінчиться, намет на парковці лікарні створить максимальний тиск при вдиху 50-100 см H2O і рівень кисню на видиху 20-50 см (PEEP) 40-60 %, якщо кисневий метр В обох випадках пацієнту може знадобитися подача кисню через трубопровід лікарняного резервуару для зберігання або постачальника Дьюара є проблема з розподілом кисню, ви можете використовувати сталеві барабани із скловолокном для розподілу рідкого кисню. Ці методи вентиляції можуть розпилювати вірус в організмі пацієнта, що призведе до необхідності захоплювати 100% видихуваного повітря у фільтр або витяжну шафу, що робить пацієнта виснаженим, виснаженим на відкритому повітрі або киплячим у відбілювачі.
Може працювати, але обсяг великий. Ультрафіолетові промені можуть вбивати віруси, ультрафіолетові промені та інші бактерії. Крім того, під впливом ультрафіолетових променів в шкірі виробляється вітамін D3. Це означає, що ще до того, як вам знадобиться апарат штучної вентиляції легенів, солярій чистого класу А може стати хорошим вибором для лікування.
Т-клітини очищають вітамін D для активації, щоб вбити клітини вірусу! Ультрафіолетове світло – чудовий дезінфікуючий засіб! …. Ультрафіолетове світло B/C пошкоджує ДНК, щоб убити її. Хоча УФА дійсно безпечніше для людини. На сонці (якщо воно не обпікає) це може бути хорошим способом бути здоровим!
Використовується для очищення води в ставку, плаванні/джакузі! Дезінфікуючий засіб для рук також підходить! Щоб краще зрозуміти користь і шкоду сонячного світла, потрібні додаткові дослідження!
Подібним чином зовнішній вигляд, який може бути релевантним, здається, що деякі люди доклали значних зусиль у такий спосіб: https://app.jogl.io/project/121#about
Привіт, чи можете ви сказати мені, якщо можливо, який датчик O2 я можу купити та сподіваюся, що він сумісний із платформою arduino?
«Тому, якщо є великий попит на вентиляцію, я пропоную DIY дизайн для залізних легень для вентиляції»
Крім того, коли він сконструйований як рухомий візок, він має перевагу в тому, що він не займає ліжко. Воно вужче за стандартне ліжко.
Так, залізні легені працюють. Що з ними зараз не так. Найпростіше повідомити в короткий термін, і це не надто складно для тих, хто має знання техніки та електрики.
Дивлячись на відповідь, хтось думав про просту модифікацію, тобто додавання двох зворотних клапанів до пожежного сильфонного пристрою та підключення маховика з регулятором до шатуна, щоб можна було регулювати довжину ходу, щоб контролювати об’єм кожного насоса сильфона. Впускний клапан також можна підключити до системи подачі кисню для збільшення вмісту o2. В останній частині буде запропоновано метод обробки та очищення газу, що виділяється з легенів… просто ідея.
Чи можна програмно зламати апарати CPAP/BiPAP, щоб вони працювали як ретранслятори? Деякі моделі BiPAP майже не відрізняються від обладнання, що продається як апарати ШВЛ. Оксигенації це не допоможе, але я думаю, що проблеми з киснем вирішити легше (зварювальний газ, кисневі генератори є більш поширеним побутовим медичним обладнанням)
Використовуйте COTS… готові товари… будь-що, що можна повторно використати… чи підкладка дитячої пляшечки «достатньо стерильна», щоб підкладати частини, які інакше мають бути виготовлені з матеріалів, які підлягають стерилізації, або спеціальних нетоксичних матеріалів? Чи можемо ми додати до них сильфонний насос? Чи підходить справжній пилосос HEPA для очищення повітря після пацієнтів?
Так, ці відповіді «повинен бути сертифікований» короткозорі та абсурдні. Залиште маленького чоловічка за шторами одного.
Я думаю, що в Судані чи Індії, коли вбивають мільйони людей, навіть якщо вони працюють лише 70% часу (не працюють), вони із задоволенням використовують це, що означає смерть.
Чудово ділитися можливими проектами деталей для 3D-друку, щоб кожен міг приєднатися...
Так, більшість некритичних компонентів, які можна легко виготовити за допомогою будь-якої нитки на більшості принтерів, було б хорошою проектною метою для досягнення «розподіленого виробництва», щоб деталі могли виготовляти волонтери або невеликі 3D-майстерні, і їх можна було збирати в місце збору. потреба.
За ці роки я бачив багато спроб подібних проектів, і 3D друк – це не те, що вам потрібно. Некритичні компоненти можна виготовляти за допомогою вакуумного формування, виробництва металу чи пластику, традиційної механічної обробки та навіть процесів деревообробки, які є швидшими, дешевшими та довговічнішими. Якщо його не просто перетворити на COTS (запасні) частини. Тривимірний друк на нитці просто не оптимальний для такого роду робіт. Я досліджував, як замінити пошкоджені колеса лікарняного ліжка в Непалі, і запропонував використовувати прості колеса педалей для бритви. Дешевий, простий, доступний і готовий до використання одразу. Після тижня боротьби з нитковим принтером своїми руками, я сподіваюся, що ці люди подумають, ДРУКУЮТЬ, що колеса лікарняних ліжок вийшли з ладу, а потім спробують надрукувати їх на дереві, дроті та будь-якій іншій арматурі, щоб вони не зламалися. Все тому, що їхній вівтар присвячений тільки одному богу, і ім'я йому ПРУСА. За це марнославство люди гинуть.
