საბოლოო სამედიცინო ჰაკათონი: რამდენად სწრაფად შეგვიძლია შევქმნათ და განვათავსოთ ღია ვენტილატორები?

[Gui Cavalcanti] (სახელი, რომელსაც შეიძლება ამოიცნოთ MegaBots-იდან) ესაუბრა სან-ფრანცისკოში მყოფ სამედიცინო პროფესიონალს და ისაუბრა რესპირატორებზე. საკითხავია, შეგვიძლია შევქმნათ და გამოვაყენოთ ღია კოდის ვერსია დროულად ხალხის დასახმარებლად?
შემაშფოთებელი ცნობები იტალიიდან მიუთითებს, რომ როდესაც ვირუსი აინფიცირებს მგრძნობიარე პოპულაციებს, სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანი მოწყობილობა არის ვენტილატორი. სამწუხაროდ, ისინი დეფიციტურია.
როდესაც საქმე ეხება რესპირატორის ტიპს, პრობლემა რთულდება და CPAP, BIPAP ან Hi-Flo ჟანგბადის NIV ყველა აღმოიფხვრება. ეს სისტემები ახდენს ვირუსის ატომიზაციას და თითქმის გარანტიას იძლევა, რომ გარშემომყოფები დაინფიცირდებიან.
რაც ჩვენ გვჭირდება არის NIV დაფუძნებული ცხვირის კანულაზე. სისტემა ატენიანებს ჰაერს, ურევს მას ჟანგბადთან და შემდეგ განუწყვეტლივ უბიძგებს მას ადამიანის ფილტვებში. თუ ჩვენ შეგვიძლია შევქმნათ მარტივი და ეფექტური სისტემა, მაშინ ჩვენ შეგვიძლია ეს გეგმები წარვუდგინოთ ქარხნებს მთელს მსოფლიოში და დავასრულოთ ისინი. თუ ქარხანამ იმედები გაგვაცრუა, ნება მიეცით ხალხმა გააკეთოს ვერსია სახლში.
თუ არ ხართ დარწმუნებული, შეგიძლიათ თუ არა ვენტილატორის გამოყენება, შეგიძლიათ სცადოთ სხვა კითხვები. შეგიძლიათ განავითაროთ ალგორითმი იმის დასადგენად, სჭირდება თუ არა ადამიანს ვენტილატორი. შეგვიძლია n95 ნიღბების გადამუშავება? შეგვიძლია თუ არა სახლში N95 ნიღბების გაკეთება? მუშებს ასევე ესაჭიროებათ უარყოფითი წნევის კარავი პაციენტების განსათავსებლად. ეს განსაკუთრებით სასარგებლოა, თუ ჩვენ გვჭირდება სამკურნალო საშუალებების აშენება გიმნაზიაში ან ოფისში. დაბოლოს, თუ სამედიცინო ექსპერტი ხართ, შეგიძლიათ ავარჯიშოთ ადამიანები, როგორ დაეხმარონ?
ვარ ანესთეზიოლოგი/ინტენსიური ექიმი, ამიტომ ვარ მექანიკური ვენტილაციის სპეციალისტი. ამ სტატიაში აღწერილი მოწყობილობა არ არის ვენტილატორი, არამედ მაღალი ნაკადის ცხვირის კათეტერი. ჰაერი თბება და ტენიანდება, რათა არ გამოშრეს ლორწოვანი გარსი. ის ჩვეულებრივ იყიდება Optiflow-ის ბრენდის ქვეშ და ადვილად უნდა აშენდეს გაზის ბუშტუკებით 37-40C წყალში.
თუ სწორად გავიგე, მაღალი ნაკადის ცხვირის კანულა ძალიან მაღალი იქნება. ამ ნაკადის სიჩქარით, სამედიცინო ხარისხის ჰაერის ან ჟანგბადის წყარო შეიძლება იყოს ყველაზე დიდი გამოწვევა.
რა განსხვავებაა შედუღების ჟანგბადსა და სამედიცინო ჟანგბადს შორის? ნამდვილად აქვს მნიშვნელობა, თუ ჟანგბადი არ არის სუპერ სუფთა?
მართალი გითხრათ, ეს ასე არ არის საგანგებო სიტუაციებში. ისინი ერთი და იგივე პროცესიდან მოდიან. ჟანგბადი იმდენად საშიშია, რომ მან უნდა გაფილტროს ნებისმიერი ნივთიერება, რომელმაც შეიძლება გამოიწვიოს ნაპერწკლები და რეაქციები.
მე მჯერა, რომ ის გულისხმობდა იმას, რომ შედუღების ჟანგბადის სისუფთავე თითქმის იგივეა, რაც სამედიცინო ჟანგბადი, რადგან წინააღმდეგ შემთხვევაში ეს გამოიწვევს ხანძრის (აფეთქებას?) საშიშროებას წნევის ჭურჭელში დამაბინძურებლების გამო.
Storm Raven: ტექნიკურად რომ ვთქვათ, თქვენ მართალი ხართ, მაგრამ სინამდვილეში, ჟანგბადის მაღალ კონცენტრაციას შეუძლია ფეთქებად დაწვა ისეთი ნივთები, რომლებიც უკვე უკიდურესად აალებადი და ძალიან საშიშია. ამიტომ ყველგან აქვთ გამაფრთხილებელი ნიშნები.
Storm Crow: ქვემოთ - აბსოლუტურად არასწორია. ჟანგბადი უკიდურესად აალებადია და არის ბომბი. ხახუნს შეუძლია აფეთქება გამოიწვიოს. საჭიროა გაგება. ოთახში გარკვეულ სიმაღლეებზეც კი ადვილად შეიძლება აალდეს. შემდუღებელმა არ უნდა შეეხოს აქსესუარებს ჭუჭყიანი ხელებით. არასწორი გაზის ნარევი საშიშია. გონივრული ცნობიერებით, შეგიძლიათ გააკეთოთ თქვენი საკუთარი რესპირატორი. უსაფრთხოა ჟანგბადის სუნთქვა. სპეციალური პირობები ვრცელდება დაივინგისთვის. ჩვეულებრივ უწოდებენ ნიტროქსს. 32% ან ნაკლები ძალიან ტოქსიკურია 30 ფუტი ბარზე. და მრავალი სხვა.
რაულ-შტორმში Crow სწორია. ჟანგბადი არ არის აალებადი. ჟანგბადი მხოლოდ კატალიზატორია, მის გარეშე ვერ დაიწვებით. უფრო მეტიც, ეს არ გახდის უფრო ფეთქებადს. მასალის ფეთქებადობა დამოკიდებულია მასალის ქიმიურ ბუნებაზე და ხელმისაწვდომ სამაგრებზე. წინააღმდეგ შემთხვევაში, როცა ვინმე ანთებს სანთებელას, მთელი ატმოსფერო ცეცხლს იკიდებს.
ზი და შტორმ რავენი. ალი გამოწვეულია ეგზოთერმული ქიმიური რეაქციით ნახშირწყალბადსა და ოქსიდანტს შორის. ამ შემთხვევაში, ჟანგბადი არის ოქსიდანტი, ამიტომ ჟანგბადი არის ორი აალებადი რეაქტიულიდან ერთ-ერთი. თქვენი ლოგიკით, ნახშირწყალბადები არ იწვება ჟანგბადისგან თავისუფალ ატმოსფეროში. გარდა ამისა, Zee არ არის კატალიზატორი, რადგან ის მთლიანად მოიხმარება რეაქციაში. წვისთვის საჭიროა მხოლოდ ნახშირწყალბადები, ჟანგბადი და ანთების წყარო. სათანადო დონეზე, სტატიკური ელექტროენერგია შეიძლება გამოიწვიოს აფეთქება.
სხვას ვერ წარმოვადგენ, მაგრამ სანამ ჟანგბადი გადის რაიმე სახის ფილტრში, სიამოვნებით ვსუნთქავ O2-ს.
ჟანგბადის კიდევ ერთი ვარიანტი შეიძლება იყოს მოწყობილობა, რომელსაც ეწოდება კონცენტრატორი. სანამ მათ აქვთ ელექტროენერგია გამოსაყენებლად (ან მეტი, მე უნდა დავეყრდნო საკუთარ აღჭურვილობას), მათ შეუძლიათ უზრუნველყონ 2 ლ/წთ-ზე მეტი 95% O2 სიმძლავრე რეალურ დროში. მოწყობილობები, რომლებიც საკმაოდ გავრცელებულია ბაზარზე (მაშინაც კი, თუ მე ეჭვი მაქვს, რომ ისინი სამედიცინო კლასის მოწყობილობებია, Amazon-იც კი ყიდის მათ).
”მახსოვს, @PHintjens იწვა საწოლზე ჟანგბადის ბოთლით, რადგან მას ფილტვის კიბო ჰქონდა. ის მიდიოდა ბრიკოში, რათა ეყიდა შედუღების ჩირაღდანი ჟანგბადის ბოთლით, რომელიც დაეხმარება # ჟანგბადს#呼吸#MacGyver https://bricodepot.fr/ catalogue/poste-a-souder-bi-gaz/prod13363/”
ვგეგმავ გამოვიყენო ბრაზი (აცეტილენ-ჟანგბადი) ჩემი ფოლადის ველოსიპედის ჩარჩოს შესადუღებლად. გაზი გაანადგურებს შენობას, მაგრამ საჭიროა ბოთლის ჯაჭვით დამაგრება. და ამის შესახებ ადგილობრივი რეგულაციები არსებობს.
ყველაზე თანამედროვე ქსელზე მომუშავე ერთეულები მიაღწევს 95%-ს 5lpm სიმძლავრის დროს. ძველი ერთეულები იბრძვიან გადააჭარბონ 3lpm
მაღალი ნაკადის ჟანგბადის თერაპია არის დაახლოებით 30-70 ლ/წთ, ამიტომ, სამწუხაროდ, კონცენტრატორმა მდოგვი არ გაჭრა.
მე მესმის, რომ არ არსებობს განსხვავება სამედიცინო მიზნებისთვის გამოყენებულ ჟანგბადსა და თავად შედუღებას შორის. სამედიცინო ჟანგბადისთვის განკუთვნილ კონტეინერს აქვს სრული ჯაჭვი და არ არის გატეხილი. ისინი იცავენ ავზს დაბინძურებისგან. შეგიძლიათ გამოიყენოთ ახალი საცავის ავზი, შემდეგ დაამყაროთ ახალი ჯაჭვი და შეინახოთ იგი. ჩემი კითხვაა, რამდენად რთულია წყლის ავზის შევსება. ეს ყველაფერი საინტერესოა. შეიძლება თუ არა დიზაინს დაემატოს ჟანგბადის კონცენტრატორი?
როგორც სუნთქვის შედუღების მრავალწლიანი გამოცდილების მქონე ადამიანს, ჟანგბადის მიწოდება ყოველთვის არ იყო პრობლემა. ჩვენმა სახანძრო განყოფილებამ ასევე შეავსო ყველა BA (სუნთქვის მოწყობილობა) ისეთი კომპანიებისგან, როგორიცაა Airgas. ფილტრი არ არის საჭირო.
მე ვარ კრიოგენული ქარხნის ოპერატორი აშშ-ს ოპერატორისთვის. მე ვაწარმოებ თხევად ჟანგბადს ძირითადად პილოტის სუნთქვის ჟანგბადისთვის (ABO). მეორეც, იგივე სითხე ასევე თბება და გარდაიქმნება მაღალი წნევის აირისებრ ჟანგბადად სამედიცინო მკურნალობისა და შედუღების აპარატებისთვის. ჟანგბადი იგივე კლასისაა. განსხვავება მხოლოდ სისტემაშია, სადაც მაღალი წნევის ცილინდრი დაკავშირებულია საბოლოო გამოყენებასთან. სამედიცინო გამოყენება გამოიყენება ნავთობის გარეშე და სტერილური მილსადენებისთვის, სადაც შემდუღებლები იყენებენ ზეთის რეზისტენტულ (აუცილებლად არ არსებობს) და შესაძლოა ჭუჭყიან აღჭურვილობას. სისუფთავე არის 94% ან მეტი. კვალი დამაბინძურებლები (როგორიცაა მეთანი, აცეტილენი, აზოტის ოქსიდი) ინახება ABO-სთვის მოქმედი დონის ქვემოთ. თუ დამაბინძურებლების დონე აღემატება ამ დონეს, გადაყარეთ იგი, გაასუფთავეთ და შეავსეთ ავზი გაჯერებული ნიმუშის მისაღებად. მე არასოდეს დამიბრუნებია პარტია სახიფათო დონეზე ჩემი ქარხნის მუშაობის 10 წლის განმავლობაში.
არის პორტატული ჟანგბადის გენერატორი. რატომ არ შეიძლება ვენტილატორში ერთი და იგივე აღჭურვილობის ჩაშენება, რათა შემცირდეს მილების ჟანგბადის საჭიროება და შემცირდეს აფეთქების შანსი? O2 მზადდება ადგილზე და იქ მოიხმარება.
ჟანგბადი არ აფეთქდება. წვას უჭერს მხარს, მაგრამ წვადი საწვავის ნაკლებობა მხოლოდ აალების წყაროს უკეთ დაწვავს, მგონი უფრო ცხელი იქნება.
რამდენადაც ვიცი, ჟანგბადი ერთი წყაროდან მოდის და სულ ერთია. სუნთქვის ან ჩაყვინთვისთვის გამოყენებული ჟანგბადი უნდა გაიწმინდოს მტვერსასრუტით შევსებამდე, რათა უზრუნველყოფილი იყოს სერტიფიცირებული სისუფთავე, ხოლო სამრეწველო ბალონები ახლახან ბრუნდებიან შევსებისას. მე მრავალი წელია ვიყენებ სამრეწველო ჟანგბადს და როცა მყვინთავის რესპირატორი 5 წელია გამოიყენება, არავითარი უარყოფითი ეფექტი არ არის. გპირდებით, რომ გამოვიყენებ მას სიცოცხლისა და სიკვდილის სიტუაციებში.
ხანძრის თავიდან ასაცილებლად, ტუჩებზე არ გამოიყენოთ ცვილისებრი ჯოხი. ამოსუნთქვისას ტუჩები მშრალი ხდება. ჰოსპისის მოვლის ცენტრში ექთნებმა უთხრეს, რომ გადასულიყვნენ KY ჟელეზე - განსხვავებულ გამოყენებაზე, ვიდრე დაგეგმილი იყო.
ანალოგიურად, საკმარისად სუფთა ჟანგბადი იწვევს ორგანიზმის სუნთქვის შეჩერებას. სუნთქვის გასააქტიურებლად სისხლში უნდა იყოს ნახშირორჟანგის მინიმუმ კვალი. მე არ მიმიღია არანაირი სამედიცინო პროფესია.
1960-იანი წლებიდან ვაწარმოებ გაზით შედუღებას და ჟანგბადის სუნთქვამ შეიძლება შეამსუბუქოს თავის ტკივილი. არატოქსიკურია, არ დაიწვება, მაგრამ დაწვავს სხვა ნივთებს. Covid 19-ის პრობლემა ის არის, რომ ფილტვები გამაგრებულია და სუნთქვის განსახორციელებლად საჭიროა წნევის განსხვავება. თუ არ იყენებთ ჟანგბადს, საკმარისია მხოლოდ ჰაერი? გასარკვევია. ზოგიერთი ჩვენგანი უკვე ბევრს მუშაობს
არსებობს მრავალი სახის ვენტილატორები, cpap-დან დამთავრებული ძალიან რთული ვენტილატორებით ინტენსიური თერაპიისთვის. CPAP უზრუნველყოფს მხოლოდ ოდნავ დადებით ზეწოლას, რათა დაეხმაროს პაციენტებს, რომლებიც სპონტანურად სუნთქავენ და ათავისუფლებენ პროფესიონალურ რესპირატორებს საგანგებო სიტუაციებში. ეს არის ნივთიერებები, რომლებიც გამოიყენება ღამის აპნოესთვის. მე დავაპროექტე და დავამზადე პლასტმასის ბოთლებისგან დამზადებული ულტრა იაფი და ადვილად დასამზადებელი კონტეინერი. ის არ არის სერტიფიცირებული და საჭიროა მხოლოდ ხელნაკეთი ნივთების გამოყენება სერიოზულ საგანგებო სიტუაციებში, განსაკუთრებით ღარიბ ქვეყნებში. პრობლემა ისაა, რომ არ ვიცი როგორ გავავრცელო. შეგიძლიათ დამეხმაროთ?
თქვენ შეავსეთ პრობლემა ჟანგბადით და ჩაშალეთ მთელი საუბარი, მიზნად ისახავთ დაეხმაროთ ადამიანების გადარჩენას მთელ მსოფლიოში. ეს მართლაც საოცარია. გადავლახე და გადავედი, გმადლობთ
MAX, მე ვცდილობ ავაშენო CPAP და სრული სახის სნორკელის ნიღაბი. შეგიძლიათ დამიკავშირდეთ თქვენი მეთოდით? ბატარეა მინდა და პორტატული. Გმადლობთ!
მე მჯერა, რომ თრომპის მექანიზმს შეუძლია ყველა პრობლემის გადაჭრა. მხოლოდ წყლის ნაკადით შეგიძლიათ მიიღოთ მაღალი ხარისხის შეკუმშული ჰაერი ტუმბოს ნარჩენების (ზეთის) გარეშე.
მე ვცხოვრობ იმავე ავზში გაზის მიმწოდებლისგან. განსხვავება მდგომარეობს დოკუმენტისა და მომხმარებლის შენახვის მეთოდში. ძალიან ბედნიერი ვარ, რომ შედუღების ავზიდან გაზის ამოღება შემიძლია - უბრალოდ დარწმუნდით, რომ ეს არ არის აცეტილენი
სინამდვილეში, აცეტილენი იყო ყველაზე ადრეული აირისებრი ტკივილგამაყუჩებელი. სუნიანი ნივთი თავის ოდნავ დატრიალებას გამოიწვევს, რამაც შესაძლოა სიკვდილი გამოიწვიოს. ანალოგიურად, გაანაწილეთ სველი ფურცლები საოპერაციო ოთახის მაგიდაზე და იატაკზე, რათა გააკონტროლოთ სტატიკური ელექტროენერგია და ცეცხლი
გარდა ამისა, სამი ასტრონავტი, რომლებიც სწრაფად დაიღუპნენ მთვარის კოსმოსურ ხომალდში, ჰქონდათ 100% O2 (1/3 ატმოსფერული წნევის ქვეშ). გარდა ამისა, ჟანგბადი ძალიან ტოქსიკურია.
განსხვავება არის სიწმინდის უზრუნველყოფა. (მე ბიოლოგი ვარ და შევიძინე სხვადასხვა ხარისხის ჟანგბადი).
არის კიდევ ერთი ფაქტორი, რომელიც შედარებით მცირეა, მაგრამ უნდა აღინიშნოს. შეიძლება სატუმბი ზეთი, რომელიც გამოიყენება სარქველების შეზეთვისთვის და ა.შ.-მგონი ქიმიური პნევმონიაა? ლიპიდური პნევმონია? მე მხოლოდ ერთი შემთხვევა ვიცი, მყვინთავს ავზში ზეთი ჰქონდა. MD-მ მეტი უნდა იცოდეს.
ნებისმიერ შემთხვევაში, ჩვენ შეგვიძლია გამოვიყენოთ სამრეწველო ჟანგბადი გონივრულ საგვარეულოში - ეჭვი არ მეპარება, რომ მიმწოდებელი სიამოვნებით გადაიტანს ავზს გადაუდებელი შემთხვევებისთვის - და დარწმუნდება, რომ ზეთი შეგროვდება ბაფლში ან მიიღებს სხვა ზომებს.
მე ვმუშაობ სამრეწველო გაზის ინდუსტრიაში და შემიძლია გითხრათ, რომ პროდუქტები ერთი და იგივეა (თხევადი o2, თითქმის ყველა ქარხანა სამედიცინო სერთიფიცირებულია), მაგრამ მათი ჩატვირთვა ცილინდრში განსხვავებულია (სხვადასხვა სრიალი, მეტი ანალიზია საჭირო)
თუ ჟანგბადის წარმოების პროცესში არის რაიმე სტანდარტული საპოხი მასალები, თქვენ შეიძლება ვერ იყიდოთ ჟანგბადი ამ მომწოდებლისგან, რადგან ეს იქნება ბუხარი. სილიკონის ზეთი, იქნებ?
გაითვალისწინეთ, რომ მოწყობილობა, რომელიც ამუშავებს ჟანგბადს მაღალი წნევით და უკიდურესად მაღალი სისუფთავით, უნდა იყოს თავისუფალი ზეთისგან ან სხვა პროდუქტებისგან, რომლებიც შეიძლება დაიწვას. ჟანგბადის კონცენტრაციისა და წნევის გაზრდა გამოიწვევს წვას დაბალ ტემპერატურაზე, თუნდაც ნაპერწკლების გარეშე.
ვარ პროფესიონალი მყვინთავი და მყვინთავის ექიმი. ჩვენ მივიღეთ პაციენტების ტრენინგი მყვინთავის შემთხვევის მკურნალობისთვის შერეული გაზის გაჯერების და ჰაერის დაივინგის სფეროში. არ არის განსხვავება ჟანგბადის სუნთქვასა და შედუღების ჟანგბადს შორის, განსხვავება მხოლოდ ბოთლშია, რომელშიც შედის. სამედიცინო ბოთლები დაფარულია, ამიტომ ისინი არ ჟანგდება და რეგულარულად უნდა შემოწმდეს, ხოლო შედუღებული ბოთლები შეუიარაღებელი თვალით არ შემოწმდება ჟანგზე და ამ ზომით. რაც შეეხება ავზში არსებულ ზეთს, ჟანგბადის ბალონში ზეთი აბსოლუტურად არ არის. საპოხი მასალის უმცირესი რაოდენობა ნებისმიერ ძაფზე ან სარქველზე შეიძლება გამოიწვიოს მყისიერი აფეთქება. ყველა მოწყობილობა, რომელიც უნდა იყოს კონტაქტში მაღალი წნევის ჟანგბადთან, უნდა იყოს ზეთოვანი, წინააღმდეგ შემთხვევაში ის მაშინვე დაიწვება. გამონაკლისის გარეშე. ეს არის ძირითადი ქიმია.
ვადასტურებ ნათანის ნათქვამს. შედუღების ბოთლები შეიძლება შემოწმდეს მხოლოდ ვიზუალურად; მე ასევე მინახავს ვინმეს თქვა, რომ მაღალი სისუფთავის მაღალი წნევის სისტემებს შეუძლიათ მუშაობა ზეთის გარეშე. ეს ყოველთვის ასე არ არის. არსებობს მრავალი PTFE საბაზისო ზეთი (Fomblin, Kluberalfa და ა.შ.), რომლებიც გამოცდილია და შეუძლია მუშაობა მაღალი წნევის და მაღალი ტემპერატურის პირობებში. მიმაჩნია, რომ სამედიცინო სისტემაშიც არიან მიღებული. ხელახალი ანალიზი დაადასტურებს, არის თუ არა მათი ხარისხი საკმარისი.
ადსორბენტი ტუბულარული ფილტრების გამოყენებამ შეიძლება თავიდან აიცილოს "ქიმიური პნევმონია". ისინი აითვისებენ VOC-ის უმეტეს ნაწილს ლუბრიკანტიდან და იშვიათი ჟანგბადიდან, რათა მას ნორმალურად გაიაროს. დიდი რაოდენობით ადსორბენტი მილების პოვნა შეიძლება იყოს გამოწვევა. კიდევ ერთი გამოწვევაა მისი VOC-ის გაჯერების დადგენა ადსორბენტის მილის გამოცვლამდე, თუ ის გამოიყენება როგორც ფილტრი. ის შეიძლება შეფასდეს ადსორბენტის მილის მწარმოებლის ინფორმაციისა და ნაკადის სიჩქარისა და საპოხი მასალის სავარაუდო დაბინძურების (გაჟონვის სიჩქარე ტემპერატურისა და წნევის ქვეშ) საფუძველზე.
თუ მას ბუშტუკში გაივლით, ზეთი ფილტვებში არ შევა. შეიძლება 2 ზედმეტობაა.
გამარჯობა, რაც ჩვენ რეალურად გვჭირდება არის წნევით/შეკუმშული ჰაერი, დაარეგულირეთ იგი გარკვეულ დონეზე, შემდეგ გაიარეთ ზეთის ფილტრში და შემდეგ წყალში (გარკვეულ ტემპერატურაზე შენარჩუნებული) ჰაერის დასატენიანებლად. Სწორი ვარ?
ჩემი შვილისთვის ჟანგბადის გენერატორი გვაქვს. თუ ელექტრომომარაგება შეწყდა ან ტრანსპორტირებას სჭირდება სათადარიგო ჟანგბადის ბალონი. დაზღვევის დამტკიცებამდე, EMT მეგობარმა ფაქტობრივად შემოგვთავაზა, რომ შეგვეძინა სამედიცინო კლასის აღჭურვილობა, მაგრამ ის უნდა იყოს შევსებული შედუღების ჟანგბადით. სანამ შევსების დროს გაფილტრავთ, რომ შედუღებული შესანახი კონტეინერის შიგნიდან რაიმე დამაბინძურებლების ამოღება, კარგი უნდა იყოთ. ჟანგბადის გავლა ბუშტუკში ასევე ეხმარება და წყალი შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც დამხმარე ფილტრი. რა თქმა უნდა, მხოლოდ საგანგებო სიტუაციებში.
ჟანგბადი ჯერ ჰაერის ბალიშში ბუშტუკებს და შემდეგ წყალში ბუშტუკებს, მაგრამ მაინც ვერ ფილტრავს და ატენიანებს ასეთ ვენტილატორებისთვის საჭირო ჰაერს?
მე ვმუშაობდი შვედურ საჰაერო გაზის მწარმოებელ AGA-ში (ამჟამად გერმანული Linde Group-ის ნაწილი) და გარწმუნებთ, რომ ევროპაში მაინც არავითარი განსხვავება არ არის. ძალიან ძვირი ჯდება გაზის დამუშავების სხვადასხვა სამედიცინო და ტექნიკური მეთოდი. ერთადერთი განსხვავება ისაა, რომ გაყიდული სამედიცინო ჟანგბადი მოყვება სერთიფიკატს, რომელიც ადასტურებს, რომ ის სამედიცინო ხარისხისაა, სხვები კი არა. ეს მხოლოდ ფასებისა და შემოსავლის გაზრდის საშუალებაა.
განსხვავება საერთოდ არ არის, მხოლოდ სისუფთავის ტესტის დონეა, წინააღმდეგ შემთხვევაში ჟანგბადის შემცველობა "შედუღების" ჟანგბადში არის 99.99%.
ერთადერთი მნიშვნელოვანი განსხვავება, რომელიც გასათვალისწინებელია არის ხარისხი. შედუღების გაზის ბალონების სისუფთავე დაბალია. ამიტომ, ისინი ხშირად შეიცავს ზეთს სამრეწველო ობიექტებში. რეალურ კომპრესორს, რომელიც გამოიყენება საცავის ავზის შესავსებად, შეუძლია O2-ის იგივე კონცენტრაციის წარმოება.
განსხვავება ჟანგბადის ოთხ განსხვავებულ დონეს შორის (ავიაცია, სამედიცინო, შედუღება და კვლევა) არის არა ჟანგბადის ხარისხი, არამედ შენახვის ავზის შენახვის ჯაჭვი. …თქვენ შეგიძლიათ წარმოიდგინოთ ჟანგბადი, როგორც სამედიცინო ხარისხი, რადგან თქვენ იწყებთ სუფთა ავზით, რომელიც არ შეიცავს დამაბინძურებლებს.
მე არ ვარ ექიმი, მაგრამ ვთამაშობ ტელევიზორში - ვფიქრობ, ჰაერის მექანიკურ მიღებასაც კი შეუძლია დადებითი როლი შეასრულოს მაკონტროლებელთან შედარებით - ყოველ შემთხვევაში, სუნთქვის დისტრესის ყველაზე მძიმე შემთხვევებში.
ტელევიზორში ექიმის როლიც კი არ მითამაშია, მაგრამ კლოუნი ვიყავი და რამდენიმე ბუშტი ავაფეთქე, ვფიქრობდი, რომ გასასვლელი არის ის ნაწილი, რომელიც ხელს უშლის ნივთების გაფუჭებას.
ჯერ კიდევ 2004 წელს მივიღე მონაწილეობა ფილტვების მწვავე დაზიანებასთან დაკავშირებულ პროექტში, რომელიც დაკავშირებულია სისხლის გადასხმასთან და მახსოვს, რომ თუ ვენტილაცია არასწორია, თავად ვენტილაციამ შეიძლება ზიანი მიაყენოს. სამწუხაროდ, უნივერსიტეტი მხოლოდ ორი წელი დავამთავრე და ვენტილატორის სწორად გამოყენების ნაცვლად სისხლის გადასხმის ქვეშ მყოფი პაციენტების ელექტრონულ მონიტორინგს ვგეგმავ, ამიტომ მეხსიერება ძალიან ბუნდოვანია. იხილეთ მაგალითი ქვემოთ. მე არ მესმის, რას ნიშნავს მოქცევის დაბალი მოცულობა. https://journals.lww.com/ejanaesthesiology/fulltext/2008/02000/optimal_ventilator_settings_in_acute_lung_injury.1.aspx
მათ ჩაატარეს კვლევა და დაადგინეს, რომ დაბალი წნევა რეალურად უფრო უსაფრთხოა პაციენტებისთვის. პაციენტის ფილტვებში ჩასხმულმა ნორმალურმა მოცულობამ შეიძლება რეალურად დაჭიმოს ფილტვები და გამოიწვიოს პრობლემები. სტატიაში ნაჩვენებია, რომ დაბალი მოცულობის/მცირე ჰაერის სიძლიერე უფრო უსაფრთხოა.
გემენზე ასტრონავტებმა იგი მოიშორეს დაბალი წნევის ქვეშ რამდენიმე კვირის განმავლობაში. ზედაპირული წნევის ქვეშ, ვფიქრობ, თქვენ მიიღებთ ერთ-ორ დღეს. სტრესის პირობებში (დაივინგი) საერთოდ ვერ მოიშორებ!
ეს ძირითადად ჟანგბადია და არღვევს გრადიენტს, რაც ნიშნავს, რომ თქვენი ფილტვების მუშაობა გაზის გაცვლაში რეალურად დაჟანგავს თქვენს ფილტვებში მოლეკულებს, რაც იწვევს შეშუპებას და ARDS არის ზუსტად ის, რისი გადაჭრაც ვიმედოვნებთ ჟანგბადით. პრობლემა.
ამიტომ, იმის გათვალისწინებით, რომ ჩვენ ვმკურნალობთ ARDS-ს (რაც ნამდვილად არის SARS-ის მნიშვნელობა), ჩვენ არ გვინდა ავიღოთ ფილტვების დაზიანების რისკი, რამაც შეიძლება გააუარესოს ფილტვები.
მე ვარ მყვინთავის ექსპერტი სატურაციის და კომერციული დაივინგისა და მყვინთავის სამედიცინო ტექნიკოსი. ახლა შემიძლია გითხრათ, სანამ არ ხართ 20 მეტრზე ნაკლები ზღვის წყალი ან მუშაობთ რამდენიმე დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში, შეგიძლიათ 100% O2 სუნთქოთ დიდი ხნის განმავლობაში. მაგრამ ჩვენ არ ვსაუბრობთ 100% ჟანგბადზე. ჩვენ ვსაუბრობთ ჩვეულებრივ ჰაერში 100% ჟანგბადის დამატებაზე.
ვნახე მყვინთავების კომენტარები O2-ზე, მაგრამ ასევე მინდა ვიცოდე დიალოგი დაივინგის რეგულატორსა და რესპირატორს შორის. უბრალოდ დაუმუშავებელი იდეა.
მართლაც, ნაკადის სიჩქარე შეიძლება იყოს 20-70ლ/წთ, ხოლო ჟანგბადის შემცველობა შეიძლება იყოს 30-100%-ს შორის. თქვენ უნდა დაამატოთ ბევრი ჟანგბადი.
ვივარაუდოთ არჩევანი 21%-იან ჟანგბადსა (ბუნებრივი წარმოშობის) და 50%-იან ჟანგბადის ნარევს შორის (მაგალითად), არ არის თუ არა კლინიკურად რეკომენდებული 50%-იანი ჟანგბადი? O2-ს აქვს მოლეკულური წონა 32, ხოლო აზოტს აქვს მოლეკულური წონა 28. შეუძლია თუ არა მბრუნავი გამყოფი უზრუნველყოს დაბალი ხარისხის, მაგრამ 100% გამოსაყენებელი O2 წყარო? მაგალითად: 12 დიუმიანი დიამეტრის ცილინდრის 3 ინჩის სიღრმის მობრუნებით, უფრო მძიმე ჟანგბადი მიიზიდავს გარე კედელს. სანთებელა N2 იქნება შუაში? არ ეძებს მაღალ სიწმინდეს, მაგრამ ეძებს იმას, რაც შეიძლება ჩასვათ.
სამწუხაროდ, ასეთმა პატარა სისტემამ შეიძლება რეალურად წარმოქმნას ჟანგბადის კვალი, მაგრამ ვერ მიაღწევს საჭირო ნაკადის სიჩქარეს. ამ სტატიის შეჯამება საშუალებას გაძლევთ გაეცნოთ გაზის გამოყოფის ცენტრიდანული სისტემის ტექნიკურ მოთხოვნებს. https://www.mate.tue.nl/mate/pdfs/5250.pdf
რატომ გვჭირდება ეს ნომერი? საზღვაო ძალებში, ჩვენ ვიყენებთ HR 1scf o2 ცერის წესს ერთ ადამიანზე გადარჩენის გამოთვლებისთვის.
თქვენი გაანგარიშება არის ჯანმრთელი ადამიანებისთვის, რომელთა ფილტვების მუშაობის მაჩვენებელი 100%-ია. „გადარჩენა“ ნიშნავს, რომ ზოგიერთმა ადამიანმა შეიძლება კვლავ იბრძოლოს.
ჟანგბადის გენერატორებს ღრუ ბოჭკოვანი მემბრანების გამოყენებით შეუძლიათ უზრუნველყონ ეს მაჩვენებლები. ძირითადად ჰაერის კომპრესორი დაკიდეთ შესასვლელზე, არის ჟანგბადის გამოსასვლელი და გამონაბოლქვი აირის გამოსასვლელი.
მე გავაკეთე და მუშაობს. თუ თქვენ აზოტს გამოყოფთ და გამოიყენებთ შემოვლით ნაკადს, როგორც გამონაბოლქვს, სტანდარტული აზოტის გამყოფი მემბრანული ფილტრი გამოყოფს დაახლოებით 45% O2-ს. მას შეუძლია წარმოქმნას ძალიან მაღალი ნაკადის სიჩქარე. ეს არის აზოტის საბნების ტიპები, რომლებსაც მანქანების მაღაზიები იყენებენ საბურავებისა და სამრეწველო აპლიკაციების შესავსებად. შემოვლითი ნაკადი თითქმის ისეთივე მაღალია, როგორც ჩამდინარე წყლების ნაკადი. რაც თქვენ გჭირდებათ არის უცხიმო კომპრესორი, კარგი წინასწარი ფილტრი და შესაბამისი ზომის აზოტის გამყოფი მემბრანა.
