[Гуі Кавальканці] (імя, якое вы можаце пазнаць у MegaBots) размаўляў з медыцынскім работнікам у Сан-Францыска і гаварыў пра рэспіратары. Пытанне ў тым, ці можам мы своечасова распрацаваць і разгарнуць версію з адкрытым зыходным кодам, каб дапамагчы людзям?
Трывожныя паведамленні з Італіі паказваюць, што калі вірус заражае адчувальных людзей, жыццёва важным абсталяваннем з'яўляецца апарат ШВЛ. На жаль, яны ў дэфіцыце.
Калі справа даходзіць да таго, які тып рэспіратара неабходны, праблема становіцца складанай, і CPAP, BIPAP або Hi-Flo кіслародны NIV адпадаюць. Гэтыя сістэмы распыляюць вірус і амаль гарантуюць, што любы чалавек будзе заражаны.
Тое, што нам трэба, гэта NIV на аснове назальнай канюлі. Сістэма ўвільгатняе паветра, змешвае яго з кіслародам, а затым бесперапынна прапіхвае ў лёгкія чалавека. Калі мы зможам распрацаваць простую і эфектыўную сістэму, то мы зможам прадставіць гэтыя планы заводам па ўсім свеце і завяршыць іх. Калі фабрыка нас расчаруе, няхай людзі робяць версію дома.
Калі вы не ўпэўненыя, ці можаце вы выкарыстоўваць апарат штучнай вентыляцыі лёгкіх, вы можаце паспрабаваць іншыя пытанні. Ці можаце вы распрацаваць алгарытм, каб вызначыць, ці патрэбны чалавеку апарат штучнай вентыляцыі лёгкіх. Ці можам мы перапрацаваць маскі n95? Ці можам мы зрабіць маскі n95 дома? Работнікам таксама патрэбна палатка з адмоўным ціскам для размяшчэння пацыентаў. Гэта асабліва карысна, калі нам трэба пабудаваць ачышчальныя збудаванні ў спартыўнай зале або офісе. Нарэшце, калі вы медыцынскі эксперт, ці можаце вы навучыць людзей аказваць дапамогу?
Я анестэзіёлаг/урач-рэаніматолаг, таму я спецыяліст па ШВЛ. Прылада, якое апісваецца ў гэтым артыкуле, - гэта не апарат штучнай вентыляцыі лёгкіх, а высокапраточны насавы катетер. Паветра падаграваюць і ўвільгатняюць, каб не перасушыць слізістыя абалонкі. Звычайна ён прадаецца пад брэндам Optiflow і павінен быць простым у вырабе шляхам прапускання газу ў ваду з тэмпературай 37-40°C.
Калі я правільна разумею, паток праз назальную канюлю з вялікім патокам будзе высокім. Пры такой хуткасці патоку крыніца медыцынскага паветра або кіслароду можа стаць самай вялікай праблемай.
У чым розніца паміж зварачным кіслародам і медыцынскім? Ці сапраўды гэта мае значэнне, калі кісларод не суперчысты?
Шчыра кажучы, у надзвычайных сітуацыях гэта не так. Яны паходзяць з таго ж працэсу. Кісларод настолькі небяспечны, што ён павінен фільтраваць любыя рэчывы, якія могуць выклікаць іскры і рэакцыі.
Я лічу, што ён мяркуе, што чысціня зварачнага кіслароду амаль такая ж, як і медыцынскага, таму што ў адваротным выпадку ён прывядзе да небяспекі пажару (выбуху?) з-за забруджванняў у ёмістасці пад ціскам.
Storm Raven: Тэхнічна кажучы, вы маеце рацыю, але на самой справе высокая канцэнтрацыя кіслароду можа выклікаць выбуханебяспечнае ўзгаранне і без таго надзвычай негаручых прадметаў і вельмі небяспечна. Вось чаму ў іх паўсюль стаяць папераджальныя знакі.
Навальнічны варон: Ніжэй - абсалютна няправільна. Кісларод надзвычай вогненебяспечны і з'яўляецца бомбай. Трэнне можа выклікаць выбух. Трэба разумець. Нават на пэўнай вышыні ў памяшканні ён можа лёгка загарэцца. Зваршчыкі не павінны дакранацца бруднымі рукамі да аксесуараў. Няправільная газавая сумесь небяспечная. Пры разумнай дасведчанасці вы можаце самастойна зрабіць рэспіратар. Дыхаць кіслародам бяспечна. Для дайвінга дзейнічаюць асаблівыя ўмовы. Звычайна называецца Nitrox. 32% ці менш з'яўляецца вельмі таксічным пры бары 30 футаў. і многае іншае.
