موقعتيانجين، الصين (البر الرئيسي)
بريد إلكترونيالبريد الإلكتروني: sales@likevalves.com
هاتفالهاتف: +86 13920186592

الهاكاثون الطبي النهائي: ما مدى سرعة تصميم ونشر أجهزة التنفس الصناعي المفتوحة؟

تحدث [Gui Cavalcanti] (اسم قد تتعرف عليه من MegaBots) إلى أحد المتخصصين الطبيين في سان فرانسيسكو وتحدث عن أجهزة التنفس. والسؤال هو، هل يمكننا تصميم ونشر نسخة مفتوحة المصدر في الوقت المناسب لمساعدة الناس؟
تشير التقارير المزعجة الواردة من إيطاليا إلى أنه عندما يصيب الفيروس السكان المعرضين للإصابة، فإن المعدات الحيوية هي جهاز التنفس الصناعي. لسوء الحظ، هناك نقص في المعروض.
عندما يتعلق الأمر بنوع جهاز التنفس المطلوب، تصبح المشكلة صعبة، ويتم التخلص من كل من CPAP أو BIPAP أو Hi-Flo الأكسجين NIV. تعمل هذه الأنظمة على تفتيت الفيروس وتضمن تقريبًا إصابة أي شخص حولك بالعدوى.
ما نحتاج إليه هو جهاز NIV يعتمد على قنية الأنف. يقوم النظام بترطيب الهواء، وخلطه مع الأكسجين، ومن ثم دفعه بشكل مستمر إلى رئتي الإنسان. إذا تمكنا من تصميم نظام بسيط وفعال، فيمكننا تقديم هذه الخطط إلى المصانع حول العالم وإكمالها. إذا خيبنا المصنع، دع الناس يصنعون نسخة في المنزل.
إذا لم تكن متأكدًا من إمكانية استخدام جهاز التنفس الصناعي، فيمكنك تجربة أسئلة أخرى. هل يمكنك تطوير خوارزمية لتحديد ما إذا كان الشخص يحتاج إلى جهاز التنفس الصناعي؟ هل يمكننا إعادة تدوير أقنعة n95؟ هل يمكننا صنع كمامات n95 في المنزل؟ يحتاج العمال أيضًا إلى خيمة ضغط سلبي لاستيعاب المرضى. وهذا مفيد بشكل خاص إذا كنا بحاجة إلى بناء مرافق العلاج في صالة للألعاب الرياضية أو المكتب. أخيرًا، إذا كنت خبيرًا طبيًا، هل يمكنك تدريب الناس على كيفية المساعدة؟
أنا طبيب تخدير/طبيب مكثف، لذا فأنا متخصص في التهوية الميكانيكية. الجهاز الموصوف في هذه المقالة ليس جهاز تنفس، ولكنه قسطرة أنفية عالية التدفق. يتم تسخين الهواء وترطيبه حتى لا يجفف الأغشية المخاطية. يتم بيعه عادةً تحت العلامة التجارية Optiflow ويجب أن يكون من السهل تصنيعه عن طريق غلي الغاز في ماء تبلغ درجة حرارته 37-40 درجة مئوية.
إذا فهمت الأمر بشكل صحيح، فسيكون تدفق القنية الأنفية عالية التدفق مرتفعًا جدًا. عند معدلات التدفق هذه، قد يكون مصدر الهواء الطبي أو الأكسجين هو التحدي الأكبر.
ما الفرق بين أكسجين اللحام والأكسجين الطبي؟ هل يهم حقًا إذا لم يكن الأكسجين نقيًا جدًا؟
بصراحة، هذا ليس هو الحال في حالات الطوارئ. إنهم يأتون من نفس العملية. الأكسجين خطير جدًا لدرجة أنه يجب أن يقوم بتصفية أي مواد قد تنتج شرارات وتفاعلات.
أعتقد أن ما قصده هو أن نقاء أكسجين اللحام هو تقريبًا نفس نقاء الأكسجين الطبي، وإلا فإنه سيؤدي إلى خطر الحريق (الانفجار؟) بسبب الملوثات الموجودة في وعاء الضغط.
Storm Raven: من الناحية الفنية، أنت على حق، ولكن في الواقع، يمكن للتركيزات العالية من الأكسجين أن تحرق العناصر التي هي بالفعل غير قابلة للاشتعال وخطيرة للغاية. ولهذا السبب لديهم علامات تحذير في كل مكان.
غراب العاصفة: أقل من ذلك خطأً تمامًا. الأكسجين قابل للاشتعال للغاية وهو قنبلة. الاحتكاك يمكن أن يسبب انفجارا. بحاجة إلى أن نفهم. حتى على ارتفاعات معينة في الغرفة، يمكن إشعالها بسهولة. يجب ألا يلمس عمال اللحام الملحقات بأيدٍ قذرة. خليط الغاز الخطأ خطير. مع الوعي المعقول، يمكنك صنع جهاز التنفس الخاص بك. من الآمن استنشاق الأكسجين. تنطبق شروط خاصة على الغوص. عادة ما يسمى نيتروكس. 32% أو أقل يعتبر شديد السمية عند 30 قدم بار. و أكثر من ذلك بكثير.
في راؤول ستورم كرو صحيح. الأكسجين غير قابل للاشتعال. الأكسجين مجرد محفز، وبدونه لن تحترق. علاوة على ذلك، فإنه لن يجعل الأمور أكثر قابلية للانفجار. تعتمد قوة انفجار المادة على الطبيعة الكيميائية للمادة والتركيبات المتوفرة. وإلا، عندما يقوم شخص ما بإشعال ولاعة السجائر، فإن الجو كله سوف يشتعل.
زي وستورم رافين. ينجم اللهب عن تفاعل كيميائي طارد للحرارة بين الهيدروكربون والمادة المؤكسدة. في هذه الحالة، الأكسجين هو المادة المؤكسدة، لذا فإن الأكسجين هو أحد المتفاعلين القابلين للاشتعال. وفقًا لمنطقك، ليس من السهل حرق الهيدروكربونات في جو خالٍ من الأكسجين. بالإضافة إلى ذلك، فإن Zee ليس محفزًا لأنه يُستهلك بالكامل في التفاعل. يتطلب الاحتراق فقط الهيدروكربونات والأكسجين ومصدر الإشعال. عند مستوى مناسب، قد تتسبب الكهرباء الساكنة في حدوث انفجار.
لا يمكنني تمثيل أي شخص آخر، ولكن طالما أن الأكسجين يمر عبر مرشح ما، سأكون سعيدًا باستنشاق الأكسجين.
قد يكون هناك خيار آخر للأكسجين وهو جهاز يسمى المكثف. وطالما أن لديهم كهرباء لاستخدامها (أو أكثر، يجب أن أعتمد على أجهزتي الخاصة)، فيمكنهم توفير أكثر من 2 لتر/دقيقة بنسبة 95% من سعة الأكسجين في الوقت الفعلي. الأجهزة الشائعة إلى حد ما في السوق (حتى لو كنت أشك في أنها أجهزة طبية، فحتى أمازون تبيعها).
"أتذكر أنPHintjens كان مستلقيًا على السرير ومعه زجاجة أكسجين لأنه كان مصابًا بسرطان الرئة. سيذهب إلى بريكو لشراء شعلة لحام مع زجاجة أكسجين، والتي يمكن أن تساعد # الأكسجين #呼吸#MacGyver https://bricodepot.fr/ catalogue/poste-a-souder-bi-gaz/prod13363/"
أخطط لاستخدام النحاس (الأسيتيلين والأكسجين) في لحام إطار دراجتي الفولاذية. سوف يفجر الغاز المبنى، لكنك تحتاج إلى ربط الزجاجة بسلسلة. وهناك لوائح محلية بشأن هذا الموضوع.
ستصل معظم الوحدات الحديثة التي تعمل بالتيار الكهربائي إلى 95% عند قوة 5 لتر في الدقيقة. تكافح الوحدات الأقدم لتتجاوز 3 لتر في الدقيقة
يبلغ العلاج بالأكسجين عالي التدفق حوالي 30-70 لترًا في الدقيقة، لذا لسوء الحظ لم يقطع المكثف الخردل
ما أفهمه هو أنه لا يوجد فرق بين الأكسجين المستخدم للأغراض الطبية واللحام نفسه. الحاوية المخصصة للأكسجين الطبي لها سلسلة حراسة كاملة وغير مكسورة. يحافظون على الخزان خاليًا من التلوث. يمكنك استخدام خزان تخزين جديد، ثم إنشاء سلسلة عهدة جديدة والاحتفاظ به. سؤالي هو مدى صعوبة ملء خزان المياه. كل شيء مثير للاهتمام. هل يمكن إضافة مُكثّف أوكسجين إلى التصميم؟
كشخص يتمتع بخبرة سنوات عديدة في اللحام بالتنفس، لم يكن إمداد الأكسجين يمثل مشكلة دائمًا. قام قسم الإطفاء لدينا أيضًا بملء جميع أجهزة التنفس من شركات مثل Airgas. لا يوجد مرشح مطلوب.
أنا مشغل مصنع تبريد لمشغل أمريكي. أقوم بإنتاج الأكسجين السائل بشكل أساسي لأكسجين التنفس التجريبي (ABO). ثانيًا، يتم أيضًا تسخين نفس السائل وتحويله إلى أكسجين غازي عالي الضغط للعلاج الطبي وآلات اللحام. الأكسجين من نفس الدرجة. والفرق الوحيد هو النظام الذي يتم فيه توصيل أسطوانة الضغط العالي بالاستخدام النهائي. يُستخدم الاستخدام الطبي لخطوط الأنابيب المعقمة والخالية من الزيت، حيث يستخدم اللحام معدات مقاومة للزيت (غير موجودة بالضرورة) وربما متسخة. درجة النقاء 94% أو أعلى. يتم الاحتفاظ بالملوثات النادرة (مثل الميثان والأسيتيلين وأكسيد النيتروز) تحت المستوى المطبق على ABO. إذا تجاوز مستوى المادة الملوثة هذا المستوى، قم بتفريغها وتنظيف الخزان وإعادة ملئه للحصول على عينة مشبعة. لم أقم مطلقًا بإرجاع دفعة إلى مستوى غير آمن في تشغيل المصنع الخاص بي لمدة 10 سنوات.
يوجد مولد أكسجين محمول. لماذا لا يمكن تركيب نفس المعدات في جهاز التنفس الصناعي لتقليل الحاجة إلى الأكسجين المنقول عبر الأنابيب وتقليل فرصة الانفجار؟ يتم تصنيع O2 في الموقع ويتم استهلاكه هناك.
الأكسجين لن ينفجر. إنه يدعم الاحتراق، لكن عدم وجود وقود قابل للاحتراق لن يؤدي إلا إلى حرق مصدر الإشعال بشكل أفضل، وأعتقد أنه سيكون أكثر سخونة.
على حد علمي، الأكسجين يأتي من مصدر واحد، وكله نفس الشيء. إن الأكسجين المستخدم للتنفس أو الغوص يحتاج إلى تنظيف بالمكنسة الكهربائية قبل إعادة تعبئته لضمان نقاء معتمد، بينما الأسطوانات الصناعية تعود فقط عند إعادة تعبئتها. لقد استخدمت الأكسجين الصناعي لسنوات عديدة، وعندما تم استخدام جهاز تنفس الغوص لمدة 5 سنوات، لا يوجد أي تأثير سلبي. أعدك باستخدامه في مواقف الحياة والموت.
لتجنب الحريق، لا تستخدمي عيدان تناول الطعام الشمعية على شفتيك. تصبح الشفاه جافة عند الزفير. أخبرتهم الممرضات في مركز رعاية المسنين بالتحول إلى KY Jelly - وهو استخدام مختلف عن المقصود.
وبالمثل، فإن وجود كمية كافية من الأكسجين النقي سوف يتسبب في توقف الجسم عن التنفس. يجب أن يكون هناك على الأقل كمية ضئيلة من ثاني أكسيد الكربون في الدم لتحفيز التنفس. ولم أمارس أي مهنة طبية.
لقد قمت بإجراء اللحام بالغاز منذ الستينيات، واستنشاق الأكسجين يمكن أن يخفف الصداع. غير سامة، لن تحرق، ولكنها ستحرق أشياء أخرى. مشكلة كوفيد 19 هي أن الرئتين متصلبتان وتحتاجان إلى اختلاف في الضغط لتتمكن من التنفس. إذا كنت لا تستخدم الأكسجين، فهل الهواء وحده يكفي؟ بحاجة لمعرفة ذلك. البعض منا يعمل بجد بالفعل
هناك أنواع عديدة من أجهزة التنفس الصناعي، بدءًا من جهاز cpap وحتى أجهزة التنفس الصناعي المعقدة جدًا للعناية المركزة. يوفر ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر (CPAP) ضغطًا إيجابيًا طفيفًا فقط لمساعدة المرضى الذين يتنفسون تلقائيًا ويطلقون أجهزة التنفس الاحترافية في حالات الطوارئ. وهي مواد تستخدم لانقطاع التنفس الليلي. لقد صممت وصنعت حاوية رخيصة الثمن وسهلة الصنع مصنوعة من الزجاجات البلاستيكية. وهي غير معتمدة، ومن الضروري استخدام الحرف اليدوية فقط في حالات الطوارئ الخطيرة، خاصة في البلدان الفقيرة. المشكلة هي أنني لا أعرف كيفية نشرها. هل بإمكانك مساعدتي؟
لقد ملأت المشكلة بالأكسجين وأخرجت المحادثة بأكملها عن مسارها، بهدف المساعدة في إنقاذ الناس في جميع أنحاء العالم. هذا مذهل حقا. لقد تغلبت عليها والمضي قدما، شكرا لك
ماكس، أحاول إنشاء مزيج من جهاز ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر (CPAP) وقناع الغطس لكامل الوجه. هل يمكنك التواصل معي عبر طريقتك؟ أريد طاقة البطارية والمحمولة. شكرًا لك!
أعتقد أن آلية ثرومبي يمكنها حل جميع المشاكل. مع تدفق الماء فقط، يمكنك الحصول على هواء مضغوط عالي الجودة بدون بقايا المضخة (الزيت).
أنا أعيش في نفس الخزان من مورد الغاز. يكمن الاختلاف في طريقة تخزين المستند والعملاء. أنا سعيد جدًا لأنني تمكنت من استخراج الغاز من خزان اللحام، فقط تأكد من أنه ليس أسيتيلين:-)
في الواقع، كان الأسيتيلين أول مسكن غازي للآلام. سيؤدي الشيء النتن إلى دوران رأسك قليلاً، مما قد يؤدي إلى الوفاة. وبالمثل، قم بتوزيع ملاءات مبللة على طاولة غرفة العمليات وعلى الأرض للتحكم في الكهرباء الساكنة والنار
بالإضافة إلى ذلك، كان لدى رواد الفضاء الثلاثة الذين قُتلوا بسرعة في المركبة الفضائية القمرية نسبة أكسجين 100% (تحت 1/3 من الضغط الجوي). وبالإضافة إلى ذلك، الأكسجين سام للغاية.
والفرق هو ضمان النقاء. (أنا عالم أحياء، وقد اشتريت درجات مختلفة من الأكسجين.) ولكن بين اللحام والعلاج الطبي، هناك العديد من الدرجات التي يمكن قبولها في مرحلة حرجة.
وهناك عامل آخر، وهو صغير نسبيا، ولكن لا بد من ذكره. هل يمكن ضخ الزيت المستخدم لتليين الصمامات وما إلى ذلك. أعتقد أنه التهاب رئوي كيميائي؟ الالتهاب الرئوي الدهني؟ أنا أعرف حالة واحدة فقط، غواص كان لديه بعض الزيت في خزانه. يجب أن يعرف MD المزيد.
على أية حال، يمكننا استخدام الأكسجين الصناعي بنسب معقولة - وليس لدي أدنى شك في أن المورد سيكون سعيدًا بتحويل الخزان لحالات الطوارئ - والتأكد من جمع الزيت في الحاجز أو اتخاذ احتياطات أخرى.
أنا أعمل في صناعة الغاز الصناعي ويمكنني أن أخبرك أن المنتجات هي نفسها (O2 السائل، كل مصنع تقريبًا معتمد طبيًا)، لكن طريقة تحميلها في الأسطوانة مختلفة (مزالج مختلفة، هناك حاجة إلى مزيد من التحليل)
إذا كانت هناك أي مواد تشحيم قياسية في عملية إنتاج الأكسجين، فقد لا تتمكن من شراء الأكسجين من ذلك المورد لأنه سيكون مدخنة. زيت السيليكون ممكن؟
لاحظ أن المعدات التي تعالج الأكسجين تحت ضغط مرتفع ودرجة نقاء عالية للغاية يجب أن تكون خالية من الزيت أو أي منتجات أخرى قد تشتعل فيها النيران. تؤدي زيادة تركيز الأكسجين وضغطه إلى حدوث احتراق عند درجات حرارة منخفضة، حتى بدون وجود شرارة.
أنا غواص محترف وطبيب غوص. لقد تلقينا تدريبًا للمرضى على علاج حوادث الغوص في مجال تشبع الغاز المختلط والغوص بالهواء. لا يوجد فرق بين تنفس الأكسجين وأكسجين اللحام، الفرق الوحيد هو الزجاجة التي يدخل فيها. الزجاجات الطبية مغلفة بحيث لا تصدأ ويجب فحصها بشكل دوري، أما الزجاجات الملحومة فلا يتم فحصها بالعين المجردة للتأكد من وجود صدأ وإلى هذا الحد. أما بالنسبة للزيت الموجود في الخزان فلا يوجد زيت في أسطوانة الأكسجين إطلاقا. أصغر كمية من مادة التشحيم على أي خيط أو صمام يمكن أن تسبب انفجارًا فوريًا. يجب أن تكون جميع المعدات التي يجب أن تكون على اتصال بالأكسجين عالي الضغط خالية من الزيت، وإلا فإنها ستحترق على الفور. مع عدم وجود استثناءات. هذه هي الكيمياء الأساسية.
أؤكد ما قاله ناثان. لا يمكن فحص زجاجات اللحام إلا بالعين المجردة؛ لقد رأيت أيضًا شخصًا يقول إن أنظمة الضغط العالي عالية النقاء يمكن أن تعمل بدون زيت. هذا ليس هو الحال دائما. هناك العديد من الزيوت الأساسية PTFE (فومبلين، كلوبرالفا، إلخ) التي تم اختبارها ويمكن أن تعمل تحت ضغط عالٍ ودرجة حرارة عالية. وأعتقد أنهم مقبولون أيضًا في النظام الطبي. ستثبت إعادة التحليل ما إذا كانت جودتها كافية.
إن استخدام المرشحات الأنبوبية الممتزة يمكن أن يتجنب "الالتهاب الرئوي الكيميائي". سوف يلتقطون معظم المركبات العضوية المتطايرة من مادة التشحيم والأكسجين المتناثر للسماح لها بالمرور بشكل طبيعي. العثور على عدد كبير من الأنابيب الممتزة يمكن أن يشكل تحديا. التحدي الآخر هو تحديد تشبع المركبات العضوية المتطايرة قبل استبدال أنبوب الممتز إذا تم استخدامه كمرشح. يمكن تقديره بناءً على المعلومات ومعدل التدفق الخاص بالشركة المصنعة للأنابيب الممتزة والتلوث المقدر لمواد التشحيم (معدل التفريغ تحت درجة الحرارة والضغط).
إذا مررته عبر الفقاعة، فلن يدخل الزيت إلى الرئتين. ربما هو 2 التكرار.
مرحبًا، ما نحتاجه بالفعل هو الهواء المضغوط/المضغوط، وضبطه على مستوى معين، ثم تمريره عبر مرشح الزيت، ثم عبر الماء (الذي يتم الحفاظ عليه عند درجة حرارة معينة) لترطيب الهواء. هل انا على حق؟
لدينا مولد الأكسجين لابني. في حالة انقطاع التيار الكهربائي أو حاجة النقل إلى أسطوانة أكسجين احتياطية. قبل الموافقة على التأمين، اقترح أحد أصدقاء فريق EMT أن نشتري معدات طبية، ولكن يجب أن تكون مملوءة بأكسجين اللحام. طالما قمت بالتصفية أثناء التعبئة لالتقاط أي ملوثات من داخل حاوية التخزين الملحومة، فيجب أن تكون جيدًا. يساعد أيضًا تمرير الأكسجين عبر الفقاعة، ويمكن استخدام الماء كمرشح مساعد. بالطبع الحالات الطارئة فقط.
هل سيتدفق الأكسجين عبر وسادة الهواء أولاً ثم يتدفق عبر الماء، لكنه لا يزال غير قادر على تصفية وترطيب الهواء الذي تتطلبه أجهزة التهوية هذه؟
كنت أعمل لدى شركة AGA السويدية لإنتاج غاز الهواء (وهي الآن جزء من مجموعة Linde الألمانية)، وأستطيع أن أؤكد لكم أنه على الأقل لا يوجد فرق في أوروبا. يعد استخدام طرق طبية وتقنية مختلفة لمعالجة الغاز أمرًا مكلفًا للغاية. والفرق الوحيد هو أن الأكسجين الطبي المباع يأتي مع شهادة تثبت أنه من الدرجة الطبية، بينما غيره ليس كذلك. إنها مجرد وسيلة لزيادة الأسعار والدخل.
لا يوجد فرق إطلاقاً، فقط مستوى اختبار النقاء، وإلا فإن نسبة الأكسجين في أكسجين “اللحام” تكون 99.99%
والفرق الرئيسي الوحيد الذي يجب مراعاته هو الجودة. نظافة أسطوانات غاز اللحام منخفضة. ولذلك، فإنها غالبا ما تحتوي على النفط في المواقع الصناعية. يمكن للضاغط الفعلي المستخدم لملء خزان التخزين أن ينتج نفس تركيز O2.
الفرق بين مستويات الأكسجين الأربعة المختلفة (الطيران، والطبي، واللحام، والأبحاث) ليس في جودة الأكسجين، بل في سلسلة عهدة الخزان. …يمكنك اعتبار الأكسجين من الدرجة الطبية، لأنك تبدأ بخزان نظيف خالٍ من الملوثات.
أنا لست طبيبًا، لكنني ألعب على شاشة التلفزيون - أعتقد أنه حتى سحب الهواء الميكانيكي يمكن أن يلعب دورًا إيجابيًا مقارنة بالتحكم - على الأقل في الحالات الشديدة من ضيق التنفس
لم ألعب حتى دور الطبيب على شاشة التلفزيون، لكنني كنت مهرجًا وفجرت بعض البالونات، معتقدًا أن الخروج هو الجزء الذي يمنع الأشياء من الانفجار
في وقت مبكر من عام 2004، شاركت في مشروع يتعلق بإصابة الرئة الحادة المرتبطة بنقل الدم، وأتذكر أنه إذا كانت التهوية غير صحيحة، فإن التهوية نفسها قد تسبب ضررا. للأسف، لم أتخرج من الجامعة إلا لمدة عامين، وأنا ملتزم بالمراقبة الإلكترونية للمرضى الذين يخضعون لعمليات نقل الدم بدلاً من استخدام جهاز التنفس الصناعي بشكل صحيح، لذلك ذاكرتي غامضة للغاية. انظر المثال أدناه. لا أفهم ماذا يعني انخفاض حجم المد والجزر. https://journals.lww.com/ejanaesthesiology/fulltext/2008/02000/optimal_ventilator_settings_in_acute_lung_injury.1.aspx
لقد أجروا دراسة ووجدوا أن الضغط المنخفض هو في الواقع أكثر أمانًا للمرضى. إن الحجم الطبيعي الذي يتم ضخه في رئتي المريض يمكن أن يؤدي في الواقع إلى تمدد الرئتين ويسبب مشاكل. توضح المقالة أن الحجم الأقل/قوة الهواء الأصغر أكثر أمانًا.
وفي جيميني، تخلص رواد الفضاء منه تحت ضغط منخفض لعدة أسابيع. تحت الضغط السطحي، أعتقد أنك ستحظى بيوم أو يومين. تحت الضغط (الغوص)، لا يمكنك التخلص منه على الإطلاق!
إنه في الأساس أكسجين ويفسد التدرج، مما يعني أن عمل رئتيك في تبادل الغاز سيؤدي في الواقع إلى أكسدة الجزيئات الموجودة في رئتيك، مما يسبب الوذمة، ومتلازمة الضائقة التنفسية الحادة هي بالضبط ما نأمل أن يحله الأكسجين. مشكلة.
لذلك، نظرًا لأننا نعالج متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS) (وهو بالفعل معنى السارس)، فإننا لا نريد المخاطرة بتلف الرئة الذي يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الرئتين.
أنا خبير غوص في التشبع والغوص التجاري وفني طبي غوص. أستطيع أن أقول لك الآن، طالما أنك لا تقل عن 20 مترًا من مياه البحر أو تعمل لأكثر من بضعة أيام، فيمكنك التنفس بنسبة 100٪ O2 لفترة طويلة. لكننا لا نتحدث عن 100٪ أكسجين. نحن نتحدث عن إضافة 100% أكسجين إلى الهواء العادي.
لقد رأيت تعليقات الغواصين على O2، ولكني أريد أيضًا معرفة الحوار بين منظم الغوص وجهاز التنفس الصناعي. مجرد فكرة غير مدروسة.
في الواقع، معدل التدفق قد يكون 20-70 لتر/دقيقة، ومحتوى الأكسجين قد يكون بين 30-100%. تحتاج إلى إضافة الكثير من الأكسجين.
بافتراض الاختيار بين 21% أكسجين (طبيعي) و50% خليط أكسجين (على سبيل المثال)، أليس 50% أكسجين موصى به سريريًا؟ O2 له وزن جزيئي 32 والنيتروجين له وزن جزيئي 28. هل يمكن للفاصل الدوار أن يوفر مصدر O2 بجودة أقل ولكن قابل للاستخدام بنسبة 100%؟ على سبيل المثال: عند تدوير أسطوانة قطرها 12 بوصة وعمقها 3 بوصات، سينجذب الأكسجين الأثقل إلى الجدار الخارجي. هل سيتم العثور على الولاعة N2 في المنتصف؟ لا تبحث عن درجة نقاء عالية، بل تبحث عن شيء يمكن إدخاله.
ولسوء الحظ، فإن مثل هذا النظام الصغير قد ينتج في الواقع كميات ضئيلة من الأكسجين، لكنه لا يستطيع تحقيق معدل التدفق المطلوب. يمنحك ملخص هذه المقالة فهمًا للمتطلبات الفنية لنظام الطرد المركزي لفصل الغاز. https://www.mate.tue.nl/mate/pdfs/5250.pdf
لماذا نحتاج هذا الرقم؟ في البحرية، نستخدم القاعدة الأساسية المتمثلة في HR 1scf o2 للشخص الواحد لحسابات البقاء على قيد الحياة.
حساباتك هي للأشخاص الأصحاء الذين معدل عمل رئتيهم 100%. "البقاء على قيد الحياة" يعني أن بعض الناس قد لا يزالون يعانون.
يمكن لمولدات الأكسجين التي تستخدم أغشية الألياف المجوفة توفير هذه المعدلات. بشكل أساسي، قم بتعليق ضاغط الهواء على المدخل، حيث يوجد مخرج للأكسجين ومخرج لغاز العادم.
لقد فعلت ذلك ويعمل. إذا قمت بتهوية النيتروجين واستخدمت تدفقًا جانبيًا كالنفايات السائلة، فيمكن أن ينتج مرشح غشاء فصل النيتروجين القياسي ما يصل إلى حوالي 45% من الأكسجين. يمكن أن تنتج معدلات تدفق عالية جدًا. هذه هي أنواع بطانيات النيتروجين التي تستخدمها ورش الآلات لملء الإطارات والتطبيقات الصناعية. التدفق الالتفافي مرتفع تقريبًا مثل تدفق مياه الصرف الصحي. ما تحتاجه هو ضاغط خالٍ من الزيت، ومرشح مسبق جيد، وغشاء فصل النيتروجين ذو الحجم المناسب.
مرحبًا أيها الفضولي @ChrisHruska، من أين حصلت على الفيلم؟ مهتم حقًا بمحاولة استخدامه في نظام توليد الأكسجين. شكرًا لك!
يمكن للتحليل الكهربائي إنتاج كمية كافية من الأكسجين النقي وترطيبه مسبقًا. ليس من السهل تخزينها، ولكنها قد تكون مناسبة للاستخدام الفوري. من يستطيع إضافة نقاط لهذا؟
قد تكون استجابة الكورا هذه مفيدة: https://www.quora.com/How-much-volt-needed-to-split-one-litre-of-water-into-hydrogen-and-oxygen-in- 1- ثانية / إجابة / توم ناث؟ ch=10&share=f6280cda&srid=pGoo
ماذا عن تقنية غشاء تبادل البروتونات التي يستخدمونها في إنتاج الهيدروجين في خلايا الوقود؟ أم أنها معدات إنتاج الهيدروجين التي تنتج أيضًا منتجًا ثانويًا O2؟
يمكنك أيضًا إتلاف محول الميكروويف عن طريق لف سلك قياس أكبر إلى جانب واحد بحلقة واحدة أو اثنتين فقط، ثم تصحيح الخرج للحصول على خرج تيار مستمر. هذه هي الطريقة التي يصنع بها الناس ملفات سخان الحث التي تتطلب الكثير من التيار بدلاً من الجهد.
يبدو أن النقطة هي: الجهد المطلوب هو حوالي 1.4 فولت، وتزداد الكفاءة مع Yingshui. تعمل الأنظمة التجارية عند درجة حرارة 80 – 90 درجة مئوية. أنت بحاجة إلى تيار عالي. (4 - 6 كيلو أمبير-2)
ربما يمكنك التخلص من كتاب المحرك الكهربائي القديم، واستخدام محرك التيار المتردد الرئيسي لقيادة مولد فاراداي عالي الجهد المنخفض. …. لأنك تريد إنتاج الكثير من الدوائر المتكاملة منخفضة المقاومة ذات التيار العالي من الصين الآن؟
أريد أن أعرف ما إذا كان من الممكن بناء جهاز أكبر لأداء معظم وظائف جهاز التنفس الصناعي. يمكن التحكم في إمداد الهواء والعادم لكل مريض عن طريق مضخة مساعدة تعمل على تغيير الأكسجين والرطوبة. على غرار العمود الفقري للموقد، يقوم هذا الموقد بتزويد الكهرباء إلى أنبوب منفصل في المنزل. قد تكون هناك مضخة رئيسية تمتص الهواء النقي وتوزعه على مناطق مختلفة.
وقالت إجابات أخرى إنهم يحتاجون إلى 20-70 لترًا من الأكسجين في الدقيقة، لذا فإن كل مول من 22.4 لترًا من الأكسجين يتطلب 2 مول (44.8 لترًا) من الأكسجين في الدقيقة، بينما يتطلب التحليل الكهربائي للماء 237 كيلوجول/مول. لذلك، 2 مول/دقيقة * 237 كيلو جول/مول * 1 دقيقة/60 ثانية = 7.9 كيلو جول/ ثانية = 7900 واط. مطلوب 1.23 فولت للتحليل الكهربائي، لذلك من المفترض أن جهد التحويل المثالي هو 6422 أمبير.
في العالم الحقيقي، سوف تنخفض الكفاءة. هذا نظام تجاري بقدرة 10 كيلووات بسعر 1000 لتر في الساعة (16.6 لتر/دقيقة). في النهاية، قد يحتاج كل مريض إلى 30 كيلو واط أو أكثر. https://www.fuelcellstore.com/ نظام التحليل الكهربائي للماء - 10 كيلو وات
لقد قمت للتو بحساب هذا: أنت بحاجة إلى 26,802 آه لإنتاج 22,414/4 لتر (4 فاراداي لكل مول). بمعنى آخر، في كل مرة تمر عبر خلية كهروكيميائية، سيعطيك التحليل الكهربائي 0.21 لترًا من الأكسجين. لنفترض أنك تريد زيادة الأكسجين الطبيعي من 21% حجم (الهواء) إلى 32%، ولنفترض أنك تتنفس 10 مرات في الدقيقة، فأنت بحاجة إلى 3,3 لتر من الأكسجين المولد كهروكيميائيًا. اقسم 3,3 لترًا في الدقيقة على آه آه. 21 لتر لكل آه. تحصل على 942 أمبير (لا تنس ضرب الحد الأدنى/الساعة في 60)، وهو أعلى بكثير من الخرج الحالي لأي مصدر جهد تقليدي. على افتراض أنه من المستحيل أن تعمل خلية التحليل الكهربائي ذاتية الصنع بجهد أقل من 5 فولت، فسوف ينتهي بك الأمر بالحصول على حوالي 5 كيلو واط من الطاقة، وهو أكثر مما لديك عادة في المنزل. إذا كان لديك خبرة أكبر في الطب، (أنا مجرد خبير كهروكيميائي)، فقد تحدث فرقًا في هذه الأرقام، لكن النتيجة واحدة. تحية من وولفغانغ، ألمانيا
في حالة النقص الشديد، قد ترغب في التفكير في استخدام مصدر أكسجين الطيران. يبدو أن الوباء يقلل بشكل كبير من رحلات الطيران التجارية والطلب اللاحق على الأكسجين. تم تصميم هذا الأكسجين للاستهلاك البشري.
فكرة جيدة جدا! أستطيع أن أرى أنهم إذا اعتقدوا أن بإمكانهم إيجاد طريقة لإنقاذ الشركة، فإنهم على استعداد لعقد الصفقات.
لكن اتبع نفس خط التفكير: ماذا عن شموع الأكسجين في حالات الطوارئ؟ إنها قديمة بعض الشيء، ومشعة بعض الشيء، ولكنها رخيصة نسبيًا. لنفترض أنه يمكننا شراء المواد بكميات كبيرة، وبناء وعاء تفاعل في الخارج (والذي يمكن التحكم فيه مثل التقطير، مثل مصابيح الأسيتيلين القديمة)، ثم نقلها عبر أنبوب الفلتر وضغطها في خزانات أو أكياس هوائية منخفضة الضغط. (أعلم أن هذه فكرة أكثر شمولاً، لكن هل يمكن أن تكون مناسبة أكثر للمناطق النائية؟ أم أن هناك نقصًا خطيرًا في 02 أو مشاكل أخرى...)
هل يمكنك استخدام الطائرة كمستشفى مؤقت؟ ولا يجوز استخدامه في وحدة العناية المركزة التي تتطلب تهوية مضغوطة، ولكن في الحالات المتقدمة، قم بضغط المقصورة بهواء غني بالأكسجين، أو استخدم القناع ونظام توزيع الأكسجين الموجودين بالفعل على متن الطائرة. لدينا مطارات في كل مدينة ووسائل نقل بري مريحة.
أو يمكن لمصنعي الطائرات (مصنعي الطائرات الذين أغلقوا خطوط إنتاجهم) الاستمرار في بناء أنظمة توزيع الأكسجين، لكن هل سيتم تركيبها في المستشفيات؟ قد يكون هذا حلاً على نطاق الجناح وليس حلاً لمريض واحد.
أنا بالفعل أعجبتني هذه الفكرة. أنا متأكد من أن شركات الطيران تبحث حاليا عن مصادر للدخل، ويبدو أن الطائرات هي وسيلة جيدة للاحتواء والمعالجة. ارفعهم وسافر إلى حيث تشتد الحاجة إليهم.
هل يستخدم الأكسجين في الطيران للطيارين فقط؟ أعتقد أن قطرات الأكسجين الطارئة للركاب تنتج عن تفاعل كيميائي ماص للحرارة، كما ذكرنا في التعليق السابق؟ تم نقل هذه الوحدات جواً كحمولة إضافية واشتعلت فيها النيران. هذا هو سبب حادث السيارة في فلوريدا ايفرجليدز. ولا يمكن انتشال هذه الجثث لأن التماسيح قد أكلتها.
أعلم أنه يمكنك شراء درجة O2 الطبية من صهاريج تخزين شركات مثل AIRGAS ووضعها في مكانها...ببساطة ضعها في النظام...صهاريج تخزين كبيرة...يمكن استخدامها أيضًا لغاز الغوص...الإنتاج الضخم والتسليم إلى جميع أنحاء البلاد كل يوم.
ماذا عن دبابات الغوص؟ هل من الممكن أن يكون الأكسجين المخصص للغوص هو احتمال آخر لإمداد الأكسجين؟ يعد الغوص في الأساس نشاطًا ترفيهيًا، لذا يرجى التأكد من أنه يمكنهم التوقف عن الغوص لفترة من الوقت لإنقاذ الأرواح
نعم، سيكون إمداد الأكسجين محدودًا، لكن مصادر الأكسجين الأخرى "غير الطبية" (مثل أكسجين اللحام) لا يمكن تمييزها في الواقع. والفرق الرئيسي هو خزان التخزين وسلسلة تتبع الأكسجين الطبي، في حين أن المصادر الأخرى ليست كذلك.
في كثير من الحالات، يكون النفخ في الهواء أفضل من عدم النفخ، أو حتى أفضل من الهواء الداخلي. خاصة في الحالة التي يؤدي فيها ثاني أكسيد الكربون المنبعث في الزاوية الميتة من التنفس إلى تفاقم الضائقة التنفسية، يمكن استخدام قسطرة أنفية عالية التدفق للري غير الجراحي.
في رأيي، إذا كنت تريد أن تفعل أي شيء على هذا المستوى وبالحجم المطلوب، فأنت بحاجة إلى اختيار أبسط تقنية والبدء في تقسيم أجزاء المصدر والإنتاج.
هل يكفي حقًا توفير تدفق مستمر بدلاً من تقليد الشهيق/الزفير؟ بالنظر إلى هذا الصباح، سأكون سعيدًا جدًا بمساعدتك! يبدو من الممكن تسخين الماء إلى 40 درجة مئوية. لا توجد مشكلة في دفع التدفق المستمر إلى الماء.
إذا لم يكن هناك قناع n95، فهل يمكن تغذية هواء الزفير/الملوث من خلال المطهر أو الماء المغلي؟
ماذا عن الأشعة فوق البنفسجية؟ هل "تحييد" الفيروس؟ دع طاقمنا الطبي لا يضطر إلى تنظيف الفيروس.
إذا كانت الأشعة فوق البنفسجية موثوقة بالنسبة لتدفق العادم الذي نتحدث عنه، فسيكون ذلك اختيارًا جيدًا. الماء الساخن يبدو وكأنه فكرة جيدة. سمعت أن الفيروس الحالي لا يمكنه البقاء على قيد الحياة في درجات حرارة أعلى من 27 درجة مئوية، ولكن أعتقد أن هذه معلومات غير مباشرة وتحتاج إلى التحقق منها. لذلك، قد لا يكون من الضروري أن يكون الماء ساخنًا جدًا. إليك بعض الأبحاث حول الأشعة فوق البنفسجية: https://rdcu.be/b27p8 حول استخدامها بطريقة أكثر بيئية، ولكن أعتقد أنه يمكن استخدامها بقوة في حاوية مغلقة في هذا التطبيق. (ليس خبيرا)
أعتقد أنه إذا كنت تريد تفريغ الهواء المشبع بالأكسجين، فعليك تجنب استخدام مصادر الحرارة والوقود.
لا يتم إغلاق القناة الأنفية غير التنفسية، لذلك يستمر الشخص في التهوية، ولكن يتم توصيل تركيز عالٍ من الغاز إلى الرئتين للمساعدة في تبادل الغازات.
إنتاج الهباء الجوي. يجب أن يتم تهوية جميع مرضى فيروس كورونا من خلال أنبوب ET، ويرجع ذلك أساسًا إلى تعقيد متلازمة الضائقة التنفسية الحادة وتبادل الغازات وامتثال الرئة لهؤلاء المرضى، وجزئيًا لحماية الموظفين. بالمقارنة مع أجهزة التنفس الصناعي الغازية، فإن التدفق الأنفي العالي متوفر ورخيص جدًا.
بحلول الوقت الذي يصاب فيه معظم الأشخاص، لم يعد إنتاج الهباء الجوي لفيروس كوفيد-19 يشكل مصدر قلق.
بالنسبة للأشخاص الذين أصيبوا بالعدوى أو تعافوا، فإن استنشاق العديد من الفيروسات نفسها لن يحدث فرقًا كبيرًا.
لا أستخدم الكثير في بناء أجهزة التنفس الصناعي، لكن بالنسبة للأقنعة، فقد أجريت الكثير من الأبحاث واقترحت تصميمًا من القماش القابل لإعادة الاستخدام. يمكن استخدام هذا القماش بحرية ومنسوج بشكل جيد بما يكفي لمنع مرور البكتيريا والفيروسات والغبار. يمكن نقع القطعة في المبيض (لقتل جميع البكتيريا، مثل جيك) وغسلها لارتدائها. لقد قمت بعمل بعض العينات وآمل أن أشارك الأنماط والروابط للمقالات التي تصف مزايا القماش. يمكن لأي شخص أن يصنع هذه الأقنعة. يحتاج كل شخص إلى اثنين فقط، واحد للتطهير والآخر لارتداء.
هذا شيء أنا مهتم به جدًا. لقد رأيت بعض التصميمات، لكن تصميمك يمكن أن يكون أفضل. أحب أن أسمع المزيد عن ذلك.
يرجى إعداد وضع مجاني على الإنترنت. هناك العديد من الأوضاع المتاحة (يبدو أنها ليست جيدة كما تصفها)، ولكن التعليمات باللغة الصينية.
وهذا شيء يأمل العديد من الممرضين المتقاعدين وغيرهم أن ينتجوه لأخواتنا وإخواننا العاملين الذين يعملون حاليًا في المستشفى. يرجى مشاركة التصميم الخاص بك هنا!
أنا مهتم جدًا بي. ابنتي طبيبة بيطرية وكان عليهم دائمًا صنع أقنعةهم الخاصة. لدينا العديد من آلات الخياطة والعديد من الخوادم هنا
يرجى مشاركة تعليمات صنع هذا القناع. ابنتي وابنة أخي من الطاقم الطبي. إنهم بحاجة إلى هذا!
لدي خبرة في تصميم مناطق احتواء الضغط السلبي لتقليل الأسبستوس. كيفية التعامل مع غاز العادم في منطقة احتواء الضغط السلبي. ومن أجل تقليل الضغط السلبي، يجب عليك إخراج الهواء باستمرار من داخل المساحة حتى لا ينبعث منه أي شيء، ولكن يجب أن يتدفق الهواء في مكان ما من خلال المروحة وفلتر HEPA. قد يكون من السهل تطهير أنفاس المريض، ولكن ماذا عن الهواء الداخلي؟
انطباعي هو أن مرشحات HEPA مناسبة لتصفية معظم الفيروسات، ولكن ليس كلها. ومع ذلك، إذا كنت تريد تأين الهواء قبل الفلتر، فاستخدم منخلًا موجب الشحنة قبل فلتر HEPA. مثل هذا البحث https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4477231/
فقط ضع في اعتبارك مصباح الأشعة فوق البنفسجية (XEnON) الموجود على الجانب الخلفي/العادم لمرشح HEPA، ثم قم بتمرير الهواء المعالج عبر الفلتر الثاني...أريد أن تتخيل...عند الفلتر الأول/مصباح زينون وتمر مرحلة الفلتر الثانية عبر الفلتر الفضي السلك، لذلك لن تتراكم الفيروسات على السطح لفترة قصيرة.
مرحبا سوزان، أود أن أرى التصميم أيضا! يبدو الأمر رائعًا، إذا تمكنت من الحصول على المواد، فيمكنني صنعها للناس.
أنا أعمل بجد، لقد وجدت مادة ترشيح سهلة الاستخدام ومصممة لمنع الفيروس من الانتشار مع الدخان والمواد الأخرى. يجب أن يكون من الممكن استخدام مسدس الدليل الساخن وبعض القماش لصنع قناع، ومروحة صندوقية وبعض الأشرطة لصنع نظام لتنظيف الهواء الداخلي، وحتى زجاجة صودا ومسدس غراء ساخن لصنع علبة تنفس. قم بإجراء المزيد من الأبحاث حول هذا الأمر.
أود أن أعرف النموذج الخاص بك: تم تحذير أحد أفراد العائلة من أن المستشفى الخاص به جاهز لقبول الحالات الزائدة في مدينة نيويورك. ليس لديهم أقنعة كافية. أنا وزوجتي نقوم بإنشاء صناعة يدوية (مجانية) لصنع أقنعة من القماش. يرجى مراسلتي عبر البريد الإلكتروني tom@baccei.com شكرًا لك!
هل يمكنك صنع قناع؟ هل هو مجرد دليل على المفهوم ليكون ذا قيمة في هذه المرحلة؟ عدم القيام بأي شيء أسوأ من الفشل في القيام بشيء ما! ! ! !
تتمتع السوائل مثل الزيت بنقطة غليان ولزوجة أعلى بكثير من الماء، وربما يؤدي غليان الغاز عبر هذه السوائل عند درجات حرارة عالية إلى قتل الفيروس. في الأساس يعود الهواء عن طريق القلي.
يمكن للنحاس أن يقتل فيروس كورونا، ويمكن صنع مرشحات شبكية نحاسية، والتي يمكن أن تكون متعددة الطبقات لتحقيق أقصى قدر من الكفاءة. زيادة فرصة الاصطدام بين فيروس كورونا المحمول جوا والسطح النحاسي. دمرت أيونات النحاس الغلاف الخارجي لفيروس كورونا. لست متأكدًا من زمن التفاعل (زمن تعرض الفيروس للنحاس) ودرجة الحرارة المثالية للحصول على أفضل النتائج. تسخين الشبكة النحاسية بالمقاومة يمكن أن يزيد من الكفاءة. يصطدم الهواء الساخن الجاف والفيروسات بسطح الشبكة النحاسية عدة مرات. يدرس بيل كيفيل فيروس كورونا والنحاس في الولايات المتحدة. قد يكون الأمر سهلاً مثل تطبيق الجهد الكهربي على الشبكة النحاسية الموجودة في غلاف الفولاذ المقاوم للصدأ المتصل بجهاز التنفس الصناعي.
هل يمكن تحويل نقل الحرارة السائل التقليدي المصنوع من النحاس إلى مرشح زفير؟
مهلا، هذا يبدو مثيرا للاهتمام. هل من الممكن شحن الفيروس بالكهرباء الساكنة وزيادة فرصة الاصطدام بالسطح النحاسي لتقليل المسافة التي يقطعها الفيروس عبر الشبكة؟
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4477231/ لقد بحثوا في هذا. فمن الممكن تماما.
أنا أحب هذا الصوت، يرجى الاحتفاظ بعقل جيد! هل ما زلت تريد معرفة ما إذا كانت شبكة الفضة النانوية أو الأقمشة المشابهة لمبيدات الفطريات المستخدمة في الجوارب ستعمل؟ ربما تكون طبقات دقيقة متعددة.
"يظهر أن النحاس يمكن أن يقتل فيروس كورونا"، يرجى تقديم مرجع. لا أعتقد أن هذا صحيح. وهذا يعني 24 ساعة على النحاس أو الورق المقوى و72 ساعة على الفولاذ المقاوم للصدأ/البلاستيك-https://www.caltech.edu/about/news/tip-iceberg-virologist-david-ho-bs-74-speaks-about-covid -19
لقد رأيت شخصين آخرين، أحدهما قال 40 دقيقة والآخر قال 4 ساعات. ومع ذلك، يبدو أن المتانة النسبية للمواد الأخرى متساوية، لذلك أعتقد أن هذا هو حجم "القطرات" التي تضعها هنا، والرطوبة المحلية وعوامل أخرى.
استخدم مجفف الشعر لامتصاص الهواء الملوث. إذا لم تكن درجة الحرارة مرتفعة بدرجة كافية، فيرجى اختيار واحد من متجر الأجهزة (منفاخ بقوة 650 درجة مئوية لإزالة الطلاء). أنها رخيصة جداً. ويمكن أيضًا تحسين مجفف الشعر عن طريق إضافة أنبوب طويل معزول إلى فتحة التهوية، مما يمنح الهواء الساخن مزيدًا من الوقت لتدمير الفيروس. (لا يمكن للفيروس أن يبقى على قيد الحياة لأنه لا كورونا ولا ستوكسنت يمكنهما البقاء على قيد الحياة). على أي حال، لا أعتقد أن التعامل مع الهواء الملوث هو القضية الرئيسية.
هل يمكن تعديل أجهزة CPAP؟ فهي تعمل على تدفئة وترطيب الهواء، لكن طريقة إدخال الهواء إلى المريض مختلفة. هل من الممكن صنع وصلة قنية أنفية لتناسب نهاية الخرطوم الذي يرتدي القناع عادة؟ (بالطبع، هذا أبعد ما يكون عن الكمال، لكنه أفضل من لا شيء).
انا لا اظن ذلك. لدي جهاز CPAP. إنها ليست مثل جهاز التنفس الصناعي على الإطلاق. إنه يزيد قليلاً من ضغط الهواء الوارد (ليس كثيرًا). لا تزال بحاجة إلى التنفس.
ملحوظة: بالمناسبة، في معظم أجهزة ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر، يعد التسخين والترطيب "خيارًا" - لقد قمت بذلك، لكنني تخلصت منه لأنني شعرت أن الجدار مغلق بهذا الهواء الرطب. بالإضافة إلى ذلك، فإن عملية التنظيف والتطهير بأكملها هي بيتا (بعد كل شيء، جميع البكتيريا "تحب" درجة الحرارة الدافئة التي تستخدمها).
في الشتاء، يمكن للهواء البارد أن يجعل الأنف جافًا قليلاً ويتسبب في تشقق الجلد، لكنني أستخدم طرف Q لوضع بعض الفازلين عليه لحماية البشرة، ويكون التأثير جيدًا جدًا.
لا أعرف المستشفى في بلدك، لكن المستشفيات التي رأيتها بها أكسجين مركزي وفراغ وبعض الصمامات الأخرى، لا أتذكر. توجد خطوط أنابيب من المبنى بأكمله إلى محطة الضخ المركزية. أظن أن المستشفيات في العالم الثالث مبنية بهذه الطريقة. قد يكون لدينا في البلدان المتقدمة ما يكفي من المعدات، ولكن أعتقد أن الناس في أفريقيا أو اللاجئين في سوريا قد أخطأوا بسببها.
أنا أعترض. أعتقد أنه يمكن بالتأكيد تعديل جهاز CPAP ليحتوي على بعض الوظائف الميكانيكية ووظائف الاستشعار، والتي يمكنها الشهيق/الزفير.
تتم طباعة الفاصل ثلاثي الأبعاد ويتم تثبيته بين قناع CPAP والخرطوم كملحق عبر خط أنابيب O2. في حالة الطوارئ، قم بقطع شق صغير في الخرطوم بالقرب من القناع، وأدخل خط O2، وأغلقه بشريط لاصق.
إذا تم وضعها في خيمة ذات ضغط سلبي، فسيتم تجهيز مروحة العادم الخاصة بالخيمة بفلتر HEPA، وبالتالي تقليل خطر الانحلال الفيروسي.
يحتوي جهاز airsense 10 المعاد تصميمه والعديد من أجهزة CPAP الأخرى على "منحدر هوائي" يمكنه زيادة الضغط تدريجيًا لجعل الأشخاص ينامون.
كل ما عليك فعله هو كسر البرنامج المستخدم لـ “الجهاز التنفسي” لمحاكاة التنفس. أنا عالق في حلقة مستمرة. وبالمثل، قد لا تحتاج إلى أكسجين عالي جدًا. لكل من يحتاج إلى جهاز تهوية، إذا تمت إضافة الأكسجين بعد محطة المياه CPAP، أو كان تركيز الأكسجين منخفضًا بدرجة كافية، يمكنك ملء بعض أكياس القمامة الصناعية بالأكسجين، ثم وضع جهاز CPAP فيه. وقد يكون ذلك أقل من 25%. 02. بما أن محتوى الأكسجين في الهواء يبلغ حوالي 20%، فقد يصل التركيز النهائي إلى حوالي 45%. إذا فشلت، يمكنك لصق بعض الخزانات بشريط لاصق وملء الخزانات ببعض الأكسجين. يتم استخدام أكياس القمامة حتى لا تبالغ في استخدامها. قم بإلقاء جهاز CPAP هناك، وبمرور الوقت سوف تحصل على تدرج أكسجين متناقص تدريجيًا، ولكن بين الحين والآخر، ستقدم كيس قمامة آخر من الأكسجين النقي في الخزانة الكبيرة.
نعم إعداداتها يمكن أن تقلل الضغط أثناء الزفير. نتيجة استخدام جهاز cpap العادي تبدو وكأنها هواء جيد أو هواء سيئ. وزن مكونات الثدي والأضلاع وجلد العضلات وما إلى ذلك يعزز التدفق بشكل سلبي. يوجد في الواقع بعض أجهزة التهوية المزدوجة المعقدة وأجهزة التهوية التي يتم التحكم فيها بواسطة الكمبيوتر. يجب أن يكون أخصائي الرئة أو أخصائي النوم قادرًا على مساعدتك. وينبغي عليهم أيضًا النظر في مواصفات الحل. تشمل شركات Cpap/bipap Apria وNorco. معرفة ما إذا كان يمكنك الاتصال بمهندسيهم ومعالجي الجهاز التنفسي. كل هذه الأفكار التي أقرأها (خاصة عند استخدامها معًا) يمكن أن تنقذ العديد من الأرواح.
أحد الخيارات لتطهير بيئة دافئة ورطبة هو ببساطة وضع قطعتين من جميع الأجزاء الرطبة في النظام، واستبدالهما كل 12 ساعة، ثم وضع الأجزاء غير المستخدمة في الماء المغلي لمدة 10 دقائق.
كنت أفكر في استخدام جهاز CPAP مع تركيز الأكسجين المستمر. إذا تم استخدامها في المنزل، فقد لا يمثل التلوث مشكلة كبيرة. ما هو معدل تدفق جهاز التنفس الصناعي؟ ما هو معدل تدفق CPAP؟ ثلاثة لترات في الدقيقة أعلى؟
تُستخدم أجهزة CPAP حاليًا كشركة رائدة في تنبيب المرضى والتهوية الميكانيكية في وحدات العناية المركزة بالمستشفيات. تتم إضافة الأكسجين الإضافي إلى المنفذ الجانبي للآلة، ويضاف الشخص لدفع الأكسجين إلى الدم من خلال أنسجة الرئة المتورمة والسميكة.
هل سيؤدي ذلك إلى نفس مشاكل جهاز CPAP ويزيد من انتشار الفيروس؟ والفرق الوحيد هو حجم الثقب وعدد مرات إعادة التنفس. (يعتمد ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر (CPAP) على إعادة تنفس جزء من الهواء وتسرب معاير للحد من الضغط وكمية إعادة التنفس.) هل فرص التنفس النفاث أفضل؟
إنه رائع جدًا، إنه جهاز إنعاش يدوي، يمكن تشغيله بيد روبوتية https://en.wikipedia.org/wiki/Bag_valve_mask
ماذا يجب أن أفعل إذا كنت أستخدم تقنية إعادة التنفس تحت الماء لتنظيف الهواء وإغلاق الحلقة عند حقن الأكسجين؟
كنت أفكر في نفس الشيء... يبدو من السهل صنع جهاز DIY القديم، وأعتقد أن فرك ثاني أكسيد الكربون بهيدروكسيد الصوديوم سيكون له فائدة إضافية تتمثل في قتل أي فيروسات يتم زفيرها (على الأقل لجعلها نظيفة). يجب أن يكون من السهل إلى حد ما إضافة بعض الكربون المنشط لمزيد من الترشيح.
قد يكون الشيء الوحيد الذي أقلق بشأنه هو جهاز الترطيب، لأن ملامسة NAOH (الغسول) للماء بالكامل سوف تسبب رغوة وتناثرًا عنيفين.
وهذا يسمح بفحص معظم الصناديق، وفي حالات الطوارئ، يمكن بناؤها بسهولة، ويمكن استخدامها كمنصة صلبة لتحقيق الأهداف المرجوة.
– هيكل بسيط وسعر معقول للمواد الاستهلاكية – دوران هواء مغلق لمنع/تقليل فرصة الإصابة – تكلفة منخفضة نسبيًا – سهل التعديل/التكيف/التنظيف – سهل الإضافة إلى البنية التحتية الحالية أو الاستخدام في الموقع – محمول – محتوى تقني معقول منخفض ، خيار لإضافة الوظائف بسهولة
أعني أنه عندما يصفون آلة ويظهرون أخرى، فإن ذلك يعطي أملاً كبيراً. نعم، أعتقد أن هذا مجرد ترفيه. ما الوقت الذي يستغرقه PI للتحكم في شاشة LCD مقاس 16×2؟
لقد قمت بتصميم وتصنيع أي عدد من أنابيب التغذية الأنفية المعوية والعديد من المعدات الأخرى ذات الصلة بالجهاز الهضمي. أعتقد أنه يمكنني بسهولة تصميم/تكرار قسطرة أنفية عالية التدفق.
بالنسبة لطرق العادم المختلفة في مرض كوفيد، هناك مرجع جيد للعناية المركزة، والذي قد يكون مفيدًا للغاية. إذا كنت تقوم بتصميم نموذج أولي قابل للتطبيق، فسوف تفكر في الاتصال بالمؤلف EMCrit.org/IBCC
إذا افترضنا أن جميع العمليات الجراحية الاختيارية يتم تأجيلها في حالة الطوارئ، فما هو عدد آلات التهوية الميكانيكية التي يمكن إعادة استخدامها أثناء الجراحة؟
يبلغ متوسط ​​مدة الإقامة في المستشفى للمرضى الاختياريين حوالي 4 أيام، منها (على سبيل المثال) 3 حالات وحالة أو حالتين من العناية المركزة/الرعاية المتقدمة بعد الجراحة. تبلغ مدة الإقامة في المستشفى للمرضى الذين يبلغون من العمر 70 عامًا والذين يعانون من مشاكل فيروسية في الرئة والتهوية ما يقرب من 16-20 يومًا. وهذا يساوي تقريبًا عشرة إلى واحد معادلة. أي أنه سيتم إلغاء 10 مقررات اختيارية في كل حالة طارئة.
أعتقد أن الوضع أسوأ، وآمل ألا يحتاج الأشخاص الذين يتعافون من الجراحة إلى التنفس الصناعي لفترة أطول مما هم عليه في غرفة العمليات…
نعم، أنا سباك. يمكن لآلات O2 المحمولة تركيز الأكسجين، ويمكن نقل البخار الموجود في جهاز التعقيم لتسخين/ترطيب الهواء، وتوجد الأنابيب والأنابيب البلاستيكية في كل مكان، لكننا قد نحتاج إلى الشركات المصنعة لتوسيع بناء هذه الأجهزة ونتطلب المزيد من آلات توليد الطاقة.
بهذه الطريقة يمكن للمريض أن يتنفس بشكل جيد، ولكن هل يتطلب ذلك تركيزات أعلى من الأكسجين في الهواء؟ هل يحتاجون إلى التنبيب؟ هذا هو مرض الجهاز التنفسي السفلي، والكثير من السوائل. هل يمكن للتنبيب أن يولد ضغطًا كافيًا حقًا؟
أنا مطور منتجات ولدي خبرة واسعة في مجال البرمجيات والأجهزة. يمكنني أيضًا الاتصال بعدد كبير من المهندسين.
أنا منخرط في تطوير الأعمال في منطقة إنتاج صغيرة في غرب ولاية نيويورك. لدينا عدد كبير من آلات ثني المعادن والشركات المصنعة الدقيقة. إذا كانت هناك طريقة لتطوير تصميمات سهلة البناء باستخدام واجهات أساسية، فأعتقد أن لدينا منصة يمكنها بناء هذه الآلات بسرعة.
هل شاهدت أيضًا المنشور الذي يحتوي على رابط لتصميم MIT 2010؟ إذا لم يكن الأمر كذلك، أستطيع أن أرسل لك. أنا Richard@worldhelm.co.uk
مرحبًا، أنا مهتم بمناقشة المشروع الذي أعمل عليه معك. جهاز التنفس الصناعي المحمول، bill2resist@gmail.com، شكرًا بيل راسموسن
لقد اكتشفت هذا الموقع المذهل اليوم، إذا كنت لا تزال تبحث عنه، فأنت مهتم جدًا به. انظر تقييمي لـ CPAP.
يمكنك استشارة شركة طباعة ثلاثية الأبعاد لإنتاج نموذج أولي بسيط وفعال لجهاز يمكن إنتاجه بكميات كبيرة بسرعة. سيؤدي هذا إلى إنقاذ العديد من الأرواح ويمكن استخدامه كحل مؤقت حتى يتم وضع المريض على جهاز التنفس الصناعي التقليدي.
يمكن لمنصتنا زيارة 450 موقع طباعة ثلاثية الأبعاد في أكثر من 40 دولة/منطقة، ويمكنها توفير أكثر من 1200 مادة طباعة ثلاثية الأبعاد. المشكلة الوحيدة هي أنه ليس لدينا تصميم. قمت أيضًا بإعداد قائمة بالأجزاء الرئيسية اللازمة لفيروس كورونا (قائمة حكومة المملكة المتحدة):
قائمة الأجزاء المهمة – https://docs.google.com/spreadsheets/d/1bNjj23e5jFHIf-2XRq_RhuYsdASIoW4t5FKtAd2EiVM/edit?usp=sharing
مقال عن الصمامات المطبوعة ثلاثية الأبعاد في إيطاليا. يوجد حاليًا 10 صبر باستخدام هذه الطرق: https://www.beamler.com/3dprinting-coronavirus-flatten-the-curve-covid19/
حسنًا، تريد المساعدة! تحتوي هذه الصفحة على مزيد من المعلومات المحدثة حول مالكي الطابعات ثلاثية الأبعاد + قناة Discord. https://3dprintingindustry.com/news/3d-printing-community-responds-to-covid-19-and-coronavirus-resources-169143/
هل جهاز التنفس الصناعي مناسب لهذا الفيروس؟ تشبه الرئة الحديدية المستخدمة في علاج شلل الأطفال. من الواضح أن هذه ستكون الأسهل في الصنع.
وكانت الإجابة المختصرة هي "لا". كان يجب تشكيلها على شكل فرد، باستخدام الجص لصنع الصدر، ومن ثم الألياف الزجاجية لصنع الصدفة. قد تكون هناك تحسينات عند العمل معي، ولكن على حد علمي لم أفعل الكثير.
إذا كنت تريد أن تفكر فيما إذا كان ذلك مناسبًا، فماذا يجب أن تفعل بحديد الرئة؟ (نعم، إنها تبدو فظيعة، ولكن الآن ليس الوقت المناسب لانتقاد الجماليات).
يمكن استخدام الرئتين الحديديتين، لكن... عليك العثور عليهما، وبعد ذلك تحتاج إلى استبدال جميع الحشيات والأختام المطاطية... إذا كان بإمكانك العثور عليها. كان المطاط في حالة سيئة منذ الخمسينيات.
وفيما يتعلق بالرئة الحديدية ذات الضغط السلبي - أو الطوارئ، يتم تركيب كلا الجهازين التنفسيين خلال 24 ساعة في حالات الطوارئ. هل يمكن استخدامها كتدابير طارئة؟ لا يلزم التنبيب، ولا يحتاج المريض إلى المهدئات (وهو ما قد يكون خطيرًا في حد ذاته).
أما بالنسبة لمجتمع Hack - منذ بضع سنوات، بعد أن قررت مدينة نيويورك أنها لن تلتقط سوى حاوية واحدة معتمدة، فقد صممت ضاغطة قمامة تعمل بمكنسة كهربائية في المتجر. لقد استخدمت واحدة من علب القمامة الكبيرة التي تبلغ سعتها 96 جالونًا، وقمت بتقطيعها إلى قطع صغيرة باستخدام الخشب الرقائقي، ثم قمت بإغلاقها بالفراغ في الجزء العلوي من الحاوية (المسطحة) بختم باب مطاطي. بعد ذلك، قمت بقطع ملحق من الخشب الرقائقي بمكبس دائري، يبلغ قطره حوالي 2 قدم، مع المثانة المطاطية الأسطوانية مع طبقات مبركنة. كلها مختومة على الخشب الرقائقي بمطاط السيليكون. لقد تركت ملحقًا للمكنسة الكهربائية لتوصيل المكنسة الكهربائية بالمتجر. هذه الجرار محكمة الغلق وتعمل في الجرار السميكة بشكل جيد. نتائج جيدة.
كإجراء طارئ، يمكنك وضع مقعد أو كرسي بالداخل وصنع سلة مهملات من الخشب الرقائقي وإغلاقها بفتحة في الرقبة. ما هو نوع الضغط المطلوب لجهاز التنفس الصناعي هذا؟ لو لم تكن موجودة في المستشفى، هل كنت سأخرج والدتي البالغة من العمر 92 عامًا في نفس واحد؟
أريد فقط أن أعرف كم مرة ستعمل الرئة الحديدية ذات الضغط السلبي؟ لقد وفروا الكثير من المال لضحايا شلل الأطفال، مما مكنهم من البقاء على قيد الحياة لمدة أسبوعين وتمكين المعاقين من العمل مرة أخرى - نأمل ذلك.
من الواضح أنني لست متأكدًا من متطلبات التصميم المحددة، ولكن يجب أن يكون هناك عدد كبير من صانعي النماذج وصانعي الدعائم وفناني مكياج المؤثرات الخاصة وما إلى ذلك الذين يعملون ويمكنهم إكمال الكثير من العمل بسهولة. لقد قمت بالكثير من الأعمال المماثلة في إنتاج الأطراف الاصطناعية والقوالب والأقنعة والدروع وما إلى ذلك. على الرغم من أن الراتنج يجف بسرعة، إلا أنه لا يزال يستغرق عدة ساعات لكل وحدة (إذا تم تخصيص كل منها). ومن الواضح، إذا كان ذلك ممكنًا، فإنه يمكن إنتاجه بكميات كبيرة بسرعة وبأحجام مختلفة.
يبدو غلي الفيروس في الماء أمرًا قانونيًا، لكن وقت ثبات قطرات الماء في الماء الساخن ليس كاملاً بما فيه الكفاية. على غرار الأشعة فوق البنفسجية الموجودة في جهاز تنقية المياه من نوع حقيبة الظهر المثبت على منفذ عادم الزفير، يمكن استخدام جهاز PAP ويمكنه تطهير هواء الزفير. وطالما أن الضوء محمي، فلن يتضرر المريض من الأشعة فوق البنفسجية.
فكرتي هي استخدام تصميم مكبس واحد يستخدم محركًا كهربائيًا بسيطًا لتوليد الشوط المطلوب للتهوية. يمكن للقرص البسيط ضبط سرعة الضربة وكمية الأكسجين، ويتم استخدام حاوية الماء الدافئ لتدفق الأكسجين من خلالها. قد تكون تكلفة هذا الجهاز أقل من 200 دولار، ووقت التجميع أقل من 8 ساعات. بما أن شوط "العادم" يوصل الأكسجين، فإن شوط "السحب" يمكن أن يستخدم صمامًا أحادي الاتجاه لاستخراج هواء الزفير لمنع اختلاط الهواء.
ل. سيتم حساب حجم شوط المكبس كحجم تنفسي طبيعي، وهو ما رأيته في الرسم البياني للموقع، على سبيل المثال 7 سم مكعب لكل كيلوغرام من وزن الجسم. هذا مشروع في الخمسينيات https://blog.modernmechanix.com/diy-iron-lung/. لقد قمت بنشر بعض المعلومات والأبحاث التي قمت بها في هذا الموقع، لكني لا أستطيع العثور عليها الآن
إذا لم يكن هناك جهاز تنفس كامل، فهل يمكن استخدامه مع مكثف (أو متعدد)؟ هل الطباعة ثلاثية الأبعاد للقناع مفيدة لمسح الصور ثلاثية الأبعاد لفم المريض؟
لقد درست الأقنعة المطبوعة ثلاثية الأبعاد. بسبب الفلتر، الأمر صعب للغاية. يرجى الرجوع إلى الرابط التالي للحصول على أقنعة محلية الصنع: https://www.opensourcemask.com/en/
مرحبًا ألبين، نظرًا لنقص أجهزة التهوية التي نواجهها، سيكون خيارًا رائعًا إذا كان بإمكانك وصف ما هو مطلوب لمثل هذا النظام؟
على سبيل المثال: النظام المثالي والحد الأدنى المثالي: اتصال o2، مرشح o2، توصيل التنبيب، جهاز الترطيب، التسخين، الضغط الذي يمكن التحكم فيه، التدفق، إلخ. الحد الأدنى: هل يمكن استخدامه بدون o2؟ يبدو أن أجهزة الترطيب والتدفئة سهلة التنفيذ، فهل يمكن إصلاح التدفق والضغط؟ ما هو هذا المبلغ؟
بالنسبة للنظام المفتوح، يجب أن يكون التدفق 150 لترًا في الدقيقة. انظر بيباب. بالنسبة للأنظمة المغلقة، الحد الأقصى هو 100 لتر في الدقيقة، ولكن من المرجح أن يكون في المتوسط ​​60 لترًا في الدقيقة. وبدون حركة المرور، قد يموت المرضى جوعا. للضغط، تحتاج إلى الحد من الضغط إلى 40 إلى 45 سمH2O. حدثت إصابة الرئة عند حوالي 32 سم ماء. أعتقد أن طريقة التهوية الآمنة وسهلة البناء هي التهوية بإطلاق ضغط مجرى الهواء. مارس الضغط المستمر واتركه بانتظام لمدة تتراوح من 0.6 إلى 1.0 ثانية. APRV أو على مرحلتين. هذه هي الطريقة الأكثر أمانًا للتهوية التي أعرفها. كل ما تحتاجه هو مولد التدفق وجهاز تحديد الضغط وطريقة وقت التحرير. هذا الوضع لا يتطلب صمام زقزقة.
هل يقوم الجهاز بتزويد الهواء المشبع بالأكسجين فقط بمعدل محدد مسبقًا؟ هل ما زلت بحاجة إلى آلية التحكم في جهاز التنفس؟
في الخمسينيات والستينيات من القرن الماضي، بدأ قسم الإطفاء في حمل أجهزة التنفس الصناعي. كان ذلك قبل التدريب الرسمي للفنيين في مجال خدمات الإدارة البيئية. وفي النهاية قاموا بإجلاء القوات لأنهم تسببوا في المزيد من الضرر للمرضى قبل الذهاب إلى المستشفى. أشياء مثل الضغط الزائد على الرئة المصابة. لذلك عليك توخي الحذر والتوصية بالأجهزة البديلة الرخيصة التي تعرفها.
أعتقد أنك ربما تفكر بالفعل في "صمام الطلب"، وهو عبارة عن جهاز دائري محمول به زر في الأعلى. نعم، إنهم فظيعون. ضمن النطاق الآمن لرئتي الإنسان، لا يوجد تحرير للضغط أو لا يوجد تحرير للضغط. الاتصال مباشرة بالاسطوانة.
نفاذية مزدوجة أو ثلاثية للتحكم في رطوبة الماء. بالنسبة للأكسجين، لا أعرف قابليته للذوبان ومشاكله الفنية
كلا الجهازين التنفسيين يمكنهما العمل (الرئة الحديدية) https://en.wikipedia.org/wiki/Both_respirator من الواضح أنك قمت ببنائه باستخدام الخشب الرقائقي؟
ما هي مدة متانة هذا التجمع (للنمو عند درجة حرارة مثالية)؟ ألن يصبح مصدرا للعدوى في حد ذاته؟
ماذا لو كنت تستخدم فقط أجهزة التنفس القياسية (مثل جهاز cpap)، ولكنك تعيد إدخال غاز العادم في نظام المعالجة (الأشعة فوق البنفسجية، والأوزون، والمجفف، والمصنع)؟ وبهذه الطريقة، يمكن تعديله ليتناسب مع جهاز تنفس موجود، وكل ما تحتاجه هو قناع جديد وملحقاته. ما يثير القلق هو ما إذا كان ختم القناع مانعًا للتسرب بدرجة كافية، وإذا كانت هناك حاجة إلى الكثير من التدابير لمعالجة الهواء، فما هو سعر/سهولة هذه المعالجة.
لقد تساءلت دائمًا عما إذا كان من الممكن إعادة تكوين جهاز التنفس الصناعي تحت الماء كمصدر بديل؟
أعتقد أنه يبدو من السهل إنشاء هذا الجهاز، ولكننا نحتاج أيضًا إلى مسح اللوائح حتى يتمكن الأشخاص من الوثوق بالجهاز. هل لدى أي شخص أي أفكار حول كيفية جعل المعدات متوافقة مع ISO؟ ما لم يتم استيفاء بعض متطلبات السلامة، لا أستطيع رؤية الجهاز قيد الاستخدام الفعلي.
هناك بالفعل الملايين من ضواغط الهواء الخالية من الزيت في العالم. يستخدمها المالكون والمقاولون في البناء. كيفية استخدامها في تغليف جهاز التنفس الصناعي؟
مصمم الأجهزة الطبية هنا. هل يمكنني أن أقول أن هذه مضخة هواء رطبة؟
ما رأيته في الأخبار هو أن الأشخاص الذين يعانون من صعوبة في التنفس يحتاجون إلى التنبيب في البداية، لكنهم بعد ذلك يحتاجون دائمًا إلى جهاز تنفس مناسب، وهو أمر يصعب الحصول عليه. لذلك، قد يكون بناء جهاز تنفس مفتوح المصدر هو الأهم
إذا كان الجهاز الموصوف في هذه المقالة ليس "جهاز تنفس صناعي"، فما هو المطلوب لإنقاذ الأرواح أثناء الأزمات؟ أعتقد أن خطة بناء جهاز تهوية مفتوح طموحة للغاية، لكنني لا أريد أن ينفق الناس الوقت والطاقة لحل المشكلة من خلال بناء المعدات الخاطئة. ما هي آرائك الطبية؟
بالنسبة للقنية الأنفية، يمكن استخدام مضخة هواء محمولة بقوة 12 فولت (تستخدم عادة لنفخ الإطار)، ويتم قطع فوهة هذه المضخة من الأنبوب الداخلي. قم بقطع نهاية فوهة الأنبوب الداخلي للدراجة وألصقها بنهاية غطاء الزجاجة سعة 2 لتر لإغلاقه. ويمكن بعد ذلك توصيله بمضخة هواء محمولة بقوة 12 فولت. يجب إيجاد طريقة لاستخدام غاز الفقاعة كمدخل لمضخة الغاز. يمكن أيضًا استخدام مضخات حوض السمك.
لقد كنت أفكر في قطع الجزء العلوي من زجاجة بلاستيكية سعة 2 لتر، وحفر بعض الثقوب الصغيرة في الغطاء النهائي، وإدخال قطعة قماش في النهاية كمرشح لقناع الزجاجة، حتى يتمكن الناس من حماية أنفسهم حيثما يوجد لاقناع.
لست متأكدًا مما ستفعله، ففتحات التهوية مختلفة عن جهاز ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر (CPAP)، وهناك العديد من الأقنعة المختلفة. المشكلة الأولى في الأقنعة هي أنها إذا لم تتمكن من تصفية الفيروسات، فإن معدل الاستخدام ليس مرتفعًا.
دائما العكس، وخارج الصندوق هنا. هل هناك طريقة فعالة لتصفية الزفير "الرذاذي" الذي يمكن استخدامه مع جهاز ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر (CPAP). يبدو أن كل شخص أعرفه لديه جهاز CPAP. هل من المعقول استخدام جهاز CPAP كملاذ أخير في حالة عدم وجود مقدم رعاية أو عدم وجود أشخاص آخرين ملوثين؟ هل يمكن وضع القماش المُنتج باستخدام مرشحات الهواء الساخن المنزلية عالية الجودة على وجه المريض على أمل إيقاف الفيروس الناتج عن الزفير؟ ليس لدي أي تعليم طبي، لذا سأقوم بحذف كل هذه الأفكار البسيطة. أيضًا، ألبين، هل تقول إننا لا نحتاج إلى القنية الأنفية عالية التدفق، أم أنها بديل مقبول؟
مرحبًا، أنا أنظر إلى جهاز صغير للتدفق المستمر. يتم تثبيته في نهاية الأنبوب. الضغط قابل للتعديل. يعتمد معدل التدفق على التدفق والامتثال. من الممكن أن نتمكن من استخدام LMA أو التنبيب التقليدي.
أظهرت إحدى الدراسات أنه يمكن استخدام جهاز التنفس الصناعي لما يصل إلى 4 مرضى، وهو نتيجة عرض طبي طارئ للطب الباطني. https://www.youtube.com/watch?v=uClq978oohY وقالت إن هذا النوع من أجهزة التنفس الصناعي تم استخدامه بنجاح في إطلاق النار على الحشود في فيجاس خلال لاس فيجاس. في ذلك الوقت، تذكرت طالبة سابقة عن ذلك. تظهر الأبحاث أنه على الرغم من عدم كفاية التهوية في حالات الطوارئ، إلا أنه لا يزال من الممكن استخدامها لإنقاذ الأرواح.
لا يمكن ويجب استخدامه إلا في المواقف الشديدة، ولكن ألقِ نظرة على مدى خطورة الوضع في إيطاليا. كان المستشفى مكتظًا بعدد الحالات الجديدة، ووجد الأطباء أنهم اتخذوا خيارات صعبة في اختيار من يستخدم أجهزة التنفس الصناعي ومن يجب إرساله إلى المنزل.
بالنسبة لي، يبدو توصيل العديد من المرضى بجهاز التنفس الصناعي أكثر جدوى (وأسرع!) من صنع جهاز تهوية DIY. دعونا نفعل بعض الأشياء البسيطة بأنفسنا، فلا يزال من الممكن أن تساعد هذه الأشياء، مثل الأقنعة أو دروع الوجه التي يسهل صنعها نسبيًا حتى في المنزل، مثل https://hellosewing.com/homemade-plastic-face-shield/ وhttps : // hellosewing.com/face-mask-sewing-pattern/
جهاز التنفس الصناعي هو جهاز غزوي، وليس مجرد جهاز تنفس صناعي - فأنت بحاجة إلى أخصائي رعاية صحية ماهر لإدارة جهاز التنفس الصناعي والمريض. بالطبع ليس شيئًا يجب القيام به في المنزل
لا يمكننا استخدام قطع الغيار الموجودة في متجر الأجهزة لصنع أجهزة التنفس الصناعي. إنها غير قابلة للتوسيع، فأنت بحاجة إلى HCW لتشغيلها. كيف يمكنك تصنيع 30 ألف جهاز تنفس يدويا في غضون أسابيع قليلة، وتسليمها ونشرها ودعمها، وتدريب الموظفين على تشغيلها وصيانتها في 100 دولة مختلفة؟
نحن بحاجة إلى إيجاد طرق لاستخدام العلاجات غير الجراحية التي لن تلوث مكان العمل وتبقي الناس بعيدًا عن أجهزة التنفس الصناعي. وهذا سوف يصيب العاملين في مجال الصحة ويزيد من عدد الضحايا.
راجع مقالاتي الأخرى - نحن بحاجة إلى دعم الأشخاص الذين يعرفون بالفعل كيفية صنع أجهزة التنفس الصناعي والأقنعة، والتوقف عن تخزين الأقنعة والبقالة.
"لا ينبغي لنا أن نحاول صنع أجهزة تنفس صناعي" - أنا أتفق مع هذا من وجهة نظر عملية، لكنني لا أوافق على أننا يجب أن نترك تصنيع أجهزة التنفس الصناعي لأولئك الذين يعرفون بالفعل كيفية صنع أجهزة تنفس صناعي لنفس التطبيق العملي. يستغرق الأمر ما لا يقل عن 90 يومًا حتى تبدأ الصناعة في إنتاج أجهزة التنفس الصناعي، وحتى وقتًا أطول لإنتاج العدد المطلوب من أجهزة التنفس الصناعي. ليس لدينا الكثير من الوقت.
فماذا يمكننا أن نفعل؟ يمكننا أن نبدأ بإنشاء "مواصفات أداء جهاز التنفس الصناعي" التي تسجل ما يجب أن تفعله هذه المعدات، بدلا من تحديد تفاصيل حول كيفية قيام المعدات بذلك. تعد أنواع الملفات التي أشير إليها شائعة في أنظمة البرامج الميدانية بالإضافة إلى أنظمة إدارة الغذاء والدواء (FDA) ووزارة الدفاع (DoD).
في صناعة البرمجيات، هناك ما يسمى "التحقق والتأكيد"، والذي يمكن فهمه على أنه الفرق بين هذين السؤالين: 1) هل نصنع المنتج المناسب؟ (تصميمنا سوف يلبي متطلبات العملاء) 2) هل المنتجات التي قمنا بتصنيعها صحيحة؟ (منتجاتنا تتوافق مع تصميمنا)
يجب أن تلبي أنظمة مثل نقص المعروض من أجهزة التهوية سلسلة من المتطلبات المتداخلة من العديد من أصحاب المصلحة المتضاربين في كثير من الأحيان. ومن أجل تجنب المسؤولية، يميل محامو المستشفيات إلى اتخاذ موقف "ترك المريض يموت بدلاً من استخدام جهاز غير معتمد". ومع ذلك، فإن الفنيين الطبيين المؤهلين واثقون من أن المعدات غير المعتمدة التي يعرفونها يمكن أن تنقذ المرضى عند الطلب. إذا كان بإمكانهم توفير طريقة لتقليل المسؤولية، فعادةً ما يكونون على استعداد للتكيف مع الظروف الخاصة. ويعتمد نجاح أي جهاز من هذا القبيل على توفير أسلوب يسمح للمحامين ومديري المستشفيات وغيرهم من العاملين بـ "التخفيف" من خلال توفير مبادئ توجيهية سياسية تتناسب مع الظروف الخاصة، لأن الأسلوب يتمتع بالقدرات التقنية للنظام ذي الصلة.
يمكن استخدام مواصفات الأداء كدليل، بدءًا من الشركات الصغيرة التي لديها أدوات مكافئة إلى شركات التكنولوجيا الطبية التقليدية (مثل Medtronics) والشركات المصنعة المنشورة هنا. وهو يعرض تفاصيل أصحاب المصلحة المعنيين (الأطباء، والتكنولوجيا الطبية، ومديري المستشفيات، ومحامي المستشفيات، وما إلى ذلك) ويحدد الاهتمامات المختلفة لكل مشارك لتوفير فهم رفيع المستوى للبيئة التي يحتاج النظام إلى التكيف فيها. تحدد مثل هذه الوثيقة المتطلبات من حيث الواجهات، بحيث يمكن لكل مصمم تلبية المتطلبات بمرونة، كما توضح بالتفصيل طريقة اختبار وإنشاء أي معدات لضمان استيفاء هذه المتطلبات.
مواصفات الأداء هي عادة المحتوى الذي تقدمه وزارة الدفاع أو إدارة الغذاء والدواء للمقاولين الذين يرغبون في تقديم عطاءات لتصميم وتصنيع المعدات ويمكنهم تلبية احتياجات العملاء. ثم يقدم كل مقاول مواصفات التصميم التفصيلية التي توضح المكونات المرتبطة بطريقة تصنيع معدات العمل.
وأعتقد أننا ينبغي لنا أن نركز جهودنا الجماعية في هذا المجال من أجل توفير "القوة" لهذه الجهود التكنولوجية الأخرى. وبالنظر إلى عدد الأطراف المهتمة، أعتقد أيضًا أنه بالمقارنة مع مرافق التصنيع الكبيرة وغير المرنة التي تحاول تلبية المعايير الصارمة، يمكن نشر المعدات المناسبة في وقت قصير جدًا. في صناعة الرعاية الصحية، قد يسمح هذا المعيار الصارم بالعديد من المواقف الخاصة.
"ومع ذلك، فإن الفني الطبي المختص مقتنع بأن المعدات غير المعتمدة التي يعرفها يمكنها إنقاذ المرضى كما هو مطلوب، لذلك فهو عادة على استعداد للتكيف مع الظروف الخاصة."
سيكون من غير المجدي بالنسبة للمنافسين استخدام 30 ألف جهاز تهوية منزلي مع موظفين غير مدربين تدريباً كافياً، فالتهوية هي فن ماهر للغاية وغالباً ما يتطلب التخدير والتنبيب. لا يمكنك السماح للأشخاص بقراءة المحتوى خارج الصندوق، ولا يمكنك تحويلهم إلى خبراء في التهوية.
تتطلب شهادة الأجهزة الطبية السرية تصميم المنتج في بيئة تطوير تتم إدارتها بجودة عالية. وهذا ما يجعل المستشفيات والمشغلين ممتلئين بالثقة. هل تسمح لشخص ما بإجراء عملية جراحية غير درجة علمية عليك؟ أو هل تريد رؤية الشهادة على الحائط عند زيارة أحد المتخصصين؟
هل تعتقدين أن الأمر سيتطلب منك التعرف على الجهاز الجديد والملحقات التي تأتي معه وتأثيره على صحة المرضى وعواقب سوء فهمه؟ هل هذا يعني أنك قتلت أحداً؟ إذا تم تتبع تشغيل كل جهاز بسرعة من خلال المعايرة وإصدار الشهادات، فهل سيكون تشغيل كل جهاز مختلفًا؟ أم أن الخطأ في البرنامج لأنه تم تصميمه من قبل شخص ليس لديه خبرة في التنفس ولم يتم اختباره بدقة؟
الآن، أنا لا أقول إنني إذا أردت إنقاذ الأرواح، فلن أستخدم الأكياس البلاستيكية ومحركات مساحات الزجاج الأمامي لفعل شيء ما - لكن الأمر ليس مثل محاولة إنقاذ مليون حياة - خاصة عندما لا يكون لديك مليون شركة HCW تعتني بهم.
أكبر عقبة أمام BIG هي تجنب إنتاج رذاذ زفير مملوء بالفيروسات - فهو سيصيب الطاقم الطبي وستنهار رعاية الطوارئ - ويزيد عدد الوفيات.
أفضل طريقة هي توفير سلسلة توريد لأجهزة التنفس الصناعي والوصول إلى السوق للأشخاص الذين يعرفون ما يفعلونه. لقد قاموا بزيادة إنتاجهم إلى 100% ويعيدون تصميم استخداماتهم لتلبية الطلب.

https://newsroom.resmed.com/news-releases/news-details/2020/ResMed-Statement-on-COVID-19/default.aspx

"حول بناء المعدات في بيئة إدارة الجودة"، لست متأكدًا من عدد مواصفات الأداء أو مواصفات الاختبار التي كتبتها بالفعل. أعتقد ليس كثيرا.
1) الإجراءات "القياسية" المستخدمة في أنظمة مثل المعدات الطبية والطائرات. أثناء اعتماد إجراء الاختبار البسيط "Go / No-Go" لدعم الإنتاج الضخم، فإنه يركز أيضًا على مراقبة جودة عملية التصنيع. (إذا كانت جميع أجزاء الطائرة غير كاملة، فلن تكون قادرة على الطيران.) بالنسبة لتلك الأنظمة التي لن تعمل بشكل صحيح في ظل ظروف متدهورة، فإن هذه العملية هي الإعداد الافتراضي.
2) تطوير المنتج الموجه نحو الاختبار، والذي لا يركز على جودة التصنيع كثيرًا، ولكنه يؤكد على الاختبارات الصارمة لإثبات موثوقيته الفعلية ضمن تفاوتات محددة بدلاً من الموثوقية النظرية.
هل سبق لك أن واجهت أنه يمكنك تخصيص برامج الاختبار والتشخيص الذاتي لضمان أي معدات، ولكن سواء كانت وظيفة الشركة المصنعة لها أعلى من مستوى الموثوقية المحدد أو قبل استخدامها في الميدان، فيمكن ضمانها؟
1) التحكم في بيئة معدات التصنيع، ونأمل ألا تتضرر معدات HELL أثناء النقل إلى المستشفى أو التثبيت؟ 2) من خلال الاختبار المضمن، يمكن للاختبار ضمان مستوى موثوقية أعلى قليلاً من مستوى الموثوقية المقبول في الموقع. بمجرد توصيله وجاهزيته للاستخدام، هل يتم تجنب المخاطر التي ينطوي عليها الرقم 1؟
أنا المؤسس والرئيس التنفيذي لشركة تقوم بتصميم وتطوير وتسويق الأجهزة الطبية. لقد أمضيت أكثر من 40 عامًا في تطوير المعدات الطبية، بما في ذلك الغرسات النشطة من الدرجة الثالثة، مثل: - جهاز تنظيم ضربات القلب - مزيل الرجفان القابل للزرع - جهاز مراقبة التنفس للعناية المركزة - مضخة الأنسولين - جهاز مراقبة القلب - نظام اختبار الجهاز دائمًا في بيئة تطوير إدارة الجودة وفقًا لمعيار IS0-113485 والعشرات الأخرى من معايير المعدات الطبية والبرمجيات.
نعم، أنا جزء من "مواصفات الأداء ومواصفات الاختبار" التي كتبتها وعملت عليها. نعم - أنا أفهم الاختبار الذاتي للبرمجيات - نسيت أن أذكر إيم، فهو عالم كمبيوتر لديه أكثر من 40 عامًا من الخبرة في هذا المجال - بما في ذلك برامج زرع الأجهزة وكذلك برمجة واختبار الأجهزة.
أعتقد أنك لم تقم أبدًا بتطوير جهاز طبي، وإلا، بالإضافة إلى المنتج الفعلي، ستفهم أيضًا المعايير التي تتحكم في عملية التصميم وتحديد المخاطر. لا يمكنك تحديد جميع المخاطر عن طريق اختبار عمليات التصنيع أو المنتجات، ولا يمكن للبرامج اختبار جميع المخاطر. كيف يمكن للبرنامج اختبار الموثوقية الميكانيكية لدائرة التنفس الصناعي - أو ما إذا كان الهواء الذي يزفره المريض يحتوي على فيروس متطاير - يمكن أن يصيب الطاقم الطبي؟
لقد وقع بعض متابعي هذه المواضيع في فخ إدارة المواصفات - "أستطيع تصميم جهاز أفضل منك".
إن تقديرك لـ “الحد الأدنى 90 يومًا” لبدء الصناعة في استخدام أجهزة التنفس الصناعي خاطئ تمامًا. لقد اجتاز الأشخاص الذين يعرفون ما يفعلونه جميع الشهادات المناسبة، وتضاعفت القدرة في بيئة إدارة الجودة ثلاث مرات، وتم شحن آلاف الأجهزة في الأسابيع الأخيرة.
وهذه مجرد واحدة منها... فقط في الولايات المتحدة وأوروبا، هناك عشرات الدول الأخرى على الأقل تفعل ذلك. https://newsroom.resmed.com/news-releases/news-details/2020/ResMed-Statement-on-COVID- 19 / default.aspx
إذن – أجب على سؤالك “أخبرني؛ ما هو المقياس الذي يمكن أن يوفر ثقة أعلى في الموثوقية؟
يمكنك الآن رؤية الإعفاءات الطارئة لهذه المعايير هنا... https://www.fda.gov/medical-devices/emergency-situations-medical-devices/emergency-use-authorizations
لكن هذه التغييرات تنطبق على تعديل المعدات التي تم تصميمها واعتمادها من قبل "أشخاص يعرفون ماذا يفعلون"** وتم تعديلها لهذا الغرض باستخدام نفس عملية إدارة الجودة.
لن يتمكن المتسللون أبدًا من مواكبة وتيرة الشركات المصنعة الحالية، التي لديها ما يكفي من الموارد والتصميم والمرافق والعمليات والموظفين المدربين جيدًا وسلسلة التوريد وشبكة التوزيع، والتي يمكن أن تعتمد على الأداء المناسب والموثوقية والثقة. وشبكة الدعم.
إنها معدات حماية شخصية للطاقم الطبي في الخطوط الأمامية، ولديها عدد كافٍ من العاملين الطبيين. نحن نواجه خطر عدم وجود ما يكفي من العاملين في مجال الرعاية الصحية في الخطوط الأمامية لنشر وإدارة عدد الآلات التي تم تسليمها بالفعل. إذا تم اختراق الجهاز ونشره بشكل سيئ، فإنه يعرض لخطر إصابة الطاقم الطبي، الذي يتحول بعد ذلك إلى مرضى، مما يتسبب في دورة مدمرة على الخطوط الأمامية، مما يؤدي إلى زيادة في الوفيات.
يمكننا جميعًا السيطرة على انتشار الأمراض عن طريق تعديل سلوكياتنا، الأمر الذي سيؤدي إلى تغييرات أكبر - التركيز على النظافة، والإخلاء الآمن، ووقف الاكتناز، ورعاية المحتاجين، وتوفير مدخلات للمصنعين الذين يواجهون نقصًا (مثل معدات الوقاية الشخصية) توفير دعم سلسلة التوريد.
"كن على دراية بالوقت الذي تعتقد أنه سيستغرقه للتعرف على جهاز جديد، والملحقات التي تأتي معه، وتأثيرها على صحة المرضى"
نعم، نظرًا لأنك تتعامل مع مواصفات أداء خاصة وليس مواصفات أداء مفتوحة، فهذا هو محور مقالتي بأكملها. يحتاج جميع الموردين المملوكين فقط إلى صياغة مواصفات التصميم ومواصفات الاختبار الفردية التي تلبي متطلبات إدارة الغذاء والدواء. إذا أرادت إدارة الغذاء والدواء (FDA) أو وزارة الدفاع (DOD) كعميل نشر النظام، فسوف تقوم بإنشاء مواصفات أداء داخليًا واستخدامها لتنفيذ طلب العرض. وستستخدم الحكومة مواصفات الأداء الخاصة بها لتعزيز تطوير أي مواصفات اختبارية ومن ثم تقييم النظام الجديد.
هل استخدمت مارلين على طابعة ثلاثية الأبعاد؟ الشيء المثير للاهتمام هو أنه بغض النظر عن نوع الطابعة التي تستخدمها، بغض النظر عن الأجهزة التي تستخدمها، يمكنك استخدام نفس القائمة والتكوين لفتح نفس البرنامج الثابت.
e... يبدو وكأنه طريقة قد تساعد في توحيد واجهات مجموعة من الأجهزة التي تستخدم أجهزة مختلفة ولكنها مصممة لأداء نفس الوظيفة.
لماذا يجب استخدام الأكسجين النقي؟ لماذا الهواء العادي ليس جيدا بما فيه الكفاية؟ هل هذه مسألة مسؤولية عن الشوائب الموجودة في الهواء؟
لماذا لا نحتاج إلى تنفس الهواء الرطب عندما نتنفس دون تجفيف الأغشية المخاطية؟ هل ترطيب الهواء هو الطريقة الوحيدة لمنع جفاف الأغشية المخاطية؟
https://www.ventilaid.org/ هذه هي المرحلة الأولية لمشروع مفتوح المصدر. ما هو رأيك؟
أليست حالة الضغط السلبي على جسم الإنسان باستخدام العلاج بالأكسجين هي الخيار الأرجح "مفتوح المصدر"؟ ليست كل الحالات تتطلب التنبيب. في الواقع، أظهرت بعض الدراسات تشخيصًا أفضل وتعافي الرئة.
في معظم الحالات، هل يمكن لجهاز التنفس الصناعي ثنائي الطور أن يساعدهم؟ يمكن لأي شخص أن يصنع غرفة خشبية مضغوطة، ثم يستخدم مكبسًا لضخ الهواء في أنبوب بولي كلوريد الفينيل مدعومًا بخلاط عمودي (يُعرف أيضًا باسم KitchenAid)، ومنفذ توصيل ملحق لتشغيل كرنك شوط قابل للتعديل؟
لماذا لا يمكننا تعديل انبعاثات التدفئة/الهواء المضغوط للطائرة النفاثة مثل طائرة بوينج 737... تعديل حجم الهواء حسب الحاجة، وإزالة جميع أسرة تثبيت المقاعد، واستخدام الطائرة كجهاز تهوية لوحدة العناية المركزة... التخدير مثلك يمكن للمدرس أن يطلبه معلومات رطل لكل بوصة مربعة ودرجة الحرارة المطلوبة...على الرغم من أنها جميلة، إلا أنها من الناحية النظرية يمكنها تلبية احتياجات الزمان والمكان والسلامة وتوفير التهوية حسب الحاجة... الهولندية
لأكون صادقًا، لست متأكدًا مما إذا كان هذا الاقتراح جديًا...ولكن ينبغي التأكيد على كلمة "آمن".
ما لم تكن كلمة "الهولندية" الموقعة عبارة عن قول مأثور يستخدم للتعبير عن الشك - مثل "إذا كان ذلك ممكنًا، فأنا هولندي".
في المملكة المتحدة، يستخدمون المصادر المفتوحة لصنع أجهزة تنفس بسيطة. توجد المعدات الميكانيكية داخل صندوق زجاجي. يقومون بدفع الهواء عن طريق تغيير الضغط في الصندوق، وبالتالي ضغط المعدات الميكانيكية. لقد صمموا المعدات الإلكترونية لتشغيله. أعلم أنه يمكنك إعداد جهاز قابل للبرمجة ومتاح في أي وقت لتشغيله. ويمكن الانتهاء من هذه في غضون أيام قليلة. إنها بسيطة، لكنها فعالة.
لا أرى أهمية استخدام مصدر الهواء المضغوط لضغط أكياس أمبو لإنتاج الهواء المضغوط. تم تصميم حقيبة Ambu ليتم استخدامها من قبل متخصصين مدربين جيدًا، والذين يمكنهم ضبط عمق الضغط والوقت وفقًا لاحتياجات المريض عندما لا يتوفر الهواء المضغوط.
إذا كان لديك هواء مضغوط بالفعل، فيمكنك استخدام صمام تنظيم (مثل صمام التنظيم في خزان الغوص) لتحقيق أي مزايا لتقييد ضغط الكيس وحجمه بسهولة أكبر - فلا حاجة إلى كهرباء، وهو متوفر بالفعل.
إذا لم يكن هناك وحدة تحكم وحلقة تغذية مرتدة لتلبية احتياجات المرضى، فلن يكون ذلك مفيدًا سريريًا. ولن يتم اعتماده في العيادات أبدًا. ولا يمكن توسيعها لتلبية الاحتياجات.
تعمل الشركات المصنعة لأجهزة التنفس الصناعي "الحقيقية" على توسيع نطاق عملها على نطاق واسع وستقدم منتجات "معتمدة" إلى السوق قبل إطلاق الحل المخترق. لديهم تصميم معتمد ومراقبة الجودة وسلسلة توريد مثبتة وقدرات الإنتاج الضخم وشبكات التوزيع والدعم.
مثال https://newsroom.resmed.com/news-releases/news-details/2020/ResMed-Statement-on-COVID-19/default.aspx
إذا لم يتم توصيله بشكل صحيح للمريض، فإن توليد تدفق الهواء لن يحل المشكلة. أين ستوفر هذه العناصر الحماية للخطوط والأقنعة؟ فكيف سيتمكنون من إدارة الهباء الجوي المحمل بالفيروسات والذي قد يصيب الطواقم الطبية ويحولهم إلى مرضى، مما يؤدي إلى انهيار الرعاية السريرية في الخط الأول، وبالتالي زيادة عدد الوفيات؟
في أي حال، سواء كنت تريد استخدام مضخة هواء لحوض السمك، أو منظم التدفق المطبوع ثلاثي الأبعاد، فإن وظيفتها تشبه صمام الضغط لتحقيق نطاق الضغط الصحيح. أنا لست وحدي، ولكني أحاول حساب الصيغة الرياضية لـ PEEP لإنشاء حاجز تدفق دوار متحرك ميكانيكيًا ومتصل بمضخة الهواء عبر أنبوب. عند الوصول إلى الهواء الداخل، سيؤدي ذلك إلى إغلاق تدفق الهواء، مما يسمح بإطلاق الهواء. يمكن جعل هذه المنظمات مناسبة أو إيقاف تشغيلها. آسف، مستواي التعليمي في العلاج التنفسي ليس مرتفعا.
مرحبًا، هل يمكننا استخدام جهاز cpap محلي الصنع في حالة الإصابة بفيروس كورونا الخفيف؟ هل هذا مفيد؟ وإذا لم يكن الأمر كذلك، فما هي معايير نجاحه؟
ما هو نوع الطلاء هذا النوع من المشاريع على الفيسبوك؟ "الأشخاص" الوحيدون الذين ما زالوا موجودين على فيسبوك هم المتصيدون الروس وروبوتات التضليل والأشخاص الأغبياء. حظًا سعيدًا واحصل على مدخلات فنية مفيدة هناك!
قلت، قم بتعليق مضخة هواء صغيرة تشبه جهاز قياس ضغط الدم على مولد أكسجين محلي الصنع، كما هو موضح أعلاه: بيروكسيد الهيدروجين والبطاطس في زجاجة بلاستيكية. -> https://www.crappie.com/crappie/live-bait/349144-homemade-oxygen-generator-cost-8-a/
تدفق تلك المضخات الصغيرة منخفض جدًا. ما تحتاجه يشبه المنفاخ المستخدم في أجهزة CPAP. يمكن طباعتها بتقنية ثلاثية الأبعاد، لقد فعلت ذلك. يمكن استخدام نموذج طائرة بقيمة 10 دولارات لتوفير الدوران باستخدام محرك DC بدون فرش، ويتراوح سعر المحرك ما بين 10 إلى 15 دولارًا تقريبًا. قد تتمكن من التخلص من مشكلة محرك BLDC المحصود من محركات الأقراص الثابتة القديمة. انظر: https://drmrehorst.blogspot.com/2018/04/the-mother-of-all-print-cooling-fans.html
رابط جيد لمحركات BLDC. أوافق على أن هذا حل مثير للاهتمام للغاية، لكنني أعتقد أن جيش التحرير الشعبى الصينى على المواد ليس هو الطريقة الصحيحة للمضي قدمًا. أوصي باستخدام النايلون PA12 أو PP أو حتى الألومنيوم لزيادة قوة الأجزاء.
في الواقع، هذا لن يعمل بشكل جيد. أنت بحاجة إلى حجم أكبر والمزيد من الأكسجين. راجع هذا: https://rebelem.com/high-flow-nasal-cannula-hfnc-part-1-how-it-works/ الملخص: الوحدات التجارية توفر 21-100% بمعدل 50-100 لتر/ دقيقة O2. حتى لو كنت تستخدم محلولًا قويًا من البيروكسيد (10٪)، فأنت بحاجة إلى كمية كبيرة في يوم واحد فقط. أفضل طريقة لتوليد الأكسجين هي الامتزاز المتأرجح بالضغط، فأنت تحتاج فقط إلى مضخة أكبر قليلاً وبعض الصمامات وعمودين من الزيوليت.
يمكن أن يكون التنفس خطيرًا أيضًا. قد يخضع الفولاذ المقاوم للصدأ لتفاعلات كيميائية.

https://chemistry.stackexchange.com/questions/59305/production-of-hexavalent-chromium-during-electrotherapy-using-a-stainless-steel-as

من غير الواضح ما إذا كان الفيروس يمكنه البقاء على قيد الحياة لفترة طويلة خارج قطرات الهباء الجوي، وإذا كانت درجة معينة من زيادة الحرارة تجعله غير نشط ويمكنه التعافي في بيئة أكثر ملاءمة، فإن ما يمكن أن ينجو من الفيروس غير واضح. إن التسخين الشامل لمدخل هواء معين يشبه إلى حد ما البيضة المخفوقة، لأنه قد يحدث خلط غير كافي وأنت لم تقم "بطهي" بعض منها بشكل كامل. بالطبع يمكنك تمرير الهواء من خلال المسدس الحراري وإخراجه عند درجة حرارة 200 درجة مئوية، ولكن عند درجة حرارة أقل، ما هو الشيء الموجود حول الحافة، أي الهواء المحبوس أو الشيء الذي يتسرب مباشرة دون أن يتم تسخينها. على أية حال، على الرغم من أنك قد تكون قادرًا على القيام بذلك، يبدو أنه سيتم استثمار الكثير من الجهد لضمان قدرتك على القيام بذلك حقًا.
إذا كان الأمر كذلك، فلا داعي للقلق إلا بشأن القطرات. النصيحة حتى الآن هي أنه لا يمكنهم الوصول إلا إلى حوالي مترين قبل السقوط. بعد ذلك، يمكننا استخدام النظام عالي السعة الذي أوصت به وكالة إدارة الطوارئ الفيدرالية (FEMA) في بعض مواد بناء الملاجئ النووية المنزلية الخاصة بهم واستخدام مجرى الهواء مع حواجز متعددة. هذا هو جعل مسار الهواء خشنًا ورمي الجزيئات بعيدًا عند المنعطفات. يمكننا تصنيعها بسرعة من ألواح الصلب، ثم معالجتها/الألواح بمحلول كبريتات النحاس حتى لا تتعفن الفيروسات المجمعة هناك. ويمكن أيضًا استخدام تدابير أخرى، مثل الأشعة فوق البنفسجية القوية والتدفئة.
نحن بحاجة إلى قائمة النفقات مثل المباني. (ربما أداة لرسم الخرائط الذهنية عبر الإنترنت يمكن للمجموعة الوصول إليها)
التكنولوجيا (رفع الهواء/الدقيقة، إخراج الضغط وإدخاله، والتغيرات في معدل ضربات القلب والتنفس، وإدخال وإخراج الأشعة فوق البنفسجية وإزالة التلوث بالموجات فوق الصوتية، وتردد موجة حجب الأكسجين لتحليل الذوبان الخارجي، وقياس O2، وCO2، وNO2، والرطوبة، ودرجة الحرارة ودرجة الحرارة الدقيقة لتسخين الأشعة تحت الحمراء لتوليد رطوبة معقمة ومضافات الزيوت الأساسية
الأدوات المستخدمة لصنع القصبة الهوائية، ضاغط الهواء، مضخة الهواء، مصباح الأشعة فوق البنفسجية لحوض السمك، مصباح الأشعة تحت الحمراء، مصدر الموجات فوق الصوتية مع حجب الموجة وإلكتروليت ضبط الكفاءة
يحتاج تصميم أي جهاز إلى التحقق من المتطلبات الكهربائية لكل جهاز. النظام الكهربائي للمستشفى غير مناسب للدائرة الكهربائية الزائدة. ما لا نريد أن يحدث هو توصيل عدد كبير جدًا من الأجهزة الإلكترونية والتسبب في انقطاع التيار الكهربائي بسبب الحمل الزائد على الدائرة! وهذا أسوأ من عدم وجود ما يكفي من أجهزة التهوية.
في رأيي، الغرض من ذلك هو منع الناس من القلق بشأن الموت بدلاً من الشهادة.
خارج الدول المتقدمة حيث يجب أن يكون لدينا ما يكفي من المعدات والأدوية بشكل أو بآخر (إذا نظرنا إلى إيطاليا، ليس لدينا واحدة، لكن هذه قصة أخرى)، ولكن من فضلك فكر في العالم الثالث، إذا انتشر هذا الفيروس إلى أفريقيا، اللاجئون في بنغلادش وسوريا، كلهم ​​في حالة فوضى، وسيتحملون أي مسؤولية عندما يتدحرجون ويموتون. فكر في الفقراء في المناطق الفقيرة، لأن إخوانهم من البشر يتحملون مسؤولية أخلاقية لمساعدتهم على البقاء.
أنا متطوعة مبتدئة في مجال الأعمال اليدوية في شمال أفريقيا. إذا كان بإمكان أي منكم تقديم مجموعة بسيطة جدًا من التعليمات وقائمة الأجزاء، فسوف أقوم شخصيًا بتزويد الممرضة المحلية ببعض أجهزة تهوية الطوارئ. لقد كانوا غير مستعدين على الإطلاق، وكانوا محبطين لأن المستندات قد تم رفضها بسبب درجة الحرارة اللطيفة للباب الأمامي. يسعدني أنكم جميعًا في مكان لا يزال بإمكانكم فيه الذهاب إلى العيادة أو المستشفى. إذا كان ذلك مفيدًا في المناقشة، فيمكنني استخدام جهاز CPAP القديم من Philips في حالات الطوارئ. أعتقد أن الجميع سيصابون بالعدوى عندما يفكرون بجدية في استخدام هذا الشيء، ولن يمثل انتقال العدوى مشكلة بعد الآن.
https://blog.modernmechanix.com/diy-iron-lung/ أنقذت هذه الرئة الحديدية الخشبية التي تصنعها بنفسك العديد من الأرواح خلال وباء شلل الأطفال في الخمسينيات في دول العالم الثالث
أعمل في مستشفى في المملكة المتحدة. نحن نستخدم لوحة المفاتيح الرقمية ونظام التحكم في الوصول على نطاق واسع. لقد صممت شيئًا من نوع المفتاح/سلسلة المفاتيح التي يمكن طباعتها بتقنية ثلاثية الأبعاد ثم استخدامها لفتح باب لوحة المفاتيح دون لمس لوحة المفاتيح أو المقبض.
واو، أحسنت. في الواقع، لا أستطيع أن أصدق أن المستشفى يستخدم لوحة المفاتيح للإدخال. غير آمنة (أو قابلة للتدقيق، وما إلى ذلك)، وهناك خطر واضح للإصابة بالعدوى.
لا يوجد شيء آمن حقًا، كما أن لوحة المفاتيح التي تم تنظيفها بشكل صحيح (يجب أن يكون كل شيء في المستشفى) آمنة بدرجة كافية (على الرغم من أنها ليست مثالية بشكل واضح). ولكن ما هي لوحة المفاتيح العملية حقًا والتي يمكن أن يخبرها أي شخص يدخل هذا المجال. إذا قمت بشراء بطاقة هوية بها شريط مغناطيسي، فأنت بحاجة إلى فريق من الموظفين "الفنيين". مع تغير وضع الطاقم الطبي أو إمكانية دخول كل فرد في الطاقم من أي باب (بغض النظر عما إذا كان مقبولاً أم لا)، استمر في التحقق والتفويض وإلغاء التفويض)...إذا كنت بحاجة فقط إلى البطاقة الصحيحة أو الاستنساخ، فسوف تسبب إزعاجًا ولن تكون آمنة بعد الآن.
لدينا بطاقات هوية لما يقرب من 2 ألف موظف. يقوم أربعة موظفين في قسم تكنولوجيا المعلومات بإدارة جميع المهام الأخرى على الشبكة. هناك أيضًا فرق مستقلة للأجهزة والمواقع الإلكترونية. تكمن المشكلة في أنه عندما تقدم حلاً ويستغرق الأمر أسبوعًا أو أسبوعين لإنشاء بطاقات عمل لآلاف أو أكثر من الأشخاص، ولكن بمجرد إنشاءه وعدم تناوب الموظفين بشكل كبير، يصبح رحيل الأشخاص الجدد والقدامى أمرًا قابلاً للتحكم.
كما قال Foldi-One...إنها مريحة حقًا، وتستخدم بشكل أساسي في المناطق الأقل أمانًا... أي مكاتب تكنولوجيا المعلومات لدينا (lol)، وعمال النظافة ومناطق تخزين البضائع غير الخطرة والمناطق المماثلة. تُستخدم أيضًا الفرش المغناطيسية والمفاتيح القديمة الجيدة على نطاق واسع.
لقد وصلت للتو إلى القصر وأعطوني مقبضًا/مقبضًا قديمًا، حتى أتمكن من إجراء الاختبار في المنزل دون الحاجة إلى مواصلة الاختبار:)
نعم، أقوم بتصنيع مجمعات غبار رفيعة ذات مقطع خطاف للقارب لفتح جميع الأبواب المنزلقة لتجنب التلوث. أشعر دائمًا بالإحباط لأنه بعد غسل يدي، يجب علي سحب مقبض الباب للخروج من المقصف أو المرحاض، ولمس جميع الجراثيم التي يتركها الأشخاص الذين لا يغسلون يدي... أنهي الأمر https://www.thingiverse.com/thing:4217660
أم نعم. . . لقد كان هذا حبيبي لسنوات عديدة. عند مغادرة المرحاض العام، يجب عليك الإمساك/سحب مقبض الباب. لقد تساءلت دائمًا لماذا قاموا بترتيب الأمر على هذا النحو، معتقدين أنه من الأفضل الإمساك/سحب المقبض، ثم دفع الباب مفتوحًا بقدميك عند الخروج (باستثناء الحاجة إلى لمس المقبض المتسخ بيد نظيفة). ثم أوضح لي أحدهم كيف تعاملوا مع الأمر، لذلك إذا انهار شخص ما في المرحاض أو احتاج إلى مساعدة، فقد يركل الباب إلى الداخل. أعتقد أن هذا منطقي: (
في الواقع، تحتوي جميع أبواب الحمامات تقريبًا على آلية سهلة الفتح. عادة، لا يمكن فتحه إلا باستخدام مفك البراغي أو شيء مثل مفك البراغي. إذا كنت قلقًا من أن شخصًا ما قد انهار، فقد لا ترغب في ضرب الباب في رأسه. لا، الحمام ومعظم الأبواب الأخرى تفتح للداخل، لذلك عندما تفتح الباب، لن تصطدم بالباب أمام الأشخاص الذين يسيرون في القاعة.
لا، هذه ليست كل أبواب المراحيض التي رأيتها خلال العشرين عامًا الماضية (أثناء التنقل، عادة ما يكون لدينا خطافات أو مزالج معدنية فقط، وفي التسعينيات، لم يكن لدينا المال لتجديد الأماكن، لذلك المباني القديمة لها حلول قديمة ) نعم قفل قابل للقفل. الأشياء المفتوحة من الخارج بعملة معدنية أو بأي مفك براغي آخر.
قال أستاذي في علم الأوبئة ذات مرة: بمجرد حصولك على شهادتك في علم الأحياء الدقيقة، فأنت إما من النوع الذي يفتح الباب بمنديل، أو من النوع الذي يأكل على الأرض، إذا كنت أقوم بعملي بشكل صحيح، فأنت اذهب لشراء منديل. أرتدي سترة دائمًا تقريبًا، وذلك أساسًا لأنني أستطيع فتح الباب بكمّي. تشغيل/إطفاء الأضواء، وتحريك الكراسي، وما إلى ذلك. مشيت خلال الأيام الأربعة الماضية دون لمس أي أشياء لمسها أي شخص آخر خارج منزلي.
مرحبا، أنا شخص لا يعرف شيئا عن MD. هل تعتقد أن بعض الدول الفقيرة يمكنها استخدام محركات الأكسجين في أحواض الأسماك لصنع أجهزة التنفس الصناعي؟
حسنًا، إذا كان من الضروري بناء منزل، فهل تكون طريقة "الرئة الخشبية" القديمة أكثر تفضيلاً؟ https://blog.modernmechanix.com/diy-iron-lung/
الصفحة الثانية من الموقع فوضوية بعض الشيء، نسخة أخرى https://archive.org/stream/PopularMechanics1952/Popular_Mechanics_01_1952#page/n259/mode/2up
ربما هناك طريقة لتحديث التصميم. على سبيل المثال، خزانات وقود الديزل الحديدية لها نفس حجم الرئتين الحديديتين أو أكبر منها. لا يزال هناك عدد لا بأس به من ناقلات النفط التي تعطلت بسبب الصدأ أو الفراغ المفرط. تستخدم هذه أبواب صيانة حديدية مع أختام ضغط مطاطية. قم بإزالة مجموعة إطار الباب والباب وقم بلحامها في خزان الوقود.
كيفية استخدام مضخم الصوت كمكبر صوت ومحرك مضخة. سوف تحتاج إلى الكثير من السائقين، وإذا لم تقم بإزالة كمية من الهواء على الأقل مثل رئتيك، فيمكنك في الواقع أن تجعل الوضع أسوأ، ولكن على الجانب المشرق، من السهل جدًا التحكم فيه. على الأقل، لن يفتقر حفل ما بعد فيروس كورونا إلى مكبرات الصوت التي يمكنك صنعها بنفسك.
يبدو هذا وكأنه تقنية تستخدم في بعض أمراض الجهاز التنفسي، حيث توجد درع تهتز حول الصدر. لست متأكدًا مما إذا كان التنفس السريع والسطحي سيساعد كثيرًا. إن طريقة الرئة الحديدية في حد ذاتها غير كافية إلى حد ما، ولكن دمجها مع خيمة الأكسجين الثابتة قد يكون فعالاً لبعض المرضى. الميزة الحقيقية هي أنها غير جراحية للاستخدام في المنزل. أميل إلى الاعتقاد بأن الدعم المبكر لمثل هذه الأجهزة قد يمنع الحاجة إلى منتجات أفضل في المستقبل، لكنني لست طبيبًا.
ولذلك، فمن غير المؤكد ما إذا كان من الممكن قيادة سرعة هذه الغواصات بشكل طبيعي. أستطيع أن أرى عدد الأشخاص الذين يمكنهم توفير تدفق هواء كافٍ، لكن ما لم يتحركوا بسرعة قليلة، فلن يتمكنوا من ممارسة أي ضغط. ما لم تفكر في الصمامات السريعة، فإنها ستولد ضغطًا عند التشغيل بأقل تردد نموذجي خلال بضع ثوانٍ.
يمكنهم السفر ببطء كما تريد، ويمكن أن يكون الاهتزاز ميزة إضافية، ويكون الحد الأدنى من الاستجابة محدودًا بالسفر، ولهذا السبب تحتاج إلى الكثير من السائقين. التخمين النقي هو محرك مقاس 12 × 12 بوصة. إذا كان جهد القيادة منخفضًا والحركة بطيئة، فيمكن تشغيلها بشكل أساسي من مصدر طاقة التيار المستمر. قم بتبديل القطبية لتغيير اتجاه القيادة.
فكرتي هي روبرت أيضًا، وأنا أدرك أنه لا يمكن لأي شخص الحصول على كل شيء في كل مكان، ولكن يبدو أن محاولة استبدال محرك للأغراض العامة بقيمة 100 دولار بمخروط جهير كبير تبلغ قيمته بضع مئات من الدولارات ليس شيئًا يستحق التفكير فيه.
فكرة @Murray لاستخدام مخطط المتحدث هذا ذكية جدًا. لزيادة كمية الهواء، كل ما عليك فعله هو زيادة حجم الحجاب الحاجز الذي تقوم به بالفعل. "المحرك" الميكانيكي للسماعة هو الملف الصوتي. أستطيع أن أتخيل تركيب قطعة كبيرة من الرغوة على/في مكانها على غشاء مكبر الصوت الموجود واستخدام "صمام التوصيل وقطع الثقب". يمكنك بعد ذلك استخدام أي مضخم صوت موجود لوضع مكبرات الصوت أسفل "الأغنية" ذات التردد المنخفض.
يوجد جهاز مزود بأربعة مشغلات خطية تعمل على النحو التالي: يتم تمديد الحجاب الحاجز فوق لوحة الصدر. لم اجد الرابط لهذا الجهاز...
كل شيء في المجال الطبي يجلب مسؤوليات كبيرة. يعد اكتشاف الأخطاء والإنذارات أمرًا ضروريًا للغاية.
احرص على عدم تجاهل النقاط الرئيسية في هذا الموضوع. والهدف ليس إنتاج معدات طبية يمكنها القيام بكل شيء، بل توفير الخيارات للأشخاص الذين ليس لديهم خيار آخر.
على الرغم من أن تآكل المكونات قد يصبح مشكلة، إلا أنه يمكن التحكم فيه بأمان باستخدام محلول ملحي. يجب ترك معظم الملح. الملح الذي يتم تناوله آمن وقد يكون مفيدًا لأي فيروسات موجودة في الحلق.
إذا كانت الأرقام صحيحة فإن معظم الدول ستستخدم أجهزة التنفس الصناعي، وسيموت منها 5% من المصابين. نحن نتحدث عن ملايين الوفيات. لذلك، أعتقد أن DIY يجب أن يكون مقبولاً هنا.
وبالنظر إلى أن معظم الأشخاص الذين ماتوا هنا في الولايات المتحدة هم في دور رعاية المسنين، فلن تتمكن من إطالة عمرك.
من المؤسف أن نقول ذلك، ولكن قد تكون هناك نسبة من الأشخاص الذين هم في "وقت مستعار" لأنه كذلك، والذين توفيوا منذ أكثر من عشر سنوات فقط في هذا العمر بسبب الأنفلونزا أو الالتهاب الرئوي. الآن، نقوم بتطعيم هؤلاء الأشخاص لفترة أطول من الزمن، ويعيشون لفترة أطول لعدة سنوات، لكن هذا لم يزيل بشكل كامل قابليتهم للإصابة بالأمراض الفيروسية. لذا فإن الأمر يشبه إلى حد ما قمامة "الوجهة النهائية"، وهذا الفيروس هو تقريبًا نفس الفيروس الذي هزمنا فيه (أو على الأقل عطلنا) قاتل كبار السن.
ليس فقط هذا. الشباب* في حالة صحية حرجة. إنهم يدعمون التنفس. لكنهم نجوا.
يحدث الفرز، ويموت بعض كبار السن أو الأشخاص المصابين بأمراض مصاحبة دون إدخالهم إلى وحدة العناية المركزة.
إذا قمت (ربما على حق) بتعيين سرير العناية المركزة الخاص بك باعتباره الشخص الأكثر احتمالية للبقاء على قيد الحياة، فلا يمكنك استخدام معدل وفيات الأشخاص المهملين لإثبات ذلك.
يوجد ما بين 50000 إلى 10000 سرير للعناية المركزة في المملكة المتحدة، اعتمادًا على طريقة الحساب الخاصة بك (باستثناء الأسرّة الخاصة وعلاج الشريان التاجي وأسرّة الكلى). معظمهم في لندن.
آخر الإحصائيات تشير إلى أن 6% يحتاجون إلى العناية المركزة (سآخذ 14% على محمل الجد). لذلك، إذا أصيب 2% فقط من سكان لندن البالغ عددهم 8 ملايين نسمة ويحتاج 6% إلى العناية المركزة، فإن متوسط ​​الإقامة هو 5-10 أيام.
نعم، لا يوجد شيء. مثل الأدوية المضادة للسرطان، فإنها تفضل أن تموت من موت بطيء ومؤلم بدلاً من تجربة أدوية جديدة واعدة، لكن لم يتم اختبارها. أنا سعيد جدًا لأن الحكومة تبحث عني.
الاختبار يعني استخدامه. وفي هذه الحالة، لا يوجد نقص في المتطوعين. والسؤال هو ما هو مقدار هامش المخاطرة الذي يمكنك توسيعه في الاختبار المتسارع، مع الاستمرار في الحصول على فرص كافية لجعل النتائج على الأقل أكثر سلبية من الإيجابية.
يبدو أنك نسيت أننا نحاول الوصول إلى هدف يتغير باستمرار. لا يوجد سبب لتطبيق "منهجية الشركة المصنعة" على جوانب أخرى من التصميم، مثل جمع المتطلبات وإصدار الشهادات على مراحل. تحدث إلى محاميي المسؤولية الطبية ومديري المستشفيات لتحديد أنواع الإعفاءات والإعفاءات والتشخيص الذاتي للأجهزة التي يمكن تنفيذها في هذه الحالة.
تفترض صلابة وصلابة طريقة التصميم التقليدية التي تعتمدها الشركة المصنعة أن المتطلبات الأساسية ثابتة. فهي ليست في مجال الشركة المصنعة.
أريد أن أعرف ما إذا كان الجنرالات الذين يخططون لغزو يوم الإنزال نظروا إلى بعضهم البعض وقالوا: "لا توجد آلية تسمح لنا بالسير عبر تلك العقبات ودخول هذا الشاطئ".
وركزت ورقة بحثية واعدة نشرت عام 2015 على استخدام التعقيم بالأشعة فوق البنفسجية على أقنعة N95 بهدف تكرار استخدامها. تبدو واعدة. تحتوي مساحة التصنيع المحلية الخاصة بي على درع حيوي مزود بضوء UVGI مدمج، وبعض معقمات زجاجات الأطفال التي نختبرها حاليًا على N95.
- افصل N95 إلى مكونات مختلفة (حزام، صمام، قناع، إلخ.) - قم بتقطيع كل جزء إلى رصائع، وشرائط، وشظايا، وما إلى ذلك. - ضع الأجزاء تحت الأشعة فوق البنفسجية - افحص المادة تحت المجهر - كرر ذلك حتى تنكسر المادة.
واقترحت ورقة صينية حديثة أن يستمر لمدة 30 دقيقة عند 70 درجة مئوية، وينصح بعدم استخدام الأشعة فوق البنفسجية https://mp.weixin.qq.com/s/3QYVWO4kj5qwuSHnhcM9uQ
الطقس صحو اليوم، وتحولت أفكاري إلى الأشعة فوق البنفسجية الطبيعية. ومع ذلك، ليس من الجيد تعليق الأشياء على النوافذ لأن الزجاج اللائق سوف يمنع معظم الأشعة فوق البنفسجية. بالإضافة إلى ذلك، إذا كنت أقرب إلى مستوى سطح البحر، فلن تحصل على الكثير من الغلاف الجوي على أي حال. لكن، كملاذ أخير، لا توجد طريقة أخرى… ألصقي ورق الساران (غلاف بلاستيكي) على وعاء البسكويت، ثم اتركي القناع هناك طوال اليوم، فقد تعمل الشمس. ومع ذلك، كما أشار pde في الرابط الصيني أدناه، لا يمكن ضمان عمق الاختراق والتعقيم لأي مصدر للأشعة فوق البنفسجية. لذلك، السطح فقط نظيف. للاستخدام الشخصي للقفازات أو غيرها من العناصر، قد يكون مقبولا. فلماذا تريد ساران أن يلف جسدك؟ حسنًا، وفقًا لنتائج الشبكة العشوائية، يمكن لغلاف ساران الكلاسيكي غير القابل لإعادة التدوير أن ينشر ما بين 80% إلى 95% من الأشعة فوق البنفسجية فئة B... لماذا نغطيه؟ حسنًا، إذا كنت موافقًا على الذباب ويمكنك ترك مسارات فضلات أو طيور تزحف عليها، فلا داعي لذلك. لماذا تغطي جرة الكعكة؟ (علبة البسكويت وغيرها)… تريد تحويله إلى فرن شمسي صغير وتعريضه للأشعة فوق البنفسجية، لذا يجب خبزه على درجة منخفضة وتعريضه للإشعاع. استخدم طريقة أفضل، أو استخدم قفازات/أقنعة جديدة (إن وجدت).
يمكن القيام بذلك، لكن اللمسة النهائية المعدنية اللامعة النموذجية ستعكس أي ضوء فوق بنفسجي بأي زاوية وقد تتسبب في تألقه خلفه من الجانب وأسفل الطبقة الأولى من الألياف.
يمكنك استخدام "شبكة اللهب" لفصل الأشعة فوق البنفسجية B و/أو الأشعة فوق البنفسجية A، وهي عبارة عن مقطع مسنن على المعدن. يحدد التباعد بين موجات مسننة الطول الموجي للأشعة فوق البنفسجية (الأوسع قليلاً) الذي ينحرف (بعيدًا عن زاوية الانعكاس العادية). ابحث عن "Flaming Raster" في كتب Google للعثور على الكتب التي تحتوي على صيغ.
أتذكر صفحة ويكيبيديا التي تقول إن الغلاف الجوي يمنع الأشعة فوق البنفسجية C من الوصول إلى الأرض، ولكن (بعض) الأشعة فوق البنفسجية B والأشعة فوق البنفسجية A وصلت إلى الأرض.
إن منفاخ الطباعة ثلاثي الأبعاد الذي يمكنه تحريك كمية كافية من الهواء بهدوء ليس بالأمر الصعب. لقد قمت بنسخ المنفاخ من جهاز CPAP واستخدمت محرك HDD لتشغيله، وحصلت على الكثير من تدفق الهواء الهادئ، لكن قوة محرك HDD قد تكون غير كافية بعض الشيء. يمكن للطيارين استخدام محركات الطائرات التي تبلغ تكلفتها حوالي 10 دولارات وقيادتها مقابل 15 دولارًا.
من الضروري مراقبة الضغط والحد منه بعناية، لأن الضغط المرتفع للغاية يمكن أن يؤدي إلى تمزق الرئة. ولهذا السبب تعتبر أجهزة ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر (CPAP) أجهزة طبية - إذا تم تركيبها بشكل غير صحيح، فإنها يمكن أن تسبب أضرارًا جسيمة.
تحتاج إلى العثور على محركات لدورات العمل المستمرة على الأقل، ونماذج الطائرات، والطائرات بدون طيار، ومحركات السيارات التي تعمل بالتحكم عن بعد، وهذا ليس هو الحال في الواقع.
قد يعني هذا أن حجم المحرك ووزنه يكون أكثر فعالية بمرتين من جذب المتسللين.
تحتوي الوحدة القابلة للطباعة التي صممتها لمنفاخ CPAP على محرك بقدرة 24 واط. يتم وضع المحرك داخل المنفاخ، ويقوم الهواء المتحرك باستمرار بتبريده للحفاظ على برودة المحرك. أظن أنه إذا كنت تستخدم نموذجًا لمحرك طائرة يبلغ حوالي 50 واط وقمت بتشغيله تحت التيار المقدر داخل المنفاخ، فيمكن تشغيله إلى الأبد تقريبًا دون مشاكل.
سعتها الحرارية ليست كبيرة جدًا، ومن المؤكد أنها ستصل إلى درجة حرارة ثابتة في غضون دقائق قليلة بعد الاستخدام، وسيكون وقت الاستخدام المستمر أطول. سيختفي المحمل بمرور الوقت، لكن ذلك يعتمد على الحمولة وجودة المحمل، وهو مناسب لأي نوع من المحركات.
تبلغ قوة المحرك الكهربائي للطائرة بدون طيار عدة مئات من الواط. ثم انفجرت رئتيك من الضغط. أعتقد أنهم سيعملون لفترة طويلة بطاقة أقل.
قد يكون قياس ضغط الهواء أمرًا صعبًا. تُستخدم أجهزة استشعار الضغط الصناعية/السيارات في الغالب للضغوط العالية وليست حساسة بدرجة كافية لهذا التطبيق. لكن بناء أنبوب مياه عمودي شفاف سيفي بالغرض (حاوية الاتصالات). لقياس ارتفاع الماء، سيخبر جهاز الاستقبال والأشعة فوق البنفسجية البسيط النظام "تم الوصول إلى هذا الضغط (ارتفاع الماء)". أضف 2 أو 3 أجهزة استشعار LED +، ويمكنك التحكم بفعالية في الضغط باستخدام مواد أقل من 10 دولارات. نسعى جاهدين للحصول على 30 سم من الماء. يتراوح ضغط العمل لمعدات ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر (CPAP) العادية من 6 إلى 15 سم من ضغط الماء.
استخدم صمامات تخفيف الحاجز ذات الثقل الموازن، أو البالونات أو ما شابه ذلك للحد من الضغط الأقصى المطلق المطبق على الأنابيب المؤدية إلى المريض. على أية حال، لا يبدو أنك قادر على إغلاق مجرى الهواء للمريض جيدًا لأنك توفر تيارًا هوائيًا مساعدًا غنيًا بالأكسجين إلى الجهاز التنفسي لمساعدة جميع المرضى باستثناء المصاب في غيبوبة على التنفس بشكل طبيعي.
يستخدم الفرن الخاص بي مفتاح ضغط منخفض جدًا (أو فراغ). أمازون (رخيص؟) لديه مفاتيح ضغط HVAC. يتراوح عمود الماء الذي أستخدمه من 0.1 بوصة من عمود الماء إلى ارتفاع 10 بوصات.
أعتقد أن حساس عمق الماء المستخدم في الغسالة قد يعمل، ويوجد جهاز احتياطي قديم وهو مقياس الضغط البيراني. هذا مجرد سلك تسخين. يقوم ضغط الهواء بتبريد السلك من خلال الحمل الحراري، مما يؤدي إلى تغير مقاومته، ومقاومته هي مقياس للضغط.
لماذا حتى نشر مثل هذه المعلومات؟ المعدات الطبية لا تنتمي إلى HAD. إضاعة الوقت لأنه لا يمكن لأحد اختراق المعدات الطبية أو تعديلها أو إنشاءها... "لا أحد" تعني أن معظمنا يتصفح هذا الموقع (بما في ذلك أنا).
بالطبع من الأفضل ترك الأجهزة الطبية للخبراء، لكن إذا لم يتم العثور عليها أو لا يمكن شراؤها، وفشلت جميع الأجهزة الأخرى، فلماذا لا؟ أعمل في مزرعة أغنام وواجهت مشاكل أثناء موسم الغنم. وبعد استشارة الطبيب البيطري، أوصوا بالقتل الرحيم لحل الشكاوى التي يحلها المزارعون الآخرون بشكل روتيني. لا أعرف ما الخطأ الذي حدث، لكن يبدو أنه كان نظاميًا.
لا، مجرد رجل يفكر في ذلك. أولاً، معظمكم ليس لديه أي خبرة طبية ولا خبرة في الأدوات الطبية. أنت لا تعرف حتى متى تستخدم أو لا تستخدم مثل هذه الأجهزة.
هل تعتقد أن المستشفى أو العيادة ستسمح لك باستخدام جهاز التنفس الصناعي المنزلي؟ لا يجب أن تعمل. سوف يتصلون بالشرطة وقد يقاضونك.
ومع ذلك، بعد أن قال المستشفى: "ليس لدينا مساحة أكبر، وجميع أجهزة التنفس الصناعي محجوزة للأشخاص الذين من المرجح أن يتعافوا"، هل سيسمحون لك بوضع أجهزة التنفس الصناعي الخاصة بك على جدك؟ وقد حدث ذلك بالفعل في إيطاليا.
حسنًا...إن اكتساب المعرفة و"اكتساب الأدلة" هي المكونات الأساسية للقرصنة. دوه. وفي هذا الخيط بالذات يكون ازدراء القدمين شديد الجهل والأنانية. عندما/إذا قام مجتمع المصادر المفتوحة بتطوير حل يمكن استخدامه كعلاج طارئ (وإن كان مؤقتًا) للمساعدة في تخفيف المعاناة أو حتى الموت، فسوف تتفاجأ عندما يرقد طفلك هناك (نظرًا لعدم وجود "مسؤول/جاني"/ "معتمد")، يرجى التأكد من مطالبة المتسلل "بأخذ هذه الأشياء بعيدًا عن أطفالي!" ".عيسى.
هههه، لأن جميع الأشخاص في hackaday لا يفعلون شيئًا سوى تصفح الويب. العديد من القراء هم الأشخاص الذين يصنعون هذا النوع من المعدات، وربما لا نتحدث هنا عن المستشفيات الغربية.
حسنًا، لم يسبق لأحد أن قام بغزو مضخة الأنسولين. لا يوجد جهاز طبي به عيوب خطيرة في التصميم. وأنا معك، بما في ذلك نفسي.
لقد قلت للتو أن الأجهزة الطبية ليست موضوعًا جيدًا لـ HAD (يوم جيد). يستطيع أي شخص أن يفعل أي شيء يريده على انفراد في منزله، ولكن لا ينبغي لوزارة الشؤون الداخلية أن تكون منفتحة على هذا الأمر، وخاصة بالنسبة للمصلحين عديمي الخبرة. إذا كانت FU ضدي، إذن +1... لقد ضربت شخصًا ما على أعصابه.
ابحث عن شخص لم يسبق له تجربة "افعل ذلك بنفسك وإلا فسوف تعاني". نأمل ألا يتغير شيء بالنسبة لك في الأشهر القليلة المقبلة.
باعتباري متخصصًا طبيًا متخصصًا في تنفيذ وصيانة وصيانة التهوية الميكانيكية للمرضى، بعد قراءة العديد من الردود على "مشروع" HAD هذا، يجب أن أتفق مع تعليقات Max S. بنسبة 1000%.
أوافق تمامًا (مصمم منتجات متقاعد) على أن هذا ليس هاكرًا، كن ذكيًا في نسخ ما تم تصميمه واختباره في أسرع وقت ممكن. إذا كنت تريد المساعدة في الوصول إلى المصنع، قم بتوزيع الخطة على كل مصنع ومورد. دع الموظفين القانونيين يعرفون من يدين بالمال لاحقًا
يتمتع المؤسس/الرئيس التنفيذي لحاضنة الأجهزة الطبية FLEDGE Innovation Labs بأكثر من 40 عامًا من الخبرة في تطوير/تسويق الأجهزة الطبية =====
لا يمكننا حل هذه المشكلة باستخدام خراطيم الحدائق والمكانس الكهربائية أو هواء الزفير من خلال دلو من الماء المغلي.
أنا أنشر كل الأخبار، لكن إذا كنت تستطيع القيام بالتصميم الهندسي، من فضلك اترك لي رسالة، bill2resist@gmail.com
مرحبًا، لا أعتقد أنك تفهم هذا. والغرض ليس استبدال أجهزة التهوية التجارية أو التنافس معها. الهدف هنا هو بناء جهاز بقاء على نطاق واسع يمكن إنتاجه بكميات كبيرة بتكلفة منخفضة وإصلاحه بسهولة للتعامل مع أوقات الحرب مثل هذه. هل يمكن لهذا الجهاز أن يقتل الناس؟ نعم. ومع ذلك، إذا لم يتم إنشاء هذا الجهاز، فسوف يموت المزيد من الأشخاص (يرجى التحقق من موقع موظفي المستشفى الذين يقومون بغزو جهاز التنفس الصناعي التقليدي لاستيعاب 4 أشخاص).
وبالمثل، ليس من الضروري أن تكون خيالية. ولعل الرئتين الحديديتين المستخدمتين في الخمسينيات من القرن الماضي منخفضة التقنية وسهلة الإصلاح، مما يمكن أن ينقذ آلاف الأرواح.
في إيطاليا، تم إدخال أكثر من 400 شخص إلى المستشفى اليوم لعلاج الضعف الجنسي بسبب صعوبات في التنفس مع تشبع الأكسجين أقل من 90٪. ويتضاعف هذا المعدل كل 3-4 أيام.
*لا تملك مطلقًا ما يكفي من أجهزة التهوية لمساعدة الجميع. لن يكون هناك أبدًا ما يكفي من الرئتين الحديديتين لمساعدة جزء صغير من هؤلاء الأشخاص. *مطلقًا* سيكون هناك ما يكفي من الوقت لبناء حل جهاز التنفس الصناعي ونشره، ولن يكون هناك ما يكفي من الأشخاص لتنفيذه أو إدارته.
عندما كتبت هذا الرد، قُتل مائة شخص بسبب انهيار تشبع الأكسجين لديهم.
التهوية هي حل الغازية وكثيفة الموارد. إنه ليس مجرد جهاز تهوية فحسب، بل يتطلب أيضًا موظفين ماهرين لإدارة المعدات والمرضى. وهذا أكبر بكثير من النفخ.
تحول الاختراق إلى مناقشة تعتمد على التكنولوجيا والتي حلت مشكلة خاطئة... ألقِ نظرة على الملخص الأصلي، الذي يصف قسطرة أنفية عالية التدفق غير جراحية، وليس جهاز التنفس الصناعي.
نحن بحاجة إلى بعض المنتجات البسيطة والرخيصة (50 دولارًا) التي يمكنها زيادة الإنتاج بمقدار كبير في غضون أيام أو أسابيع قليلة.
إن محاولة تجميع إطار الدراجة والتهوية الموجودة على حزام التهوية ليست الحل - فهي لن تتمكن أبدًا من دعمها أو توسيع نطاقها لتلبية الطلب.
و- سوف يسرب الهباء الجوي المحمل بالفيروسات ليصيب المرضى الآخرين والطاقم الطبي – مما يعني أن التوازن سينتقل من طاقم التمريض إلى المرضى – مما سيعطل النظام الطبي ويعجل بالوفاة.
وأنا أتفق مع غاري جونز، ولهذا السبب صنعت هذه الرئة الحديدية الخشبية وأعدتها للاستخدام في البرازيل: https://archive.org/stream/PopularMechanics1952/Popular_Mechanics_01_1952#page/n259/mode /2up
لأنه في أستراليا، من المقدر أننا سنخفض حوالي 2000 جهاز تهوية. هذا الموضوع ليس موضوع "تجاري مقابل صنع ذاتي" بل موضوع "صنع ذاتي مقابل عدم التدخل"
المحركات/المحركات تزيد من سخونة محركات الطائرة بدون طيار، هل هذا جنون حقًا؟ حصلت المروحة محلية الصنع للتو على ضاغط لطيف من سوق الماكينات للتحكم في تدفق الهواء. مهلا، هل لديك ما يكفي من الهواء لمئات من الناس؟
خذ كيسًا كبيرًا من الحطام يحتوي على حوالي 4 أقدام مكعبة من "الضاغط اللائق" الذي يمكن أن يصلح لمدة دقيقة بدون أسلاك صناعية. الآن لا أستطيع التنفس إلا مرة واحدة في الدقيقة، هل هذا يكفي؟
بالنسبة لجميع المعارضين، عندما يكون المستشفى مكتظا أو في بلد من العالم الثالث، لن يتحدث أحد بمفرده عن القضايا التنظيمية. وهذا لا ينطبق فقط على المدن التي تتوفر فيها البنية التحتية الحديثة والخدمات الأساسية بسهولة.
حسنًا، أنت لا تريد أن تسبب ضررًا أكبر من الضرر. إذا كنت تستخدم معدات قذرة، فقد ينتهي بك الأمر إلى وفيات أكثر من عدم استخدام أي معدات. وبدون الاختبار المناسب، من الصعب معرفة ما إذا كان ضرره أكثر من نفعه. أنت لا تريد استخدامه فقط، ولكن بعد قتل مجموعة من الأشخاص تجد أن الأمر أسوأ.
من فضلك، من فضلك، استخدم براعتك لزيادة استيعاب عملية النظافة العامة. الهدف من مهنة الطب هو تقليل معدل الإصابة حتى لا يتم زيادة إمداد الهواء إلى جهاز التنفس الصناعي، وبالتالي لا يحتاج التصنيف إلى تحديد من يحصل على الموارد المحدودة. الطب لا علاقة له بالمجد أو طعم النقر؛ ولكن الأمر يتعلق بالحد من معدلات الإصابة بالأمراض والوفيات. وأكرر، معرفة كيفية خفض المعدل. سوف تصبح البطل الأكبر لجيش التحرير الشعبي الذي لا يعرف ما إذا كنت قد أنقذت حياتهم أم لا. ولا تحتاج إلى MD لإجراء هذه العملية.
يجب علينا إنشاء أو اختراع أو تنفيذ العديد من الأشياء البسيطة لإبطاء انتشار الفيروس.
شكرًا لك دكتور كلينت - هناك المئات من منشورات HAD هنا، وبعد أسبوع من المشاركات، لا يوجد حتى الآن أي رسم أو مواصفات أو ورقة عملية لبناء أي شيء، ناهيك عن جهاز التنفس الصناعي. وهذا يثبت لماذا تسبب نظامنا التعليمي في فشلنا الذريع. هل لدى أي شخص هنا شهادة في الهندسة أو شهادة طبية أو أي خبرة تصنيعية كبيرة الحجم؟ ؟ ؟ ماذا؟؟؟ أي واحد؟ ؟ ؟ ..,
مرحباً، أنا أبحث عن فريق لا يضيع الوقت. لدي خطة تصميم وتم تقييمها من قبل خبراء طبيين. أحتاج إلى مهندس وطبيب واحد على الأقل. أفضّل الخلفية العسكرية أو الصدمة. تخدير. هناك الكثير من القمامة على الموقع، ولكنني أمضي قدما، إذا كنت مهتما، يرجى مراسلتي عبر البريد الإلكتروني. Bill2resist@gmail.com
جرب هذا الموقع، فهو في بعض الأحيان مزود بموارد جيدة. إنهم يخدمون العملاء العسكريين في تطبيقات الغوص الكوميدية. ليس لديهم المعدات الدقيقة، وربما ليس لديهم رؤية، لكن يمكنهم تصميم أو إعادة تصميم الأشياء الموجودة. وكان زوجي يعمل عندهم. قد تكون مغلقة بسبب الإغلاق، لذا حاول العثور على بعض جهات الاتصال الشخصية على الموقع. الشركة الأم هي Divex of Ireland، ومقرها في كيب تاون.
لدي شهادة في الهندسة الميكانيكية، ويمكنني استخدام معدات النماذج الأولية السريعة، ولدي خبرة في قيادة فرق التطوير الصغيرة... بالطبع، هذا أمر غير مسبوق قبل متابعة مثل هذا الهدف المؤثر والحساس للوقت. لدي أيضًا مهندسون مهتمون بعمل المزيد.
أنا أتفق مع عجزك، لكنني لن ألوم تعليم أي شخص. بشكل عام، أود أن أقول أنه من الصعب تنظيم وتخطيط وتنفيذ وإكمال المشاريع التنموية.
يحتاج حل المشكلات إلى حدود لفتح قدرتنا على الإبداع ويحتاج إلى حل مشكلات محددة. لقد قرأت العديد من المقالات، وأتساءل بشكل أساسي عن مبدأ عمل جهاز التنفس الصناعي وما هي المتطلبات المستهدفة لإصدار hackaday. أود أن أرى أنه تم تحديث هذه المقالة/المنشور بهذه النقاط.
تعليق على الخصم. يجب استخدام المعدات الطبية لسنوات عديدة وقد يكون لها وظائف لا حصر لها لجعلها منتجًا أكثر فائدة وقيمة. سيكون من المستحيل المقارنة بين الاختراق معًا. على العكس من ذلك، فإن أجهزة التهوية الرخيصة التي يمكنها توفير مزيج / ضغط الأكسجين المناسب بأمان خلال شهرين يمكن أن تغير عالمنا.
إذا كنت تفكر في مستشفى، فأنا أفكر في ضاغط صناعي تقليدي ومجموعة من الأنابيب البلاستيكية. وبطبيعة الحال، سيتطلب هذا بعض السباكة الإضافية والأمن، ولكن هذا أسهل بكثير على نطاق واسع. لذلك، إذا كنت جادًا بشأن هذا الأمر، فيرجى تخطي الشكوك الشائعة وجمع بعض الأطباء الذين يعرفون ما تحتاجه والمهندسين ذوي الخبرة في المعدات الصناعية.
لا يمكنك استخدام ضواغط الهواء المكبسية التقليدية بسبب مشكلة قطرات زيت وسادة الهواء. يمكنك استخدام ضاغط تخزين الأجهزة استنادًا إلى الرسم البياني [المنظف]، لكن هذه الطريقة ليست شائعة جدًا. أنا راضٍ جدًا عن فكرة السباكة البلاستيكية، وهذا الجزء جيد جدًا:)
هل فكر أحد في استخدام ساعة Midi (جهاز موسيقى أو برنامج موسيقى) لضبط تردد توزيع الهواء؟
أنا مهتم بالمساعدة! يمكنني تصميم جميع المعدات الإلكترونية اللازمة لهذا المشروع. إذا كنت مهتما، من فضلك أرسل لي رسالة بالبريد الإلكتروني إلى bflorin520@gmail.com، يمكننا التحدث أكثر.
السبب وراء كون الأنفلونزا أكثر فتكًا من ذلك هو أن عددًا أكبر من الأشخاص يصابون بالأنفلونزا. وفقًا للانتشار الحالي لفيروس كوفيد-19، لن يكون هذا هو الحال بعد حوالي 30-45 يومًا من الآن. في ذلك الوقت، كان عدد الأشخاص الذين أصيبوا أو أصيبوا بكوفيد-19 أكبر من عدد الأشخاص الذين يعانون من نزلات البرد، والأشخاص الذين أصيبوا بكوفيد-19 أكثر من الأشخاص المصابين بالأنفلونزا. معدل الوفيات هو 10 إلى 40 مرة. من حيث عدد الأشخاص الذين قتلوا في جميع أنحاء العالم، قد لا يكون هذا بالسوء الذي حدث في عام 1918، ولكن إذا انتهى الأمر بقتل المزيد من الناس، فلن أتفاجأ، فقط لأن هناك الكثير من الناس. لقد رأيت الكثير من التقديرات واستخدمت تقديراتي الخاصة، وهي في الواقع تعتمد كثيرًا على مجموعة البيانات التي تستخدمها، ولكن معظمنا توصل إلى بعض الأرقام التي تشير إلى أن 50% من التواريخ في العالم هي معينة التاريخ بين 20 أبريل و 15 مايو.
للتصميم، نحتاج إلى تفاصيل فنية: 1. الحد الأقصى للتدفق 6 لتر في الدقيقة 2. الحد الأقصى للضغط المسموح به؟ ؟ ؟ 3. مستوى الرطوبة المطلوب؟ ؟ ؟ 4. نطاق خلط الأكسجين؟ ؟ ؟
هذا ما أريد أن أعرفه. لدي نموذج أولي عملي مصنوع من مضخة يدوية ذات سعة كبيرة. تُستخدم المضخة اليدوية عادةً للمراتب القابلة للنفخ والطوافات القابلة للنفخ. يتم تشغيله بواسطة "مكبس" بسيط (عجلة دوارة بمرفق قابل للتدوير، مثل المحرك البخاري). محرك DC موجه من مثقاب مبرد بالماء.
حاليًا، أحاول إضافة طريقة لترطيب الهواء وطريقة لضبط نطاق الضغط/معدل التنفس.
يتم استخدام القسطرة الأنفية 1. 20-60 لتر في الدقيقة 4. 21-100% FiO2. 21% هو تركيز الأكسجين في الهواء المحيط
ل CPAP/BIPAP2. أوصي بحد أقصى للضغط يبلغ 40 ملم زئبق. 30 ملم زئبق هي القيمة الحدية الفعلية للتهوية الآمنة، ولكن في بعض الأحيان نحتاج إلى التهوية عند ضغط أعلى من 4.21% إلى 100%، يرجى الاطلاع أعلاه
هذه المتغيرات خاصة بالآلة والمريض بناءً على علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء وعلم الأمراض. لذلك، يستغرق الأمر سنوات حتى تتعلم الآلة كيفية استخدامها بشكل صحيح وآمن.
لكل من يراجع الشهادة الطبية. مثل ISO13485 و21CFR820 (QMS)، 93/42/EEC (MDD)، 90/385/EE (IVD)، ISO14971 (إدارة المخاطر)، IEC60601-1 (السلامة العامة)، IEC60601-1-2 (EMC)، الخ. الأشياء)؛ ناهيك عن المعايير واللوائح العديدة الأخرى لأنواع وفئات محددة من المعدات.
لقد شاركت في بعض المشاريع (بما في ذلك أجهزة التنفس الصناعي) حيث شكلت شهادات المنتج وعمليات التدقيق الأولية أكثر من نصف تكلفة التطوير. ثم تأتي تكلفة التأمين ضد المسؤولية، وعمليات التدقيق المنتظمة، والتحديث المستمر للأنظمة والمعايير.
يتحمل نفس المستهلكين هذه التكاليف الذين يطلبون من مصممي الأجهزة الطبية وإدارة الغذاء والدواء الاستجابة بسرعة والحصول على مستوى عالٍ من أداء الحماية من الأخطاء.
ثم ابدأ، 25 يومًا في اليوم و8 أيام في الأسبوع، بتنفيذ إجراء الأعطال لتسريع الامتثال لجميع المواقف الفوضوية. وفي الوقت نفسه، ستكون جاهزًا للانطلاق خلال 6 أشهر فقط...
مفضلتي الشخصية هي ISO-60601-1-4. أنا أيضًا منخرط في أبحاث الأجهزة الطبية. لا أريد حماسة الجميع ورغبتهم في المساعدة في الحصول على نتيجة مضاعفة بنصف الجهد، ولكن ما لم تكن مشاركًا، فإنك لا تعرف حقًا ما يلزم لتصميم المعدات الطبية واختبارها وتصنيعها وتسويقها وتوزيعها. شرط "التسمية" وحده جلب لي القرحة. قد يشتمل التصميم مفتوح المصدر على قدر معين من المساحة (لا بأس بالتصميم المفتوح، طالما أنه يتبع نفس المعايير ويمكنك التحقق من مصدره بنسبة 100%)، لكنني لا أرى أي شخص يصنع منتجات قانونية في مرآبه أو تصنيعه في مجال الأعمال. هل هذا ISO-9000 صعب؟ حاول 13485!
عندما يجب الالتزام بمواصفات ISO المطبقة على المعدات المستخدمة رسميًا، في هذه الحالة، قد يصبح الطلب كبيرًا لدرجة أنه لا يوجد وقت لإجراء كل هذه الدورات ويمكن لأي تصميم جيد القيام بذلك.
يمكنني أن أؤكد لك أنه إذا لم يكن لديك خيار وتحتاج إلى الاختيار بين الأجهزة المتوفرة والعملية ولكنها غير متوافقة مع ISO، فلا يزال بإمكانك اغتنام الفرصة.
لكن الأمر لا يعتمد عليك. وهذا سيشكل سابقة رهيبة. وهذا غير مسموح به تحت أي ظرف من الظروف. أنا لا أحاول أن أفقد حياتي، لكن المعدات الطبية يجب أن تكون مضمونة بنسبة 100%. ولهذا قد يستغرق الأمر عشر سنوات من الاختبار. لماذا تسأل؟ كلمة. يعتقد. لنفترض أنك صممت آلة وقمت بالكثير. نجح الأمر في البداية، لكنه فشل بنفس الطريقة بالنسبة للجميع. يقتل كل هؤلاء الناس حتى آخر واحد. ظننت أنه فيروس، لكنك اكتشفت لاحقًا أنه مجرد آلة. انتشر الخبر. والآن انكسرت الثقة. لم يعد الناس يثقون بالمستشفيات ويتجنبونها. مؤامرة للطيران. رفضوا التطعيم. ذهبت الثقة. وبسبب عدم كفاية الثقة في المستشفيات والأطباء، سيموت المزيد من الناس. هذا هو السبب في أن المعيار مرتفع جدًا. يجب أن يكونوا. وبدون الثقة سيفشل الطب الحديث. أفضل طريقة هي تثقيف الناس. لقد رأيت ما لا يقل عن 20000 في الحانة اليوم. الناس في كل مكان. إذا زودهم شخص ما بالمعلومات الصحيحة حول السبب، فمن الممكن أن يكون كل هؤلاء الأشخاص في المنزل. لا أحد يفعل. لا أحد مسؤول. كان ينبغي لنظام البث في حالات الطوارئ أن يتولى المسؤولية. يجب أن تبث جميع المحطات نفس المحتوى في كل محطة. إذا حدث انفجار نووي فسنفعله. خلال أحداث 11/9، أغلقنا جميع البرامج. وفي المقابل، يمكن القول إنها كارثة صغيرة.
كيف نتعامل مع السوابق، أو نتعامل مع أنفسنا على أنها "مرض" ببعض التفكير الاجتماعي/النفسي غير التقليدي، ونعدلها/نعالجها بطريقة ما؟
"... لكن المعدات الطبية يجب أن تكون مضمونة بنسبة 100%." احترامي، هذا جهل بسيط. لا يوجد جهاز "موثوق بنسبة 100%". يتعلق الأمر بمؤشرات الموثوقية البسيطة والثقة. هذا ليس سحرًا، ولا يتطلب 10 سنوات من التعليم الطبي. موثوقية المعدات الطبية هي وظيفة اختبار الحياة المتسارع للغاية. إذا قمت بتوفير مواصفات أداء مفتوحة توضح بالتفصيل التفاوتات المسموح بها وحدود الاختبار التي تحتاج الآلة إلى استيفائها، فسوف تتفاجأ لأن مهندسي التصميم والمصنعين سيكملون الإنتاج في وقت قياسي.
أنا لست مؤهلاً لإخبارك بما هو ممكن من الناحية الطبية، وأنت غير مؤهل لتقرر ما هو ممكن من الناحية الفنية. من الأسهل كثيرًا أن تقول "هذا مستحيل" بدلاً من الاعتراف أين تنتهي خبرتك وأين تبدأ خبرة الآخرين. أنت لم تقدم معلومات مفيدة ومتطلبات توثيقية لمثل هذا الجهاز، ولكنك أقنعتك بغرورك أن PHD يمكنها تصميم منتج يلبي سلسلة من المتطلبات الواضحة. ليس. هناك حاجة فقط إلى متطلبات واضحة ومهندسين/فنيين مؤهلين.
لا يمكنك استخدام تصميمات وأجزاء Walmart الداخلية لصنع شيء ما وتوقع الحصول على الشهادة... إن عملية التصميم لا تقل أهمية عن جودة المنتج النهائي.
في هذه الحالة، ما إذا كانت معدات إنقاذ الحياة تحتاج إلى اعتماد هو سؤال آخر.
المشكلة هنا هي معرفة ما لا تعرفه، وهذا يمثل تحديًا للأشخاص ذوي النوايا الحسنة الذين لم يفعلوا شيئًا كهذا من قبل.
إذا كنا بحاجة إلى المزيد من أجهزة التنفس الصناعي، فنحن بحاجة إلى دعم الأشخاص الذين يعرفون بالفعل كيفية صنع أجهزة التنفس الصناعي.

https://newsroom.resmed.com/news-releases/news-details/2020/ResMed-Statement-on-COVID-19/default.aspx

نحن بحاجة إلى دعم الأشخاص الذين يمكنهم بنائها، واختبارها، وإحضارها إلى حيث تكون هناك حاجة إليها، وتدريب الأشخاص وتقديم الدعم لهم. و-التأكد من وجود ما يكفي من معدات الوقاية الشخصية وخطوط التعقيم لتشغيلها -خاصة إذا كان المريض يقوم بالتنبيب- حتى لا ندخل العدوى البكتيرية للمرضى المصابين بالفعل أو ننتج رذاذًا محملًا بالفيروس يمكن أن يصيب الفيروس ويزيد الأمور سوءًا- مقدمو الرعاية - يحولونهم إلى مرضى ويتسببون في انهيار نظام الرعاية الصحية في حالات الطوارئ - مما سيؤدي إلى زيادة الوفيات.
على الرغم من أن هذه الفكرة قد تكون جذابة، إلا أنها ليست مثل تعديل جهاز غسيل ثاني أكسيد الكربون في أبولو 13. المشكلة التي تواجه أبولو 13 هي الحاجة إلى حل، بدعم من آلاف الخبراء الذين يحلون المشكلة. ونقطة التسليم واحدة ولا يوجد أي خطر. اقتل الأشخاص الذين يحاولون المساعدة.
وذلك لأنه في الوضع *العادي*، نريد أن يكون كل شيء *آمنًا قدر الإمكان*. إذا لم يكن علينا القيام بمخاطر غير ضرورية، فلا ينبغي لنا أن نفعل ذلك. إلا أن هذه الأوضاع ليست طبيعية على الإطلاق (يتفاقم الوضع بسبب العجز التام للحكومة وبطءها وانهيارها). هنا، معيار التصميم ذو الصلة هو "التوقع أفضل من لا شيء (وليس أسوأ)".
بخير. ولكن بعد بضعة أشهر من الآن، عندما يحتاج 5% من سكان الهند البالغ عددهم 1.4 مليار نسمة إلى أجهزة التنفس الصناعي، فلن يعرف أحد شيئا عن الشهادة. ما يهم هو الفعالية.
اعتقدت أننا سنحضر PEEP/Super Spyglass "المدرسة القديمة" مع صناديق قمامة مملوءة بالمياه. طول الأنبوب وعمق الماء ينظمان الضغط.
بالطبع، هذا ليس جهاز تنفس صناعيًا من الناحية الفنية، ولكن إذا كنت تحتاج فقط إلى جهاز CPAP/PEEP، فيمكنك اتباع العديد من الطرق الواردة في الإرشادات الطبية القديمة الخاصة بـ DIY pt. هَم.
إذا كان المرضى الذين يرتدون الأقنعة يتخذون بالفعل أي إجراءات لمنع انتقال العدوى عبر الهواء، فأنا لا أعرف لماذا يجب استبعاد جهاز CPAP لأن الأقنعة الموجودة على تلك الأقنعة يمكن تغطيتها بأقنعة عادية.
لكنني أوافق على أن النظر إلى الوراء سيجد أن معداتنا الأبسط أسهل في المراجعة.
حاليًا، هناك مخاوف من أن استخدام NIV (مثل BPAP) / HHHF (مثل AirVo / Optiflow) في كوفيد-19 سيؤدي إلى عواقب غير مرغوب فيها.
بمجرد نفاد الكمية، على افتراض أن أي مستشفى يجرؤ على استخدامها، فقد يستخدم أجهزة تهوية *غازية* مفتوحة المصدر. ومع ذلك، لا أعرف كيف يمكننا التحقق والتحقق من أن البرامج والأجهزة تلبي معايير السلامة التي نتوقعها...
وهذا لا علاقة له بالتكنولوجيا، بل باللوائح والتهديدات المنسية.
لقد أنهيت الجملة عن طريق الخطأ. سأفعل هذا من أجلك: "هذه هي اللائحة والتهديد بالنسيان، لأنك قتلت كل هؤلاء الأشخاص بهذه القمامة غير المختبرة".
ويقومون حاليًا بإجراء اختبارات الأدوية على المرضى الذين ماتوا بسبب كوفيد-19. امتحان. أن تصبح طبيباً يعني اكتساب المعرفة. هل تعتقد أن الممرض والطبيب والعامل الصحي العادي لا يعرفون شيئًا عما يقال هنا. وهم يخمنون أيضا. تخمينات مذعورة. الناس يموتون، ما عليك سوى التوقف عن الحرمان وتخصيص وقتك لمختلف الحلول، وإلا فإن عائلتك/أصدقائك سيموتون أيضًا.
مسعف طيران مسعف ومدرب A&P، مدرب ACLS، قائد نظام EMS، كابتن الإطفاء والإنقاذ (متقاعد الآن)
كنسخة احتياطية لمنفذ العادم التلقائي، يوجد دائمًا قناع صمام كيسي (BVM) في وحدة العناية المركزة/غرفة العمليات/سيارة الإسعاف والذي يمكن استخدامه لتهوية المرضى يدويًا تحت التخدير أو التنبيب. وبعد النظر في أفكار تصميم فتحات الهواء الحديثة، قررت استخدام الرئة الحديدية ذات الطراز القديم لتكون الأكثر موثوقية في هذه الحالة. أحد الأسباب هو أنهم استخدموا هذا التصميم واحتفظوا به لفترة طويلة في الماضي. ونظرًا لبساطته ورخص ثمنه، فهو موثوق وآمن للغاية، ومن السهل ضخه يدويًا في حالة انقطاع التيار الكهربائي، وهو أفضل من BVM. وعندما يكون جهاز التنفس الصناعي الخاص بالشخص متعبًا وقد يهز الأنبوب، فلا يوجد خطر نزع الأنبوب، ولا خطر أنبوب المريء (يموت المرضى في غضون حوالي 4-5 دقائق). العيب الوحيد هو التنقل، لكن في هذه الحالة لا نتحدث عن السجن المؤبد لـ«الرئتين». بالنسبة للعمليات ذات معدل رعاية مرتفع للمرضى، من المهم جدًا التنبيه بناءً على قياس التنفس (ثاني أكسيد الكربون الزفير)، لأن وضعية الجلوس o2 في المرضى الذين يعانون من نقص التهوية يمكن أن تحافظ على ما يقرب من 100% لفترة طويلة، وسوف ترتفع حموضة ثاني أكسيد الكربون في الدم. المخلل وقتل كل شيء. الدماغ يموت. أما بالنسبة للأكسجين، فنعم، أي عملية غاز يمكن أن تلبي أي حاجة طبية، لكنها قد لا تكون معتمدة، لذا فإن طريقة غير مكلفة للتحقق من النقاء والسلامة من شأنها أن تجعل الوضع أفضل. لذلك، إذا كنت بحاجة إلى الكثير من التهوية، أقترح - تصميم الرئة الحديدية بنفسك (مشروع مسدس ستين بسيط؛ بدءًا من تصميم الأجزاء القياسية) - إمداد الأكسجين الصناعي - دورة تكنولوجيا مجرى الهواء للبندقية (1-2 يوم)، فهم أساسيات يحتاج EMT Knowledge وغيرهم من موظفي الطوارئ أو العاملين الطبيين إلى إدارة عدد كبير من منافذ الهواء. من المهم تدوير فنيي مجرى الهواء في حالات الطوارئ كل ساعة أو ساعتين وإجراء إشراف صارم حتى لا يتمكنوا من المغادرة بسهولة.
كيفية استخدام صمام مطاطي بسيط أحادي الاتجاه (يكفي لجذب جروح الصدر) وحجاب مطاطي كبير لإغلاق أحد طرفي أسطوانة كبيرة بما يكفي لاستيعاب شخص ما. بعد ذلك... هل ستدفع الدراجة الموجودة على الإطار ذات العجلات الدافعة البيضاوية الحجاب الحاجز بالتناوب ثم تسحبه؟ يمكن معايرتها بسهولة (على الرغم من الاعتراف بها: على الأرجح) إلى مستوى معقول على الأقل. نحن نفعل ما يجب علينا القيام به.
وينطبق الشيء نفسه على الرئتين الحديديتين: فقد تم اختراعهما في الأصل لعلاج الشلل العصبي (التحكم في عضلات المرضى) الناجم عن شلل الأطفال. يتنفس هؤلاء المرضى الهواء المحيط وتكون وظيفة الرئة لديهم سليمة (الامتثال، وانتشار الأكسجين، وما إلى ذلك)، ولا أعتقد أن معدات الرئة الحديدية ستفيد المرضى في بيئة كوفيد-19. بسبب العدد الكبير من حالات العدوى (فيروس كوفيد-19 + العدوى البكتيرية) المصحوبة بالوذمة، تتعرض وظيفة الرئة لدى المرضى المصابين بكوفيد-19 إلى ضعف شديد. كلاهما يمكن أن يؤدي إلى انخفاض انتشار الأكسجين وانخفاض امتثال الرئة. أعتقد أن معظم الناس سيموتون بسبب متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS) وفشل الأعضاء المتعددة. لذلك، نحتاج إلى تركيز أكسجين أعلى (يصل إلى 100%) وضغط تهوية أعلى (يصل إلى 30 ملم زئبق، والذي قد يكون أعلى لفترة قصيرة فقط) لإبقاء جميع أجزاء الرئة مفتوحة وضغط الأكسجين إلى خلايا الدم الحمراء من خلال الرئة. الوذمة.
قنية أنفية o2 تقليدية (ما يصل إلى 6 لترات من الهواء في الدقيقة)> قناع وخزان (ما يصل إلى 15 لترًا من الهواء في الدقيقة)> قنية أنفية عالية التدفق (20-60 لترًا من O2 في الدقيقة، FiO2 قابل للتعديل)> قناع CPAP المتقطع > تشغيل إعداد CPAP لجهاز التنفس (PEEP 5mmHg، FiO2 قابل للتعديل) > جهاز التنفس الصناعي على إعداد BIPAP (أقصى ضغط 30mmHg، PEEP 5mmHg، FiO2 قابل للتعديل)> ECMO
فيما يتعلق بالمشروع، أقترح تقسيمه إلى عدة مجموعات وفقًا للسلسلة (مجموعة التنبيب الأنفي عالي التدفق، مجموعة CPAP، مجموعة BIPAP، وما إلى ذلك). قد يكون هناك عدة مشاريع في كل مجموعة، اعتمادًا على الطريقة المستخدمة (إعادة استخدام المنتجات الموجودة وبناء/تكسير الآلات الجديدة) وحالات الاستخدام (خارج وداخل المستشفى). أعتقد أن مصدر القلق الأكبر هو توفير الأكسجين والكهرباء في البيئة خارج المستشفى.
المواصفات الرئيسية لفتحة التهوية مفتوحة المصدر هي أنها يجب أن تكون مصنوعة من أجزاء متوفرة بالفعل في كل مكان. قد نحتاج إلى 500 ألف في الشهر. يجب أن تكون هذه الأجزاء من الأشياء التي يمكنك شراؤها من Home Depot أو Wal-Mart. يتطلب التصميم خطة تدريب مع خبراء طبيين قبل تصميم التصميم الميكانيكي وتطبيقات الهاتف المحمول والنماذج ثلاثية الأبعاد للملحقات القابلة للطباعة ومقاطع الفيديو التدريبية. بالإضافة إلى ذلك، يجب التنازل عن لوائح إدارة الغذاء والدواء والمسؤوليات القانونية، لذلك هناك حاجة إلى الدعم الحكومي. لقد اتصلت بمكتب المستشار الخاص بي. أرسلوني إلى موقع إدارة الغذاء والدواء الأمريكية للحصول على موافقة عاجلة. يمكن أن يتم تصنيعه من قبل الشركات التي تصنع أنظمة هوائية أو هيدروليكية مخصصة. ربما يمكن تحقيق الميكانيكا أو تكنولوجيا التدفئة والتهوية وتكييف الهواء (HVAC) من خلال التعليمات عبر الإنترنت. التقينا بستة من كبار المهندسين ومديري التكنولوجيا والأطباء والمديرين الذين عملوا في مجال الجهاز التنفسي الطبي لمدة تتراوح بين 10 و30 عامًا. لقد طرحنا بعض الأفكار. الأول هو جهاز CPAP محسّن يمكنه مساعدة الأشخاص في المنزل. ويستخدم جهاز CPAP معززًا بالأكسجين مع أنابيب في دلو أو سلة مهملات بها ماء لتعزيز مقاومة الزفير (ضغط الزفير النهائي، المعروف أيضًا باسم PEEP). إن التقاط الأنفاس تحت الماء يمكن أن يمنع الفيروس من الهروب إلى الغرفة. يساعد الأكسجين والضغط الإضافي في الرئتين على إدخال المزيد من الأكسجين إلى الرئتين المتضررة، على أمل منحها مزيدًا من الوقت لبناء الأجسام المضادة. يتطلب ذلك مصدر القناع (الذي قد يكون مُشكلًا حراريًا أو مطبوعًا ثلاثي الأبعاد، أو مقتبسًا من جهاز تنفس مطلي بالرش. والثاني هو جهاز تنفس ميكانيكي محدد للضغط بدورة زمنية. ويمكنه استخدام مكنسة كهربائية في ورشة عمل مع مفتاح باهت الجهاز يستخدم لإمداد الهواء بالضغط القابل للتعديل، ويتم استخدام صمام الرش المحسن لصمامات الاستنشاق والزفير، وكلها يتم التحكم فيها بواسطة الهاتف المحمول من خلال موصل سماعة الرأس أو مؤقتات أخرى قابلة للتعديل، ويمكن استخدام الاستريو لتضخيم إشارة الهاتف المحمول ( هذه المكونات في حالة نفاد جهاز التنفس الصناعي، ستنتج الخيمة الموجودة في ساحة انتظار السيارات بالمستشفى ذروة ضغط استنشاق يبلغ 50-100 سم ماء وضغط زفير 20-50 سم (PEEP) ومستوى أكسجين يبلغ 40-60٪ إذا كان مقياس الأكسجين في حالة عدم توفره، يمكن استخدام مقياس التأكسج النبضي للمعايرة. وفي كلتا الحالتين، قد يحتاج المريض إلى الأكسجين من خلال خط أنابيب خزان المستشفى، أو خزان التخزين أثناء اللحام، أو مورد ديوار هناك مشكلة في توزيع الأكسجين، يمكنك استخدام براميل فولاذية معزولة بالألياف الزجاجية لتوزيع الأكسجين السائل. قد تؤدي طرق التهوية هذه إلى تفتيت الفيروس لدى المريض، مما يؤدي إلى الحاجة إلى التقاط 100٪ من نفس الزفير في الفلتر أو غطاء الدخان، مما يجعل المريض مرهقًا أو منهكًا في الهواء الطلق أو يغلي في مادة التبييض.
يمكن أن تعمل، ولكن الحجم كبير. يمكن للأشعة فوق البنفسجية أن تقتل الفيروسات والأشعة فوق البنفسجية والبكتيريا الأخرى. بالإضافة إلى ذلك، عند التعرض للأشعة فوق البنفسجية، يتم إنتاج فيتامين د3 في الجلد. وهذا يعني أنه قبل أن تحتاج حتى إلى جهاز التنفس الصناعي، قد يكون كرسي الاستلقاء للتشمس النقي خيارًا جيدًا للعلاج.
تقوم الخلايا التائية بتصفية فيتامين د لتنشيطه لقتل خلايا الفيروس! الأشعة فوق البنفسجية تجعل مطهرًا ممتازًا ممكنًا! …. سوف تؤدي مصابيح الأشعة فوق البنفسجية B/C إلى إتلاف الحمض النووي لقتله. على الرغم من أن الأشعة فوق البنفسجية أكثر أمانًا للتعرض البشري. في الشمس (طالما أنها لا تحترق)، يمكن أن تكون طريقة جيدة للتمتع بصحة جيدة!
يتم استخدامه للبركة والسباحة/معالجة مياه الجاكوزي! معقم اليدين جيد أيضًا! هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم فوائد ومخاطر ضوء الشمس بشكل أفضل!
وبالمثل، فإن المظهر الذي قد يكون ذا صلة يبدو أن بعض الأشخاص بذلوا جهودًا مكثفة على النحو التالي: https://app.jogl.io/project/121#about
مرحبًا، هل يمكن أن تخبرني، إن أمكن، ما هو مستشعر O2 الذي يمكنني شراؤه وآمل أن يكون متوافقًا مع منصة arduino؟
"لذلك، إذا كان هناك طلب كبير على التهوية، أقترح تصميم DIY للرئتين الحديديتين للتهوية"
بالإضافة إلى ذلك، عندما يتم تصنيعها كعربة قابلة للطي، فإنها تتمتع بميزة عدم شغل السرير. إنه أضيق من السرير القياسي.
نعم، الرئة الحديدية تعمل. ما هو الخطأ معهم الآن. إن المهلة القصيرة هي الأسهل، وهي ليست صعبة للغاية على أي شخص لديه معرفة هندسية وكهربائية.
بالنظر إلى الرد، هل فكر أحد في تعديل بسيط، وهو إضافة صمامين مانعين للرجوع إلى جهاز منفاخ الحريق وربط دولاب الموازنة مع منظم بقضيب التوصيل، بحيث يمكن تعديل طول الشوط للتحكم في حجم الحريق. كل مضخة من الخوار. يمكن أيضًا توصيل صمام السحب بنظام تغذية الأكسجين لزيادة محتوى الأكسجين. الجزء الأخير سيقترح طريقة لمعالجة وتنقية الغازات الخارجة من الرئتين... مجرد فكرة.
هل يمكن اختراق أجهزة CPAP/BiPAP بواسطة البرامج لتعمل كمكررات؟ بعض نماذج BiPAP هي تقريبًا نفس المعدات المباعة كأجهزة تهوية. لن يساعد ذلك في عملية الأوكسجين، لكنني أعتقد أن مشاكل الأكسجين أسهل في الحل (غاز اللحام، ومولدات الأكسجين هي معدات طبية منزلية أكثر شيوعًا)
استخدمي مهود الأطفال... السلع الجاهزة... أي شيء يمكن إعادة استخدامه... هل بطانة زجاجة الطفل "معقمة بدرجة كافية" لتبطين الأجزاء التي يجب أن تكون مصنوعة من مواد قابلة للتعقيم أو مواد محددة غير سامة؟ هل يمكننا إضافة مضخة منفاخ لهم؟ هل المكنسة الكهربائية HEPA الحقيقية مناسبة لمعالجة الهواء بعد المرضى؟
نعم، هذه الإجابات "يجب أن تكون معتمدة" قصيرة النظر وسخيفة. اترك الرجل الصغير خلف الستائر وشأنه.
أعتقد أنه في السودان أو الهند، عندما يُقتل ملايين الأشخاص، حتى لو كانوا يعملون 70% فقط من الوقت (لا يعملون)، فإنهم يكونون سعداء باستخدامه، وهو ما يعني الموت.
من الرائع مشاركة مشاريع الأجزاء القابلة للطباعة ثلاثية الأبعاد حتى يتمكن الجميع من الانضمام...
نعم، فإن معظم المكونات غير الحرجة التي يمكن تصنيعها بسهولة بأي خيوط على معظم الطابعات سيكون هدفًا تصميميًا جيدًا لتحقيق "التصنيع الموزع" بحيث يمكن تصنيع الأجزاء بواسطة متطوعين أو ورش صغيرة ثلاثية الأبعاد، ويمكن تجميعها في نقطة التجمع. يحتاج.
على مر السنين، رأيت العديد من المحاولات لمثل هذه المشاريع، والطباعة ثلاثية الأبعاد ليست ما تحتاجه. يمكن تصنيع المكونات غير الحرجة عن طريق التشكيل بالفراغ، وتصنيع المعادن أو البلاستيك، والآلات التقليدية، وحتى عمليات الأعمال الخشبية، وهي أسرع وأرخص وأكثر متانة. إذا لم يتم تحويلها ببساطة إلى أجزاء COTS (مخزون). الطباعة الفتيلية ثلاثية الأبعاد ليست ببساطة مثالية لهذا النوع من العمل. كنت أبحث عن كيفية استبدال عجلات أسرة المستشفى التالفة في نيبال واقترحت استخدام عجلات بسيطة ذات دواسة حلاقة. رخيصة وسهلة ومتوفرة وجاهزة للاستخدام على الفور. بعد أسبوع من القتال مع طابعة خيوط DIY، آمل أن يعتقد هؤلاء الناس -اطبعوا- أن عجلات أسرة المستشفيات قد فشلت، ثم يحاولون طباعتها على الخشب والأسلاك وجميع التعزيزات الأخرى لمنعها من الانكسار. كل ذلك لأن مذبحهم مخصص لإله واحد فقط، وPRUSA هو اسمه. الناس يموتون من أجل هذا الغرور.
لقد قمت بإعداد قائمة Excel مفتوحة تحتوي على الأجزاء المطبوعة ثلاثية الأبعاد المحتملة اللازمة لفيروس كورونا. إذا كان لديك أي شيء، يرجى إضافته إلى القائمة.
يجب عليك أولاً السماح للمستشفى بتثبيت مصابيح الأشعة فوق البنفسجية في نظام التدفئة والتهوية وتكييف الهواء للتأكد من عدم انتشار مصابيح الأشعة فوق البنفسجية إلى الوحدات/الطوابق الأخرى. ويجب أيضًا استخدام السلالم والمصاعد.
يمكن إعادة استخدام قناع N95_CAN_ بشرط عدم مشاركة القناع (وألا يتبلل باللعاب أو البلغم أو الرطوبة بنسبة 100٪).
يجب ألا تستخدم البخار لأنه سيفسد الفلتر. جزء من تأثير N95 هو أن الفلتر مشحون بالكهرباء الاستاتيكية ويؤدي وظائف ممتازة عندما يجف.
لمبة الأشعة فوق البنفسجية/المعقم/الأوتوكلاف بسيطة للغاية، إنها لمبة فلورسنت عادية بدون طلاء فوسفور بالداخل.
مولد الأوزون بسيط جدًا أيضًا. المحول الطائر من لافتة البيرة النيون، التي تتصل أطرافها بشاشتين من الألومنيوم/الفولاذ أو سلك الدجاج على كل جانب من زجاج شبكي/زجاج شبكي، سوف ينتج الكثير من الأوزون في دقيقتين، الهواء في الغرفة تنبعث منه رائحة عاصفة رعدية ويمكن أن السعال. (لا أحتاج أن أقول أنه يولد الكثير من الأمبيرات ومدى خطورته). ومن الواضح أن جهاز سلم جاكوب ينتج أيضًا الأوزون.
حسنًا، نعم، شريط السعال غير المقيد سيساعد بلا شك أولئك الذين يعانون من مراهم السعال التي لا يمكن السيطرة عليها: -D قد يكون مفيدًا للأماكن الشاغرة المعروفة بأنها مكشوفة ومستخدمة بالكامل للتطهير.
مصباح التعقيم مصنوع من الكوارتز المقبول UV-C، في حين أن مصباح الفلورسنت المضيء مصنوع من الزجاج العادي، وبالتالي فإن الفوسفور ليس هو الفرق الوحيد. ولكن يمكن تحويل مصباح بخار الزئبق عالي الضغط (المستخدم كمصباح للشارع) إلى الأشعة فوق البنفسجية من النوع C عن طريق كسر المصباح الخارجي (المصباح الداخلي مع وظيفة التفريغ هو الكوارتز).
هذا هو فكرة عظيمة. أشار أحد المعلقين إلى أن الجهاز الموصوف ليس بالضبط جهاز تهوية، فهل هو دقيق؟ إذا كان الأمر كذلك، يرجى تحديث المنشور حتى يكون لدينا فهم أفضل لخط الأساس. يجب أن يشارك أي شخص لديه المعرفة التقنية، وهو أمر مهم للغاية. ولم يتضح بعد إلى أي مدى سيتفاقم الوباء، ولا يزال هذا العمل في مكانة رائدة. (بالمناسبة، هذا يذكرني بمشهد أبولو 13، حيث صنع المهندسون مرشحات ثاني أكسيد الكربون من الأجزاء).
سوف تضحك بالتأكيد على "لكن لوائح الأجهزة الطبية!" بريد. الفكرة ليست استبدالها بالمعدات الطبية. وتتلخص الفكرة في استخدامها لبضعة أسابيع ثم التخلص منها بمجرد وصول وباء كوفيد-19 إلى الطرف الآخر من منحنى الجرس وتمكنه من التعامل مع عمليات المستشفى المنتظمة (باستخدام المعدات الخاضعة للرقابة الحالية)، أو ينهار المجتمع. أولوية مصادقة الجهاز منخفضة نسبيًا. عندما يكون البديل هو "المعدات غير الخاضعة للتنظيم" أو الموت المحتمل، أظن أن قِلة من الناس سيختارون الموت.
وفيما يتعلق بالاستخدام الفعلي على المدى القصير، فإن مصدر القلق الرئيسي هو تلوث الهواء من خلال قناة حمام الماء الدافئ. يجب أن تكون المياه مياهًا معقمة مقبولة: استخدم نظام تدوير الفقد الكلي (مياه الصنبور البلدية المنقاة في بلد المياه الأول قد تكون مقبولة (يتدفق الماء من الصنبور، ويتم تسخينه بواسطة سخان، ثم يمر عبر الغرفة مع وجود فقاعات في ذلك)) ) مرت وتجاهلت). إذا لم يكن هناك إمدادات مستمرة من المياه النظيفة، يمكن أن تصبح الأمور صعبة. لن تتطلب طريقة التعقيم الكيميائي المستخدمة لتدوير المياه إطلاق غاز في تيار الهواء (أو يجب أن يكون أي غاز منبعث مزعجًا في أسوأ الحالات، ولكنه ليس ضارًا في الواقع). يمكن أن يعمل خلال مرحلة الغليان أو العلاج بالأشعة فوق البنفسجية عالية الكثافة مع فترة بقاء كافية. تصميم غرفة الفقاعات أمر صعب. يحتاج حجمه إلى تجنب سحب الماء إلى تيار الهواء، ولكن ليس كبيرًا جدًا لتجنب تراكم الأفلام الراكدة في بيئة دافئة ورطبة.
تذكر أن معالجة المياه الكيميائية لكل جالون من ملعقة صغيرة من المبيض، أو 6 قطرات من اليود لكل جالون، تتطلب أيضًا ساعة من وقت الإقامة لتكون فعالة.
فيما يتعلق بالمياه غير المعقمة: بدلاً من استخدام محلول ملحي معقم بنسبة 0.9% (إذا لم يتسبب في تآكل جهازك). وينبغي أن يظل هذا متاحًا في المستشفى. عند اختبار الأدوية في أطروحتي للدكتوراه، أستخدمها كوسيلة لاستنشاق الخيول (أنا طبيب بيطري). فهو على الأقل معقم، وبما أن تركيز الإلكتروليتات هو نفسه الموجود في الجسم، فهو أقل تهيجًا من الماء النقي (أكثر أو أقل).
شيء واحد يجب أن تكونوا على دراية به جميعًا: نحن نتحدث عن مرضى من البشر في حالة حرجة للغاية والذين تتعرض رئاتهم بالفعل لأكبر قدر من الضغط. كل خطأ صغير، على سبيل المثال - كمية معينة من مسببات الأمراض/الجسيمات في الهواء (الترشيح؟) - الحد الأدنى من الضغط لفترة معينة من الزمن مرتفع للغاية (هل يمكن ضبطه بدقة؟) - المواد المتطايرة الأخرى في الهواء ( من المطاط أو البلاستيك) يسبب التهابات أخرى في الجهاز التنفسي السفلي - تراكم ثاني أكسيد الكربون (المذاب في HCO3- وH+، سيغير درجة الحموضة في الرئتين والدم!) قد يكون الفرق بين الحياة والموت.
مجرد تعليق. أنا لا أتحدث عن الأنظمة، لكني قمت بتنفس أكثر من 2000 حصان تحت التخدير العام، وبالنظر إلى وظائف الرئة لديهم، فإن الخيول أكثر أهمية من البشر. لا تستهينوا بالخطر!
حسنًا، يوجد بالفعل نقص في المياه المالحة الطبية (0.9٪) على مستوى البلاد، ولكن لا تزال هناك معلومات جيدة.
حسنًا، قهوة سوداء طازجة؟ أعتقد أنه تم تسخينه إلى ما يزيد عن 50 درجة مئوية ويحتوي على بعض الأدوية الطبيعية المضادة للفيروسات والفينولات وحمض الكافيين. لكن نعم، إذا كانت لديك قدرة إضافية على صنع القهوة، فيمكنك استخدامها لتسخين الماء ورش الملح فيه.
هذا. كل هذه. إذا لم تكن متخصصًا في المجال الطبي، فيمكنك أن تخدم وقتك وطاقتك بشكل أفضل لمنع تلوث السكان المحليين. كن بطلك اليوم لتنقذ شخصًا لم يكن بحاجة إلى جهاز التنفس الصناعي منذ البداية.
مرحبًا دكتور لوكلير، أنا خبير طبي وأعمل على بعض المشاريع الهندسية. الآن أنا أبحث عن مستشار طبي. هل انت مهتم؟
ما مقدار الحجم والضغط اللازم للتنفس كل 5 ثوانٍ؟ ويكفي تزويد المرضى بـ 15 لترًا من الأكسجين في الدقيقة.
الهيدروجين جديد تمامًا كغاز طبي لعلاج أمراض الجهاز التنفسي. يتم استخدامه لعلاج متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS) في هوبى، الصين. وقد يكون من الجيد استخدامه مع الأكسجين العادي للتكامل مع جهاز التنفس الصناعي وإضافة إعداداته. لقد ثبت أن الهيدروجين يثبط السيتوكينات. هذه وثيقة حول الهيدروجين كغاز طبي-https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fonc.2019.00696/full
أنا مهندس كهربائي وعميق، وأركز على أنظمة السلامة الحرجة. تدور أطروحة الدكتوراه الخاصة بي حول هندسة البرمجيات لمثل هذه الأنظمة. إذا كنت أعتقد أن ذلك ممكن، فأنا على استعداد لدعم المشروع. اسمحوا لي أن أعرف إذا كان بإمكاني المساعدة.
مرحبًا توماس، إذا كنت لا تزال مهتمًا، فأخبرني، هناك بعض الأفكار التي تفيد بأنني معالج تنفسي، باستثناء بيل.
إذن من سيدفع تكاليف شهادات التأهيل الصادرة عن إدارة الغذاء والدواء (أو أي رسوم محلية)؟ يجب أن تكون المصانع التي ترغب في بيعها معتمدة. هذا غالي.
إذا كنت تنتج منتجًا لن يتم استخدامه في الولايات المتحدة، فلن تحتاج إلى إدارة الغذاء والدواء. على سبيل المثال، حتى لو لم تتم الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، سيكون الهنود سعداء باختيار هذا الخيار (لكن من الواضح أنه ناجح). دعونا نرى ما إذا كان أي شخص في الولايات المتحدة سيموت لأنه لا يريد استخدام المعدات التي لم تتم الموافقة عليها من قبل إدارة الغذاء والدواء. بالمناسبة، من الرائع أن نرى كل هذه الأفكار المتمحورة حول أمريكا تظهر، وهذا النوع من الهراء يجتاح العالم. نحن مجرد شخص واحد، لذلك علينا أن نفكر كشخص واحد.
ماذا لو تم توليد الأكسجين عن طريق التحليل الكهربائي للماء النقي (أي عن طريق أقطاب الجرافيت التي تعمل بمصدر طاقة قياسي) وإضافته إلى هواء المريض؟ وبطبيعة الحال، يتم إنتاج الهيدروجين أيضًا، ويمكن استخدام الهيدروجين لاستعادة بعض الطاقة، أو يمكن إطلاقه خارج المبنى باستخدام معدات أبسط.
يمكن للمهنيين الطبيين الإجابة على هذا السؤال أفضل مني، لكن صديقتي (التي تتعلم أن تصبح طبيبة) أوضحت لي ذلك. وعندما يتم إعطاء الأكسجين النقي يصبح الجسم كسولا. يمكنك بسهولة الحصول على كمية كافية من الأكسجين، لذلك لا تضطر إلى استنشاق الكثير من الأكسجين كما هو الحال في المواقف الأخرى. لأنك تستنشق أقل، والزفير أقل. سيؤدي ذلك إلى تراكم ثاني أكسيد الكربون، وهو ضار بصحتك.
أستطيع أن أقول أن الأكسجين الخاص بك يكاد يكون صحيحا، وخاصة سامة لحديثي الولادة. أنت تتحدث عن مرضى يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)، وهو مرض يؤدي إلى توقف التنفس بسبب كثرة الأكسجين، ولكن معظم المرضى لا يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)، وإذا كانوا بحاجة إلى الكثير من الأكسجين - بالطبع لا ينبغي عليهم تقييد الأكسجين، فنحن نفهم مرض الانسداد الرئوي المزمن بنسبة 100٪ المرضى كما
شكرًا لك. باعتبارك RT، من الرائع أن ترى الآخرين يتحركون بأصوات عقلانية. ولأنه لا يبدو أن هناك إجماعا. لقد كنت أبحث عن طرق لجعل الطابعة ثلاثية الأبعاد تعمل بشكل صحيح. هذان موقعان فقط يحتويان على ملفات STL قابلة للتنزيل.
الأكثر واعدة هي الحاجة إلى الحرير المضاد للبكتيريا لطباعة الأقنعة. الميزة هي أنها دائمة. فيما يلي الأقنعة التي وجدتها مثيرة للاهتمام:
https://www.overstock.com/PUREMENT® خيوط برتقالية مضادة للبكتيريا مقاس 1.75 مم، PLA يمكنها قتل البكتيريا (عبوة واحدة)
لست متأكدًا مما إذا كان بإمكانك استخدام الطابعة لصنع الأقنعة، فقد تم تصميم أقنعة M95 للسماح للهواء بالدخول، ولكنها يمكن أن تستبعد الفيروسات، وهي أصغر بكثير من معظم نسج القماش.
أحد المجالات التي أريد رؤيتها الآن هو نظام حماية الجسم المستخدم في فيلم "أندروميدا". هناك العديد من الأسباب - خاصة للمرضى - فطالما أن المرضى الموجودين في الغرفة يمكنهم استخدامها، فمن السهل الدخول والخروج منها، مما يوفر الوقت والمزيد. إنها آمنة ويمكن تنظيفها وإعادة استخدامها. الدخول أو الخروج من غرفة العزل أمر مكلف ويستغرق وقتا طويلا، وهو أمر صعب للغاية بالنسبة للموظفين المشغولين، وهناك أيضا عوامل مرافق تتطلب غرفة عزل للعزل النموذجي.
على الرغم من أن الإصابة الحالية لا تضمن مستوى العزل، يرجى النظر في فيروس الإيبولا. - أرسل لي بريدًا إلكترونيًا على bill2resist@gmail.com
الأشخاص الذين لديهم المعرفة والخبرة الطبية اللازمة هم عنق الزجاجة النهائي في زيادة عدد أسرة العناية المركزة. حل هذه المشكلة.
نحن سوف نساعد. نحن فريق من المصنعين من جنوب غرب كولورادو. قوة MakerLab @杜兰戈 (دورانجو). لقد ناقشنا اليوم هذا الشيء بالتحديد قبل قراءة هذا المقال. ما هو الاتجاه فيما يتعلق بما إذا كان شخص ما يتولى زمام المبادرة في تنسيق الجهود الجماعية؟ يبدو أن التصميم يحتاج إلى نسخه بسرعة وسهولة. وجدت هذا أيضا. https://panvent.blogspot.com/?m=1
أنا مهندس من شركة سيمنز للطاقة. إنه يعيش على روبوتات فحص متطورة ومنخفضة التكلفة. أريد أيضًا تقديم خبرتي في مجال الهندسة المعمارية والإلكترونيات للمساعدة في هذا المشروع. خاصة عندما يتعلق الأمر بالتصميمات القابلة للطباعة ثلاثية الأبعاد (الأقنعة والفوهات والمحولات والعلب وما إلى ذلك). في رأيي، الطابعات ثلاثية الأبعاد متوفرة بأعداد كبيرة في كل مكان تقريبًا ويجب استخدامها لمثل هذه البرامج عندما يكون ذلك ممكنًا. نحتاج إلى شخص ما لقيادة المشروع ويمكنه تحديد حزمة العمل الأولى والفريق المناسب للبدء. سنحتاج أيضًا إلى متطوعين من مختلف المجالات، مثل الطب والعناية المركزة والتصميم ثلاثي الأبعاد وميكانيكا السوائل والإلكترونيات والمشتريات ووسائل التواصل الاجتماعي وما إلى ذلك. إنهم لا يريدون التعبير عن آرائهم، ولكنهم يريدون إنجاز المهمة!
مرحبًا ستيفان، دعني أتحدث عن فتحات التهوية لبعض الوقت. أنا معالج تنفسي وطبيب قتالي في الجيش والبحرية، لذا فأنا معتاد على العمل في الميدان. لكنني لست مهندسا. لدي تصميم ويمكنني الحصول على المساعدة من مؤسسة الأمل يوم الاثنين. إذا استطعت، يمكنني استخدام يد واحدة.
يمكنني المساعدة في بدء العمل من خلال اقتراح أننا لا ننظر فقط إلى فتحات التهوية نفسها، بل أيضًا إلى الموارد اللازمة لتشغيل فتحات التهوية. تتطلب معظم الفتحات 50 رطل لكل بوصة مربعة من الهواء والأكسجين، وكلها تتطلب 120 فولت. قد لا تكون متاحة في كل مكان. لذلك، فإن تضمينها بشكل مستقل سيساعد، بدلاً من إهدار الموارد. الشيء الأكثر أهمية هو الموثوقية. لذا اجعل الأمر بسيطًا. اقتراحي هو صنع آلة مشابهة لـ MA1، هناك آلات أخرى هناك - الطيور والجميع، ولكن كل معالج يعرف MA1 وكيف يعمل. نحن نسميها شهادات مضادة للرصاص.
وهي تشتمل على منفاخ للتحكم في مستوى الصوت (مطلوب للتحكم الدقيق)، ومحرك تحكم لوضع الحجم في الحلقة، وجهاز لخلط الغاز للتحكم في الأكسجين. قد تحتاج إلى التحكم في أساليب PEEP. الضغط المتبقي في النظام بين الأنفاس. إذا تجاوزت الحد المحدد، فستحتاج إلى إطلاق إنذار بأن الضغط مرتفع جدًا، فلا تنفخ رئتيك، إذا كان بإمكاننا إضافة طريقة للتنفس التلقائي. إذا لزم الأمر، سيتم شرح ذلك بالتفصيل.
هناك العديد من الخيارات للدوائر وصمامات الزفير. جميعها متوفرة في الأسواق، لكن ينصح باستخدام دائرة بسيطة مع جزء من صمام الزفير مع صمام العادم. وهذا هو شكلها الآن وكيفية صنع الدائرة. هناك عدة أفكار مختلفة لصمامات الزفير، معظمها يستخدم صمامات هوائية تفتح وتغلق كل الهواء للخروج، لكن سيرفو يستخدم أنبوبًا مرنًا، يتم تثبيته بواسطة ذراع معدنية، وله تصميم جميل.
بالإضافة إلى مصانع التصنيع أو المصانع التي يمكن تصنيعها في المنزل، ماذا لو قدمنا ​​حلول تصميمية لجميع مساحات المصنع وعقدنا مجتمع المصنع لاستخراج هذه الأشياء. هل يخرج الجميع من العمل؟
لماذا لا نكتفي بإنتاج تصميمات مبنية على براءات اختراع منتهية الصلاحية تم تصنيعها بالفعل؟ أعتقد أن جهاز التنفس الصناعي أقدم بكثير من عام 2003. إن متطلبات الأزمة الحالية ليست إنتاج أجهزة تنفس بأحدث تصميم على الإطلاق، ولكن إنتاج أجهزة تهوية وظيفية للمرضى المرضى بسرعة. لست متأكدًا من عدد الحاصرات التي ستوافق عليها إدارة الغذاء والدواء. ربما كان الأمر كذلك، فقد قمنا ببساطة بشطب مئات أو آلاف أو ملايين الأرواح باسم الامتثال. وبدلاً من ذلك، قد تكون هناك مجموعة مناسبة من الاستثناءات التي يمكن أن تغطي مقدمي الخدمات الذين يستخدمون التكنولوجيا. لا أعرف الإجابة، ولكنني توصلت إلى اتفاق مع آخرين يدافعون عن الحاجة الملحة لتصميم التكنولوجيا المفتوحة.
فقاعة CPAP (التي طورتها صديقتي جيني وونغ، دكتوراه في مستشفى كولومبيا للأطفال) https://www.indiamart.com/proddetail/fisher-and-paykel-bubble-cpap-18470469633.html
وإذا انهار بالكامل، فقد يكون عدد القتلى أكبر. سأجري اختبارًا كاملاً لمركبة أبولو 13 على هذا الأمر لتجنب الملاحقة القضائية. في الواقع، إذا كانوا يريدون خلق الآلاف من "سجناء الرأي" بعد إنقاذ الأرواح، فيمكنهم توقع أكبر اضطرابات مدنية في التاريخ. إذا أنقذت أفعالي العشرات من الأشخاص، سأكون في الواقع مستعدًا وفخورًا بقضاء الوقت، فماذا عنك؟
مرحبًا، مجرد فكرة، ولكن هل يمكن استخدام BMP085 أو أجهزة استشعار مماثلة؟ لقد استخدمت Polymorph لصنع محول BMP085 إلى إبرة في تجربة سابقة، وقد نجح الأمر بشكل جيد جدًا! ثقيلة أيضا. يمكن بالفعل استخدام الهيدروجين والجرافيت الحراري. لقد فكرت في فكرة استخدام مراوح DC عالية السرعة المستخدمة في الأصل لتبريد الكمبيوتر، ولكن يمكن أن تلعب دورًا في هذا التطبيق. من الممكن أيضًا قفل العديد من المراوح الصغيرة معًا باستخدام وحدة التحكم في السرعة الموجودة، على الرغم من أنك تحتاج إلى الاهتمام بالنظافة كما ذكر الآخرون
رد. أخلاقيات مهنة الطب. إذا كان تصميمك معقولًا، فلن ينتقد أحد سلوكك. الأمر متروك للطبيب الفردي ليقرر ما إذا كان سيستخدم شيئًا قد يساعد بدلاً من عدم القيام بأي شيء. آمل أن تصوت الغالبية العظمى من الناس بضميرهم وأن ينظموا وثائقهم لاحقًا.
لذلك، إذا كان صمام PEEP (ضغط النهاية الإيجابي) ذو الرئتين الحديديتين لا يعمل بشكل جيد، فمن المعتقد أن ضغط PEEP مع فتحات التهوية سيساعد في إجبار السائل على التدفق من الحويصلات الهوائية إلى الدورة الدموية. ومع ذلك، على الأقل عندما يتعب المريض من استخدام الرئتين الحديديتين، يمكنه الجلوس مع الأكسجين الصناعي ودعم التنفس. أنا أقرأ مقالة في ويكيبيديا. توجد أختام طينية على الرأس والرقبة (من المحتمل أن تكون مفاصل الصندوق). واو، هذا هو حقا DIY العصر الحجري. فقط تأكد من أن الطين الرطب لا يسحب درجة حرارة الجسم. ويكفي استخدام الحديد لثني قنية أنف المريض أو مجرد وضع خيمة أكسجين فوق الرأس. ما عليك سوى رفع مستوى ppO2 الموجود في الهواء بدرجة كافية للحصول على وضعية جلوس جيدة للأكسجين وتبادل ما يكفي من الهواء لمنع حماض ثاني أكسيد الكربون. ما زلت أشكل عالماً يمكنك من خلاله التحكم بقوة في القصبة الهوائية لأي شخص فاقد للوعي. إذا كنا بحاجة إلى التحكم فيه على أي حال، فسوف يصيبهم بالشلل (لا تقلق بشأن مؤشر القوة النسبية، فسنوفر أيضًا شيئًا لإصلاحه، وسيؤدي إلى حظر الذاكرة) راجع للشغل في خدمتي، فنحن نقوم بجميع عمليات BVM، إذا لم تكن المروحية كذلك متاح، وأحيانًا يقفز في البرية لعدة ساعات، لكن النقل النادر يتطلب فتحات التهوية الحقيقية والممرضات أو RT. أعلم أن الرئة الحديدية قد اختفت، وأن مجرى الهواء المثبت في الجراحة هو لتحسين نوعية الحياة والتنقل، وليس للعيش، على الأقل للنوم في الأنبوب. ومن الواضح أنه يمكنه أيضًا توفير التحكم في مجرى الهواء بنسبة 100% تقريبًا والوصول الفوري المستمر إلى المريض.
أعتقد أننا ربما نسينا كل هذا. على الأقل أعتقد أن الأمر يتعلق. طرح بعض الأفكار لتعويض النقص في أجهزة التنفس الصناعي في المستشفيات الحالية. لم يكن الدكتور بيرد خائفًا من اللوائح في ذلك الوقت، لكنه شعر أن هناك حاجة وعمل جاهداً لسد هذه الفجوة. (1) بعد أن عملت في المجال الطبي لسنوات عديدة، هذا أكثر مما أتذكر. علينا أن نعمل بجد وفقًا لوضعنا. نستخدم PR2 (2) كمراوح. إنها آلات علاجية، لكن بدون MA1، ستوفر تهوية بالضغط الإيجابي في اللحظات الحرجة. (3) جهاز التجسس الفائق الذي ذكرته أعلاه يتم في الواقع عن طريق غمر خرطوم الزفير في الماء. سلة المهملات مملوءة بالماء. عمق الخرطوم في الماء ينظم الضغط.
لقد نفذت بعضًا من أولى فتحات التهوية المحمولة على طائرات الهليكوبتر في أوائل السبعينيات وحتى منتصف السبعينيات. بقدر ما أعرف، هذا التنفيس تجريبي. لقد قمت بدراسة حديد الرئة (4) ودرع الصدر (5). وأعتقد أيضًا أن هؤلاء المخترعين ليسوا قلقين بشأن اللوائح في المراحل الأولى من التطوير.
لذا، هذا ما يجب علينا فعله... توقف عن التفكير في قتل المرضى بأفكارنا، ولكن إنقاذ حياتهم في ظل الوباء. دعونا نبقي عقولنا مفتوحة. إذا كان هناك شيء رائع، فبهذه الطريقة فقط يجب أن نقلق بشأن اللوائح والقضايا الأخرى.
(1) https://en.wikipedia.org/wiki/Forrest_Bird (2) https://www.hksccm.org/index.php/43-relax/medical-things-of-the-past/1086-still -تذكر-هذا-جهاز التنفس الصناعي القديم (3) https://museum.aarc.org/gallery/early-icu-ventilators/ (4) https://amhistory.si.edu/polio/howpolio/ironlung.htm ( 5) https://www.hayekmedical.com/clinicians
بمجرد إضافة هذا الدليل الواعد، يمكننا أن نأمل أن تتمكن قوتنا العقلية الجماعية من تخفيف الأزمة المقبلة.
تنويه: أنا مهندس شبكات وروبوتات ولا أعرف الكثير عن أجهزة التنفس الصناعي أو استخدامها. لكنني أعرف ما يمكن أن تفعله أجهزة الاستشعار والمحركات وأنظمة التحكم والمصنعين المهرة.
لذلك، إذا أردنا تقديم وصف للمشكلة، مثل توفير 250.000 جهاز تهوية ميكانيكية لتكملة ما يقرب من 160.000 مستشفى أمريكي متاح حاليًا، فيمكننا النظر في المواقف التالية:
1) تجديد جميع المعدات القديمة في غرفة تخزين المستشفى 2) مهاجمة العيادة البيطرية لأنني أعتقد أن جهاز غرفة العمليات البيطرية يمكن تكييفه للاستخدام البشري 3) تعديل البرنامج الموجود في جهاز CPAP الموجود بجانب السرير بحيث يمكن استخدامه لـ مجموعة فرعية من المرضى 4) أدخل مشروعًا مفتوح المصدر لطباعة نسخة محدثة من مختبر هاري دايموند عام 1965 بعنوان "جهاز التنفس في حالات الطوارئ التابع للجيش". إنها قطعة من البلاستيك، والتي من الواضح أنها تحتوي على قناة سائلة ثنائية الثبات مدفوعة بغاز مضغوط داخلها. يقوم بالتبديل بين وضعي الشهيق والزفير. https://agentgallery.com/objects/rare-1965-prototype-harry-diamond-labs-respirator أروع شيء في هذا التصميم هو بساطته (بدون أجزاء متحركة) وقد يكون من السهل الطباعة ثلاثية الأبعاد 5) الشكلي المحسن تنفيس لديه صمامين ومنفاخ. https://www.instructables.com/id/The-Pandemic-Ventilator/ أعتقد أنه يمكن إنتاجه بكميات كبيرة باستخدام صمامات التحكم في الري (من Home Depot) وأجهزة استشعار الضغط المتشعب (من قطع غيار السيارات Napa)6. دافع منفاخ مع محرك ممسحة الزجاج الأمامي. يبدو الأمر بدائيًا، ولكن إذا كنت تستخدم جهاز الاستشعار ونظام التحكم الصحيحين، فقد يعمل بشكل جيد 7) (إذا فشلت جميع الطرق الأخرى، وإذا كنا لا نزال بحاجة إلى 250.000 مريض): قم بلحام المحرك المجهز بسرعة 3 دورة في الدقيقة إلى 10 أقدام، وتم وضع العشرات من الكاميرات على الأنبوب الطويل. يمكنك اختيار عدد فصوص الكامة لتقريب العدد المحدد من الأنفاس في الدقيقة وارتفاع فصوص الكامة لحجم المد والجزر. تقوم الكاميرا بتشغيل صف من المنفاخ، ويقوم المنفاخ بتشغيل مجموعة من الأنابيب، والتي يتم تسليمها إلى عشرات المرضى في جناح كبير. قبيحة جدا، ولكن قد تتوسع
هذا تصميم بسيط إنه يستخدم في الواقع أحد أقنعة Bag-Valve التي يتم تشغيلها يدويًا [https://www.allmri.com/images/product_images/original_images/bild.jpg] ويجمعها مع المحرك/المغزل أسفل الحزام المرفق. لتنشيط غطاء صمام الوسادة الهوائية، سيتم تشغيل المحرك الكهربائي، ولف العمود الرئيسي، وشد الحزام حول الوسادة الهوائية. تحتوي براءة الاختراع على صور؛
مرحباً، أنا أحب هذا الشغف. لكن ضع في اعتبارك أن شخصًا ما يتوقع نجاح هذا الأمر، وتجديد الآلات القديمة - يذهب معظمها إلى المكسيك أو إحدى دول العالم الثالث ولا تزال قيد الاستخدام، وتتحمل مسؤولية الحفاظ على فتحات التهوية القديمة في الولايات المتحدة. إذا كنت ترغب في تجربة تصميم جديد تمامًا لفتحات التهوية يعتمد على Purritan Bennet MA1، فهو بسيط وموثوق - هل لديك الأساسيات وقد يكون كافيًا لإظهار كيفية عمله، ولكن تذكر أنهم بحاجة إلى دائرة حتى تعمل - هناك صمام على دائرة MA1، لذلك قد يكون هناك مجموعة صمامات على فتحة التهوية، لذلك يكون من الأسهل استخدامها. السخان وجهاز الترطيب جيدان، ولكننا نستخدم HME الآن، لذا لا تتعرق.
يبدو استخدام فتحة واحدة لعدة مرضى أمرًا جيدًا، لكنه في الواقع ليس خيارًا، حيث يمكن أن تسوء أشياء كثيرة. سقط مريض وأطلق جهاز التنفس الصناعي.
تكمن خبرتك في تشغيل محركات التحكم، أو ما يسمى بصمامات الطلب وأجهزة استشعار الضغط، وهي ما تستخدمه جميع فتحات التهوية حاليًا. ومع ذلك، إذا كنت لا تزال ترغب في إنشاء فتحات تهوية، فيرجى الالتزام بالأساسيات، ويمكننا تعديلها لاحقًا باستخدام الملحقات. عادةً ما يكون من الضروري توفير حجم محدد مضبوط على cc أو L في نطاق 500 أو 700 cc بمعدل ثابت (عادةً 8-10 مليار برميل في الدقيقة) عدة مرات في الدقيقة. وتبلغ نسبة الأكسجين (FiO2) حوالي 40%. ربما يجب زيادة النظرة الخاطفة بمقدار -5 سم، ويكون التدفق الأساسي 10 لتر: / M سيكون جيدًا
يسعدني تقديم المساعدة، لكني مهندس لا أؤمن بإعادة اختراع العجلات. ولذلك، أريد أن أعرف ما الذي تفعله النماذج الجيدة الموجودة وما الذي نحاول تقليده. من الناحية المثالية، أريد المواصفات الكاملة للجهاز الموجود. وهذا يعني كل شيء، من حجم الأنبوب إلى عناصر التحكم. أنا متأكد إلى حد ما أن الكثير منا قد يسقطون "مراوح التهوية" غدًا، لكن على الأرجح أن الأمر أخطر من أي فيروس. إذن ما نحتاج إليه هو المواصفات الكاملة للآلة المطلوبة؟ كم الهواء، كم مرة. هل التدفئة/التبريد مطلوبة؟ هل يحتاج إلى إضافة مدخلات أخرى (دواء؟ رطوبة؟) وما إلى ذلك إلى تدفق الهواء. إذا تم تقديم نموذج تصميم كامل ولم تكن هناك حاجة إلى أجزاء احترافية، فسوف يستغرق الأمر عدة أشهر (أكثر من 6 أشهر) لإنتاج أي منتج. وحدات مقبولة، ناهيك عن الكمية التي قد تكون هناك حاجة إليها. ربما سيكون هناك مثل هذا الموقف، سنحتاج إلى نسخة بدائية للغاية وسهلة الاستخدام من جهاز التنفس الصناعي الأساسي؟ ومع ذلك، مازلنا بحاجة إلى بعض المواصفات الأساسية حول وظيفة هذه الوحدة. مرة أخرى، سأكون سعيدًا بمساعدتك، ولكن أريد أن أعرف ما أريد القيام به.
وهذا بالتأكيد هو المطلوب الآن. كما نشرت للتو، أعتقد أنه من الأسهل بكثير حل القيود المفروضة على أجهزة التهوية الحالية ذات مخرجات الرذاذ بدلاً من التوصل إلى تصميم جديد. لكن أولاً، نحتاج إلى إرشادات الخبراء بشأن ما يجب اختراقه والمواصفات ذات الصلة.
مرحبا فيني-أنا معك. لقد كنت أتابع مدونة المعجبين لمدة يوم ومن الواضح أن معظم الأشخاص هنا لا يعرفون كيفية صنع مروحة (أو أي شيء آخر) بمجرد أن يسمعوا عن الطباعة ثلاثية الأبعاد. أريد أن أعرف كم عدد أجهزة التنفس الصناعي "القديمة" أو المكسورة الموجودة؟ هل يوجد سوق ما بعد البيع لمعدات المستشفيات المستعملة؟ قطع الغيار والمواد الاستهلاكية؟ يجب أن يكون لدى شخص ما دليل المستخدم أو دليل الخدمة لهذه الأجهزة في بعض الأماكن. أو، إذا كنت محظوظًا حقًا، فقدم مجموعة كاملة من رسومات الأجزاء وأوراق العمليات. . حتى أنني سأسرق نسخة إذا لزم الأمر. لدي ورشة ميكانيكية كاملة في شاطئ دوتونا (شاطئ دوتونا) وشركة تصنيع محلية للمعدات الطبية (مع غرفة نظيفة وشهادة)، حيث أعيش. يمكنك الاتصال بي على BuyRaceDayProducts@gmail.com.
1) كثير من الأطباء لا يفهمون التكنولوجيا. إنهم يستخدمون جميع التقنيات بذكاء، لكني أتحدث عن تقسيم الأشياء ومعرفة كيفية عملها. 2) إذا ساهموا في ذلك، فقد يقلقون بشأن المسؤولية، ويُتهمون بنشر الذعر وتدانهم هيئاتهم المهنية. 3) قد يكون هذا هو السبب وراء عدم رؤية أطباء مكثفين في كل هذه المجموعات يقومون بصياغة الحد الأدنى من المواصفات الأساسية البسيطة لتصميم جهاز التنفس الصناعي.
هناك تصميمات أساسية نسبيًا لنقل المرضى ولاستخدامها من قبل الجيش في الأزمات مدعومة بإمدادات الأكسجين المضغوط، وذلك باستخدام المنطق الهوائي للتنقل بين مرحلتي الشهيق والزفير واستخدام فنتوريس لحمل الهواء. فيما يتعلق بالسلامة وأجهزة إنذار الأخطاء، فإن بعضها لا يفي بجميع المتطلبات الحالية. على سبيل المثال، منتجات PneuPac ومنتجات Draeger Oxylog الأصلية وBird Mk7. إذا لم تكن شديد الانتقاد لهذه التفاصيل التنظيمية، فيمكنهم تنفيذ الأولوية أ، وهي توفير التهوية للمرضى بشكل معقول. لست متأكدًا من هذا، ولكن هل أعلن السيد "تي" بالفعل أنه إذا كانت هناك أية مشكلات تنظيمية أو قانونية تمنع أي شركة من الاستمرار في إنتاج منتجات لهذه الأزمة، فيرجى عدم القلق واتخاذ الإجراءات اللازمة؟ فكر في استخدام التصميم الانسيابي الأساسي الحالي.
يبدو أن هذه الشركة البريطانية صممت بعض أجهزة التنفس الصناعي، ربما لمعرفة ما إذا كان سيتم تقاسمها، وهو الوضع الذي يتم فيه تفويض حقوق التصنيع لمختلف أصحاب الآلات / الطابعات ثلاثية الأبعاد https://breas.com/products/
اعتقدت أنني سأقوم بمراجعة هذه المدونة استنادًا إلى مقاطع فيديو Youtube لمعرفة مكانها. من السهل رؤية الأشياء التي لا يعرفها معظم الناس أنهم لا يعرفونها. أنا ميكانيكي وأملك شركة تصنيع. لقد كنت أبحث عن نظام مروحة الضغط الإيجابي في وضع التيار المتردد لعدة أيام، والاستجابة هنا تشبه مشاهدة قرد يحاول معرفة كيفية إزالته من شجرة مثل التفاحة.
جاستن، نعم، هناك الكثير من المشاركات عديمة الفائدة هنا. يبدو أن غطاء صمام الكيس يمكن أن يكون البداية الأساسية لأجهزة التنفس الصناعي. هذا مشروع طلابي لمعهد ماساتشوستس للتكنولوجيا منذ عام 2010. https://e-vent.mit.edu/wp-content/uploads/2020/03/ DMD- 2010-MIT-E-Vent.pdf
مرحبا جوستين، يرجى التحقق من هذا الموقع. لقد حصلوا للتو على شهادة من مؤسسة طبية إسبانية. إنه مفتوح المصدر وله تصميمان، أحدهما للمصنعين والآخر للإنتاج الضخم.
إذا كان لديك ما يثبت أن الجهاز قد تم اعتماده، فإن Id مهتم جدًا برؤيته.
مرحبًا غاري، لقد أخبرتك منذ بضعة أيام أن النموذج قد تمت الموافقة عليه رسميًا من قبل المؤسسة الطبية الإسبانية. لمزيد من المعلومات حول هذا النموذج، يرجى زيارة: https://www.oxygen.protofy.xyz/home
مرحبًا، يمكنني الإجابة على العديد من أسئلتك. أنا معالج تنفسي وأقوم بتصميم جهاز التنفس الصناعي الخاص بي. بقدر ما يتعلق الأمر بالنموذج الحالي، يتطلب الصف الأول من فتحات التهوية 50 رطل لكل بوصة مربعة من الهواء لتشغيلها - فهي مدفوعة بالهواء المضغوط ويوجد نوعان، دوران الضغط أو دوران الحجم. معظم الفتحات المستخدمة في المستشفيات تكون ذات حجم كبير. حجم ثابت ويتم تسليمه عدة مرات في الدقيقة. ما يجب أن نقوله هو أن معظم الأدوات عبارة عن أدوات متطورة جدًا - وليست قوية جدًا - تعلمت على تلك الآلة أن الآلة الأساسية هي MA1، والتي عادةً ما تحتوي الآن على إعداد، لذلك بالإضافة إلى التنفس، يمكنك أيضًا التنفس ، يسمى SIMV. هناك طريقة أخرى أقل استخدامًا تسمى التحكم المساعد. لذلك، ما تحتاجه هو جهاز يمكنه توفير ضغط أو حجم محدد، والسماح للمريض بالتنفس من تلقاء نفسه، وتوفير ضغط أساسي (يسمى PEEP)، وتوصيل الأكسجين المختلط.
كان النظام القديم يشبه السباك، حيث كانت الأنابيب والخراطيم في كل مكان. ويعتبر الطائر الصغير مثالًا جيدًا، ولكن الوحدة الآن أصبحت أكثر حوسبة وأكثر دقة. شاهد الفتحات التي تبلغ قيمتها 30 ألف دولار أثناء دخول مادة الفلتر إلى الفتحات. إنهم بحاجة إلى طاقة 120 وأكسجين الهواء. لذلك، في هذه الحالة، لا تنظر فقط إلى الآلة، ولا تنظر إلى الموارد المطلوبة لتشغيل الآلة والقوى العاملة المطلوبة لاستخدام الآلة.
إن ما نحتاج إليه بشكل عاجل هو "مواصفات الأداء" التي يمكن لوزارة الدفاع أن توفرها، والتي تحدد ما يجب أن تؤديه المعدات، وليس كيفية أداء المعدات. يعرض هذا عادةً تفاصيل الطريقة التي يقوم بها المستخدم بتشغيل الجهاز وأي تفاوتات من منظور الواجهة. هناك بعض الأسئلة العملية حول كل صاحب مصلحة (طبيب، مريض، فني طبي) وما هي المعرفة المحددة التي يمتلكها كل دور لتوجيه متطلبات المعدات. يقدم الطبيب المعلمات القياسية للفنيين الطبيين المعتمدين، الذين يقومون بعد ذلك بتكوين الجهاز. ولا يحق لهذه التقنية الطبية أن تعطي الأولوية لوظائف جهاز التنفس الصناعي. لا يعرف الأطباء كيفية تشغيل جهاز التنفس الصناعي، ولا يفهمون كيفية ترتيب واجهة التحكم البشرية (HMI) لجهاز التنفس الصناعي عادةً. وأخيراً، فإن معظم المستشفيات المسؤولة لا تملك القدرة الكافية للتعامل مع المنتجات المتدهورة الشائعة في مثل هذه الأزمات. في مرحلة ما، لا تهتم بالشهادة، ولكنك تريد فقط أن تبقي نفسك على قيد الحياة. قالت إدارة الغذاء والدواء بصراحة: “عادةً ما تكون الهيئات التنظيمية غير المعتمدة أسوأ من عدم وجود أجهزة تهوية”. إنهم يهتمون فقط بالمسؤولية.
https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfcfr/CFRSearch.cfm?CFRPart=868https://www.govinfo.gov/content/pkg/CFR-2012-title21-vol8/pdf/ CFR-2012-title21-vol8-sec868-2875.pdf
ويمكن للطابعات ثلاثية الأبعاد القيام ببعض المهام بشكل جيد، مثل نسخ الأجزاء البلاستيكية بنفس المادة وتعقيمها. ولكن هذا ليس كل شيء، فسرعة الطباعة ثلاثية الأبعاد بطيئة للغاية. تستخدم بعض الطابعات ثلاثية الأبعاد مواد تولد أبخرة سامة. يُمنع تمامًا المرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي من استخدام هذه المادة. عند استخدامه كجزء من جهاز التنفس الصناعي، يجب ألا ينبعث منه مثل هذا البخار.
في الوضع الحالي، نحتاج إلى استخدام كل ما لدينا، أنبوب نحاسي، وربما بولي كلوريد الفينيل. إذا لم يكن هناك شيء آخر. يعد التكيف مع الصمام الموجود أكثر عملية من تصميم النموذج الخاص بك واستغرق وقتًا أطول للطباعة ثلاثية الأبعاد.
تم اختراع العجلة منذ أكثر من مائة عام. محتوى تقني منخفض، سهل البناء والتشغيل. إنها الرئة الحديدية.
باستخدام موقعنا وخدماتنا، فإنك توافق صراحةً على وضعنا للأداء والوظائف وملفات تعريف الارتباط الإعلانية. يتعلم أكثر


وقت النشر: 09 يناير 2021

أرسل رسالتك إلينا:

اكتب رسالتك هنا وأرسلها لنا
دردشة واتس اب اون لاين!