გამარჯობა, ცნობისმოყვარე @ChrisHruska, სად მიიღეთ ფილმი? ნამდვილად დაინტერესებულია მისი გამოყენების მცდელობით ჟანგბადის წარმოქმნის სისტემაში. Გმადლობთ!
ელექტროლიზს შეუძლია საკმარისად სუფთა ჟანგბადის წარმოება და წინასწარ დატენიანება. არ არის ადვილი შესანახი, მაგრამ შეიძლება იყოს შესაფერისი დაუყოვნებლივ გამოყენებისთვის. ვის შეუძლია ამისთვის ქულების დამატება?
ეს quora პასუხი შეიძლება იყოს სასწავლო: https://www.quora.com/How-much-volt-needed-to-split-one-litre-of-water-into-hydrogen-and-oxygen-in- 1-წამში / პასუხი / ტომ-ნატი? ch=10&share=f6280cda&srid=pGoo
რაც შეეხება პროტონების გაცვლის მემბრანის ტექნოლოგიას, რომელსაც ისინი იყენებენ საწვავის უჯრედების წყალბადის წარმოებაში? თუ წყალბადის წარმოების მოწყობილობაა, რომელიც ასევე აწარმოებს ქვეპროდუქტ O2-ს?
თქვენ ასევე შეგიძლიათ დააზიანოთ მიკროტალღური ტრანსფორმატორი უფრო დიდი ლიანდაგის მავთულის ერთ მხარეს მხოლოდ ერთი ან ორი მარყუჟის გადახვევით და შემდეგ გამომავალი გამომავალი გამომავლობის გასწორებით DC გამოსავლის მისაღებად. ასე ამზადებენ ადამიანები ინდუქციურ გამათბობელ კოჭებს, რომლებიც ძაბვის ნაცვლად დიდ დენს მოითხოვს.
როგორც ჩანს, საქმე იმაში მდგომარეობს: საჭირო ძაბვა არის დაახლოებით 1.4 ვ, ხოლო ეფექტურობა იზრდება Yingshui-სთან ერთად. კომერციული სისტემები მუშაობს 80 – 90°C ტემპერატურაზე. თქვენ გჭირდებათ მაღალი დენი. (4 – 6 kAˣm-2)
იქნებ მოიშოროთ ძველი ელექტროძრავის წიგნი და გამოიყენოთ მაგისტრალური AC ძრავა დაბალი ძაბვის მაღალი დენის ფარადეის გენერატორის სამართავად. …. იმის გამო, რომ გსურთ ახლა ჩინეთიდან ბევრი მაღალი დონის MOSFET-ის წარმოება?
მინდა ვიცოდე, შესაძლებელია თუ არა უფრო დიდი მოწყობილობის აშენება ვენტილატორის უმეტესი ფუნქციების შესასრულებლად. თითოეული პაციენტისთვის ჰაერის მიწოდება და გამონაბოლქვი შეიძლება კონტროლდებოდეს დამხმარე ტუმბოს საშუალებით, რომელიც ცვლის ჟანგბადს და ტენიანობას. ღუმელის ხერხემლის მსგავსად, ეს ღუმელი ელექტროენერგიას აწვდის სახლის ცალკეულ მილს. შეიძლება არსებობდეს მთავარი ტუმბო, რომელიც იწოვს სუფთა ჰაერს და ავრცელებს მას სხვადასხვა ადგილებში.
სხვა პასუხებში ნათქვამია, რომ მათ ესაჭიროებათ 20-70 ლ ჟანგბადი წუთში, ასე რომ, ყოველი მოლი 22,4 ლ ჟანგბადს ესაჭიროება 2 მოლი (44,8 ლიტრი) ჟანგბადი წუთში, ხოლო წყლის ელექტროლიზისთვის საჭიროა 237 კჯ/მოლი. მაშასადამე, 2 მოლ/წუთში * 237 კჯ/მოლ * 1 წუთი/60 წამი = 7,9 კჯ/წმ = 79 00 ვატი. ელექტროლიზისთვის საჭიროა 1.23 ვ, ამიტომ ვარაუდობენ, რომ იდეალური გადართვის ძაბვა არის 6422A.
რეალურ სამყაროში ეფექტურობა შემცირდება. ეს არის კომერციული 10 კვტ სისტემა, საათობრივი ფასით 1000ლ (16.6ლ/წთ). საბოლოო ჯამში, თითოეულ პაციენტს შეიძლება დასჭირდეს 30 კვტ ან მეტი. https://www.fuelcellstore.com/ წყლის ელექტროლიზის სისტემა-10კვტ
მე უბრალოდ გამოვთვალე ეს: თქვენ გჭირდებათ 26,802 Ah, რომ მიიღოთ 22,414 / 4 ლიტრი (4 ფარადეი თითო მოლზე). სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ყოველ ჯერზე, როცა ელექტროქიმიურ უჯრედში გადიხართ, ელექტროლიზი მოგცემთ 0,21 ლიტრ ჟანგბადს. დავუშვათ, რომ გსურთ გაზარდოთ ბუნებრივი ჟანგბადი 21%-დან (ჰაერი) 32%-მდე და დავუშვათ, რომ წუთში 10-ჯერ სუნთქავთ, გჭირდებათ 3,3 ლიტრი ელექტროქიმიურად წარმოქმნილი ჟანგბადი. წუთში 3,3 ლიტრი გაყავით Ah Ah-ზე. 21 ლიტრი აჰ. თქვენ მიიღებთ 942 A-ს (არ დაგავიწყდეთ min/h-ზე გამრავლება 60-ზე), რაც ბევრად აღემატება ნებისმიერი ჩვეულებრივი ძაბვის წყაროს დენის გამომავალს. თუ ვივარაუდებთ, რომ თვითნაკეთი ელექტროლიტური ელემენტი შეუძლებელია იმუშაოს 5 ვოლტზე დაბალ ძაბვაზე, თქვენ მიიღებთ დაახლოებით 5 კვტ სიმძლავრეს, რაც იმაზე მეტია, ვიდრე ჩვეულებრივ გაქვთ სახლში. თუ თქვენ გაქვთ მეტი გამოცდილება მედიცინაში, (მე უბრალოდ ელექტროქიმიის ექსპერტი ვარ), შეიძლება ამ ციფრებში განსხვავება შეიტანოთ, მაგრამ შედეგი იგივეა. მისალმებები ვოლფგანგიდან, გერმანია
მძიმე დეფიციტის შემთხვევაში, თქვენ შეგიძლიათ იფიქროთ საავიაციო ჟანგბადის წყაროს გამოყენებაზე. როგორც ჩანს, პანდემია მკვეთრად ამცირებს კომერციული ავიახაზების ფრენებს და მათ შემდგომ ჟანგბადის მოთხოვნას. ეს ჟანგბადი განკუთვნილია ადამიანის მოხმარებისთვის.
საკმაოდ კარგი იდეაა! მე ვხედავ, რომ თუ ისინი ფიქრობენ, რომ შეუძლიათ იპოვონ გზა კომპანიის გადასარჩენად, მაშინ ისინი მზად არიან გარიგებების შეწყვეტას.
მაგრამ მიჰყევით იგივე აზროვნებას: რაც შეეხება გადაუდებელ ჟანგბადის სანთლებს? ცოტა დათარიღებული, ცოტა გასხივოსნებული, მაგრამ შედარებით იაფია. დავუშვათ, რომ ჩვენ შეგვიძლია ვიყიდოთ მასალები ნაყარი, ავაშენოთ სარეაქციო ჭურჭელი გარეთ (რომელიც შეიძლება გაკონტროლდეს როგორც წვეთები, როგორც ძველი აცეტილენის ნათურები), შემდეგ კი გადავიტანოთ ისინი ფილტრის მილით და შევკუმშოთ ტანკებში ან დაბალი წნევის საჰაერო ბალიშებში. (ვიცი, ეს უფრო ყოვლისმომცველი იდეაა, მაგრამ შეიძლება უფრო შესაფერისი იყოს შორეულ ადგილებში? ან არის 02-ის სერიოზული დეფიციტი ან სხვა პრობლემები…)
შეგიძლიათ გამოიყენოთ თვითმფრინავი დროებით საავადმყოფოდ? ის არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში, რომელიც საჭიროებს ვენტილაციას, მაგრამ განვითარებად სიტუაციებში მოახდინე ზეწოლა სალონში ჟანგბადით გამდიდრებული ჰაერით, ან გამოიყენეთ ნიღაბი და ჟანგბადის განაწილების სისტემა უკვე ბორტზე. ჩვენ გვაქვს აეროპორტები ყველა ქალაქში და მოსახერხებელი საავტომობილო ტრანსპორტი.
ან, თვითმფრინავების მწარმოებლებს (თვითმწარმოებლებს, რომლებმაც დახურეს საწარმოო ხაზები) შეუძლიათ გააგრძელონ ჟანგბადის განაწილების სისტემების მშენებლობა, მაგრამ დამონტაჟდება თუ არა ისინი საავადმყოფოებში? ეს შეიძლება იყოს პალატის მასშტაბის გამოსავალი და არა ერთი პაციენტის გამოსავალი.
მე ძალიან მომწონს ეს იდეა. დარწმუნებული ვარ, რომ ავიაკომპანიები ამჟამად ეძებენ შემოსავლის წყაროებს და, როგორც ჩანს, თვითმფრინავები კარგი შეკავებისა და გადამუშავების საშუალებაა. აწიეთ ისინი და იფრინეთ იქ, სადაც ყველაზე მეტად საჭიროა.
რეგულაციები, საავიაციო ჟანგბადი მხოლოდ პილოტებისთვის გამოიყენება? მე ვფიქრობ, რომ გადაუდებელი ჟანგბადი, რომელიც წვეთობს მგზავრებს, წარმოიქმნება ენდოთერმული ქიმიური რეაქციით, როგორც ეს წინა კომენტარში იყო ნახსენები? ეს დანაყოფები დამატებითი ტვირთის სახით გადაიყვანეს საჰაერო ხომალდით და დაიწვა. ეს არის ავტოავარიის მიზეზი ფლორიდის ევერგლეიდში. ამ გვამების აღდგენა შეუძლებელია, რადგან ნიანგები შეჭამეს.
მე ვიცი, რომ თქვენ შეგიძლიათ შეიძინოთ სამედიცინო კლასის O2 ისეთი კომპანიების შესანახი ავზებიდან, როგორიცაა AIRGAS და ჩაყაროთ იგი... უბრალოდ ჩადეთ სისტემაში... დიდი საცავის ავზები... ისინი ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას მყვინთავის გაზისთვის... მასობრივი წარმოება და მიწოდება მთელ ქვეყანაში ყოველ დღეს.
რაც შეეხება მყვინთავის ტანკებს? შესაძლებელია თუ არა, რომ ჟანგბადი ჩაყვინთვისთვის არის ჟანგბადის მიწოდების კიდევ ერთი შესაძლებლობა? დაივინგი ძირითადად რეკრეაციული აქტივობაა, ამიტომ გთხოვთ, დარწმუნდეთ, რომ მათ შეუძლიათ ცოტა ხნით შეწყვიტონ დაივინგი სიცოცხლის გადასარჩენად
დიახ, ჟანგბადის მიწოდება მჭიდრო იქნება, მაგრამ სხვა „არასამედიცინო“ ჟანგბადის წყაროები (როგორიცაა შედუღების ჟანგბადი) რეალურად არ განსხვავდება. მთავარი განსხვავება არის საცავის ავზი და სამედიცინო ჟანგბადის მაკონტროლებელი ჯაჭვი, ხოლო სხვა წყაროები არა.
ხშირ შემთხვევაში, ჰაერის აფეთქება უკეთესია, ვიდრე არ ჩაბერვა, ან თუნდაც შიდა ჰაერი. განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, როდესაც სუნთქვის მკვდარ კუთხეში ამოსუნთქული CO2 ამძიმებს სუნთქვის დისტრესს, ცხვირის მაღალი დინების კათეტერი შეიძლება გამოყენებულ იქნას არაინვაზიური ირიგაციისთვის.
ჩემი აზრით, თუ რაიმეს გაკეთება გსურთ ამ დონეზე და საჭირო მასშტაბით, უნდა აირჩიოთ უმარტივესი ტექნიკა და დაიწყოთ წყაროს ნაწილების დაყოფა და წარმოება.
მართლაც საკმარისია ჩასუნთქვის/ამოსუნთქვის იმიტაციის ნაცვლად უწყვეტი დინების უზრუნველყოფა? ამის გათვალისწინებით დღეს დილით, დიდი სიამოვნებით დაგეხმარებით! როგორც ჩანს, შესაძლებელია წყლის გაცხელება 40°C-მდე. არ არის პრობლემა წყალში მუდმივი ნაკადის შეყვანაში.
თუ არ არის n95 ნიღაბი, შეიძლება თუ არა ამოსუნთქული/დაბინძურებული ჰაერის მიწოდება სადეზინფექციო ან მდუღარე წყლით?
რაც შეეხება ულტრაიისფერ შუქს? გაანეიტრალებს თუ არა ვირუსს? დაე, ჩვენს სამედიცინო პერსონალს არ მოუწიოს ვირუსის გაწმენდა.
თუ ულტრაიისფერი სხივები საიმედოა გამონაბოლქვის ნაკადისთვის, რომელზეც ვსაუბრობთ, ეს კარგი არჩევანი იქნება. ცხელი წყალი კარგი იდეაა. გავიგე, რომ ამჟამინდელი ვირუსი ვერ უძლებს 27 გრადუს ცელსიუსზე მაღლა ტემპერატურას, მაგრამ უნდა ვიფიქრო, რომ ეს მეორადი ინფორმაციაა და შესამოწმებელია. ამიტომ, წყალი შეიძლება არ იყოს ძალიან ცხელი. აქ არის რამოდენიმე კვლევა UV-ზე: https://rdcu.be/b27p8 მისი უფრო გარემოსდაცვითი გამოყენების შესახებ, მაგრამ ვფიქრობ, რომ მისი გამოყენება შეიძლება მკაცრად დახურულ კონტეინერში ამ აპლიკაციაში. (არა ექსპერტი)
ვფიქრობ, თუ გსურთ ჟანგბადით გამდიდრებული ჰაერის გამოწურვა, თავი აარიდოთ სითბოს და საწვავის წყაროების გამოყენებას.
ცხვირის NIV არ არის დახურული, ამიტომ ადამიანი აგრძელებს ვენტილაციას, მაგრამ გაზის მაღალი კონცენტრაცია მიეწოდება ფილტვებში, რათა დაეხმაროს გაზის გაცვლას.
აწარმოეთ აეროზოლები. ყველა კოროვირუსული პაციენტი უნდა იყოს ვენტილაცია ET მილის მეშვეობით, ძირითადად ARDS-ის სირთულის და ამ პაციენტების გაზის გაცვლის და ფილტვების შესაბამისობის გამო და ნაწილობრივ პერსონალის დასაცავად. ინვაზიურ ვენტილატორთან შედარებით, ცხვირის მაღალი ნაკადი ხელმისაწვდომია და ძალიან იაფია.
იმ დროისთვის, როდესაც ადამიანების უმეტესობა ინფიცირდება, COVID-19 ვირუსისთვის აეროზოლების შექმნა აღარ არის შეშფოთება.
ადამიანებისთვის, რომლებიც დაინფიცირდნენ ან გამოჯანმრთელდნენ, რამდენიმე ერთი და იგივე ვირუსის სუნთქვა დიდ განსხვავებას არ გამოიწვევს.
მე არ ვიყენებ ბევრს ვენტილატორების მშენებლობაში, მაგრამ ნიღბებისთვის, მე ჩავატარე ბევრი გამოკვლევა და შემოგთავაზეს მრავალჯერადი გამოყენების ქსოვილის დიზაინი. ეს ქსოვილი შეიძლება გამოყენებულ იქნას თავისუფლად და კარგად ნაქსოვი, რათა თავიდან აიცილოს ბაქტერიები, ვირუსები და მტვერი. ნივთი შეიძლება გაჟღენთილი იყოს გაუფერულებაში (ყველა ბაქტერიის მოსაკლავად, როგორიცაა ჯიკი) და გარეცხოთ ტარებისთვის. მე გავაკეთე რამდენიმე ნიმუში და ვიმედოვნებ, რომ გავუზიარო ნიმუშები და სტატიების ბმულები, რომლებიც აღწერს ქსოვილის უპირატესობებს. ამ ნიღბების დამზადება ნებისმიერ მსურველს შეუძლია. თითოეულ ადამიანს სჭირდება მხოლოდ ორი, ერთი დეზინფექციისთვის და ერთის ტარება.
ეს არის ის, რაც მე ძალიან მაინტერესებს. მე ვნახე რამდენიმე დიზაინი, მაგრამ თქვენი დიზაინი შეიძლება უკეთესი იყოს. სიამოვნებით მოვისმენდი მის შესახებ.
გთხოვთ, დააყენოთ უფასო რეჟიმი ინტერნეტში. არსებობს რამდენიმე რეჟიმი (არ ჟღერს ისე კარგად, როგორც აღწერთ), მაგრამ ინსტრუქციები ჩინურ ენაზეა.
ეს არის ის, რასაც ბევრი პენსიაზე გასული ექთანი და სხვები იმედოვნებენ, რომ გამოიმუშავებენ ჩვენი მომუშავე დებისა და ძმებისთვის, რომლებიც ამჟამად მუშაობენ საავადმყოფოში. გთხოვთ გააზიაროთ თქვენი დიზაინი აქ!
ძალიან მაინტერესებს. ჩემი ქალიშვილი ვეტერინარია და მათ ყოველთვის უწევდათ საკუთარი ნიღბების დამზადება. აქ გვაქვს რამდენიმე საკერავი მანქანა და რამდენიმე სერვერი
გთხოვთ გააზიაროთ ამ ნიღბის დამზადების ინსტრუქცია. ჩემი ქალიშვილი და დისშვილი სამედიცინო პერსონალი არიან. მათ ეს სჭირდებათ!
მე მაქვს გამოცდილება აზბესტის შესამცირებლად უარყოფითი წნევის შემაკავებელი უბნების შემუშავებაში. როგორ გავუმკლავდეთ გამონაბოლქვი აირს უარყოფითი წნევის შეკავების ზონაში. ნეგატიური წნევის შესამცირებლად, თქვენ მუდმივად უნდა გამოწუროთ ჰაერი სივრცის შიგნიდან ისე, რომ არაფერი გამოვიდეს, მაგრამ ჰაერი სადღაც უნდა მიედინებოდეს ვენტილატორისა და HEPA ფილტრის მეშვეობით. შეიძლება ადვილი იყოს პაციენტის სუნთქვის დეზინფექცია, მაგრამ რაც შეეხება შიდა ჰაერს?
ჩემი შთაბეჭდილება ისეთია, რომ HEPA ფილტრები შესაფერისია ვირუსების უმეტესობის გასაფილტრად, მაგრამ არა ყველა. თუმცა, თუ გსურთ ჰაერის იონიზაცია ფილტრამდე, მაშინ გამოიყენეთ დადებითად დამუხტული საცერი HEPA ფილტრის წინ. მოიწონეთ ეს კვლევა https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4477231/
უბრალოდ განიხილეთ ულტრაიისფერი (XEnON) ნათურა HEPA ფილტრის უკანა/გამონაბოლქვი მხარეზე და შემდეგ გადაიტანეთ დამუშავებული ჰაერი მეორე ფილტრის მეშვეობით... გსურთ მოგეჩვენოთ... პირველ ფილტრზე/ქსენონის ნათურაზე და მეორე ფილტრის ეტაპი გადის ვერცხლის გავლით. მავთული, ასე რომ თქვენ არ დაგროვდება ვირუსები ზედაპირზე მოკლე დროში.
გამარჯობა სუზან, მეც სიამოვნებით ვნახავდი დიზაინს! მშვენივრად ჟღერს, თუ მასალების მოპოვება მოვახერხე, შემიძლია ამის გაკეთება ხალხისთვის.
მე ბევრს ვმუშაობ - ვიპოვე ფილტრის მასალა, რომელიც მარტივი გამოსაყენებელია და შექმნილია იმისთვის, რომ თავიდან აიცილოს ვირუსის გავრცელება კვამლითა და სხვა ნივთიერებებით. უნდა იყოს შესაძლებელი ნიღბის გასაკეთებლად ცხელი თოფის და ზოგიერთი ქსოვილის გამოყენება, ყუთის ვენტილატორის და ლენტის გამოყენება შიდა ჰაერის გამწმენდი სისტემის გასაკეთებლად, და თუნდაც სოდას ბოთლი და ცხელი წებოს იარაღი კასრის რესპირატორის დასამზადებლად. გააკეთეთ მეტი კვლევა ამის შესახებ.
სიამოვნებით ვიცნობდი თქვენს მოდელს: ოჯახის წევრი გაფრთხილებულია, რომ მათი საავადმყოფო მზადაა მიიღოს ნიუ-იორკის გადატვირთვის შემთხვევები. მათ არ აქვთ საკმარისი ნიღბები. მე და ჩემი მეუღლე ვქმნით (უფასო) ხელსაქმის ინდუსტრიას ქსოვილის ნიღბების დასამზადებლად. გთხოვთ მომწეროთ tom@baccei.com გმადლობთ!
შეგიძლიათ ნიღბის გაკეთება? არის თუ არა ეს მხოლოდ როგორც მტკიცებულება კონცეფციის ღირებული ამ ეტაპზე? არაფრის კეთება უფრო უარესია, ვიდრე რაღაცის წარუმატებლობა! ! ! !
ნავთობის მსგავს სითხეებს გაცილებით მაღალი დუღილის წერტილი და სიბლანტე აქვთ, ვიდრე წყალს, და შესაძლოა ამ სითხეებში მაღალ ტემპერატურაზე გაჟღენთილმა გაზმა ვირუსი მოკლას. ძირითადად ჰაერი დაბრუნდა შეწვით.
სპილენძს შეუძლია მოკლას კოროვირუსი და შეიძლება დამზადდეს სპილენძის ქსელის ფილტრები, რომლებიც შეიძლება მრავალ ფენად იქცეს მაქსიმალური ეფექტურობის მისაღწევად. გაზარდეთ შეჯახების ალბათობა საჰაერო ხომალდსა და სპილენძის ზედაპირს შორის. სპილენძის იონებმა გაანადგურეს კორონავირუსის გარე გარსი. დარწმუნებული არ ვარ რეაქციის დროში (ვირუსის სპილენძთან ზემოქმედების დრო) და იდეალური ტემპერატურა საუკეთესო შედეგისთვის. სპილენძის ბადის წინააღმდეგობის გაცხელებამ შეიძლება გაზარდოს ეფექტურობა. მშრალი ცხელი ჰაერი და ვირუსები მრავალჯერ ეჯახება სპილენძის ბადის ზედაპირს. ბილ კივილი სწავლობს კორონავირუსს და სპილენძს შეერთებულ შტატებში. ეს შეიძლება იყოს ისეთივე მარტივი, როგორც ძაბვის გამოყენება სპილენძის ბადეზე, რომელიც შეიცავს ვენტილატორთან დაკავშირებულ უჟანგავი ფოლადის კორპუსს.
შესაძლებელია თუ არა სპილენძისგან დამზადებული ჩვეულებრივი თხევადი სითბოს გადაცემა ამოსუნთქვის ფილტრად?
ჰეი, ეს საინტერესოდ ჟღერს. შესაძლებელია თუ არა ვირუსის დამუხტვა სტატიკური ელექტროენერგიით და გაზარდოს სპილენძის ზედაპირთან შეჯახების შანსი, რათა მინიმუმამდე დაიყვანოს მანძილი, რომელსაც ვირუსი გადის ქსელში?
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4477231/ მათ ეს გამოიკვლიეს. აბსოლუტურად შესაძლებელია.
მე მომწონს ეს ხმა, გთხოვ კარგად იყავი! ჯერ კიდევ გსურთ იცოდეთ იმუშავებს თუ არა ნანო ვერცხლის ბადე ან ქსოვილები, რომლებიც მსგავსია წინდებზე გამოყენებული ფუნგიციდებისა? შესაძლოა, ეს არის რამდენიმე თხელი ფენა.
"გვიჩვენებს, რომ სპილენძს შეუძლია მოკლას კორონავირუსი", გთხოვთ, მიუთითოთ. არ მჯერა, რომ ეს სიმართლეა. ეს ნიშნავს 24 საათს სპილენძზე ან მუყაოზე და 72 საათს უჟანგავი ფოლადზე/პლასტიკზე-https://www.caltech.edu/about/news/tip-iceberg-virologist-david-ho-bs-74-speaks-about- covid -19
მე ვნახე 2 სხვა, ერთმა თქვა 40 წუთი და მეორემ თქვა 4 საათი. თუმცა, სხვა მასალებზე შედარებითი გამძლეობა, როგორც ჩანს, თანაბარია, ასე რომ, ვფიქრობ, რამდენად დიდია თქვენ მიერ აქ დადებული „წვეთები“, ადგილობრივი ტენიანობა და სხვა ფაქტორები.
გამოიყენეთ თმის საშრობი დაბინძურებული ჰაერის გამოსაწოვად. თუ ტემპერატურა საკმარისად მაღალი არ არის, გთხოვთ, აირჩიოთ ერთი ტექნიკის მაღაზიიდან (650°C საფენი საღებავის მოსაცილებლად). ისინი ძალიან იაფია. თმის საშრობი ასევე შეიძლება გაუმჯობესდეს სავენტილაციოში გრძელი იზოლირებული მილის დამატებით, რაც ცხელ ჰაერს მეტ დროს მისცემს ვირუსის განადგურებას. (ვირუსი ვერ გადარჩება, რადგან ვერც კორონა და ვერც სტაქსნეტი ვერ გადარჩებიან.) ყოველ შემთხვევაში, არ მგონია, რომ დაბინძურებულ ჰაერთან ურთიერთობა იყოს მთავარი.
შეიძლება თუ არა CPAP აპარატების შეცვლა? ისინი ათბობენ და ატენიანებენ ჰაერს, მაგრამ პაციენტში ჰაერის შეყვანა განსხვავებულია. შესაძლებელია თუ არა ცხვირის კანულის სახსრის გაკეთება იმ შლანგის ბოლოზე, რომელიც ჩვეულებრივ ნიღაბს ატარებს? (რა თქმა უნდა, ეს შორს არის იდეალურად, მაგრამ სჯობს არაფერს.)
Მე ასე არ ვფიქრობ. მე მაქვს CPAP. საერთოდ არ ჰგავს ვენტილატორის. ეს მხოლოდ ოდნავ ზრდის შემომავალი ჰაერის წნევას (არც ისე). თქვენ ჯერ კიდევ გჭირდებათ სუნთქვა.
PS: სხვათა შორის, CPAP-ების უმეტესობაზე დათბობა და დატენიანება არის "ვარიანტი" - მე ეს გავაკეთე, მაგრამ მოვიშორე, რადგან ვიგრძენი, რომ კედელი დახურული იყო ამ ტენიანი ჰაერით. გარდა ამისა, დასუფთავებისა და დეზინფექციის მთელი პროცესი არის PITA (ბოლოს და ბოლოს, ყველა ბაქტერიას "უყვარს" თბილი ტემპერატურა, რომელსაც იყენებს).
ზამთარში ცივმა ჰაერმა შეიძლება ცხვირი ოდნავ გაამშრალოს და კანის გაბზარვა გამოიწვიოს, მაგრამ მე Q წვერით ვიყენებ მასზე ზეთის ჟელეს წასმას კანის დასაცავად და ეფექტი ძალიან კარგია.
მე არ ვიცი თქვენი ქვეყნის საავადმყოფო, მაგრამ საავადმყოფოებში, რომლებიც ვნახე, ცენტრალური ჟანგბადი, ვაკუუმი და კიდევ რამდენიმე სარქველი აქვს, არ მახსოვს. მთელი შენობიდან ცენტრალურ სატუმბო სადგურამდე მილსადენებია. მე ეჭვი მაქვს, რომ მესამე სამყაროს საავადმყოფოები ასეა აშენებული. ჩვენ განვითარებულ ქვეყნებში შეიძლება გვქონდეს საკმარისი აღჭურვილობა, მაგრამ მე ვფიქრობ, რომ ხალხი აფრიკაში ან სირიაში ლტოლვილები მათ მიერ გაფუჭებულნი არიან.
Არ ვეთანხმები. მე მჯერა, რომ CPAP ნამდვილად შეიძლება შეიცვალოს, რომ ჰქონდეს გარკვეული მექანიკური და სენსორული ფუნქციები, რომლებსაც შეუძლიათ ჩასუნთქვა/ამოსუნთქვა.
Spacer არის 3D დაბეჭდილი და დამონტაჟებულია CPAP ნიღაბსა და შლანგს შორის, როგორც აქსესუარი O2 მილსადენის მეშვეობით. გადაუდებელ შემთხვევაში, გაჭერით შლანგში ნიღბის მახლობლად პატარა ჭრილი, ჩადეთ O2 ხაზი და დალუქეთ ლენტით.
თუ ის მოთავსებულია უარყოფითი წნევის კარავში, კარვის გამონაბოლქვი ვენტილატორი აღჭურვილი იქნება HEPA ფილტრით, რითაც შემცირდება ვირუსის ატომიზაციის საფრთხე.
ჩემს განახლებულ airsense 10-ს და ბევრ სხვა CPAP-ს აქვს „საჰაერო პანსი“, რომელსაც შეუძლია თანდათან გაზარდოს ზეწოლა ხალხის დასაძინებლად.
თქვენ მხოლოდ უნდა გატეხოთ პროგრამა, რომელიც გამოიყენება "სასუნთქი გზებისთვის" სუნთქვის სიმულაციისთვის. უწყვეტ მარყუჟში ვარ ჩარჩენილი. ანალოგიურად, შეიძლება არ დაგჭირდეთ სუპერ მაღალი ჟანგბადი. ყველას, ვისაც სჭირდება ვენტილატორი, თუ ჟანგბადი დაემატება CPAP წყლის სადგურის შემდეგ, ან ჟანგბადის კონცენტრაცია საკმარისად დაბალია, შეგიძლიათ შეავსოთ რამდენიმე სამრეწველო ნაგვის ტომარა ჟანგბადით და შემდეგ ჩადოთ მასში CPAP მანქანა. ეს შეიძლება იყოს 25%-ზე ნაკლები. 02. ვინაიდან ჰაერში ჟანგბადის შემცველობა არის დაახლოებით 20%, საბოლოო კონცენტრაცია შეიძლება იყოს დაახლოებით 45%. თუ ეს ვერ მოხერხდა, შეგიძლიათ რამდენიმე კარადა მიამაგროთ ლენტით და შეავსოთ კარადები გარკვეული O2-ით. ნაგვის ტომრები გამოიყენება ისე, რომ ზედმეტად არ გამოიყენოთ ისინი. ჩააგდე იქ CPAP და დროთა განმავლობაში მიიღებ თანდათან მცირდება ჟანგბადის გრადიენტს, მაგრამ დროდადრო, დიდ კარადაში კიდევ ერთი სუფთა ჟანგბადის ნაგვის ტომარას შემოიტან.
დიახ, მათ პარამეტრებს შეუძლიათ შეამცირონ წნევა ამოსუნთქვის დროს. ჩვეულებრივი cpap-ის გამოყენების შედეგი იგრძნობა კარგი ან ცუდი ჰაერი. მკერდის კომპონენტების წონა, ნეკნები, კუნთების კანი და ა.შ პასიურად ხელს უწყობს გადინებას. რეალურად არსებობს რამდენიმე რთული ორმაგი ვენტილატორი და კომპიუტერით კონტროლირებადი ვენტილატორები. თქვენს ფილტვების სპეციალისტს ან ძილის სპეციალისტს უნდა შეეძლოს დახმარება. მათ ასევე უნდა განიხილონ გადაწყვეტის სპეციფიკაცია. Cpap/bipap კომპანიებს შორისაა Apria და Norco. ნახეთ, შეგიძლიათ თუ არა დაუკავშირდეთ მათ ინჟინრებს და რესპირატორულ თერაპევტებს. ყველა ამ იდეას, რომელსაც მე ვკითხულობ (განსაკუთრებით კომბინირებულად გამოყენებისას) შეუძლია მრავალი ადამიანის გადარჩენა.
თბილი და ნოტიო გარემოს დეზინფექციის ერთ-ერთი ვარიანტია სისტემაში ყველა სველი ნაწილიდან ორი უბრალოდ მოთავსება, მათი გამოცვლა ყოველ 12 საათში ერთხელ და შემდეგ გამოუყენებელი ნაწილების მდუღარე წყალში 10 წუთით ჩადება.
მე განვიხილავდი CPAP აპარატის გამოყენებას უწყვეტი ჟანგბადის კონცენტრაციით. თუ ისინი უნდა იქნას გამოყენებული სახლში, დაბინძურება შეიძლება არ იყოს დიდი პრობლემა. რა არის ვენტილატორის ნაკადის სიჩქარე? რა არის CPAP-ის ნაკადის სიჩქარე? წუთში სამი ლიტრი მეტია?
CPAP აპარატები ამჟამად გამოიყენება, როგორც პიონერი პაციენტების ინტუბაციისა და მექანიკური ვენტილაციის დროს საავადმყოფოების ICU-ებში. დამატებითი ჟანგბადი ემატება აპარატის გვერდით პორტს და ადამიანს ემატება ჟანგბადი სისხლში ადიდებულმა და შესქელებულმა ფილტვის ქსოვილის მეშვეობით.
გამოიწვევს თუ არა ეს იგივე პრობლემებს, როგორც CPAP და გაზრდის ვირუსის გავრცელებას? განსხვავება მხოლოდ ხვრელის ზომასა და ხელახალი ჩასუნთქვის რაოდენობაშია. (CPAP ეყრდნობა ჰაერის ნაწილის ხელახლა ჩასუნთქვას და კალიბრირებულ გაჟონვას წნევისა და ხელახალი სუნთქვის რაოდენობის შესაზღუდად.) უკეთესია თუ არა რეაქტიული სუნთქვის შესაძლებლობები?
ძალიან მაგარია, ხელით რეანიმატატორია, რომლის მართვაც შესაძლებელია რობოტის ხელით https://en.wikipedia.org/wiki/Bag_valve_mask
რა უნდა გავაკეთო, თუ ვიყენებ SCUBA-ს ხელახალი სუნთქვის ტექნოლოგიას ჰაერის გასაწმენდად და მარყუჟის დახურვისას ჟანგბადის შეყვანისას?