У Raul-Storm Crow правільна. Кісларод не гаручы. Кісларод - гэта проста каталізатар, без яго вы б не згарэлі. Больш за тое, гэта не зробіць рэчы больш выбуховымі. Выбуханебяспечнасць матэрыялу залежыць ад хімічнай прыроды матэрыялу і наяўных мацаванняў. У адваротным выпадку, кожны раз, калі хто-небудзь запаліць запальніцу, уся атмасфера загарыцца.
Зі і навальнічны крумкач. Полымя ўзнікае ў выніку экзатэрмічнай хімічнай рэакцыі паміж вуглевадародам і акісляльнікам. У гэтым выпадку кісларод з'яўляецца акісляльнікам, таму кісларод з'яўляецца адным з двух гаручых рэагентаў. Па вашай логіцы вуглевадароды няпроста спаліць у бескіслароднай атмасферы. Акрамя таго, Zee не з'яўляецца каталізатарам, таму што ён цалкам расходуецца ў рэакцыі. Гарэнне патрабуе толькі вуглевадародаў, кіслароду і крыніцы запальвання. Пры належным узроўні статычная электрычнасць можа выклікаць выбух.
Я не магу прадстаўляць нікога іншага, але пакуль кісларод праходзіць праз нейкі фільтр, я буду шчаслівы дыхаць O2.
Іншым варыянтам кіслароду можа быць прылада пад назвай канцэнтратар. Пакуль у іх ёсць электраэнергія, якую трэба выкарыстоўваць (ці больш, я павінен разлічваць на сваё ўласнае абсталяванне), яны могуць забяспечыць 95% ёмістасці O2 больш за 2 л/мін у рэжыме рэальнага часу. Прылады, якія даволі часта сустракаюцца на рынку (нават калі я падазраю, што гэта прылады медыцынскага ўзроўню, іх прадае нават Amazon).
«Я памятаю, як @PHintjens ляжаў на ложку з бутэлькай кіслароду, таму што ў яго быў рак лёгкіх. Ён пайшоў у Brico, каб купіць зварачную гарэлку з кіслародным балонам, якая можа дапамагчы # кісларод#呼吸#MacGyver https://bricodepot.fr/ catalogue/poste-a-souder-bi-gaz/prod13363/”
Я планую выкарыстоўваць пайку (ацэтыленава-кіслародная) для зваркі сталёвай рамы ровара. Газ садзьме будынак, але трэба прыкаваць бутэльку. І наконт гэтага існуюць мясцовыя нарматыўныя акты.
Большасць сучасных прылад з харчаваннем ад сеткі дасягне 95% пры магутнасці 5 л/мін. Старыя прылады з цяжкасцю перавышаюць 3 л/мін
Кіслародная тэрапія з высокім патокам складае каля 30-70 л/хв, таму, на жаль, канцэнтратар не пазбавіўся ад гарчыцы
Я разумею, што паміж кіслародам, які выкарыстоўваецца ў медыцынскіх мэтах, і самой зваркай няма розніцы. Кантэйнер, прызначаны для медыцынскага кіслароду, мае поўную ланцужок захавання і не парушаны. Яны захоўваюць бак без забруджвання. Вы можаце выкарыстоўваць новы рэзервуар для захоўвання, затым усталяваць новы ланцужок захавання і захаваць яго. Маё пытанне ў тым, наколькі складана напоўніць бак вадой. Гэта ўсё цікава. Ці можна дадаць у канструкцыю канцэнтратар кіслароду?
Як чалавек з шматгадовым вопытам дыхальнай зваркі, забеспячэнне кіслародам заўсёды не было праблемай. Наша пажарная служба таксама запоўніла ўсе BA (дыхальнае абсталяванне) такіх кампаній, як Airgas. Фільтр не патрабуецца.
Я аператар крыягеннай устаноўкі для аператара з ЗША. Я вырабляю вадкі кісларод у асноўным для дыхання пілотаў (ABO). Па-другое, тая ж вадкасць таксама награваецца і ператвараецца ў газападобны кісларод пад высокім ціскам для лячэння і зварачных апаратаў. Кісларод той жа маркі. Адзінае адрозненне заключаецца ў сістэме, у якой балон высокага ціску падлучаны да канчатковага выкарыстання. Медыцынскае прымяненне выкарыстоўваецца для безмасляных і стэрыльных трубаправодаў, дзе зваршчыкі выкарыстоўваюць маслаўстойлівае (неабавязкова прысутнічае) і, магчыма, бруднае абсталяванне. Чысціня складае 94% і вышэй. Сляды забруджванняў (такія як метан, ацэтылен, закіс азоту) утрымліваюцца ніжэй за ўзровень, прыдатны да ABO. Калі ўзровень забруджвання перавышае гэты ўзровень, выліце яго, ачысціце і зноў напоўніце бак, каб атрымаць насычаны ўзор. Я ніколі не вярнуў партыю да небяспечнага ўзроўню падчас працы майго завода за 10 гадоў.