Я створив відкритий список Excel із потенційними 3D-друкованими деталями, необхідними для корони. Якщо у вас є щось, будь ласка, додайте це до списку.
Ви повинні спочатку дозволити лікарні встановити ультрафіолетові лампи в системі HVAC, щоб справді переконатися, що ультрафіолетові лампи не поширяться на інші блоки/поверхи. Сходи та ліфти також повинні використовувати їх.
N95 mask_CAN_ можна використовувати повторно, за умови, що ви не ділитеся маскою (і не будете просочуватися слиною, мокротою або 100% вологістю).
Не слід використовувати пар, оскільки він зіпсує фільтр. Частина ефекту N95 полягає в тому, що фільтр має електростатичний заряд і виконує чудові функції в сухому стані.
Ультрафіолетова лампа/стерилізатор/автоклав дуже проста, це звичайна люмінесцентна лампа без люмінофорного покриття всередині.
Генератор озону теж дуже простий. Поворотний трансформатор від неонової вивіски до пива, клеми якого підключені до 2 алюмінієвих/сталевих екранів або дроту з обох боків оргскла/оргскла, виробляє стільки озону за 2 хвилини, що повітря в кімнаті пахне гроза і може кашляти. (Мені не потрібно говорити, що він генерує багато ампер і наскільки це небезпечно). Очевидно, драбина Джейкоба також виробляє озон.
Ну, так, нестримна стрічка від кашлю, безсумнівно, допоможе тим, хто страждає від неконтрольованого кашлю, мазі: -D можуть бути корисними для вакансій, які, як відомо, є відкритими та повністю використовуються для дезінфекції.
Стерилізаційна лампа виготовлена ​​з кварцу, що пропускає УФ-С, а люмінесцентна лампа зі звичайним склом, тому люмінофор не єдина відмінність. Але ртутну лампу високого тиску (яка використовується як вуличний ліхтар) можна перетворити на УФ-C, зламавши зовнішню колбу (внутрішня колба з розрядною функцією є кварцовою).
Це чудова ідея. Один із коментаторів зазначив, що описаний пристрій не зовсім апарат штучної вентиляції легенів – чи точний він? Якщо так, оновіть публікацію, щоб ми краще розуміли базову лінію. Кожен, хто має технічні знання, повинен бути залучений, що дуже важливо. Наскільки буде загострюватися епідемія, поки неясно, і ця робота поки що займає лідируючі позиції. (До речі, це нагадує мені сцену з «Аполлона-13», де інженери виготовляли фільтри вуглекислого газу з деталей.)
Обов’язково буде сміятися над «Але правила медичних виробів!» пост. Ідея полягає не в тому, щоб замінити ними медичне обладнання. Ідея полягає в тому, щоб використовувати їх протягом кількох тижнів, а потім відмовитися від них, коли епідемія COVID-19 досягне іншого кінця кривої та зможе впоратися зі звичайними операціями в лікарнях (використовуючи існуюче регульоване обладнання), або суспільство зазнає краху. Пріоритет аутентифікації пристрою відносно низький. Коли альтернативою є «нерегульоване обладнання» або можлива смерть, я підозрюю, що мало хто вибере смерть.
З точки зору фактичного короткочасного використання, головне занепокоєння викликає забруднення повітря через канал ванни з теплою водою. Вода має бути прийнятною стерильною водою: використовуйте систему циркуляції повної втрати (може бути прийнятною очищена муніципальна водопровідна вода в першій країні водопостачання (вода тече з крана, нагрівається нагрівачем, а потім проходить через камеру з бульбашками в це) ) Здав і викинув). Якщо немає постійної подачі чистої води, все може стати складніше. Метод хімічної стерилізації, що використовується для циркуляції води, не вимагатиме виділення газу в потік повітря (або будь-який вивільнений газ має бути неприємним у гіршому випадку, але насправді не шкідливим). Він може працювати на стадії кип’ятіння або ультрафіолетової обробки надзвичайно високої інтенсивності з достатнім часом перебування. Конструкція барботажної камери складна. Його розмір повинен уникати втягування води в потік повітря, але не надто великий, щоб уникнути накопичення застійної плівки в теплому та вологому середовищі.
Пам’ятайте, що хімічна обробка води для кожного галону чайної ложки відбілювача або 6 крапель йоду на галон також вимагає години перебування, щоб бути ефективним.
Щодо нестерильної води: замість використання 0,9% стерильного фізіологічного розчину (якщо він не роз’їдає вашу машину). Це все ще має бути доступним у лікарні. Випробовуючи ліки в своїй докторській дисертації, я використовую їх як засіб для інгаляції коней (я ветеринар). Принаймні вона стерильна, а оскільки концентрація електролітів така ж, як і в організмі, вона менш дратує, ніж (більш-менш) чиста вода.
Одне, про що ви всі повинні знати: ми говоримо про дуже критичних пацієнтів, чиї легені вже перебувають під найбільшим тиском. Кожна невелика помилка, наприклад-певна кількість патогенів/частинок у повітрі (фільтрування?)-мінімальний тиск протягом певного періоду часу занадто високий (чи можна його точно відрегулювати?)-інші летючі речовини в повітрі ( з гуми або пластику) Спричиняє інші запалення в нижніх дихальних шляхах - накопичення CO2 (розчинений на HCO3- і H+, змінить рН у легенях і крові!) може бути різницею між життям і смертю.
Просто коментар. Я не кажу про правила, але я провів вентиляцію більш ніж 2000 коней під загальним наркозом, і, враховуючи їх легеневу функцію, коні важливіші за людей. Не недооцінюйте небезпеку!
Що ж, по всій країні вже не вистачає медичних фізіологічних розчинів (0,9%), але хороша інформація все ще є.
Хм, свіжа чорна кава? Я думаю, що його нагріли до 50 градусів за Цельсієм і містять деякі природні противірусні препарати, феноли та кавову кислоту. Але так, якщо у вас є додаткові можливості для приготування кави, ви можете використовувати їх, щоб нагріти воду та посипати в неї сіль.
Ось цей. все це. Якщо ви не медичний працівник, ви можете краще витратити свій час і енергію, щоб запобігти забрудненню місцевого населення. Станьте своїм героєм сьогодні, щоб врятувати когось, кому апарат штучної вентиляції легенів не був потрібен із самого початку.
Привіт, докторе Леклерк, я медичний експерт і працюю над деякими інженерними проектами. Зараз шукаю лікаря-консультанта. Ти зацікавлений?
Скільки об’єму та тиску потрібно, щоб дихати кожні 5 секунд? Досить забезпечити пацієнтів 15 літрами кисню за хвилину.
Водень є досить новим медичним газом для лікування респіраторних захворювань. Його використовують для лікування ГРВІ в провінції Хубей, Китай. Було б добре використовувати його зі звичайним киснем, щоб інтегрувати його з апаратом штучної вентиляції легенів і додати його налаштування. Показано, що водень інгібує цитокіни. Це документ про водень як медичний газ - https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fonc.2019.00696/full
Я інженер з електрики та систем глибокого вбудовування, зосереджуючись на критично важливих для безпеки системах. Моя кандидатська дисертація присвячена архітектурі програмного забезпечення таких систем. Якщо я вважаю це можливим, я готовий підтримати проект. Дайте мені знати, якщо я можу допомогти.
Привіт, Томас! Якщо ти все ще зацікавлений, повідом мені: є деякі ідеї, що я респіраторний терапевт, крім Білла.
Отже, хто буде платити за кваліфікаційні сертифікати FDA (або будь-які місцеві збори)? Заводи, які хочуть його продавати, повинні пройти сертифікацію. Це дорого.
Якщо ви виробляєте продукт, який не використовуватиметься в Сполучених Штатах, вам не потрібна FDA. Наприклад, навіть якщо він не був схвалений FDA, індійці будуть раді вибрати цей варіант (але, очевидно, він працює). Давайте подивимося, чи хтось у Сполучених Штатах помре через те, що вони не хочуть використовувати обладнання, яке не було схвалено FDA. До речі, чудово бачити, як з’являються всі ці американоцентричні ідеї, і таке лайно охоплює світ. Ми просто одна людина, тому ми повинні думати як одна людина.
Що, якщо кисень генерується електролізом чистої води (тобто на графітових електродах, що живляться від стандартного джерела живлення) і додається в повітря пацієнта? Звичайно, водень також виробляється - водень можна використовувати для відновлення частини енергії або його можна вивільнити за межі будівлі за допомогою простішого обладнання.
Медики краще за мене можуть відповісти на це запитання, але це мені пояснила моя дівчина (яка вчиться на лікаря). Коли отримується чистий кисень, організм стає ледачим. Ви можете легко отримати достатню кількість кисню, тому вам не доведеться вдихати занадто багато кисню, як в інших ситуаціях. Тому що ти менше вдихаєш, менше видихаєш. При цьому буде накопичуватися вуглекислий газ, який шкідливий для здоров'я.
Можу сказати, що ваш кисень майже правильний, особливо токсичний для новонароджених. Ви говорите про пацієнтів із ХОЗЛ, хворобою, надлишок кисню перериває їх дихальний рух, але у більшості пацієнтів немає ХОЗЛ, і якщо їм потрібно так багато кисню, звичайно, вони не повинні обмежувати кисень, ми розуміємо 100% ХОЗЛ пацієнтів як
Дякую тобі. Як RT, мені приємно бачити, як інші рухаються далі з раціональним голосом. А тому, що консенсусу начебто немає. Я шукав способи змусити 3D-принтер працювати належним чином. Це лише два сайти з файлами STL, які можна завантажити.
Найбільш перспективним потрібен антибактеріальний шовк для друку масок. Перевагою є те, що він постійний. Ось які маски мені здалися цікавими:
https://www.overstock.com/PUREMENT® антибактеріальна помаранчева нитка 1,75 мм, PLA, здатна вбивати бактерії (одна упаковка)
Не впевнений, чи можна використовувати принтер для виготовлення масок, маски M95 створені для пропускання повітря, але можуть виключити віруси, які набагато менші, ніж більшість тканин.
Одна з областей, яку я хочу зараз побачити, це система захисту тіла, використана у фільмі «Андромеда». Є багато причин — головним чином для пацієнтів — якщо пацієнти в палаті можуть ним користуватися, ним легко входити та виходити, що економить час і багато іншого. Він безпечний, його можна чистити та використовувати повторно. Вхід або вихід із ізолятора дорогий і трудомісткий, і це дуже важко для зайнятого персоналу, а також існують фактори, які вимагають ізолятора для типової ізоляції.
Хоча поточна інфекція не гарантує рівень ізоляції, будь ласка, зверніть увагу на вірус Ебола. -Напишіть мені email-bill2resist@gmail.com
Люди, які мають необхідні медичні знання та досвід, є головним вузьким місцем у збільшенні кількості ліжок у відділеннях реанімації. вирішити цю проблему.
Ми допоможемо. Ми — команда виробників із південно-західного Колорадо. Електростанція MakerLab @杜兰戈 (Дуранго). Сьогодні ми обговорювали саме це, перш ніж прочитати цю статтю. Який напрямок існує щодо того, чи хтось бере на себе лідерство в координації колективних зусиль? Здається, що дизайн потрібно скопіювати швидко і легко. Знайшов і це. https://panvent.blogspot.com/?m=1
Я інженер компанії Siemens Energy. Він живе за рахунок недорогих високоякісних інспекційних роботів. Я також хочу надати свій досвід у сфері архітектури та електроніки, щоб допомогти цьому проекту. Особливо, коли мова йде про 3D-друковані конструкції (маски, насадки, адаптери, корпуси тощо). На мою думку, 3D-принтери доступні у великій кількості майже скрізь, і їх слід використовувати для таких програм, коли це можливо. Нам потрібен хтось, хто очолить проект і зможе визначити перший робочий пакет і правильну команду для початку. Нам також знадобляться волонтери з різних сфер, таких як медицина, інтенсивна терапія, 3D-дизайн, механіка рідини, електроніка, закупівлі, соціальні мережі тощо. Вони не хочуть висловлювати свою думку, а хочуть виконувати роботу!
Привіт, Стефане, дозволь мені трохи поговорити про вентиляційні отвори. Я дихальний терапевт і бойовий лікар армії та флоту, тому я звик працювати в полі. Але я не інженер. У мене є дизайн і я можу отримати допомогу від Hope Foundation у понеділок. Якщо я можу, я можу використовувати одну руку.
Я можу допомогти розпочати роботу, запропонувавши нам не лише розглянути самі вентиляційні отвори, але й ресурси для їх експлуатації. Більшість вентиляційних отворів потребують 50 PSI повітря та кисню, і всі вони вимагають 120 В. Він може бути доступний не скрізь. Тому самостійне включення допоможе, а не витрачатиме ресурси. Найголовніше - це надійність. Тому будьте простими. Моя пропозиція полягає в тому, щоб зробити машину, подібну до MA1, є й інші машини, пташки та всі інші, але кожен терапевт знає MA1 і як він працює. Ми називаємо їх куленепробивними сертифікатами.
Вони включають сильфон для регулювання об’єму (необхідний для точного контролю), двигун контролера для подачі об’єму в контур і пристрій для змішування газу для контролю кисню. Може знадобитися контролювати методи PEEP. Тиск, що залишається в системі між вдихами. Якщо ви перевищите встановлену межу, вам потрібно буде подати сигнал, що тиск занадто високий - не продувайте легені, якщо можна додати метод спонтанного дихання. За потреби буде детально пояснено.
Є багато варіантів контурів і клапанів видиху. Всі вони доступні на ринку, але рекомендується використовувати просту схему з частиною клапана видиху з випускним клапаном. Ось як це виглядає зараз і як зроблена схема. Існує кілька різних ідей щодо клапанів видиху. Більшість із них використовують пневматичні клапани, які відкривають і закривають усе повітря для виходу, але Servo використовує гнучку трубку, яка затискається металевою рукою, і має гарний дизайн.
На додаток до виробничих заводів або фабрик, які можна виготовляти вдома, що, якщо ми надамо дизайнерські рішення для всіх виробничих приміщень і скликаємо спільноту виробників, щоб отримати ці речі. Чи всі виходять з роботи?
Чому б просто не створювати проекти на основі фактично виготовлених патентів, термін дії яких закінчився? Я вважаю, що ШВЛ на багато років раніше 2003 року. Вимога нинішньої кризи полягає не в тому, щоб виробляти апарати ШВЛ абсолютно новітнього дизайну, а в тому, щоб швидко виробляти функціональні апарати ШВЛ для хворих. Я не впевнений, скільки блокаторів схвалить FDA. Можливо, ми просто списали сотні, тисячі чи мільйони життів в ім’я відповідності. Крім того, може існувати відповідний набір винятків, які можуть охоплювати постачальників, які використовують цю технологію. Я не знаю відповіді, але я дійшов згоди з іншими, хто виступає за нагальну потребу в розробці відкритих технологій.
Bubble CPAP (розроблено моєю подругою Дженні Вунг, доктором медицини в Columbia Baby Hospital) https://www.indiamart.com/proddetail/fisher-and-paykel-bubble-cpap-18470469633.html
Якщо він повністю зруйнується, кількість загиблих може бути ще більшою. Я проведу «повний тест на Аполлоні-13», щоб уникнути судового переслідування. Насправді, якщо вони хочуть створити тисячі «в’язнів сумління», рятуючи життя, то вони можуть очікувати найбільших громадянських заворушень в історії. Якби мої дії врятували десятки людей, я справді був би готовий і пишався б відсидіти, а ви?
Привіт, просто ідея, але чи можна використовувати BMP085 або подібні датчики? Я використовував Polymorph для створення конвертера BMP085 у голку в попередньому експерименті, і це спрацювало дуже добре! Також важкий. Дійсно можна використовувати водень і піролітичний графіт. Я думав про ідею використання високошвидкісних вентиляторів постійного струму, які спочатку використовувалися для охолодження ПК, але вони можуть зіграти певну роль у цій програмі. Також можна заблокувати кілька маленьких вентиляторів разом за допомогою існуючого регулятора швидкості, хоча вам потрібно звернути увагу на гігієну, як згадували інші
Відповісти. Медична етика. Якщо ваш план розумний, ніхто не буде критикувати вашу поведінку. Окремий лікар вирішує, чи використовувати щось, що може допомогти, замість того, щоб нічого не робити. Сподіваюся, що переважна більшість людей проголосує по совісті і потім упорядкує документи.
Тому, якщо клапан PEEP (позитивний кінцевий тиск) із залізними легенями не працює належним чином, вважається, що тиск PEEP з вентиляційними отворами допоможе змусити рідину витікати з альвеол у кровоносну систему. Однак, принаймні, коли пацієнт втомився від використання залізних легенів, чи може o2 сісти з промисловим киснем і підтримувати дихання. Я читаю статтю у Вікіпедії. На голові та шиї (імовірно, з’єднання коробки) є глиняні печатки. Ого, це справді саморобка кам’яного віку. Тільки стежте, щоб мокра глина не перетягувала температуру тіла. Досить за допомогою праски зігнути носову канюлю пацієнта або просто надіти на голову кисневий намет. Вам потрібно лише зробити рівень ppO2 у повітрі достатньо високим, щоб мати правильну сидячу позу O2 і обмінюватись достатньою кількістю повітря для запобігання ацидозу CO2. Я все ще формую світ, в якому можна міцно контролювати трахею будь-якої непритомної людини. Якщо нам усе одно знадобиться контролювати, це паралізує їх (не турбуйтеся про RSI, ми також надамо щось, щоб це виправити, це заблокує пам’ять). До речі, у моїй службі ми робимо всі BVM, якщо вертоліт не працює доступний, іноді підстрибуючи в пустелі протягом кількох годин, але рідкісне транспортування вимагає наших справжніх вентиляційних отворів і медсестер або RT. Я знаю, що залізна легеня зникла, а дихальний шлях встановили в хірургії, щоб покращити якість життя і рухливість, а не жити, хоча б спати в трубці. Очевидно, що він також може забезпечити майже 100% контроль дихальних шляхів і постійний негайний доступ до пацієнта.
Я думаю, ми, можливо, забули все це. Принаймні я думаю, що це приблизно. Висловіть кілька ідей, щоб компенсувати брак механічних апаратів штучної вентиляції легень у нинішніх лікарнях. Доктор Берд не боявся тодішніх правил, але відчував, що є потреба, і наполегливо працював, щоб заповнити цю прогалину. (1) Оскільки я багато років працював у сфері медицини, це більше, ніж я пам’ятаю. Ми повинні наполегливо працювати відповідно до власної ситуації. В якості апаратів ШВЛ ми використовуємо PR2 (2). Це терапевтичні машини, але без MA1 вони забезпечать вентиляцію з позитивним тиском у критичні моменти. (3) Пристрій для суперпідглядання, про який я згадував вище, насправді виконується шляхом занурення шланга для видиху у воду. Відро для сміття, повне води. Глибина занурення шланга у воду регулює тиск.
На початку 70-х до середини 70-х років я створив деякі з перших вертолітних портативних вентиляційних отворів. Наскільки я знаю, ця вентиляція експериментальна. Я вивчав легеневу залізу (4) і нагрудну пластину (5). Я також думаю, що ці винахідники не турбуються про правила на ранніх стадіях розробки.
Тож ось що ми повинні зробити… Перестати думати про те, щоб вбивати пацієнтів своїми ідеями, а рятувати їхні життя під час пандемії. Давайте залишатися відкритими. Якщо є щось чудове, то тільки таким чином, ми маємо турбуватися про нормативні та інші питання.
(1) https://en.wikipedia.org/wiki/Forrest_Bird (2) https://www.hksccm.org/index.php/43-relax/medical-things-of-the-past/1086-still -remember-this-old-ventilator (3) https://museum.aarc.org/gallery/early-icu-ventilators/ (4) https://amhistory.si.edu/polio/howpolio/ironlung.htm ( 5) https://www.hayekmedical.com/clinicians
Просто додавши цю найбільш багатообіцяючу підказку, ми можемо сподіватися, що наш колективний розум зможе пом’якшити майбутню кризу.
Застереження: я інженер мереж і робототехніки, і я мало знаю про вентилятори та їх використання. Але я точно знаю, що можуть зробити датчики, приводи, системи керування та кваліфіковані виробники.
Тому, якщо ми хочемо надати опис проблеми, наприклад, забезпечити 250 000 механічних апаратів штучної вентиляції легенів для доповнення до приблизно 160 000 наявних на даний момент лікарень США, ми можемо розглянути такі ситуації:
1) Відремонтувати все старе обладнання в лікарняній камері зберігання 2) Напасти на ветеринарну клініку, оскільки я вірю, що ветеринарну АБО можна адаптувати для використання людиною 3) Змінити програмне забезпечення в приліжковому апараті CPAP, щоб його можна було використовувати для підгрупа пацієнтів 4 ) Увійдіть у проект із відкритим вихідним кодом для 3D-друку оновленої версії «Армійського дихального апарату для невідкладної допомоги» 1965 року від лабораторії Гаррі Даймонда. Це шматок пластику, який, очевидно, має бістабільний канал для рідини, що проходить у нього стисненим газом. Він перемикає режими вдиху і видиху. https://agentgallery.com/objects/rare-1965-prototype-harry-diamond-labs-respirator Найцікавіше в цьому дизайні — це його простота (немає рухомих частин), і його, можливо, легко друкувати 3D 5) Покращена конфігурація вентиляційний отвір має два клапани і сильфон. https://www.instructables.com/id/The-Pandemic-Ventilator/ Я думаю, що його можна масово виробляти за допомогою клапанів керування зрошенням (від Home Depot) і датчиків тиску в колекторі (від автозапчастин Napa)6. Штовхач сильфона з двигуном склоочисника. Це звучить примітивно, але якщо ви використовуєте правильний датчик і систему керування, це може працювати добре 7) (якщо всі інші методи не спроможні, і якщо нам усе ще потрібно 250 000 пацієнтів): Приваріть мотор-редуктор 3RPM до 10′ Розміщено десятки кулачків на довгій трубі. Ви можете вибрати кількість кулачкових пелюсток, щоб приблизно визначити вказану кількість вдихів за хвилину, і висоту кулачкової пелюстки для дихального об’єму. Кулачок приводить в рух ряд сильфонів, а сильфон приводить в рух стопку трубок, які доставляються десяткам пацієнтів у великій палаті. Дуже некрасиво, але може розростатися
Це проста конструкція. Насправді він використовує одну з ручних масок Bag-Valve-Mask [https://www.allmri.com/images/product_images/original_images/bild.jpg] і розміщує її разом із двигуном/шпинделем під прикріпленим ременем. Щоб активувати кришку клапана подушки безпеки, електродвигун запуститься, накрутить головний вал і натягне ремінь навколо подушки безпеки. Патент містить фотографії;
Привіт, мені подобається це захоплення. Але майте на увазі, що хтось очікує, що це спрацює, оновіть старі машини — більшість із них відправляються до Мексики чи країни третього світу й досі використовуються, взявши на себе відповідальність за збереження старих застарілих вентиляційних отворів у Сполучених Штатах. Якщо ви хочете спробувати нову конструкцію вентиляційного отвору на основі Purritan Bennet MA1, вона проста та надійна – у вас є основи, і цього може бути достатньо, щоб показати, як вона працює, але пам’ятайте, що для роботи потрібна схема – існує клапан на схемі MA1, тому на вентиляційному отворі може бути вузол клапана, тому його легше використовувати. Обігрівач і зволожувач хороші, але зараз ми використовуємо HME, тож не потійте.
Використання одного вентиляційного отвору для кількох пацієнтів — звучить добре, але насправді це не варіант — занадто багато речей може піти не так. Пацієнт впав і звільнив апарат штучної вентиляції легень.
Ваш досвід полягає в роботі керуючих двигунів, так званих клапанів попиту та датчиків тиску, які зараз використовують усі вентиляційні отвори. Однак, якщо ви все ж хочете побудувати вентиляційні отвори, будь ласка, дотримуйтесь основ, і ми можемо змінити це пізніше за допомогою аксесуарів. Зазвичай необхідно забезпечити встановлений об’єм, встановлений на cc або L у діапазоні 500 або 700 cc з фіксованою швидкістю (зазвичай 8-10 bbm) стільки разів на хвилину. Відсоток кисню (FiO2) становить близько 40%. Ймовірно, пік слід збільшити на -5 см, а базовий потік становить 10 л: / М було б добре
Я радий допомогти, але я інженер, який не вірить у заново винаходити колеса. Тому мені потрібно знати, що роблять існуючі хороші моделі і що ми намагаємося наслідувати. В ідеалі я хочу отримати повні характеристики наявної машини. Це означає все, від розміру трубки до елементів керування. Я майже впевнений, що завтра багатьох з нас можуть збити «вентилятори», але, швидше за все, це небезпечніше будь-якого вірусу. Отже, що нам потрібно, це повна специфікація необхідної машини? Скільки повітря, як часто. Чи потрібне опалення/охолодження? Чи потрібно додавати до потоку повітря інші джерела (ліки? вологу?) тощо. Якщо надано повну конструкторську модель і не потрібні професійні деталі, мені все одно знадобиться кілька місяців (більше 6 місяців), щоб виготовити будь-який продукт. Прийнятні одиниці, не кажучи вже про кількість, яка може знадобитися. Може бути така ситуація, нам знадобиться дуже груба і проста у використанні версія базової ШВЛ? Однак нам все ще потрібна деяка базова специфікація щодо функції цього пристрою. Знову ж таки, я був би радий вам допомогти, але мені потрібно знати, що я хочу робити.
Це точно те, що зараз потрібно. Як я щойно опублікував, я вважаю, що набагато простіше усунути обмеження існуючих апаратів штучної вентиляції легенів із потужністю розпилення, ніж придумати новий дизайн. Але спочатку нам потрібні вказівки експертів щодо того, що потрібно зламати, і відповідних специфікацій.
Привіт Вінні, я з тобою. Я стежу за блогом фанатів протягом дня, і очевидно, що більшість людей тут не знають, як зробити фанат (або щось інше), як тільки вони чують про 3D-друк. Я хочу знати, скільки там «старих» або зламаних апаратів штучної вентиляції легень? Чи існує вторинний ринок для вживаного лікарняного обладнання? Запчастини та витратні матеріали? Де-не-де у когось має бути посібник користувача чи сервісне керівництво для цих машин. Або, якщо вам дійсно пощастить, надайте повний набір креслень деталей і технологічних аркушів. . Я б навіть вкрав копію, якщо потрібно. У мене є повна механічна майстерня в Дотона-Біч (Dotona Beach) і місцевий виробник медичного обладнання (з чистим приміщенням і сертифікацією), де я живу. Ви можете зв’язатися зі мною за адресою BuyRaceDayProducts@gmail.com.
1) Багато лікарів не розуміються на техніці. Вони розумно використовують усі технології, але я говорю про розбивку речей і знання того, як вони працюють. 2) Якщо вони сприяють цьому, вони можуть хвилюватися про відповідальність, бути звинуваченими в поширенні паніки та засуджені своїми професійними організаціями. 3) Це може бути причиною того, чому в усіх цих групах ви не бачите лікарів інтенсивного лікування, які формулюють прості базові мінімальні специфікації для дизайну ШВЛ.
Існують відносно базові конструкції для транспортування пацієнтів і для використання військовими в кризових ситуаціях, які живляться від джерел стисненого кисню, використовуючи пневматичну логіку для циклічного перемикання між фазами вдиху та видиху та використання трубки Вентурі для транспортування повітря. З точки зору безпеки та сигналізації про несправності, деякі не відповідають усім поточним вимогам. Наприклад, PneuPac, оригінальні продукти Draeger Oxylog і Bird Mk7. Якщо ви не надто критично ставитеся до таких нормативних деталей, вони можуть застосувати Пріоритет А, який полягає в розумній вентиляції пацієнтів. Я не впевнений у цьому, але чи пан Т уже оголосив, що якщо будь-які регуляторні чи правові проблеми перешкоджають будь-якій компанії продовжувати виробляти продукцію для цієї кризи, будь ласка, не хвилюйтеся та вживайте заходів? Розгляньте можливість використання існуючого базового спрощеного дизайну.
Ця британська компанія, схоже, розробила кілька вентиляторів, можливо, щоб побачити, чи вони будуть спільними, ситуація, коли права на виробництво делеговані різному обладнанню / власникам 3D-принтерів https://breas.com/products/
Я подумав перевірити цей блог на основі відео Youtube, щоб побачити, де він знаходиться. Легко побачити те, про що більшість людей не знає, що вони не знають. Я механік і маю виробничу компанію. Я досліджував систему вентиляторів надлишкового тиску в режимі змінного струму протягом кількох днів, і відповідь тут схожа на спостереження за мавпою, яка намагається з’ясувати, як зняти його з дерева, як яблуко.
Джастіне, так, тут багато непотрібних постів. Здається, кришка клапана мішка може стати основним початком вентиляторів DIY. Це студентський проект MIT з 2010 року. https://e-vent.mit.edu/wp-content/uploads/2020/03/ DMD- 2010-MIT-E-Vent.pdf
Привіт, Джастіне, перевірте цей веб-сайт. Вони щойно отримали сертифікат від іспанської медичної установи. Він відкритий і має 2 дизайни, один для виробників, а інший для масового виробництва.
Якщо у вас є чим підтвердити, що пристрій сертифікований, тоді Id дуже зацікавлений у цьому.
Привіт Гері, я сказав тобі кілька днів тому, що модель офіційно схвалена іспанською медичною установою. Для отримання додаткової інформації про цю модель відвідайте: https://www.oxygen.protofy.xyz/home
Привіт, я можу відповісти на багато ваших запитань. Я респіраторний терапевт і розробляю власний вентилятор. Що стосується поточної моделі, перший ряд вентиляційних отворів потребує 50 фунтів на квадратний дюйм повітря для роботи - вони пневматично приводяться, і є 2 типи: циркуляція тиску або циркуляція об’єму. Більшість вентиляційних отворів, які використовуються в лікарнях, є об’ємними. Фіксований обсяг і доставка кілька разів на хвилину. Ми повинні сказати, що більшість інструментів є дуже складними інструментами, не надто міцними. На цій машині я дізнався, що найпростішою машиною є MA1, яка тепер зазвичай має налаштування, тож окрім дихання, вони також можуть дихати , називається SIMV. Ще один, менш використовуваний, називається допоміжним керуванням. Отже, вам потрібен апарат, який може забезпечувати заданий тиск або об’єм, дозволяти пацієнту дихати самостійно, забезпечувати базовий тиск (так званий PEEP) і подавати змішаний кисень.
Стара система була схожа на сантехніка, з трубами та шлангами всюди. Пташеня є гарним прикладом, але тепер цей пристрій більш комп’ютеризований і досконаліший. Слідкуйте за вентиляційними отворами вартістю 30 000 доларів, коли фільтруючий матеріал потрапляє в вентиляційні отвори. Їм потрібна потужність 120 і кисень повітря. Тому в цьому випадку дивіться не просто на машину, не дивіться на ресурси, необхідні для роботи машини, і робочу силу, необхідну для використання машини.
Терміново потрібна «специфікація продуктивності», яку може надати Міністерство оборони, яка вказує, що має працювати обладнання, а не як обладнання має працювати. Зазвичай тут детально описується спосіб роботи користувача з пристроєм і будь-які допуски з точки зору інтерфейсу. Є кілька практичних запитань про кожну зацікавлену сторону (лікаря, пацієнта, медичного техніка) і про те, які конкретні знання має кожна роль, щоб керувати вимогами до обладнання. Лікар надає стандартні параметри сертифікованим медичним технікам, які потім налаштовують апарат. Ця медична технологія не має права пріоритету функцій апарату ШВЛ. Лікарі не вміють керувати апаратом штучної вентиляції легенів і не розуміють, як зазвичай влаштований HMI апарата штучної вентиляції легень. Нарешті, більшість відповідальних лікарень не мають достатньої потужності для роботи з деградованими продуктами, які часто зустрічаються під час таких криз. У якийсь момент ти не дбаєш про сертифікацію, а просто хочеш зберегти себе в живих. FDA прямо заявило: «Несертифіковані регулятори зазвичай гірші, ніж відсутність вентиляторів». Вони дбають лише про відповідальність.
https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfcfr/CFRSearch.cfm?CFRPart=868https://www.govinfo.gov/content/pkg/CFR-2012-title21-vol8/pdf/ CFR-2012-title21-vol8-sec868-2875.pdf
3D-принтери можуть добре виконувати деякі завдання, наприклад копіювати пластикові деталі з того самого матеріалу та їх стерилізувати. Але це ще не все, і швидкість 3D-друку занадто низька. Деякі 3D-принтери використовують матеріали, які утворюють токсичні пари. Хворим на пневмонію використовувати цей матеріал категорично заборонено. У разі використання як частини вентилятора ця частина не повинна виділяти таку пару.
У нинішній ситуації потрібно використовувати те, що є, мідну трубу, можливо, ПВХ. Якщо нічого іншого. Практичніше адаптуватись до існуючого клапана, ніж створювати власну модель і витрачати більше часу на 3D-друк.
Колесо було винайдено більше ста років тому. Низький технічний вміст, простий у створенні та експлуатації. Це залізні легені.
Користуючись нашим веб-сайтом і послугами, ви прямо погоджуєтеся на розміщення файлів cookie продуктивності, функціональності та реклами. Вивчайте більше