მეც იგივეს ვფიქრობდი... ძველი წვრილმანი აპარატი ადვილად გასაკეთებელი ჩანს და ვფიქრობ, ნახშირორჟანგის ნატრიუმის ჰიდროქსიდით გაწმენდას დამატებითი სარგებელი მოჰყვება ამოსუნთქული ნებისმიერი ვირუსის მოკვლას (ყოველ შემთხვევაში მისი გაწმენდის მიზნით). საკმაოდ მარტივი უნდა იყოს გააქტიურებული ნახშირბადის დამატება დამატებითი ფილტრაციისთვის.
ერთადერთი, რაზეც მაწუხებს, შეიძლება იყოს დამატენიანებელი, რადგან NAOH (Lye) მთელი „წყალთან შეხება გამოიწვევს ძალადობრივ ქაფს და აფრქვევას“.
ეს საშუალებას აძლევს ყუთების უმეტესობის შემოწმებას, საგანგებო სიტუაციებში მისი ადვილად აშენება და შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც მყარი პლატფორმა სასურველი მიზნების მისაღწევად.
– სახარჯო მასალის მარტივი სტრუქტურა და გონივრული ფასი – დახურული ჰაერის მიმოქცევა ინფექციის შანსების თავიდან ასაცილებლად/შემცირების მიზნით – შედარებით დაბალი ღირებულება – ადვილად შეცვლა/ადაპტაცია/გაწმენდა – მარტივი დამატება არსებულ ინფრასტრუქტურაში ან ადგილზე გამოყენება – პორტატული – გონივრული ტექნიკური შინაარსი დაბალი , ფუნქციების მარტივად დამატების შესაძლებლობა
ვგულისხმობ, როდესაც ისინი აღწერენ ერთ მანქანას და აჩვენებენ მეორეს, ეს დიდ იმედს იძლევა. დიახ, მე მჯერა, რომ ეს მხოლოდ გასართობია. რამდენი დრო სჭირდება PI-ს 16×2 LCD-ის გასაკონტროლებლად?
მე დავაპროექტე და დავამზადე ნებისმიერი რაოდენობის ნაზოგასტრიკული კვების მილები და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სხვა მრავალი მოწყობილობა. მე მჯერა, რომ ადვილად შემიძლია დაპროექტება/გამეორება მაღალი დინების ცხვირის კათეტერის.
COVID-ის გამონაბოლქვის სხვადასხვა მეთოდისთვის არსებობს ინტენსიური თერაპიის კარგი მითითება, რაც შეიძლება ძალიან სასარგებლო იყოს. თუ თქვენ ქმნით სიცოცხლისუნარიან პროტოტიპს, განიხილავთ დაკავშირებას ავტორთან EMCrit.org/IBCC
თუ ვივარაუდებთ, რომ ყველა არჩევითი ოპერაცია გადაიდება გადაუდებელ შემთხვევაში, მექანიკური ვენტილაციისთვის რამდენი აპარატის ხელახლა გამოყენება შეიძლება ოპერაციის დროს?
არჩევითი პაციენტებისთვის საავადმყოფოში ყოფნის საშუალო ხანგრძლივობაა დაახლოებით 4 დღე, აქედან (მაგალითად) 3 შემთხვევა და 1 ან 2 ინტენსიური/მოწინავე თერაპიის შემთხვევა ოპერაციის შემდეგ. ფილტვების ვირუსული პრობლემებით და ვენტილაციის მქონე 70 წლის პაციენტებისთვის ჰოსპიტალიზაციის ხანგრძლივობა დაახლოებით 16-20 დღეა. ეს დაახლოებით უდრის ათიდან ერთ ეკვივალენტს. ანუ ყოველ გადაუდებელ შემთხვევაში 10 არჩევითი კურსი გაუქმდება.
მე ვფიქრობ, რომ სიტუაცია უარესია და იმედი მაქვს, რომ ადამიანები, რომლებიც გამოჯანმრთელდებიან ოპერაციის შემდეგ, არ სჭირდებათ ვენტილაცია უფრო დიდხანს, ვიდრე საოპერაციო ოთახში…
დიახ, მე ვარ სანტექნიკოსი. პორტატული O2 აპარატებს შეუძლიათ ჟანგბადის კონცენტრირება, სტერილიზატორში ორთქლის მიწოდება შესაძლებელია ჰაერის გასათბობად/დატენიანებისთვის, ყველგან არის ინტუბაცია და პლასტმასის მილები, მაგრამ ჩვენ შეიძლება დაგვჭირდეს მწარმოებლები ამ მოწყობილობების კონსტრუქციის გაფართოებისთვის და დაგვჭირდეს მეტი ენერგიის გამომუშავების მანქანა.
ამ გზით პაციენტს შეუძლია კარგად სუნთქვა, მაგრამ სჭირდება თუ არა ჰაერში O2-ის უფრო მაღალი კონცენტრაცია? სჭირდებათ მათ ინტუბაცია? ეს არის ქვედა სასუნთქი გზების დაავადება, ბევრი სითხე. შეუძლია თუ არა ინტუბაციას მართლაც საკმარისი წნევის წარმოქმნა?
მე ვარ პროდუქტის შემქმნელი, პროგრამული უზრუნველყოფისა და აპარატურის დიდი გამოცდილებით. მე ასევე შეიძლება დავუკავშირდე ინჟინრების დიდ რაოდენობას.
მე ვარ დაკავებული ბიზნესის განვითარებით მცირე წარმოების ზონაში დასავლეთ ნიუ-იორკის შტატში. ჩვენ გვყავს დიდი რაოდენობით ლითონის მოსახვევი მანქანები და ზუსტი მწარმოებლები. თუ არსებობს გზა მარტივი ასაშენებელი დიზაინის შემუშავების ძირითადი ინტერფეისებით, მე მჯერა, რომ ჩვენ გვაქვს პლატფორმა, რომელსაც შეუძლია სწრაფად შექმნას ეს მანქანები.
ასევე გინახავთ პოსტი MIT 2010 დიზაინის ბმულით? თუ არა, შემიძლია გამოგიგზავნო. მე ვარ Richard@worldhelm.co.uk
გამარჯობა, დაინტერესებული ვარ თქვენთან ერთად განვიხილო პროექტი, რომელზეც ვმუშაობ. პორტატული ვენტილატორი, bill2resist@gmail.com, მადლობა ბილ რასმუსენს
მე ახლა აღმოვაჩინე ეს საოცარი ვებგვერდი, თუ თქვენ ჯერ კიდევ ეძებთ მას, ძალიან დაინტერესებული ხართ. იხილეთ CPAP-ის ჩემი მიმოხილვა.
თქვენ შეგიძლიათ მიმართოთ 3D ბეჭდვის კომპანიას, რათა სწრაფად შექმნათ მარტივი და ეფექტური მოწყობილობის პროტოტიპი, რომელიც შეიძლება სწრაფად იყოს მასობრივი წარმოება. ეს გადაარჩენს ბევრ სიცოცხლეს და შეიძლება გამოყენებულ იქნას, როგორც დროებითი გამოსავალი, სანამ პაციენტი არ იქნება ჩართული ჩვეულებრივი ვენტილატორით.
ჩვენს პლატფორმას შეუძლია მოინახულოს 450 3D ბეჭდვის ადგილი 40-ზე მეტ ქვეყანაში/რეგიონში და შეუძლია უზრუნველყოს 1200-ზე მეტი 3D ბეჭდვის მასალა. ერთადერთი პრობლემა ის არის, რომ დიზაინი არ გვაქვს. მე ასევე შევადგინე კორონისთვის აუცილებელი ძირითადი ნაწილების სია (დიდი ბრიტანეთის მთავრობის სია):
მნიშვნელოვანი ნაწილების სია – https://docs.google.com/spreadsheets/d/1bNjj23e5jFHIf-2XRq_RhuYsdASIoW4t5FKtAd2EiVM/edit?usp=sharing
სტატია სარქველების შესახებ 3D დაბეჭდილი იტალიაში. ამჟამად ამ მეთოდებს იყენებს 10 მოთმინება: https://www.beamler.com/3dprinting-coronavirus-flatten-the-curve-covid19/
კარგი, გინდა დაგეხმარო! ეს გვერდი შეიცავს უფრო განახლებულ ინფორმაციას 3D პრინტერის მფლობელების + Discord Channel-ის შესახებ. https://3dprintingindustry.com/news/3d-printing-community-responds-to-covid-19-and-coronavirus-resources-169143/
არის თუ არა მკერდის ვენტილატორი ამ ვირუსისთვის? პოლიომიელიტის სამკურნალოდ გამოყენებული რკინის ფილტვის მსგავსად. ცხადია, ეს იქნება ყველაზე მარტივი გასაკეთებელი.
მოკლე პასუხი ადრე იყო "არა". საჭირო იყო მათი ჩამოსხმა ინდივიდზე, თაბაშირის გამოყენებით მკერდის დასამზადებლად, შემდეგ კი მინაბოჭკოვანი ნაჭუჭის დასამზადებლად. ჩემთან მუშაობისას შეიძლება გაუმჯობესებები იყოს, მაგრამ რამდენადაც ვიცი, ბევრი არაფერი გამიკეთებია.
თუ გსურთ განიხილოთ არის თუ არა ეს მიზანშეწონილი, რა უნდა გააკეთოთ ფილტვის რკინასთან? (დიახ, ისინი საშინლად გამოიყურებიან, მაგრამ ახლა არ არის ესთეტიკის კრიტიკის დრო.)
რკინის ფილტვების გამოყენება შესაძლებელია, მაგრამ… თქვენ უნდა იპოვოთ ისინი, შემდეგ კი უნდა შეცვალოთ ყველა შუასადებები და რეზინის ლუქები…თუ შეგიძლიათ იპოვოთ ისინი. რეზინი 1950-იანი წლებიდან ცუდ მდგომარეობაშია.
რაც შეეხება რკინის ნეგატიურ წნევას - ფილტვის ან გადაუდებელ მდგომარეობას, ორივე რესპირატორი დამონტაჟდება გადაუდებელ შემთხვევებში 24 საათის განმავლობაში. შესაძლებელია თუ არა მათი გამოყენება გადაუდებელ ზომებად? არ არის საჭირო ინტუბაცია და პაციენტს არ სჭირდება სედატიური საშუალებები (რაც თავისთავად შეიძლება საშიში იყოს).
რაც შეეხება ჰაკის საზოგადოებას - რამდენიმე წლის წინ, მას შემდეგ რაც ნიუ-იორკმა გადაწყვიტა, რომ ისინი მხოლოდ 1 დამტკიცებულ კონტეინერს აიღებდნენ, მე დავაპროექტე ნაგვის კომპაქტორი, რომელიც იკვებება მაღაზიის ვაკუუმით. მე გამოვიყენე ერთ-ერთი იმ 96 ლიტრიანი დიდი Rubbermaid-ის ნაგვის ურნა, დავჭრა იგი პატარა ნაჭრებად პლაივუდით და ვაკუუმით დავხურე კონტეინერის თავზე (ბრტყელი) რეზინის კარის ლუქით. შემდეგ, დავჭრათ წრიული დგუშის პლაივუდის ჩასმა, დაახლოებით 2 ფუტის დიამეტრით, ცილინდრული რეზინის ბუშტით ვულკანიზებული ნაკერებით. ყველა დალუქულია პლაივუდზე სილიკონის რეზინით. მტვერსასრუტის დანართი დავტოვე მაღაზიის მტვერსასრუტის დასამაგრებლად. ეს ქილები ჰერმეტულია და კარგად მუშაობს სქელ ქილებზე. კარგი შედეგი.
გადაუდებელი ღონისძიების სახით შეგიძლიათ შიგ ჩადოთ სავარძელი ან სკამი და გააკეთოთ ნაგვის ურნა პლაივუდით და დალუქოთ ყელზე ნახვრეტით. რა სახის წნევაა საჭირო ამ ვენტილატორისთვის. საავადმყოფოში რომ არ იყოს, 92 წლის დედას ერთი ამოსუნთქვით გამოვიყვანდი?
უბრალოდ მინდა ვიცოდე რამდენად ხშირად იმუშავებს უარყოფითი წნევის ვენტილატორი-რკინის ფილტვი? მათ ბევრი ფული დაზოგეს პოლიომიელიტის მსხვერპლთათვის, რამაც მათ საშუალება მისცა გადარჩენილიყვნენ 2 კვირის განმავლობაში და საშუალება მისცეს ინვალიდებს კვლავ ემუშავათ - იმედია ასეა.
ცხადია, არ ვარ დარწმუნებული დიზაინის სპეციფიკურ მოთხოვნებში, მაგრამ უნდა იყოს დიდი რაოდენობით მოდელის შემქმნელები, რეკვიზიტების შემქმნელები, სპეციალური ეფექტების ვიზაჟისტები და ა.შ., რომლებიც მუშაობენ და შეუძლიათ მარტივად დაასრულონ ბევრი სამუშაო. ბევრი მსგავსი სამუშაო მაქვს გაკეთებული SFX პროთეზების, ფორმების, ნიღბების, ჯავშანტექნიკის და ა.შ. ცხადია, თუ ეს შესაძლებელია, მისი მასობრივი წარმოება შეიძლება სწრაფად, სხვადასხვა ზომებში.
ვირუსის წყალში ადუღება კანონიერად ჟღერს, მაგრამ ცხელ წყალში წყლის წვეთების ჩაყრის დრო საკმარისად სრული არ არის. ულტრაიისფერი სხივების მსგავსად ზურგჩანთის ტიპის წყლის გამწმენდში, რომელიც დამონტაჟებულია ამოსუნთქვის გამონაბოლქვი პორტზე, PAP აპარატის გამოყენება შესაძლებელია და შეუძლია ამოსუნთქული ჰაერის დეზინფექცია. სანამ შუქი დაცულია, პაციენტს ულტრაიისფერი სხივები არ დააზარალებს.
ჩემი იდეაა გამოვიყენო ერთი დგუშის დიზაინი, რომელიც იყენებს მარტივ ელექტროძრავას ვენტილაციისთვის საჭირო ინსულტის შესაქმნელად. უბრალო ციფერბლატს შეუძლია დაარეგულიროს დარტყმის სიჩქარე და ჟანგბადის რაოდენობა, ხოლო თბილი წყლის კონტეინერი გამოიყენება ჟანგბადის ბუშტუკებისთვის. ამ მოწყობილობის ღირებულება შეიძლება იყოს 200 დოლარზე ნაკლები, აწყობის დრო კი 8 საათზე ნაკლები. რადგან „გამონაბოლქვი“ აწვდის ჟანგბადს, „მიმღები“ ინსულტს შეუძლია გამოიყენოს ცალმხრივი სარქველი ამოსუნთქული ჰაერის ამოსაღებად, ჰაერის შერევის თავიდან ასაცილებლად.
დან. დგუშის დარტყმის მოცულობა გამოითვლება როგორც ნორმალური რესპირატორული მოცულობა, რომელიც მე ვნახე ვებ-გვერდის დიაგრამაზე, მაგალითად 7 კუბ.სმ სხეულის წონის თითო კილოგრამზე. ეს არის 1950-იანი წლების პროექტი https://blog.modernmechanix.com/diy-iron-lung/. ამ ვებ-გვერდზე გამოვაქვეყნე გარკვეული ინფორმაცია და კვლევა, რაც გავაკეთე, მაგრამ ახლა ვერ ვპოულობ
თუ არ არის სრული რესპირატორი, შეიძლება მისი გამოყენება კონცენტრატორთან ერთად (ან მრავალჯერადი)? არის თუ არა ნიღბის 3D ბეჭდვა გამოსადეგი პაციენტის პირის ღრუს 3D ფოტო სკანირებისთვის?
ვსწავლობდი 3D პრინტირებულ ნიღბებს. ფილტრის გამო ძალიან რთულია. ხელნაკეთი ნიღბებისთვის გადადით შემდეგ ბმულზე: https://www.opensourcemask.com/en/
გამარჯობა ალბინ, ვენტილატორების დეფიციტის გამო, რომელსაც ჩვენ ვაწყდებით, შესანიშნავი არჩევანი იქნება, თუ შეგიძლიათ აღწეროთ რა არის საჭირო ასეთი სისტემისთვის?
მაგალითად: იდეალური და მინიმალური სისტემის იდეალური: o2 კავშირი, o2 ფილტრი, ინტუბაციის კავშირი, დამატენიანებელი, გათბობა, კონტროლირებადი წნევა, ნაკადი და ა.შ. მინიმალური: შესაძლებელია თუ არა მისი გამოყენება o2-ის გარეშე? დამატენიანებელი და გამათბობელი მოწყობილობები, როგორც ჩანს, ადვილი დასანერგია, შესაძლებელია თუ არა ნაკადის და წნევის დაფიქსირება? რა არის ეს თანხა?
ღია სისტემისთვის, ნაკადი უნდა იყოს 150 lpm. იხილეთ BiPAP. დახურული სისტემებისთვის მაქსიმალურია 100 lpm, მაგრამ უფრო სავარაუდოა, რომ ეს იყოს საშუალოდ 60 lpm. მოძრაობის გარეშე პაციენტები შეიძლება შიმშილით მოკვდნენ. წნევისთვის, თქვენ უნდა შეზღუდოთ წნევა 40-დან 45 სმH2O-მდე. ფილტვის დაზიანება მოხდა დაახლოებით 32 სმH2O-ზე. ვფიქრობ, უსაფრთხო და ადვილად ასაშენებელი ვენტილაციის მეთოდი არის სასუნთქი გზების წნევის გათავისუფლების ვენტილაცია. განახორციელეთ მუდმივი წნევა და გაათავისუფლეთ რეგულარულად 0,6-დან 1,0 წამამდე. APRV ან ორეტაპიანი. ეს არის ვენტილაციის ყველაზე უსაფრთხო გზა, რაც მე ვიცი. ყველაფერი რაც თქვენ გჭირდებათ არის ნაკადის გენერატორი, წნევის შეზღუდვის მოწყობილობა და გამოშვების დროის მეთოდი. ამ რეჟიმს არ სჭირდება სარქველი სარქველი.
მოწყობილობა აწვდის მხოლოდ ჟანგბადით გამდიდრებულ ჰაერს წინასწარ განსაზღვრული სიჩქარით? კიდევ გჭირდებათ რესპირატორის კონტროლის მექანიზმი?
1950-იან და 1960-იან წლებში სახანძრო განყოფილებამ დაიწყო ვენტილატორების ტარება. ეს იყო ტექნიკოსების ოფიციალურ EMS ტრენინგებამდე. საბოლოოდ მათ ჯარის ევაკუაცია მოახდინეს, რადგან საავადმყოფოში წასვლამდე უფრო მეტი ზიანი მიაყენეს პაციენტებს. ისეთი რამ, როგორიცაა დაზიანებული ფილტვის გადაჭარბებული წნევა. ამიტომ, ფრთხილად უნდა იყოთ და ურჩიოთ იაფი ალტერნატიული მოწყობილობები, ვინც იცის.
ვფიქრობ, თქვენ უკვე ფიქრობთ "მოთხოვნის სარქველზე", რომელიც არის მრგვალი ხელსაწყო, რომელსაც აქვს ღილაკი თავზე. დიახ, ისინი საშინელები არიან. ადამიანის ფილტვების უსაფრთხო დიაპაზონში, არ ხდება წნევის განთავისუფლება ან წნევის გათავისუფლება. შეაერთეთ პირდაპირ ცილინდრთან.
ორმაგი ან სამმაგი გამტარი წყლის ტენიანობის კონტროლისთვის. ჟანგბადისთვის არ ვიცი მისი ხსნადობა და ტექნიკური პრობლემები
ორივე რესპირატორი მუშაობს (რკინის ფილტვი) https://en.wikipedia.org/wiki/Both_respirator აშკარად პლაივუდით ააშენეთ?
რამდენი ხანია ამ აუზის გამძლეობა (იდეალურ ტემპერატურაზე რომ გაიზარდოს)? თავისთავად ხომ არ გახდება ინფექციის წყარო?
რა მოხდება, თუ თქვენ იყენებთ მხოლოდ სტანდარტულ რესპირატორებს (როგორიცაა cpap), მაგრამ გამონაბოლქვი აირები ხელახლა შეიყვანეთ გამწმენდ სისტემაში (UV, ოზონი, საშრობი, ქარხანა)? ამ გზით, შესაძლებელია მისი ხელახალი დაყენება არსებულ რესპირატორზე, რაც თქვენ გჭირდებათ არის ახალი ნიღაბი და აქსესუარები. შემაშფოთებელია არის თუ არა ნიღაბი საკმარისად გაჟონვადი და თუ ჰაერის დამუშავებისთვის ძალიან ბევრი ზომებია საჭირო, რა არის ასეთი მკურნალობის ფასი/მარტივი.
ყოველთვის მაინტერესებდა, შესაძლებელია თუ არა სკუბა დახურული წრედის რესპირატორის, როგორც ალტერნატიული წყაროს ხელახლა კონფიგურაცია?
ვფიქრობ, ადვილი ჩანს ამ მოწყობილობის შექმნა, მაგრამ ჩვენ ასევე გვჭირდება რეგულაციების გასასუფთავებლად, რათა ხალხმა შეძლოს მოწყობილობის ნდობა. ვინმეს აქვს რაიმე იდეა იმის შესახებ, თუ როგორ გავაკეთო აღჭურვილობა ISO-ს შესაბამისი? თუ უსაფრთხოების გარკვეული მოთხოვნები არ დაკმაყოფილდება, მე უბრალოდ ვერ ვხედავ მოწყობილობას რეალურ გამოყენებაში.
მსოფლიოში მართლაც არსებობს მილიონობით უვნებელი ჰაერის კომპრესორი. მესაკუთრეები და კონტრაქტორები იყენებენ მათ მშენებლობაში. როგორ გამოვიყენოთ ისინი ვენტილატორის შეფუთვაში?
სამედიცინო მოწყობილობის დიზაინერი აქ არის. მე ვიტყოდი, რომ ეს არის ტენიანი ჰაერის ტუმბო?
რაც მე დავინახე სიახლეებში არის ის, რომ ადამიანებს, რომლებსაც სუნთქვა უჭირთ, თავიდან ინტუბაცია სჭირდებათ, მაგრამ შემდეგ თითქმის ყოველთვის სჭირდებათ შესაბამისი ვენტილატორი, რომლის მოპოვება უფრო რთულია. ამიტომ, ღია წყაროს ვენტილატორის აშენება შეიძლება იყოს ყველაზე მნიშვნელოვანი
თუ ამ სტატიაში აღწერილი მოწყობილობა არ არის „ვენტილატორი“, რა არის საჭირო კრიზისის დროს სიცოცხლის გადასარჩენად? ვფიქრობ, ღია ვენტილატორის აშენების გეგმა ძალიან ამბიციურია, მაგრამ არ მინდა ადამიანებმა დრო და ენერგია დახარჯონ პრობლემის გადასაჭრელად არასწორი აღჭურვილობის აშენებით. როგორია თქვენი სამედიცინო მოსაზრებები?
ცხვირის კანულისთვის შეიძლება გამოყენებულ იქნას 12 ვოლტიანი პორტატული ჰაერის ტუმბო (ჩვეულებრივ, საბურავის გასაბერად), რომლის საქშენი ამოჭრილია შიდა მილიდან. გაჭერით ველოსიპედის შიდა მილის საქშენის ბოლო და დააწებეთ 2 ლიტრიანი ბოთლის თავსახურის ბოლოზე, რომ დალუქოთ. შემდეგ ის შეიძლება დაუკავშირდეს 12 ვოლტიან პორტატულ ჰაერის ტუმბოს. უნდა მოიძებნოს გზა, რომ გამოიყენოს ბუშტუკი გაზი გაზის ტუმბოში შესასვლელად. ასევე შესაძლებელია აკვარიუმის ტუმბოების გამოყენება.
მე ვფიქრობდი 2-ლიტრიანი პლასტმასის ბოთლის ზედა ნაწილის მოჭრაზე, ბოლო თავსახურზე რამდენიმე პატარა ხვრელის გაბურღვაზე და ბოლოს ქსოვილის ჩასმაზე, როგორც ბოთლის ნიღბის ფილტრი, რათა ადამიანებმა დაიცვათ თავი იქ, სადაც არის. არანაირი ნიღაბი.
დარწმუნებული არ ვარ, რის გაკეთებას აპირებთ, ვენტილატორები განსხვავდება CPAP-ისგან და ბევრი განსხვავებული ნიღაბია. ნიღბების პირველი პრობლემა ის არის, რომ თუ მათ არ შეუძლიათ ვირუსების ფილტრაცია, გამოყენების მაჩვენებელი არ არის მაღალი.
ყოველთვის საპირისპირო, და გარეთ ყუთი აქ. არის თუ არა ეფექტური გზა „ნებულაიზირებული“ ამოსუნთქვის გასაფილტრად, რომელიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას CPAP-თან ერთად. როგორც ჩანს, ყველას, ვისაც ვიცნობ, აქვს CPAP. არის თუ არა გონივრული CPAP-ის გამოყენება, როგორც უკანასკნელი საშუალება, როდესაც არ არის მომვლელი ან გარშემო სხვა ადამიანები არ არიან დაბინძურებული? შესაძლებელია თუ არა მაღალი ხარისხის საყოფაცხოვრებო ცხელი ჰაერის ფილტრების გამოყენებით წარმოებული ქსოვილის განთავსება პაციენტის სახეზე ამოსუნთქული ვირუსის დასაბუთების იმედით? მე არ მაქვს სამედიცინო განათლება, ამიტომ ვაპირებ წავშალო ყველა ეს მარტივი იდეა. ასევე, ალბინ, შენ ამბობ, რომ ეს არ არის მაღალი დინების ცხვირის კანულა, რომელიც გვჭირდება, თუ მისაღები ალტერნატივაა?
გამარჯობა, მე ვუყურებ პატარა მუდმივი ნაკადის მოწყობილობას. იგი დამონტაჟებულია მილის ბოლოს. წნევა რეგულირდება. ნაკადის სიჩქარე ეფუძნება ნაკადს და შესაბამისობას. შესაძლებელია გამოვიყენოთ LMA ან ჩვეულებრივი ინტუბაცია.
კვლევამ აჩვენა, რომ ვენტილატორის გამოყენება შესაძლებელია 4-მდე პაციენტისთვის, რაც გადაუდებელი MD დემონსტრირების შედეგია. https://www.youtube.com/watch?v=uClq978oohY მან თქვა, რომ ამ ტიპის ვენტილატორი წარმატებით იქნა გამოყენებული ვეგასში ლას-ვეგასში ხალხში სროლისას. ამ დროს ყოფილ სტუდენტს ეს გაახსენდა. კვლევებმა აჩვენა, რომ გადაუდებელ სიტუაციებში არასაკმარისი ვენტილაციის მიუხედავად, მისი გამოყენება მაინც შეიძლება სიცოცხლის გადასარჩენად.
ის შეიძლება და უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ მძიმე სიტუაციებში, მაგრამ შეხედეთ, რამდენად მძიმეა სიტუაცია იტალიაში. საავადმყოფო გადატვირთული იყო ახალი შემთხვევების რაოდენობით და ექიმებმა აღმოაჩინეს, რომ მათ რთული არჩევანი გააკეთეს იმის არჩევაში, თუ ვინ გამოეყენებინათ ვენტილატორები და ვინ გაეგზავნათ სახლში.
ჩემთვის რამდენიმე პაციენტის ვენტილატორის დაკავშირება უფრო შესაძლებელი (და უფრო სწრაფი!) მეჩვენება, ვიდრე წვრილმანი ვენტილატორის გაკეთება. მოდით გავაკეთოთ რამდენიმე მარტივი რამ, ეს ყველაფერი მაინც დაგვეხმარება, მაგალითად, ნიღბები ან სახის ფარები, რომელთა გაკეთებაც შედარებით ადვილია სახლშიც კი, როგორიცაა https://hellosewing.com/homemade-plastic-face-shield/ და https. : // hellosewing.com/face-mask-sewing-pattern/
ვენტილატორი არის ინვაზიური მოწყობილობა და არა მხოლოდ ვენტილატორი - თქვენ გჭირდებათ გამოცდილი HCP, რომ მართოთ ვენტილატორი და პაციენტი. რა თქმა უნდა, სახლში გასაკეთებელი არაა
ჩვენ არ შეგვიძლია სათადარიგო ნაწილების გამოყენება ტექნიკის მაღაზიაში ვენტილატორების დასამზადებლად. ის არ არის გაფართოებადი, თქვენ გჭირდებათ HCW მათი მუშაობისთვის. როგორ ამზადებთ 30 000 ვენტილატორის ხელით რამდენიმე კვირაში, მიაწოდებთ, განათავსებთ და მხარს უჭერთ მათ და ამზადებთ პერსონალს 100 სხვადასხვა ქვეყანაში მათი მუშაობისა და შენარჩუნებისთვის?
ჩვენ უნდა ვიპოვოთ გზები, რომ გამოვიყენოთ არაინვაზიური მკურნალობა, რომელიც არ დააბინძურებს სამუშაო ადგილს და არ დაიცავს ადამიანებს ვენტილატორებისგან. ეს დააინფიცირებს ჯანდაცვის მუშაკებს და გაზრდის მსხვერპლს.
იხილეთ ჩემი სხვა სტატიები - ჩვენ უნდა დავუჭიროთ მხარი იმ ადამიანებს, რომლებმაც უკვე იციან ვენტილატორების და ნიღბების დამზადება და შეწყვიტონ ნიღბების და სასურსათო პროდუქტების შეგროვება.
„არ უნდა ვეცადოთ ვენტილატორების გაკეთებას“ - ვეთანხმები ამას პრაგმატული თვალსაზრისით, მაგრამ არ ვეთანხმები, რომ ვენტილატორების დამზადება უნდა მივატოვოთ მათ, ვინც უკვე იცის ვენტილატორების დამზადება იმავე პრაქტიკულობისთვის. ინდუსტრიას მინიმუმ 90 დღე სჭირდება ვენტილატორების წარმოებას და კიდევ უფრო მეტი დრო სჭირდება ვენტილატორების საჭირო რაოდენობის წარმოებას. ამდენი დრო არ გვაქვს.
მაშ, რა ვქნათ? ჩვენ შეგვიძლია დავიწყოთ „ვენტილატორის მუშაობის სპეციფიკაციის“ შექმნით, რომელიც ჩაწერს რა უნდა გააკეთოს ამ მოწყობილობამ და არა დეტალების დაზუსტებით, თუ როგორ უნდა გააკეთოს ეს მოწყობილობამ. ფაილის ტიპები, რომლებსაც მე ვგულისხმობ, გავრცელებულია საველე პროგრამულ სისტემებში, ასევე FDA და DoD სისტემებში.
პროგრამული უზრუნველყოფის ინდუსტრიაში არის რაღაც სახელწოდებით „შემოწმება და დადასტურება“, რაც შეიძლება გავიგოთ, როგორც განსხვავება ამ ორ კითხვას შორის: 1) ვაკეთებთ თუ არა სწორ პროდუქტს? (ჩვენი დიზაინი დააკმაყოფილებს მომხმარებლის მოთხოვნებს) 2) სწორია თუ არა ჩვენს მიერ წარმოებული პროდუქტები? (ჩვენი პროდუქცია შეესაბამება ჩვენს დიზაინს)
სისტემები, როგორიცაა ვენტილატორების არასაკმარისი მიწოდება, უნდა აკმაყოფილებდეს მრავალი ხშირად კონფლიქტური დაინტერესებული მხარის გადახურვის მოთხოვნებს. პასუხისმგებლობის თავიდან აცილების მიზნით, საავადმყოფოს იურისტები მიდრეკილნი არიან დაიკავონ პოზიცია „პაციენტის სიკვდილის ნება დართონ, ვიდრე არასერტიფიცირებული მოწყობილობის გამოყენება“. თუმცა, კომპეტენტური სამედიცინო ტექნიკოსები დარწმუნებულნი არიან, რომ მათ მიერ ნაცნობ არასერტიფიცირებულ აღჭურვილობას შეუძლია დაზოგოს პაციენტები მოთხოვნის შემთხვევაში. თუ მათ შეუძლიათ უზრუნველყონ პასუხისმგებლობის შემცირების გზა, ისინი, როგორც წესი, მზად არიან შეეგუონ განსაკუთრებულ გარემოებებს. ნებისმიერი ასეთი მოწყობილობის წარმატება დამოკიდებულია მეთოდის მიწოდებაზე, რომელიც საშუალებას აძლევს იურისტებს, საავადმყოფოს ადმინისტრატორებს და სხვა პერსონალს „განზავდეს“ პოლიტიკის სახელმძღვანელო მითითებების მიწოდებით, რომელიც შეესაბამება სპეციალურ გარემოებებს, რადგან მეთოდს გააჩნია შესაბამისი სისტემის ტექნიკური შესაძლებლობები.
შესრულების სპეციფიკაციები შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც სახელმძღვანელო, დაწყებული მცირე ბიზნესიდან ექვივალენტური ინსტრუმენტებით დამთავრებული ტრადიციული სამედიცინო ტექნოლოგიების კომპანიებამდე (როგორიცაა Medtronics) და აქ გამოქვეყნებულ მწარმოებლებს. იგი დეტალურად აღწერს შესაბამის დაინტერესებულ მხარეებს (ექიმები, სამედიცინო ტექნოლოგიები, საავადმყოფოს ადმინისტრატორები, საავადმყოფოს იურისტები და ა.შ.) და ასახავს თითოეული მონაწილის სხვადასხვა საზრუნავს, რათა უზრუნველყოს მაღალი დონის გაგება იმ გარემოზე, რომელშიც სისტემა საჭიროებს ადაპტაციას. ასეთი დოკუმენტი განსაზღვრავს მოთხოვნებს ინტერფეისების თვალსაზრისით, რათა თითოეულმა დიზაინერმა შეძლოს მოქნილად დააკმაყოფილოს მოთხოვნები და ასევე დეტალურად განმარტოს ნებისმიერი მოწყობილობის ტესტირებისა და შექმნის გზა, რათა უზრუნველყოს ამ მოთხოვნების დაკმაყოფილება.
შესრულების სპეციფიკაციები, როგორც წესი, არის DOD-ის ან FDA-ს მიერ მოწოდებული კონტენტი კონტრაქტორებისთვის, რომლებსაც სურთ განახორციელონ ტენდერი აღჭურვილობის დიზაინისა და წარმოებისთვის და შეუძლიათ დააკმაყოფილონ მომხმარებლის საჭიროებები. შემდეგ თითოეული კონტრაქტორი აწვდის დეტალურ საპროექტო მახასიათებლებს, რომლებიც გვიჩვენებს, თუ რომელი კომპონენტებია დაკავშირებული სამუშაო აღჭურვილობის დასამზადებლად.
მე მჯერა, რომ ჩვენ უნდა გავამახვილოთ ჩვენი კოლექტიური ძალისხმევა ამ სფეროში, რათა მივცეთ „ძალა“ სხვა ტექნოლოგიური ძალისხმევისთვის. დაინტერესებული მხარეების რაოდენობის გათვალისწინებით, მე ასევე მჯერა, რომ იმ დიდ, მოუქნელ საწარმოო ობიექტებთან შედარებით, რომლებიც ცდილობენ მკაცრი სტანდარტების დაცვას, შესაფერისი აღჭურვილობა შეიძლება განთავსდეს ძალიან მოკლე დროში. ჯანდაცვის ინდუსტრიაში ასეთი მკაცრი სტანდარტი შეიძლება დაუშვას მრავალი განსაკუთრებული სიტუაციის დაშვება.
”თუმცა, კომპეტენტური სამედიცინო ტექნიკოსი დარწმუნებულია, რომ არასერტიფიცირებულ აღჭურვილობას, რომელსაც ის იცნობს, შეუძლია გადაარჩინოს პაციენტები საჭიროებისამებრ, ამიტომ მას, როგორც წესი, სურს მოერგოს განსაკუთრებულ გარემოებებს.”
კონკურენტებისთვის უაზრო იქნება 30000 საყოფაცხოვრებო ვენტილატორის გამოყენება არასრულფასოვანი პერსონალით - ვენტილაცია არის ძალიან გამოცდილი ხელოვნება, რომელიც ხშირად მოითხოვს სედაციას და ინტუბაციას. თქვენ არ შეგიძლიათ ხალხს მისცეთ უფლება წაიკითხონ შინაარსი და ვერ გადააქციოთ ისინი ვენტილაციის ექსპერტებად.
კონფიდენციალური სამედიცინო მოწყობილობის სერტიფიცირება მოითხოვს პროდუქტის დიზაინს ხარისხის მართულ განვითარების გარემოში. ეს არის ის, რაც საავადმყოფოებსა და ოპერატორებს თავდაჯერებულად ავსებს. ნებას მისცემდით ვინმეს გაუკეთოთ უხარისხო ოპერაცია? თუ სპეციალისტთან მისვლისას კედელზე მოწმობის ნახვა გინდა?
როგორ ფიქრობთ, ოჯახი დაგჭირდებათ ახალი მოწყობილობის, მასთან დაკავშირებული აქსესუარების გაცნობა, მისი გავლენა პაციენტების ჯანმრთელობაზე და მისი გაუგებრობის შედეგები? ეს ნიშნავს, რომ ვინმე მოკალი? თუ თითოეული მოწყობილობის მუშაობას სწრაფად აკონტროლებენ კალიბრაციისა და სერტიფიცირების გზით, იქნება თუ არა თითოეული მოწყობილობის მუშაობა განსხვავებული? ან არის შეცდომა პროგრამულ უზრუნველყოფაში, რადგან ის შექმნილია ვინმეს მიერ სუნთქვის ექსპერტიზის გარეშე და არ არის მკაცრი ტესტირება?
ახლა, მე არ ვამბობ, რომ სიცოცხლის გადარჩენის შემთხვევაში, არ გამოვიყენებ პლასტმასის ჩანთებს და საქარე მინის გამწმენდის ძრავებს რაღაცის გასაკეთებლად, მაგრამ ეს იგივე არ არის, რაც მილიონი სიცოცხლის გადარჩენის მცდელობა, განსაკუთრებით მაშინ, როცა არ გაქვს. მილიონი HCW ზრუნავს მათზე.
BIG-ის ყველაზე დიდი დაბრკოლება არის აეროზოლური, ვირუსით სავსე ამოსუნთქული სუნთქვის წარმოქმნის თავიდან აცილება - ის დააინფიცირებს სამედიცინო პერსონალს და სასწრაფო დახმარება დაიშლება - და გაზრდის დაღუპულთა რაოდენობას.
საუკეთესო გზაა ვენტილატორების მიწოდების ჯაჭვის უზრუნველყოფა და ბაზარზე წვდომა იმ ადამიანებისთვის, რომლებმაც იციან რას აკეთებენ. მათ თავიანთი წარმოება 100%-მდე გაზარდეს და მოთხოვნილების დასაკმაყოფილებლად ახდენენ გამოყენების დიზაინს.

https://newsroom.resmed.com/news-releases/news-details/2020/ResMed-Statement-on-COVID-19/default.aspx

„ხარისხის მენეჯმენტის გარემოში აღჭურვილობის მშენებლობის შესახებ“, არ ვარ დარწმუნებული, რამდენი შესრულების სპეციფიკაცია ან ტესტის სპეციფიკაცია დაწერეთ რეალურად. მემგონი არც ისე ბევრი.
1) „სტანდარტული“ პროცედურები, რომლებიც გამოიყენება ისეთ სისტემებში, როგორიცაა სამედიცინო აღჭურვილობა და თვითმფრინავი. მასობრივი წარმოების მხარდასაჭერად "Go / No-Go" მინიმალისტური ტესტის პროცედურის მიღებისას, ის ასევე ყურადღებას ამახვილებს წარმოების პროცესის ხარისხის კონტროლზე. (თუ თვითმფრინავის ყველა ნაწილი არასრულყოფილია, ის ვერ შეძლებს ფრენას.) იმ სისტემებისთვის, რომლებიც ვერასდროს იმუშავებენ სათანადოდ დეგრადირებულ პირობებში, ეს პროცესი ნაგულისხმევი პარამეტრია.
2) ტესტირებაზე ორიენტირებული პროდუქტის შემუშავება, რომელიც არ ხაზს უსვამს წარმოების ხარისხს იმდენად, მაგრამ ხაზს უსვამს მკაცრ ტესტირებას, რათა დაამტკიცოს მისი რეალური სანდოობა კონკრეტული ტოლერანტობის ფარგლებში, ვიდრე თეორიული სანდოობა.
ოდესმე გქონიათ გამოცდილება, რომ თქვენ შეგიძლიათ შეცვალოთ ტესტირებისა და თვითდიაგნოსტიკის პროგრამული უზრუნველყოფა ნებისმიერი აღჭურვილობის უზრუნველსაყოფად, მაგრამ არის თუ არა მისი მწარმოებლის ფუნქცია მითითებულ სანდოობის დონეზე მაღლა თუ მის სფეროში გამოყენებამდე, ეს გარანტირებულია?
1) აკონტროლეთ საწარმოო აღჭურვილობის გარემო და იმედი გაქვთ, რომ HELL აღჭურვილობა არ დაზიანდება საავადმყოფოში ტრანსპორტირებისას ან ინსტალაციის დროს? 2) ჩაშენებული ტესტის საშუალებით ტესტს შეუძლია უზრუნველყოს სანდოობის დონე ოდნავ უფრო მაღალი ვიდრე ადგილზე მისაღები სანდოობის დონე. მას შემდეგ, რაც დაკავშირებულია და მზად არის გამოსაყენებლად, თავიდან ავიცილოთ რისკი, რომელიც შედის No1-ში?
მე ვარ კომპანიის დამფუძნებელი და აღმასრულებელი დირექტორი, რომელიც აწარმოებს, ავითარებს და ახდენს სამედიცინო მოწყობილობების კომერციალიზაციას. მე 40 წელზე მეტი გავატარე სამედიცინო აღჭურვილობის შემუშავებაზე, მათ შორის III კლასის აქტიური იმპლანტანტებისთვის, როგორიცაა: - კარდიოსტიმულატორი - იმპლანტირებული დეფიბრილატორი - ინტენსიური ზრუნვა სუნთქვის მონიტორი - ინსულინის ტუმბო - გულის მონიტორი - ტემპი მოწყობილობის ტესტირების სისტემა ყოველთვის არის ხარისხის მართვის განვითარების გარემოში IS0-113485 და სხვა ათობით სამედიცინო აღჭურვილობისა და პროგრამული სტანდარტების შესაბამისად.
დიახ, მე ვარ ნაწილი "შესრულების სპეციფიკაციები და ტესტის სპეციფიკაციები", რომელიც დავწერე და ვიმუშავე. დიახ - მესმის პროგრამული უზრუნველყოფის თვითტესტირება - დამავიწყდა მეთქვა Im, ის არის კომპიუტერის მეცნიერი 40 წელზე მეტი ხნის გამოცდილებით ამ სფეროში - მათ შორის პროგრამული უზრუნველყოფის იმპლანტაციის მოწყობილობებისთვის, ასევე პროგრამირების და ტესტირების მოწყობილობებისთვის.
მე ვფიქრობ, რომ თქვენ არასოდეს შეგიმუშავებიათ სამედიცინო მოწყობილობა, თორემ, ფაქტობრივი პროდუქტის გარდა, თქვენ ასევე გაიგებთ სტანდარტებს, რომლებიც აკონტროლებენ დიზაინის პროცესს და რისკის იდენტიფიკაციას. თქვენ არ შეგიძლიათ ყველა რისკის იდენტიფიცირება წარმოების პროცესების ან პროდუქტების ტესტირებით და პროგრამული უზრუნველყოფა ვერ შეამოწმებს ყველა რისკს. როგორ ამოწმებს პროგრამული უზრუნველყოფა ვენტილატორის მიკროსქემის მექანიკურ საიმედოობას - ან შეიცავს თუ არა პაციენტის მიერ ამოსუნთქული ჰაერი აეროზოლურ ვირუსს - შეუძლია სამედიცინო პერსონალის დაინფიცირება?
ამ თემების ზოგიერთი მიმდევარი მოხვდა სპეციფიკაციების მენეჯმენტის ხაფანგში - "მე შემიძლია შენზე უკეთესი მოწყობილობის დაპროექტება."
თქვენი შეფასება „მინიმალური 90 დღის“ შესახებ, რომ ინდუსტრიამ დაიწყო ვენტილატორების გამოყენება, სრულიად არასწორია. ადამიანებმა, რომლებმაც იციან, რას აკეთებენ, გაიარეს ყველა შესაბამისი სერთიფიკატი, ხარისხის მართვის გარემოში შესაძლებლობები სამჯერ გაიზარდა და ათასობით მოწყობილობა გაიგზავნა ბოლო კვირებში.
ეს მხოლოდ ერთი მათგანია... მხოლოდ შეერთებულ შტატებში + ევროპაში, სულ მცირე, ათობით სხვა ქვეყანა აკეთებს ამას. https://newsroom.resmed.com/news-releases/news-details/2020/ResMed-Statement-on-COVID- 19 / default.aspx
ასე რომ - უპასუხეთ თქვენს კითხვას „მითხარი; რომელ მეტრიკას შეუძლია უზრუნველყოს საიმედოობის უფრო მაღალი ნდობა?”
ახლა თქვენ შეგიძლიათ ნახოთ ამ სტანდარტების გადაუდებელი გამონაკლისები აქ… https://www.fda.gov/medical-devices/emergency-situations-medical-devices/emergency-use-authorizations
მაგრამ ეს ცვლილებები ეხება აღჭურვილობის მოდიფიკაციას, რომელიც შექმნილია და სერტიფიცირებულია „ადამიანების მიერ, რომლებმაც იციან რას აკეთებენ“** და შეცვლილია ამ მიზნით იმავე ხარისხის მართვის პროცესის გამოყენებით.
ჰაკერები ვერასოდეს შეეგუებიან არსებული მწარმოებლების ტემპს, რომლებსაც აქვთ საკმარისი რესურსები, დიზაინი, საშუალებები, პროცესები, კარგად გაწვრთნილი თანამშრომლები, მიწოდების ჯაჭვი და სადისტრიბუციო ქსელი. და მხარდაჭერის ქსელი.
ეს არის პერსონალური დამცავი მოწყობილობა წინა ხაზზე სამედიცინო პერსონალისთვის და მას ჰყავს საკმარისი სამედიცინო მუშაკები. ჩვენ ვაწყდებით საფრთხის წინაშე, რომ არ გვქონდეს საკმარისი წინა ხაზზე HCW, რათა განვათავსოთ და ვმართოთ უკვე მიწოდებული მანქანების რაოდენობა. თუ მანქანა გატეხილია და ცუდად არის განლაგებული, ის ემუქრება სამედიცინო პერსონალის დაინფიცირების რისკს, რომლებიც შემდეგ გახდებიან პაციენტები, რაც იწვევს დესტრუქციულ ციკლს ფრონტის ხაზზე, რაც იწვევს სიკვდილიანობის ზრდას.
ყველა ჩვენგანს შეუძლია დაავადების გავრცელების კონტროლი ჩვენი ქცევის შეცვლით, რაც უფრო მეტ ცვლილებებს მოიტანს - ჰიგიენაზე ფოკუსირება, უსაფრთხო ევაკუაცია, შეგროვების შეწყვეტა, გაჭირვებულებზე ზრუნვა და დეფიციტის წინაშე მყოფი მწარმოებლების დახმარება (როგორიცაა PPE). უზრუნველყოს მიწოდების ჯაჭვის მხარდაჭერა.
„გაეცანით, რამდენი დრო დასჭირდება ახალი მოწყობილობის გაცნობას, მას თან ახლავს აქსესუარებს და მის გავლენას პაციენტების ჯანმრთელობაზე“
დიახ, რადგან თქვენ საქმე გაქვთ საკუთრების, ვიდრე ღია შესრულების სპეციფიკაციებთან, ეს არის ჩემი მთელი სტატიის აქცენტი. ყველა საკუთრებაში არსებულმა მომწოდებელმა მხოლოდ უნდა ჩამოაყალიბოს დიზაინის სპეციფიკაციები და ინდივიდუალური ტესტის სპეციფიკაციები, რომლებიც აკმაყოფილებს FDA-ს მოთხოვნებს. თუ FDA-ს ან DOD-ს, როგორც მომხმარებელს, სურს სისტემის დანერგვა, ისინი შექმნიან შესრულების სპეციფიკაციას შიდა და გამოიყენებენ მას წინადადების მოთხოვნის შესასრულებლად. მთავრობა გამოიყენებს საკუთარი შესრულების სპეციფიკაციებს, რათა ხელი შეუწყოს ნებისმიერი ტესტის სპეციფიკაციის შემუშავებას და შემდეგ შეაფასოს ახალი სისტემა.
გამოიყენეთ Marlin 3D პრინტერზე? საინტერესო ის არის, რომ არ აქვს მნიშვნელობა რა ტიპის პრინტერს იყენებთ, არ აქვს მნიშვნელობა რა აპარატურას იყენებთ, შეგიძლიათ გამოიყენოთ იგივე მენიუ და კონფიგურაცია, რომ გახსნათ იგივე firmware.
e… ჟღერს მეთოდი, რომელიც შეიძლება დაეხმაროს მანქანების მთელი რიგის ინტერფეისების სტანდარტიზაციას, რომლებიც იყენებენ სხვადასხვა აპარატურას, მაგრამ შექმნილია იგივე ფუნქციის შესასრულებლად.
რატომ უნდა იქნას გამოყენებული სუფთა ჟანგბადი? რატომ არ არის ჩვეულებრივი ჰაერი საკმარისად კარგი? არის თუ არა ეს პასუხისმგებლობის საკითხი ჰაერში არსებული მინარევებისაგან?
რატომ არ გვჭირდება სველი ჰაერის ჩასუნთქვა ლორწოვანი გარსის გამოშრობის გარეშე სუნთქვისას? ჰაერის დატენიანება ერთადერთი საშუალებაა ლორწოვანი გარსების გამოშრობის თავიდან ასაცილებლად?
https://www.ventilaid.org/ ეს არის ღია კოდის პროექტის საწყისი ეტაპი. Რა არის თქვენი აზრი?
არ არის ადამიანის სხეულის უარყოფითი წნევა ჟანგბადის თერაპიის გამოყენებით უფრო სავარაუდო "ღია წყაროს" ვარიანტი? ყველა შემთხვევა არ საჭიროებს ინტუბაციას. სინამდვილეში, ზოგიერთმა კვლევამ აჩვენა უკეთესი პროგნოზი და ფილტვების აღდგენა.
უმეტეს შემთხვევაში, შეუძლია თუ არა მათ ორფაზიანი გულმკერდის ვენტილატორის დახმარება? ადამიანმა შეიძლება გააკეთოს ხის წნევის ქვეშ მყოფი კამერა და შემდეგ გამოიყენოს დგუში ჰაერის სატუმბი პვკ მილში, რომელიც იკვებება ვერტიკალური მიქსერით (ასევე ცნობილია როგორც KitchenAid) და აქსესუარის დამაკავშირებელი პორტი რეგულირებადი დარტყმის ამწეზე?
რატომ არ შეგვიძლია შევცვალოთ რეაქტიული თვითმფრინავის გათბობა/შეკუმშული ჰაერის ემისიები, როგორიცაა Boeing 737… საჭიროებისამებრ შეცვალეთ ჰაერის მოცულობა, ამოიღეთ სავარძლების სამონტაჟო საწოლი და გამოიყენეთ თვითმფრინავი, როგორც ICU ვენტილატორი… ანესთეზია მასწავლებელს შეუძლია მოითხოვოს საჭირო psi და ტემპერატურული ინფორმაცია… ეს არის, მართალია, ლამაზია, მაგრამ თეორიულად მას შეუძლია დააკმაყოფილოს დროის, სივრცის, უსაფრთხოების მოთხოვნილებები და უზრუნველყოს ვენტილაცია საჭიროებისამებრ… ჰოლანდიური
მართალი გითხრათ, არ ვარ დარწმუნებული, არის თუ არა ეს წინადადება სერიოზული… მაგრამ სიტყვა „უსაფრთხო“ უნდა იყოს ხაზგასმული.
გარდა იმ შემთხვევისა, როდესაც ხელმოწერილი „ჰოლანდიური“ არის აფორიზმი, რომელიც გამოიყენება ეჭვის გამოსახატავად – მაგალითად, „თუ შესაძლებელია, მე ჰოლანდიელი ვარ“.
დიდ ბრიტანეთში ისინი იყენებენ ღია წყაროს მარტივი რესპირატორების დასამზადებლად. მექანიკური მოწყობილობა განთავსებულია პლექსიგლასის ყუთში. ისინი უბიძგებენ ჰაერს ყუთში წნევის შეცვლით, რითაც ახდენენ მექანიკურ აღჭურვილობას. მათ შექმნეს ელექტრონული აღჭურვილობა მის გასაშვებად. მე ვიცი, რომ თქვენ შეგიძლიათ დააყენოთ პროგრამირებადი მოწყობილობა, რომელიც ხელმისაწვდომია ნებისმიერ დროს მის გასაშვებად. ეს შეიძლება დასრულდეს რამდენიმე დღეში. ეს მარტივია, მაგრამ ისინი ეფექტურია.
მე ვერ ვხედავ შეკუმშული ჰაერის მიწოდების გამოყენების მნიშვნელობას ამბუ ჩანთების შეკუმშვის მიზნით შეკუმშული ჰაერის წარმოებისთვის. Ambu ჩანთა შექმნილია კარგად გაწვრთნილი პროფესიონალების გამოსაყენებლად, რომლებსაც შეუძლიათ შეკუმშვის სიღრმე და დრო დაარეგულირონ პაციენტის საჭიროებების შესაბამისად, როდესაც შეკუმშული ჰაერი არ არის ხელმისაწვდომი.
თუ უკვე გაქვთ შეკუმშული ჰაერი, შეგიძლიათ გამოიყენოთ მარეგულირებელი სარქველი (როგორიცაა მყვინთავის ავზში მარეგულირებელი სარქველი), რათა უფრო მარტივად მიაღწიოთ ტომრის შეზღუდვის წნევისა და მოცულობის უპირატესობებს - ელექტროენერგია არ არის საჭირო და ის უკვე ხელმისაწვდომია.
თუ არ არსებობს მაკონტროლებელი და უკუკავშირის მარყუჟი, რომელიც დააკმაყოფილებს პაციენტების საჭიროებებს, ის კლინიკურად ვერ დაეხმარება. ის არასოდეს მიიღება კლინიკებში. არ შეიძლება მისი გაფართოება საჭიროებების დასაკმაყოფილებლად.
"ნამდვილი" ვენტილატორების მწარმოებლები ფართომასშტაბიან ზრდიან და შემოიტანენ "სერთიფიცირებულ" პროდუქტებს ბაზარზე გატეხილი გადაწყვეტის ამოქმედებამდე. მათ აქვთ სერტიფიცირებული დიზაინი, ხარისხის კონტროლი, დადასტურებული მიწოდების ჯაჭვი, მასობრივი წარმოების შესაძლებლობები და სადისტრიბუციო და დამხმარე ქსელები.
მაგალითი https://newsroom.resmed.com/news-releases/news-details/2020/ResMed-Statement-on-COVID-19/default.aspx
თუ ის სათანადოდ არ არის დაკავშირებული პაციენტთან, ჰაერის ნაკადის გამომუშავება პრობლემას ვერ გადაჭრის. სად უზრუნველყოფს ეს ნივთები ხაზებისა და ნიღბების დაცვას? როგორ მოახერხებენ ისინი ვირუსით დატვირთულ აეროზოლებს, რომლებმაც შეიძლება დააინფიცირონ სამედიცინო პერსონალი და გადააქციონ ისინი პაციენტებად, რაც გამოიწვევს პირველი რიგის კლინიკური დახმარების კოლაფსს, რითაც გაზრდის სიკვდილიანობას?
ნებისმიერ შემთხვევაში, გამოვიყენოთ თუ არა აკვარიუმის ჰაერის ტუმბო, 3D დაბეჭდილი ნაკადის რეგულატორი, მისი ფუნქცია წნევის სარქვლის მსგავსია წნევის სწორი დიაპაზონის მისაღწევად. მე არ ვარ მარტო, მაგრამ ვცდილობ გამოვთვალო PEEP-ის მათემატიკური ფორმულა, რომ შევქმნა მექანიკურად მოძრავი მბრუნავი ნაკადის შემზღუდველი, რომელიც დაკავშირებულია საჰაერო ტუმბოსთან მილის მეშვეობით. როდესაც შემომავალი ჰაერი მიაღწევს, ეს დახურავს ჰაერის ნაკადს, რაც საშუალებას მისცემს ჰაერს გათავისუფლდეს. ეს რეგულატორები შეიძლება იყოს შესაფერისი ან გამორთული. უკაცრავად, ჩემი განათლების დონე რესპირატორულ თერაპიაში არ არის მაღალი.
გამარჯობა, შეგვიძლია გამოვიყენოთ ჩვენი ხელნაკეთი cpap აპარატი რბილი covid19-ის დროს? ეს სასარგებლოა? თუ არა, რა კრიტერიუმებია მისი მუშაობისთვის?
როგორი საღებავია ეს პროექტი ფეისბუქზე? ფეისბუქზე ჯერ კიდევ ერთადერთი „ხალხი“ რუსი ტროლები/დეზინფორმაციული ბოტები და სულელები არიან. წარმატებებს გისურვებთ და მიიღეთ სასარგებლო ტექნიკური ინფორმაცია!
მე ვთქვი, დაკიდეთ პატარა ჰაერის ტუმბო, რომელიც არტერიული წნევის მონიტორის მსგავსია თვითნაკეთ ჟანგბადის გენერატორზე, როგორც ზემოთ იყო აღწერილი: წყალბადის ზეჟანგი და კარტოფილი პლასტმასის ბოთლში. -> https://www.crappie.com/crappie/live-bait/349144-homemade-oxygen-generator-cost-8-a/
ამ პატარა ტუმბოების ნაკადი ძალიან დაბალია. ის, რაც გჭირდებათ, მსგავსია CPAP მანქანებში გამოყენებული ჰაერგამბერი. ეს შეიძლება იყოს 3D დაბეჭდილი - მე ეს გავაკეთე. 10 დოლარიანი მოდელის თვითმფრინავი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ბრუნვის უზრუნველსაყოფად DC ძრავით, ხოლო ამძრავის ფასი დაახლოებით 10-15 დოლარია. თქვენ შეგიძლიათ გათავისუფლდეთ ძველი მყარი დისკებიდან ამოღებული BLDC ძრავის პრობლემებისგან. იხილეთ: https://drmrehorst.blogspot.com/2018/04/the-mother-of-all-print-cooling-fans.html
კარგი ბმული BLDC ძრავებისთვის. ვეთანხმები, რომ ეს ძალიან საინტერესო გამოსავალია, მაგრამ მე ვფიქრობ, რომ PLA მასალაზე არ არის წინსვლის სწორი გზა. მე გირჩევთ გამოიყენოთ ნეილონი PA12 ან PP ან თუნდაც ალუმინის ნაწილების სიმტკიცის გასაზრდელად.
სინამდვილეში, ეს კარგად არ იმუშავებს. გჭირდებათ მეტი მოცულობა და მეტი ჟანგბადი. ნახეთ ეს: https://rebelem.com/high-flow-nasal-cannula-hfnc-part-1-how-it-works/ რეზიუმე: კომერციული ერთეულები აწვდიან 21-100%-ს 50-100 ლიტრი სიჩქარით/ წთ O2. მაშინაც კი, თუ თქვენ იყენებთ პეროქსიდის ძლიერ ხსნარს (10%), საჭიროა დიდი რაოდენობა მხოლოდ ერთ დღეში. ჟანგბადის წარმოქმნის საუკეთესო გზა არის წნევის ცვალებად ადსორბცია, მაშინ საჭიროა მხოლოდ ოდნავ უფრო დიდი ტუმბო, რამდენიმე სარქველი და ორი ცეოლითის სვეტი.
სუნთქვა ასევე შეიძლება საშიში იყოს. უჟანგავი ფოლადი შეიძლება განიცადოს ქიმიური რეაქციები.

https://chemistry.stackexchange.com/questions/59305/production-of-hexavalent-chromium-duur-electrolysis-using-a-stainless-steel-as

გაურკვეველია, შეუძლია თუ არა ვირუსს დიდი ხნის განმავლობაში გადარჩენა აეროზოლის წვეთების მიღმა, და თუ გარკვეული ხარისხით სითბოს მატება მას არააქტიურს ხდის და შეუძლია აღდგეს უფრო შესაფერის გარემოში, რა შეიძლება გადარჩეს ვირუსს, გაურკვეველია. მოცემული ჰაერის შეყვანის საფუძვლიანი გათბობა ცოტათი წააგავს ათქვეფილ კვერცხს, რადგან შეიძლება მოხდეს არაადეკვატური შერევა და მისი ნაწილი ბოლომდე არ „მოხარშოთ“. რა თქმა უნდა, შეგიძლიათ ჰაერი გაცხელოთ თბოელექტრო იარაღიდან და გამოუშვათ 200°C ტემპერატურაზე, მაგრამ დაბალ ტემპერატურაზე რა არის კიდეზე, ანუ ჩაწეული ჰაერი თუ პირდაპირ ჟონავს. გაცხელების გარეშე. ნებისმიერ შემთხვევაში, მიუხედავად იმისა, რომ თქვენ შეძლებთ ამის გაკეთებას, როგორც ჩანს, დიდი ძალისხმევა დაიხარჯება იმისთვის, რომ თქვენ ნამდვილად შეძლებთ ამის გაკეთებას.
თუ ასეა, ჩვენ მხოლოდ წვეთებზე უნდა ვიფიქროთ. რჩევა ჯერჯერობით არის, რომ მათ შეუძლიათ მხოლოდ 2 მეტრის მიღწევა დაცემამდე. ამის შემდეგ, ჩვენ შეგვიძლია გამოვიყენოთ FEMA-ს მიერ რეკომენდებული მაღალი სიმძლავრის სისტემა მათი სახლის ბირთვული ბუნკერის სამშენებლო მასალებში და გამოვიყენოთ საჰაერო სადინარი მრავალჯერადი ბაფლით. ეს არის იმისათვის, რომ ჰაერის ბილიკი დაკბილული იყოს და მონაცვლეობით გადააგდოთ ნაწილაკები. ჩვენ შეგვიძლია სწრაფად დავამზადოთ ისინი ფოლადის ფირფიტებიდან, შემდეგ კი დავამუშაოთ/ფირფიტათ სპილენძის სულფატის ხსნარით, რათა შეგროვებული ვირუსები იქ არ გაფუჭდეს. ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვა ზომები, როგორიცაა ძლიერი ულტრაიისფერი გამოსხივება და გათბობა.
ჩვენ გვჭირდება ისეთი ხარჯების ჩამონათვალი, როგორიცაა შენობები. (შესაძლოა ონლაინ გონების რუკების ინსტრუმენტი, რომელზეც წვდომა შეიძლება ჯგუფმა)
ტექნოლოგია (ამაღლებული ჰაერი/წუთი, წნევის შეყვანა და გამოსვლა, გულისცემის და სუნთქვის ცვლილებები, UV და ულტრაბგერითი დეკონტამინაციის შეყვანა და გამომავალი, O2 ბლოკირების ტალღის სიხშირე გარე დაშლის ანალიზისთვის, O2, CO2, NO2-ის გაზომვა, ტენიანობა, ტემპერატურა და IR გათბობის ზუსტი ტემპერატურა სტერილური ტენიანობის გენერირებისთვის, ეთერზეთების დანამატები
ხელსაწყოები, რომლებიც გამოიყენება ტრაქეის დასამზადებლად, ჰაერის კომპრესორი, ჰაერის ტუმბო, აკვარიუმის UV ნათურა, IR ნათურა, ულტრაბგერითი წყარო ტალღის ბლოკირებით და ეფექტურობის რეგულირების ელექტროლიტით
ნებისმიერი მოწყობილობის დიზაინს სჭირდება თითოეული მოწყობილობის ელექტრული მოთხოვნების შემოწმება. საავადმყოფოს ელექტრო სისტემა არ არის შესაფერისი მიკროსქემის გადატვირთვისთვის. რაც არ გვინდა, რომ მოხდეს არის ძალიან ბევრი ელექტრონული მოწყობილობის შეერთება და ელექტროენერგიის გათიშვა მიკროსქემის გადატვირთვის გამო! ეს უარესია, ვიდრე საკმარისი ვენტილატორების არქონა.
ჩემი აზრით, ამის მიზანია აარიდოს თავი ადამიანებს სიკვდილზე ფიქრს და არა სერთიფიკატზე.
განვითარებული ქვეყნების გარეთ, სადაც მეტ-ნაკლებად საკმარისი აღჭურვილობა და მედიკამენტები უნდა გვქონდეს (იტალიას თუ გადავხედავთ, არ გვაქვს, მაგრამ ეს სხვა ამბავია), მაგრამ გთხოვთ გაითვალისწინოთ მესამე სამყარო, თუ ეს ვირუსი გავრცელდება აფრიკაში. ლტოლვილები ბანგლადეშსა და სირიაში, ისინი ყველა არეულობაში არიან და მათ ეკისრებათ პასუხისმგებლობა, როცა გადატრიალდებიან და მოკვდებიან. იფიქრეთ ღარიბებზე სიღარიბეში მყოფ ადგილებში, რადგან თანამემამულეებს აქვთ მორალური პასუხისმგებლობა, დაეხმარონ მათ გადარჩენაში.
მე ვარ ახალბედა წვრილმანი მოხალისე ჩრდილოეთ აფრიკაში. თუ რომელიმე თქვენგანს შეუძლია მოგვაწოდოს ინსტრუქციების ძალიან მარტივი ნაკრები და ნაწილების სია, მე პირადად მოვამზადებ ადგილობრივ მედდას გადაუდებელი ვენტილატორებით. ისინი სრულიად მოუმზადებლები იყვნენ და იმედგაცრუებულნი იყვნენ, რომ საბუთები წინა კარის რბილმა ტემპერატურამ გადაიტანა. მოხარული ვარ, რომ ყველა იმ ადგილას ხართ, სადაც ჯერ კიდევ შეგიძლიათ კლინიკაში ან საავადმყოფოში წასვლა. თუ ეს დაეხმარება დისკუსიას, შემიძლია გამოვიყენო ძველი philips CPAP მანქანა გადაუდებელ შემთხვევებში. ვფიქრობ, ყველა დაინფიცირდება, როცა სერიოზულად განიხილავს ამ ნივთის გამოყენებას და გადაცემა პრობლემა აღარ იქნება.
https://blog.modernmechanix.com/diy-iron-lung/ ხის რკინის ფილტვმა მრავალი სიცოცხლე გადაარჩინა 50-იან წლებში მესამე სამყაროს ქვეყნებში პოლიომიელიტის ეპიდემიის დროს.
ვმუშაობ დიდ ბრიტანეთში საავადმყოფოში. ჩვენ ფართოდ ვიყენებთ ციფრულ კლავიატურას/წვდომის კონტროლის სისტემას. მე დავაპროექტე გასაღები/გასაღები ტიპის ნივთი, რომელიც შეიძლება დაიბეჭდოს 3D და შემდეგ გამოვიყენო კლავიატურის კარის გასაღებად კლავიატურაზე ან სახელურზე შეხების გარეშე.
ვაა, კარგად გააკეთე. სინამდვილეში, არ მჯერა, რომ საავადმყოფო კლავიატურას იყენებს. არაუსაფრთხო (ან აუდიტორული და ა.შ.) და არსებობს ინფექციის აშკარა რისკი.
არაფერია ნამდვილად უსაფრთხო და სათანადოდ გაწმენდილი კლავიატურა (ყველაფერი საავადმყოფოში უნდა იყოს) საკმარისად უსაფრთხოა (თუმცა აშკარად არ არის იდეალური). მაგრამ რომელი კლავიატურა ნამდვილად პრაქტიკულია - შეუძლია თქვას ყველას, ვინც შემოდის ამ სფეროში. მაგნიტური ზოლიანი პირადობის მოწმობის შეძენის შემთხვევაში საჭიროა „ტექნიკური“ პერსონალის გუნდი. ვინაიდან სამედიცინო პერსონალის თანამდებობა იცვლება ან პერსონალის ყველა წევრს შეუძლია შევიდეს ნებისმიერ კარში (მიუხედავად იმისა, მისაღებია თუ არა), განაგრძოს ავტორიზაციის შემოწმება, ავტორიზაცია და გაუქმება)… თუ თქვენ გჭირდებათ მხოლოდ სწორი ბარათი ან კლონი, ის დაგჭირდებათ. გამოიწვიოს უხერხულობა და ის აღარ იქნება უსაფრთხო.
ჩვენ გვაქვს დაახლოებით 2 ათასი თანამშრომლის პირადობის მოწმობები. IT დეპარტამენტის ოთხი თანამშრომელი მართავს ყველა სხვა ამოცანას ქსელში. ასევე არსებობს ტექნიკისა და ვებსაიტების დამოუკიდებელი გუნდები. პრობლემა ის არის, რომ როდესაც თქვენ შემოგთავაზებთ გამოსავალს და ათასობით ან მეტი ადამიანის სავიზიტო ბარათების გენერირებას ერთი ან ორი კვირა სჭირდება, მაგრამ როგორც კი ის ჩამოყალიბდება და თქვენი პერსონალის როტაცია არ არის დიდი, ახალი და ძველი ხალხის წასვლა კონტროლირებადი ხდება.
როგორც Foldi-One-მა თქვა… ისინი მართლაც მოსახერხებელია, ძირითადად გამოიყენება ნაკლებად დაცულ ადგილებში... ეს არის ჩვენი IT ოფისები (lol), საწმენდები და არასახიფათო საქონლის შესანახი ადგილები და მსგავსი ადგილები. ასევე ფართოდ გამოიყენება მაგნიტური ჯაგრისები და კარგი მოძველებული გასაღებები.
მე ახლახან მივედი სასახლეში და მომცეს ძველი სახელური/სახელური, ასე რომ შემიძლია ტესტის გაკეთება სახლში ტესტის გაგრძელების გარეშე
დიახ, მე ვამზადებ ნავის კაუჭის განყოფილების მტვრის კოლექტორებს, რომ გავხსნა ყველა მოცურებული კარი დაბინძურების თავიდან ასაცილებლად. ყოველთვის იმედგაცრუებული ვარ, რომ ხელების დაბანის შემდეგ, სასადილოდან ან ტუალეტიდან გასასვლელად მიწევს კარის სახელური და შევეხო ყველა იმ მიკრობს, რომელიც დატოვეს არახელის მრეცხავებმა… დაასრულე https://www.thingiverse.com/thing:4217660
ჰმ, დიახ. . . ეს არის ჩემი საყვარელი მრავალი წლის განმავლობაში. საზოგადოებრივი საპირფარეშოდან გასვლისას თქვენ უნდა დაიჭიროთ/გააძროთ კარის სახელური. ყოველთვის მაინტერესებდა, რატომ აწყობდნენ ასე, ფიქრობდნენ, რომ ჯობია სახელური დაიჭირო/გაიწიო და გარეთ გასვლისას კარი ფეხებით გააღო (დააზოგე ჭუჭყიან სახელურს სუფთა ხელით შეხების აუცილებლობა). მერე ვიღაცამ ამიხსნა, როგორ მოიქცნენ, ასე რომ, თუ ვინმე ტუალეტში ჩავარდა ან დახმარება დასჭირდა, შეიძლება კარი შემოაღოს. მე ვფიქრობ, რომ ამას აზრი აქვს: (
სინამდვილეში, აბაზანის თითქმის ყველა კარს აქვს ადვილად გასახსნელი მექანიზმი. როგორც წესი, მისი განბლოკვა შესაძლებელია მხოლოდ ხრახნიანი ან ხრახნის მსგავსი რაღაცით. თუ გაწუხებთ, რომ ვიღაც ჩამოინგრა, შეიძლება არ მოგინდეთ კარის თავში ჩარტყმა. არა, აბაზანა და სხვა კარების უმეტესობა შიგნით იხსნება, ასე რომ, როცა კარს გააღებთ, კარს არ შეეჯახათ დარბაზში მოსიარულე ადამიანებს.
არა, ეს არ არის ყველა ტუალეტის კარი, რაც მინახავს ბოლო 20 წლის განმავლობაში (მგზავრობისას, ჩვეულებრივ, მხოლოდ ლითონის კაკვები ან საკეტები გვაქვს, ხოლო 90-იან წლებში არ გვქონდა ფული ადგილების გასარემონტებლად, ამიტომ ძველ შენობებს აქვთ ძველი გადაწყვეტილებები. ) დიახ ჩამკეტი საკეტი. საგნები გარედან იხსნება მონეტით ან ნებისმიერი სხვა ხრახნით.
ჩემმა ეპიდემიოლოგიის მასწავლებელმა ერთხელ თქვა: როგორც კი დაამთავრებ მიკრობიოლოგიის ხარისხს, ან ხარ ისეთი ადამიანი, ვინც კარს ცხვირსახოცით აღებს, ან ისეთი, ვინც იატაკზე ჭამს, თუ მე ჩემს საქმეს სწორად ვაკეთებ, შენ ხარ. წადი იყიდე ცხვირსახოცი. თითქმის ყოველთვის ვიცვამ სვიტერს, ძირითადად იმიტომ, რომ კარის გაღება შემიძლია. ჩართეთ/გამორთეთ განათება, გადააადგილეთ სკამები და ა.შ. ბოლო ოთხი დღე დავდიოდი ისე, რომ არ შევეხებოდი რაიმე საგანს, რომელსაც ჩემი სახლის გარეთ სხვა ვინმე შეხებოდა.
გამარჯობა, მე ვარ ადამიანი, რომელმაც არაფერი იცის MD-ს შესახებ. როგორ ფიქრობთ, ზოგიერთ ღარიბ ქვეყანას შეუძლია გამოიყენოს თევზის ავზის ჟანგბადის ძრავები ვენტილატორების დასამზადებლად?
ისე, თუ სახლის აშენებაა საჭირო, ძველი „ხის ფილტვის“ მეთოდი უფრო სასურველი იქნება? https://blog.modernmechanix.com/diy-iron-lung/
საიტის მეორე გვერდი ცოტა არეულია, კიდევ ერთი ასლი https://archive.org/stream/PopularMechanics1952/Popular_Mechanics_01_1952#page/n259/mode/2up
იქნებ არსებობს დიზაინის განახლების გზა. მაგალითად, დიზელის რკინის საწვავის ავზებს აქვთ იგივე ან უფრო დიდი ზომის, როგორც რკინის ფილტვები. ირგვლივ ჯერ კიდევ არის საკმაოდ ბევრი ნავთობის ტანკერი, რომლებიც გაფუჭდა ჟანგის ან ზედმეტი ვაკუუმის გამო. ისინი იყენებენ რკინის მოვლის კარებს რეზინის წნევის ბეჭდებით. ამოიღეთ კარი და კარის ჩარჩო და შედუღეთ საწვავის ავზში.
როგორ გამოვიყენოთ საბვუფერი, როგორც დინამიკი და ტუმბოს ძრავა. თქვენ დაგჭირდებათ ბევრი მძღოლი და თუ არ ამოიღებთ იმდენ ჰაერს, რამდენიც ფილტვებში, შეგიძლიათ რეალურად გააუარესოთ სიტუაცია, მაგრამ რაც შეეხება კარგ მხარეს, ამის კონტროლი ძალიან ადვილია. ყოველ შემთხვევაში Post COVID19 წვეულებას არ დააკლდება წვრილმანი საბვუფერები.
ეს ჟღერს როგორც ტექნიკა, რომელიც გამოიყენება გარკვეული რესპირატორული დაავადებების დროს, სადაც არის ვიბრაციული მკერდი მკერდის გარშემო. არ ვარ დარწმუნებული, რომ სწრაფი და ზედაპირული სუნთქვა ბევრს დაეხმარება. რკინის ფილტვების მიდგომა თავისთავად ოდნავ არასაკმარისია, მაგრამ ფიქსირებულ ჟანგბადის კარავთან ერთად შეიძლება ეფექტური იყოს ზოგიერთი პაციენტისთვის. რეალური უპირატესობა ის არის, რომ ის არაინვაზიურია წვრილმანებისთვის. მე ვფიქრობ, რომ ასეთი მოწყობილობების ადრეულმა მხარდაჭერამ შეიძლება თავიდან აიცილოს უკეთესი პროდუქტების საჭიროება მომავალში, მაგრამ მე არ ვარ დოქტორი.
ამიტომ, გაურკვეველია, შესაძლებელია თუ არა ამ წყალქვეშა ნავების სიჩქარის ნორმალურად მართვა. მე ვხედავ რამდენ ადამიანს შეუძლია უზრუნველყოს ჰაერის საკმარისი ნაკადი, მაგრამ თუ ისინი არ მოძრაობენ რამდენიმე ჰერცის სიხშირით, ისინი ვერ შეძლებენ რაიმე ზეწოლას. თუ არ განიხილავთ სწრაფ სარქველებს, ისინი წარმოქმნიან წნევას ყველაზე დაბალ ტიპურ სიხშირეზე მუშაობისას რამდენიმე წამში.
მათ შეუძლიათ ისე ნელა იმოგზაურონ, როგორც გინდა, ვიბრაცია შეიძლება იყოს დამატებითი ფუნქცია, ხოლო რეაგირების დაბალი დონე შეზღუდულია მოგზაურობით, რის გამოც გჭირდებათ ბევრი მძღოლი. სუფთა ვარაუდი არის 12 x 12 დიუმიანი დისკი. თუ მამოძრავებელი ძაბვა დაბალია და მოძრაობა ნელია, ისინი ძირითადად შეიძლება იყოს ამოძრავებული DC კვების წყაროდან. შეცვალეთ პოლარობა ამძრავის მიმართულების შესაცვლელად.
ჩემი იდეა ძალიან რობერტია და მე მესმის, რომ ყველას არ შეუძლია ყველაფრის მიღება ყველგან, მაგრამ tryna შეცვლის 100$-იანი ზოგადი დანიშნულების ძრავას დიდი ბასის კონუსით, რომლის ღირებულება რამდენიმე ასეული დოლარია, როგორც ჩანს, საფიქრალი არ არის.
@Murray-ის იდეა ამ სპიკერის დიაგრამის გამოყენების შესახებ ძალიან ჭკვიანია. ჰაერის რაოდენობის გასაზრდელად, თქვენ მხოლოდ უნდა გაზარდოთ დიაფრაგმის ზომა, რომელსაც რეალურად აკეთებთ. დინამიკის მექანიკური „ძრავა“ არის ხმის ხვეული. მე წარმომიდგენია ქაფის დიდი ნაწილის დაყენება/ადგილზე არსებულ ვუფერის დიაფრაგმაზე და „შემერთებელი სარქველი და ხვრელის ამოჭრა“. ამის შემდეგ შეგიძლიათ გამოიყენოთ ნებისმიერი არსებული გამაძლიერებელი დინამიკების დასაყენებლად დაბალი ჰერცის „სიმღერის“ ქვეშ.
არსებობს მოწყობილობა ოთხი ხაზოვანი ამძრავით, რომელიც მუშაობს ასე: დიაფრაგმა გაშლილია მკერდის ზემოთ. ამ მოწყობილობის ლინკს ვერ ვპოულობ…
სამედიცინო სფეროში ყველაფერს დიდი პასუხისმგებლობა მოაქვს. გაუმართაობის გამოვლენა და სიგნალიზაცია აბსოლუტურად აუცილებელია.
ფრთხილად იყავით, რომ უგულებელყოთ ამ თემის ძირითადი პუნქტები. მიზანი არ არის სამედიცინო კლასის აღჭურვილობის წარმოება, რომელსაც შეუძლია ყველაფრის გაკეთება, არამედ არჩევანის მიცემა იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც სხვა არჩევანი არ აქვთ.
მიუხედავად იმისა, რომ კომპონენტების კოროზია შეიძლება გახდეს პრობლემა, მისი უსაფრთხოდ კონტროლი შესაძლებელია მარილის ხსნარის გამოყენებით. მარილის უმეტესი ნაწილი უნდა დარჩეს. მიღებული მარილი უსაფრთხოა და შესაძლოა სასარგებლო იყოს ყელში არსებული ნებისმიერი ვირუსისთვის.
თუ რიცხვები სწორია, მაშინ ქვეყნების უმეტესობა გამოიყენებს ვენტილატორებს და ინფიცირებულთა 5% მისგან იღუპება. ჩვენ ვსაუბრობთ მილიონობით სიკვდილზე. ამიტომ, ვფიქრობ, რომ წვრილმანი აქ მისაღები უნდა იყოს.
იმის გათვალისწინებით, რომ აქ, შეერთებულ შტატებში დაღუპული ადამიანების უმეტესობა მოხუცთა თავშესაფარშია, თქვენ სიცოცხლეს არ გაუხანგრძლივებთ.
სირცხვილია იმის თქმა, მაგრამ შეიძლება არსებობდეს ისეთი ადამიანების პროცენტი, ვინც არის „ნასესხებ დროში“, რადგან ის არის, ვინც კი მხოლოდ ათ წელზე მეტი ხნის წინ ამ ასაკში გავიდა გრიპის ან პნევმონიის გამო. ახლა ჩვენ ვაქცინაციას ვაკეთებთ ამ ადამიანების ვაქცინაციაზე უფრო დიდი ხნის განმავლობაში და ისინი ცოცხლობენ რამდენიმე წლის განმავლობაში, მაგრამ ამან ბოლომდე არ აღმოიფხვრა მათი დაუცველობა ვირუსული დაავადებების მიმართ. ასე რომ, ეს ცოტათი წააგავს „საბოლოო დანიშნულების“ ნაგავს და ეს ვირუსი თითქმის იგივეა, რაც ჩვენ დავამარცხეთ (ან თუნდაც გავააქტიურეთ) მოხუცების მკვლელი.
არა მარტო ეს. ახალგაზრდები* მძიმედ ავადდებიან. მათ აქვთ სუნთქვის მხარდაჭერა. მაგრამ ისინი გადარჩნენ.
ტრიაჟი ხდება და ზოგიერთი ხანდაზმული ან თანმხლები დაავადებების მქონე ადამიანები კვდებიან ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში მოყვანის გარეშე.
თუ თქვენ (შესაძლოა სწორია) დანიშნავთ თქვენს ინტენსიური თერაპიის საწოლს, როგორც ყველაზე მეტად გადარჩენის ადამიანად, მაშინ ამის დასამტკიცებლად ვერ გამოიყენებთ უგულებელყოფილი ადამიანების სიკვდილიანობას.
დიდ ბრიტანეთში არის 50,000-დან 10,000-მდე ინტენსიური თერაპიის საწოლი, თქვენი გაანგარიშების მეთოდის მიხედვით (გარდა კერძო, კორონარული არტერიის მკურნალობისა და თირკმლის საწოლები). უმეტესობა ლონდონშია.
ბოლო სტატისტიკა 6%-ს სჭირდება ინტენსიური მკურნალობა (14%-ს სერიოზულად მივიღებ). ამიტომ, თუ ლონდონის 8 მილიონი მაცხოვრებლიდან მხოლოდ 2% არის ინფიცირებული და 6% საჭიროებს ინტენსიურ მკურნალობას, საშუალოდ ყოფნა 5-10 დღეა…
დიახ, არაფერია. კიბოს საწინააღმდეგო პრეპარატების მსგავსად, ისინი ურჩევნიათ მოკვდეთ ნელი, მტკივნეული სიკვდილით, ვიდრე სცადონ ახალი წამლების დაპირება, მაგრამ ისინი არ არის გამოცდილი. ძალიან მიხარია, რომ ხელისუფლება მეძებს.
ტესტირება ნიშნავს მის გამოყენებას. ამ შემთხვევაში მოხალისეების დეფიციტი არ არის. საკითხავია, რამდენი რისკის ზღვარი შეგიძლიათ გააფართოვოთ დაჩქარებულ ტესტირებაში, მაგრამ მაინც გქონდეთ საკმარისი შანსები, რომ შედეგები უფრო უარყოფითი იყოს, ვიდრე დადებითი.
როგორც ჩანს, ავიწყდებათ, რომ ჩვენ ვცდილობთ მივაღწიოთ მუდმივად ცვალებად მიზანს. არ არსებობს მიზეზი, რომ გამოვიყენოთ „მწარმოებლის მეთოდოლოგია“ დიზაინის სხვა ასპექტებზე, როგორიცაა მოთხოვნების შეგროვება და ეტაპობრივი სერტიფიცირება. ესაუბრეთ სამედიცინო პასუხისმგებლობის იურისტებს და საავადმყოფოს ადმინისტრატორებს, რათა დაადგინონ, რა სახის გამონაკლისები, გამონაკლისები და მოწყობილობის თვითდიაგნოზი შეიძლება განხორციელდეს ამ სიტუაციაში.
მწარმოებლის მიერ მიღებული ტრადიციული დიზაინის მეთოდის სიმტკიცე და სიმტკიცე ვარაუდობს, რომ ძირითადი მოთხოვნები სტატიკურია. ისინი არ არიან მწარმოებლის დომენში.
მინდა ვიცოდე, გენერლებმა, რომლებიც გეგმავენ D-დღის შეჭრას, შეხედეს თუ არა ერთმანეთს და თქვეს: „არ არსებობს მექანიზმი, რომელიც საშუალებას მოგვცემს გავიაროთ ეს დაბრკოლებები და შევიდეთ ამ სანაპიროზე“.
2015 წელს გამოქვეყნებული პერსპექტიული ნაშრომი ფოკუსირებული იყო ულტრაიისფერი სტერილიზაციის გამოყენებაზე N95 ნიღბებზე განმეორებითი გამოყენების მიზნით. პერსპექტიულად გამოიყურება. ჩემს ადგილობრივ მწარმოებელს აქვს ბიო-ფარი ჩაშენებული UVGI შუქით და რამდენიმე ბავშვის ბოთლის სტერილიზატორი, რომელსაც ამჟამად ვამოწმებთ N95-ზე.
-N95 გამოყავით სხვადასხვა კომპონენტებად (სამაგრი, სარქველი, ნიღაბი და ა.შ.) - თითოეული ნაწილი დავჭრათ მედალიონებად, ზოლებად, ფრაგმენტებად და ა.შ.
ბოლო ჩინურ ნაშრომში ვარაუდობენ, რომ ის უნდა გაგრძელდეს 30 წუთის განმავლობაში 70 გრადუს ცელსიუსზე და რეკომენდებულია არ გამოიყენოთ ულტრაიისფერი შუქი https://mp.weixin.qq.com/s/3QYVWO4kj5qwuSHnhcM9uQ
დღეს ამინდი ნათელია და ჩემი ფიქრები ბუნებრივ ულტრაიისფერ გამოსხივებაზე გადავიდა. თუმცა, არ არის კარგი ნივთების ფანჯრებზე ჩამოკიდება, რადგან წესიერი მინა დაბლოკავს UVB-ს უმეტესობას. გარდა ამისა, თუ ზღვის დონიდან უფრო ახლოს იქნებით, ატმოსფეროდან მაინც ბევრს ვერ მიიღებთ. მაგრამ, როგორც ბოლო საშუალება, სხვა გზა არ არის... დაადეთ სარანის ქაღალდი (პლასტმასის ქაღალდი) ფუნთუშების ქილაზე და შემდეგ დატოვეთ ნიღაბი იქ მთელი დღე, მზემ შეიძლება იმოქმედოს. თუმცა, როგორც pde-მ აღნიშნა ქვემოთ მოცემულ ჩინურ ბმულზე, ნებისმიერი ულტრაიისფერი წყაროს შეღწევისა და სტერილიზაციის სიღრმე გარანტირებული არ არის. ამიტომ, მხოლოდ ზედაპირი სუფთაა. ხელთათმანების ან სხვა ნივთების პირადი გამოყენებისთვის, ეს შეიძლება იყოს მისაღები. მაშ, რატომ გინდა, რომ სარანმა შენი სხეული შემოიხვიოს? ისე, შემთხვევითი ქსელის შედეგების მიხედვით, კლასიკური არარეციკლირებადი სარანის შეფუთვა შეიძლება გაავრცელოს UVB-ის 80%-დან 95%-მდე... რატომ დაფაროს იგი? ისე, თუ კარგად ხართ ბუზებთან და შეგიძლიათ დატოვოთ მათზე ნაკელი ან ფრინველები მცოცავი, ეს არ გჭირდებათ. რატომ დააფარეთ ფუნთუშების ქილა? (ბისკვიტის ფორმა და ა.შ.)... გინდათ პატარა მზის ღუმელში გადააქციოთ და ულტრაიისფერ შუქზე გაუშვათ, ამიტომ დაბალ ხარისხზე უნდა გამოაცხვოთ და დასხივოთ. გამოიყენეთ უკეთესი მეთოდი, ან გამოიყენეთ ახალი ხელთათმანები/ნიღბები (თუ შესაძლებელია).
ეს შეიძლება გაკეთდეს, მაგრამ ტიპიური მბზინავი ლითონის დასრულება ასახავს ნებისმიერ ულტრაიისფერ შუქს ნებისმიერი კუთხით და შეიძლება გამოიწვიოს მის უკან ბრწყინავს გვერდიდან და ბოჭკოების პირველი ფენის ქვემოთ.
თქვენ შეგიძლიათ გამოიყენოთ „ცეცხლის ბადე“ UV B და/ან UV A-ს გამოსაყოფად, რომელიც წარმოადგენს ხერხის კბილის პროფილს მეტალზე. ხერხის კბილის ტალღების მანძილი განსაზღვრავს (ოდნავ უფრო ფართო) ულტრაიისფერი ტალღის სიგრძეს, რომელიც დიფრაქციულია (რეგულარული არეკვლის კუთხიდან მოშორებით). მოძებნეთ „ცეცხლოვანი რასტერი“ Google Books-ში ფორმულების შემცველი წიგნების საპოვნელად.
მახსოვს, ვიკიპედიის გვერდზე ნათქვამი იყო, რომ ატმოსფერო ხელს უშლიდა UV C-ს მიწამდე მისვლას, მაგრამ (ზოგიერთი) UV B და UV A მიაღწია მიწას.
3D ბეჭდვის აფეთქება, რომელსაც შეუძლია საკმარისი ჰაერის მშვიდად გადაადგილება, არ არის რთული. მე დავაკოპირე აფეთქება CPAP აპარატიდან და გამოვიყენე HDD ძრავა მის გასატარებლად და მივიღე ბევრი მშვიდი ჰაერი, მაგრამ HDD ძრავის სიმძლავრე შეიძლება ცოტა არასაკმარისი იყოს. BLDC თვითმფრინავის ძრავები, რომელთა ღირებულება დაახლოებით 10 დოლარია, პილოტებს შეუძლიათ გამოიყენონ და მართონ 15 დოლარად.
თქვენ უნდა ყურადღებით დააკვირდეთ და შეზღუდოთ წნევა, რადგან ძალიან მაღალმა წნევამ შეიძლება გამოიწვიოს ფილტვის გახეთქვა. სწორედ ამიტომ CPAP აპარატები ითვლება სამედიცინო მოწყობილობებად - არასწორად დაყენების შემთხვევაში მათ შეუძლიათ სერიოზული ზიანი მიაყენონ.
საჭიროა მოძებნოთ ძრავები მინიმუმ უწყვეტი სამუშაო ციკლებისთვის, მოდელის თვითმფრინავები, დრონები და RC მანქანების ძრავები, რაც სინამდვილეში ასე არ არის.
ეს შეიძლება ნიშნავს, რომ ძრავის ზომა და წონა ორჯერ უფრო ეფექტურია, ვიდრე ჰაკერების მოზიდვა.
დასაბეჭდად ერთეულს, რომელიც მე შევქმენი CPAP აფეთქებისთვის, აქვს 24 ვატიანი ძრავა. ძრავა მოთავსებულია აფეთქების შიგნით და მუდმივად მოძრავი ჰაერი აციებს მას, რათა ძრავა გაგრილდეს. ეჭვი მაქვს, რომ თუ იყენებთ თვითმფრინავის ძრავის მოდელს, რომლის სიმძლავრეა დაახლოებით 50 ვტ და აწარმოებთ მას სადენში ნომინალური დენის ქვემოთ, მას შეუძლია თითქმის სამუდამოდ იმუშაოს უპრობლემოდ.
მათი თბოტევადობა არც თუ ისე დიდია, გამოყენებიდან რამდენიმე წუთში აუცილებლად მიაღწევენ სტაბილურ ტემპერატურას და უწყვეტი გამოყენების დრო უფრო გრძელი იქნება. საკისარი დროთა განმავლობაში გაქრება, მაგრამ ეს დამოკიდებულია დატვირთვაზე და ტარების ხარისხზე და შესაფერისია ნებისმიერი ტიპის ძრავისთვის.
უპილოტო თვითმფრინავის ელექტროძრავის სიმძლავრე რამდენიმე ასეული ვატია. შემდეგ, თქვენი ფილტვები უბრალოდ აფეთქდა წნევისგან. მე ვფიქრობ, რომ ისინი დიდხანს იმუშავებენ დაბალი სიმძლავრით.
ჰაერის წნევის გაზომვა შეიძლება რთული იყოს. სამრეწველო/საავტომობილო წნევის სენსორები ძირითადად გამოიყენება უფრო მაღალი წნევისთვის და არ არის საკმარისად მგრძნობიარე ამ განაცხადისთვის. თუმცა ვერტიკალური გამჭვირვალე წყლის მილის აშენება დანიშნულებას (საკომუნიკაციო კონტეინერი) მოემსახურება. წყლის სიმაღლის გასაზომად, უბრალო UV LED + მიმღები ეტყვის სისტემას „ეს წნევა (წყლის სიმაღლე) მიღწეულია“. დაამატეთ 2 ან 3 led + სენსორი და შეგიძლიათ ეფექტურად აკონტროლოთ წნევა $10-ზე ნაკლები მასალებით. ეცადეთ 30 სმ წყალს. ჩვეულებრივი CPAP აღჭურვილობის სამუშაო წნევა არის 6-დან 15 სმ-მდე წყლის წნევა.
გამოიყენეთ საპირისპირო ბალონის რელიეფური სარქველები, ბუშტები ან მსგავსი, რათა შეზღუდოთ პაციენტისკენ მიმავალ მილზე გამოყენებული აბსოლუტური მაქსიმალური წნევა. ნებისმიერ შემთხვევაში, როგორც ჩანს, თქვენ ვერ ახერხებთ პაციენტის სასუნთქი გზების კარგად დალუქვას, რადგან თქვენ აწვდით ჟანგბადით მდიდარ დამხმარე ჰაერის ნაკადს სასუნთქ გზებში, რათა დაეხმაროთ ყველა პაციენტს, გარდა კომატოზისა, ნორმალურად სუნთქოს.
ჩემი ღუმელი იყენებს ძალიან დაბალი წნევის (ან ვაკუუმის) შეცვლას. Amazon (იაფი?) აქვს HVAC წნევის კონცენტრატორები. წყლის სვეტი, რომელსაც მე ვიყენებ, მერყეობს 0,1 ინჩი წყლის სვეტიდან 10 ინჩამდე.
ვფიქრობ, სარეცხი მანქანაში გამოყენებული წყლის სიღრმის სენსორმა შეიძლება იმუშაოს და არის ძველი სარეზერვო მოწყობილობა, Pirani წნევის ლიანდაგი. ეს არის მხოლოდ გათბობის მავთული. ჰაერის წნევა აგრილებს მავთულს კონვექციის საშუალებით, რაც იწვევს მის წინააღმდეგობის ცვლილებას, ხოლო მისი წინააღმდეგობა არის წნევის საზომი.
რატომ აქვეყნებს HAD ასეთ ინფორმაციას? სამედიცინო აღჭურვილობა არ ეკუთვნის HAD-ს. დროის კარგვაა, რადგან ვერავინ შეძლებს სამედიცინო აღჭურვილობის გატეხვას, შეცვლას ან შექმნას... „არავინ“ ნიშნავს, რომ უმეტესობა ჩვენგანი ათვალიერებს ამ ვებსაიტს (მათ შორის მეც).
რა თქმა უნდა, უმჯობესია სამედიცინო ხელსაწყოები ექსპერტებს მივანდოთ, მაგრამ თუ მათი პოვნა ან ყიდვა შეუძლებელია და ყველა სხვა მოწყობილობა ფუჭდება, რატომაც არა? ცხვრის ფერმაში ვმუშაობ და კრავის სეზონზე პრობლემები შემექმნა. ვეტერინართან კონსულტაციის შემდეგ, მათ რეკომენდაცია გაუწიეს ევთანაზიას იმ საჩივრების მოსაგვარებლად, რომლებსაც სხვა ფერმერები რეგულარულად წყვეტენ. არ ვიცი, რა მოხდა, მაგრამ, როგორც ჩანს, სისტემურია.
არა, უბრალოდ ბიჭი, რომელიც ამაზე ფიქრობს. პირველ რიგში, თქვენგან უმეტესობას არ აქვს სამედიცინო გამოცდილება და ნულოვანი სამედიცინო ინსტრუმენტის გამოცდილება. თქვენ არც კი იცით, როდის გამოიყენოთ ან არ გამოიყენოთ ასეთი მოწყობილობები.
როგორ ფიქრობთ, საავადმყოფო ან კლინიკა მოგცემთ უფლებას გამოიყენოთ სახლში დუღილის ვენტილატორი? არ უნდა იმუშაოს. ისინი პოლიციას გამოიძახებენ და შეიძლება გიჩივლონ.
თუმცა, მას შემდეგ, რაც საავადმყოფოში იტყვიან: „ჩვენ არ გვაქვს მეტი სივრცე და ყველა ვენტილატორი დაცულია იმ ადამიანებისთვის, რომლებიც გამოჯანმრთელდებიან“, მოგცემენ უფლებას ბაბუას დააყენოთ საკუთარი ვენტილატორები? ეს უკვე მოხდა იტალიაში.
ჰმ... ცოდნის მიღება და „მინიშნებების მიღება“ ჰაკერების ძირითადი კომპონენტებია. დუჰ. ამ კონკრეტულ თემაში ფეხების ზიზღი უკიდურესად უცოდინარი და ეგოისტურია. როდესაც/თუ ღია კოდის საზოგადოება შეიმუშავებს გამოსავალს, რომელიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას, როგორც (თუმცა დროებითი) გადაუდებელი საშუალება ტანჯვის ან სიკვდილის შესამსუბუქებლად, გაგიკვირდებათ, როცა თქვენი შვილი იწვა იქ (რადგან არ არსებობს „ოფიციალური/დამნაშავე“/ სერთიფიცირებული“ მოწყობილობა), გთხოვთ, აუცილებლად სთხოვეთ ჰაკერს, „ამოიღოს ეს ნივთები ჩემს ბავშვებს!“ „.იესო.
ლოლ, რადგან ჰაკადეის ყველა ადამიანი არაფერს აკეთებს, გარდა ვებსაიტის დათვალიერებისა. ბევრი მკითხველი არის ხალხი, ვინც ამზადებს ამ ტიპის აღჭურვილობას და შეიძლება აქ არ ვსაუბრობთ დასავლურ საავადმყოფოებზე.
ისე, ინსულინის ტუმბოში არავის შეჭრილა. არცერთ სამედიცინო მოწყობილობას არ აქვს დიზაინის სერიოზული ხარვეზები. მე შენთან ვარ, მათ შორის მეც.
მე უბრალოდ ვთქვი, რომ სამედიცინო მოწყობილობები არ არის კარგი თემა HAD-ისთვის (კარგი დღე). ნებისმიერს შეუძლია გააკეთოს ყველაფერი, რაც სურს კერძო სახლში, მაგრამ შინაგან საქმეთა დეპარტამენტი არ უნდა იყოს ღია ამისთვის, განსაკუთრებით გამოუცდელი თინკერებისთვის. თუ FU ჩემს წინააღმდეგაა, მაშინ +1... ვიღაცას ნერვები მოვეშვი.
იპოვნეთ ადამიანი, რომელსაც არასოდეს გამოუცდია „გააკეთე ეს შენ თვითონ, თორემ დაზარალდები“. ვიმედოვნებთ, რომ უახლოეს თვეებში არაფერი შეიცვლება თქვენთვის.
როგორც სამედიცინო პროფესიონალი, რომელიც სპეციალიზირებულია პაციენტებისთვის მექანიკური ვენტილაციის განხორციელებაში, შენარჩუნებასა და შენარჩუნებაში, ამ HAD „პროექტზე“ მრავალი პასუხის წაკითხვის შემდეგ, მე უნდა დავეთანხმო მაქს ს.-ის კომენტარს 1000%.
სავსებით გეთანხმები (გადამდგარი პროდუქტის დიზაინერი) ეს არ არის ჰაკერი, ჭკვიანურად დააკოპირეთ ის, რაც შემუშავებული და გამოცდილია რაც შეიძლება მალე. თუ გსურთ დაეხმაროთ ქარხანაში მიღწევას, გაავრცელეთ გეგმა თითოეულ მწარმოებელსა და მომწოდებელს. იურიდიულმა თანამშრომლებმა მოგვიანებით გაარკვიონ ვის მართებს ფული
FLEDGE Innovation Labs სამედიცინო მოწყობილობების ინკუბატორის დამფუძნებელს/აღმასრულებელს აქვს სამედიცინო მოწყობილობების შემუშავების/კომერციალიზაციის 40 წელზე მეტი გამოცდილება =====
ამ პრობლემას ვერ მოვაგვარებთ ბაღის შლანგებითა და მტვერსასრუტებით ან ამოსუნთქული ჰაერით მდუღარე წყლის ვედროში.
მე ვაქვეყნებ ყველა სიახლეს, მაგრამ თუ შეგიძლიათ საინჟინრო დიზაინის გაკეთება, გთხოვთ დამიტოვოთ შეტყობინება, bill2resist@gmail.com
გამარჯობა, მგონი ეს არ გესმით. მიზანი არ არის კომერციული ვენტილატორების შეცვლა ან კონკურენცია. მიზანი აქ არის ფართოდ ავაშენოთ გადარჩენის მოწყობილობა, რომელიც შეიძლება იყოს მასობრივი წარმოების დაბალ ფასად და ადვილად შეკეთება, რათა გაუმკლავდეს ასეთ ომს. შეუძლია თუ არა ამ მოწყობილობას ხალხის მოკვლა? დიახ. თუმცა, თუ ეს მოწყობილობა არ შეიქმნება, უფრო მეტი ადამიანი დაიღუპება (გთხოვთ, შეამოწმოთ საავადმყოფოს პერსონალის მდებარეობა, რომელიც შემოჭრილია ჩვეულებრივი ვენტილატორში 4 ადამიანის განსათავსებლად).
ანალოგიურად, ეს არ უნდა იყოს ლამაზი. შესაძლოა, 1950-იან წლებში გამოყენებული რკინის ფილტვები დაბალტექნოლოგიური და ადვილად შესაკეთებელია, რამაც შეიძლება ათასობით ადამიანის სიცოცხლე გადაარჩინოს.
იტალიაში დღესდღეობით 400-ზე მეტი ადამიანი ჰოსპიტალიზირებულია ED-სთვის სუნთქვის გაძნელების გამო, ჟანგბადით გაჯერება 90%-ზე დაბალია. ეს მაჩვენებელი ორმაგდება ყოველ 3-4 დღეში.
*არასოდეს* გქონდეთ საკმარისი ვენტილატორები ყველას დასახმარებლად. არასოდეს იქნება საკმარისი რკინის ფილტვები ამ ადამიანების მცირე ნაწილის დასახმარებლად. *არასოდეს* იქნება საკმარისი დრო ვენტილატორის ხსნარის ასაშენებლად და მის გამოსაყენებლად, და არ იქნება საკმარისი ხალხი მის განსახორციელებლად ან მართვისთვის.
როდესაც მე დავწერე ეს პასუხი, ასი ადამიანი დაიღუპა, რადგან მათი O2 გაჯერება ჩამოიშალა.
ვენტილაცია არის ინვაზიური და რესურსზე ინტენსიური გადაწყვეტა. ეს არ არის მხოლოდ ვენტილატორი, არამედ საჭიროებს კვალიფიციურ პერსონალს აღჭურვილობისა და პაციენტების მართვისთვის. ეს გაცილებით დიდია ვიდრე აფეთქება.
ჰაკი გადავიდა ტექნოლოგიებზე ორიენტირებულ დისკუსიაზე, რომელმაც გადაჭრა არასწორი პრობლემა… შეხედეთ ორიგინალურ აბსტრაქტს, რომელიც აღწერს არაინვაზიურ მაღალი დინების ცხვირის კათეტერს და არა ვენტილატორის.
ჩვენ გვჭირდება რამდენიმე მარტივი და იაფი პროდუქტი ($50), რომელსაც შეუძლია გაზარდოს წარმოება რამდენიმე დღის ან კვირის განმავლობაში.
ველოსიპედის საბურავის და ვენტილაციის ქამარზე გაერთიანების მცდელობა არ არის გამოსავალი - ის ვერასოდეს შეძლებს მოთხოვნის დასაკმაყოფილებლად მხარდაჭერას ან მასშტაბირებას.
და - გაჟონავს ვირუსით დატვირთული აეროზოლები, რომლებიც აინფიცირებს სხვა პაციენტებს და სამედიცინო პერსონალს - რაც ნიშნავს, რომ ბალანსი გადაინაცვლებს მედდის პერსონალიდან პაციენტებზე - რაც მოშლის სამედიცინო სისტემას და დააჩქარებს სიკვდილს.
ვეთანხმები გარი ჯონსს, ამიტომაც გავაკეთე ეს ხის რკინის ფილტვი და მოვამზადე ბრაზილიაში გამოსაყენებლად: https://archive.org/stream/PopularMechanics1952/Popular_Mechanics_01_1952#page/n259/mode /2up
იმის გამო, რომ ავსტრალიაში, სავარაუდოა, რომ ჩვენ შევამცირებთ დაახლოებით 2000 ვენტილატორის რაოდენობას. ეს თემა არ არის "კომერციული წინააღმდეგ თვითნაკეთი" თემა არის "თვითნაკეთი წინააღმდეგ არა ჩარევა"
ძრავები/დისკები ზედმეტად ათბობენ დრონის ძრავებს, ეს მართლა ცოტა გიჟია? ხელნაკეთი ვენტილატორი ახლახან მიიღო ლამაზი კომპრესორი მანქანების ბაზრიდან ჰაერის ნაკადის გასაკონტროლებლად. ჰეი, გაქვთ საკმარისი ჰაერი ასობით ადამიანისთვის?
აიღეთ ნამსხვრევების დიდი ტომარა, რომელიც შეიცავს დაახლოებით 4 კუბურ ფუტს "წესიერ კომპრესორს", რომელიც შეიძლება მოთავსდეს ერთი წუთის განმავლობაში სამრეწველო გაყვანილობის გარეშე. ახლა მხოლოდ წუთში ერთხელ შემიძლია სუნთქვა, საკმარისია?
ყველა ოპონენტისთვის, როდესაც საავადმყოფო გადატვირთულია ან მესამე სამყაროს ქვეყანაში, არავინ ილაპარაკებს ცალსახად მარეგულირებელ საკითხებზე. ეს ეხება არა მხოლოდ ქალაქებს, სადაც ჩვენ გვაქვს თანამედროვე ინფრასტრუქტურა და ხელმისაწვდომი ძირითადი სერვისები.
ისე, თქვენ არ გინდათ მეტი ზიანი მიაყენოთ, ვიდრე ზიანი. თუ იყენებთ ჭუჭყიან აღჭურვილობას, შეიძლება უფრო მეტი სიკვდილი დასრულდეს, ვიდრე რაიმე აღჭურვილობის არგამოყენება. სათანადო ტესტირების გარეშე, ძნელია იმის ცოდნა, მოაქვს თუ არა ის უფრო მეტ ზიანს, ვიდრე სიკეთეს. თქვენ არ გსურთ მხოლოდ მისი გამოყენება, მაგრამ ხალხის მკვლელობის შემდეგ აღმოაჩენთ, რომ ეს უარესია.
გთხოვთ, გთხოვთ, გამოიყენოთ თქვენი ჭკუა, რათა გაზარდოთ საზოგადოების ჰიგიენის პროცესი. სამედიცინო პროფესიის მიზანია ინფექციის სიხშირის შემცირება ისე, რომ ვენტილატორის ჰაერის მიწოდება არ იყოს გადატვირთული, ამიტომ კლასიფიკაციას არ სჭირდება იმის დადგენა, თუ ვინ იღებს შეზღუდულ რესურსებს. მედიცინას არაფერი აქვს საერთო დიდებასთან ან დაწკაპუნებასთან; მაგრამ ეს ეხება ავადობისა და სიკვდილიანობის შემცირებას. ვიმეორებ, გაერკვნენ, როგორ შევამციროთ განაკვეთი. თქვენ გახდებით სახალხო განმათავისუფლებელი არმიის უდიდესი გმირი, რომელმაც არ იცის, გადაარჩინე თუ არა მათი სიცოცხლე. და თქვენ არ გჭირდებათ MD ამ ოპერაციის შესასრულებლად.
ჩვენ უნდა შევქმნათ, გამოვიგონოთ ან განვახორციელოთ ბევრი მარტივი რამ ვირუსის გავრცელების შესანელებლად.
გმადლობთ დოქტორ კლინტ-აქ ასობით HAD პოსტია და პოსტების ერთი კვირის შემდეგ ჯერ კიდევ არ არის ნახაზი, სპეციფიკაცია, პროცესის ფურცელი რაიმეს ასაშენებლად, რომ აღარაფერი ვთქვათ ვენტილატორი. ეს ადასტურებს, თუ რატომ გამოიწვია ჩვენმა განათლების სისტემამ მძიმე წარუმატებლობა. ვინმეს აქვს აქ ინჟინრის ხარისხი, სამედიცინო ხარისხი და რაიმე დიდი მოცულობის წარმოების გამოცდილება? ? ? Რა??? ვინმეს? ? ? ..,
გამარჯობა, ვეძებ გუნდს, რომელიც დროს არ დაკარგავს. მაქვს დიზაინის გეგმა და შემიფასეს სამედიცინო ექსპერტებმა. მჭირდება ინჟინერი და მინიმუმ 1 ექიმი. მირჩევნია სამხედრო გამოცდილება ან ტრავმა. ანესთეზია. საიტზე ბევრი ნაგავია, მაგრამ წინ მივდივარ, თუ დაგაინტერესებთ მომწერეთ. Bill2resist@gmail.com
სცადეთ ეს ვებსაიტი, ისინი ხანდახან კარგ რესურსებს ფლობენ. ისინი ემსახურებიან სამხედრო მომხმარებლებს კომედიური დაივინგის აპლიკაციებში. მათ არ აქვთ ზუსტი აღჭურვილობა და, შესაძლოა, მათ არ აქვთ ხედვა, მაგრამ მათ შეუძლიათ შეიმუშაონ ან გადააკეთონ არსებული ნივთები. ჩემი ქმარი მათთან მუშაობდა. ისინი შეიძლება დახურული იყოს ლოკაუტის გამო, ამიტომ შეეცადეთ იპოვოთ რამდენიმე პირადი კონტაქტი საიტზე. მათი დედა კომპანიაა Divex of Ireland, რომლის სათაო ოფისი მდებარეობს კეიპტაუნში.
მე მაქვს მექანიკური ინჟინერიის ხარისხი, შემიძლია გამოვიყენო სწრაფი პროტოტიპების აღჭურვილობის გამოყენება და მაქვს გამოცდილება მცირე დეველოპერული გუნდების ხელმძღვანელობით... რა თქმა უნდა, ეს უპრეცედენტოა ასეთი გავლენიანი და დროისადმი მგრძნობიარე მიზნის მიღწევამდე. მე ასევე მყავს ინჟინრები, რომლებიც დაინტერესებულნი არიან მეტის კეთებით.
ვეთანხმები შენს უმწეობას, მაგრამ არავის განათლებას არ დავაბრალებ. ზოგადად, მე ვიტყოდი, რომ რთულია განვითარების პროექტების ორგანიზება, დაგეგმვა, განხორციელება და დასრულება.
პრობლემის გადამჭრელებს სჭირდებათ საზღვრები ჩვენი შემოქმედებითობის გასახსნელად და კონკრეტული პრობლემების გადასაჭრელად. მე წავიკითხე რამდენიმე სტატია, ძირითადად ვკითხულობ ვენტილატორის მუშაობის პრინციპს და რა არის ჰაკადეის ვერსიის სამიზნე მოთხოვნები. სიამოვნებით ვნახავ, რომ ეს სტატია/პოსტი განახლებულია ამ პუნქტებით.
კომენტარი მოწინააღმდეგეზე. სამედიცინო კლასის აღჭურვილობა უნდა იქნას გამოყენებული მრავალი წლის განმავლობაში და შეიძლება ჰქონდეს უთვალავი ფუნქცია, რათა ის უფრო სასარგებლო და ღირებული პროდუქტი გახდეს. ერთად გატეხვის შედარება შეუძლებელი იქნება. პირიქით, იაფი ვენტილატორები, რომლებსაც შეუძლიათ უსაფრთხოდ უზრუნველყონ ჟანგბადის სათანადო ნარევი/წნევა ორი თვის განმავლობაში, შეუძლიათ შეცვალონ ჩვენი სამყარო.
თუ თქვენ ფიქრობთ საავადმყოფოზე, მე ვფიქრობ ჩვეულებრივ სამრეწველო კომპრესორზე და PVC მილების თაიგულზე. რა თქმა უნდა, ამას დასჭირდება დამატებითი სანტექნიკა და უსაფრთხოება, მაგრამ ეს ბევრად უფრო ადვილია ფართო მასშტაბით. ამიტომ, თუ თქვენ სერიოზულად ფიქრობთ ამის შესახებ, გთხოვთ, გამოტოვოთ საერთო ეჭვები და შეკრიბოთ რამდენიმე ექიმი, რომლებმაც იციან, რომ გჭირდებათ და ინჟინრები, რომლებსაც აქვთ გამოცდილება სამრეწველო აღჭურვილობაში.
თქვენ არ შეგიძლიათ გამოიყენოთ ჩვეულებრივი დგუშზე დაფუძნებული ჰაერის კომპრესორები ჰაერის ბალიშის ზეთის წვეთების პრობლემის გამო. თქვენ შეგიძლიათ გამოიყენოთ ტექნიკის შესანახი კომპრესორი [გასუფთავებული] გრაფიკის საფუძველზე, მაგრამ ეს მეთოდი არც თუ ისე გავრცელებულია. მე ძალიან კმაყოფილი ვარ თქვენი PVC სანტექნიკის იდეით, ეს ნაწილი ძალიან კარგია
ვინმეს განიხილავს Midi საათის გამოყენებას (მუსიკალური მოწყობილობა ან მუსიკალური პროგრამა) ჰაერის განაწილების სიხშირის დასარეგულირებლად?
დაინტერესებული ვარ დახმარება! მე შემიძლია დავაპროექტო ამ პროექტისთვის საჭირო ყველა ელექტრონული მოწყობილობა. თუ გაინტერესებთ, გთხოვთ გამომიგზავნოთ ელფოსტა bflorin520@gmail.com, შეგვიძლია მეტი ვისაუბროთ.
გრიპის უფრო მომაკვდინებელი მიზეზი არის ის, რომ უფრო მეტი ადამიანია გრიპით დაავადებული. Covid-19-ის ამჟამინდელი გავრცელების მიხედვით, ეს ასე აღარ იქნება დაახლოებით 30-45 დღეში. იმ დროს უფრო მეტი ადამიანი იყო, ვისაც ჰქონდა ან ჰქონდა კოვიდ-19, ვიდრე გაციებული და კოვიდ-19 გრიპის მქონე ადამიანების შესახებ. სიკვდილიანობა 10-დან 40-ჯერ აღწევს. მსოფლიოში დაღუპულთა რაოდენობის თვალსაზრისით, ეს შეიძლება არ იყოს ისეთი ცუდი, როგორც 1918 წელს, მაგრამ თუ ეს უფრო მეტი ადამიანის მოკვლას გამოიწვევს, არ გამიკვირდება, მხოლოდ იმიტომ, რომ ამდენი ხალხია. მე მინახავს ბევრი შეფასებები და გამოვიყენე ჩემი საკუთარი შეფასებები, და ეს რეალურად დამოკიდებულია თქვენს მიერ გამოყენებული მონაცემთა ნაკრებზე, მაგრამ უმეტესობა ჩვენგანმა მოიფიქრა რამდენიმე რიცხვი, რომელიც მიუთითებს იმაზე, რომ მსოფლიოში თარიღების 50% გარკვეულია. თარიღი არის 20 აპრილიდან 15 მაისამდე.
დიზაინისთვის გვჭირდება ტექნიკური დეტალები: 1. მაქსიმალური ხარჯი 6lpm 2. მაქსიმალური დასაშვები წნევა? ? ? 3. ტენიანობის საჭირო დონე? ? ? 4. ჟანგბადის შერევის დიაპაზონი? ? ?
ეს არის ის, რაც მინდა ვიცოდე. მაქვს სამუშაო პროტოტიპი დიდი ტევადობის ხელის ტუმბოსგან. ხელის ტუმბო ჩვეულებრივ გამოიყენება გასაბერი ლეიბებისა და გასაბერი ჯოხებისთვის. მას ამოძრავებს მარტივი „დგუში“ (მბრუნავი ბორბალი მბრუნავი იდაყვით, როგორიცაა ორთქლის ძრავა). გადაცემის DC ძრავა წყლის გაცივებული საბურღი.
ამჟამად ვცდილობ დავამატო ჰაერის დატენიანების მეთოდი და წნევის დიაპაზონის/სუნთქვის სიხშირის დაყენების მეთოდი.
გამოიყენება ცხვირის კათეტერი 1. 20-60 ლიტრი წუთში 4. 21-100% FiO2. 21% არის ჟანგბადის კონცენტრაცია ატმოსფერულ ჰაერში
CPAP/BIPAP2-ისთვის. მე გირჩევთ მაქსიმალური წნევა 40 მმ Hg. 30mmHg არის ფაქტობრივი ზღვრული მნიშვნელობა უსაფრთხო ვენტილაციისთვის, მაგრამ ზოგჯერ ჩვენ გვჭირდება ვენტილაცია უფრო მაღალი წნევით 4.21%-დან 100%-მდე, გთხოვთ იხილეთ ზემოთ.
ეს ცვლადები სპეციფიკურია მანქანისა და პაციენტისთვის, ანატომიის, ფიზიოლოგიისა და პათოლოგიის საფუძველზე. ამიტომ, წლები სჭირდება მანქანას, რომ ისწავლოს მისი სწორად და უსაფრთხოდ გამოყენება.
ყველასთვის, ვინც განიხილავს სამედიცინო სერთიფიკატს. როგორიცაა ISO13485 და 21CFR820 (QMS), 93/42/EEC (MDD), 90/385/EE (IVD), ISO14971 (რისკის მართვა), IEC60601-1 (ზოგადი უსაფრთხოება), IEC60601-1-2 (EMC), და ა.შ ნივთები); რომ აღარაფერი ვთქვათ უამრავ სხვა სტანდარტსა და რეგულაციაზე კონკრეტული ტიპისა და კატეგორიის აღჭურვილობისთვის.
მე მივიღე მონაწილეობა ზოგიერთ პროექტში (მათ შორის ვენტილატორები), რომლებშიც პროდუქტის სერტიფიცირება და წინასწარი აუდიტი შეადგენდა განვითარების ღირებულების ნახევარზე მეტს. შემდეგ მოდის პასუხისმგებლობის დაზღვევის ღირებულება, რეგულარული აუდიტი და რეგულაციებისა და სტანდარტების უწყვეტი განახლება.
ეს ხარჯები ეკისრება იმავე მომხმარებლებს, რომლებიც მოითხოვენ FDA-ს და სამედიცინო მოწყობილობების დიზაინერებს სწრაფად რეაგირებას და ჰქონდეთ ქალღმერთის მსგავსი შეცდომებისგან დაცვის მაღალი დონე.
შემდეგ დაიწყეთ 25 დღე დღეში და კვირაში 8 დღე ავარიის პროცედურის შესასრულებლად ყველა ქაოტურ სიტუაციასთან შესაბამისობის დასაჩქარებლად. ამავდროულად, თქვენ მზად იქნებით წასასვლელად მხოლოდ 6 თვეში…
ჩემი პირადი ფავორიტი არის ISO-60601-1-4. ასევე დაკავებული ვარ სამედიცინო მოწყობილობების კვლევით. მე არ მსურს ყველას ენთუზიაზმი და სურვილი, რომ დაგეხმაროთ ორჯერ მეტი შედეგის მიღებაში ნახევარი ძალისხმევით, მაგრამ თუ თქვენ არ ხართ ჩართული, თქვენ ნამდვილად არ იცით რა არის საჭირო სამედიცინო აღჭურვილობის დიზაინის, ტესტირების, წარმოების, ბაზარზე და გავრცელებისთვის. მარტო "ეტიკეტის" მოთხოვნამ მომიტანა წყლულები. ღია კოდის დიზაინს შეიძლება ჰქონდეს გარკვეული სივრცე (ღია დიზაინი ნორმალურია, თუ ის მიჰყვება იმავე სტანდარტებს და შეგიძლიათ მისი წარმოშობის შემოწმება 100%), მაგრამ მე ვერ ვხედავ ვინმეს, ვინც ლეგალურ პროდუქტებს აწარმოებს თავის ავტოფარეხებში ან აწარმოებს. ბიზნეს სივრცეში. ეს ISO-9000 რთულია? სცადე 13485!
როდესაც მოქმედი ISO სპეციფიკაციები უნდა იყოს დაცული ფორმალური გამოყენების აღჭურვილობაზე, ამ შემთხვევაში მოთხოვნა შეიძლება იმდენად დიდი გახდეს, რომ დრო არ დარჩეს ყველა ამ ციკლის გასავლელად და ნებისმიერ კარგ დიზაინს შეუძლია ამის გაკეთება.
შემიძლია დაგარწმუნოთ, რომ თუ არჩევანი არ გაქვთ და გჭირდებათ არჩევანის გაკეთება ხელმისაწვდომ და მუშა მოწყობილობებს შორის, რომლებიც არ შეესაბამება ISO-ს, შეგიძლიათ მაინც გამოიყენოთ ეს შესაძლებლობა.
მაგრამ ეს შენზე არ არის დამოკიდებული. ეს შექმნის საშინელ პრეცედენტს. ეს არავითარ შემთხვევაში დაუშვებელია. მე არ ვცდილობ ჩემი სიცოცხლის დაკარგვას, მაგრამ სამედიცინო აღჭურვილობა უნდა იყოს 100% უგუნური. ამისთვის შეიძლება ათი წელი დასჭირდეს ტესტირებას. Რატომ მეკითხები? Სიტყვა. დაიჯერე. დავუშვათ, თქვენ დააპროექტეთ მანქანა და აკეთებთ ბევრს. თავიდან მუშაობდა, მაგრამ შემდეგ ყველასთვის ერთნაირად ჩავარდა. ეს კლავს ყველა ამ ადამიანს უკანასკნელამდე. თქვენ ფიქრობდით, რომ ეს იყო ვირუსი, მაგრამ მოგვიანებით გაიგეთ, რომ ეს იყო მანქანა. გავრცელდა ინფორმაცია. ახლა ნდობა გატეხილია. ხალხი აღარ ენდობა საავადმყოფოებს და თავს არიდებს მათ. ფრენის შეთქმულება. მათ უარი განაცხადეს ვაქცინაციაზე. ნდობა გაქრა. მხოლოდ საავადმყოფოების და ექიმების არასაკმარისი ნდობის გამო, უფრო მეტი ადამიანი დაიღუპება. ამიტომ არის სტანდარტი ასე მაღალი დაწესებული. ისინი უნდა იყვნენ. ნდობის გარეშე, თანამედროვე მედიცინა წარუმატებელი იქნება. საუკეთესო გზა ხალხის განათლებაა. დღეს ბარში 20000 მაინც ვნახე. ხალხი ყველგანაა. თუ ვინმემ მიაწოდა სწორი ინფორმაცია მიზეზის შესახებ, ყველა ეს ადამიანი შეიძლება ყოფილიყო სახლში. არავინ აკეთებს. არავინ არის პასუხისმგებელი. გადაუდებელი სამაუწყებლო სისტემა უნდა აეღო. ყველა სადგურმა უნდა გადასცეს ერთი და იგივე შინაარსი ყველა სადგურზე. თუ იქნება ბირთვული აფეთქება, ჩვენ ამას გავაკეთებთ. 11 სექტემბრის დროს ჩვენ დავხურეთ ყველა პროგრამა. ამის საპირისპიროდ, შეიძლება ითქვას, რომ ეს არის პატარა კატასტროფა.
როგორ გავუმკლავდეთ პრეცედენტებს, ან როგორ მოვიქცეთ, როგორც „დაავადება“ ზოგიერთი არაორდინალური სოციოლოგიური/ფსიქოლოგიური აზროვნებით და როგორმე შეცვალოთ/მკურნალოთ?
”მაგრამ სამედიცინო აღჭურვილობა უნდა იყოს 100% უტყუარი.” პატივისცემა, ეს უბრალო უცოდინრობაა. არცერთი მოწყობილობა არ არის "100% სანდო". ეს ეხება საიმედოობის მარტივ ინდიკატორებს და ნდობას. ეს არ არის მაგია და არც 10 წლიანი სამედიცინო განათლებაა საჭირო. სამედიცინო აღჭურვილობის საიმედოობა არის უაღრესად დაჩქარებული სიცოცხლის ტესტირების ფუნქცია. თუ თქვენ მიაწვდით ღია შესრულების სპეციფიკაციას, რომელიც დეტალურად აღწერს ტოლერანტობას და ტესტის ზღურბლებს, რომლებსაც მანქანა უნდა აკმაყოფილებდეს, გაგიკვირდებათ, რადგან დიზაინერები და მწარმოებლები წარმოებას რეკორდულ დროში დაასრულებენ.
მე არ ვარ კვალიფიციური, რომ გითხრათ, რა არის სამედიცინო თვალსაზრისით, და თქვენ არ ხართ კვალიფიციური გადაწყვიტოთ, რა არის ტექნიკურად შესაძლებელი. ბევრად უფრო ადვილია იმის თქმა, რომ „ეს შეუძლებელია“, იმის ნაცვლად, რომ აღიარო, სად მთავრდება შენი გამოცდილება და სად იწყება სხვა ადამიანების გამოცდილება. თქვენ არ მოგაწოდეთ სასარგებლო ინფორმაცია და დოკუმენტაციის მოთხოვნები ასეთი მოწყობილობისთვის, მაგრამ დაგარწმუნეთ თქვენს ამპარტავნებაში, რომ PHD-ს შეუძლია შექმნას პროდუქტი, რომელიც აკმაყოფილებს მკაფიო მოთხოვნებს. Არ არის. საჭიროა მხოლოდ მკაფიო მოთხოვნები და კვალიფიციური ინჟინრები/ტექნიკოსები.
თქვენ არ შეგიძლიათ გამოიყენოთ Walmart-ის შიდა დიზაინები და ნაწილები რაღაცის გასაკეთებლად და მოველით სერთიფიკატს... დიზაინის პროცესი მინიმუმ ისეთივე მნიშვნელოვანია, როგორც საბოლოო პროდუქტის ხარისხი.
ამ შემთხვევაში, საჭიროა თუ არა სიცოცხლის გადარჩენის აღჭურვილობა სერტიფიცირებული იყოს სხვა საკითხია.
პრობლემა აქ არის იმის ცოდნა, რაც არ იცით - ეს არის გამოწვევა კეთილგანწყობილი ადამიანებისთვის, რომლებსაც ასეთი რამ აქამდე არასდროს გაუკეთებიათ.
თუ ჩვენ გვჭირდება მეტი ვენტილატორი, მაშინ ჩვენ უნდა დავუჭიროთ მხარი იმ ადამიანებს, რომლებმაც უკვე იციან ვენტილატორების დამზადება.

https://newsroom.resmed.com/news-releases/news-details/2020/ResMed-Statement-on-COVID-19/default.aspx

ჩვენ უნდა დავუჭიროთ მხარი იმ ადამიანებს, რომლებსაც შეუძლიათ მათი აშენება, გამოცდა, მიყვანა იქ, სადაც საჭიროა, მოვარჯულოთ ადამიანები და უზრუნველვყოთ მხარდაჭერა. და დარწმუნდით, რომ არსებობს საკმარისი PPE და სტერილიზაციის ხაზები მათი ფუნქციონირებისთვის - განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი ინტუბირებულია - ასე რომ, ჩვენ არ ვაცნობთ ბაქტერიულ ინფექციებს უკვე ინფიცირებულ პაციენტებს ან არ ვაწარმოებთ ვირუსით დატვირთულ აეროზოლებს, რომლებსაც შეუძლიათ ვირუსის დაინფიცირება. მომვლელები - აქცევენ მათ პაციენტებად და იწვევენ სასწრაფო სამედიცინო დახმარების სისტემის კოლაფსს - რაც გაზრდის სიკვდილიანობას.
მიუხედავად იმისა, რომ ეს იდეა შეიძლება იყოს მიმზიდველი, ეს არ არის იგივე, რაც აპოლო 13-ში CO2-ს სკრაბერის მოდიფიკაცია. პრობლემა, რომლის წინაშეც დგას Apollo 13, არის გადაჭრის საჭიროება, რომელსაც მხარს უჭერს ათასობით ექსპერტი, რომლებიც პრობლემას წყვეტენ. ხოლო მიწოდების ადგილი არის ერთჯერადი და არანაირი რისკი არ არის. მოკალი ხალხი, ვინც დახმარებას ცდილობს.
ეს იმიტომ ხდება, რომ *ნორმალურ* სიტუაციაში, იდეალურ შემთხვევაში, ჩვენ გვინდა ყველაფერი *რაც შეიძლება უსაფრთხოდ*. თუ ზედმეტი რისკების გაღება არ მოგვიწევს, მაშინ ეს არ უნდა გავაკეთოთ. თუმცა ეს სიტუაციები სულაც არ არის ნორმალური (სიტუაციას ამძაფრებს ხელისუფლების ტოტალური არაკომპეტენტურობა, შენელება და კრახი). აქ, შესაბამისი დიზაინის კრიტერიუმია „მოლოდინი უკეთესია, ვიდრე არაფერი (არა უარესი)“.
ჯარიმა. მაგრამ რამდენიმე თვის შემდეგ, როდესაც ინდოეთის 1.4 მილიარდი მოსახლეობის 5%-ს სჭირდება ვენტილატორები, არავინ არაფერი იცის სერტიფიცირების შესახებ. მთავარია ეფექტურობა.
მე მეგონა, რომ „ძველი სკოლის“ PEEP/Super Spyglass-ის ჩამოტანას ვაპირებდით წყლით სავსე ნაგვის ურნებით. მილის სიგრძე და წყალში სიღრმე არეგულირებს წნევას.
რა თქმა უნდა, ეს არ არის ტექნიკურად ვენტილატორი, მაგრამ თუ თქვენ გჭირდებათ მხოლოდ CPAP/PEEP, შეგიძლიათ დაიცვას მრავალი მეთოდი ძველ სამედიცინო გაიდლაინებში წვრილმანი pt-ისთვის. შეშფოთება.
თუ ნიღბიანი პაციენტები რეალურად იღებენ რაიმე ზომას საჰაერო ხომალდის გადაცემის თავიდან ასაცილებლად, მაშინ არ ვიცი, რატომ უნდა გამოირიცხოს CPAP, რადგან ამ ნიღბებზე ნიღბები შეიძლება დაიფაროს ჩვეულებრივი ნიღბებით.
მაგრამ ვეთანხმები, რომ უკან გადახედვისას აღმოაჩენთ, რომ ჩვენი მარტივი აღჭურვილობის განხილვა უფრო ადვილია.
ამჟამად, არსებობს შეშფოთება, რომ NIV (როგორიცაა BPAP) / HHHF (როგორიცაა AirVo / Optiflow) გამოყენება COVID-19-ში არასასურველ შედეგებამდე მიგვიყვანს.
როგორც კი ამოიწურება, თუკი რომელიმე საავადმყოფო გაბედავს მათ გამოყენებას, მას შეუძლია გამოიყენოს ღია კოდის *ინვაზიური* ვენტილატორები. თუმცა, არ ვიცი, როგორ შეგვიძლია გადავამოწმოთ და შევამოწმოთ, რომ პროგრამული უზრუნველყოფა და აპარატურა აკმაყოფილებს უსაფრთხოების სტანდარტებს, რომელსაც ჩვენ ველოდებით…
ამას არაფერი აქვს საერთო ტექნოლოგიასთან, არამედ რეგულაციებთან და დავიწყებულ საფრთხეებთან.
თქვენ შემთხვევით დაასრულეთ წინადადება. მე ამას გავაკეთებ შენთვის: „ეს არის რეგულაცია და დავიწყების საფრთხე, რადგან შენ მოკალი ყველა ეს ადამიანი იმ შეუმოწმებელი ნაგვით“.
ამჟამად ისინი ატარებენ ნარკოტიკების ტესტებს კოვიდ-19-ით გარდაცვლილ პაციენტებზე. ტესტი. ექიმი გახდე არის ცოდნის შეძენა. როგორ ფიქრობთ, საშუალო ექთანმა, ექიმმა და ჯანდაცვის მუშაკმა არაფერი იცის აქ ნათქვამის შესახებ. ისინიც გამოცნობენ. პანიკური ვარაუდები. ხალხი კვდება, თქვენ უბრალოდ უნდა შეწყვიტოთ უარის თქმა და დრო დაუთმოთ სხვადასხვა გადაწყვეტილებებს, წინააღმდეგ შემთხვევაში თქვენი ოჯახი/მეგობრებიც დაიღუპებიან.
Paramedic Flight Paramedic and A&P Instructor ACLS Instructor EMS System Leader Fire & Rescue Capitan (ახლა გადამდგარი)
როგორც ავტომატური გამონაბოლქვი პორტის სარეზერვო საშუალება, ICU/OR/სასწრაფო დახმარების მანქანაში ყოველთვის არის ჩანთა სარქვლის ნიღაბი (BVM), რომელიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას ანესთეზიის ან ინტუბაციის ქვეშ პაციენტების ხელით ვენტილაციისთვის. თანამედროვე ჰაერგამტარი ხვრელის დიზაინის იდეების განხილვის შემდეგ, გადავწყვიტე გამომეყენებინა მოძველებული რკინის ფილტვი, რომ ყველაზე საიმედო ყოფილიყო ამ სიტუაციისთვის. ერთი მიზეზი ის არის, რომ ისინი იყენებდნენ ამ დიზაინს და ინახავდნენ მას წარსულში დიდი ხნის განმავლობაში. მისი სიმარტივის და სიიაფის გათვალისწინებით, ის ძალიან საიმედო და უსაფრთხოა, ასევე ადვილია ხელით ამოტუმბვა ელექტროენერგიის გათიშვის შემთხვევაში, რაც უკეთესია ვიდრე BVM და როდესაც პირის ვენტილატორი დაიღალა და შეიძლება მილი აჭედოს, არ არსებობს რისკი. ექსტუბაციისა და არც მილის საყლაპავის რისკი (პაციენტები იღუპებიან დაახლოებით 4-5 წუთში). ერთადერთი ნაკლი არის მობილურობა, მაგრამ ამ შემთხვევაში „ფილტვებისთვის“ სამუდამო პატიმრობაზე არ არის საუბარი. პაციენტების მოვლის მაღალი სიხშირის მქონე ოპერაციებისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია გაფრთხილება სუნთქვის გაზომვის საფუძველზე (ამოსუნთქული CO2), რადგან ჰიპოვენტილირებული პაციენტების O2 ჯდომის პოზიცია შეიძლება დიდხანს შეინარჩუნოს 100%-მდე და სისხლში CO2 მჟავიანობა შეინარჩუნებს მწნილი და მოკლა ყველაფერი. ტვინი კვდება. რაც შეეხება ჟანგბადს, დიახ, გაზის ნებისმიერ ოპერაციას შეუძლია დააკმაყოფილოს ნებისმიერი სამედიცინო საჭიროება, მაგრამ ის შეიძლება არ იყოს დამოწმებული, ამიტომ სისუფთავისა და უსაფრთხოების შემოწმების იაფი მეთოდი სიტუაციას გააუმჯობესებს. ამიტომ, თუ ბევრი ვენტილაცია გჭირდებათ, მე გთავაზობთ - რკინის ფილტვის წვრილმანი დიზაინი (მარტივი Sten gun პროექტი; დაწყებული სტანდარტული ნაწილების დიზაინიდან) - ჟანგბადის ინდუსტრიული მიწოდება - სასუნთქი გზების თოფის ტექნოლოგიის კურსი (1-2 დღე), გაიგოთ საფუძვლები. EMT Knowledge-მა და სხვა გადაუდებელი დახმარების პერსონალმა ან სამედიცინო პერსონალმა უნდა მართოს საჰაერო საშუალებების დიდი რაოდენობა. მნიშვნელოვანია გადაუდებელი სასუნთქი გზების ტექნიკოსების როტაცია ყოველ ერთ ან ორ საათში ერთხელ და მკაცრი მეთვალყურეობის ჩატარება ისე, რომ მათ ადვილად არ დატოვონ.
როგორ გამოვიყენოთ მარტივი რეზინის ცალმხრივი სარქველი (საკმარისია გულმკერდის ჭრილობების მოსაზიდად) და დიდი რეზინის დიაფრაგმა ცილინდრის ერთი ბოლოსთვის საკმარისად დიდი, რომ დაიჭიროს ადამიანი. შემდეგ… ველოსიპედი ჩარჩოზე ოვალური წამყვანი ბორბლებით მონაცვლეობით უბიძგებს და შემდეგ გაიწევს დიაფრაგმაზე? შეიძლება ადვილად იყოს (თუმცა დაშვებული: ალბათ) დაკალიბრება მინიმუმ გონივრულ დონეზე. ჩვენ ვაკეთებთ იმას, რაც უნდა გავაკეთოთ.
იგივე ეხება რკინის ფილტვებს: ის თავდაპირველად გამოიგონეს პოლიომიელიტით გამოწვეული ნერვული დამბლის (პაციენტის კუნთების კონტროლის) სამკურნალოდ. ეს პაციენტები სუნთქავენ ატმოსფერულ ჰაერს და მათი ფილტვების ფუნქცია ხელუხლებელია (შეესაბამება, ჟანგბადის დიფუზია და ა.შ.), არ მგონია, რომ რკინის ფილტვის ტიპის აპარატურა სარგებლობას მოუტანს პაციენტებს COVID-19 გარემოში. ინფექციების დიდი რაოდენობის გამო (COVID-19 ვირუსი + ბაქტერიული სუპერინფექცია), რომელსაც თან ახლავს შეშუპება, COVID-19-ით დაავადებული პაციენტების ფილტვის ფუნქცია ძლიერ დარღვეულია. ორივემ შეიძლება გამოიწვიოს ჟანგბადის დიფუზიის შემცირება და ფილტვების შესაბამისობის შემცირება. მე ვფიქრობ, რომ ადამიანების უმეტესობა იღუპება ARDS-ით და მრავალი ორგანოს უკმარისობით. ამიტომ, ჩვენ გვჭირდება უფრო მაღალი ჟანგბადის კონცენტრაცია (100%-მდე) და უფრო მაღალი ვენტილაციის წნევა (30 მმ Hg-მდე, რომელიც შეიძლება იყოს უფრო მაღალი მხოლოდ მცირე ხნით), რათა შევინარჩუნოთ ფილტვის ყველა სეგმენტი ღია და შევიწროთ ჟანგბადი სისხლის წითელ უჯრედებში ფილტვის მეშვეობით. შეშუპება.
ტრადიციული o2 ცხვირის კანულა (6 ლიტრამდე ჰაერი წუთში)>ნიღაბი და რეზერვუარი (15 ლიტრამდე ჰაერი წუთში)>მაღალი ნაკადის ცხვირის კანულა (20-60 ლიტრი O2 წუთში, რეგულირებადი FiO2)>წყვეტილი CPAP ნიღაბი >ჩართეთ რესპირატორის CPAP პარამეტრი (PEEP 5mmHg, რეგულირებადი FiO2)> რესპირატორი ჩართეთ BIPAP პარამეტრზე (მაქსიმალური წნევა 30mmHg, PEEP 5mmHg, რეგულირებადი FiO2)> ECMO
პროექტს რაც შეეხება, ვთავაზობ მისი დაყოფას კასკადის მიხედვით რამდენიმე ჯგუფად (მაღალი ნაკადის ცხვირის ინტუბაციის ჯგუფი, CPAP ჯგუფი, BIPAP ჯგუფი და ა.შ.). თითოეულ ჯგუფში შეიძლება იყოს რამდენიმე პროექტი, გამოყენებული მეთოდის მიხედვით (არსებული პროდუქტების ხელახალი გამოყენება და ახალი მანქანების მშენებლობა/გატეხვა) და გამოყენების შემთხვევები (საავადმყოფოს გარეთ და შიგნით). ვფიქრობ, ყველაზე დიდი საზრუნავი არის ჟანგბადის და ელექტროენერგიის შესყიდვა საავადმყოფოს გარეთ გარემოში.
ღია წყაროს სავენტილაციო ძირითადი სპეციფიკაცია არის ის, რომ ის უნდა იყოს დამზადებული ნაწილებისგან, რომლებიც უკვე ხელმისაწვდომია ყველგან. შეიძლება თვეში 500000 დაგვჭირდეს. ეს ნაწილები უნდა იყოს ის, რაც შეგიძლიათ შეიძინოთ Home Depot-ში ან Wal-Mart-ში. დიზაინი მოითხოვს სასწავლო გეგმას სამედიცინო ექსპერტებთან მექანიკური დიზაინის, მობილური ტელეფონის აპლიკაციების, დასაბეჭდი აქსესუარების 3D მოდელების და სასწავლო ვიდეოების დაპროექტებამდე. გარდა ამისა, FDA-ს რეგულაციები და სამართლებრივი პასუხისმგებლობები უნდა მოიხსნას, ამიტომ საჭიროა მთავრობის მხარდაჭერა. ჩემს საკრებულოს ოფისს დავუკავშირდი. მათ გამომიგზავნეს FDA ვებსაიტზე სასწრაფო დამტკიცებისთვის. მისი დამზადება შესაძლებელია იმ კომპანიების მიერ, რომლებიც აწარმოებენ საბაჟო პნევმატურ ან ჰიდრავლიკურ სისტემებს. შესაძლოა, მექანიკის ან HVAC ტექნოლოგიის მიღწევა შესაძლებელია ონლაინ ინსტრუქციებით. ჩვენ შევხვდით 6 უფროს ინჟინერს, CTO-ს, კლინიკოსს და მენეჯერს, რომლებიც მუშაობდნენ სამედიცინო რესპირატორულ ბიზნესში 10-30 წლის განმავლობაში. ჩვენ წამოვაყენეთ რამდენიმე იდეა. პირველი არის გაუმჯობესებული CPAP მანქანა, რომელსაც შეუძლია დაეხმაროს ადამიანებს სახლში. ის იყენებს ჟანგბადით გაძლიერებულ CPAP აპარატს მილებით ვედროში ან ნაგვის ურნაში წყალთან ერთად ამოსუნთქვის საწინააღმდეგო ეფექტის გასაძლიერებლად (ბოლო-გამოსუნთქვის წნევა, ასევე ცნობილი როგორც PEEP). სუნთქვის დაჭერა წყალქვეშ ხელს უშლის ვირუსის ოთახში გაქცევას. ჟანგბადი და ფილტვებში დამატებითი წნევა ხელს უწყობს დაზიანებულ ფილტვებში მეტი ჟანგბადის მოხვედრას, იმ იმედით, რომ მათ მეტ დროს მივცემთ ანტისხეულების შესაქმნელად. ამისათვის საჭიროა ნიღბის წყარო (რომელიც შეიძლება იყოს თერმოფორმირებული ან 3D დაბეჭდილი, ან ადაპტირებული სპრეით შეღებილი რესპირატორისგან. მეორე არის დროის ციკლის წნევის შეზღუდვის მექანიკური რესპირატორი. მას შეუძლია გამოიყენოს საამქრო ვაკუუმი დიმერის გადამრთველით. მოწყობილობა გამოიყენება რეგულირებადი წნევის ჰაერის მიწოდებისთვის, გაუმჯობესებული გამფრქვევი სარქველი გამოიყენება ინჰალაციისა და ამოსუნთქვის სარქველებისთვის, ყველაფერი კონტროლდება მობილური ტელეფონის მიერ ყურსასმენის კონექტორის ან სხვა რეგულირებადი ტაიმერების საშუალებით, ხოლო სტერეო შეიძლება გამოყენებულ იქნას მობილური ტელეფონის სიგნალის გასაძლიერებლად ( თუ ვენტილატორი ამოიწურება, საავადმყოფოს ავტოსადგომზე მდებარე კარავი გამოიმუშავებს პიკური ინჰალაციის წნევას 50-100 სმ H2O და 20-50 სმ ამოსუნთქვის წნევას (PEEP) ჟანგბადის დონეს 40-60%. არ არის ხელმისაწვდომი, პულსური ოქსიმეტრი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ტიტრირებისთვის არის ჟანგბადის განაწილების პრობლემა, თხევადი ჟანგბადის განაწილებისთვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ მინის ბოჭკოვანი იზოლირებული ფოლადის დასარტყამი. ვენტილაციის ამ მეთოდებმა შეიძლება გააატომოს ვირუსი პაციენტში, რის შედეგადაც საჭირო იქნება ამოსუნთქული სუნთქვის 100%-ის დაჭერა ფილტრში ან გამწოვში, რითაც პაციენტი ამოიწურება, გამოფიტავს გარეთ ან აფუჭებს მათეთრებელს.
მას შეუძლია იმუშაოს, მაგრამ მოცულობა დიდია. ულტრაიისფერი სხივები კლავს ვირუსებს, ულტრაიისფერ სხივებს და სხვა ბაქტერიებს. გარდა ამისა, ულტრაიისფერი სხივების ზემოქმედებისას კანში წარმოიქმნება ვიტამინი D3. ეს ნიშნავს, რომ სანამ ვენტილატორი დაგჭირდებათ, სუფთა A მზის საწოლი შეიძლება იყოს კარგი არჩევანი მკურნალობისთვის.
T უჯრედები ასუფთავებენ D ვიტამინს ვირუსის უჯრედების გასააქტიურებლად! ულტრაიისფერი შუქი შესაძლებელს ხდის შესანიშნავ სადეზინფექციო საშუალებას! …. ულტრაიისფერი B/C განათება აზიანებს დნმ-ს, რათა მოკლას იგი. მიუხედავად იმისა, რომ UVA მართლაც უფრო უსაფრთხოა ადამიანის ზემოქმედებისთვის. მზეზე (სანამ არ იწვის), ეს შეიძლება იყოს კარგი საშუალება ჯანმრთელობისთვის!
გამოიყენება აუზის, ცურვის/ჯაკუზის წყლის დასამუშავებლად! ხელის სადეზინფექციო საშუალებაც კარგია! საჭიროა მეტი კვლევა, რათა უკეთ გავიგოთ მზის შუქის სარგებელი და საშიშროება!
ანალოგიურად, გარეგნობა, რომელიც შეიძლება იყოს აქტუალური, ჩანს, რომ ზოგიერთმა ადამიანმა დიდი ძალისხმევა მიმართა შემდეგნაირად: https://app.jogl.io/project/121#about
გამარჯობა, შეგიძლიათ მითხრათ, თუ შესაძლებელია, რომელი O2 სენსორი ვიყიდო და იმედი მაქვს თავსებადია არდუინოს პლატფორმასთან?
„ამიტომ, თუ ვენტილაციაზე დიდი მოთხოვნაა, მე ვთავაზობ - DIY დიზაინს რკინის ფილტვებისთვის ვენტილაციისთვის“
გარდა ამისა, როდესაც ის აგებულია როგორც მოსახვევი ურიკა, მას აქვს უპირატესობა, რომ არ იკავებს საწოლს. ის უფრო ვიწროა ვიდრე სტანდარტული საწოლი.
დიახ, რკინის ფილტვები მუშაობს. რა სჭირთ ახლა მათ. მოკლე შეტყობინება ყველაზე მარტივია და არც ისე რთულია ინჟინერიისა და ელექტრო ცოდნის მქონე ვინმესთვის.
პასუხს რომ ვუყურებ, ვინმეს უფიქრია უბრალო მოდიფიკაციაზე, ანუ ორი გამშვები სარქველის დამატება ცეცხლსასროლი იარაღის მოწყობილობაზე და მფრინავის დაკავშირება რეგულატორით დამაკავშირებელ ღეროზე, ისე რომ დარტყმის სიგრძე შეიძლება დარეგულირდეს მოცულობის გასაკონტროლებლად. ბუხრის თითოეული ტუმბო. შეყვანის სარქველი ასევე შეიძლება დაუკავშირდეს ჟანგბადის მიწოდების სისტემას, რათა გაზარდოს ო2 შემცველობა. ბოლო ნაწილი შემოგთავაზებთ მეთოდს ფილტვებიდან გამონადენი გაზის დამუშავებისა და გაწმენდისთვის... უბრალოდ იდეა.
შეიძლება თუ არა CPAP/BiPAP აპარატების გატეხვა პროგრამული უზრუნველყოფის საშუალებით, რათა იმოქმედონ როგორც გამეორებები? ზოგიერთი BiPAP მოდელი თითქმის იგივეა, რაც აღჭურვილობა, რომელიც იყიდება როგორც ვენტილატორები. ეს არ დაეხმარება ჟანგბადს, მაგრამ ვფიქრობ ჟანგბადის პრობლემების მოგვარება უფრო ადვილია (შედუღების გაზი, ჟანგბადის გენერატორები უფრო გავრცელებული საყოფაცხოვრებო სამედიცინო აღჭურვილობაა)
გამოიყენეთ COTS… თაროზე მოთავსებული საქონელი… ყველაფერი, რისი ხელახლა გამოყენებაც შეიძლება… არის თუ არა ბავშვის ბოთლის საფარი „საკმარისად სტერილური“ იმ ნაწილებისთვის, რომლებიც სხვაგვარად უნდა იყოს დამზადებული სტერილიზაციადი მასალებისგან ან კონკრეტული არატოქსიკური მასალებისგან? შეგვიძლია თუ არა მათ დავამატოთ ტუმბო? არის თუ არა რეალური HEPA მტვერსასრუტი შესაფერისი ჰაერის სამკურნალოდ პაციენტების შემდეგ?
დიახ, ეს პასუხები „უნდა იყოს დამოწმებული“ არის მიოპიური და აბსურდული. დატოვე პატარა კაცი ფარდებს მიღმა.
ვფიქრობ, სუდანში ან ინდოეთში, როდესაც მილიონობით ადამიანი იღუპება, მაშინაც კი, თუ ისინი მუშაობენ დროის მხოლოდ 70% -ში (არ მუშაობენ), ისინი სიამოვნებით იყენებენ მას, რაც სიკვდილს ნიშნავს.
მშვენიერია 3D დასაბეჭდი ნაწილების შესაძლო პროექტების გაზიარება, რათა ყველას შეეძლოს შეუერთდეს…
დიახ, არაკრიტიკული კომპონენტების უმეტესობა, რომლებიც ადვილად შეიძლება დამზადდეს ნებისმიერი ძაფით პრინტერების უმეტესობაზე, იქნება კარგი დიზაინის მიზანი "განაწილებული წარმოების" მისაღწევად, რათა ნაწილების დამზადება მოხალისეების ან მცირე 3D სახელოსნოების მიერ და აწყობა შესაძლებელი იყოს შეკრების წერტილი. საჭიროება.
წლების განმავლობაში, მე მინახავს ასეთი პროექტების მრავალი მცდელობა და 3D ბეჭდვა არ არის ის, რაც გჭირდებათ. არაკრიტიკული კომპონენტების დამზადება შესაძლებელია ვაკუუმური ფორმირებით, ლითონის ან პლასტმასის წარმოებით, ტრადიციული დამუშავებით და ხის დამუშავებითაც კი, რაც უფრო სწრაფი, იაფი და გამძლეა. თუ ის უბრალოდ არ გადაიქცევა COTS (საფონდო) ნაწილებად. 3D ძაფის ბეჭდვა უბრალოდ არ არის ოპტიმალური ამ ტიპის სამუშაოსთვის. მე ვიკვლევდი, როგორ შემეცვალა დაზიანებული საავადმყოფოს საწოლის ბორბლები ნეპალში და შემომთავაზა მარტივი საპარსის პედლების გამოყენება. იაფი, მარტივი, ხელმისაწვდომი და დაუყოვნებლივ გამოსაყენებლად მზად. ერთკვირიანი ჩხუბის შემდეგ ხელნაკეთი ძაფის პრინტერთან, ვიმედოვნებ, რომ ეს ხალხი ფიქრობს - PRINT - საავადმყოფოს საწოლების ბორბლები გაუმართავია და შემდეგ შეეცდებიან დაბეჭდონ ხეზე, მავთულზე და ყველა სხვა გამაგრებაზე, რომ არ გატეხონ. ეს ყველაფერი იმიტომ, რომ მათი სამსხვერპლო ეძღვნება მხოლოდ ერთ ღმერთს და PRUSA არის მისი სახელი. ხალხი იღუპება ამ ამაოებისთვის.
მე გავაკეთე Excel-ის ღია სია კორონისთვის საჭირო პოტენციური 3D დაბეჭდილი ნაწილებით. თუ რამე გაქვთ, გთხოვთ დაამატოთ სიაში.
ჯერ საავადმყოფოს უნდა მისცეთ საშუალება დააყენოს ულტრაიისფერი ნათურები HVAC სისტემაში, რათა დარწმუნდეთ, რომ ულტრაიისფერი ნათურები არ გავრცელდება სხვა განყოფილებებზე/სართულებზე. კიბეები და ლიფტები ასევე უნდა გამოიყენონ ისინი.
N95 mask_CAN_ შეიძლება ხელახლა გამოიყენოთ, იმ პირობით, რომ ნიღაბი არ გაიზიაროთ (და არ იქნება გაჟღენთილი ნერწყვით, ნახველით ან 100% ტენიანობით).
არ უნდა გამოიყენოთ ორთქლი, რადგან ის აფუჭებს ფილტრს. N95-ის ეფექტის ნაწილი არის ის, რომ ფილტრი ელექტროსტატიკურად დამუხტულია და შესანიშნავ ფუნქციებს ასრულებს, როდესაც მშრალია.
UV ნათურა/სტერილიზატორი/ავტოკლავი ძალიან მარტივია, ეს არის ჩვეულებრივი ფლუორესცენტური ნათურა შიგნით ფოსფორის საფარის გარეშე.
ოზონის გენერატორი ასევე ძალიან მარტივია. ნეონის ლუდის ნიშნის ფლაიბექ ტრანსფორმატორი, რომლის ტერმინალები დაკავშირებულია 2 ალუმინის/ფოლადის ეკრანთან ან ქათმის მავთულთან პლექსიგლასის/პლექსიგლასის თითოეულ მხარეს, 2 წუთში წარმოქმნის იმდენ ოზონს, ოთახში ჰაერს ისეთი სუნი აქვს. ჭექა-ქუხილი და შეიძლება ხველა. (არ მჭირდება იმის თქმა, რომ ბევრ ამპერს გამოიმუშავებს და რამდენად საშიშია). ცხადია, იაკობის კიბის მოწყობილობა ოზონსაც გამოიმუშავებს.
დიახ, დიახ, შეუზღუდავი ხველის ლენტი უდავოდ დაეხმარება მათ, ვისაც აწუხებს უკონტროლო ხველის მალამოები: -D შეიძლება იყოს გამოსადეგი ვაკანსიებისთვის, რომლებიც ცნობილია, რომ დაუცველია და სრულად გამოიყენება დეზინფექციისთვის.
სასტერილიზაციო ნათურა დამზადებულია UV-C გამტარი კვარცისგან, ხოლო განათებული ფლუორესცენტური ნათურა დამზადებულია ჩვეულებრივი მინისგან, ამიტომ განსხვავება მხოლოდ ფოსფორში არ არის. მაგრამ მაღალი წნევის ვერცხლისწყლის ორთქლის ნათურა (გამოიყენება როგორც ქუჩის ნათურა) შეიძლება გარდაიქმნას UV-C-ზე გარე ნათურის გატეხვით (შიდა ნათურა გამონადენის ფუნქციით არის კვარცი).
ეს დიდი იდეაა. ერთმა კომენტატორმა აღნიშნა, რომ აღწერილი მოწყობილობა არ არის ზუსტად ვენტილატორი - არის ის ზუსტი? თუ ასეა, გთხოვთ განაახლოთ პოსტი, რათა უკეთ გავიგოთ საბაზისო. ნებისმიერი ტექნიკური ცოდნის მქონე უნდა იყოს ჩართული, რაც ძალიან მნიშვნელოვანია. ჯერჯერობით უცნობია, რამდენად გაუარესდება ეპიდემია და ეს ნამუშევარი კვლავ წამყვან პოზიციაზეა. (სხვათა შორის, ის მახსენებს Apollo 13-ის სცენას, სადაც ინჟინრებმა ნაწილებისგან ნახშირორჟანგის ფილტრები გააკეთეს.)
აუცილებლად გამეცინება "მაგრამ სამედიცინო მოწყობილობის რეგულაციებზე!" პოსტი. იდეა არ არის ეს ჩაანაცვლოს სამედიცინო აღჭურვილობით. იდეა არის მათი გამოყენება რამდენიმე კვირის განმავლობაში და შემდეგ გადაგდება, როგორც კი COVID-19 ეპიდემია მიაღწევს ზარის მრუდის მეორე ბოლოს და შეძლებს გაუმკლავდეს საავადმყოფოს რეგულარულ ოპერაციებს (მისი არსებული რეგულირებადი აღჭურვილობის გამოყენებით), ან საზოგადოება დაინგრევა. მოწყობილობის ავთენტიფიკაციის პრიორიტეტი შედარებით დაბალია. როდესაც ალტერნატივა არის „არარეგულირებული აღჭურვილობა“ ან შესაძლო სიკვდილი, მე ეჭვი მაქვს, რომ ცოტა ადამიანი ირჩევს სიკვდილს.
რეალური მოკლევადიანი გამოყენების თვალსაზრისით, მთავარი საზრუნავია ჰაერის დაბინძურება თბილი წყლის აბაზანის არხით. წყალი უნდა იყოს მისაღები სტერილური წყალი: გამოიყენეთ მთლიანი დანაკარგების ცირკულაციის სისტემა (პირველ წყლის ქვეყანაში შეიძლება იყოს გაწმენდილი მუნიციპალური ონკანის წყალი (წყალი მიედინება ონკანიდან, თბება გამათბობლით და შემდეგ გადის კამერაში ბუშტებით. ის) ) გავიდა და გადააგდო). თუ არ არის სუფთა წყლის უწყვეტი მიწოდება, ყველაფერი შეიძლება გართულდეს. წყლის მიმოქცევაში გამოყენებული ქიმიური სტერილიზაციის მეთოდი არ საჭიროებს ჰაერის ნაკადში გაზის გამოყოფას (ან გამოთავისუფლებული გაზი უარეს შემთხვევაში უსიამოვნო უნდა იყოს, მაგრამ რეალურად საზიანო არ იყოს). მას შეუძლია იმუშაოს დუღილის ეტაპზე ან უკიდურესად მაღალი ინტენსივობის ულტრაიისფერი სხივების დამუშავებით, საკმარისი ყოფნის დროით. ბუშტუკების კამერის დიზაინი სახიფათოა. მისი ზომა უნდა თავიდან იქნას აცილებული წყლის შეყვანა ჰაერის ნაკადში, მაგრამ არც ისე დიდი, რომ თავიდან იქნას აცილებული სტაგნაციური ფილმის დაგროვება თბილ და ნოტიო გარემოში.
დაიმახსოვრეთ, წყლის ქიმიური დამუშავება ყოველი გალონი ჩაის კოვზი მათეთრებელი, ან 6 წვეთი იოდი თითო გალონზე, ასევე მოითხოვს ერთსაათიან პერიოდს, რომ ეფექტური იყოს.
არასტერილურ წყალთან დაკავშირებით: 0,9%-იანი სტერილური მარილიანი ხსნარის გამოყენების ნაცვლად (თუ ის არ აზიანებს თქვენს აპარატს). ეს ჯერ კიდევ ხელმისაწვდომი უნდა იყოს საავადმყოფოში. ჩემს სადოქტორო დისერტაციაში წამლების ტესტირებისას მათ ვიყენებ როგორც ცხენების ჩასუნთქვის საშუალებად (მე ვარ ვეტერინარი). ყოველ შემთხვევაში ის სტერილურია და ვინაიდან ელექტროლიტების კონცენტრაცია იგივეა, რაც ორგანიზმში, ნაკლებად გამაღიზიანებელია ვიდრე (მეტ-ნაკლებად) სუფთა წყალი.
ერთი რამ, რაც ყველამ უნდა იცოდეთ: ჩვენ ვსაუბრობთ უაღრესად კრიტიკულ პაციენტებზე, რომელთა ფილტვებზე უკვე დიდი წნევაა. ყოველი მცირე შეცდომა, მაგალითად - გარკვეული რაოდენობის პათოგენები / ნაწილაკები ჰაერში (გაფილტვრა?) - მინიმალური წნევა გარკვეული პერიოდის განმავლობაში ძალიან მაღალია (შეიძლება მისი ზუსტად დარეგულირება?) - სხვა აქროლადი ნივთიერებები ჰაერში ( რეზინის ან პლასტმასისგან) იწვევს სხვა ანთებებს ქვედა სასუნთქ გზებში - CO2-ის დაგროვება (გახსნილი HCO3- და H+, შეცვლის pH-ს ფილტვებში და სისხლში!) შეიძლება იყოს განსხვავება სიცოცხლესა და სიკვდილს შორის.
უბრალოდ კომენტარი. რეგულაციებზე არ ვსაუბრობ, მაგრამ 2000-ზე მეტი ცხენი გავატარე ზოგადი ანესთეზიით და მათი ფილტვების ფუნქციის გათვალისწინებით, ცხენები უფრო მნიშვნელოვანია ვიდრე ადამიანები. ნუ შეაფასებთ საფრთხეს!
ისე, უკვე არის სამედიცინო ხარისხის მარილის დეფიციტი (0,9%) ქვეყნის მასშტაბით, მაგრამ ჯერ კიდევ არის კარგი ინფორმაცია.
ჰმ, ახალი შავი ყავა? ვფიქრობ, ის გაცხელებულია 50 გრადუს ცელსიუსზე მაღლა და შეიცავს ზოგიერთ ბუნებრივ ანტივირუსულ საშუალებებს, ფენოლებს და კოფეინის მჟავას. მაგრამ დიახ, თუ თქვენ გაქვთ დამატებითი ყავის დამზადების უნარი, შეგიძლიათ გამოიყენოთ იგი წყლის გასათბობად და მასში მარილის მოსასხურებლად.
ეს ერთი. ეს ყველაფერი. თუ თქვენ არ ხართ სამედიცინო პროფესიონალი, შეგიძლიათ უკეთ დაიმსახუროთ თქვენი დრო და ენერგია, რათა თავიდან აიცილოთ ადგილობრივი მოსახლეობის დაბინძურება. გახდი შენი გმირი დღეს, რათა გადაარჩინო ადამიანი, რომელსაც თავიდანვე არ სჭირდებოდა ვენტილატორი.
გამარჯობა, დოქტორ ლეკლერკ, მე ვარ სამედიცინო ექსპერტი და ვმუშაობ რამდენიმე საინჟინრო პროექტზე. ახლა ვეძებ სამედიცინო კონსულტანტს. გაინტერესებთ?
რამდენი მოცულობა და წნევა სჭირდება ყოველ 5 წამში სუნთქვას? საკმარისია პაციენტების მიწოდება წუთში 15 ლიტრი ჟანგბადით.
წყალბადი საკმაოდ ახალია, როგორც სამედიცინო აირი რესპირატორული დაავადებების სამკურნალოდ. იგი გამოიყენება ARDS-ის სამკურნალოდ ჰუბეიში, ჩინეთი. შეიძლება კარგი იყოს მისი გამოყენება ჩვეულებრივ ჟანგბადთან ერთად ვენტილატორის ინტეგრირებისთვის და მისი პარამეტრების დასამატებლად. ნაჩვენებია, რომ წყალბადი აფერხებს ციტოკინებს. ეს არის დოკუმენტი წყალბადის, როგორც სამედიცინო გაზის შესახებ - https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fonc.2019.00696/full
მე ვარ ელექტრო და ღრმა ჩაშენებული ინჟინერი, რომელიც ორიენტირებულია უსაფრთხოების კრიტიკულ სისტემებზე. ჩემი სადოქტორო დისერტაცია ეხება ასეთი სისტემების პროგრამულ არქიტექტურას. თუ მიმაჩნია, რომ ეს შესაძლებელია, მზად ვარ მხარი დავუჭირო პროექტს. შემატყობინეთ, თუ შემიძლია დახმარება.
გამარჯობა თომას - თუ მაინც დაგაინტერესებთ შემატყობინეთ - არის რამდენიმე იდეა, რომ მე ვარ რესპირატორული თერაპევტი, ბილის გარდა.
მაშ, ვინ გადაიხდის FDA-ს (ან რაიმე ადგილობრივ მოსაკრებელს) საკვალიფიკაციო სერთიფიკატებს? ქარხნები, რომლებსაც მისი გაყიდვა სურთ, სერტიფიცირებული უნდა იყვნენ. Ძვირია.
თუ თქვენ აწარმოებთ პროდუქტს, რომელიც არ იქნება გამოყენებული შეერთებულ შტატებში, თქვენ არ გჭირდებათ FDA. მაგალითად, თუნდაც ის არ იყოს დამტკიცებული FDA-ს მიერ, ინდიელები სიამოვნებით აირჩევენ ამ ვარიანტს (მაგრამ აშკარად მუშაობს). ვნახოთ, მოკვდება თუ არა ვინმე შეერთებულ შტატებში, რადგან მათ არ სურთ გამოიყენონ აღჭურვილობა, რომელიც არ არის დამტკიცებული FDA-ს მიერ. სხვათა შორის, მშვენიერია იმის ყურება, რომ ყველა ეს ამერიკაზე ორიენტირებული იდეები ჩნდება და ამ სახის სისულელეები მთელს სამყაროს ფარავს. ჩვენ მხოლოდ ერთი ადამიანი ვართ, ამიტომ ერთი ადამიანივით უნდა ვიფიქროთ.
რა მოხდება, თუ ჟანგბადი წარმოიქმნება სუფთა წყლის ელექტროლიზით (ანუ გრაფიტის ელექტროდებზე, რომლებიც იკვებება ენერგიის სტანდარტული წყაროდან) და დაემატება პაციენტის ჰაერს? რა თქმა უნდა, წყალბადიც იწარმოება - წყალბადის გამოყენება შესაძლებელია ენერგიის ნაწილის აღსადგენად, ან შეიძლება შენობის გარეთ გათავისუფლდეს უფრო მარტივი აღჭურვილობით.
ამ კითხვაზე მედიცინის პროფესიონალებს ჩემზე უკეთ შეუძლიათ პასუხის გაცემა, მაგრამ ჩემმა შეყვარებულმა (რომელიც ექიმობას სწავლობს) ეს ამიხსნა. როდესაც სუფთა ჟანგბადი მიეწოდება, სხეული ზარმაცდება. თქვენ შეგიძლიათ მარტივად მიიღოთ საკმარისი ჟანგბადი, ასე რომ თქვენ არ მოგიწევთ ზედმეტი ჟანგბადის სუნთქვა, როგორც სხვა სიტუაციებში. იმიტომ რომ ნაკლებს ისუნთქავ, ნაკლებად ამოისუნთქე. ამით დაგროვდება ნახშირორჟანგი, რომელიც საზიანოა თქვენი ჯანმრთელობისთვის.
შემიძლია ვთქვა, რომ თქვენი ჟანგბადი თითქმის სწორია, განსაკუთრებით ტოქსიკურია ახალშობილებისთვის. თქვენ საუბრობთ COPD-ის მქონე პაციენტებზე, დაავადებაზე, ძალიან ბევრი ჟანგბადი წყვეტს მათ სუნთქვას, მაგრამ პაციენტების უმეტესობას არ აქვს COPD და თუ მათ სჭირდებათ ამდენი ჟანგბადი - რა თქმა უნდა, არ უნდა შეზღუდონ ჟანგბადი, ჩვენ გვესმის COPD-ის 100%. პაციენტები როგორც
Გმადლობთ. როგორც RT, მშვენიერია იმის დანახვა, რომ სხვები მოძრაობენ რაციონალური ხმებით. და რადგან, როგორც ჩანს, არ არსებობს კონსენსუსი. მე ვეძებდი გზებს 3D პრინტერის გამართულად მუშაობისთვის. ეს მხოლოდ ორი საიტია ჩამოტვირთული STL ფაილებით.
ყველაზე პერსპექტიულს სჭირდება ანტიბაქტერიული აბრეშუმი ნიღბების დასაბეჭდად. უპირატესობა მუდმივია. აქ არის ნიღბები, რომლებიც ჩემთვის საინტერესო იყო:
https://www.overstock.com/PUREMENT® ანტიბაქტერიული ნარინჯისფერი ძაფი 1.75მმ, PLA, რომელსაც შეუძლია ბაქტერიების მოკვლა (ერთი შეკვრა)
არ ვარ დარწმუნებული, შეგიძლიათ თუ არა პრინტერის გამოყენება ნიღბების დასამზადებლად, M95 ნიღბები შექმნილია იმისთვის, რომ ჰაერი შევიდეს, მაგრამ შეუძლია გამოირიცხოს ვირუსები, რომლებიც ბევრად უფრო მცირეა, ვიდრე ქსოვილების უმეტესობა.
ერთი სფერო, რომლის ნახვა მინდა ახლა არის სხეულის დაცვის სისტემა, რომელიც გამოიყენება ფილმში "ანდრომედა". მრავალი მიზეზი არსებობს - ძირითადად პაციენტებისთვის - სანამ ოთახში მყოფ პაციენტებს შეუძლიათ მისი გამოყენება, ადვილია შესვლა და გამოსვლა, რაც დაზოგავს დროს და მეტს. ის უსაფრთხოა და მისი გაწმენდა და გამოყენება შესაძლებელია. საიზოლაციო ოთახში შესვლა ან გასვლა ძვირი და შრომატევადია და ძალიან რთულია დატვირთული პერსონალისთვის, ასევე არის ობიექტების ფაქტორები, რომლებიც საჭიროებენ იზოლაციის ოთახს ტიპიური იზოლაციისთვის.
მიუხედავად იმისა, რომ მიმდინარე ინფექცია არ იძლევა იზოლაციის დონის გარანტიას, გთხოვთ გაითვალისწინოთ ებოლას ვირუსი. -მომწერეთ ელ-ფოსტა-bill2resist@gmail.com
ადამიანები, რომლებსაც აქვთ საჭირო სამედიცინო ცოდნა და გამოცდილება, არიან საბოლოო დაბრკოლება ICU საწოლების რაოდენობის გაფართოებაში. ამ პრობლემის გადაჭრა.
ჩვენ დავეხმარებით. ჩვენ ვართ მწარმოებელთა გუნდი სამხრეთ-დასავლეთ კოლორადოდან. MakerLab-ის ელექტროსადგური @杜兰戈 (დურანგო). დღეს ჩვენ განვიხილეთ ეს ზუსტად ამ სტატიის წაკითხვამდე. რა მიმართულება არსებობს იმის შესახებ, იღებს თუ არა ვინმე ლიდერს კოლექტიური ძალისხმევის კოორდინაციაში? როგორც ჩანს, დიზაინის სწრაფად და მარტივად კოპირებაა საჭირო. ესეც იპოვა. https://panvent.blogspot.com/?m=1
მე ვარ ინჟინერი Siemens Energy-დან. ის ცხოვრობს დაბალფასიან, მაღალი დონის ინსპექტირების რობოტებზე. მე ასევე მინდა მოგაწოდო ჩემი გამოცდილება არქიტექტურისა და ელექტრონიკის სფეროში, რათა დავეხმარო ამ პროექტს. განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც საქმე ეხება 3D ბეჭდვით დიზაინს (ნიღბები, საქშენები, გადამყვანები, კორპუსები და ა.შ.). ჩემი აზრით, 3D პრინტერები ხელმისაწვდომია დიდი რაოდენობით თითქმის ყველგან და უნდა იქნას გამოყენებული ასეთი პროგრამებისთვის, როდესაც ეს შესაძლებელია. ჩვენ გვჭირდება ვინმე, ვინც წარმართავს პროექტს და შეუძლია განსაზღვროს პირველი სამუშაო პაკეტი და სწორი გუნდი დასაწყებად. ასევე დაგვჭირდება მოხალისეები სხვადასხვა სფეროდან, როგორიცაა მედიცინა, ინტენსიური თერაპია, 3D დიზაინი, სითხის მექანიკა, ელექტრონიკა, შესყიდვები, სოციალური მედია და ა.შ. მათ არ სურთ თავიანთი აზრის გამოხატვა, მაგრამ სურთ სამუშაოს შესრულება!
გამარჯობა სტეფან, ნება მომეცით ცოტა ხნით ვისაუბრო ვენტილებზე. ვარ სუნთქვის თერაპევტი და არმიისა და საზღვაო ძალების საბრძოლო ექიმი, ამიტომ მიჩვეული ვარ მინდორში მუშაობას. მაგრამ მე არ ვარ ინჟინერი. მაქვს დიზაინი და შემიძლია დახმარება მივიღო Hope Foundation-ისგან ორშაბათს. თუ შემიძლია, შემიძლია ერთი ხელის გამოყენება.
მე შემიძლია დაგეხმარო მუშაობის დაწყებაში იმით, რომ შევთავაზოთ არა მხოლოდ თავად ვენტილატორები, არამედ ვენტილატორების მუშაობის რესურსებიც. ვენტილატორების უმეტესობას ესაჭიროება 50 PSI ჰაერი და ჟანგბადი, ხოლო ყველა მათგანს სჭირდება 120 ვ. ის შეიძლება ყველგან არ იყოს ხელმისაწვდომი. ამიტომ, მისი დამოუკიდებლად ჩართვა ხელს შეუწყობს, ვიდრე რესურსების დაკარგვას. მთავარია საიმედოობა. ასე რომ, შეინახე მარტივი. ჩემი შემოთავაზებაა MA1-ის მსგავსი აპარატის დამზადება, იქ არის სხვა აპარატები-ჩიტები და ყველა, მაგრამ ყველა თერაპევტმა იცის MA1 და როგორ მუშაობს. ჩვენ მათ ტყვიაგაუმტარ მოწმობებს ვუწოდებთ.
მათ შორისაა ბუხრები ხმის კონტროლისთვის (აუცილებელია ზუსტი კონტროლისთვის), კონტროლერის ძრავა ხმის მარყუჟში ჩასართავად და მოწყობილობა ჟანგბადის გასაკონტროლებლად გაზის შერევისთვის. შეიძლება დაგჭირდეთ PEEP მეთოდების კონტროლი. სისტემაში დარჩენილი წნევა სუნთქვას შორის. თუ თქვენ გადააჭარბებთ დადგენილ ლიმიტს, მოგიწევთ სიგნალიზაცია, რომ წნევა ძალიან მაღალია - ნუ აფეთქდებით ფილტვებში, თუ შეგვიძლია დავამატოთ სპონტანური სუნთქვის მეთოდი. საჭიროების შემთხვევაში დეტალურად იქნება ახსნილი.
სქემებისა და ამოსუნთქვის სარქველების მრავალი ვარიანტი არსებობს. ისინი ყველა ხელმისაწვდომია ბაზარზე, მაგრამ რეკომენდებულია მარტივი წრედის გამოყენება ამოსუნთქვის სარქვლის ნაწილით გამონაბოლქვი სარქველით. ასე გამოიყურება ახლა და როგორ კეთდება წრე. ამოსუნთქვის სარქველების რამდენიმე განსხვავებული იდეა არსებობს - უმეტესობა იყენებს პნევმატურ სარქველებს, რომლებიც ხსნის და ხურავს მთელ ჰაერს გასასვლელად, მაგრამ Servo იყენებს მოქნილ მილს, რომელიც დამაგრებულია ლითონის მკლავით და აქვს ლამაზი დიზაინი.
გარდა საწარმოო ქარხნებისა თუ ქარხნებისა, რომლებიც შეიძლება დამზადდეს სახლში, რა მოხდება, თუ ჩვენ მივაწოდებთ დიზაინის გადაწყვეტილებებს ყველა მწარმოებლის სივრცეში და მოვიწვეთ მწარმოებლების საზოგადოებას ამ ნივთების გამოსატანად. ყველა სამსახურიდან გადის?
რატომ არ უნდა აწარმოოთ დიზაინი, რომელიც ეფუძნება რეალურად წარმოებულ ვადაგასულ პატენტებს? ვფიქრობ, რომ ვენტილატორი 2003 წელზე ადრეა მრავალი წლით ადრე. მიმდინარე კრიზისის მოთხოვნაა არა აბსოლუტურად უახლესი დიზაინის ვენტილატორების წარმოება, არამედ ავადმყოფი პაციენტებისთვის ფუნქციური ვენტილატორების სწრაფად წარმოება. არ ვიცი რამდენ ბლოკერს დაამტკიცებს FDA. შეიძლება ასეც იყოს, ჩვენ უბრალოდ ჩამოვწერეთ ასობით, ათასობით ან მილიონობით სიცოცხლე შესაბამისობის სახელით. ალტერნატიულად, შეიძლება არსებობდეს გამონაკლისების შესაბამისი ნაკრები, რომელიც შეიძლება დაფაროს პროვაიდერებს, რომლებიც იყენებენ ტექნოლოგიას. მე არ ვიცი პასუხი, მაგრამ მივაღწიე შეთანხმებას სხვებთან, რომლებიც მხარს უჭერენ ღია ტექნოლოგიების დიზაინის გადაუდებელ აუცილებლობას.
Bubble CPAP (შემუშავებული ჩემი მეგობარი Jenny Wung, მედიცინის დოქტორი კოლუმბიის ბავშვთა საავადმყოფოში) https://www.indiamart.com/proddetail/fisher-and-paykel-bubble-cpap-18470469633.html
თუ ის მთლიანად დაინგრევა, დაღუპულთა რიცხვი შეიძლება კიდევ უფრო დიდი იყოს. მე ჩავატარებ "სრულ Apollo 13" ტესტს ამაზე, რათა თავიდან ავიცილოთ დევნა. სინამდვილეში, თუ მათ სურთ შექმნან ათასობით „სინდისის პატიმარი“ სიცოცხლის გადარჩენის შემდეგ, მაშინ მათ შეუძლიათ ისტორიაში ყველაზე დიდი სამოქალაქო არეულობის მოლოდინი. თუ ჩემმა ქმედებებმა ათეულობით ადამიანი გადაარჩინა, მე რეალურად ვიქნებოდი მზად და ამაყი ვიქნებოდი დროის მომსახურებით, შენ რას იტყვი?
გამარჯობა, უბრალოდ იდეა, მაგრამ შეიძლება თუ არა BMP085 ან მსგავსი სენსორების გამოყენება? მე გამოვიყენე პოლიმორფი BMP085 ნემსის გადამყვანის გასაკეთებლად ადრინდელ ექსპერიმენტში და ის ძალიან კარგად მუშაობდა! თანაც მძიმე. წყალბადის და პიროლიზური გრაფიტის გამოყენება ნამდვილად შეიძლება. მე ვფიქრობდი მაღალსიჩქარიანი DC ვენტილატორების გამოყენების იდეაზე, რომლებიც თავდაპირველად გამოიყენებოდა კომპიუტერის გაგრილებისთვის, მაგრამ მათ შეუძლიათ როლი შეასრულონ ამ აპლიკაციაში. ასევე შესაძლებელია რამდენიმე პატარა ვენტილატორის ერთად ჩაკეტვა არსებული სიჩქარის კონტროლერის გამოყენებით, თუმცა ყურადღება უნდა მიაქციოთ ჰიგიენას, როგორც სხვებმა აღნიშნეს.
პასუხი. სამედიცინო ეთიკა. თუ თქვენი დიზაინი გონივრულია, არავინ გააკრიტიკებს თქვენს ქცევას. ინდივიდუალური ექიმის გადასაწყვეტია, გამოიყენოს თუ არა ის, რაც შეიძლება დაეხმაროს არაფრის კეთების ნაცვლად. იმედი მაქვს, რომ ხალხის დიდი უმრავლესობა ხმას სინდისით მიიღებს და მოგვიანებით მოაწესრიგებს საბუთებს.
ამიტომ, თუ რკინის ფილტვებით PEEP (დადებითი ბოლო წნევა) სარქველი კარგად არ მუშაობს, ითვლება, რომ PEEP-ის წნევა სავენტილაციო ხვრელებით ხელს შეუწყობს სითხის გადინებას ალვეოლებიდან და სისხლის მიმოქცევის სისტემაში. თუმცა, ყოველ შემთხვევაში, როდესაც პაციენტი დაიღალა რკინის ფილტვების გამოყენებით, შეუძლია o2 იჯდეს სამრეწველო ჟანგბადით და ხელი შეუწყოს სუნთქვას. ვიკიპედიის სტატიას ვკითხულობ. თავზე და კისერზე თიხის ბეჭდებია (ალბათ ყუთის სახსარი). ვაა, ეს ნამდვილად ქვის ხანის წვრილმანია. უბრალოდ დარწმუნდით, რომ სველი თიხა არ აჭიანურებს სხეულის ტემპერატურას. საკმარისია ავადმყოფის ცხვირის კანულის მოსახვევად რკინის გამოყენება ან უბრალოდ თავზე ჟანგბადის კარავი დაიდოთ. თქვენ მხოლოდ უნდა გახადოთ ppO2 ჰაერში საკმარისად მაღალი, რომ მიიღოთ კარგი O2 მჯდომარე პოზა და გაცვალოთ საკმარისი ჰაერი CO2 აციდოზის თავიდან ასაცილებლად. მე მაინც ვაყალიბებ სამყაროს, რომელშიც მტკიცედ შეგიძლია აკონტროლო ნებისმიერი უგონო ადამიანის ტრაქეა. თუ მაინც დაგვჭირდება კონტროლი, ეს მათ პარალიზებს (არ ინერვიულოთ RSI-ზე, ჩვენც მოგაწოდებთ რამეს რომ გაასწოროს, მეხსიერებას დაბლოკავს) BTW ჩემს სამსახურში, ყველა BVM-ს ვაკეთებთ, თუ ვერტმფრენი არ არის ხელმისაწვდომია, ზოგჯერ უდაბნოში რამდენიმე საათის განმავლობაში მოძრაობს, მაგრამ იშვიათი ტრანსპორტირება მოითხოვს ჩვენს ნამდვილ ვენტილაციას და ექთნებს ან RT. მე ვიცი, რომ რკინის ფილტვი გაქრა და ოპერაციაში დაყენებული სასუნთქი გზა ცხოვრების ხარისხისა და მობილობის გასაუმჯობესებლად არის და არა ცხოვრება, ყოველ შემთხვევაში ტუბში დასაძინებლად. ცხადია, მას ასევე შეუძლია უზრუნველყოს სასუნთქი გზების თითქმის 100% კონტროლი და უწყვეტი დაუყოვნებელი წვდომა პაციენტთან.
ვფიქრობ, ეს ყველაფერი დაგვავიწყდა. ყოველ შემთხვევაში, მე ვფიქრობ, რომ ეს დაახლოებით. წამოაყენეთ რამდენიმე იდეა ამჟამინდელ საავადმყოფოებში მექანიკური ვენტილატორების ნაკლებობის ასანაზღაურებლად. დოქტორ ბერდს არ ეშინოდა იმდროინდელი რეგულაციების, მაგრამ გრძნობდა, რომ იყო საჭიროება და ბევრს მუშაობდა ამ ხარვეზის შესავსებად. (1) მრავალი წლის განმავლობაში ვმუშაობდი სამედიცინო სფეროში, ეს იმაზე მეტია, ვიდრე მახსოვდა. ჩვენ უნდა ვიმუშაოთ საკუთარი სიტუაციის შესაბამისად. ჩვენ ვიყენებთ PR2 (2) როგორც ვენტილატორები. ისინი თერაპიული მანქანებია, მაგრამ MA1-ის გარეშე ისინი უზრუნველყოფენ დადებითი წნევის ვენტილაციას კრიტიკულ მომენტებში. (3) ჩემ მიერ ზემოთ ნახსენები სუპერ საყურებელი მოწყობილობა რეალურად კეთდება ამოსუნთქვის შლანგის წყალში ჩაძირვით. წყლით სავსე ნაგვის ურნა. წყალში შლანგის სიღრმე არეგულირებს წნევას.
მე ჩავატარე ზოგიერთი პირველი ვერტმფრენის პორტატული ვენტილაცია 70-იანი წლების დასაწყისში 70-იანი წლების შუა ხანებამდე. როგორც ვიცი, ეს ვენტილაცია ექსპერიმენტულია. შესწავლილი მაქვს ფილტვის რკინა (4) და მკერდი (5). მე ასევე ვფიქრობ, რომ ამ გამომგონებლებს არ აწუხებთ რეგულაციები განვითარების ადრეულ ეტაპზე.
ასე რომ, ეს არის ის, რაც ჩვენ უნდა გავაკეთოთ... შეწყვიტოთ ფიქრი ჩვენი იდეებით პაციენტების მოკვლაზე, მაგრამ მათი სიცოცხლის გადარჩენაზე პანდემიაში. მოდით, გონება ღიად შევინარჩუნოთ. თუ რამე მშვენიერია, მაშინ მხოლოდ ამ გზით უნდა ვიფიქროთ რეგულაციებისა და სხვა საკითხების შესახებ.
(1) https://en.wikipedia.org/wiki/Forrest_Bird (2) https://www.hksccm.org/index.php/43-relax/medical-things-of-the-past/1086-still -დაიმახსოვრე-this-old-ventilator (3) https://museum.aarc.org/gallery/early-icu-ventilators/ (4) https://amhistory.si.edu/polio/howpolio/ironlung.htm ( 5) https://www.hayekmedical.com/clinicians
მხოლოდ ამ ყველაზე პერსპექტიული მინიშნების დამატებით, შეგვიძლია იმედი ვიქონიოთ, რომ ჩვენი კოლექტიური გონების ძალა შეამსუბუქებს მომავალ კრიზისს.
უარი პასუხისმგებლობაზე: მე ვარ ქსელის და რობოტიკის ინჟინერი და არ ვიცი ბევრი რამ ვენტილატორების ან მათი გამოყენების შესახებ. მაგრამ მე ვიცი, რისი გაკეთება შეუძლიათ სენსორებს, აქტივატორებს, საკონტროლო სისტემებს და კვალიფიციურ მწარმოებლებს.
ამიტომ, თუ გვსურს მოგვაწოდოთ პრობლემის აღწერა, როგორიცაა 250,000 მექანიკური ვენტილატორის მიწოდება, რათა შეავსოს დაახლოებით 160,000 ამჟამად ხელმისაწვდომი აშშ საავადმყოფო, შეგვიძლია განვიხილოთ შემდეგი სიტუაციები:
1) განაახლეთ საავადმყოფოს სათავსოში არსებული ყველა ძველი აღჭურვილობა 2) შეუტიეთ ვეტერინარულ კლინიკას, რადგან მე მჯერა, რომ ვეტერინარული OR მანქანა შეიძლება მოერგოს ადამიანის გამოყენებას 3) შეცვალეთ პროგრამული უზრუნველყოფა საწოლის CPAP აპარატში ისე, რომ მისი გამოყენება შესაძლებელი იყოს პაციენტების ქვეჯგუფი 4) შედით ღია კოდის პროექტში 1965 წლის ჰარი დიამონდის ლაბორატორიის „არმიის გადაუდებელი სუნთქვის აპარატის“ განახლებული ვერსიის 3D ბეჭდვისთვის. ეს არის პლასტმასის ნაჭერი, რომელსაც აშკარად აქვს ბისტაბილური სითხის არხი, რომელიც ამოძრავებს მასში შეკუმშული აირით. ის იცვლება ჩასუნთქვისა და ამოსუნთქვის რეჟიმებს შორის. https://agentgallery.com/objects/rare-1965-prototype-harry-diamond-labs-respirator ამ დიზაინის ყველაზე მაგარი რამ არის მისი სიმარტივე (მოძრავი ნაწილების გარეშე) და შეიძლება იყოს მარტივი 3D ბეჭდვა 5) გაუმჯობესებული კონფიგურირებადი გამწოვი აქვს ორი სარქველი და ბუხარი. https://www.instructables.com/id/The-Pandemic-Ventilator/ მე ვფიქრობ, რომ მისი მასობრივი წარმოება შესაძლებელია სარწყავი კონტროლის სარქველების (Home Depot-დან) და მრავალმხრივი წნევის სენსორების გამოყენებით (ნაპას ავტო ნაწილებიდან)6. საქარე მინის გამწმენდის ძრავით ბუშტუკები. პრიმიტიულად ჟღერს, მაგრამ თუ იყენებთ სწორ სენსორსა და საკონტროლო სისტემას, შეიძლება კარგად იმუშაოს 7) (თუ ყველა სხვა მეთოდი ვერ მოხერხდა და თუ ჩვენ მაინც გვჭირდება 250 000 პაციენტი): შედუღეთ 3RPM გადაცემათა ძრავა 10′-ზე ათობით კამერა მოთავსებულია გრძელ მილზე. თქვენ შეგიძლიათ აირჩიოთ კამერის წილების რაოდენობა წუთში ამოსუნთქვის მითითებულ რაოდენობასა და მოქცევის მოცულობისთვის კამერის წილის სიმაღლის მიახლოებით. კამერა ამოძრავებს ბუხრების რიგს, ხოლო ბუხრები ამოძრავებს მილების დასტას, რომლებიც მიეწოდება ათობით პაციენტს დიდ პალატაში. ძალიან მახინჯი, მაგრამ შეიძლება გაფართოვდეს
ეს არის მარტივი დიზაინი. ის რეალურად იყენებს ერთ-ერთ ხელით მომუშავე ჩანთა-სარქვლის ნიღბს [https://www.allmri.com/images/product_images/original_images/bild.jpg] და ათავსებს მას ძრავთან/სპინდლთან ერთად მიმაგრებული ქამრის ქვეშ. აირბალიშის სარქვლის საფარის გასააქტიურებლად, ელექტროძრავა იმოძრავებს, ახვევს მთავარ ლილვს და შეიჭიმება ქამარი აირბაგის გარშემო. პატენტი შეიცავს ფოტოებს;
გამარჯობა, მომწონს ეს გატაცება. მაგრამ გახსოვდეთ, რომ ვინმე მოელის, რომ ეს იმუშავებს, ძველი მანქანების განახლებას - მათი უმეტესობა მიდის მექსიკაში ან მესამე მსოფლიოს ქვეყანაში და ჯერ კიდევ გამოიყენება, აიღოს პასუხისმგებლობა შეერთებულ შტატებში ძველი მოძველებული ვენტილატორების შენახვაზე. თუ გსურთ სცადოთ ახალი სავენტილაციო დიზაინი, რომელიც დაფუძნებულია Purritan Bennet MA1-ზე, ეს მარტივი და საიმედოა - გაქვთ თუ არა საფუძვლები და შეიძლება საკმარისი იყოს იმის საჩვენებლად, თუ როგორ მუშაობს, მაგრამ გახსოვდეთ, რომ მათ მუშაობა სჭირდებათ წრედ - არსებობს სარქველი MA1 წრეზე, ამიტომ შეიძლება იყოს სარქველი ასამბლეის გამწოვი, ამიტომ მისი გამოყენება უფრო ადვილია. გამათბობელი და დამატენიანებელი კარგია, მაგრამ ჩვენ ვიყენებთ HME-ს ახლა - ასე რომ, არ იწუწუნოთ.
რამდენიმე პაციენტისთვის ერთი ვენტილაციის გამოყენება - კარგად ჟღერს, მაგრამ სინამდვილეში ეს არ არის ვარიანტი - ძალიან ბევრი რამ შეიძლება არასწორად წავიდეს. პაციენტი გადმოვარდა და გამოუშვა ვენტილატორი.
თქვენი ექსპერტიზა მუშაობს საკონტროლო ძრავებში, ეგრეთ წოდებულ მოთხოვნის სარქველებსა და წნევის სენსორებში, რომლებსაც ამჟამად ყველა ვენტილაცია იყენებს. თუმცა, თუ მაინც გსურთ ვენტილატორების აშენება, გთხოვთ, დაიცავით საფუძვლები და ჩვენ შეგვიძლია მოგვიანებით შევცვალოთ ის აქსესუარებით. ჩვეულებრივ საჭიროა cc ან L-ზე დაყენებული მოცულობის მიწოდება 500 ან 700 cc დიაპაზონში ფიქსირებული სიჩქარით (ჩვეულებრივ 8-10 bbm) წუთში რამდენჯერმე. ჟანგბადის (FiO2) პროცენტი დაახლოებით 40%-ია. ალბათ მზერა უნდა გაიზარდოს -5 სმ-ით და საბაზისო დინება არის 10 ლ:/მ კარგი იქნებოდა
მოხარული ვარ დაგეხმარო, მაგრამ მე ვარ ინჟინერი, რომელსაც არ სჯერა ბორბლების ხელახლა გამოგონების. ამიტომ, უნდა ვიცოდე, რას აკეთებენ არსებული კარგი მოდელები და რას ვცდილობთ მივბაძოთ. იდეალურ შემთხვევაში, მსურს არსებული აპარატის სრული სპეციფიკაციები. ეს ნიშნავს ყველაფერს, მილის ზომიდან დაწყებული სამართავებამდე. დარწმუნებული ვარ, რომ ბევრმა ჩვენგანმა შეიძლება ხვალ დაანგრიოს "ვენტილაციური ვენტილატორები", მაგრამ, სავარაუდოდ, ეს უფრო საშიშია, ვიდრე ნებისმიერი ვირუსი. მაშასადამე, ჩვენ გვჭირდება საჭირო აპარატის სრული სპეციფიკაცია? რამდენი ჰაერი, რამდენად ხშირად. საჭიროა თუ არა გათბობა/გაგრილება? სჭირდება თუ არა მას ჰაერის ნაკადში სხვა საშუალებების დამატება (წამალი? ტენიანობა?) და ა.შ. თუ სრული დიზაინის მოდელია მოცემული და არ არის საჭირო პროფესიონალური ნაწილები, მაინც დამჭირდება რამდენიმე თვე (6 თვეზე მეტი) ნებისმიერი პროდუქტის წარმოებას. მისაღები ერთეული, რომ აღარაფერი ვთქვათ რაოდენობაზე, რომელიც შეიძლება საჭირო გახდეს. იქნებ იყოს ასეთი სიტუაცია, დაგვჭირდება ძირითადი ვენტილატორის ძალიან უხეში და ადვილად გამოსაყენებელი ვერსია? თუმცა, ჩვენ ჯერ კიდევ გვჭირდება გარკვეული ძირითადი სპეციფიკაციები ამ ერთეულის ფუნქციის შესახებ. კიდევ ერთხელ, დიდი სიამოვნებით დაგეხმარებით, მაგრამ უნდა ვიცოდე რისი გაკეთება მინდა.
ეს ნამდვილად არის ის, რაც ახლა საჭიროა. როგორც მე ახლახან გამოვაქვეყნე, ვფიქრობ, ბევრად უფრო ადვილია არსებული ვენტილატორების შეზღუდვების გადაჭრა ნებულაიზაციის გამომავალი გამომავალით, ვიდრე ახალი დიზაინის გამომუშავება. მაგრამ პირველ რიგში, ჩვენ გვჭირდება ექსპერტის ხელმძღვანელობა იმის შესახებ, თუ რა უნდა იყოს გატეხილი და მასთან დაკავშირებული სპეციფიკაციები.
გამარჯობა ვინი-მე შენთან ვარ. ერთი დღეა ვადევნებ თვალს ფანების ბლოგს და აშკარაა, რომ აქ ადამიანთა უმეტესობამ არ იცის როგორ გააკეთოს ფანი (ან სხვა რამ), როგორც კი გაიგებს 3D ბეჭდვის შესახებ. მინდა ვიცოდე რამდენი "ძველი" ან გატეხილი ვენტილატორია? არის თუ არა მეორადი საავადმყოფო აღჭურვილობის შემდგომი ბაზარი? ნაწილები და სახარჯო მასალები? ზოგიერთს უნდა ჰქონდეს ამ მანქანების მომხმარებლის სახელმძღვანელო ან მომსახურების სახელმძღვანელო ზოგიერთ ადგილას. ან, თუ ნამდვილად გაგიმართლათ, მიაწოდეთ ნაწილების ნახატებისა და დამუშავების ფურცლების სრული ნაკრები. . საჭიროების შემთხვევაში ასლსაც მოვიპარავდი. მე მაქვს სრული მექანიკური სახელოსნო Dotona Beach-ში (Dotona Beach) და სამედიცინო აღჭურვილობის ადგილობრივი მწარმოებელი (სუფთა ოთახით და სერთიფიკატით), სადაც ვცხოვრობ. შეგიძლიათ დამიკავშირდეთ BuyRaceDayProducts@gmail.com.
1) ბევრ ექიმს არ ესმის ტექნოლოგია. ისინი ყველა ტექნოლოგიას გონივრულად იყენებენ, მაგრამ მე ვსაუბრობ ნივთების დაშლაზე და იმის ცოდნაზე, თუ როგორ მუშაობს ისინი. 2) თუ მათ ამაში წვლილი შეიტანენ, შესაძლოა პასუხისმგებლობაზე იფიქრონ, პანიკის გავრცელებაში დაადანაშაულონ და თავიანთი პროფესიული ორგანოების მიერ დაგმეს. 3) ეს შეიძლება იყოს მიზეზი იმისა, რომ ყველა ამ ჯგუფში ვერ ხედავთ ინტენსიურ ექიმებს, რომლებიც აყალიბებენ მარტივი ძირითადი მინიმალური მახასიათებლები ვენტილატორის დიზაინისთვის.
არსებობს შედარებით ძირითადი გეგმები პაციენტების ტრანსპორტირებისთვის და სამხედროებისთვის გამოსაყენებლად კრიზისებში, რომლებიც იკვებება შეკუმშული ჟანგბადის მარაგებით, პნევმატური ლოგიკის გამოყენებით ციკლი ინჰალაციისა და ამოსუნთქვის ფაზებს შორის და ვენტურის გამოყენება ჰაერის გადასატანად. უსაფრთხოებისა და გაუმართაობის სიგნალიზაციის თვალსაზრისით, ზოგიერთი არ აკმაყოფილებს ყველა მიმდინარე მოთხოვნას. მაგალითად, PneuPac, ორიგინალური Draeger Oxylog და Bird Mk7 პროდუქტები. თუ თქვენ არ ხართ ძალიან კრიტიკული ასეთი მარეგულირებელი დეტალების მიმართ, მათ შეუძლიათ განახორციელონ პრიორიტეტი A, რაც გულისხმობს პაციენტების გონივრულ ვენტილაციას. მე არ ვარ დარწმუნებული ამაში, მაგრამ ბატონმა T-მ უკვე გამოაცხადა, რომ თუ რაიმე მარეგულირებელი ან სამართლებრივი საკითხი ხელს უშლის რომელიმე კომპანიას განაგრძოს პროდუქციის წარმოება ამ კრიზისისთვის, გთხოვთ, არ ინერვიულოთ და მიიღოთ ზომები? განიხილეთ არსებული ძირითადი გამარტივებული დიზაინის გამოყენება.
როგორც ჩანს, ამ ბრიტანულმა კომპანიამ დააპროექტა რამდენიმე ვენტილატორი, რათა დაინახოს, იქნება თუ არა ისინი გაზიარებული, სიტუაცია, როდესაც წარმოების უფლებები დელეგირებულია სხვადასხვა ტექნიკის / 3D პრინტერის მფლობელებზე https://breas.com/products/
ვიფიქრე, რომ ამ ბლოგს Youtube-ის ვიდეოებზე დაყრდნობით გადავამოწმებდი, სად არის. ადვილია იმის დანახვა, რაც ადამიანების უმეტესობამ არ იცის, რომ არ იცის. მე ვარ მექანიკოსი და ვფლობ მწარმოებელ კომპანიას. რამდენიმე დღეა ვიკვლევ AC რეჟიმში დადებითი წნევის ვენტილატორის სისტემას და პასუხი აქ ჰგავს მაიმუნის ყურებას, რომელიც ცდილობს გაერკვია, როგორ ამოიღოს იგი ხიდან ვაშლის მსგავსად.
ჯასტინ, კი, აქ ბევრი უსარგებლო პოსტია. როგორც ჩანს, ჩანთის სარქვლის საფარი შეიძლება იყოს წვრილმანი ვენტილატორების ძირითადი დასაწყისი. ეს არის MIT-ის სტუდენტური პროექტი 2010 წლიდან. https://e-vent.mit.edu/wp-content/uploads/2020/03/ DMD- 2010-MIT-E-Vent.pdf
გამარჯობა ჯასტინ, გთხოვთ შეამოწმოთ ეს საიტი. მათ ახლახან მიიღეს სერთიფიკატი ესპანეთის სამედიცინო დაწესებულებიდან. ეს არის ღია კოდი და აქვს 2 დიზაინი, ერთი მწარმოებლებისთვის და მეორე მასიური წარმოებისთვის.
თუ თქვენ გაქვთ რაიმე იმის დასამტკიცებლად, რომ მოწყობილობა სერტიფიცირებულია, მაშინ Id ძალიან დაინტერესებულია მისი ნახვით.
გამარჯობა გარი, რამდენიმე დღის წინ გითხარით, რომ მოდელი ოფიციალურად დამტკიცებულია ესპანეთის სამედიცინო დაწესებულებაში. ამ მოდელის შესახებ დამატებითი ინფორმაციისთვის ეწვიეთ: https://www.oxygen.protofy.xyz/home
გამარჯობა, შემიძლია ვუპასუხო თქვენს ბევრ კითხვას. მე ვარ რესპირატორული თერაპევტი და საკუთარ ვენტილატორის დიზაინს ვაკეთებ. რაც შეეხება ამჟამინდელ მოდელს, ვენტილატორების პირველი რიგის მუშაობისთვის საჭიროა ჰაერის 50 PSI - ისინი პნევმატურია და არის 2 ტიპი, წნევის ცირკულაცია ან მოცულობითი ცირკულაცია. საავადმყოფოებში გამოყენებული ვენტილატორების უმეტესობა მოცულობითია. ფიქსირებული მოცულობა და მიწოდება წუთში რამდენჯერმე. რაც უნდა ვთქვათ არის ის, რომ ინსტრუმენტების უმეტესობა არის ძალიან დახვეწილი ინსტრუმენტები - არც თუ ისე უხეში - ამ მანქანაზე გავიგე, რომ ყველაზე ძირითადი მანქანაა MA1, რომელსაც ახლა ჩვეულებრივ აქვს პარამეტრი, ასე რომ, სუნთქვის გარდა, ისინი ასევე შეგიძლიათ სუნთქვაც. , სახელწოდებით SIMV. კიდევ ერთი ნაკლებად გამოყენებული არის დამხმარე კონტროლი. ამიტომ, ის რაც გჭირდებათ არის მანქანა, რომელსაც შეუძლია უზრუნველყოს დაყენებული წნევა ან მოცულობა, საშუალებას აძლევს პაციენტს დამოუკიდებლად სუნთქოს, უზრუნველყოს საბაზისო წნევა (ე.წ. PEEP) და მიაწოდოს შერეული ჟანგბადი.
ძველი სისტემა სანტექნიკოსავით იყო, ყველგან მილებითა და შლანგებით. ბავშვის ჩიტი კარგი მაგალითია, მაგრამ ახლა მოწყობილობა უფრო კომპიუტერიზებული და დახვეწილია. უყურეთ $30,000 ღირებულების სავენტილაციო ხვრელებს, როდესაც ფილტრის მასალა შედის ვენტილებში. მათ სჭირდებათ სიმძლავრე 120 და ჰაერის ჟანგბადი. ამიტომ, ამ შემთხვევაში, არ შეხედოთ მხოლოდ მანქანას, არ შეხედოთ აპარატის მუშაობისთვის საჭირო რესურსებს და აპარატის გამოსაყენებლად საჭირო ადამიანურ ძალას.
რაც სასწრაფოდ საჭიროა არის „შესრულების სპეციფიკაცია“, რომელიც თავდაცვის დეპარტამენტს შეუძლია მიაწოდოს, რომელიც განსაზღვრავს რა უნდა შეასრულოს აღჭურვილობამ და არა როგორ უნდა იმუშაოს აღჭურვილობამ. ეს ჩვეულებრივ დეტალურად აღწერს, თუ როგორ მუშაობს მომხმარებელი მოწყობილობაზე და ნებისმიერი ტოლერანტობა ინტერფეისის პერსპექტივიდან. არსებობს რამდენიმე პრაქტიკული კითხვა თითოეული დაინტერესებული მხარის შესახებ (ექიმი, პაციენტი, სამედიცინო ტექნიკოსი) და რა სპეციფიკური ცოდნა აქვს თითოეულ როლს აღჭურვილობის მოთხოვნების დასამყარებლად. ექიმი აწვდის სტანდარტულ პარამეტრებს სერტიფიცირებულ სამედიცინო ტექნიკოსებს, რომლებიც შემდეგ აკონფიგურირებენ მანქანას. ამ სამედიცინო ტექნოლოგიას არ აქვს უფლება მიენიჭოს პრიორიტეტი ვენტილატორის ფუნქციებს. ექიმებმა არ იციან ვენტილატორის ოპერირება და არც ესმით, როგორ არის ჩვეულებრივ მოწყობილი ვენტილატორის HMI. დაბოლოს, პასუხისმგებელი საავადმყოფოების უმეტესობას არ გააჩნია საკმარისი შესაძლებლობები, გაუმკლავდეს დეგრადირებულ პროდუქტებს, რომლებიც ხშირია ასეთ კრიზისებში. რაღაც მომენტში, თქვენ არ აინტერესებთ სერთიფიკატი, მაგრამ უბრალოდ გსურთ შეინარჩუნოთ საკუთარი თავი. FDA-მ პირდაპირ თქვა: ”არასერთიფიცირებული რეგულატორები ჩვეულებრივ უარესია, ვიდრე ვენტილატორების გარეშე”. მათ მხოლოდ პასუხისმგებლობა აინტერესებთ.
https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfcfr/CFRSearch.cfm?CFRPart=868https://www.govinfo.gov/content/pkg/CFR-2012-title21-vol8/pdf/ CFR-2012-title21-vol8-sec868-2875.pdf
3D პრინტერებს შეუძლიათ კარგად შეასრულონ გარკვეული ამოცანები, როგორიცაა პლასტმასის ნაწილების იგივე მასალის კოპირება და მათი სტერილიზაცია. მაგრამ ეს ყველაფერი არ არის და 3D ბეჭდვის სიჩქარე ძალიან ნელია. ზოგიერთი 3D პრინტერი იყენებს მასალებს, რომლებიც წარმოქმნიან ტოქსიკურ ორთქლს. პნევმონიით დაავადებულებს აბსოლუტურად ეკრძალებათ ამ მასალის გამოყენება. ვენტილატორის ნაწილად გამოყენებისას ნაწილი არ უნდა გამოყოფს ასეთ ორთქლს.
დღევანდელ ვითარებაში რაც გვაქვს, უნდა გამოვიყენოთ, სპილენძის მილი, შესაძლოა პვკ. სხვა თუ არაფერი. უფრო პრაქტიკულია არსებულ სარქველთან ადაპტაცია, ვიდრე საკუთარი მოდელის დაპროექტება და 3D ბეჭდვას უფრო მეტი დრო დასჭირდება.
ბორბალი ასზე მეტი წლის წინ გამოიგონეს. დაბალი ტექნიკური შინაარსი, მარტივი მშენებლობა და ექსპლუატაცია. ეს არის რკინის ფილტვი.
ჩვენი ვებსაიტის და სერვისების გამოყენებით თქვენ პირდაპირ ეთანხმებით მუშაობის, ფუნქციონალურობის და სარეკლამო ქუქიების ჩვენს განთავსებას. Გაიგე მეტი