Ёсць партатыўны генератар кіслароду. Чаму такое ж абсталяванне нельга ўбудаваць у апарат штучнай вентыляцыі лёгкіх, каб знізіць патрэбу ў кіслародзе і паменшыць верагоднасць выбуху? O2 вырабляецца на месцы і спажываецца там.
Кісларод не выбухне. Ён падтрымлівае гарэнне, але адсутнасць гаручага паліва толькі прымусіць крыніцу запальвання гарэць лепш, я думаю, што будзе гарачэй.
Наколькі я ведаю, кісларод паступае з адной крыніцы, і ўсё адно. Кісларод, які выкарыстоўваецца для дыхання або дайвінга, перад запраўкай неабходна ачысціць пыласосам, каб забяспечыць сертыфікаваную чысціню, у той час як прамысловыя балоны проста вяртаюцца пры запраўцы. Я шмат гадоў карыстаўся прамысловым кіслародам, і калі дайвінг-рэспіратар выкарыстоўваўся 5 гадоў, негатыўных эфектаў не было. Я абяцаю выкарыстоўваць яго ў сітуацыях жыцця і смерці.
Каб пазбегнуць пажару, не выкарыстоўвайце васковыя палачкі для ежы на вуснах. Пры выдыху вусны становяцца сухімі. Медсёстры ў цэнтры хоспіса сказалі ім перайсці на KY жэле - іншае выкарыстанне, чым меркавалася.
Сапраўды гэтак жа, дастаткова чысты кісларод прымусіць цела спыніць дыханне. Каб запусціць дыханне, у крыві павінна быць хаця б следовая колькасць вуглякіслага газу. Я не займаўся ніякай медыцынскай прафесіяй.
Я займаюся газазваркай з 1960-х гадоў, і дыханне кіслародам можа зняць галаўны боль. Не таксічны, не гарыць, але спаліць іншыя рэчы. Праблема з COVID-19 у тым, што лёгкія жорсткія, і вам патрэбна розніца ціску, каб дыханне адбывалася. Калі вы не выкарыстоўваеце кісларод, ці дастаткова аднаго паветра? Трэба высветліць. Некаторыя з нас ужо шмат працуюць
Існуе мноства тыпаў апаратаў штучнай вентыляцыі лёгкіх, ад вентылятара штучнай вентыляцыі лёгкіх (CPAP) да вельмі складаных вентылятараў для інтэнсіўнай тэрапіі. CPAP забяспечвае толькі невялікі станоўчы ціск, каб дапамагчы пацыентам, якія дыхаюць спантанна, і выпускаць прафесійныя рэспіратары ў надзвычайных сітуацыях. Гэта рэчывы, якія выкарыстоўваюцца пры начным апноэ. Я сканструяваў і вырабіў ультратанны і просты ў вырабе кантэйнер з пластыкавых бутэлек. Ён не сертыфікаваны, і выкарыстоўваць вырабы ручной працы неабходна толькі ў сур'ёзных надзвычайных сітуацыях, асабліва ў бедных краінах. Праблема ў тым, што я не ведаю, як гэта распаўсюджваць. Вы можаце мне дапамагчы?
Вы напоўнілі праблему кіслародам і сарвалі з каляіны ўсю размову, імкнучыся выратаваць людзей ва ўсім свеце. Гэта сапраўды дзіўна. Я пераадолеў гэта і іду далей, дзякуй
МАКС, я спрабую стварыць камбінацыю CPAP і маскі для падводнага плавання на ўвесь твар. Ці можаце вы звязацца са мной сваім метадам? Я хачу батарэі і партатыўны. Дзякуй!
Я лічу, што механізм Тромпа можа вырашыць усе праблемы. Толькі з патокам вады вы можаце атрымаць якаснае сціснутае паветра без рэшткаў помпы (алей).
Я жыву ў адным баку ад бензавоза. Розніца заключаецца ў спосабе захоўвання дакументаў і кліентаў. Я вельмі шчаслівы, што магу атрымаць газ са зварачнага бака - толькі пераканайцеся, што гэта не ацэтылен
Фактычна, ацэтылен быў самым раннім газападобным болесуцішальным сродкам. Смярдзючая рэч прымусіць вашу галаву трохі закружыцца, што можа прывесці да смерці. Аналагічным чынам раскладзеце мокрыя прасціны на стале ў аперацыйнай і на падлозе, каб кантраляваць статычную электрычнасць і агонь
Акрамя таго, тры астранаўты, якія хутка загінулі ў месяцовым караблі, мелі 100% O2 (пад 1/3 атмасфернага ціску). Акрамя таго, кісларод вельмі таксічны.
Розніца заключаецца ў забеспячэнні чысціні. (Я біёлаг, і я набыў розныя гатункі кіслароду.) Але паміж зваркай і медыцынскім лячэннем ёсць шмат гатункаў, якія можна прыняць у крытычны момант.
Ёсць яшчэ адзін фактар, які адносна невялікі, але яго трэба адзначыць. Ці можна пампаваць алей, які выкарыстоўваецца для змазкі клапанаў і г.д. - Я думаю, што гэта хімічная пнеўманія? Ліпідная пнеўманія? Ведаю толькі адзін выпадак, калі ў вадалаза ў баку было масла. Доктар медыцынскіх навук павінен ведаць больш.
У любым выпадку, мы можам выкарыстоўваць прамысловы кісларод з разумным паходжаннем - я не сумняваюся, што пастаўшчык будзе рады перанакіраваць рэзервуар для надзвычайных сітуацый - і пераканацца, што алей збіраецца ў перагародцы, або прыняць іншыя меры засцярогі.
Я працую ў прамысловай газавай прамысловасці і магу сказаць вам, што прадукты аднолькавыя (вадкі o2, амаль кожная фабрыка мае медыцынскую сертыфікацыю), але яны загружаюцца ў балоны па-рознаму (розныя рамы патрабуюць дадатковага аналізу)
Калі ў працэсе вытворчасці кіслароду ёсць якія-небудзь стандартныя змазачныя матэрыялы, магчыма, вы не зможаце купіць кісларод у гэтага пастаўшчыка, таму што гэта будзе комін. Можа, сіліконавы алей?
Звярніце ўвагу, што ў абсталяванні, якое апрацоўвае кісларод пад высокім ціскам і надзвычай высокай чысціні, не павінна быць масла або любых іншых прадуктаў, якія могуць загарэцца. Павелічэнне канцэнтрацыі кіслароду і ціску прывядзе да ўзгарання пры нізкіх тэмпературах, нават без іскраў.
Я прафесійны дайвер і дайвінг-лекар. Мы прайшлі навучанне пацыентаў па лячэнні няшчасных выпадкаў пры апусканні ў галіне змешанага газанасычэння і апускання на паветры. Няма розніцы паміж кіслародам для дыхання і кіслародам для зваркі, розніца толькі ў балоне, у які ён трапляе. Медыцынскія флаконы пакрытыя пакрыццём, таму яны не ржавеюць і павінны рэгулярна правярацца, у той час як зварныя флаконы не правяраюцца няўзброеным вокам на наяўнасць іржы і ў такой ступені. Што тычыцца алею ў баку, то ў кіслародным балоне яго зусім няма. Найменшая колькасць змазкі на любой разьбе або клапане можа выклікаць імгненны выбух. Усё абсталяванне, якое павінна кантактаваць з кіслародам пад высокім ціскам, павінна быць без алею, інакш яно адразу згарыць. без выключэнняў. Гэта асноўная хімія.
Я пацвярджаю тое, што сказаў Натан. Зварачныя бутэлькі можна аглядаць толькі візуальна; Я таксама бачыў, як нехта казаў, што сістэмы высокага ціску высокай чысціні могуць працаваць без масла. Гэта не заўсёды так. Існуе мноства базавых алеяў з ПТФЭ (Fomblin, Kluberalfa і інш.), якія прайшлі праверку і могуць працаваць пад высокім ціскам і высокай тэмпературай. Я лічу, што яны таксама прымаюцца ў сістэме медыцыны. Паўторны аналіз пакажа, наколькі іх якасць дастатковая.
Выкарыстанне адсарбуе трубчастых фільтраў дазваляе пазбегнуць «хімічнай пнеўманіі». Яны будуць захопліваць большую частку ЛОС са змазкі і рэдкага кіслароду, каб дазволіць яму нармальна праходзіць. Пошук вялікай колькасці трубак з адсарбентам можа быць складанай задачай. Яшчэ адна задача заключаецца ў вызначэнні насычанасці яго VOC перад заменай адсарбентнай трубкі, калі яна выкарыстоўваецца ў якасці фільтра. