ההאקתון הרפואי האולטימטיבי: כמה מהר אנחנו יכולים לתכנן ולפרוס מאווררים פתוחים?

[Gui Cavalcanti] (שם שאולי תזהה ממגה-בוטס) דיבר עם איש מקצוע רפואי בסן פרנסיסקו ודיבר על מכונות הנשמה. השאלה היא האם אנחנו יכולים לעצב ולפרוס גרסת קוד פתוח בזמן כדי לעזור לאנשים?
דיווחים מטרידים מאיטליה מצביעים על כך שכאשר הנגיף מדביק אנשים רגישים, הציוד החיוני הוא מכונת ההנשמה. למרבה הצער, יש להם מחסור.
כשמדובר באיזה סוג של מכונת הנשמה יש צורך, הבעיה הופכת להיות מסובכת, ו-CPAP, BIPAP או Hi-Flo חמצן NIV נמחקים כולם. מערכות אלו מפלסות את הנגיף וכמעט מבטיחות שכל מי שנמצא בסביבה יידבק.
מה שאנחנו צריכים זה NIV המבוסס על צינורית אף. המערכת מרטיבה את האוויר, מערבבת אותו עם חמצן, ואז דוחפת אותו ללא הרף לתוך הריאות האנושיות. אם נוכל לתכנן מערכת פשוטה ויעילה, אז נוכל להגיש את התוכניות הללו למפעלים ברחבי העולם ולהשלים אותן. אם המפעל יאכזב אותנו, תן לאנשים להכין גרסה בבית.
אם אינך בטוח אם אתה יכול להשתמש במכשיר הנשמה, אתה יכול לנסות שאלות אחרות. האם אתה יכול לפתח אלגוריתם כדי לקבוע אם אדם צריך מאוורר. האם נוכל למחזר מסכות n95? האם נוכל להכין מסכות n95 בבית? העובדים זקוקים גם לאוהל לחץ שלילי כדי להכיל מטופלים. זה שימושי במיוחד אם אנחנו צריכים לבנות מתקני טיפול בחדר כושר או במשרד. לבסוף, אם אתה מומחה רפואי, האם אתה יכול להכשיר אנשים כיצד לעזור?
אני רופא מרדים/רופא נמרץ ולכן אני מומחה להנשמה מכנית. המכשיר המתואר במאמר זה אינו מכשיר הנשמה, אלא צנתר אף בזרימה גבוהה. האוויר מחומם ולחות כדי לא לייבש את הריריות. זה נמכר בדרך כלל תחת המותג Optiflow וצריך להיות קל לבנייה על ידי בעבוע הגז דרך מים 37-40C.
אם אני מבין נכון, הזרימה של צינורית אף בזרימה גבוהה תהיה גבוהה. בקצבי זרימה אלה, מקור האוויר או החמצן הרפואי עשוי להיות האתגר הגדול ביותר.
מה ההבדל בין חמצן לריתוך לחמצן רפואי? האם זה באמת משנה אם החמצן אינו סופר טהור?
למען האמת, זה לא המקרה בשעת חירום. הם באים מאותו תהליך. חמצן הוא כל כך מסוכן שהוא חייב לסנן כל חומר שעלול לייצר ניצוצות ותגובות.
אני מאמין שמה שהוא מציע זה שהטוהר של חמצן ריתוך כמעט זהה לחמצן רפואי, כי אחרת זה יגרום לסכנת שריפה (פיצוץ?) בגלל מזהמים במכל הלחץ.
סופה רייבן: מבחינה טכנית, אתה צודק, אבל למעשה, ריכוזים גבוהים של חמצן עלולים לגרום לבעירה נפיצה של פריטים שכבר לא דליקים ביותר והם מסוכנים מאוד. זו הסיבה שיש להם שלטי אזהרה בכל מקום.
עורב סערה: מתחת-שגוי לחלוטין. חמצן הוא דליק ביותר והוא פצצה. חיכוך יכול לגרום לפיצוץ. צריך להבין. גם בגבהים מסוימים בחדר, ניתן להציתו בקלות. אסור לרתכים לגעת באביזרים בידיים מלוכלכות. תערובת גז לא נכונה היא מסוכנת. עם מודעות סבירה, אתה יכול להכין מכונת הנשמה משלך. זה בטוח לנשום חמצן. תנאים מיוחדים חלים על צלילה. בדרך כלל נקרא Nitrox. 32% או פחות הוא רעיל מאוד בגובה 30 רגל. ועוד רבים.
בראול-סערה עורב צודק. חמצן אינו דליק. חמצן הוא רק זרז, בלעדיו לא היית נשרף. יתרה מכך, זה לא יהפוך את הדברים לנפיצים יותר. מידת הנפיצות של החומר תלויה באופי הכימי של החומר ובתושבות הזמינות. אחרת, בכל פעם שמישהו מדליק את מצית הסיגריות, כל האווירה תתלקח.
זי וסטורם רייבן. הלהבה נגרמת על ידי תגובה כימית אקסותרמית בין הפחמימנים והמחמצן. במקרה זה, חמצן הוא המחמצן, ולכן חמצן הוא אחד משני מגיבים דליקים. לפי ההיגיון שלך, פחמימנים לא פשוטים לשריפה באווירה נטולת חמצן. בנוסף, זי אינו זרז מכיוון שהוא נצרך לחלוטין בתגובה. בעירה נדרשים רק פחמימנים, חמצן ומקור הצתה. ברמה המתאימה, חשמל סטטי עלול לגרום לפיצוץ.
אני לא יכול לייצג אף אחד אחר, אבל כל עוד החמצן עובר דרך איזשהו מסנן, אני אשמח לנשום O2.
אפשרות נוספת לחמצן עשויה להיות מכשיר הנקרא רכז. כל עוד יש להם חשמל לנצל (או יותר, אני צריך לסמוך על הציוד שלי כדי לעשות זאת), הם יכולים לספק 95% קיבולת O2 מעל 2 ליטר לדקה בזמן אמת. מכשירים נפוצים למדי בשוק (גם אם אני חושד שהם מכשירים ברמה רפואית, אפילו אמזון מוכרת אותם).
"אני זוכר ש-@PHintjens שכב על המיטה עם בקבוק חמצן כי היה לו סרטן ריאות. הוא היה הולך לבריקו לקנות לפיד ריתוך עם בקבוק חמצן, שיכול לעזור # חמצן#呼吸#MacGyver https://bricodepot.fr/ catalogue/poste-a-souder-bi-gaz/prod13363/"
אני מתכנן להשתמש בהלחמה (אצטילן-חמצן) כדי לרתך את שלדת האופניים מפלדה שלי. הגז יפוצץ את הבניין, אבל אתה צריך לשרשר את הבקבוק. ויש תקנות מקומיות בנושא.
רוב היחידות המודרניות המופעלות על ידי רשת החשמל יגיעו ל-95% בהספק של 5lpm. יחידות ישנות יותר מתקשות להגיע למהירות של 3 קמ"מ
הטיפול בחמצן בזרימה גבוהה הוא בערך 30-70 lpm, אז למרבה הצער הרכז לא חתך את החרדל
הבנתי שאין הבדל בין חמצן המשמש למטרות רפואיות לבין הריתוך עצמו. למיכל המיועד לחמצן רפואי יש שרשרת משמורת מלאה ואינו שבור. הם שומרים על המיכל נקי מזיהום. אתה יכול להשתמש במיכל אחסון חדש, ואז להקים שרשרת משמורת חדשה ולשמור עליה. השאלה שלי היא כמה קשה למלא את מיכל המים. הכל מעניין. האם ניתן להוסיף רכז חמצן לעיצוב?
כאדם בעל ניסיון רב שנים בריתוך נושם, אספקת החמצן תמיד לא הייתה בעיה. מכבי האש שלנו גם מילאה את כל ה-BA (ציוד נשימה) מחברות כמו Airgas. אין צורך בפילטר.
אני מפעיל מפעל קריוגני עבור מפעיל אמריקאי. אני מייצר חמצן נוזלי בעיקר לחמצן נושם טייס (ABO). שנית, אותו נוזל גם מחומם ומומר לחמצן גזי בלחץ גבוה לטיפול רפואי ולמכונות ריתוך. החמצן הוא באותה כיתה. ההבדל היחיד הוא המערכת שבה גליל הלחץ הגבוה מחובר לשימוש הסופי. שימוש רפואי משמש לצינורות נטולי שמן וסטריליים, שבהם הרתכים משתמשים בציוד עמיד לשמן (לא בהכרח קיים) ואולי מלוכלך. הטוהר הוא 94% ומעלה. עקבות מזהמים (כגון מתאן, אצטילן, תחמוצת חנקן) נשמרים מתחת לרמה החלה על ABO. אם רמת המזהם עולה על רמה זו, השליך אותו, נקה ומלא מחדש את המיכל כדי לקבל דגימה רוויה. מעולם לא החזרתי אצווה לרמה לא בטוחה בפעולת המפעל שלי במשך 10 שנים.
יש מחולל חמצן נייד. מדוע לא ניתן לבנות את אותו ציוד במאוורר כדי להפחית את הצורך בחמצן בצנרת ולהפחית את הסיכוי לפיצוץ? O2 מיוצר במקום ונצרך שם.
חמצן לא יתפוצץ. זה תומך בעירה, אבל המחסור בדלק דליק רק יגרום למקור ההצתה לבעור טוב יותר, אני חושב שהוא יהיה חם יותר.
למיטב ידיעתי, חמצן מגיע ממקור אחד, והכל אותו דבר. יש לנקות את החמצן המשמש לנשימה או לצלילה לפני מילוי מחדש כדי להבטיח טוהר מאושר, בעוד צילינדרים תעשייתיים רק חוזרים בעת מילוי מחדש. השתמשתי בחמצן תעשייתי במשך שנים רבות, וכאשר נעשה שימוש במכונת הנשמה לצלילה במשך 5 שנים, אין השפעה שלילית. אני מבטיח להשתמש בו במצבי חיים ומוות.
כדי למנוע אש, אל תשתמש במקלות אכילה שעווה על השפתיים שלך. השפתיים מתייבשות כאשר אתה נושף. אחיות במרכז הטיפול בהוספיס אמרו להן לעבור לג'לי KY - שימוש שונה מהמתוכנן.
באופן דומה, חמצן טהור מספיק יגרום לגוף להפסיק לנשום. חייבת להיות לפחות כמות קורט של פחמן דו חמצני בדם כדי לעורר נשימה. לא עסקתי בשום מקצוע רפואי.
ביצעתי ריתוך בגז מאז שנות ה-60, ונשימת חמצן יכולה להקל על כאבי ראש. לא רעיל, לא ישרף, אבל ישרוף דברים אחרים. הבעיה עם קוביד 19 היא שהריאות נוקשות ואתה צריך הפרש לחץ כדי לגרום לנשימה לקרות. אם אתה לא משתמש בחמצן, האם אוויר לבד מספיק? צריך לברר. חלקנו כבר עובדים קשה
ישנם סוגים רבים של מכונות הנשמה, מ-cpap ועד מאווררים מורכבים מאוד לטיפול נמרץ. CPAP מספק רק לחץ חיובי מעט כדי לסייע למטופלים הנושמים באופן ספונטני ולשחרר מכונות הנשמה מקצועיות במצבי חירום. הם חומרים המשמשים לדום נשימה בלילה. עיצבתי ויצרתי מיכל זול במיוחד וקל לייצור מבקבוקי פלסטיק. הוא אינו מאושר, ויש צורך להשתמש בעבודות יד רק במצבי חירום קשים, במיוחד במדינות עניות. הבעיה היא שאני לא יודע איך להפיץ את זה. אתה יכול לעזור לי?
מילאת את הבעיה בחמצן והורדת את השיחה כולה, במטרה לעזור להציל אנשים בכל העולם. זה באמת מדהים. התגברתי על זה והמשכתי הלאה, תודה
מקס, אני מנסה לבנות שילוב של CPAP ומסיכת שנורקל מלאה. האם תוכל ליצור איתי קשר לפי השיטה שלך? אני רוצה כוח סוללה ונייד. תודה!
אני מאמין שמנגנון Thrompe יכול לפתור את כל הבעיות. עם זרימת מים בלבד, ניתן לקבל אוויר דחוס איכותי ללא שאריות משאבה (שמן).
אני גר באותו מיכל מספק הגז. ההבדל טמון בשיטת אחסון המסמכים והלקוח. אני מאוד שמח להיות מסוגל להפיק גז ממיכל הריתוך - רק לוודא שזה לא אצטילן
למעשה, אצטילן היה משכך הכאב הגזי המוקדם ביותר. דבר מסריח יגרום לראש שלך להסתחרר מעט, מה שעלול לגרום למוות. באופן דומה, פרשו סדינים רטובים על שולחן חדר הניתוח ועל הרצפה כדי לשלוט בחשמל סטטי ואש
בנוסף, שלושת האסטרונאוטים שנהרגו במהירות בחללית הירח היו בעלי 100% O2 (תחת 1/3 לחץ אטמוספרי). בנוסף, חמצן רעיל מאוד.
ההבדל הוא להבטיח טוהר. (אני ביולוג, ורכשתי דרגות שונות של חמצן.) אבל בין ריתוך לטיפול רפואי, ישנן דרגות רבות שיכולות להתקבל בנקודה קריטית.
יש גורם נוסף, שהוא קטן יחסית, אבל צריך להזכיר. האם ניתן לשאוב שמן המשמש לשימון שסתומים וכו'-אני חושב שזו דלקת ריאות כימית? דלקת ריאות שומנית? אני מכיר רק מקרה אחד, לצולל היה קצת שמן במיכל שלו. MD אמור לדעת יותר.
בכל מקרה, נוכל להשתמש בחמצן תעשייתי באילן יוחסין סביר - אין לי ספק שהספק ישמח להסיט את המיכל למקרי חירום - ולדאוג שהשמן יאסוף בבפל או לנקוט באמצעי זהירות אחרים.
אני עובד בתעשיית הגז התעשייתי ויכול להגיד לך שהמוצרים זהים (נוזל O2, כמעט כל מפעל מאושר רפואית), אבל הם מועמסים לתוך הצילינדרים בדרכים שונות (החלקות שונות דורשות יותר ניתוח)
אם יש חומרי סיכה סטנדרטיים בתהליך ייצור החמצן, ייתכן שלא תוכל לקנות חמצן מאותו ספק מכיוון שזו תהיה ארובה. שמן סיליקון, אולי?
שימו לב שציוד המעבד חמצן בלחץ גבוה ובטוהר גבוה במיוחד חייב להיות נקי משמן או כל מוצר אחר שעלול להתלקח. הגדלת ריכוז החמצן והלחץ תגרום לבעירה בטמפרטורות נמוכות, גם ללא ניצוצות.
אני צולל ורופא צלילה מקצועי. קיבלנו הכשרת מטופלים לטיפול בתאונות צלילה בתחום רוויית גז מעורב וצלילה באוויר. אין הבדל בין נשימת חמצן לחמצן ריתוך, ההבדל היחיד הוא הבקבוק שהוא נכנס אליו. הבקבוקים הרפואיים מצופים, כך שהם לא יחלידו ויש לבדוק אותם באופן קבוע, ואילו הבקבוקים המרותכים אינם נבדקים בעין בלתי מזוינת לחלודה ובמידה כזו. לגבי השמן במיכל, אין שמן במיכל החמצן. הכמות הקטנה ביותר של חומר סיכה בכל הברגה או שסתום יכולה לגרום לפיצוץ מיידי. כל הציוד שחייב להיות במגע עם חמצן בלחץ גבוה חייב להיות נטול שמן, אחרת הוא ישרף מיד. ללא יוצא מן הכלל. זו כימיה בסיסית.
אני מאשר את מה שנתן אמר. בקבוקי ריתוך יכולים להיבדק רק חזותית; ראיתי גם מישהו אומר שמערכות בלחץ גבוה טוהר גבוה יכולות לעבוד ללא שמן. זה לא תמיד המצב. ישנם שמני בסיס PTFE רבים (Fomblin, Kluberalfa וכו') שנבדקו ויכולים לעבוד בלחץ גבוה ובטמפרטורה גבוהה. אני מאמין שהם מקובלים גם במערכת הרפואה. ניתוח מחדש יוכיח האם איכותם מספקת.
השימוש במסננים צינוריים סופחים יכול למנוע "דלקת ריאות כימית". הם ילכדו את רוב ה-VOC מחומר הסיכה וחמצן דליל כדי לאפשר לו לעבור דרכו כרגיל. מציאת מספר רב של צינורות ספיגה יכולה להיות אתגר. אתגר נוסף הוא לקבוע את הרוויה של ה-VOC שלו לפני החלפת צינור הסופח אם הוא משמש כמסנן. ניתן להעריך זאת על סמך המידע וקצב הזרימה של יצרן צינורות הסופג והזיהום המשוער של חומר הסיכה (קצב הסרת הגז בטמפרטורה ולחץ).
אם תעביר אותו דרך המבעבע, השמן לא ייכנס לריאות. אולי זה 2 יתירות.
היי, אז מה שאנחנו בעצם צריכים זה אוויר בלחץ/דחוס, להתאים אותו לרמה מסוימת, ואז לעבור דרך מסנן שמן, ואז דרך מים (שנשמרים בטמפרטורה מסוימת) כדי להרטיב את האוויר. האם אני צודק?
יש לנו מחולל חמצן עבור הבן שלי. אם אספקת החשמל מופרעת או שההובלה זקוקה לבלון חמצן רזרבי. לפני אישור הביטוח, חבר EMT למעשה הציע שנקנה ציוד רפואי, אבל צריך למלא אותו בחמצן לריתוך. כל עוד אתה מסנן במהלך המילוי כדי לתפוס כל מזהמים מהחלק הפנימי של מיכל האחסון המרותך, אתה אמור להיות טוב. העברת חמצן דרך מבעבע עוזרת גם היא, ומים יכולים לשמש כמסנן עזר. כמובן רק מצבי חירום.
האם חמצן יבעבע דרך כרית האוויר תחילה ואז יבעבע במים, אך עדיין לא יכול לסנן ולהרטיב את האוויר הנדרש על ידי מאווררים כאלה?
עבדתי בעבר עבור יצרנית גז האוויר השוודית AGA (כיום חלק מקבוצת Linde הגרמנית), ואני יכול להבטיח לך שאין הבדל לפחות באירופה. זה יקר מדי לקבל שיטות טיפול שונות בגזים רפואיים וטכניים. ההבדל היחיד הוא שהחמצן הרפואי שנמכר מגיע עם תעודה המאשרת שהוא ברמה רפואית, בעוד שאחרים לא. זו רק דרך להעלות מחירים והכנסה.
אין הבדל כלל, רק רמת בדיקת הטוהר, אחרת תכולת החמצן בחמצן ה"ריתוך" היא 99.99%
ההבדל העיקרי היחיד שיש לקחת בחשבון הוא האיכות. הניקיון של בלוני גז לריתוך נמוך. לכן, לעתים קרובות הם מכילים נפט באתרי תעשייה. המדחס בפועל המשמש למילוי מיכל האחסון יכול לייצר את אותו ריכוז של O2.
ההבדל בין ארבע רמות החמצן השונות (תעופה וחלל, רפואה, ריתוך ומחקר) אינו איכות החמצן, אלא שרשרת המשמורת של המיכל. ...חמצן יכול להיחשב בדרגה רפואית כי אתה מתחיל עם מיכל נקי ללא מזהמים.
אני לא רופא, אבל אני משחק בטלוויזיה - אני חושב שאפילו לכניסה מכנית אוויר יש כמה השפעות חיוביות בהשוואה לשליטה - לפחות למקרים החמורים ביותר של מצוקה נשימתית
אפילו לא שיחקתי בתפקיד רופא בטלוויזיה, אבל הייתי ליצן ופוצצתי כמה בלונים, מתוך מחשבה שהיציאה היא החלק שמונע מהדברים להתפרץ.
כבר בשנת 2004 השתתפתי בפרויקט הקשור לפגיעה ריאות חריפה הקשורה לעירוי דם, ואני זוכרת שאם האוורור אינו תקין, האוורור עצמו עלול לגרום נזק. לצערי, סיימתי את לימודיי באוניברסיטה רק לשנתיים, ואני מחויבת למעקב אלקטרוני אחר חולים שעוברים עירוי דם במקום להשתמש נכון במכשיר ההנשמה, כך שהזיכרון שלי מאוד מעורפל. ראה את הדוגמה למטה. אני לא מבין מה המשמעות של נפח גאות נמוך. https://journals.lww.com/ejanaesthesiology/fulltext/2008/02000/optimal_ventilator_settings_in_acute_lung_injury.1.aspx
הם ערכו מחקר ומצאו שלחץ נמוך יותר הוא למעשה בטוח יותר לחולים. הנפח התקין הנשאב לריאות המטופל יכול למעשה למתוח את הריאות ולגרום לבעיות. המאמר מראה שנפח נמוך יותר/כוח אוויר קטן יותר הוא בטוח יותר.
בג'מני, אסטרונאוטים נפטרו ממנו בלחץ נמוך במשך מספר שבועות. תחת לחץ משטח, אני חושב שתקבל יום או יומיים. בלחץ (צלילה), אי אפשר להיפטר מזה בכלל!
זה בעצם חמצן ומבלבל את השיפוע, מה שאומר שהעבודה של הריאות שלכם בהחלפת גזים תחמצן למעשה את המולקולות בריאות שלכם, ויגרום לבצקת, ו-ARDS זה בדיוק מה שאנחנו מקווים שהחמצן יכול לפתור. בְּעָיָה.
לכן, בהתחשב בעובדה שאנחנו מטפלים ב-ARDS (שזו אכן המשמעות של SARS), אנחנו לא רוצים לקחת שום סיכון לנזק ריאתי שיכול להחמיר את הריאות.
אני מומחה צלילה לרוויה וצלילות מסחריות וטכנאי רפואי צלילה. אני יכול להגיד לך עכשיו, כל עוד אתה לא פחות מ-20 מטר של מי ים או עובד יותר מכמה ימים, אתה יכול לנשום 100% O2 לאורך זמן. אבל אנחנו לא מדברים על 100% חמצן. אנחנו מדברים על הוספת 100% חמצן לאוויר רגיל.
ראיתי הערות של צוללנים על O2, אבל אני רוצה גם לדעת את הדיאלוג בין מווסת הצלילה למכונת הנשמה. סתם רעיון לא מטופח.
אכן, קצב הזרימה עשוי להיות 20-70 ליטר לדקה, ותכולת החמצן עשויה להיות בין 30-100%. אתה צריך להוסיף הרבה חמצן.
בהנחה שבחירה בין 21% חמצן (באופן טבעי) לבין תערובת חמצן של 50% (לדוגמה), האם 50% חמצן לא מומלץ מבחינה קלינית? ל-O2 משקל מולקולרי של 32 ולחנקן משקל מולקולרי של 28. האם המפריד הסיבובי יכול לספק מקור O2 איכותי יותר אך שמיש ב-100%? לדוגמא: סיבוב גליל בקוטר 12 אינץ' בעומק 3 אינץ', חמצן כבד יותר יימשך אל הקיר החיצוני. האם המצית N2 יימצא באמצע? לא מחפש טוהר גבוה, אלא מחפש משהו שאפשר להכניס.
למרבה הצער, מערכת כה קטנה עשויה לייצר כמויות קטנות של חמצן, אך אינה יכולה להשיג את קצב הזרימה הנדרש. הסיכום של מאמר זה נותן לך הבנה של הדרישות הטכניות של המערכת הצנטריפוגלית להפרדת גז. https://www.mate.tue.nl/mate/pdfs/5250.pdf
למה אנחנו צריכים את המספר הזה? בחיל הים, אנו משתמשים בכלל האצבע של HR 1scf o2 לאדם עבור חישובי שרידות.
החישוב שלך מיועד לאנשים בריאים שקצב עבודת הריאות שלהם הוא 100%. "שורד" פירושו שאנשים מסוימים עשויים עדיין להיאבק.
מחוללי חמצן המשתמשים בממברנות סיבים חלולים יכולים לספק שיעורים אלה. בעיקרון, תלו את מדחס האוויר על הכניסה, יש יציאת חמצן ויציאת גז פליטה.
עשיתי את זה וזה עובד. אם אתה מוציא חנקן ומשתמש בזרם עוקף כשפכים, מסנן ממברנת הפרדת חנקן סטנדרטי יכול לייצר עד כ-45% O2. זה יכול לייצר קצבי זרימה גבוהים מאוד. אלו הם סוגי שמיכות חנקן המשמשות חנויות מכונות למילוי צמיגים ויישומים תעשייתיים. זרימת העוקף גבוהה כמעט כמו זרימת השפכים. מה שאתה צריך זה מדחס נטול שמן, מסנן מקדים טוב וממברנת הפרדת חנקן בגודל מתאים.
היי, סקרנית @ChrisHruska, מאיפה השגת את הסרט? באמת מעוניין לנסות להשתמש בו במערכת לייצור חמצן. תודה!
אלקטרוליזה יכולה לייצר חמצן טהור מספיק ולהרטיב אותו מראש. לא קל לאחסון, אבל עשוי להתאים לשימוש מיידי. מי יכול להוסיף נקודות על זה?
תגובת quora זו עשויה להיות מאלפת: https://www.quora.com/How-much-volt-needed-to-split-one-litre-of-water-into-hydrogen-and-oxygen-in- 1- second / תשובה / טום-נאת'? ch=10&share=f6280cda&srid=pGoo
מה לגבי טכנולוגיית ממברנות חילופי הפרוטונים שהם משתמשים בה בייצור מימן של תאי דלק? או שמא מדובר בציוד לייצור מימן שמייצר גם תוצר לוואי O2?
אתה יכול גם להזיק לשנאי המיקרוגל על ​​ידי פיתול חוט מד גדול יותר לצד אחד עם לולאה אחת או שתיים בלבד, ולאחר מכן תיקון הפלט כדי לקבל פלט DC. כך אנשים מייצרים סלילי חימום אינדוקציה שדורשים הרבה זרם במקום מתח.
נראה שהנקודה היא: המתח הנדרש הוא בערך 1.4V, והיעילות עולה עם Yingshui. מערכות מסחריות פועלות ב-80 - 90 מעלות צלזיוס. אתה צריך זרם גבוה. (4 - 6 kAˣm-2)
אולי תוכל להיפטר מהספר הישן של המנועים החשמליים, ולהשתמש במנוע ה-AC הראשי כדי להניע את גנרטור הזרם הגבוה של פאראדיי במתח נמוך. …. כי אתה רוצה לייצר הרבה MOSFETs עם זרם גבוה מסין עכשיו?
אני רוצה לדעת אם ניתן לבנות מכשיר גדול יותר שיבצע את רוב הפונקציות של מכונת ההנשמה. אספקת האוויר והפליטה של ​​כל מטופל ניתנות לשליטה באמצעות משאבת עזר המשנה חמצן ולחות. בדומה לעמוד השדרה של כיריים, תנור זה מספק חשמל לצינור נפרד בבית. ייתכן שיש משאבה ראשית היונקת אוויר צח ומפיצה אותו לאזורים שונים.
תשובות אחרות אמרו שהם צריכים 20-70 ליטר חמצן לדקה, כך שכל מול של 22.4 ליטר חמצן דורש 2 מולים (44.8 ליטר) של חמצן לדקה, בעוד לאלקטרוליזה של מים נדרשת 237 קילו-ג'יי/מול. לכן, 2מול/דקה * 237kJ/mol * 1 דקה/60 שניות = 7.9kJ/שנייה = 79​​00 וואט. 1.23V נדרש עבור אלקטרוליזה, ולכן ההנחה היא שמתח המיתוג האידיאלי הוא 6422A.
בעולם האמיתי, היעילות תרד. זוהי מערכת מסחרית של 10kW עם מחיר שעתי של 1000L (16.6L/min). בסופו של דבר, כל מטופל עשוי לדרוש 30kW או יותר. https://www.fuelcellstore.com/ מערכת אלקטרוליזה מים-10kw
בדיוק חישבתי את זה: אתה צריך 26,802 Ah כדי לייצר 22,414 / 4 ליטר (4 פאראדיי לכל שומה). במילים אחרות, בכל פעם שאתה עובר בתא אלקטרוכימי, אלקטרוליזה תיתן לך 0.21 ליטר חמצן. נניח שאתה רוצה להגדיל את החמצן הטבעי מ-21% נפח (אוויר) ל-32%, ונניח שאתה נושם 10 פעמים בדקה, אתה צריך 3.3 ליטר חמצן שנוצר אלקטרוכימית. חלקו 3.3 ליטר לדקה ב- Ah Ah. 21 ליטר לאח. אתה מקבל 942 A (אל תשכח להכפיל דק/שעה ב-60), שהוא הרבה יותר גבוה מהפלט הנוכחי של כל מקור מתח רגיל. בהנחה שתא אלקטרוליטי שנבנה בעצמו בלתי אפשרי לעבוד במתח נמוך מ-5 וולט, תקבלו בסופו של דבר כ-5 קילוואט של הספק, שהם יותר ממה שיש לכם בדרך כלל בבית. אם יש לך ניסיון רב יותר ברפואה, (אני רק מומחה לאלקטרוכימיה), אולי תעשה הבדל במספרים האלה, אבל התוצאה זהה. ברכות מוולפגנג, גרמניה
במחסור חמור, אולי כדאי לשקול שימוש במקור חמצן תעופתי. נראה שהמגיפה מצמצמת באופן דרמטי את טיסות חברות התעופה המסחריות ואת דרישת החמצן לאחר מכן. חמצן זה מיועד למאכל אדם.
רעיון די טוב! אני יכול לראות שאם הם חושבים שהם יכולים למצוא דרך להציל את החברה, אז הם מוכנים לחתוך עסקאות.
אבל עקבו אחר אותו קו חשיבה: מה לגבי נרות חמצן לשעת חירום? זה קצת מיושן, קצת קורן, אבל זול יחסית. נניח שאנחנו יכולים לקנות חומרים בכמויות גדולות, לבנות כלי תגובה בחוץ (שאפשר לשלוט בו כמו טפטופים, כמו מנורות האצטילן הישנות האלה), ואז להעביר אותם דרך צינור המסנן ולדחוס אותם למכלים או לכריות אוויר בלחץ נמוך. (אני יודע, זה רעיון יותר מקיף, אבל אולי הוא מתאים יותר לאזורים מרוחקים? או שיש מחסור רציני ב-02 או בעיות אחרות...)
האם אתה יכול להשתמש במטוס כבית חולים זמני? לא ניתן להשתמש בו ביחידה לטיפול נמרץ הדורשת אוורור בלחץ, אך במצבים מתפתחים, לחץ על התא באוויר מועשר בחמצן, או השתמש במסכה ובמערכת חלוקת החמצן שכבר על הסיפון. יש לנו שדות תעופה בכל עיר ותחבורה נוחה בכבישים.
או, יצרני מטוסים (יצרני מטוסים שסגרו את קווי הייצור שלהם) יכולים להמשיך לבנות מערכות חלוקת חמצן, אך האם הן יותקנו בבתי חולים? זה עשוי להיות פתרון בקנה מידה מחלקה ולא פתרון של חולה אחד.
אני מאוד אוהב את הרעיון הזה. אני בטוח שחברות תעופה מחפשות כעת מקורות הכנסה, ונראה שמטוסים הם מתקן בלימה ועיבוד טוב. הרם אותם וטוס למקום שבו הם נחוצים ביותר.
תקנות, האם חמצן תעופתי משמש רק לטייסים? אני חושב שחמצן החירום שמטפטף לנוסעים נוצר על ידי תגובה כימית אנדותרמית, כפי שהוזכר בתגובה הקודמת? יחידות אלו הועברו באוויר כמטען נוסף ועלו באש. זו הסיבה לתאונת הדרכים בפלורידה אוורגליידס. לא ניתן לשחזר את הגופות הללו מכיוון שהתנינים נאכלו.
אני יודע שאתה יכול לקנות O2 בדרגה רפואית ממיכלי אחסון של חברות כמו AIRGAS ולהניח אותו...פשוט לשים אותו במערכת...מיכלי אחסון גדולים...הם יכולים לשמש גם לצלילה גז...ייצור המוני ומשלוח לכל הארץ כל יְוֹם.
מה לגבי מיכלי צלילה? האם ייתכן שחמצן לצלילה הוא אפשרות נוספת לאספקת חמצן? צלילה היא בעיקר פעילות פנאי, אז נא לוודא שהם יכולים להפסיק לצלול לזמן מה כדי להציל חיים
כן, אספקת החמצן תהיה צמודה, אבל מקורות חמצן "לא רפואיים" אחרים (כגון חמצן ריתוך) למעשה אינם ניתנים להבחנה. ההבדל העיקרי הוא מיכל האחסון ושרשרת החמצן הרפואי העוקב אחר משמורת, בעוד שמקורות אחרים לא.
במקרים רבים, נשיפה פנימה עדיפה על אי-נשיפה פנימה, אפילו אוויר פנימי יותר טוב מכלום. במיוחד במקרה בו ה-CO2 שנשף בפינה המתה של הנשימה מחמיר מצוקה נשימתית, ניתן להשתמש בצנתר אף בזרימה גבוהה להשקיה לא פולשנית.
לדעתי, אם אתה רוצה לעשות משהו ברמה הזו ובקנה המידה הנדרש, אתה צריך לבחור בטכניקה הפשוטה ביותר ולהתחיל לחלק חלקי מקור וייצור.
האם באמת מספיק לספק זרימה רציפה במקום לחקות שאיפה/נשיפה? בהתחשב בכך הבוקר, אשמח מאוד לעזור לך! נראה שאפשר לחמם את המים ל-40 מעלות צלזיוס. אין בעיה לדחוף זרימה קבועה למים.
אם אין מסכת n95, האם ניתן להזין את האוויר הנשוף/ה מזוהם דרך חומר חיטוי או מים רותחים?
מה עם אור אולטרה סגול? האם זה "ינטרל" את הנגיף? תן לצוות הרפואי שלנו לא לנקות את הנגיף.
אם קרני UV אמינות עבור זרימת הפליטה עליה אנו מדברים, זו תהיה בחירה טובה. מים חמים נשמעים כמו רעיון טוב. שמעתי שהנגיף הנוכחי לא יכול לשרוד טמפרטורות מעל 27 מעלות צלזיוס - אבל אני צריך לחשוב שזה מידע יד שנייה וצריך לבדוק אותו. לכן, ייתכן שהמים לא צריכים להיות חמים מדי. הנה קצת מחקר על UV: https://rdcu.be/b27p8 על השימוש בו בצורה יותר סביבתית, אבל אני מניח שניתן להשתמש בו חזק במיכל סגור ביישום זה. (לא מומחה)
אני חושב שאם אתה רוצה להוציא אוויר מועשר בחמצן, אתה צריך להימנע משימוש במקורות חום ודלק.
ה-NIV האף אינו סגור, כך שהאדם ממשיך להתאוורר, אך ריכוז גבוה של גז מועבר לריאות כדי לסייע בהחלפת גזים.
לייצר אירוסולים. יש לאוורר את כל חולי הקורונה דרך צינורית ה-ET, בעיקר בגלל המורכבות של ARDS וחילופי הגזים ותאימות הריאות של חולים אלה, ובחלקו כדי להגן על הצוות. בהשוואה להנשמה פולשנית, זרימה גבוהה באף זמינה וזולה מאוד.
עד שרוב האנשים נדבקים, יצירת אירוסולים לנגיף COVID-19 כבר לא מהווה דאגה.
עבור אנשים שנדבקו או החלימו, נשימה של כמה מאותם וירוסים לא תעשה הרבה הבדל.
אני לא משתמש הרבה בבניית מאווררים, אבל לגבי מסכות, עשיתי הרבה מחקר והצעתי עיצוב בד לשימוש חוזר. ניתן להשתמש בבד זה באופן חופשי ולארוג עדין מספיק כדי למנוע מעבר של חיידקים, וירוסים ואבק. ניתן להשרות את הפריט באקונומיקה (כדי להרוג את כל החיידקים, כגון Jik) ולשטוף אותו ללבישה. הכנתי כמה דוגמאות ואני מקווה לשתף את הדפוסים והקישורים למאמרים המתארים את יתרונות הבד. כל אחד יכול להכין את המסכות האלה. כל אדם צריך רק שניים, אחד לחטא ואחד ללבוש.
זה משהו שאני מאוד מתעניין בו. ראיתי כמה עיצובים, אבל העיצוב שלך יכול להיות טוב יותר. אשמח לשמוע עוד על זה.
אנא הגדר מצב חופשי באינטרנט. ישנם מספר מצבים זמינים (נשמע לא טוב כמו שאתה מתאר), אבל ההוראות הן בסינית.
זה משהו שהרבה אחיות בדימוס ואחרות מקווים לייצר עבור האחיות והאחים העובדים שלנו שעובדים כיום בבית החולים. אנא שתפו את העיצוב שלכם כאן!
אני מאוד מתעניין בי. הבת שלי היא וטרינרית והם תמיד היו צריכים להכין את המסכות שלהם. יש לנו כאן כמה מכונות תפירה וכמה שרתים
אנא שתפו את ההוראות להכנת מסכה זו. בתי ואחיינית הם צוות רפואי. הם צריכים את זה!
יש לי ניסיון בתכנון אזורי בלימה של לחץ שלילי להפחתת האסבסט. כיצד לטפל בגז הפליטה באזור בלימת הלחץ השלילי. על מנת להפחית את הלחץ השלילי יש להוציא אוויר כל הזמן מבפנים החלל כדי שלא ייפלט דבר, אלא על האוויר לזרום למקום כלשהו דרך המאוורר ומסנן ה-HEPA. אולי קל לחטא את נשימתו של המטופל, אבל מה לגבי אוויר פנימי?
ההתרשמות שלי היא שמסנני HEPA מתאימים לסינון רוב הווירוסים, אבל לא כולם. עם זאת, אם ברצונך ליינן את האוויר לפני המסנן, השתמש במסננת טעונה חיובית לפני מסנן HEPA. כמו המחקר הזה https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4477231/
פשוט קחו בחשבון מנורת אולטרה סגול (XEnON) בצד האחורי/פליטה של ​​מסנן ה-HEPA, ואז העבירו את האוויר המטופל דרך המסנן השני...רוצה להתפנק...במסנן/מנורת הקסנון הראשונה ושלב הסינון השני עובר דרך הכסף חוט, כך שלא תצבור וירוסים על פני השטח למשך זמן קצר.
היי סוזן, גם אני אשמח לראות את העיצוב! זה נשמע נהדר, אם אני יכול להשיג את החומרים, אני יכול להכין אותם לאנשים.
אני עובד קשה-מצאתי חומר סינון קל לשימוש ונועד למנוע מהנגיף להתפשט עם עשן וחומרים אחרים. זה צריך להיות אפשרי להשתמש באקדח רמז חם וקצת בד להכנת מסכה, מאוורר קופסא וקצת סרט להכנת מערכת ניקוי אוויר פנימית, ואפילו בקבוק סודה ואקדח דבק חם לייצור מכונת הנשמה עם מיכל. תעשה מחקר נוסף על זה.
אשמח לדעת את הדגם שלך: בן משפחה הוזהר שבית החולים שלו מוכן לקבל מקרים של עומס יתר בניו יורק. אין להם מספיק מסכות. אשתי ואני מקימים תעשיית אומנות (חינם) לייצור מסכות בד. אנא שלח לי דוא"ל tom@baccei.com תודה!
אתה יכול לעשות מסכה? האם זה בכלל רק כהוכחה לקונספט להיות בעל ערך בשלב זה? לא לעשות כלום זה יותר גרוע מאשר לא לעשות משהו! ! ! !
לנוזלים כמו שמן יש נקודת רתיחה וצמיגות גבוהים בהרבה ממים, ואולי הגז המבעבע דרך הנוזלים הללו בטמפרטורות גבוהות עלול להרוג את הנגיף. בעצם האוויר חזר בטיגון.
נחושת יכולה להרוג את נגיף הקורונה, וניתן לייצר מסנני רשת נחושת, שיכולים להיות רב-שכבתיים כדי להשיג יעילות מקסימלית. הגדל את הסיכוי להתנגשות בין נגיף הקורונה הנישא באוויר לבין משטח הנחושת. יוני נחושת הרסו את המעטפת החיצונית של נגיף הקורונה. אני לא בטוח לגבי זמן התגובה (הזמן שבו הנגיף נחשף לנחושת) והטמפרטורה האידיאלית לתוצאות הטובות ביותר. חימום רשת הנחושת עם התנגדות יכול להגביר את היעילות. האוויר החם היבש והנגיפים מתנגשים עם פני השטח של רשת הנחושת מספר פעמים. ביל קיוויל חוקר נגיף קורונה ונחושת בארצות הברית. זה עשוי להיות קל כמו הפעלת מתח על רשת הנחושת הכלולה בבית הנירוסטה המחובר למאוורר.
האם ניתן להמיר את העברת החום הנוזלית הרגילה מנחושת למסנן נשיפה?
היי, זה נשמע מעניין. האם ניתן להטעין את הנגיף בחשמל סטטי ולהגדיל את הסיכוי להתנגשות עם משטח הנחושת כדי למזער את המרחק שהנגיף עובר דרך הרשת?
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4477231/ הם חקרו את זה. זה בהחלט אפשרי.
אני אוהב את הצליל הזה, בבקשה שמור על ראש טוב! עדיין רוצה לדעת אם רשת ננו כסף או בדים דומים לקוטלי הפטריות המשמשים על גרביים יעבדו? אולי זה כמה שכבות עדינות.
"מראה שנחושת יכולה להרוג את נגיף הקורונה", אנא ספק אסמכתא. אני לא מאמין שזה נכון. המשמעות היא 24 שעות על נחושת או קרטון ו-72 שעות על נירוסטה/פלסטיק-https://www.caltech.edu/about/news/tip-iceberg-virologist-david-ho-bs-74-speaks-about- covid -19
ראיתי 2 אחרים, אחד אמר 40 דקות והשני אמר 4 שעות. עם זאת, נראה שהעמידות היחסית בחומרים אחרים שווה, אז אני מניח שזה כמה גדולות ה"טיפות" שאתה מציב כאן, הלחות המקומית וגורמים נוספים.
השתמש במייבש שיער כדי לשאוב את האוויר המזוהם. אם הטמפרטורה אינה גבוהה מספיק, אנא בחר אחד מהחנות לחומרי בניין (מפוח 650 מעלות צלזיוס להסרת צבע). הם מאוד זולים. ניתן לשפר את מייבש השיער גם על ידי הוספת צינור מבודד ארוך לפתח האוורור, שייתן לאוויר החם יותר זמן להשמיד את הנגיף. (הנגיף לא יכול לשרוד כי לא קורונה ולא סטוקסנט יכולים לשרוד.) בכל מקרה, אני לא חושב שההתמודדות עם אוויר מזוהם היא הנושא העיקרי.
האם ניתן לשנות מכונות CPAP? הם מחממים ומרטיבים את האוויר, אבל הדרך בה החדרת האוויר למטופל שונה. האם ניתן ליצור מפרק צינורית האף שיתאים לקצה הצינור שלרוב עוטה מסכה? (כמובן, זה רחוק מלהיות מושלם, אבל זה עדיף מכלום.)
אני לא חושב כך. יש לי CPAP. זה בכלל לא כמו מאוורר. זה רק מגביר מעט את הלחץ של האוויר הנכנס (לא כל כך). אתה עדיין צריך לנשום.
נ.ב: אגב, ברוב מכשירי ה-CPAP, התחממות ולחות הן "אופציה" - עשיתי את זה, אבל נפטרתי מזה כי הרגשתי שהקיר נסגר באוויר הלח הזה. בנוסף, כל תהליך הניקוי והחיטוי הוא PITA (אחרי הכל, כל החיידקים "אוהבים" את הטמפרטורה החמה שהוא משתמש בו).
בחורף, האוויר הקר עלול לגרום לאף להתייבש מעט ולגרום לסדק של העור, אבל אני משתמשת בקצה ה-Q כדי למרוח עליו מעט ג'לי נפט כדי להגן על העור, והאפקט טוב מאוד.
אני לא מכיר את בית החולים במדינה שלך, אבל בבתי החולים שראיתי יש חמצן מרכזי, ואקום ועוד כמה שסתומים, אני לא זוכר. יש צינורות מכל הבניין לתחנת השאיבה המרכזית. אני חושד שבתי חולים בעולם השלישי בנויים בצורה כזו. אולי יש לנו במדינות המפותחות מספיק ציוד, אבל אני חושב שאנשים באפריקה או פליטים בסוריה נדפקים להם.
אני לא מסכים. אני מאמין שבהחלט ניתן לשנות את ה-CPAP כך שיהיו כמה פונקציות מכניות וחיישן, שיכולות לשאוף/לנשוף.
המרווח מודפס בתלת מימד ומותקן בין מסכת ה-CPAP לצינור כאביזר דרך צינור O2. במקרה חירום, חתוך חריץ קטן בצינור ליד המסכה, הכנס את קו O2 ואטום אותו עם סרט.
אם הוא ממוקם באוהל בלחץ שלילי, מאוורר הפליטה של ​​האוהל יהיה מצויד במסנן HEPA, ובכך להפחית את איום הנגיף של אטומיזציה.
ה-airsense 10 המחודש שלי ושל CPAP רבים אחרים יש "רמפת אוויר" שיכולה להגביר בהדרגה את הלחץ לגרום לאנשים להירדם.
כל שעליכם לעשות הוא לפצח את התוכנה המשמשת ל"דרכי הנשימה" כדי לדמות נשימה. אני תקוע בלופ מתמשך. באופן דומה, ייתכן שלא תזדקק לחמצן גבוה במיוחד. לכל מי שזקוק למכונת הנשמה, אם מוסיפים חמצן אחרי תחנת המים של CPAP, או שריכוז החמצן נמוך מספיק, אפשר למלא כמה שקיות אשפה תעשייתיות בחמצן, ואז לשים בה את מכונת ה-CPAP. ייתכן שזה צריך להיות פחות מ-25%. 02. מאחר שתכולת החמצן באוויר היא כ-20%, הריכוז הסופי עשוי להיות כ-45%. אם זה נכשל, אולי תדביק כמה ארונות עם סרט ותמלא את הארונות בקצת O2. נעשה שימוש בשקיות אשפה כדי שלא תשתמש בהן יתר על המידה. זרוק לשם CPAP, ועם הזמן תקבל שיפוע חמצן יורד בהדרגה, אבל מדי פעם תכניס עוד שקית אשפה חמצן טהור בארון הגדול.
כן, ההגדרות שלהם יכולות להפחית את הלחץ במהלך הנשיפה. התוצאה של שימוש ב-cpap רגיל מרגישה כמו אוויר טוב או אוויר רע. משקלם של רכיבי השד, הצלעות, עור השרירים וכו' מקדם באופן פסיבי זרימה. למעשה יש כמה מאווררים כפולים מסובכים ומאווררים נשלטי מחשב. מומחה הריאות או מומחה השינה שלך אמור להיות מסוגל לעזור. עליהם לשקול גם את המפרט של הפתרון. חברות Cpap/bipap כוללות את Apria ו-Norco. בדוק אם אתה יכול ליצור קשר עם המהנדסים ומטפלי הנשימה שלהם. כל הרעיונות האלה שאני קורא (במיוחד כשהם משתמשים בשילוב) יכולים להציל חיים רבים.
אחת האפשרויות לחיטוי סביבה חמה ולחה היא פשוט להניח שניים מכל החלקים הרטובים במערכת, להחליף אותם כל 12 שעות, ואז לשים את החלקים שאינם בשימוש במים רותחים למשך 10 דקות.
שקלתי להשתמש במכונת CPAP עם ריכוז חמצן מתמשך. אם הם מיועדים לשמש בבית, ייתכן שזיהום לא מהווה בעיה גדולה. מהו קצב הזרימה של מכשיר ההנשמה? מהו קצב הזרימה של CPAP? שלושה ליטר לדקה גבוה יותר?
מכונות CPAP משמשות כיום כחלוץ באינטובציה של חולים ואוורור מכני במחלקות נמרץ בבתי חולים. חמצן משלים מתווסף לפתח הצד של המכונה, והאדם מתווסף כדי להכניס חמצן לדם דרך רקמת הריאה הנפוחה והמעובה.
האם זה יגרום לאותן בעיות כמו CPAP ויגביר את התפשטות הנגיף? ההבדל היחיד הוא גודל החור ומספר הנשימות החוזרות. (CPAP מסתמך על נשימה חוזרת של חלק מהאוויר ועל דליפה מכוילת כדי להגביל את הלחץ ואת כמות הנשימה מחדש.) האם הזדמנויות נשימה סילון טובות יותר?
זה כל כך מגניב, זה מכשיר החייאה ידני, שניתן להפעיל עם יד רובוט https://en.wikipedia.org/wiki/Bag_valve_mask
מה עלי לעשות אם אני משתמש בטכנולוגיית הנשימה מחדש של SCUBA כדי לנקות את האוויר ולסגור את הלולאה בעת הזרקת חמצן?
חשבתי על אותו הדבר... מתקן ה-DIY הישן נראה קל להכנה, ואני חושב שלקרצוף הפחמן הדו-חמצני עם נתרן הידרוקסיד יהיה יתרון נוסף של הרג כל וירוסים שנשפים (לפחות כדי לנקות אותו). זה אמור להיות די קל להוסיף קצת פחם פעיל לסינון נוסף.
הדבר היחיד שאני מודאג לגביו עשוי להיות מכשיר האדים, מכיוון שכל "המגע של NAOH (Lye) עם מים יגרום להקצף אלים ולהתזה".
זה מאפשר לבדוק את רוב הקופסאות, במקרה חירום, ניתן לבנות אותה בקלות, וניתן להשתמש בה כפלטפורמה מוצקה להשגת המטרות הרצויות.
– מבנה פשוט ומחיר סביר של חומרים מתכלים – זרימת אוויר סגורה למניעת/הפחתת הסיכוי לזיהום – עלות נמוכה יחסית – קל לשינוי/התאמה/ניקוי – קל להוסיף לתשתית קיימת או שימוש באתר – נייד – תוכן טכני סביר נמוך , אפשרות להוסיף פונקציונליות בקלות
כלומר כשהם מתארים מכונה אחת ומראים אחרת, זה נותן תקווה גדולה. כן, אני מאמין שזה רק בידור. כמה זמן לוקח ל-PI לשלוט ב-16×2 LCD?
עיצבתי וייצרתי כל מספר של צינורות הזנה באף קיבה וציוד רב אחר הקשור למערכת העיכול. אני מאמין שאני יכול בקלות לעצב/לשכפל קטטר אף בזרימה גבוהה.
עבור שיטות פליטה שונות ב-COVID, יש התייחסות טובה לטיפול נמרץ, שעשויה לעזור מאוד. אם אתה מעצב אב טיפוס בר-קיימא, תשקול ליצור קשר עם המחבר EMCrit.org/IBCC
אם נניח שכל הניתוחים האלקטיביים נדחים בשעת חירום, בכמה מכונות לאוורור מכאני ניתן לעשות שימוש חוזר במהלך הניתוח?
משך האשפוז הממוצע של חולים אלקטיביים הוא כ-4 ימים, מתוכם (לדוגמה) 3 מקרים ו-1 או 2 מקרים של טיפול נמרץ/טיפול מתקדם לאחר הניתוח. משך האשפוז של חולים בני 70 עם בעיות ריאה ויראליות ואוורור הוא כ-16-20 יום. זה שווה בערך ל-10 ל-1 שקילות. כלומר, 10 קורסי בחירה יבוטלו בכל חירום.
אני חושב שהמצב גרוע יותר, ואני מקווה שאנשים שמתאוששים מהניתוח לא צריכים להיות מאווררים יותר מאשר בחדר הניתוח...
כן, אני שרברב. מכונות O2 ניידות יכולות לרכז חמצן, ניתן להזרים את הקיטור בסטריליזטור כדי לחמם/ללחות את האוויר, צינורות אינטובציה ופלסטיק נמצאים בכל מקום, אך ייתכן שנזדקק ליצרנים להרחיב את בניית המכשירים הללו ולדרוש עוד מכונה לייצור חשמל.
כך החולה יכול לנשום היטב, אך האם יש צורך בריכוז גבוה יותר של O2 באוויר? האם הם צריכים אינטובציה? זו מחלה בדרכי הנשימה התחתונות, הרבה נוזלים. האם אינטובציה באמת יכולה לייצר מספיק לחץ?
אני מפתח מוצר עם ניסיון רב בתוכנה וחומרה. אני יכול גם ליצור קשר עם מספר רב של מהנדסים.
אני עוסק בפיתוח עסקי באזור ייצור קטן במערב מדינת ניו יורק. יש לנו מספר רב של מכונות כיפוף מתכת ויצרני דיוק. אם יש דרך לפתח עיצובים קלים לבנייה עם ממשקים בסיסיים, אני מאמין שיש לנו פלטפורמה שיכולה לבנות במהירות את המכונות האלה.
ראיתם גם את הפוסט עם הקישור לעיצוב MIT 2010? אם לא, אוכל לשלוח לך. אני Richard@worldhelm.co.uk
היי, אני מעוניין לדון איתך בפרויקט שאני עובד עליו. מאוורר נייד, bill2resist@gmail.com, תודה ביל רסמוסן
רק היום גיליתי את האתר המדהים הזה, אם אתה עדיין מחפש אותו, מאוד מתעניין. עיין בסקירה שלי על CPAP.
ניתן להתייעץ עם חברת הדפסה תלת מימדית כדי לייצר במהירות אב טיפוס של מכשיר פשוט ויעיל שניתן לייצור המוני במהירות. זה יציל חיים רבים ויכול לשמש כפתרון זמני עד להכנסת המטופל למכשיר הנשמה קונבנציונלי.
הפלטפורמה שלנו יכולה לבקר ב-450 מיקומי הדפסת תלת מימד ביותר מ-40 מדינות/אזורים, ויכולה לספק יותר מ-1,200 חומרי הדפסה תלת מימדיים. הבעיה היחידה היא שאין לנו עיצוב. הכנתי גם רשימה של חלקי מפתח הדרושים לקורונה (רשימת ממשלת בריטניה):
רשימת חלקים חשובים – https://docs.google.com/spreadsheets/d/1bNjj23e5jFHIf-2XRq_RhuYsdASIOW4t5FKtAd2EiVM/edit?usp=sharing
מאמר על שסתומים תלת מימד מודפס באיטליה. יש כרגע 10 סבלנות בשיטות הבאות: https://www.beamler.com/3dprinting-coronavirus-flatten-the-curve-covid19/
אוקיי, אתה רוצה לעזור! עמוד זה מכיל מידע עדכני נוסף על בעלי מדפסות תלת מימד + ערוץ דיסקורד. https://3dprintingindustry.com/news/3d-printing-community-responds-to-covid-19-and-coronavirus-resources-169143/
האם מכשיר ההנשמה החושן מתאים לנגיף זה? בדומה לריאה מברזל המשמשת לטיפול בפוליו. ברור, אלה יהיו הקלים ביותר להכנה.
פעם התשובה הקצרה הייתה "לא". הם היו צריכים להיות יצוק על הפרט, באמצעות גבס כדי ליצור את החזה, ולאחר מכן פיברגלס כדי ליצור את הקליפה. אולי יש שיפורים בעבודה איתי, אבל למיטב ידיעתי לא עשיתי הרבה.
אם אתה רוצה לשקול האם זה מתאים, מה עליך לעשות עם ברזל ריאות? (כן, הם נראים נורא, אבל עכשיו זה לא הזמן להיות ביקורתי על אסתטיקה.)
ניתן להשתמש בריאות ברזל, אבל ... אתה צריך למצוא אותם, ואז אתה צריך להחליף את כל האטמים ואטמי הגומי ... אם אתה יכול למצוא אותם. הגומי במצב גרוע מאז שנות ה-50.
לגבי ריאות ברזל בלחץ שלילי - או חירום, שתי מכונות ההנשמה מותקנות תוך 24 שעות במקרה חירום. האם הם יכולים לשמש כאמצעי חירום? אין צורך באינטובציה, והמטופל אינו זקוק לתרופות הרגעה (שכשלעצמו עלול להיות מסוכן).
לגבי קהילת ה-Hack - לפני כמה שנים, לאחר שעיריית ניו יורק החליטה שהם יאספו רק מיכל אחד מאושר, תכננתי מכבש אשפה המופעל על ידי שואב חנות. השתמשתי באחד מאותם פחי אשפה גדולים של 96 ליטר Rubbermaid, חתכתי אותו לחתיכות קטנות עם דיקט, ואטמתי אותו בוואקום לחלק העליון של המיכל (השטוח) עם אטם דלת גומי. לאחר מכן, חתכתי מוסיף דיקט בוכנה עגול, בקוטר של כ-2 מטרים, עם שלפוחית ​​גומי גלילית עם תפרים מגופרים. כולם אטומים על דיקט עם גומי סיליקון. השארתי חיבור שואב אבק כדי לחבר את שואב האבק בחנות. הצנצנות הללו אטומות ועובדות בצנצנות עבות יותר. תוצאות טובות.
כאמצעי חירום, אפשר לשים בפנים מושב או כיסא ולהכין פח אשפה עם דיקט ולאטום אותו עם חור בצוואר. איזה סוג של לחץ צריך להנשמה זו. אם לא הייתה אותה בבית החולים, האם הייתי מוציא את אמי בת ה-92 בנשימה אחת?
אני רק רוצה לדעת באיזו תדירות תפעל ריאות הנשמה-ברזל בלחץ שלילי? הם חסכו כסף רב עבור נפגעי פוליו, איפשרו להם לשרוד במשך שבועיים ואפשרו לנכים לעבוד שוב - מקווה שכן.
ברור שאני לא בטוח לגבי דרישות העיצוב הספציפיות, אבל חייב להיות מספר רב של יצרני דגמים, יצרני אביזרים, מאפרי אפקטים מיוחדים וכו' שעובדים ויכולים בקלות להשלים הרבה עבודה. עשיתי הרבה עבודה דומות בייצור תותבות SFX, תבניות, מסכות, שריון וכו'. למרות שהשרף מתייבש מהר, זה עדיין לוקח מספר שעות לכל יחידה (אם כל אחת מהן מותאמת אישית). ברור שאם אפשר, אפשר לייצר אותו במהירות בגדלים שונים.
הרתחת הנגיף במים נשמעת חוקית, אך זמן השקיעה של טיפות מים במים חמים אינו מלא מספיק. בדומה לקרניים האולטרה סגולות במטהר המים מסוג תרמיל המותקן על יציאת הפליטה של ​​הנשיפה, ניתן להשתמש במכונת ה-PAP ויכולה לחטא את האוויר הנשוף. כל עוד האור מוגן, החולה לא ייפגע מקרני אולטרה סגול.
הרעיון שלי הוא להשתמש בעיצוב בוכנה בודדת המשתמש במנוע חשמלי פשוט כדי ליצור את המהלך הנדרש לאוורור. החוגה הפשוטה יכולה להתאים את מהירות הסיבוב וכמות החמצן, ומכל מים חמים משמש לבעבוע דרכו את החמצן. העלות של מכשיר זה עשויה להיות פחות מ-$200, וזמן ההרכבה הוא פחות מ-8 שעות. מכיוון שתנועת ה"פליטה" מספקת חמצן, מהלך ה"כניסה" יכול להשתמש בשסתום חד כיווני כדי לחלץ את האוויר הנשוף כדי למנוע ערבוב אוויר.
שֶׁל. נפח מהלך הבוכנה יחושב כנפח נשימה תקין, שראיתי בתרשים האתר, למשל 7 סמ"ק לק"ג משקל גוף. זהו פרויקט בשנות ה-50 https://blog.modernmechanix.com/diy-iron-lung/. פרסמתי מידע ומחקר שעשיתי באתר זה, אבל אני לא מוצא אותו כעת
אם אין מכונת הנשמה מלאה, האם ניתן להשתמש בה עם רכז (או מרובה)? האם הדפסת המסכה בתלת מימד מועילה לסריקת צילום תלת מימד של פיו של המטופל?
למדתי מסכות מודפסות בתלת מימד. בגלל הפילטר, זה מאוד קשה. אנא עיין בקישור הבא למסכות תוצרת בית: https://www.opensourcemask.com/en/
היי אלבין, עקב המחסור במאווררים שאנו מתמודדים איתו, תהיה בחירה מצוינת אם תוכל לתאר מה דרוש למערכת כזו?
לדוגמא: מערכת אידאלית ומינימלית אידיאלית: חיבור o2, מסנן o2, חיבור אינטובציה, מכשיר אדים, חימום, לחץ ניתן לשליטה, זרימה וכו' מינימלי: האם ניתן להשתמש בו ללא o2? נראה כי מכשירי אדים והתקני חימום קלים ליישום, האם ניתן לתקן את הזרימה והלחץ? מה זה הסכום הזה?
עבור מערכת פתוחה, הזרימה תצטרך להיות 150 lpm. ראה BiPAP. עבור מערכות סגורות, המקסימום הוא 100 lpm, אך סביר יותר שהוא יהיה ממוצע של 60 lpm. ללא תנועה, חולים עלולים למות ברעב. עבור לחץ, אתה צריך להגביל את הלחץ ל 40 עד 45 cmH2O. פגיעה בריאות התרחשה ב-32 cmH2O בקירוב. אני חושב ששיטת אוורור בטוחה וקלה לבנייה היא אוורור שחרור לחץ דרכי האוויר. הפעל לחץ קבוע ושחרר באופן קבוע למשך 0.6 עד 1.0 שניות. APRV או דו-שלבי. זו דרך האוורור הבטוחה ביותר שאני מכיר. כל מה שאתה צריך זה מחולל זרימה, מכשיר הגבלת לחץ ושיטת זמן שחרור. מצב זה אינו דורש שסתום הצצה.
האם המכשיר מספק אוויר מועשר בחמצן רק בקצב קבוע מראש? עדיין צריך מנגנון שליטה במכונת הנשמה?
בשנות ה-50 וה-60 החלו מכבי האש לשאת מאווררים. זה היה לפני הכשרת EMS הרשמית של טכנאים. בסופו של דבר הם פינו את הכוחות כי הם גרמו נזק רב יותר לחולים לפני שהלכו לבית החולים. דברים כמו לחץ יתר על ריאה פצועה. לכן, אתה צריך להיות זהיר ולהמליץ ​​על מכשירים חלופיים זולים שיודעים.
אני חושב שאולי אתה כבר חושב על "שסתום הביקוש", שהוא מכשיר כף יד עגול עם כפתור בחלק העליון. כן, הם נוראיים. בטווח הבטוח של ריאות האדם, אין שחרור לחץ או שחרור לחץ. חבר ישירות לצילינדר.
מחלחל כפול או משולש לבקרת לחות המים. עבור חמצן, אני לא יודע את מסיסותו ואת הבעיות הטכניות שלו
שתי ההנשמות יכולות לעבוד (ברזל ריאה) https://en.wikipedia.org/wiki/Both_respirator ברור שבנית את זה עם דיקט?
כמה זמן היא העמידות של אותה בריכה (לגדול בטמפרטורה אידיאלית)? האם זה לא יהפוך למקור זיהום בפני עצמו?
מה אם אתה משתמש רק במכונות הנשמה רגילות (כגון cpap), אבל מכניסים מחדש את גז הפליטה למערכת הטיפול (UV, אוזון, חומר יובש, מפעל)? בצורה זו ניתן להתאים אותה למכונת הנשמה קיימת, כל מה שצריך זה מסכה חדשה ואביזרים. מה שמדאיג הוא האם אטם המסכה חסין מספיק דליפות, ואם נדרשים יותר מדי אמצעים לטיפול באוויר, מה המחיר/קלות של טיפול כזה.
תמיד תהיתי אם אפשר להגדיר מחדש את מכונת הנשמה במעגל סגור בצלילה כמקור חלופי?
אני חושב שזה נראה קל ליצור את המכשיר הזה, אבל אנחנו צריכים אותו גם כדי לנקות את התקנות כדי שאנשים יוכלו לסמוך על המכשיר. למישהו יש רעיונות איך לגרום לציוד לעמוד ב-ISO? אלא אם כן מתקיימות דרישות בטיחות מסוימות, אני פשוט לא יכול לראות את המכשיר בשימוש בפועל.
אכן יש מיליוני מדחסי אוויר נטולי שמן בעולם. בעלים וקבלנים משתמשים בהם לבנייה. כיצד להשתמש בהם באריזת הנשמה?
מעצב המכשור הרפואי נמצא כאן. האם הייתי אומר שזו משאבת אוויר לחה?
מה שראיתי בחדשות זה שאנשים שמתקשים בנשימה צריכים בהתחלה אינטובציה, אבל אחר כך הם צריכים כמעט תמיד מכשיר הנשמה מתאים, שקשה יותר להשיג. לכן, בניית מאוורר קוד פתוח עשויה להיות החשובה ביותר
אם המכשיר המתואר במאמר זה אינו "מאוורר", מה נדרש כדי להציל חיים בזמן משבר? אני חושב שהתוכנית לבנות מאוורר פתוח היא מאוד שאפתנית, אבל אני לא רוצה שאנשים ישקיעו זמן ואנרגיה כדי לפתור את הבעיה על ידי בניית הציוד הלא נכון. מהן חוות הדעת הרפואיות שלך?
עבור צינורית האף, ניתן להשתמש במשאבת אוויר ניידת של 12 וולט (המשמשת בדרך כלל לניפוח הצמיג), שהזרבובית שלה נחתכת מהצינור הפנימי. חתוך את קצה פיית הצינור הפנימי של האופניים והדבק אותו לקצה פקק הבקבוק בנפח 2 ליטר כדי לאטום אותו. לאחר מכן ניתן לחבר אותו למשאבת אוויר ניידת של 12 וולט. יהיה צורך למצוא דרך להשתמש בגז בועות כקלט למשאבת הדלק. ניתן להשתמש גם במשאבות לאקווריום.
חשבתי לחתוך את החלק העליון של בקבוק פלסטיק של 2 ליטר, לקדוח כמה חורים קטנים בפקק הקצה, ולהכניס מטלית בקצה כמסנן למסיכת הבקבוק, כדי שאנשים יוכלו להגן על עצמם היכן שיש ללא מסכה.
אני לא בטוח מה אתה הולך לעשות, פתחי האוורור שונים מ-CPAP, ויש הרבה מסכות שונות. הבעיה הראשונה עם מסכות היא שאם הן לא יכולות לסנן וירוסים, קצב השימוש אינו גבוה.
תמיד ההפך, ומחוץ לקופסה כאן. האם יש דרך יעילה לסנן את הנשיפה ה"מעורפלת" שניתן להשתמש בה עם CPAP. נראה שלכל מי שאני מכיר יש CPAP. האם זה סביר להשתמש ב-CPAP כמוצא אחרון כאשר אין מטפל או שאין אנשים אחרים בסביבה מזוהמים? האם ניתן להניח את הבד המיוצר באמצעות מסנני אוויר חם ביתיים איכותיים על פניו של מטופל בתקווה לקרקע את הנגיף הננשף? אין לי השכלה רפואית, אז אני הולך למחוק את כל הרעיונות הפשוטים האלה. כמו כן, אלבין, אתה אומר שזו לא צינורית האף בזרימה גבוהה שאנחנו צריכים, או שזו חלופה מקובלת?
שלום, אני מסתכל על מכשיר קטן עם זרימה קבועה. הוא מותקן בקצה הצינור. הלחץ מתכוונן. קצב הזרימה מבוסס על זרימה ותאימות. יתכן שנוכל להשתמש ב-LMA או אינטובציה קונבנציונלית.
מחקר הראה שניתן להשתמש במכונת הנשמה עבור עד 4 חולים, שהיא תוצאה של הדגמת MD חירום. https://www.youtube.com/watch?v=uClq978oohY היא אמרה שסוג זה של מאוורר שימש בהצלחה בירי הקהל בווגאס במהלך לאס וגאס. באותו זמן, סטודנט לשעבר נזכר בזה. מחקרים מראים שלמרות אוורור לא מספיק במצבי חירום, עדיין ניתן להשתמש בו כדי להציל חיים.
אפשר וצריך להשתמש בו רק במצבים קשים, אבל תסתכל עד כמה המצב באיטליה חמור. בית החולים היה המום ממספר המקרים החדשים, והרופאים גילו שהם עשו בחירות קשות בבחירת מי להשתמש במכונות הנשמה ומי לשלוח הביתה.
לי, חיבור מספר מטופלים למכונת הנשמה נראה ריאלי יותר (ומהיר יותר!) מאשר יצירת הנשמה בעצמך. תנו לנו לעשות כמה דברים פשוטים בעצמנו, הדברים האלה עדיין יכולים לעזור, כמו מסכות או מגני פנים שקל יחסית להכין אפילו בבית, כמו https://hellosewing.com/homemade-plastic-face-shield/ ו-https : // hellosewing.com/face-mask-sewing-pattern/
מכשיר הנשמה הוא מכשיר פולשני, לא רק מכשיר הנשמה - אתה צריך טיפול רפואי מיומן כדי לנהל את ההנשמה והמטופל. כמובן שאין מה לעשות בבית
אנחנו לא יכולים להשתמש בחלקי חילוף בחנות לחומרי בניין לייצור מאווררים. זה לא ניתן להרחבה, אתה צריך HCW כדי להפעיל אותם. כיצד מייצרים באופן ידני 30,000 מאווררים תוך מספר שבועות, מספקים, פורסים ותומכים בהם, ומכינים אנשי צוות לתפעול ולתחזק אותם ב-100 מדינות שונות?
אנחנו צריכים למצוא דרכים להשתמש בטיפולים לא פולשניים שלא יזמומו את מקום העבודה וירחיקו אנשים ממכשירי הנשמה. זה ידביק את עובדי הבריאות ויגדיל את הנפגעים.
ראה מאמרים אחרים שלי - אנחנו צריכים לתמוך באנשים שכבר יודעים להכין מאווררים ומסכות, ולהפסיק לאגור מסכות ומצרכים.
"אסור לנו לנסות לעשות מאווררים"- אני מסכים עם זה מנקודת מבט פרגמטית, אבל אני לא מסכים שצריך להשאיר את ייצור הנשמה למי שכבר יודע לעשות מאווררים לאותה פרקטיות. נדרשים לפחות 90 יום עד שהתעשייה מתחילה לייצר מאווררים, ועוד זמן רב יותר לייצר את המספר הנדרש של מאווררים. אין לנו כל כך הרבה זמן.
אז מה אנו יכולים לעשות? אנחנו יכולים להתחיל ביצירת "מפרט ביצועי מאוורר" שמתעד מה הציוד הזה צריך לעשות, במקום לציין את הפרטים של איך הציוד צריך לעשות את זה. סוגי הקבצים שאליהם אני מתייחס נפוצים במערכות תוכנה בשטח וכן במערכות FDA ​​ו-DoD.
בתעשיית התוכנה, יש משהו שנקרא "אימות ואישור", שניתן להבין אותו כהבדל בין שתי השאלות הללו: 1) האם אנחנו מייצרים את המוצר הנכון? (העיצוב שלנו יענה על דרישות הלקוח) 2) האם המוצרים שיצרנו נכונים? (המוצרים שלנו מתאימים לעיצוב שלנו)
מערכות כגון תת אספקה ​​של מאווררים צריכות לעמוד בשורה של דרישות חופפות מבעלי עניין רבים לעתים קרובות מתנגשים. על מנת להימנע מאחריות, עורכי דין בבתי חולים נוטים לנקוט בעמדה של "לתת למטופל למות במקום להשתמש במכשיר לא מאושר". עם זאת, טכנאים רפואיים מוכשרים בטוחים שהציוד הלא מאושר שהם מכירים יכול להציל מטופלים לפי דרישה. אם הם יכולים לספק דרך להפחית אחריות, הם בדרך כלל מוכנים להסתגל לנסיבות מיוחדות. הצלחתו של כל מכשיר כזה תלויה במתן שיטה המאפשרת לעורכי דין, מנהלי בתי חולים ואנשי צוות אחרים "לדלל" על ידי מתן הנחיות מדיניות שיתאימו לנסיבות מיוחדות, מכיוון שלשיטה יש את היכולות הטכניות של המערכת הרלוונטית.
ניתן להשתמש במפרטי ביצועים כמדריך, החל מעסקים קטנים עם כלים שווים לחברות טכנולוגיה רפואית מסורתית (כגון Medtronics) והיוצרים שפורסמו כאן. הוא מפרט את בעלי העניין הרלוונטיים (רופאים, טכנולוגיה רפואית, מנהלי בתי חולים, עורכי דין בבתי חולים וכו') ומתאר את הדאגות השונות של כל משתתף כדי לספק הבנה ברמה גבוהה של הסביבה בה המערכת צריכה להסתגל. מסמך כזה מפרט דרישות מבחינת ממשקים, כך שכל מעצב יוכל לעמוד בדרישות בצורה גמישה, וכן מפרט את הדרך לבדיקה ויצירת כל ציוד על מנת להבטיח עמידה בדרישות אלו.
מפרטי ביצועים הם בדרך כלל התוכן שמספק DOD או FDA לקבלנים שרוצים להציע הצעות לתכנון וייצור של ציוד ויכולים לענות על צרכי הלקוח. לאחר מכן כל קבלן מספק מפרט תכנון מפורט המציג אילו רכיבים מחוברים באיזו דרך לייצר ציוד עבודה.
אני מאמין שעלינו לרכז את המאמצים הקולקטיביים שלנו בתחום זה כדי לספק "כוח" למאמצים הטכנולוגיים האחרים הללו. בהתחשב במספר המתעניינים, אני גם מאמין שבהשוואה לאותם מתקני ייצור גדולים ובלתי גמישים שמנסים לעמוד בתקנים מחמירים, ניתן לפרוס ציוד מתאים תוך זמן קצר מאוד. בתעשיית הבריאות, מחמיר שכזה התקן עשוי לאפשר מצבים מיוחדים רבים.
"עם זאת, טכנאי רפואי מוכשר משוכנע שהציוד הלא מוסמך שהוא מכיר יכול לחלץ חולים כנדרש, ולכן הוא בדרך כלל מוכן להסתגל לנסיבות מיוחדות".
זה יהיה חסר משמעות עבור מתחרים להשתמש ב-30,000 מאווררים ביתיים עם צוות לא מאומן - אוורור הוא אומנות מיומנת מאוד, הדורשת לעתים קרובות הרגעה ואיטובציה. אתה לא יכול לתת לאנשים לקרוא תוכן מהקופסה, ואי אפשר להפוך אותם למומחי אוורור.
הסמכת מכשור רפואי סודי מחייבת עיצוב מוצר בסביבת פיתוח מנוהלת באיכות. זה מה שהופך את בתי החולים והמפעילים למלאים בביטחון עצמי. האם הייתם מאפשרים למישהו לבצע ניתוח ללא תואר בכם? או שאתה רוצה לראות את התעודה על הקיר כשאתה מבקר אצל מומחה?
משפחה האם לדעתכם יידרש לכם להכיר מכשיר חדש, האביזרים הנלווים אליו, השפעתו על בריאות החולים וההשלכות של אי הבנתו? זה אומר שהרגת מישהו? אם פעולתו של כל מכשיר תהיה במעקב מהיר באמצעות כיול והסמכה, האם פעולתו של כל מכשיר תהיה שונה? או שמא השגיאה בתוכנה בגלל שהיא תוכננה על ידי מישהו ללא מומחיות נשימה ולא נבדקה בקפדנות?
עכשיו, אני לא אומר שאם הייתי מציל חיים, לא הייתי משתמש בשקיות ניילון ובמנועי מגבי שמשות כדי לעשות משהו - אבל זה לא אותו דבר כמו לנסות להציל מיליון חיים - במיוחד כשאין לך מיליון ה-HCW דואג להם.
המכשול הגדול ביותר ל-BIG הוא הימנעות מיצירת נשימה נשיפה מלאת וירוסים בתרסיס - זה ידביק צוות רפואי וטיפול חירום יתמוטט - ויגדיל את מספר מקרי המוות.
הדרך הטובה ביותר היא לספק שרשרת אספקה ​​של מאווררים וגישה לשוק לאנשים שיודעים מה הם עושים. הם הגדילו את הייצור שלהם ל-100% ומעצבים מחדש את השימוש שלהם כדי לענות על הביקוש.

https://newsroom.resmed.com/news-releases/news-details/2020/ResMed-Statement-on-COVID-19/default.aspx

"על בניית ציוד בסביבת ניהול איכות", אני לא בטוח כמה מפרטי ביצועים או מפרטי בדיקה באמת כתבת. אני מניח שלא הרבה.
1) נהלים "סטנדרטיים" המשמשים במערכות כגון ציוד רפואי וכלי טיס. תוך אימוץ הליך הבדיקה המינימליסטי "Go / No-Go" לתמיכה בייצור המוני, הוא מתמקד גם בבקרת האיכות של תהליך הייצור. (אם כל החלקים במטוס אינם מושלמים, הוא לא יוכל לטוס.) עבור אותן מערכות שלעולם לא יפעלו כראוי בתנאים מושפלים, תהליך זה הוא הגדרת ברירת המחדל.
2) פיתוח מוצר מכוון מבחן, שאינו מדגיש כל כך את איכות הייצור, אלא מדגיש בדיקות קפדניות כדי להוכיח את מהימנותו בפועל בתוך סובלנות ספציפיות ולא מהימנות תיאורטית.
האם אי פעם התנסית בכך שאתה יכול להתאים אישית תוכנת בדיקות ואבחון עצמי כדי להבטיח כל ציוד, אך האם תפקוד היצרן שלו הוא מעל רמת האמינות שצוינה או לפני השימוש בשטח, ניתן להבטיח זאת?
1) לשלוט בסביבת ציוד הייצור, ולקוות שציוד ה-HELL לא ניזוק במהלך ההובלה לבית החולים או להתקנה? 2) באמצעות בדיקה משובצת, הבדיקה יכולה להבטיח רמת מהימנות גבוהה מעט מרמת המהימנות המקובלת באתר. לאחר חיבור ומוכן לשימוש, נמנע הסיכון הכרוך במספר 1?
אני המייסד והמנכ"ל של חברה העוסקת בתכנון, פיתוח ומסחור של מכשור רפואי. ביליתי יותר מ-40 שנה בפיתוח ציוד רפואי, כולל שתלים פעילים Class III, כגון:-קוצב-דפיברילטור-מושתל-דפיברילטור-טיפול נמרץ-מוניטור נשימה-משאבת אינסולין-מוניטור לב-קצב מערכת בדיקת המכשיר נמצאת תמיד בסביבת פיתוח של ניהול איכות בהתאם ל-IS0-113485 ועוד עשרות תקני ציוד רפואי ותוכנה.
כן, אני חלק מ"מפרטי ביצועים ומפרטי בדיקה" שכתבתי ועבדתי עליו. כן-אני מבין בתוכנה בדיקה עצמית-שכחתי לציין את Im, הוא מדען מחשבים עם יותר מ-40 שנות ניסיון בתחום, כולל תוכנות למכשירים מושתלים והמכשירים המשמשים לתכנות ובדיקתם.
אני חושב שמעולם לא פיתחתם מכשיר רפואי, אחרת, בנוסף למוצר בפועל, תבינו גם את הסטנדרטים השולטים בתהליך התכנון וזיהוי הסיכונים. אינך יכול לזהות את כל הסיכונים על ידי בדיקת תהליכי ייצור או מוצרים, ותוכנה אינה יכולה לבדוק את כל הסיכונים. כיצד התוכנה בודקת את המהימנות המכנית של מעגל ההנשמה - או האם האוויר שנושף על ידי המטופל מכיל וירוסים מוארסו - יכול להדביק צוות רפואי?
חלק מהעוקבים של השרשורים האלה נפלו בפח של ניהול מפרט - "אני יכול לעצב מכשיר טוב יותר ממך."
ההערכה שלך לגבי "90 הימים המינימליים" עבור התעשייה להתחיל להשתמש במאווררים שגויה לחלוטין. אנשים שיודעים מה הם עושים עברו את כל ההסמכות המתאימות, הקיבולת בסביבת ניהול האיכות שולשה, ואלפי מכשירים נשלחו בשבועות האחרונים.
זה רק אחד מהם... רק בארצות הברית + אירופה, לפחות עשרות מדינות אחרות עושות זאת. https://newsroom.resmed.com/news-releases/news-details/2020/ResMed-Statement-on-COVID-19 / default.aspx
אז - ענה על השאלה שלך "תגיד לי; איזה מדד יכול לספק ביטחון גבוה יותר באמינות?"
עכשיו אתה יכול לראות פטורים לשעת חירום עבור תקנים אלה כאן... https://www.fda.gov/medical-devices/emergency-situations-medical-devices/emergency-use-authorizations
אבל שינויים אלה חלים על שינוי ציוד שתוכנן ואושר על ידי "אנשים שיודעים מה הם עושים"** ושונו למטרה זו באמצעות אותו תהליך ניהול איכות.
האקרים לעולם לא יוכלו לעמוד בקצב של היצרנים הקיימים, שיש להם מספיק משאבים, עיצוב, מתקנים, תהליכים, עובדים מאומנים היטב, שרשרת אספקה ​​ורשת הפצה, יכולים להתבסס על ביצועים מתאימים, אמינות וביטחון-יכול מעקב. ורשת תמיכה.
זהו ציוד מגן אישי לצוותים רפואיים בחזית, ויש בו מספיק עובדים רפואיים. אנו עומדים בפני הסיכון שאין לנו מספיק HCW בקו החזית כדי לפרוס ולנהל את מספר המכונות שכבר נמסרו. אם המכונה נפרצה ופרוסה בצורה גרועה, היא מסתכנת בהדבקה של צוות רפואי, שלאחר מכן הופכים לחולים, מה שיגרום למעגל הרסני בחזית, שיוביל לעלייה במספר מקרי המוות.
כולנו יכולים לשלוט בהתפשטות המחלות על ידי שינוי ההתנהגויות שלנו, מה שיביא לשינויים גדולים יותר - התמקדות בהיגיינה, פינוי בטוח, הפסקת אגירה, טיפול בנזקקים ותספק מידע ליצרנים המתמודדים עם מחסור (כגון PPE) לספק תמיכה בשרשרת האספקה.
"הכיר כמה זמן אתה חושב שייקח להכיר מכשיר חדש, האביזרים הנלווים אליו והשפעתו על בריאות המטופלים"
כן, מכיוון שאתה עוסק במפרטי ביצועים קנייניים ולא פתוחים, זה המוקד של כל המאמר שלי. כל הספקים הקנייניים צריכים רק לגבש מפרטי עיצוב ומפרטי בדיקה בודדים העומדים בדרישות ה-FDA. אם ה-FDA או DOD כלקוח רוצים לפרוס את המערכת, הם ייצרו מפרט ביצועים באופן פנימי וישתמשו בו כדי לבצע את בקשת ההצעה. הממשלה תשתמש במפרטי ביצועים משלה כדי לקדם את הפיתוח של כל מפרטי בדיקה ולאחר מכן תעריך את המערכת החדשה.
האם השתמשת במרלין במדפסת תלת מימד? הדבר המעניין הוא שלא משנה באיזה סוג מדפסת אתה משתמש, לא משנה באיזו חומרה אתה משתמש, אתה יכול להשתמש באותו תפריט ותצורה כדי לפתוח את אותה קושחה.
e... נשמע כמו שיטה שעשויה לסייע בסטנדרטיזציה של הממשקים של חבורה של מכונות המשתמשות בחומרה שונה אך נועדו לבצע את אותה פונקציה.
מדוע חייבים להשתמש בחמצן טהור? למה אוויר רגיל לא מספיק טוב? האם זו שאלה של אחריות על זיהומים באוויר?
למה אנחנו לא צריכים לנשום אוויר לח כשאנחנו נושמים בלי לייבש את הריריות? האם הלחות באוויר היא הדרך היחידה למנוע את התייבשות הריריות?
https://www.ventilaid.org/ זהו השלב הראשוני של פרויקט קוד פתוח. מה דעתך?
האם מקרה הלחץ השלילי של גוף האדם באמצעות טיפול בחמצן אינו האפשרות הסבירה יותר של "קוד פתוח"? לא כל המקרים דורשים אינטובציה. למעשה, כמה מחקרים הראו פרוגנוזה טובה יותר והתאוששות ריאות.
האם ברוב המקרים מכונת הנשמה דו-פאזית בחזה יכולה לעזור להם? אדם עשוי ליצור תא לחץ מעץ, ולאחר מכן להשתמש בבוכנה כדי לשאוב אוויר בצינור pvc המופעל על ידי מערבל אנכי (המכונה גם KitchenAid), וביציאת חיבור האביזרים כדי להפעיל ארכובה עם מהלך מתכוונן?
למה אנחנו לא יכולים לשנות את פליטת החימום/אוויר הדחוס של מטוס הנוסעים הסילון כמו בואינג 737... לשנות את נפח האוויר לפי הצורך, להסיר את כל מיטות התקנת המושבים ולהשתמש במטוס כמאוורר נמרץ... הרדמה כמוך המורה יכול לבקש מידע ה-psi והטמפרטורה הנדרשים... זה אמנם יפה, אבל בתיאוריה הוא יכול לענות על הצרכים של זמן, מקום, בטיחות, ולספק אוורור לפי הצורך... הולנדית
למען האמת, אני לא בטוח אם ההצעה הזו רצינית... אבל יש להדגיש את המילה "בטוח".
אלא אם כן ה"הולנדית" החתומה היא פרשייה המשמשת להבעת חשד - כגון "אם אפשר, אני הולנדי".
בבריטניה, הם משתמשים בקוד פתוח לייצור מכונות הנשמה פשוטות. הציוד המכני ממוקם בתוך קופסת הפרספקס. הם דוחפים אוויר על ידי שינוי הלחץ בקופסה, ובכך דוחסים את הציוד המכני. הם תכננו ציוד אלקטרוני כדי להפעיל אותו. אני יודע שאתה יכול להגדיר מכשיר ניתן לתכנות שזמין בכל עת להפעיל אותו. אלה יכולים להסתיים תוך מספר ימים. זה פשוט, אבל הם יעילים.
אני לא רואה את המשמעות של שימוש באספקת אוויר דחוס כדי לדחוס שקיות Ambu לייצור אוויר דחוס. תיק Ambu מיועד לשימוש על ידי אנשי מקצוע מיומנים היטב, שיכולים להתאים את עומק הדחיסה והזמן בהתאם לצרכי המטופל כאשר אוויר דחוס אינו זמין.
אם כבר יש לך אוויר דחוס, אתה יכול להשתמש בשסתום ויסות (כגון שסתום ויסות במיכל צלילה) כדי להשיג ביתר קלות את כל היתרונות של לחץ הגבלת תיק ונפח - אין צורך בחשמל, והוא כבר זמין.
אם אין בקר ולופ משוב שיענה על צרכי המטופלים, זה לא יכול לעזור מבחינה קלינית. זה לעולם לא יאומץ במרפאות. לא ניתן להרחיב אותו כדי לענות על הצרכים.
יצרני מאווררים "אמיתיים" מתקדמים בקנה מידה גדול ויביאו מוצרים "מוסמכים" לשוק לפני השקת הפתרון הפרוץ. יש להם עיצוב מאושר, בקרת איכות, שרשרת אספקה ​​מוכחת, יכולות ייצור המוני ורשתות הפצה ותמיכה.
דוגמה https://newsroom.resmed.com/news-releases/news-details/2020/ResMed-Statement-on-COVID-19/default.aspx
אם הוא לא מחובר כראוי למטופל, יצירת זרימת אוויר לא תפתור את הבעיה. היכן הפריטים הללו יספקו הגנה על השורות והמסכות? כיצד הם ינהלו את האירוסולים עמוסי הנגיפים שעלולים להדביק את הצוות הרפואי ולהפוך אותם לחולים, מה שיוביל לקריסת הטיפול הקליני של הקו הראשון, ובכך יגדיל את מספר מקרי המוות?
בכל מקרה, האם להשתמש במשאבת אוויר לאקווריום, ווסת זרימה מודפסת תלת מימד, תפקידו דומה לשסתום לחץ כדי להשיג את טווח הלחץ הנכון. אני לא לבד, אבל אני מנסה לחשב את הנוסחה המתמטית של PEEP כדי ליצור מגביל זרימה סיבובית הניתן להזזה מכנית שמחובר למשאבת האוויר דרך צינור. כאשר מגיעים לאוויר הנכנס, זה יסגור את זרימת האוויר, ויאפשר לאוויר להשתחרר. ניתן להפוך את הרגולטורים הללו למתאימים או לכבותם. סליחה, רמת ההשכלה שלי בטיפול נשימתי לא גבוהה.
היי, האם נוכל להשתמש במכונת ה-cpap הביתית שלנו ב-covid19 קלה? זה שימושי? אם לא, מה הם הקריטריונים כדי לגרום לזה לעבוד?
איזה סוג של צבע זה סוג כזה של פרויקט בפייסבוק? ה"אנשים" היחידים שעדיין נמצאים בפייסבוק הם טרולים רוסים/בוטים של דיסאינפורמציה ואנשים טיפשים. בהצלחה וקבל מידע טכני מועיל שם!
אמרתי, תלו משאבת אוויר קטנה בדומה למוניטור לחץ דם על מחולל חמצן מתוצרת עצמית, כמתואר למעלה: מי חמצן ותפוחי אדמה בבקבוק פלסטיק. -> https://www.crappie.com/crappie/live-bait/349144-homemade-oxygen-generator-cost-8-a/
הזרימה של משאבות קטנות אלה נמוכה מאוד. מה שאתה צריך דומה למפוח המשמש במכונות CPAP. אפשר להדפיס אותם בתלת מימד - עשיתי את זה. ניתן להשתמש במטוס דגם של $10 כדי לספק סיבוב עם מנוע DC ללא מברשות, ומחיר הכונן הוא כ-$10-15. ייתכן שתוכל להיפטר מהצרות של מנוע BLDC שנאסף מדיסקים קשיחים ישנים. ראה: https://drmrehorst.blogspot.com/2018/04/the-mother-of-all-print-cooling-fans.html
קישור טוב למנועי BLDC. אני מסכים שזה פתרון מאוד מעניין, אבל אני כן חושב ש-PLA על החומר הוא לא הדרך הנכונה להתקדם. אני ממליץ להשתמש בניילון PA12 או PP או אפילו אלומיניום כדי להגביר את חוזק החלקים.
למעשה, זה לא יעבוד טוב. אתה צריך יותר נפח ויותר חמצן. בדוק את זה: https://rebelem.com/high-flow-nasal-cannula-hfnc-part-1-how-it-works/ סיכום: יחידות מסחריות מספקות 21-100% בקצב של 50-100 ליטר/ מינימום O2. גם אם אתה משתמש בתמיסה חזקה של מי חמצן (10%), אתה צריך כמות גדולה ביום אחד בלבד. הדרך הטובה ביותר ליצור חמצן היא ספיחה בתנודת לחץ, אז אתה צריך רק משאבה קצת יותר גדולה, כמה שסתומים ושתי עמודות זאוליט.
גם נשימה יכולה להיות מסוכנת. נירוסטה עלולה לעבור תגובות כימיות.

https://chemistry.stackexchange.com/questions/59305/production-of-hexavalent-chromium-during-electrolysis-using-a-stainless-steel-as

לא ברור אם הנגיף יכול לשרוד לטווח ארוך מחוץ לטיפות אירוסול. יתרה מכך, כאשר מידה מסוימת של עליית חום הופכת אותו ללא פעיל ויכולה להתאושש בסביבה מתאימה יותר, לא ברור מה יכול לשרוד את הנגיף. חימום יסודי עבור כניסת אוויר נתונה דומה קצת לביצה טרופה, מכיוון שעלול להתרחש ערבוב לא מספק ולא "בישלת" חלק ממנה. אפשר כמובן להעביר את האוויר דרך אקדח החום ולשחרר אותו בטמפרטורה של 200 מעלות צלזיוס, אבל בטמפרטורה נמוכה יותר, מה הדבר שמסביב לקצה, כלומר האוויר הנגרר או הדבר שדולף ישירות בלי להתחמם. בכל מקרה, למרות שאולי תצליחו לעשות זאת, נראה כי יושקעו מאמצים רבים בכדי להבטיח באמת שתוכלו לעשות זאת.
אם כן, אנחנו צריכים לדאוג רק לגבי טיפות. העצה עד כה היא שהם יכולים להגיע רק לכ-2 מטרים לפני נפילה. לאחר מכן, נוכל להשתמש במערכת בעלת הקיבולת הגבוהה המומלצת על ידי FEMA בחלק מחומרי הבנייה של הבונקרים הגרעיניים הביתיים שלהם, ולהשתמש בתעלת האוויר עם מספר רב של בונים. זאת כדי להפוך את נתיב האוויר למשונן ולזרוק חלקיקים בסיבובים. אנו יכולים לייצר אותם במהירות מלוחות פלדה, ולאחר מכן לטפל/לצלח בתמיסת נחושת גופרתית כך שהנגיפים שנאספו לא ירקבו שם. ניתן להשתמש גם באמצעים אחרים, כגון קרינה אולטרה סגולה חזקה וחימום.
אנחנו צריכים רשימה של הוצאות כמו בניינים. (אולי כלי מקוון למיפוי מחשבות שניתן לגשת אליו על ידי הקבוצה)
טכנולוגיה (הרמה אוויר/דקה, יציאת לחץ פנימה והחוצה, שינויים בקצב הלב והנשימה, קלט ופלט של טיהור UV וטיהור קולי, תדר גלי O2 חוסם לניתוח פירוק חיצוני, מדידת O2, CO2, NO2, לחות, טמפרטורה , והטמפרטורה המדויקת של חימום IR ליצירת לחות סטרילית, תוספי שמן אתרים
כלים המשמשים לייצור קנה הנשימה, מדחס אוויר, משאבת אוויר, מנורת UV באקווריום, מנורת IR, מקור קולי עם אלקטרוליט חסימת גלים והתאמת יעילות
העיצוב של כל מכשיר צריך לבדוק את הדרישות החשמליות של כל מכשיר. מערכת החשמל של בית החולים אינה מתאימה לעומס יתר במעגלים. מה שאנחנו לא רוצים שיקרה זה לחבר יותר מדי מכשירים אלקטרוניים ולגרום להפסקות חשמל עקב עומס יתר במעגלים! זה יותר גרוע מאשר אין מספיק מאווררים.
לדעתי, המטרה של זה היא למנוע מאנשים לדאוג למוות ולא מהסמכה.
מחוץ למדינות המפותחות שבהן צריך שיהיה לנו מספיק ציוד ותרופות פחות או יותר (אם נסתכל על איטליה, אין לנו כזה, אבל זה כבר סיפור אחר), אבל בבקשה קחו בחשבון את העולם השלישי, אם הנגיף הזה יתפשט לאפריקה, פליטים בבנגלדש ובסוריה, כולם מבולגנים, והם ישאו בכל אחריות כשהם יתהפכו וימותו. תחשוב על העניים באזורים מוכי עוני, כי לבני אדם יש אחריות מוסרית לעזור להם לשרוד.
אני מתנדב עשה זאת בעצמך מתחיל בצפון אפריקה. אם מישהו מכם יכול לספק סט פשוט מאוד של הוראות ורשימת חלקים, אני אצייד באופן אישי את האחות המקומית בכמה מאווררי חירום. הם לא היו מוכנים לחלוטין, והם היו מתוסכלים מכך שהמסמכים נדחו בגלל הטמפרטורה העדינה של דלת הכניסה. אני שמח שכולכם נמצאים במקום שבו אתם עדיין יכולים ללכת למרפאה או לבית החולים. אם זה עוזר לדיון, אני יכול להשתמש במכשיר CPAP ישן של פיליפס במקרה חירום. אני חושב שכולם יידבקו כאשר הם שוקלים ברצינות להשתמש בדבר הזה, והשידור כבר לא יהווה בעיה.
https://blog.modernmechanix.com/diy-iron-lung/ ריאה מברזל עץ בעצמך הצילה חיים רבים במהלך מגיפת הפוליו בשנות ה-50 במדינות העולם השלישי
אני עובד בבית חולים בבריטניה. אנו משתמשים בלוח מקשים מספרי/מערכת בקרת גישה באופן נרחב. עיצבתי דבר מסוג מפתח/מחזיק מפתחות שניתן להדפיס בתלת מימד ולאחר מכן להשתמש בו כדי לפתוח את דלת המקלדת מבלי לגעת במקלדת או בידית.
וואו, כל הכבוד. למעשה, אני לא מאמין שבית החולים משתמש במקלדת לקלט. לא בטוח (או ניתן לביקורת וכו'), וקיים סיכון ברור לזיהום.
שום דבר לא באמת בטוח, ומקלדת מנוקה כהלכה (הכל צריך להיות בבית החולים) בטוחה מספיק (אם כי ברור שהיא לא אידיאלית). אבל איזו מקלדת באמת מעשית - יכולה לומר לכל מי שנכנס לתחום. אם אתה קונה תעודת זהות עם פס מגנטי, אתה צריך צוות של צוות "טכני". ככל שעמדת הצוות הרפואי משתנה או שכולם בצוות יכולים להיכנס לכל דלת (לא משנה אם זה מקובל או לא), המשך לאמת, לאשר ולבטל את ההרשאה)...אם אתה רק צריך את הכרטיס הנכון או השיבוט, לגרום לאי נוחות וזה כבר לא יהיה בטוח.
יש לנו תעודות זהות של כמעט 2,000 עובדים. ארבעה עובדים במחלקת ה-IT מנהלים את כל שאר המשימות ברשת. ישנם גם צוותים עצמאיים לחומרה ואתרי אינטרנט. הבעיה היא שכשאתה מציג פתרון ולוקח שבוע או שבועיים לייצר כרטיסי ביקור לאלפי אנשים או יותר, אבל ברגע שהוא מתבסס וסבב הצוות שלך לא גדול, העזיבה של אנשים חדשים וישנים הופכת לניתנת לשליטה.
כפי ש-Foldi-One אמר...הם ממש נוחים, הם משמשים בעיקר באזורים פחות מאובטחים...כלומר, משרדי ה-IT שלנו (חחח), חומרי ניקיון ושטחי אחסון של מוצרים לא מסוכנים ואזורים דומים. גם מברשות מגנטיות ומפתחות מיושנים וטובים נמצאים בשימוש נרחב.
הרגע הגעתי לאחוזה ונתנו לי ידית/ידית ישנה, ​​כדי שאוכל לעשות בדיקה בבית בלי להמשיך בבדיקה
כן, אני מייצר כמה אוספי אבק עם וו סירה דקים כדי לפתוח את כל דלתות ההזזה כדי למנוע זיהום. אני תמיד מרגיש מתוסכל מכך שאחרי שטיפת ידיים, אני צריך למשוך את ידית הדלת כדי לצאת מהמזנון או השירותים, ולגעת בכל החיידקים שהשאירו לא מכבסים... לסיים את זה https://www.thingiverse.com/thing:4217660
אממ, כן. . . זו הייתה אהובתי כבר שנים רבות. ביציאה משירותים ציבוריים יש להחזיק/למשוך את ידית הדלת. תמיד תהיתי למה סידרו את זה ככה, מתוך מחשבה שעדיף להחזיק/למשוך את הידית, ואז לדחוף את הדלת עם הרגליים כשיוצאים החוצה (להימנע מלגעת בידית המלוכלכת בידיים נקיות). ואז מישהו הסביר לי איך הם טיפלו בזה, אז אם מישהו מתמוטט בשירותים או צריך עזרה, הוא עלול לבעוט את הדלת פנימה. אני חושב שזה הגיוני: (
למעשה, כמעט לכל דלתות האמבטיה יש מנגנון קל לפתיחה. בדרך כלל, ניתן לפתוח אותו רק עם מברג או משהו כמו מברג. אם אתה חושש שמישהו התמוטט, אולי לא תרצה לבעוט את הדלת בראשו. לא, חדר האמבטיה ורוב הדלתות האחרות נפתחות פנימה, כך שכשאתה פותח את הדלת, לא תפגע בדלת באנשים שעוברים במסדרון.
לא, זה לא כל דלתות השירותים שראיתי ב-20 השנים האחרונות (במהלך הנסיעה בדרך כלל יש לנו רק ווי מתכת או תפסים, ובשנות ה-90 לא היה לנו כסף לשפץ מקומות, אז לבניינים ישנים יש פתרונות ישנים ) כן מנעול ננעל. חפצים נפתחים מבחוץ בעזרת מטבע או כל מברג אחר.
המורה שלי לאפידמיולוגיה אמר פעם: לאחר שסיימת את התואר שלך במיקרוביולוגיה, אתה מסוג האנשים שפותחים את הדלת עם מטפחת, או מסוג האנשים שאוכלים על הרצפה, אם אני עושה את העבודה שלי נכון, אתה לך לקנות מטפחת. אני כמעט תמיד לובש סוודר, בעיקר כי אני יכול לפתוח דלת עם השרוול שלי. הדלק/כיבוי אורות, הזזת כיסאות וכו'. הלכתי בארבעת הימים האחרונים בלי לגעת בחפצים שמישהו אחר מחוץ לבית שלי נגע בהם.
היי, אני אדם שלא יודע כלום על MD. האם אתה חושב שכמה מדינות עניות יכולות להשתמש במנועי חמצן של מיכלי דגים לייצור מאווררים?
ובכן, אם יש צורך לבנות בית, האם שיטת "ריאה מעץ" הישנה תהיה עדיפה יותר? https://blog.modernmechanix.com/diy-iron-lung/
העמוד השני של האתר קצת מבולגן, עותק נוסף https://archive.org/stream/PopularMechanics1952/Popular_Mechanics_01_1952#page/n259/mode/2up
אולי יש דרך לעדכן את העיצוב. לדוגמה, למיכלי דלק ברזל דיזל יש גודל זהה או גדול יותר כמו ריאות ברזל. יש עדיין לא מעט מכליות נפט בסביבה שנכשלו בגלל חלודה או ואקום מוגזם. אלה משתמשים בדלתות תחזוקה מברזל עם אטמי לחץ מגומי. הסר את מכלול הדלת והמשקוף ורתך אותו למיכל הדלק.
כיצד להשתמש בסאב כרמקול ומנוע משאבה. תזדקקו להרבה נהגים, ואם לא תוציאו לפחות פחות אוויר כמו הריאות שלכם, תוכלו למעשה להחמיר את המצב, אבל בצד החיובי, קל מאוד לשלוט בו. לפחות למסיבת Post COVID19 לא יהיו חסרים סאב-וופר עשה זאת בעצמך.
זה נשמע כמו טכניקה המשמשת במחלות נשימה מסוימות, שבהן יש חושן רוטט סביב החזה. לא בטוח אם נשימה מהירה ורדודה תעזור מאוד. גישת ריאות הברזל עצמה אינה מספקת מעט, אך בשילוב עם אוהל חמצן קבוע עשויה להיות יעילה עבור חלק מהמטופלים. היתרון האמיתי הוא שהוא לא פולשני ל-DIY. אני נוטה לחשוב שתמיכה מוקדמת במכשירים כאלה עשויה למנוע את הצורך במוצרים טובים יותר בעתיד, אבל אני לא דוקטור.
לכן, לא בטוח אם ניתן לנהוג במהירות של צוללות אלו כרגיל. אני יכול לראות כמה אנשים יכולים לספק מספיק זרימת אוויר, אבל אם הם לא זזים בכמה הרץ, הם לא יוכלו להפעיל שום לחץ. אלא אם כן אתה מחשיב שסתומים מהירים, הם ייצרו לחץ כאשר הם פועלים בתדר הטיפוסי הנמוך ביותר תוך מספר שניות.
הם יכולים לנסוע לאט ככל שתרצו, רטט יכול להיות תכונה נוספת, והקצה הנמוך של התגובה מוגבל על ידי נסיעה, וזו הסיבה שאתה צריך הרבה נהגים. ניחוש טהור הוא כונן בגודל 12 על 12 אינץ'. אם מתח ההנעה נמוך והתנועה איטית, ניתן בעצם להניע אותם ממקור מתח DC. החלף את הקוטביות כדי לשנות את כיוון הנסיעה.
הרעיון שלי הוא רוברט מדי, ואני מבין שלא כולם יכולים להשיג הכל בכל מקום, אבל tryna מחליף מנוע של 100 דולר לשימוש כללי בקונוס בס גדול בשווי של כמה מאות דולרים נראה שאין מה לחשוב עליו.
הרעיון של @Murray להשתמש בתרשים הרמקול הזה הוא חכם מאוד. כדי להגדיל את כמות האוויר, כל מה שאתה צריך לעשות הוא להגדיל את גודל הסרעפת שאתה עושה בפועל. ה"מנוע" המכני של הרמקול הוא סליל הקול. אני יכול לדמיין התקנה של חתיכת קצף גדולה על/במקום על דיאפרגמת הוופר הקיימת ושימוש ב"שסתום תקע וחיתוך חור". לאחר מכן תוכל להשתמש בכל מגבר קיים כדי למקם את הרמקולים מתחת ל"שיר הרץ הנמוך".
יש מכשיר עם ארבעה מפעילים ליניאריים שפועל כך: הסרעפת מורחבת מעל החושן. אני לא מוצא את הקישור למכשיר הזה...
כל דבר בתחום הרפואי מביא אחריות גדולה. זיהוי תקלות ואזעקות נחוצים לחלוטין.
היזהר לא להתעלם מעיקרי השרשור הזה. המטרה היא לא לייצר ציוד ברמה רפואית שיכול לעשות הכל, אלא לספק אפשרויות בחירה לאנשים שאין להם ברירה אחרת.
למרות שקורוזיה של רכיבים עלולה להפוך לבעיה, ניתן לשלוט בה בבטחה באמצעות תמיסת מלח. את רוב המלח צריך להשאיר מאחור. המלח שנבלע בטוח ועשוי אפילו להועיל לכל וירוסים הנמצאים בגרון.
אם המספרים נכונים, אז רוב המדינות ישתמשו במכונות הנשמה, ו-5% מהאנשים שנדבקו ימותו מזה. אנחנו מדברים על מיליוני מקרי מוות. לכן, אני חושב שעשה זאת בעצמך צריך להיות מקובל כאן.
בהתחשב בכך שרוב האנשים שמתו כאן בארצות הברית נמצאים בבתי אבות, אתה לא תאריך את חייך.
חבל לומר, אבל יכול להיות שיש אחוז של אנשים שנמצאים ב"זמן שאול" כי זה, שאפילו רק לפני יותר מעשר שנים בגיל זה חלפו בגלל שפעת או דלקת ריאות. כעת, אנו מחסנים את האנשים הללו לפרק זמן ארוך יותר, והם חיים זמן רב יותר במשך מספר שנים, אך זה לא מבטל לחלוטין את הפגיעות שלהם למחלות ויראליות. אז זה קצת כמו זבל של "יעד סופי", והנגיף הזה כמעט זהה לזה שהבסנו (או לפחות השבתנו) את רוצח הקשישים.
לא רק זה. צעירים* חולים במחלה קשה. הם תמיכה בנשימה. אבל הם שרדו.
טריאז' מתרחש, וכמה אנשים מבוגרים או אנשים עם מחלות נלוות מתים מבלי לשים אותם ביחידה לטיפול נמרץ.
אם אתה (אולי נכון) מייעד את מיטת הטיפול הנמרץ שלך כאדם בעל הסיכוי הגבוה ביותר לשרוד, אז אתה לא יכול להשתמש בשיעור התמותה של אנשים מוזנחים כדי להוכיח זאת.
ישנן 50,000 עד 10,000 מיטות לטיפול נמרץ בבריטניה, בהתאם לשיטת החישוב שלך (לא כולל טיפול פרטי בעורקים הכליליים ומיטות כליות). רובם בלונדון.
הסטטיסטיקה העדכנית היא ש-6% זקוקים לטיפול נמרץ (אני אקח 14% ברצינות). לכן, אם רק 2% מ-8 מיליון תושבי לונדון נגועים ו-6% זקוקים לטיפול נמרץ, השהות הממוצעת היא 5-10 ימים...
כן, אין כלום. כמו תרופות נגד סרטן, הן מעדיפות לתת לך למות ממוות איטי וכואב מאשר לנסות להבטיח תרופות חדשות, אבל הן לא נבדקו. אני מאוד שמח שהממשלה מחפשת אותי.
בדיקה פירושה שימוש בה. במקרה זה לא חסרים מתנדבים. השאלה היא כמה מרווח הסיכון אתה יכול להרחיב בבדיקות מואצות, ועדיין יש לך מספיק סיכויים להפוך את התוצאות לפחות שליליות מחיוביות.
נראה שאתה שוכח שאנחנו מנסים להגיע ליעד שמשתנה כל הזמן. אין סיבה ליישם את "מתודולוגיית היצרן" על היבטים אחרים של עיצוב, כגון איסוף דרישות והסמכה מדורגת. שוחח עם עורכי דין לאחריות רפואית ומנהלי בתי חולים כדי לקבוע אילו סוגי פטורים, פטורים ואבחון עצמי של המכשיר ניתן ליישם במצב זה.
הקשיחות והקשיחות של שיטת העיצוב המסורתית שאומצה על ידי היצרן מניחה שהדרישות הבסיסיות הן סטטיות. הם אינם בתחום היצרן.
אני רוצה לדעת אם הגנרלים שמתכננים פלישה ביום ה-D הסתכלו זה על זה ואמרו, "אין מנגנון שמאפשר לנו לחצות את המחסום ולחצות את החוף הזה".
מאמר מבטיח שפורסם בשנת 2015 התמקד בשימוש בסטריליזציה אולטרה סגולה על מסכות N95 במטרה לשימוש חוזר. זה נראה מבטיח. ל-makerspace המקומי שלי יש מגן ביולוגי עם מנורת UVGI מובנית, וכמה מעקרים לבקבוקי תינוקות שאנו בודקים כעת ב-N95.
-הפרד את N95 לרכיבים שונים (רצועה, שסתום, מסכה וכו')-חתוך כל חלק למדליונים, רצועות, שברים וכו'-שים את השברים מתחת ל-UVGI-בדוק את החומר מתחת למיקרוסקופ-חזור עד שהחומר נשבר.
מאמר סיני שנערך לאחרונה הציע שהוא אמור להחזיק מעמד למשך 30 דקות ב-70 מעלות צלזיוס, ומומלץ לא להשתמש באור אולטרה סגול https://mp.weixin.qq.com/s/3QYVWO4kj5qwuSHnhcM9uQ
מזג האוויר בהיר היום, ומחשבותיי פנו לקרינה אולטרה סגולה טבעית. עם זאת, זה לא טוב לתלות דברים על חלונות כי זכוכית הגונה תחסום את רוב ה-UVB. בנוסף, אם אתם קרובים יותר לגובה פני הים, ממילא לא תקבלו הרבה מהאטמוספירה. אבל, כמוצא אחרון, אין דרך אחרת... הדביקו את נייר הסרן (ניילון ניילון) על צנצנת העוגיות, ואז תשאירו את המסכה שם כל היום, השמש עשויה לעבוד. עם זאת, כפי שצוין בקישור הסיני למטה, לא ניתן להבטיח את עומק החדירה והעיקור של כל מקור אולטרה סגול. לכן, רק המשטח נקי. לשימוש אישי של כפפות או פריטים אחרים, זה עשוי להיות מקובל. אז למה אתה רוצה שסרן תעטוף את הגוף שלך? ובכן, לפי תוצאות אקראיות ברשת, עטיפת Saran הקלאסית שאינה ניתנת למחזור יכולה להפיץ 80% עד 95% מה-UVB... למה לכסות אותה? ובכן, אם אתה בסדר עם זבובים ואתה יכול להשאיר עקבות קקי או ציפורים זוחלות עליהם, אתה לא צריך. למה לכסות את צנצנת העוגיות? (פח ביסקוויטים וכו')... רוצים להפוך אותו לתנור סולארי קטן ולחשוף אותו לאור אולטרה סגול, אז כדאי לאפות אותו בדרגה נמוכה ולהקרין אותו. השתמש בשיטה טובה יותר, או השתמש בכפפות/מסכות טריות (אם זמינות).
ניתן לעשות זאת, אך גימור מתכת מבריק טיפוסי ישקף כל אור אולטרה סגול בכל זווית ועלול לגרום לו לזרוח מאחוריו מהצד ומתחת לשכבת הסיבים הראשונה.
ניתן להשתמש ב"סורג להבה" כדי להפריד בין UV B ו/או UV A, שהוא פרופיל שן על מתכת. המרווח בין גלי שן המסור קובע את אורך הגל האולטרה סגול (מעט רחב יותר) שמתעקם (הרחק מזווית ההשתקפות הרגילה). חפש "רסטר בוער" ב-Google Books כדי למצוא ספרים המכילים נוסחאות.
אני זוכר שבדף ויקיפדיה נאמר שהאטמוספירה מונעת מ-UV C להגיע לקרקע, אבל (חלקם) UV B ו-UV A כן הגיעו לקרקע.
מפוח להדפסת תלת מימד שיכול להזיז מספיק אוויר בשקט אינו קשה. העתקתי את המפוח ממכונת ה-CPAP והשתמשתי במנוע HDD כדי להניע אותו, וקיבלתי הרבה זרימת אוויר שקטה, אבל הכוח של מנוע HDD עשוי להיות קצת לא מספיק. מנועי מטוסי BLDC, שעולים כ-10$, יכולים לשמש ולהניע טייסים תמורת 15$.
עליך לעקוב בקפידה ולהגביל את הלחץ, מכיוון שלחץ גבוה מדי עלול לגרום לקרע לריאה. זו הסיבה שמכונות CPAP נחשבות למכשירים רפואיים - אם מותקנים בצורה לא נכונה, הם עלולים לגרום לנזק חמור.
צריך למצוא מנועים למחזורי עבודה רציפים לפחות, דגמי מטוסים, מל"טים ומנועי RC לרכבים, מה שבעצם לא המקרה.
המשמעות עשויה להיות שהגודל והמשקל של המנוע יעילים פי שניים מאשר משיכת האקרים.
ליחידה הניתנת להדפסה שעיצבתי עבור מפוח ה-CPAP יש מנוע 24W. המנוע ממוקם בתוך המפוח, והאוויר הנע כל הזמן מקרר אותו כדי לשמור על קריר המנוע. אני חושד שאם אתה משתמש בדגם מנוע מטוס בסביבות 50W ומפעיל אותו מתחת לזרם הנקוב בתוך המפוח, הוא יכול לפעול כמעט לנצח ללא בעיות.
יכולת החום שלהם לא גדולה במיוחד, הם בהחלט יגיעו לטמפרטורה יציבה תוך מספר דקות לאחר השימוש, וזמן השימוש הרציף יהיה ארוך יותר. המיסב ייעלם עם הזמן, אך הוא תלוי בעומס ובאיכות המיסב, ומתאים לכל סוג של מנוע.
כוח המנוע החשמלי של כלי טיס בלתי מאויש הוא כמה מאות וואט. ואז, הריאות שלך פשוט התפוצצו מהלחץ. אני חושב שהם יפעלו לאורך זמן בהספק נמוך יותר.
מדידת לחץ אוויר יכולה להיות מאתגרת. חיישני לחץ תעשייתיים/רכבים משמשים בעיקר ללחצים גבוהים יותר ואינם רגישים מספיק עבור יישום זה. עם זאת, בניית צינור מים שקוף אנכי ישרת את המטרה (מיכל תקשורת). כדי למדוד את גובה המים, LED UV פשוט + מקלט יגיד למערכת "הלחץ הזה (גובה המים) הושג". הוסף 2 או 3 חיישנים לד +, ותוכל לשלוט בלחץ ביעילות עם חומרים של פחות מ-$10. השתדלו על 30 ס"מ של מים. לחץ העבודה של ציוד CPAP רגיל הוא 6 עד 15 ס"מ לחץ מים.
השתמש בשסתומי הקלה בעלי משקל נגד, בלונים או דומים כדי להגביל את הלחץ המרבי המופעל על הצינור המוביל אל המטופל. בכל מקרה, נראה שאתה לא מצליח לאטום היטב את דרכי הנשימה של החולה מכיוון שאתה מספק זרם אוויר עזר עשיר בחמצן לדרכי הנשימה כדי לעזור לכל החולים פרט לתרדמת לנשום כרגיל.
התנור שלי משתמש במתג לחץ נמוך מאוד (או ואקום). לאמזון (זול?) יש מתגי לחץ HVAC. עמודת המים שבה אני משתמש נעה בין 0.1 אינץ' של עמודת מים לגובה של 10 אינץ'.
אני חושב שחיישן עומק המים המשמש במכונת הכביסה עשוי לעבוד, ויש מכשיר גיבוי ישן, מד לחץ פיראני. זה רק חוט חימום. לחץ האוויר מקרר את החוט באמצעות הסעה, מה שגורם לשינוי ההתנגדות שלו, והתנגדותו היא מדד ללחץ.
למה HAD בכלל מפרסמת מידע כזה? ציוד רפואי אינו שייך ל-HAD. בזבוז זמן כי אף אחד לא יכול לפרוץ, לשנות או ליצור ציוד רפואי... "אף אחד" אומר שרובנו גולשים באתר הזה (כולל אני).
כמובן שעדיף להשאיר מכשירים רפואיים למומחים, אבל אם לא ניתן למצוא אותם או לא ניתן לקנות אותם, וכל שאר המכשירים נכשלים, למה לא? אני עובד בחוות כבשים ונתקלתי בבעיות בעונת ההטלה. לאחר התייעצות עם הווטרינר, הם המליצו על המתת חסד כדי לפתור תלונות שחקלאים אחרים פותרים באופן שגרתי. אני לא יודע מה השתבש, אבל נראה שזה מערכתי.
לא, סתם בחור שחושב על זה. ראשית, לרובכם יש אפס ניסיון רפואי ואפס ניסיון במכשור רפואי. אתה אפילו לא יודע מתי להשתמש או לא להשתמש במכשירים כאלה.
האם אתה חושב שבית החולים או המרפאה יאפשרו לך להשתמש במכונת הנשמה ביתית? אסור שזה יעבוד. הם יתקשרו למשטרה ועשויים לתבוע אותך.
עם זאת, לאחר שבית החולים אמר, "אין לנו יותר מקום, וכל מכונות ההנשמה שמורות לאנשים שסביר להניח שיחלימו", האם הם יאפשרו לך לשים את מכונות ההנשמה שלך על סבא? זה כבר קרה באיטליה.
הממ... רכישת ידע ו"רכישת רמזים" הם המרכיבים הבסיסיים של האקינג. אה. בשרשור המסוים הזה, הבוז של הרגליים הוא בור ואנוכי ביותר. כאשר/אם קהילת הקוד הפתוח תפתח פתרון שיכול לשמש כאמצעי חירום (אם כי זמני) כדי להקל על סבל או אפילו מוות, תופתעו כאשר ילדכם שוכב שם (כי אין "רשמי/עבריין"/ מכשיר מוסמך), אנא הקפד לבקש מההאקר "לקחת את הדברים האלה מהילדים שלי!" ".יֵשׁוּעַ.
חחח, כי כל האנשים בהאקדיי לא עושים דבר מלבד לגלוש באינטרנט. קוראים רבים הם אנשים שבונים ציוד מהסוג הזה, וייתכן שאיננו מדברים כאן על בתי חולים מערביים.
ובכן, אף אחד מעולם לא פלש למשאבת אינסולין. לאף מכשיר רפואי אין פגמי עיצוב רציניים. אני איתך, כולל עצמי.
רק אמרתי שמכשור רפואי זה לא נושא טוב ל-HAD (יום טוב). כל אחד יכול לעשות מה שהוא רוצה בפרטיות בבית, אבל מחלקת הפנים לא צריכה להיות פתוחה לכך, במיוחד עבור מתעסקים חסרי ניסיון. אם FU נגדי, אז +1...הכיתי למישהו על העצבים.
מצא מישהו שמעולם לא חווה "עשה זאת בעצמך או שתסבול". אנו מקווים ששום דבר לא ישתנה עבורך בחודשים הקרובים.
כאיש מקצוע רפואי המתמחה בהטמעה, תחזוקה ותחזוקה של אוורור מכני למטופלים, לאחר שקראתי תגובות רבות ל-HAD "פרויקט", אני חייב להסכים עם הערותיו של מקס ש' ב-1000%.
מסכים לגמרי (מעצב מוצר בדימוס) זה לא האקר, תעתק חכם מה תוכנן ונבדק בהקדם האפשרי. אם אתה רוצה לעזור להגיע למפעל, הפיץ את התוכנית לכל יצרן וספק. תן לצוות המשפטי לגלות מי חייב כסף מאוחר יותר
למייסד/מנכ"ל חממת המכשור הרפואי FLEDGE Innovation Labs יש יותר מ-40 שנות ניסיון בפיתוח/מסחור של מכשור רפואי =====
אנחנו לא יכולים לפתור את הבעיה הזו עם צינורות גינה ושואבי אבק או אוויר נשוף דרך דלי מים רותחים.
אני מפרסם את כל החדשות, אבל אם אתה יכול לעשות עיצוב הנדסי, אנא השאר לי הודעה, bill2resist@gmail.com
היי אני לא חושב שאתה מבין את זה. המטרה היא לא להחליף או להתחרות במאווררים מסחריים. המטרה כאן היא לבנות בהרחבה מכשיר הישרדות שניתן לייצור המוני בעלות נמוכה ולתקן בקלות כדי להתמודד עם ימי מלחמה כמו זה. האם המכשיר הזה יכול להרוג אנשים? כן. עם זאת, אם התקן זה לא ייווצר, אנשים נוספים ימותו (נא לבדוק את מיקומם של אנשי בית החולים שפולשים למכונת ההנשמה הקונבנציונלית כדי להכיל 4 אנשים).
כמו כן, זה לא חייב להיות מפואר. אולי ריאות הברזל ששימשו בשנות ה-50 הן טכנולוגיות נמוך וקלות לתיקון, מה שיכול להציל אלפי חיים.
באיטליה, כיום - יותר מ-400 אנשים אושפזו בשל ED עקב קשיי נשימה עם רוויית חמצן מתחת ל-90%. תעריף זה מוכפל כל 3-4 ימים.
*לעולם* אין מספיק מאווררים כדי לעזור לכולם. לעולם לא יהיו מספיק ריאות ברזל כדי לעזור לחלק קטן מהאנשים האלה. *לעולם* לא יהיה מספיק זמן לבנות פתרון הנשמה ולפרוס אותו, ולא מספיק אנשים ליישם או לנהל אותו.
כשכתבתי את התגובה הזו, מאה אנשים נהרגו בגלל שרווית ה-O2 שלהם קרסה.
אוורור הוא פתרון פולשני ועתיר משאבים. זה לא רק מאוורר, אלא גם דורש צוות מיומן לניהול ציוד וחולים. זה הרבה יותר גדול מנשיפה.
הפריצה עברה לדיון מונחה טכנולוגיה שפתר בעיה שגויה... תסתכל על התקציר המקורי, המתאר צנתר אף לא פולשני בזרימה גבוהה, לא מכונת הנשמה.
אנחנו צריכים כמה מוצרים פשוטים וזולים (50$) שיכולים להגדיל את הייצור בסדר גודל תוך מספר ימים או שבועות.
ניסיון לחבר את צמיג האופניים והאוורור בחגורת האוורור אינו הפתרון - הוא לעולם לא יוכל לתמוך או להתאים את הביקוש.
וגם - זה ידלוף אירוסולים עמוסי וירוסים שמדביקים חולים אחרים וצוות רפואי - מה שאומר שהאיזון יועבר מהצוות הסיעודי לחולים - מה שישבש את המערכת הרפואית ויאיץ את המוות.
אני מסכים עם גארי ג'ונס, וזו הסיבה שיצרתי את הריאה הזו מברזל מעץ והכנתי אותה לשימוש בברזיל: https://archive.org/stream/PopularMechanics1952/Popular_Mechanics_01_1952#page/n259/mode /2up
כי באוסטרליה מעריכים שנצמצם כ-2,000 מכונות הנשמה. השרשור הזה אינו "מסחרי לעומת יצירה עצמית" השרשור הוא "מעשה עצמי לעומת ללא התערבות"
המנועים/כוננים מחממים יתר על המידה את המנועים של המל"ט, זה באמת קצת מטורף? המאוורר הביתי קיבל מדחס נחמד משוק המכונות כדי לשלוט בזרימת האוויר. היי, יש לך מספיק אוויר למאות אנשים?
קח שקית גדולה של פסולת המכילה כ-4 רגל מעוקב של "מדחס הגון" שיכול להתאים לדקה ללא חיווט תעשייתי. עכשיו אני יכול לנשום רק פעם אחת בדקה, האם זה מספיק?
עבור כל המתנגדים, כאשר בית החולים מוצף או במדינת עולם שלישי, אף אחד לא ידבר לבדו על סוגיות רגולטוריות. זה חל לא רק על ערים שבהן יש לנו תשתית מודרנית ושירותים בסיסיים זמינים.
ובכן, אתה לא רוצה להזיק יותר מאשר להזיק. אם אתה משתמש בציוד מלוכלך, אתה עלול לסיים עם יותר מקרי מוות מאשר אי שימוש בציוד כלשהו. ללא בדיקה מתאימה, קשה לדעת אם זה גורם יותר נזק מתועלת. אתה לא רוצה פשוט להשתמש בזה, אבל אחרי שהרגת חבורה של אנשים אתה מגלה שזה יותר גרוע.
בבקשה, בבקשה, אנא השתמשו בכושר ההמצאה שלכם כדי להגביר את צריכת תהליך ההיגיינה של הציבור. מטרת מקצוע הרפואה היא להפחית את שיעור ההדבקות כך שאספקת האוויר למכונת ההנשמה לא תהיה עמוסה, כך שהסיווג לא צריך לקבוע מי מקבל את המשאבים המוגבלים. לרפואה אין שום קשר לתפארת או קליקבייט; אבל מדובר בהפחתת תחלואה ותמותה. אני חוזר, להבין איך להפחית את התעריף. אתה תהפוך לגיבור הגדול יותר של צבא השחרור העממי שלא יודע אם הצלת את חייהם. ואתה לא צריך MD כדי לבצע את הפעולה הזו.
עלינו ליצור, להמציא או ליישם הרבה דברים פשוטים כדי להאט את התפשטות הנגיף.
תודה לך ד"ר קלינט-יש כאן מאות פוסטים של HAD, ואחרי שבוע של פוסטים, עדיין אין שרטוט, מפרט, דף תהליך לבניית שום דבר, שלא לדבר על מכונת הנשמה. זה מוכיח מדוע מערכת החינוך שלנו גרמה לנו להיכשל קשות. האם למישהו כאן יש תואר הנדסי, תואר ברפואה וניסיון בייצור בנפח גבוה? ? ? מה??? כֹּל אֶחָד? ? ? ..,
היי, אני מחפש צוות שלא יבזבז זמן. יש לי תוכנית עיצוב ונבדקתי על ידי מומחים רפואיים. אני צריך מהנדס ולפחות רופא אחד. אני מעדיף רקע צבאי או טראומה. הַרדָמָה. יש הרבה זבל באתר, אבל אני מתקדם, אם אתה מעוניין, אנא שלח לי מייל. Bill2resist@gmail.com
נסה את האתר הזה, לפעמים יש להם משאבים טובים. הם משרתים לקוחות צבאיים ביישומי צלילה קומית. אין להם את הציוד המדויק, ואולי אין להם חזון, אבל הם יכולים לעצב או לעצב מחדש דברים קיימים. בעלי עבד אצלם פעם. הם עשויים להיות סגורים עקב נעילה, אז נסה למצוא כמה אנשי קשר אישיים באתר. חברת האם שלהם היא Divex of Ireland, שבסיסה בקייפטאון.
יש לי תואר בהנדסת מכונות, יכול להשתמש בציוד מהיר של אבות טיפוס, ויש לי ניסיון בהובלת צוותי פיתוח קטנים... כמובן, זה חסר תקדים לפני שחותרים למטרה כה משפיעה ורגישה לזמן. יש לי גם מהנדסים שמעוניינים לעשות יותר.
אני מסכים עם חוסר האונים שלך, אבל אני לא אשים את החינוך של אף אחד. באופן כללי הייתי אומר שקשה לארגן, לתכנן ולבצע ולהשלים פרויקטי פיתוח.
פותרי בעיות זקוקים לגבולות כדי לפתוח את היצירתיות שלנו וצריכים לפתור בעיות ספציפיות. קראתי מספר מאמרים, בעיקר שאלתי על עקרון העבודה של מכשיר ההנשמה ומה דרישות היעד של גרסת ההאקדיי. אשמח לראות שהמאמר/פוסט הזה עודכן בנקודות אלו.
הערה על יריב. יש להשתמש בציוד ברמה רפואית במשך שנים רבות ועשויות להיות לו אינספור פונקציות כדי להפוך אותו למוצר שימושי ובעל ערך יותר. אי אפשר יהיה להשוות בין פריצה ביחד. להיפך, מאווררים זולים שיכולים לספק בבטחה תערובת/לחץ חמצן תקין בתוך חודשיים יכולים לשנות את עולמנו.
אם אתה חושב על בית חולים, אני חושב על מדחס תעשייתי קונבנציונלי וחבורה של צינורות PVC. כמובן, זה ידרוש צנרת נוספת ואבטחה, אבל זה הרבה יותר קל בקנה מידה גדול. לכן, אם אתה רציני לגבי זה, אנא דלג על הספקות הנפוצים והרכיב כמה רופאים שיודעים שאתה צריך ומהנדסים עם ניסיון בציוד תעשייתי.
אתה לא יכול להשתמש במדחסי אוויר קונבנציונליים מבוססי בוכנה בגלל הבעיה של טיפות שמן כרית אוויר. אתה יכול להשתמש במדחס אחסון חומרה המבוסס על הגרף [נקה], אך שיטה זו אינה נפוצה במיוחד. אני מאוד מרוצה מהרעיון שלך לצנרת PVC, החלק הזה טוב מאוד
האם מישהו שקל להשתמש בשעון Midi (מכשיר מוזיקה או תוכנת מוזיקה) כדי להתאים את תדירות חלוקת האוויר?
אני מעוניין לעזור! אני יכול לתכנן את כל הציוד האלקטרוני הדרוש לפרויקט זה. אם אתה מעוניין, אנא שלח לי מייל לכתובת bflorin520@gmail.com, נוכל לדבר יותר.
הסיבה שהשפעת קטלנית יותר מזה היא שיותר אנשים נדבקים בשפעת. על פי ההתפשטות הנוכחית של קוביד-19, זה לא יהיה יותר המקרה בעוד כ-30-45 ימים מהיום. באותה תקופה, היו יותר אנשים שסבלו או סבלו מקוביד-19 מאשר אנשים שהצטננו, ואנשים שחלו בקוביד-19 על אנשים עם שפעת. שיעור התמותה הוא פי 10 עד 40. במונחים של מספר ההרוגים ברחבי העולם, זה אולי לא נורא כמו ב-1918, אבל אם זה בסופו של דבר יהרוג עוד אנשים, אני לא אתפלא, רק בגלל שיש כל כך הרבה אנשים. ראיתי הרבה הערכות והשתמשתי בהערכות משלי, וזה בעצם תלוי הרבה במערך הנתונים שאתה משתמש בו, אבל רובנו הגענו למספרים שמצביעים על כך ש-50% מהתאריכים בעולם הם מסויימים התאריך הוא בין ה-20 באפריל ל-15 במאי.
כדי לעצב, אנחנו צריכים פרטים טכניים: 1. זרימה מקסימלית 6lpm 2. לחץ מקסימלי מותר? ? ? 3. רמת הלחות הנדרשת? ? ? 4. טווח ערבוב חמצן? ? ?
זה מה שאני רוצה לדעת. יש לי אב טיפוס עובד שעשוי ממשאבה ידנית בעלת קיבולת גדולה. המשאבה הידנית משמשת בדרך כלל למזרנים מתנפחים ורפסודות מתנפחות. הוא מונע על ידי "בוכנה" פשוטה (גלגל מסתובב עם מרפק מסתובב, כמו מנוע קיטור). מנוע DC גיר ממקדחה מקורר מים.
כרגע אני מנסה להוסיף שיטה של ​​לחות האוויר ושיטת קביעת טווח הלחץ/קצב הנשימה.
נעשה שימוש בקטטר אף 1. 20-60 ליטר לדקה 4. 21-100% FiO2. 21% הוא ריכוז החמצן באוויר הסביבה
עבור CPAP/BIPAP2. אני ממליץ על לחץ מקסימלי של 40 מ"מ כספית. 30 מ"מ כספית הוא ערך הגבול האמיתי לאוורור בטוח, אבל לפעמים אנחנו צריכים לאוורר בלחץ גבוה יותר מ-4.21% עד 100%, נא ראה למעלה
משתנים אלו הם ספציפיים למכונה ולמטופל המבוססים על אנטומיה, פיזיולוגיה ופתולוגיה. לכן, לוקח שנים למכונה ללמוד כיצד להשתמש בה בצורה נכונה ובטוחה.
לכל מי שסוקר אישור רפואי. כגון ISO13485 ו-21CFR820 (QMS), 93/42/EEC (MDD), 90/385/EE (IVD), ISO14971 (ניהול סיכונים), IEC60601-1 (בטיחות כללית), IEC60601-1-2 (EMC), וכו' דברים); שלא לדבר על התקנים והתקנות הרבים האחרים לסוגים וקטגוריות ספציפיות של ציוד.
השתתפתי בכמה פרויקטים (כולל מאווררים) שבהם הסמכת מוצר וביקורות מקדימות היוו יותר ממחצית מעלות הפיתוח. לאחר מכן מגיעה העלות של ביטוח אחריות, ביקורות שוטפות ועדכונים שוטפים של תקנות ותקנים.
עלויות אלו נושאות על ידי אותם צרכנים שדורשים ממעצבי ה-FDA וממעצבי מכשור רפואי להגיב במהירות ובעלות רמה גבוהה של ביצועי הגנה מפני תקלות דמויות האלה.
לאחר מכן התחל, 25 ימים ביום ו-8 ימים בשבוע לבצע את הליך ההתרסקות כדי להאיץ את הציות לכל המצבים הכאוטיים. יחד עם זאת, תהיו מוכנים לצאת לדרך תוך 6 חודשים בלבד...
האהוב עליי האישי הוא ISO-60601-1-4. אני עוסק גם במחקר של מכשור רפואי. אני לא רוצה שההתלהבות והרצון של כולם יעזרו להגיע לתוצאה כפולה בחצי מהמאמץ, אבל אלא אם כן אתה מעורב, אתה באמת לא יודע מה צריך לתכנן, לבדוק, לייצר, לשווק ולהפיץ ציוד רפואי. דרישת ה"תווית" לבדה הביאה לי כיבים. לעיצוב קוד פתוח עשוי להיות כמות מסוימת של שטח (עיצוב פתוח זה בסדר, כל עוד הוא עומד באותם סטנדרטים ותוכלו לאמת את מקורו ב-100%), אבל אני פשוט לא רואה מישהו שמייצר מוצרים חוקיים במוסכים או בייצור שלו במרחב העסקי. האם זה ISO-9000 קשה? נסה את 13485!
כאשר יש לעמוד במפרטי ה-ISO הרלוונטיים על הציוד בשימוש רשמי, במקרה זה, הביקוש עשוי להיות כה גדול עד שאין זמן לעבור את כל המחזורים הללו וכל עיצוב טוב יכול לעשות זאת.
אני יכול להבטיח לך שאם אין לך ברירה ואתה צריך לבחור בין מכשירים זמינים ועובדים אך אינם תואמים ל-ISO, אתה עדיין עלול לנצל את ההזדמנות.
אבל זה לא תלוי בך. זה ייצור תקדים נורא. זה אסור בשום פנים ואופן. אני לא מנסה לאבד את חיי, אבל ציוד רפואי חייב להיות 100% חסין תקלות. לשם כך, עשויות להימשך עשר שנים של בדיקה. למה אתה שואל? מילה. לְהֶאֱמִין. נניח שאתה מעצב מכונה ועושה הרבה. בהתחלה זה עבד, אבל אז זה נכשל באותו אופן עבור כולם. זה הורג את כל האנשים האלה עד האחרון. חשבת שזה וירוס, אבל מאוחר יותר גילית שזו מכונה. הידיעה התפשטה. עכשיו, האמון נשבר. אנשים כבר לא סומכים על בתי חולים ונמנעים מהם. קונספירציה לעוף. הם סירבו להתחסן. האמון נעלם. רק בגלל חוסר אמון בבתי חולים וברופאים, יותר אנשים ימותו. זו הסיבה שהסטנדרט מוגדר כל כך גבוה. הם חייבים להיות. ללא אמון, הרפואה המודרנית תיכשל. הדרך הטובה ביותר היא לחנך אנשים. ראיתי היום לפחות 20,000 בבר. אנשים נמצאים בכל מקום. אם מישהו סיפק להם מידע נכון על הסיבה, כל האנשים האלה היו יכולים להיות בבית. אף אחד לא. אף אחד לא אחראי. מערכת שידורי החירום הייתה צריכה להשתלט. כל התחנות צריכות לשדר את אותו התוכן בכל תחנה. אם יהיה פיצוץ גרעיני, נעשה זאת. במהלך 9/11 סגרנו את כל התוכניות. לעומת זאת, ניתן לומר שמדובר באסון קטן.
איך להתמודד עם תקדימים, או להתייחס לעצמה כאל "מחלה" עם איזו חשיבה סוציולוגית/פסיכולוגית לא שגרתית, ולשנות/להתייחס אליה בצורה כלשהי?
"... אבל ציוד רפואי חייב להיות 100% חסין תקלות." כבוד, זו בורות פשוטה. אף מכשיר אינו "אמין ב-100%. מדובר על מדדי אמינות וביטחון פשוטים. זה לא קסם, וגם לא דורש 10 שנות השכלה רפואית. אמינות ציוד רפואי היא פונקציה של בדיקות חיים מואצות מאוד. אם תספקו מפרט ביצועים פתוח המפרט את הסובלנות וספי הבדיקה שהמכונה צריכה לעמוד בהם, תופתעו כי מהנדסי תכנון ויצרנים ישלימו את הייצור בזמן שיא.
אני לא מוסמך לומר לך מה אפשרי מבחינה רפואית, ואתה לא מוסמך להחליט מה אפשרי מבחינה טכנית. הרבה יותר קל לומר "זה בלתי אפשרי" במקום להודות היכן מסתיימת המומחיות שלך ואיפה מתחילה המומחיות של אנשים אחרים. לא סיפקת מידע שימושי ודרישות תיעוד למכשיר כזה, אבל שכנעת אותך ביהירותך ש-PHD יכול לעצב מוצר העונה על שורה של דרישות ברורות. זה לא. יש צורך רק בדרישות ברורות ומהנדסים/טכנאים מוסמכים.
אתה לא יכול להשתמש בעיצובים ובחלקים הפנימיים של Walmart כדי ליצור משהו ולצפות להסמכה... תהליך העיצוב חשוב לפחות כמו איכות המוצר הסופי.
במקרה זה, האם יש צורך באישור ציוד מציל חיים זו שאלה אחרת.
הבעיה כאן היא לדעת מה אתה לא יודע-זהו אתגר לאנשים בעלי כוונות טובות שמעולם לא עשו דבר כזה לפני כן.
אם אנחנו צריכים עוד מכונות הנשמה, אז אנחנו צריכים לתמוך באנשים שכבר יודעים לעשות מכונות הנשמה.

https://newsroom.resmed.com/news-releases/news-details/2020/ResMed-Statement-on-COVID-19/default.aspx

אנחנו צריכים לתמוך באנשים שיכולים לבנות אותם, לבדוק אותם, להביא אותם לאן שהם צריכים, להכשיר אנשים ולספק להם תמיכה. ו-וודא שיש מספיק קווי PPE וקווי עיקור כדי להפעיל אותם - במיוחד אם החולה עובר אינטובציה - כדי שלא נכניס זיהומים חיידקיים לחולים שכבר נגועים או מייצרים אירוסולים עמוסי וירוסים שיכולים להדביק את הנגיף כדי להחמיר את המצב- מטפלים - הופכים אותם לחולים וגורמים לקריסת מערכת הבריאות החירום - מה שיגביר את התמותה.
למרות שהרעיון הזה עשוי להיות אטרקטיבי, זה לא אותו דבר כמו שינוי סוררת ה-CO2 באפולו 13. בעיה העומדת בפני אפולו 13 היא הצורך בפתרון, הנתמך על ידי אלפי מומחים שפותרים בעיה. ונקודת המסירה היא יחידה ואין סיכון. להרוג אנשים שמנסים לעזור.
הסיבה לכך היא שבמצב *רגיל*, באופן אידיאלי, אנחנו רוצים הכל *בטוח ככל האפשר*. אם אנחנו לא צריכים לעשות סיכונים מיותרים, אז אנחנו לא צריכים לעשות את זה. עם זאת, מצבים אלו אינם נורמליים כלל (המצב מחמיר בשל אוזלת היד המוחלטת, האיטיות והקריסה של הממשלה). כאן, הקריטריון העיצובי הרלוונטי הוא "ציפייה עדיפה מכלום (לא גרועה יותר)".
בסדר גמור. אבל בעוד כמה חודשים מהיום, כאשר 5% מאוכלוסיית הודו 1.4 מיליארד זקוקים למכונות הנשמה, אף אחד לא יידע דבר על הסמכה. מה שחשוב זה היעילות.
חשבתי שאנחנו הולכים להביא את ה-PEEP/Super Spyglass של ה"אולד סקול" עם פחי אשפה מלאים במים. אורך הצינור והעומק במים מווסתים את הלחץ.
כמובן, מבחינה טכנית זה לא מאוורר, אבל אם אתה צריך רק CPAP/PEEP, אתה יכול לעקוב אחר שיטות רבות בהנחיות הרפואיות הישנות עבור DIY pt. דְאָגָה.
אם מטופלים לובשי מסכות אכן נוקטים באמצעים כלשהם כדי למנוע העברה באוויר, אז אני לא יודע מדוע יש להוציא CPAP מכיוון שניתן לכסות את המסכות על המסכות הללו במסכות רגילות.
אבל אני מסכים שמבט לאחור יגלה שקל יותר לסקור את הציוד הפשוט יותר שלנו.
נכון לעכשיו, יש חששות שהשימוש ב-NIV (כגון BPAP) / HHHF (כגון AirVo / Optiflow) ב-COVID-19 יוביל לתוצאות בלתי רצויות.
ברגע שנגמר לנו, בהנחה שכל בית חולים יעז להשתמש בהם, הוא עשוי להשתמש במכונות הנשמה *פולשניות* בקוד פתוח. עם זאת, אני לא יודע איך אנחנו יכולים לאמת ולוודא שהתוכנה והחומרה עומדות בתקני הבטיחות שאנו מצפים...
אין לזה שום קשר לטכנולוגיה, אלא לתקנות ולאיומים שנשכחו.
בטעות סיימת את המשפט. אני אעשה את זה בשבילך: "זה האיום של תקנות ונשכח, כי הרגת את כל האנשים האלה עם הזבל הזה שלא נבדק."
כרגע הם עורכים בדיקות סמים לחולים שמתו מקוביד-19. מִבְחָן. להיות רופא זה רכישת ידע. האם אתה חושב שהאחות הממוצעת, הרופאה ועובדת הבריאות לא יודעת דבר על מה שנאמר כאן. הם גם מנחשים. ניחושים בפאניקה. אנשים מתים, אתה רק צריך להפסיק להכחיש ולהקדיש את הזמן שלך לפתרונות שונים, אחרת גם המשפחה/חברים שלך ימותו.
פרמדיק טיסת פאראמדיק ומדריך סיוע בסיוע ACLS מדריך מערכת EMS כיבוי והצלה קפיטן (כיום בדימוס)
כגיבוי ליציאת הפליטה האוטומטית, קיימת תמיד מסכת שסתום שקית (BVM) ביחידה לטיפול נמרץ/אורגניזציה/אמבולנס שניתן להשתמש בה לאוורור ידני של חולים בהרדמה או אינטובציה. לאחר שקלתי את רעיונות העיצוב של פתחי אוורור מודרניים, החלטתי להשתמש בריאת הברזל המיושנת כדי להיות האמינה ביותר למצב זה. אחת הסיבות היא שהם השתמשו בעיצוב הזה ושמרו אותו כל כך הרבה זמן בעבר. בהתחשב בפשטות ובזול שלו, הוא מאוד אמין ובטוח, וקל לשאוב אותו ידנית במקרה של הפסקת חשמל, וזה עדיף על BVM וכאשר מכשיר ההנשמה של האדם עייף ועלול לטלטל את הצינור, אין סיכון של extubation, ולא הסיכון של צינור ושט (חולים מתים בתוך כ 4-5 דקות). החיסרון היחיד הוא ניידות, אבל במקרה זה, אנחנו לא מדברים על מאסר עולם ל"ריאות". לניתוחים עם שיעור טיפול גבוה בחולה, חשוב מאוד להתריע על סמך מדידת נשימה (CO2 בנשיפה), מכיוון שתנוחת הישיבה של o2 בחולים בהיפו-נשמה יכולה לשמור על קרוב ל-100% לאורך זמן, וחומציות ה-CO2 בדם. לחמוץ ולהרוג הכל. המוח גוסס. באשר לחמצן, כן, כל פעולת גז יכולה לענות על כל צורך רפואי, אך ייתכן שלא יאושר, כך שיטה זולה לאימות טוהר ובטיחות תשפר את המצב. לכן, אם אתה צריך הרבה אוורור, אני מציע - עיצוב עשה זאת בעצמך של ריאות ברזל (פרויקט פשוט של רובה סטן; החל מתכנון חלקים סטנדרטיים) - אספקת חמצן תעשייתית - קורס טכנולוגיית דרכי אוויר (1-2 ימים), להבין את היסודות של EMT Knowledge ואנשי חירום אחרים או צוות רפואי צריכים לנהל מספר רב של יציאות אוויר. חשוב להחליף טכנאי דרכי אוויר חירום כל שעה או שעתיים ולנהל השגחה קפדנית כדי שלא יוכלו לצאת בקלות.
כיצד להשתמש בשסתום גומי פשוט חד כיווני (מספיק למשוך פצעים בחזה) ובדיאפרגמת גומי גדולה כדי לאטום קצה אחד של גליל גדול מספיק כדי להחזיק אדם. ואז... האם האופניים על המסגרת עם גלגלי הנעה אובליים ידחפו לסירוגין ואז יימשכו אל הסרעפת? ניתן בקלות (אם כי מודה: כנראה) לכייל לרמה סבירה לפחות. אנחנו עושים מה שאנחנו חייבים לעשות.
אותו דבר לגבי ריאות ברזל: הוא הומצא במקור לטיפול בשיתוק עצבי (שליטה בשרירי חולים) שנגרם על ידי פוליו. חולים אלו נושמים אוויר סביבה ותפקוד הריאות שלהם שלם (ציות, פיזור חמצן וכו'), אני לא חושב שציוד מסוג ריאות ברזל יועיל לחולים בסביבת COVID-19. עקב מספר רב של זיהומים (נגיף COVID-19 + זיהום על חיידקי) המלווים בבצקת, תפקודי הריאות של חולי COVID-19 נפגעים קשות. שניהם יכולים להוביל להפחתת פיזור החמצן ולהפחתת תאימות הריאות. אני חושב שרוב האנשים ימותו מ-ARDS ואי ספיקת איברים מרובה. לכן, אנו זקוקים לריכוז חמצן גבוה יותר (עד 100%) וללחץ אוורור גבוה יותר (עד 30 מ"מ כספית, שעשוי להיות גבוה יותר רק לזמן קצר) כדי לשמור על כל מקטעי הריאה פתוחים וללחוץ חמצן לתוך תאי הדם האדומים דרך הריאה. בַּצֶקֶת.
צינורית אף O2 מסורתית (עד 6 ליטר אוויר לדקה)>מסכה ומאגר (עד 15 ליטר אוויר לדקה)>צינורית אף בזרימה גבוהה (20-60 ליטר O2 לדקה, FiO2 מתכווננת)>מסכת CPAP לסירוגין >הפעל את הגדרת CPAP של מכונת הנשמה (PEEP 5mmHg, FiO2 מתכוונן)> מכונת הנשמה על הגדרת BIPAP (לחץ מקסימלי 30mmHg, PEEP 5mmHg, FiO2 מתכוונן)> ECMO
לגבי הפרויקט, אני מציע לחלק אותו למספר קבוצות לפי המפל (קבוצת אינטובציה באף בזרימה גבוהה, קבוצת CPAP, קבוצת BIPAP וכו'). ייתכנו מספר פרויקטים בכל קבוצה, בהתאם לשיטה בה נעשה שימוש (שימוש חוזר במוצרים קיימים ובנייה/פיצוח מכונות חדשות) ומקרי שימוש (מחוץ ובתוך בית החולים). אני חושב שהחשש הגדול ביותר הוא רכישת חמצן וחשמל בסביבה שמחוץ לבית החולים.
המפרט המרכזי של פתח הקוד הפתוח הוא שהוא חייב להיות עשוי מחלקים שכבר זמינים בכל מקום. ייתכן שנצטרך 500,000 בחודש. חלקים אלה צריכים להיות דברים שאתה יכול לקנות בהום דיפו או בוול-מארט. התכנון דורש תוכנית הדרכה עם מומחים רפואיים לפני תכנון עיצוב מכני, אפליקציות לטלפונים ניידים, דגמי תלת מימד של אביזרים להדפסה וסרטוני הדרכה. בנוסף, יהיה צורך לוותר על תקנות ה-FDA ואחריות משפטית, ולכן יש צורך בתמיכה ממשלתית. פניתי ללשכת חבר המועצה שלי. הם שלחו אותי לאתר ה-FDA לאישור דחוף. זה יכול להתבצע על ידי חברות שמייצרות מערכות פניאומטיות או הידראוליות בהתאמה אישית. אולי ניתן להשיג מכניקה או טכנולוגיית HVAC באמצעות הוראות מקוונות. נפגשנו עם 6 מהנדסים בכירים, CTOs, קלינאים ומנהלים שעבדו בעסקי הנשימה הרפואית במשך 10-30 שנים. העלנו כמה רעיונות. הראשון הוא מכשיר CPAP משופר שיכול לעזור לאנשים בבית. הוא משתמש במכונת CPAP משופרת חמצן עם צינורות בדלי או בפח אשפה עם מים כדי לשפר את האנטי-נשיפה (לחץ קצה-נשיפה, הידוע גם בשם PEEP). עצירת הנשימה מתחת למים יכולה למנוע מהנגיף לברוח לחדר. החמצן והלחץ הנוסף בריאות עוזרים להכניס יותר חמצן לריאות הפגועות, בתקווה לתת להן יותר זמן לבנות נוגדנים. זה מצריך את מקור המסכה (שעשויה להיות תרמופורם או מודפס תלת מימד, או מותאם ממכונת הנשמה צבועה בהתזה. השנייה היא מכונת הנשמה מכנית מגבילת לחץ בזמן מחזור. היא יכולה להשתמש בוואקום בסדנה עם מתג דימר המכשיר. משמש לאספקת אוויר בלחץ מתכוונן, שסתום הממטרות המשופר משמש לשסתומי שאיפה ונשיפה, הכל נשלט על ידי הטלפון הנייד באמצעות מחבר האוזניות או טיימרים מתכווננים אחרים, וניתן להשתמש בצליל הסטריאו כדי להגביר את האות של הטלפון הנייד (רכיבים אלה היו אם מכשיר ההנשמה נגמר, האוהל בחניון בית החולים יפיק שיא לחץ שאיפה של 50-100 ס"מ H2O ורמת חמצן של 20-50 ס"מ (PEEP) של 40-60%. אם מד חמצן אינו זמין, ניתן להשתמש במד חמצן לטיטרציה בשני המקרים, החמצן יכול להיות מסופק דרך הצינור של מיכל האגירה של בית החולים, מיכל האגירה במהלך הריתוך. ספק ה. אם יש בעיה בחלוקת חמצן, ניתן להשתמש בתופי פלדה מבודדים בסיבי זכוכית לפיזור חמצן נוזלי. שיטות אוורור אלו עשויות להרוס את הנגיף במטופל, וכתוצאה מכך צורך ללכוד 100% מהנשימה הנשיפה לתוך המסנן או המנדף, ובכך לגרום למטופל להיות תשוש, מותש בחוץ או מבעבע באקונומיקה.
זה יכול לעבוד, אבל הנפח גדול. קרניים אולטרה סגולות יכולות להרוג וירוסים, קרניים אולטרה סגולות וחיידקים אחרים. בנוסף, בחשיפה לקרניים אולטרה סגולות, ויטמין D3 מיוצר בעור. זה אומר שלפני שאתה בכלל צריך מאוורר, מיטת שיזוף A טהורה עשויה להיות בחירה טובה לטיפול.
תאי T מנקים ויטמין D כדי להפעיל להרוג תאי וירוס! אור אולטרה סגול מאפשר חיטוי מעולה! …. אורות B/C אולטרה סגולים יפגעו ב-DNA כדי להרוג אותו. למרות ש-UVA אכן בטוח יותר לחשיפה אנושית. בשמש (כל עוד זה לא נשרף), זו יכולה להיות דרך טובה להיות בריא!
הוא משמש לטיפול בבריכה, שחייה/ג'קוזי! גם חיטוי ידיים בסדר! יש צורך במחקר נוסף כדי להבין טוב יותר את היתרונות והסכנות של אור השמש!
באופן דומה, המראה שעשוי להיות רלוונטי נראה שכמה אנשים עשו מאמצים נרחבים בדרך הבאה: https://app.jogl.io/project/121#about
היי, אתה יכול להגיד לי, אם אפשר, איזה חיישן O2 אני יכול לקנות ולקוות להיות תואם לפלטפורמת הארדואינו?
"לכן, אם יש ביקוש גדול לאוורור, אני מציע עיצוב עשה זאת בעצמך עבור ריאות ברזל לאוורור"
בנוסף, כאשר היא בנויה כעגלה מתגלגלת, יש לה יתרון בכך שאינה תופסת מיטה. היא צרה יותר ממיטה רגילה.
כן, ריאת הברזל עובדת. מה לא בסדר איתם עכשיו. התראה קצרה היא הקלה ביותר, וזה לא קשה מדי עבור כל מי שיש לו ידע הנדסי וחשמל.
אם מסתכלים על התגובה, מישהו חשב על שינוי פשוט, כלומר, הוספת שני שסתומי סימון למכשיר מפוח אש וחיבור גלגל תנופה עם ווסת למוט המחבר, כך שניתן יהיה להתאים את אורך המהלך כדי לשלוט בעוצמת הקול של כל משאבה של המפוח. ניתן לחבר את שסתום היניקה גם למערכת הזנת החמצן כדי להגדיל את תכולת ה-o2. החלק האחרון יציע שיטה לעיבוד וטיהור הגז הנפלט מהריאות... רק רעיון.
האם ניתן לפצח מכונות CPAP/BiPAP על ידי תוכנה כדי לפעול כמחזרים? חלק מדגמי BiPAP זהים כמעט לציוד הנמכר כמאווררים. זה לא יעזור לחמצן, אבל אני חושב שקל יותר לפתור בעיות חמצן (גז ריתוך, מחוללי חמצן הם ציוד רפואי ביתי נפוץ יותר)
השתמשו במיטות... סחורות מהמדף... כל דבר שניתן לעשות בו שימוש חוזר... האם בטנת בקבוק התינוק "סטרילית מספיק" כדי לרפד את החלקים שאחרת חייבים להיות עשויים מחומרים הניתנים לעיקור או חומרים ספציפיים שאינם רעילים? האם נוכל להוסיף להם משאבת מפוח? האם שואב אבק HEPA אמיתי מתאים לטיפול באוויר אחרי מטופלים?
כן, התשובות הללו "חייבים להיות מאושרים" הן קוצרניות ואבסורדיות. השאר את האיש הקטן מאחורי הווילונות לבד.
אני חושב שבסודאן או בהודו, כשמיליוני אנשים נהרגים, גם אם הם עובדים רק 70% מהזמן (לא עובדים), הם שמחים להשתמש בזה, כלומר מוות.
זה נהדר לשתף פרויקטים אפשריים של חלקים להדפסה בתלת מימד כך שכולם יוכלו להצטרף...
כן, רוב הרכיבים הלא קריטיים שניתן לייצר בקלות עם כל נימה ברוב המדפסות יהיו יעד עיצובי טוב להשגת "ייצור מבוזר" כך שניתן יהיה לייצר חלקים על ידי מתנדבים או סדנאות תלת מימד קטנות, וניתן להרכיב אותם ב- נקודת הכינוס. צוֹרֶך.
במהלך השנים, ראיתי הרבה ניסיונות של פרויקטים כאלה, והדפסה תלת מימדית היא לא מה שאתה צריך. רכיבים לא קריטיים יכולים להתבצע על ידי יצירת ואקום, ייצור מתכת או פלסטיק, עיבוד שבבי מסורתי ואפילו תהליכי עיבוד עץ, שהם מהירים יותר, זולים יותר ועמידים יותר. אם זה לא פשוט מומר לחלקי COTS (מלאי). הדפסת נימה תלת מימדית היא פשוט לא אופטימלית לעבודה מסוג זה. חקרתי כיצד להחליף גלגלי מיטות בית חולים פגומים בנפאל והצעתי להשתמש בגלגלי דוושת גילוח פשוטים. זול, קל, זמין ומוכן לשימוש מיד. אחרי שבוע של מריבות עם מדפסת חוטים לבד, אני מקווה שהאנשים האלה חושבים-PRINT-הגלגלים של מיטות בית החולים נכשלו, ואז ינסו להדפיס אותם על עץ, חוט וכל חיזוקים אחרים כדי למנוע מהם להישבר. הכל בגלל שהמזבח שלהם מוקדש רק לאל אחד, ו-PRUSA הוא שמו. אנשים מתים על ההבל הזה.
הכנתי רשימת אקסל פתוחה עם חלקים פוטנציאליים מודפסים בתלת מימד הדרושים לקורונה. אם יש לך משהו, אנא הוסף אותו לרשימה.
תחילה עליך לתת לבית החולים להתקין נורות UV במערכת HVAC כדי להבטיח באמת שנורות UV לא יתפשטו ליחידות/רצפות אחרות. גם מדרגות ומעליות צריכות להשתמש בהן.
ניתן לעשות שימוש חוזר ב-N95 mask_CAN_, בתנאי שאינכם חולקים את המסכה (ולא תירטו ברוק, ליחה או 100% לחות).
אתה לא צריך להשתמש בקיטור כי זה יבלבל את המסנן. חלק מההשפעה של N95 היא שהמסנן נטען אלקטרוסטטית ומבצע פונקציות מצוינות כשהוא יבש.
נורת ה-UV/מעקר/אוטוקלאב פשוט מאוד, זוהי נורת פלורסנט רגילה ללא ציפוי זרחן בפנים.
גם מחולל האוזון פשוט מאוד. שנאי ה-Flyback של שלט בירה ניאון, שהטרמינלים שלו מחוברים ל-2 מסכי אלומיניום/פלדה או לחוט העוף בכל צד של הפרספקס/פרספקס, יפיק כל כך הרבה אוזון תוך 2 דקות, האוויר בחדר מריח כמו סופת רעמים ויכולים להשתעל. (אני לא צריך להגיד שזה מייצר הרבה אמפר וכמה זה מסוכן). ברור שגם מכשיר הסולם של יעקב מייצר אוזון.
ובכן, כן, סרט שיעול חסר מעצורים יעזור ללא ספק לסובלים ממשחות שיעול בלתי נשלטות: -D עשוי להועיל למשרות פנויות שידוע כי הן חשופות ומשמשות במלואן לחיטוי.
מנורת העיקור עשויה מקוורץ עביר UV-C ואילו מנורת הפלורסנט המאירה עשויה זכוכית רגילה, כך שהזרחן אינו ההבדל היחיד. אבל את מנורת אדי כספית בלחץ גבוה (המשמשת כמנורת רחוב) ניתן להמיר ל-UV-C על ידי שבירת הנורה החיצונית (הנורה הפנימית עם פונקציית הפריקה היא קוורץ).
זה רעיון נהדר. מגיב אחד ציין שהמכשיר המתואר אינו בדיוק מכונת הנשמה - האם הוא מדויק? אם כן, אנא עדכן את הפוסט כדי שנבין טוב יותר את קו הבסיס. כל מי שיש לו ידע טכני חייב להיות מעורב, וזה מאוד חשוב. עדיין לא ברור באיזו מידה המגיפה תחריף, ועבודה זו עדיין נמצאת בעמדה מובילה. (אגב, זה מזכיר לי את הסצנה של אפולו 13, שבה מהנדסים יצרו מסנני פחמן דו חמצני מחלקים).
בהחלט יצחק על "אבל תקנות המכשור הרפואי!" הודעה. הרעיון הוא לא להחליף אותם בציוד רפואי. הרעיון הוא להשתמש בהם במשך כמה שבועות ואז להשליך אותם ברגע שמגיפת ה-COVID-19 מגיעה לקצה השני של עקומת הפעמון ויכולה להתמודד עם פעולות בית חולים רגילות (באמצעות הציוד המוסדר הקיים שלה), או שהחברה תקרוס. העדיפות של אימות המכשיר נמוכה יחסית. כאשר האלטרנטיבה היא "ציוד לא מוסדר" או מוות אפשרי, אני חושד שמעט אנשים יבחרו למות.
מבחינת השימוש בפועל לטווח קצר, החשש העיקרי הוא זיהום אוויר דרך ערוץ אמבט המים החמים. המים חייבים להיות מים סטריליים מקובלים: השתמשו במערכת מחזור הפסד מוחלט (מי ברז עירוניים מטוהרים במדינת המים הראשונה עשויים להיות מקובלים (מים זורמים מהברז, מחוממים על ידי תנור חימום, ואז עוברים דרך החדר עם בועות בפנים זה) ) עבר והושלך). אם אין אספקה ​​רציפה של מים נקיים, דברים יכולים להסתבך. שיטת העיקור הכימי המשמשת להזרמת מים לא תחייב שחרור גז בזרם האוויר (או כל גז המשוחרר חייב להיות לא נעים במקרה הגרוע, אך לא ממש מזיק). זה יכול לעבוד דרך שלב הרתיחה או טיפול UV בעוצמה גבוהה במיוחד עם זמן שהייה מספיק. העיצוב של תא המבעבע הוא מסובך. גודלו צריך למנוע משיכת מים לזרם האוויר, אך לא גדול מדי כדי למנוע הצטברות של סרט עומד בסביבה חמה ולחה.
זכרו, כפית אקונומיקה לכל ליטר של טיפול במים כימי, או שש טיפות יוד לכל ליטר יוד דורשות גם שעה של זמן שהייה כדי להיות יעילים.
לגבי מים לא סטריליים: במקום להשתמש בתמיסת מלח סטרילית של 0.9% (אם זה לא משחית את המכונה שלך). זה עדיין צריך להיות זמין בבית החולים. בעת בדיקת תרופות בעבודת הדוקטורט שלי, אני משתמש בהן ככלי לשאיפת סוסים (אני וטרינר). לפחות הוא סטרילי, ומכיוון שריכוז האלקטרוליטים זהה לזה שבגוף, הוא פחות מגרה ממים טהורים (פחות או יותר).
דבר אחד שכולכם צריכים להיות מודעים אליו: אנחנו מדברים על חולים אנושיים קריטיים ביותר שהריאות שלהם כבר נמצאות בלחץ הגדול ביותר. כל טעות קטנה, למשל-כמות מסוימת של פתוגנים/חלקיקים באוויר (סינון?)-לחץ מינימלי לפרק זמן מסוים גבוה מדי (האם ניתן לכוון אותו במדויק?)-חומרים נדיפים אחרים באוויר ( מגומי או פלסטיק ) גורם לדלקות אחרות בדרכי הנשימה התחתונות-הצטברות של CO2 (מומס ל-HCO3- ו-H+, ישנה את ה-pH בריאות ובדם!) עשויה להיות ההבדל בין חיים למוות.
רק הערה. אני לא מדבר על תקנות, אבל הורדתי יותר מ-2,000 סוסים בהרדמה מלאה, ובהתחשב בתפקוד הריאות שלהם, סוסים חשובים יותר מבני אדם. אל תזלזלו בסכנה!
ובכן, יש כבר מחסור במי מלח בדרגה רפואית (0.9%) בפריסה ארצית, אבל עדיין יש מידע טוב.
הממ, קפה שחור טרי? אני חושב שהוא חומם למעל 50 מעלות צלזיוס ומכיל כמה תרופות אנטי-ויראליות טבעיות, פנולים וחומצה קפאית. אבל כן, אם יש לך יכולת נוספת להכנת קפה, אתה יכול להשתמש בו כדי לחמם מים ולפזר לתוכם מלח.
זֶה. כל אלו. אם אינך איש מקצוע רפואי, תוכל לשרת טוב יותר את זמנך ומרצך כדי למנוע מהאוכלוסייה המקומית להיות מזוהמת. הפוך לגיבור שלך היום כדי להציל מישהו שלא היה צריך מאוורר מההתחלה.
היי, ד"ר לקלרק, אני מומחה רפואי ואני עובד על כמה פרויקטים הנדסיים. עכשיו אני מחפש יועץ רפואי. האם אתה מעוניין?
כמה נפח ולחץ צריך לנשום כל 5 שניות? זה מספיק כדי לספק לחולים 15 ליטר חמצן לדקה.
מימן הוא די חדש כגז רפואי לטיפול במחלות בדרכי הנשימה. הוא משמש לטיפול ב-ARDS בהובי, סין. זה יכול להיות נחמד להשתמש בו עם חמצן רגיל כדי להשתלב עם ההנשמה ולהוסיף את ההגדרות שלו. הוכח כי מימן מעכב ציטוקינים. זהו מסמך על מימן כגז רפואי-https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fonc.2019.00696/full
אני מהנדס חשמל ומשובץ עמוק, מתמקד במערכות קריטיות לבטיחות. עבודת הדוקטורט שלי עוסקת בארכיטקטורת התוכנה של מערכות כאלה. אם אני חושב שזה אפשרי, אני מוכן לתמוך בפרויקט. תודיע לי אם אני יכול לעזור.
היי תומאס - אם אתה עדיין מעוניין תגיד לי - יש כמה רעיונות שאני מטפל בדרכי הנשימה, מלבד ביל.
אז מי ישלם עבור תעודות ההסמכה של ה-FDA (או כל עמלות מקומיות)? המפעלים שירצו למכור אותו יצטרכו לקבל אישור. זה יקר.
אם אתה רוצה לייצר מוצר שלא יהיה בשימוש בארצות הברית, אתה לא צריך את ה-FDA. למשל, גם אם זה לא אושר על ידי ה-FDA, ההודים ישמחו לבחור באפשרות הזו (אבל ברור שזה עובד). בואו נראה אם ​​מישהו בארצות הברית ימות בגלל שהוא לא רוצה להשתמש בציוד שלא אושר על ידי ה-FDA. אגב, זה נהדר לראות את כל הרעיונות האלה שמתמקדים באמריקה צצים, וסוג החרא הזה סוחף את העולם. אנחנו רק אדם אחד, אז אנחנו צריכים לחשוב כמו אדם אחד.
מה אם חמצן נוצר על ידי אלקטרוליזה של מים טהורים (כלומר על אלקטרודות גרפיט המופעלות על ידי מקור חשמל סטנדרטי) ומתווסף לאוויר המטופל? כמובן שגם מימן מיוצר - מימן יכול לשמש כדי להחזיר חלק מהאנרגיה, או שהוא יכול להשתחרר מחוץ לבניין עם ציוד פשוט יותר.
אנשי מקצוע רפואיים יכולים לענות על השאלה הזו יותר טוב ממני, אבל החברה שלי (שלומדת להיות רופאה) הסבירה לי את זה. כאשר ניתן חמצן טהור, הגוף נעשה עצלן. אתה יכול בקלות לקבל מספיק חמצן, כך שאתה לא צריך לנשום יותר מדי חמצן כמו במצבים אחרים. כי אתה שואף פחות, נושף פחות. זה יצבור פחמן דו חמצני, אשר מזיק לבריאות שלך.
אני יכול לומר שהחמצן שלך כמעט נכון, במיוחד רעיל לילודים. אתה מדבר על חולים עם COPD, מחלה, יותר מדי חמצן יפריע להם בנסיעת הנשימה, אבל רוב החולים אין COPD, ואם הם צריכים כל כך הרבה חמצן - כמובן שהם לא צריכים להגביל חמצן, אנחנו מבינים 100% של COPD חולים כמו
תודה. בתור RT, זה נהדר לראות אחרים ממשיכים הלאה עם קולות רציונליים. ומכיוון שנדמה שאין הסכמה. חיפשתי דרכים לגרום למדפסת התלת מימד לעבוד כמו שצריך. אלו רק שני אתרים עם קבצי STL להורדה.
המבטיחים ביותר צריכים משי אנטיבקטריאלי להדפסת מסכות. היתרון הוא שהוא קבוע. להלן המסכות שמצאתי מעניינות:
https://www.overstock.com/PUREMENT® חוט כתום אנטיבקטריאלי 1.75 מ"מ, PLA שיכול להרוג חיידקים (חבילה אחת)
לא בטוח אם אתה יכול להשתמש במדפסת לייצור מסכות, מסכות M95 נועדו לאפשר כניסת אוויר, אבל יכולות להוציא וירוסים, שהם הרבה יותר קטנים מרוב אריגי הבד.
תחום אחד שאני רוצה לראות עכשיו הוא מערכת הגנת הגוף המשמשת בסרט "אנדרומדה". ישנן סיבות רבות - בעיקר למטופלים - כל עוד המטופלים בחדר יכולים להשתמש בו, קל להיכנס ולצאת, מה שחוסך זמן ועוד. זה בטוח וניתן לניקוי ושימוש חוזר. הכניסה או היציאה מחדר הבידוד היא יקרה וגוזלת זמן, וקשה מאוד לצוות עסוק, ויש גם גורמי מתקנים המצריכים חדר בידוד לבידוד טיפוסי.
למרות שהזיהום הנוכחי אינו מבטיח את רמת הבידוד, אנא שקול את נגיף האבולה. -שלח לי אימייל באימייל-bill2resist@gmail.com
אנשים שיש להם את הידע והניסיון הרפואי הדרושים הם צוואר הבקבוק האולטימטיבי בהרחבת מספר מיטות טיפול נמרץ. פתור את הבעיה הזאת.
אנחנו נעזור. אנחנו צוות של יצרנים מדרום מערב קולורדו. תחנת הכוח של MakerLab @杜兰戈 (דורנגו). היום דנו בדבר הזה בדיוק לפני שקראנו את המאמר הזה. איזה כיוון יש לגבי האם מישהו לוקח את ההובלה בתיאום מאמצים קולקטיביים? נראה שצריך להעתיק את העיצוב במהירות ובקלות. מצאתי גם את זה. https://panvent.blogspot.com/?m=1
אני מהנדס מסימנס אנרג'י. הוא חי על רובוטי פיקוח בעלות נמוכה ויוקרתית. אני גם רוצה לספק את המומחיות שלי בתחום האדריכלות והאלקטרוניקה כדי לעזור בפרויקט הזה. במיוחד כשמדובר בעיצובים הניתנים להדפסה בתלת מימד (מסכות, חרירים, מתאמים, מארזים וכו'). לדעתי, מדפסות תלת מימד זמינות בכמות גדולה כמעט בכל מקום וצריך להשתמש בהן לתוכנות כאלה במידת האפשר. אנחנו צריכים מישהו שיוביל את הפרויקט ויוכל להגדיר את חבילת העבודה הראשונה ואת הצוות הנכון להתחיל. נצטרך גם מתנדבים מתחומים שונים כמו רפואה, טיפול נמרץ, עיצוב תלת מימד, מכניקת נוזלים, אלקטרוניקה, רכש, מדיה חברתית ועוד. הם לא רוצים להביע את דעתם אלא רוצים לעשות את העבודה!
היי סטפן, תן לי לדבר על פתחי האוורור לזמן מה. אני מטפלת נשימתית ורופאה קרבית של צבא וחיל הים, אז אני רגילה לעבוד בשטח. אבל אני לא מהנדס. יש לי עיצוב ואני יכול לקבל עזרה מקרן התקווה ביום שני. אם אני יכול, אני יכול להשתמש ביד אחת.
אני יכול לעזור להתחיל בעבודה על ידי הצעה שלא נסתכל רק על פתחי האוורור עצמם, אלא גם על המשאבים להפעלת פתחי האוורור. רוב פתחי האוורור דורשים 50 PSI של אוויר וחמצן, וכולם דורשים 120V. ייתכן שהוא לא זמין בכל מקום. לכן, הכללתו באופן עצמאי יעזור, במקום לבזבז משאבים. הדבר החשוב ביותר הוא אמינות. אז שמור על זה פשוט. ההצעה שלי היא לעשות מכונה דומה ל-MA1, יש עוד מכונות שם-ציפורים וכולם, אבל כל מטפל מכיר את MA1 ואיך זה עובד. אנחנו קוראים להם תעודות חסינות כדורים.
הם כוללים מפוח לבקרת עוצמת הקול (נדרש לשליטה מדויקת), מנוע בקר להכנסת הווליום ללולאה, ומכשיר לערבוב גז לשליטה בחמצן. ייתכן שיהיה צורך לשלוט בשיטות PEEP. הלחץ שנותר במערכת בין נשימות. אם תחרוג מהמגבלה שנקבעה, תצטרך להשמיע אזעקה שהלחץ גבוה מדי - אל תפוצץ את הריאות שלך, אם נוכל להוסיף שיטה לנשימה ספונטנית. במידת הצורך, יוסבר בפירוט.
ישנן אפשרויות רבות עבור מעגלים ושסתומי נשיפה. כולם זמינים בשוק, אך מומלץ להשתמש במעגל פשוט עם שסתום נשיפה חלק משסתום הפליטה. כך זה נראה עכשיו ואיך נוצר המעגל. ישנם מספר רעיונות שונים לשסתומי נשיפה - רובם משתמשים בשסתומים פניאומטיים שפותחים וסוגרים את כל האוויר כדי להימלט, אך סרוו משתמש בצינור גמיש, אשר מהודק על ידי זרוע מתכת, ובעל עיצוב יפהפה.
בנוסף לייצור מפעלים או מפעלים שניתן לייצר בבית, מה אם נספק פתרונות עיצוביים לכל חללי היצרנים ונכנס את קהילת היצרנים לחלץ את הדברים הללו. כולם יוצאים מהעבודה?
למה לא פשוט לייצר עיצובים המבוססים על פטנטים שפג תוקפם שיוצרו בפועל? אני חושב שהמנשמה מוקדמת בשנים רבות משנת 2003. הדרישה של המשבר הנוכחי היא לא לייצר מכונות הנשמה עם העיצוב העדכני ביותר, אלא לייצר במהירות מאווררים פונקציונליים עבור חולים חולים. אני לא בטוח כמה חוסמים ה-FDA יאשר. אולי כך, פשוט מחקנו מאות, אלפי או מיליוני חיים בשם הציות. לחלופין, עשוי להיות סט מתאים של פטורים שיכולים לכסות ספקים המשתמשים בטכנולוגיה. אני לא יודע את התשובה, אבל הגעתי להסכמה עם אחרים שדוגלים בצורך דחוף בעיצוב טכנולוגיה פתוחה.
Bubble CPAP (פותח על ידי חברתי ג'ני וונג, MD בבית החולים לתינוקות קולומביה) https://www.indiamart.com/proddetail/fisher-and-paykel-bubble-cpap-18470469633.html
אם הוא יתמוטט לחלוטין, מניין ההרוגים עשוי להיות גדול עוד יותר. אני אערוך על כך בדיקת "אפולו 13" מלאה כדי להימנע מהעמדה לדין. למעשה, אם הם רוצים ליצור אלפי "אסירי מצפון" לאחר הצלת חיים, אז הם יכולים לצפות לתסיסה האזרחית הגדולה ביותר בהיסטוריה. אם מעשיי הצילו עשרות אנשים, למעשה הייתי מוכן וגאה לשרת זמן, מה איתך?
היי, רק רעיון, אבל האם ניתן להשתמש בחיישני BMP085 או דומים? השתמשתי בפולימורף כדי ליצור ממיר BMP085 למחט בניסוי קודם, וזה עבד טוב מאוד! גם כבד. אכן ניתן להשתמש במימן ובגרפיט פירוליטי. חשבתי על הרעיון של שימוש במאווררי DC המהירים המשמשים במקור לקירור מחשב, אבל הם יכולים לשחק תפקיד ביישום הזה. אפשר גם לנעול מספר מאווררים קטנים יחד באמצעות בקר מהירות קיים, אם כי צריך לשים לב להיגיינה כפי שאחרים ציינו
תשובה. אתיקה רפואית. אם העיצוב שלך סביר, אף אחד לא יבקר את ההתנהגות שלך. זה תלוי ברופא הבודד להחליט אם להשתמש במשהו שעשוי לעזור במקום לעשות כלום. אני מקווה שהרוב המכריע של האנשים יצביעו עם מצפונם ויארגן את המסמכים שלהם מאוחר יותר.
לכן, אם שסתום PEEP (Positive End Pressure) עם ריאות ברזל לא עובד טוב, מאמינים שהלחץ של PEEP עם חורי אוורור יעזור לאלץ את הנוזל לזרום החוצה מהאלוואולי ואל מערכת הדם. עם זאת, לפחות כאשר המטופל עייף משימוש בריאות ברזל, יכול o2 לשבת עם חמצן תעשייתי ולתמוך בנשימה. אני קורא מאמר בויקיפדיה. יש חותמות חרס על הראש והצוואר (כנראה המפרקים של הקופסה). וואו, זה באמת עשה זאת בעצמך מתקופת האבן. רק תוודא שהחימר הרטוב לא גורר את טמפרטורת הגוף. מספיק להשתמש בברזל כדי לכופף את צינורית האף של המטופל או פשוט לשים אוהל חמצן על הראש. אתה רק צריך להפוך את ppO2 באוויר גבוה מספיק כדי לקבל תנוחת ישיבה טובה O2 ולהחליף מספיק אוויר כדי למנוע חמצת CO2. אני עדיין יוצר עולם שבו אתה יכול לשלוט בתקיפות בקנה הנשימה של כל אדם מחוסר הכרה. אם בכל זאת נצטרך לשלוט בזה, זה ישתק אותם (אל תדאג לגבי RSI אנחנו גם נספק משהו שיתקן את זה, זה יחסום את הזיכרון) BTW בשירות שלי, אנחנו עושים את כל BVM, אם המסוק לא זמין, לפעמים מקפץ במדבר במשך כמה שעות, אבל תחבורה נדירה דורשת פתחי אוורור ואחיות אמיתיים שלנו או RT. אני יודע שריאות הברזל נעלמה, ודרכי הנשימה שהותקנו בניתוח נועד לשפר את איכות החיים והניידות, לא לחיות או לפחות לישון בצינור. ברור שהוא גם יכול לספק כמעט 100% שליטה על דרכי הנשימה וגישה מיידית רציפה למטופל.
אני חושב שאולי שכחנו את כל זה. לפחות אני חושב שזה בערך. העלו כמה רעיונות כדי לפצות על המחסור במאווררים מכניים בבתי החולים הנוכחיים. ד"ר בירד לא פחד אז מהתקנות, אבל חש שיש צורך ועבד קשה כדי למלא את החסר הזה. (1) לאחר שעבדתי שנים רבות בתחום הרפואי, זה יותר ממה שזכרתי. אנחנו צריכים לעבוד קשה בהתאם למצב שלנו. אנו משתמשים ב-PR2 (2) כמאווררים. הן מכונות טיפוליות, אך ללא MA1 הן יספקו אוורור לחץ חיובי ברגעים קריטיים. (3) מכשיר הצצה העל שהזכרתי לעיל נעשה למעשה על ידי טבילת צינור הנשיפה במים. פח אשפה מלא במים. עומק הצינור במים מווסת את הלחץ.
ביצעתי כמה מפתחי האוורור הניידים הראשונים של המסוקים בתחילת שנות ה-70 עד אמצע שנות ה-70. עד כמה שידוע לי, הפורקן הזה הוא ניסיוני. למדתי ברזל ריאות (4) וחושן (5). אני גם חושב שהממציאים האלה לא מודאגים מהתקנות בשלבי הפיתוח המוקדמים.
אז זה מה שאנחנו צריכים לעשות... להפסיק לחשוב על הרג חולים עם הרעיונות שלנו, אבל להציל את חייהם במגיפה. תן לנו לשמור את הראש פתוח. אם יש משהו נפלא, אז רק כך, אנחנו צריכים לדאוג לתקנות ולנושאים אחרים.
(1) https://en.wikipedia.org/wiki/Forrest_Bird (2) https://www.hksccm.org/index.php/43-relax/medical-things-of-the-past/1086-still -remember-this-old-ventilator (3) https://museum.aarc.org/gallery/early-icu-ventilators/ (4) https://amhistory.si.edu/polio/howpolio/ironlung.htm ( 5) https://www.hayekmedical.com/clinicians
רק על ידי הוספת הרמז המבטיח ביותר הזה, אנו יכולים לקוות שכוח המוח הקולקטיבי שלנו יכול להקל על המשבר הקרוב.
כתב ויתור: אני מהנדס רשת ורובוטיקה ולא יודע הרבה על מאווררים או השימוש בהם. אבל אני כן יודע מה חיישנים, מפעילים, מערכות בקרה ויצרנים מיומנים יכולים לעשות.
לכן, אם ברצוננו לספק תיאור של הבעיה, כגון אספקת 250,000 מכונות הנשמה כדי להשלים את כ-160,000 בתי החולים הזמינים כיום בארה"ב, נוכל לשקול את המצבים הבאים:
1) לשפץ את כל הציוד הישן במחסן של בית החולים 2) לתקוף את המרפאה הווטרינרית כי אני מאמין שניתן להתאים את מכשיר ה-OR הווטרינרי לשימוש אנושי 3) שנה את התוכנה במכונת CPAP ליד המיטה כך שניתן יהיה להשתמש בה תת-קבוצה של מטופלים 4 ) היכנסו לפרויקט קוד פתוח להדפסת תלת מימד של גרסה מעודכנת של מעבדת הארי יהלום משנת 1965 "מנגנון נשימה חירום של הצבא". זוהי חתיכת פלסטיק, שכמובן יש לה תעלת נוזל ביציבה המונעת על ידי גז דחוס לתוכו. הוא עובר בין מצבי שאיפה לנשיפה. https://agentgallery.com/objects/rare-1965-prototype-harry-diamond-labs-respirator הדבר הכי מגניב בעיצוב הזה הוא הפשטות שלו (ללא חלקים נעים) וייתכן שקל להדפיס בתלת-ממד 5) ניתן להגדרה משופרת לפתח האוורור שני שסתומים ומפוח. https://www.instructables.com/id/The-Pandemic-Ventilator/ אני חושב שניתן לייצר אותו בהמוני באמצעות שסתומי בקרת השקיה (מהום דיפו) וחיישני לחץ סעפת (מחלקי רכב של נאפה)6. דוחף מפוח עם מנוע מגב שמשות. זה נשמע פרימיטיבי, אבל אם אתה משתמש בחיישן ובמערכת הבקרה הנכונים, זה עשוי לעבוד בסדר 7) (אם כל השיטות האחרות נכשלות, ואם אנחנו עדיין צריכים 250,000 מטופלים): לרתך את מנוע הגיר 3RPM ל-10′ עשרות מצלמות ממוקמות על הצינור הארוך. אתה יכול לבחור את מספר אונות הזיז כדי להעריך את מספר הנשימות שצוין בדקה ואת גובה אונת הפיקה עבור נפח הגאות והשפל. הפקה מניעה שורה של מפוח, והמפוח מניע ערימת צינורות, המועברות לעשרות חולים במחלקה גדולה. מכוער מאוד, אבל עלול להתרחב
זהו עיצוב פשוט. הוא למעשה משתמש באחת ממסכות התיק-שסתום המופעלות ידנית [https://www.allmri.com/images/product_images/original_images/bild.jpg] ומחבר אותה עם המנוע/הציר מתחת לחגורה המצורפת. כדי להפעיל את מכסה שסתום כרית האוויר, המנוע החשמלי יפעל, יסלל את הציר הראשי ויהדק את החגורה סביב כרית האוויר. הפטנט מכיל תמונות;
היי, אני אוהב את התשוקה הזו. אבל זכור שמישהו מצפה שזה יעבוד, ישפץ מכונות ישנות - רובן מגיעות למקסיקו או למדינת עולם שלישי ועדיין נמצאות בשימוש, תוך שהוא לוקח על עצמו את האחריות לשמור על פתחי האוורור הישנים המיושנים בארצות הברית. אם אתה רוצה לנסות עיצוב אוורור חדש לגמרי המבוסס על Purritan Bennet MA1, זה פשוט ואמין - האם יש לך את היסודות ואולי מספיק כדי להראות איך זה עובד, אבל זכור שהם צריכים מעגל כדי לעבוד- יש שסתום במעגל MA1, כך שייתכן שיש מכלול שסתום על פתח האוורור, כך שקל יותר להשתמש בו. התנור ומכשיר האדים טובים, אבל אנחנו משתמשים ב-HME עכשיו, אז אל תזיע.
שימוש בפתח אוורור בודד עבור מספר מטופלים - נשמע טוב, אבל זה למעשה לא אופציה - יותר מדי דברים יכולים להשתבש. מטופל נפל ושחרר את מכשיר ההנשמה.
המומחיות שלך היא במנועי בקרה עובדים, מה שנקרא שסתומי דרישה וחיישני לחץ, שהם מה שכל פתחי האוורור משתמשים כרגע. עם זאת, אם אתה עדיין רוצה לבנות פתחי אוורור, אנא היצמד לבסיס, ונוכל לשנות זאת מאוחר יותר עם אביזרים. בדרך כלל יש צורך לספק נפח מוגדר ל-cc או L בטווח של 500 או 700 סמ"ק בקצב קבוע (בדרך כלל 8-10 bbm) כל כך הרבה פעמים בדקה. אחוז החמצן (FiO2) הוא כ-40%. כנראה יש להגדיל את ההצצה ב-5 ס"מ, והזרימה הבסיסית היא 10 ליטר: / M יהיה טוב
אני שמח לעזור, אבל אני מהנדס שלא מאמין בהמצאת גלגלים מחדש. לכן, אני צריך לדעת מה המודלים הטובים הקיימים עושים ומה אנחנו מנסים לחקות. באופן אידיאלי, אני רוצה את המפרט המלא של מכונה קיימת. זה אומר הכל, מגודל צינור ועד פקדים. אני די בטוח שרבים מאיתנו עלולים להפיל "מאווררים מאווררים" מחר, אבל סביר להניח שזה מסוכן יותר מכל וירוס. לכן, מה שאנחנו צריכים זה המפרט המלא של המכונה הנדרשת? כמה אוויר, באיזו תדירות. האם יש צורך בחימום/קירור? האם צריך להוסיף כניסות אחרות (תרופה? לחות?) וכו' לזרימת האוויר. אם ניתן דגם עיצובי שלם ולא נדרשים חלקים מקצועיים, עדיין ייקח לי מספר חודשים (יותר מ-6 חודשים) לייצר מוצר כלשהו. יחידות מקובלות, שלא לדבר על הכמות שאולי צריך. אולי יהיה מצב כזה, נצטרך גרסה מאוד גסה וקלה לשימוש של מאוורר הבסיסי? עם זאת, אנו עדיין זקוקים למפרט בסיסי על הפונקציה של יחידה זו. שוב, אשמח לעזור לך, אבל אני צריך לדעת מה אני רוצה לעשות.
זה בהחלט מה שצריך עכשיו. כפי שפרסמתי זה עתה, אני חושב שהרבה יותר קל לפתור את המגבלות של מאווררים קיימים עם פלט נבוליזציה מאשר להמציא עיצוב חדש. אבל ראשית, אנו זקוקים להדרכה של מומחים לגבי מה צריך להיות פרוץ ומפרטים קשורים.
היי ויני-אני איתך. אני עוקבת אחרי בלוג המעריצים כבר יום וניכר שרוב האנשים כאן לא יודעים לעשות מאוורר (או כל דבר אחר) ברגע שהם שומעים על הדפסת תלת מימד. אני רוצה לדעת כמה מאווררים "ישנים" או שבורים יש? האם יש שוק אפטר לציוד יד שניה לבתי חולים? חלקים וחומרים מתכלים? מישהו חייב להחזיק במדריך למשתמש או במדריך השירות למכונות הללו במקומות מסוימים. לחלופין, אם התמזל מזלכם באמת, ספק סט שלם של שרטוטי חלקים ודפי תהליך. . אפילו הייתי גונב עותק במידת הצורך. יש לי בית מלאכה מכאני שלם בחוף דוטונה (חוף דוטונה) ויצרן מקומי של ציוד רפואי (עם חדר נקי והסמכה), שם אני גר. אתה יכול ליצור איתי קשר בכתובת BuyRaceDayProducts@gmail.com.
1) רופאים רבים אינם מבינים בטכנולוגיה. הם משתמשים בכל הטכנולוגיות בצורה חכמה, אבל אני מדבר על פירוק דברים ולדעת איך הם עובדים. 2) אם הם תורמים לכך, הם עלולים לדאוג לאחריות, להיות מואשמים בהפצת פאניקה ולגנות על ידי הגורמים המקצועיים שלהם. 3) ייתכן שזו הסיבה שבכל הקבוצות הללו אינך רואה רופאים אינטנסיביים המנסחים מפרטי מינימום בסיסיים פשוטים לתכנון הנשמה.
ישנם תכנונים בסיסיים יחסית להובלת חולים ולשימוש הצבאי במשברים המונעים על ידי אספקת חמצן דחוסה, תוך שימוש בלוגיקה פנאומטית כדי לעבור בין שלבי השאיפה והנשיפה והשימוש בוונטוריס לשאת אוויר. מבחינת אזעקות בטיחות והתקלות, חלקן אינן עומדות בכל הדרישות הקיימות כיום. לדוגמה, PneuPac, המוצרים המקוריים של Draeger Oxylog ו-Bird Mk7. אם אתה לא ביקורתי מדי לפרטים רגולטוריים כאלה, הם יכולים ליישם עדיפות א', שהיא אוורור מטופלים בצורה סבירה. אני לא בטוח לגבי זה, אבל האם מר T כבר הודיע ​​שאם בעיות רגולטוריות או משפטיות כלשהן מונעות מחברה כלשהי להמשיך לייצר מוצרים למשבר הזה, בבקשה אל תדאג ותנקוט פעולה? שקול להשתמש בעיצוב הבסיסי הקיים.
נראה שהחברה הבריטית הזו עיצבה כמה מאווררים, אולי כדי לראות אם הם יהיו משותפים, מצב שבו זכויות הייצור מואצלות לבעלי מכונות שונות / מדפסות תלת מימד https://breas.com/products/
חשבתי לבדוק את הבלוג הזה על סמך סרטוני יוטיוב כדי לראות היכן הוא נמצא. קל לראות דברים שרוב האנשים לא יודעים שהם לא יודעים. אני מכונאי ובעל חברת ייצור. אני חוקר על מערכת מאוורר הלחץ החיובי במצב AC כבר כמה ימים, והתגובה כאן היא כמו צפייה בקוף שמנסה להבין איך להסיר אותו מעץ כמו תפוח.
ג'סטין, כן, יש כאן הרבה פוסטים חסרי תועלת. נראה כי כיסוי שסתום התיק יכול להיות ההתחלה הבסיסית של מאווררי עשה זאת בעצמך. זהו פרויקט סטודנטים של MIT מאז 2010. https://e-vent.mit.edu/wp-content/uploads/2020/03/ DMD- 2010-MIT-E-Vent.pdf
היי ג'סטין, אנא בדוק באתר זה. זה עתה קיבלו אישור ממוסד רפואי ספרדי. זה קוד פתוח ויש לו 2 עיצובים, אחד ליצרנים והשני לייצור המוני.
אם יש לך משהו להוכיח שהמכשיר אושר, אז Id מאוד מעוניין לראות אותו.
שלום גארי, אמרתי לך לפני כמה ימים שהדגם אושר רשמית על ידי המוסד הרפואי הספרדי. למידע נוסף על דגם זה, בקר בכתובת: https://www.oxygen.protofy.xyz/home
שלום, אני יכול לענות על הרבה מהשאלות שלך. אני מטפל נשימתי ואני מעצב את ההנשמה שלי. מבחינת הדגם הנוכחי, השורה הראשונה של פתחי האוורור דורשת 50 PSI של אוויר כדי לפעול - הם מונעים פנאומטית ויש 2 סוגים, מחזור לחץ או מחזור נפח. רוב פתחי האוורור המשמשים בבתי חולים הם נפחיים. נפח קבוע ונמסר מספר פעמים בדקה. מה שאנחנו צריכים לומר זה שרוב המכשירים הם מכשירים מאוד מתוחכמים - לא מאוד מחוספסים - למדתי במכונה ההיא שהמכונה הבסיסית ביותר היא MA1, שכעת יש לה בדרך כלל הגדרה, כך שבנוסף לנשימה, הם יכולים גם לנשום , שנקרא SIMV. עוד אחד פחות בשימוש נקרא בקרת עזר. לכן, מה שאתה צריך זה מכונה שיכולה לספק לחץ או נפח מוגדרים, לאפשר למטופל לנשום בעצמו, לספק לחץ בסיס (נקרא PEEP), ולספק חמצן מעורב.
המערכת הישנה הייתה כמו שרברב, עם צינורות וצינורות בכל מקום. תינוק הציפור הוא דוגמה טובה, אבל כעת היחידה ממוחשבת יותר ומעודנת יותר. צפו בפתחי האוורור בשווי 30,000$ כאשר חומר המסנן נכנס לפתחי האוורור. הם צריכים כוח 120 וחמצן אוויר. לכן, במקרה זה, אל תסתכל רק על המכונה, אל תסתכל על המשאבים הנדרשים להפעלת המכונה וכוח האדם הנדרש לשימוש במכונה.
מה שדרוש בדחיפות הוא "מפרט ביצועים" שמשרד הביטחון יכול לספק, המפרט מה הציוד צריך לבצע, לא איך הציוד צריך לפעול. זה בדרך כלל מפרט את הדרך בה המשתמש מפעיל את המכשיר וכל סובלנות מנקודת מבט של ממשק. ישנן כמה שאלות מעשיות לגבי כל בעל עניין (רופא, מטופל, טכנאי רפואי) ואיזה ידע ספציפי יש לכל תפקיד כדי להניע את דרישות הציוד. הרופא מספק פרמטרים סטנדרטיים לטכנאים הרפואיים המוסמכים, אשר לאחר מכן מגדירים את המכונה. לטכנולוגיה רפואית זו אין את הזכות לתעדף את תפקודי מכונת ההנשמה. הרופאים אינם יודעים כיצד להפעיל את מכשיר ההנשמה, ואינם מבינים כיצד מסודר ה-HMI של מכשיר ההנשמה בדרך כלל. לבסוף, לרוב בתי החולים האחראים אין מספיק יכולת להתמודד עם התוצרים השפלים הנפוצים במשברים כאלה. בשלב מסוים, לא אכפת לך מהסמכה, אלא רק רוצה לשמור על עצמך בחיים. ה-FDA אמר בבוטות: "רגולטורים לא מאושרים הם בדרך כלל גרועים יותר מאשר ללא מאווררים." אכפת להם רק מאחריות.
https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfcfr/CFRSearch.cfm?CFRPart=868https://www.govinfo.gov/content/pkg/CFR-2012-title21-vol8/pdf/ CFR-2012-title21-vol8-sec868-2875.pdf
מדפסות תלת מימד יכולות לבצע כמה משימות היטב, כמו העתקת חלקי פלסטיק עם אותו חומר ועיקור אותם. אבל זה לא הכל, ומהירות ההדפסה התלת מימדית איטית מדי. חלק ממדפסות תלת מימד משתמשות בחומרים שיוצרים אדים רעילים. חל איסור מוחלט על חולים עם דלקת ריאות להשתמש בחומר זה. כאשר משתמשים בו כחלק ממכשיר הנשמה, החלק לא אמור לפלוט אדים כאלה.
במצב הנוכחי, אנחנו צריכים להשתמש בכל מה שיש לנו, צינור נחושת, אולי pvc. אם שום דבר אחר. זה יותר פרקטי להתאים את השסתום הקיים מאשר לעצב דגם משלך ולקחת זמן רב יותר להדפסה בתלת מימד.
הגלגל הומצא לפני יותר ממאה שנים. תוכן טכני נמוך, קל לבנייה ולתפעול. זה ריאות ברזל.
על ידי שימוש באתר ובשירותים שלנו, אתה מסכים במפורש למיקום שלנו לגבי ביצועים, פונקציונליות ועוגיות פרסום. למד עוד