Ó thosaigh COVID-19, tá easaontais idir saineolaithe agus an tír mar gheall ar an gceist shimplí seo de réir cosúlachta: Ar cheart do bhaill den phobal nach bhfuil tinn maisc a úsáid chun leathadh an ghalair a theorannú?
Le míonna anuas, tá an CDC tar éis a áitiú gurb iad na daoine atá tinn nó a bhfuil mascara á gcóireáil acu ach na daoine a chaithfidh masc a chaitheamh. Eascraíonn an smaoineamh seo ón smaoineamh nach ndéanann maisc leighis bhunúsacha mórán chun an duine a chaitheamh a chosaint, ach go príomha chun othair a chosc ó bhraoiníní ionfhabhtacha a spraeáil óna srón agus óna mbéal. Ina theannta sin, is gá tosaíocht a thabhairt do leithdháileadh soláthairtí teoranta ar fhoireann leighis túslíne. D’aontaigh an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte.
Ach tá straitéisí éagsúla glactha ag roinnt tíortha, ag moladh gur cheart maisc a úsáid fiú nuair a bhíonn daoine as baile i gcásanna áirithe. Tá go leor eolaithe tar éis tosú ag moladh freisin go bhféadfadh sé gur smaoineamh maith é beartas masc níos leithne.
Ansin, tar éis laethanta tuairimíochta, d’fhógair an tUachtarán Donald Trump ar 3 Aibreán gur mhol an CDC go n-úsáidfeadh daoine maisc aghaidhe éadach in áiteanna plódaithe, fiú má chuir sé béim go bhfuil an beart deonach agus dúirt sé nach leanfadh sé.
Dúirt sé: “Mar sin, beidh sé deonach i ndáiríre masc a chaitheamh.” "Is féidir leat é a dhéanamh. Ní gá duit é seo a dhéanamh. Roghnaím gan.”
Luaigh an ghníomhaireacht sonraí nua gur féidir le “céatadán mór” de dhaoine atá ionfhabhtaithe leis an coronavirus nua an víreas a scaipeadh ar dhaoine eile fiú mura bhfuil aon chomharthaí acu. Rinne an ghníomhaireacht athbhreithniú ar an moladh agus dúirt, “Aon uair a chaithfidh duine éigin imeacht, ba chóir do gach duine masc aghaidh éadach a chaitheamh. Téigh isteach in áiteanna poiblí.”
Deir láithreán gréasáin nuashonraithe an CDC: “Ní chun an duine a chumhdaítear le éadach a chosaint, ach chun an víreas a chosc ó leathadh ón té a chaitheann daoine eile.” “Tá sé seo tábhachtach go háirithe má tá duine ionfhabhtaithe ach nach bhfuil aon comharthaí aige.”
Cé gur sna Stáit Aontaithe, tá an treocht iompaithe chuig clúdach níos mó, tá roinnt saineolaithe in áirithe maidir leis an mbeartas seo. Is beag taighde atá déanta ar mhaiscí éadach, agus níl mórán fianaise ar fud an domhain fíor chun maisc leighis a mholadh don phobal. Mura gcaitheann daoine an clúdach i gceart, nó má dhéanann siad botún air mar gheall ar bhraistint bhréagach shlándála, d’fhéadfadh na treoirlínte seo an ganntanas maisc leighis nó tine droma a dhéanamh níos measa freisin.
Ag an am céanna, thug eolaithe eile le fios gur léirigh staidéir saotharlainne go bhféadfadh úsáid fhorleathan maisc, agus samhlacha “déan leat féin” nach bhfuil chomh héifeachtach fós a bheith cabhrach. Agus d’fhéadfadh úsáid fhorleathan maisc cosc a chur ar dhaoine teagmháil a dhéanamh lena n-aghaidh agus cabhrú le déine an eipidéim a chur in iúl.
Déanfaimid athbhreithniú ar chuid den taighde agus den smaointeoireacht atá taobh thiar de na maisc agus míneoimid cén fáth a bhfuil difríocht idir tuairimí. Ach ar dtús, tá sé tábhachtach a thuiscint, in ainneoin na díospóireachta, ar na saincheisteanna is tábhachtaí, go n-aontaíonn formhór na saineolaithe:
Ag brath ar an dearadh, is féidir le maisc teorainn a chur le scaipeadh galair daoine ionfhabhtaithe sa rialú foinse mar a thugtar air, agus / nó is féidir leo na daoine a chaitheann iad a chosaint ó ionfhabhtú.
Chomh fada agus a bhaineann le COVID-19, is trí bhraoiníní riospráide go príomha a scaiptear an víreas. Nuair a dhéanann duine ionfhabhtaithe casachtach nó sraothartach, titfidh na braoiníní riospráide ar bhéal nó ar shrón daoine eile. Is féidir leis na braoiníní an dromchla a dtéann daoine eile i dteagmháil léi sula dteagmháil leo a éilliú.
Anseo, d’fhéadfadh maisc máinliachta bunúsacha - maisc indiúscartha scaoilte - a bheith cabhrach, mar má chaitheann duine breoite masc, d’fhéadfadh go mbeadh a bhraoiníní ionfhabhtaíocha gafa sa masc. Féadfar dochtúirí agus altraí a bhfuil maisc den sórt sin orthu a chosaint freisin toisc go bhféadfadh siad a bheith casachtach nó sraothartach.
Ach tá amhras ar na taighdeoirí freisin gur féidir leis an coronavirus nua SARS-CoV-2 fanacht san aer mar bhraoiníní an-bheaga ar a dtugtar aerasóil agus gur féidir le daoine in aice láimhe iad a ionanálú. Dúirt staidéar a foilsíodh sa New England Journal of Medicine ar 17 Márta go raibh tarchur aerasóil “réasúnta.” I dturgnamh, fuarthas amach go bhfanann an víreas “beo” in aerasóil inneall-ghinte ar feadh suas le trí huaire an chloig. Cé nach bhfuil leath acu tógálach tar éis thart ar uair an chloig. Níl sé soiléir cé chomh mór agus a imríonn an mheicníocht seo i scaipeadh an víris, agus ní dócha go scaipfidh an scaipeadh seo an víreas thar achair fhada, ach tá eolaithe ag creidiúint níos mó ná riamh go dtarlóidh an víreas seo go pointe áirithe.
Dúirt Margaret Sietsema, ollamh le sláinte ceirde in Ollscoil Illinois ag Chicago: “Creidim go bhféadfadh ról a bheith ag gach bealach tarchurtha anseo, rud a chiallaíonn gur féidir an galar a ionanálú, agus mar sin is é an líne cosanta is fearr ná análóir.”
Áirítear leis an análóir análaitheoir N95 a luaitear go minic, ar respirator daingean indiúscartha é atá in ann séala a fhoirmiú ar an duine agus folaíonn sé scagaire speisialta a fhéadfaidh 95% ar a laghad de na cáithníní san aer a théann tríd a ghabháil. (Chun mearbhall a sheachaint, ní thabharfaimid masc ar aon análóir as seo amach.)
I gcomparáid le N95, níl maisc máinliachta deartha chun cosaint a sholáthar i gcoinne aerasóil. Mar a mhíníonn an blag CDC, tá maisc máinliachta “deartha chun cosaint bhacainn a sholáthar do bhraoiníní, ach ní rialaíonn siad éifeachtúlacht a scagacháin cháithnínigh, agus ní féidir leo séala leordhóthanach a chruthú d’aghaidh an duine atá ag iarraidh cosaint análaithe.”
Rinne Sietsema athbhreithniú le déanaí ar an bhfianaise masc ó Ionad Taighde agus Beartais Ghalair Thógálacha Ollscoil Minnesota. Mhol sé go n-úsáidfí análóirí N95 le haghaidh oibrithe cúram sláinte a idirghníomhaíonn le hothair COVID-19, ach creideann sé nach bhfuil dóthain fianaise ann chun tacú le beartas masc níos leithne chun daoine sláintiúla a áireamh.
Dúirt sí go bhféadfadh maisc a bheith in ann tarchur a laghdú trí bhraoiníní níos mó a ghabháil ó dhaoine ionfhabhtaithe, ach ní bhaineann sé seo ach le daoine a bhfuil comharthaí orthu, agus creideann sí nár cheart go mbeadh aon duine le hairíonna in áiteanna poiblí.
Dúirt sí i ríomhphost: “Ní dóigh liom go laghdóidh maisc tarchurtha sula bhfeicfear comharthaí, mar ní roghnóidh an t-aer cosán frithsheasmhachta níos mó (trí mhaiscí), ní dhéanfaidh sé ach maisc a sheachaint,”
Tá imní uirthi freisin go gcuirfidh moltaí na mascara ar dhaoine a n-achar ón tsochaí a mhaolú agus go bhféadfadh siad casta a dhéanamh ar an tasc maidir le maisc máinliachta a choinneáil don fhoireann leighis sa líne tosaigh.
Mar sin féin, aontaíonn eolaithe eile. Deir siad, cé nach mbeidh maisc go hiomlán éifeachtach, go bhféadfadh siad a bheith níos fearr ná rud ar bith.
Ní cheapann Benjamin Cowling, eipidéimeolaí in Ollscoil Hong Cong, go bhfuil maisc máinliachta gan úsáid don phobal i gcoitinne.
Dúirt sé i ríomhphost: “Ar ndóigh, is féidir liom a chreidiúint go mbeidh siad níos fearr nuair a úsáideann an fhoireann leighis iad, go háirithe nuair a chuirtear iad le chéile le trealamh agus iompraíochtaí cosanta eile, ach tá siad riachtanach nuair a chaitear ar an gcorp iad. Is feabhas mór é seo. Úsáidte ag an bhfoireann leighis, ach gan úsáid nuair a chaitear ag daoine eile.
I staidéar díreach-foilsithe, bhí Colin ina chomhúdar ar staidéar i Leigheas Nádúrtha. Fuair taighdeoirí amach go laghdaíonn maisc máinliachta líon na víris riospráide a dhíbirtear nuair a bhíonn daoine ag análú agus ag casacht i meaisíní speisialta.
Roimhe seo, fuair staidéar eile a rinne Colin agus daoine eile ag baint úsáide as socrú comhchosúil gur laghdaigh maisc máinliachta an méid RNA fliú a d'fhéadfadh taighdeoirí a bhrath ó bhraoiníní riospráide níos lú agus níos mó. I gcás braoiníní níos mó, tá an éifeacht i bhfad níos láidre, ach léirigh staidéir gur féidir le maisc aerasóil a laghdú go pointe áirithe.
Tá sé léirithe ag na cineálacha staidéir seo, go teoiriciúil, gur féidir le maisc teorainn a chur le scaipeadh víreas riospráide, ach tá bealach fada le dul fós sula mbeidh maisc ina mbeart éifeachtach sláinte poiblí don daonra i gcoitinne.
Tar éis an tsaoil, in úsáid iarbhír, mura bhfuil daoine toilteanach coimhthiú ón tsochaí agus teagmháil a dhéanamh lena n-aghaidh níos mó, nó má choinníonn siad i dteagmháil leis an taobh amuigh den masc, féadfaidh an masc a bheith éillithe agus féadfaidh an masc a bheith díobhálach.
Admhaíonn fiú iad siúd a thacaíonn le húsáid níos leithne maisc phoiblí an easpa fianaise dhíreach sin. San alt athbhreithnithe ar leigheas riospráide “Lancet”, a mholann úsáid níos “réasúnta” a bhaint as maisc chun COVID-19 a chomhrac, cuireann an t-údar síos ar an bhfianaise atá ann cheana féin mar “gann”.
Cé go bhfuil meastóireacht déanta ag roinnt staidéir ar mhaiscí éagsúla in ospidéil nó i suíomhanna cúram sláinte eile, is beag duine a rinne tástáil ar cibé an bhfuil maisc éifeachtach sa phobal - go deimhin tá neamhréireachtaí i maisc nó níor tugadh faoi deara aon éifeachtaí suntasacha.
Mar shampla, d'inis Cowling dúinn go dtagann an fhianaise is fearr ó thrialacha randamacha rialaithe agus threoraigh sé dúinn athbhreithniú córasach a dhéanamh ar 10 dtriail a rinne tástáil ar mhaiscí. Rinne na trialacha seo tástáil ar an gcaoi a gcuireann maisc srian le scaipeadh an fhliú in áiteanna mar tithe nó suanliosanna. cumas. Cé go bhfuil go leor trialacha ag iarraidh ar dhaoine maisc a chaitheamh i ndáiríre, rud a thugann le tuiscint go bhféadfadh tionchar a bheith ag comhlíonadh níos airde, fuair an t-athbhreithniú amach “nach laghdaíonn úsáid maisc go mór scaipeadh an fhliú.” Tá go leor trialacha ró-bheag freisin chun tátail a bhaint Aon conclúidí dearfacha.
Dúirt Elaine Shuo Feng, staitisteoir agus eipidéimeolaí in Ollscoil Oxford agus príomhúdar Athbhreithnithe ar Leigheas Riospráide Lancet: “Bunaithe ar an achoimre ar thrialacha randamacha rialaithe, d’fhéadfadh roinnt tionchair a bheith ann, ach ní tionchair mhóra iad. .” Agallamh.
Creideann sí fós go bhfuil sé ciallmhar do thíortha tosú ag smaoineamh ar úsáid maisc. Dúirt Feng: "Ní chiallaíonn an easpa fianaise leordhóthanach go bhfuil an idirghabháil féin neamhéifeachtach." “Sa chás seo, is dóigh liom gurb é an bealach is fearr brath ar gach idirghabháil neamhchógaisíochta atá ar fáil.”
In 2015, d’fhoilsigh taighdeoirí an chéad triail randamach rialaithe ar mhaiscí éadach, agus fuair siad amach, nuair a chaitheann foireann leighis i Vítneam maisc in ionad maisc máinliachta indiúscartha, go bhfuil siad 13 huaire níos dóchúla go bhforbróidh siad tinnis cosúil le fliú.
Bhí ráta ionfhabhtaithe an chonair riospráide den ghrúpa masc aghaidhe éadach níos airde freisin ná ráta an ghrúpa rialaithe. Uaireanta caitheann an grúpa rialaithe maisc máinliachta de réir caighdeáin ospidéil. Mar sin féin, toisc nár chaith éinne masc ar chor ar bith, ní raibh na taighdeoirí in ann a chinneadh an bhféadfadh maisc éadach cosaint éigin a sholáthar don té a chaithfí fós.
Scríobh an t-údar: “Fuarthas go raibh an ráta ionfhabhtaithe in armas na maisc éadach i bhfad níos airde, rud a d’fhéadfaí a mhíniú trí éifeachtaí maisc éadach, maisc leighis nó meascán den dá rud.”
Tá staidéar déanta ag staidéir eile ar an gcaoi a gcuireann fabraicí nó dearaí áirithe cosc ar leathadh braoiníní agus cáithníní sa tsaotharlann. Mar sin féin, mar a thug údar na trialach Vítneaimis le fios in alt, léiríonn comhghaol an pháipéir le COVID-19 nach ndearnadh tástáil ar aon cheann de na maisc seo i dtrialacha cliniciúla.
Rinne staidéar in 2013 tástáil ar ábhair masc tí agus fuarthas amach go bhféadfadh cumas scagtha áirithe a bheith ag T-léinte cadáis chun baictéir agus víris a scagadh, ach tá éifeachtacht maisc i bhfad níos lú ná maisc máinliachta. Tháinig an fhoireann ar an gconclúid go bhfuil maisc féin-déanta níos fearr ná gan maisc ar bith, ach “níor cheart iad a mheas mar rogha dheireanach amháin.”
I dtástáil níos déine in 2010, rinne taighdeoirí ón Institiúid Náisiúnta um Shábháilteacht Cheirde agus Sláinte sna Stáit Aontaithe T-léinte, tuáillí, sweatshirts agus scaifeanna le nanacháithníní a bhogadh chun cumas scagtha fabraicí masc DIY a mheas. Cé go laghdaítear feidhmíocht an ábhair seo i gcomparáid le maisc gháis N95, tugann an t-údar le fios nach soláthraíonn siad ach “cosaint riospráide imeallach”, ach go n-ghabhann an chuid is mó de na fabraicí ar a laghad roinnt cáithníní.
Tugann Linsey Marr, ollamh innealtóireachta ag Virginia Tech, a dhéanann staidéar ar scaipeadh víreas, rabhadh do dhaoine gan a bheith ag brath ar mhaiscí baile chun víris a chosc ó ionanálú san aer, ach dóibh siúd a shaothraíonn a ndearaí féin, tá roinnt scileanna praiticiúla aici.
Dúirt sí linn i ríomhphost: “Ba chóir go mbeadh ábhair tiubh agus dlúth fite, mar thuáillí cistine nó T-léinte trom-mheáchan, agus ba chóir go mbeadh an masc gar don srón agus don bhéal gan bearnaí.”
Mar a mhínigh Acadamh Náisiúnta na nEolaíochtaí i dtuarascáil in 2006, féadfar maisc gan mhoill a úsáid le linn paindéime. Féadfaidh struchtúr fabraic níos déine scagadh níos fearr, ach tá comhbhabhtálacha ann. Dúirt an tuarascáil: "Méadaíonn déine an struchtúir agus méadaíonn an fhriotaíocht análaithe, rud a chuireann isteach ar chompord an úsáideora agus an gléas á úsáid." Dúirt sé, "D'fhéadfadh sé seo cur isteach ar an úsáid."
Dóibh siúd a roghnaíonn maisc a chaitheamh, molann Feng foghlaim an modh ceart chun ionfhabhtú de thaisme de bharr an masc féin a laghdú. Mar a léirítear i bhfíseán WHO, ní í an eochair teagmháil a dhéanamh leis an taobh amuigh den masc - má dhéanann tú, nigh do lámha.
Ach is é an rud is tábhachtaí gan a bheith ag smaoineamh gur féidir le maisc tú a chosaint nó tú a chosc ó fadú sóisialta nó do lámha a ní. Mar a dúirt Feng, is fearr fanacht sa bhaile seo.
Freagra: Níl aon fhianaise ann go dtiocfaidh laghdú ar thorthúlacht leis an vacsaín cheadaithe. Cé nach bhfuil staidéar déanta ag trialacha cliniciúla ar an gceist seo, tá na mílte rannpháirtí sa triail fós le caillteanas torthúlachta a thuairisciú, agus níor dheimhnigh siad frithghníomhartha díobhálacha sna milliúin vacsaínithe.
Am postála: Aibreán-19-2021
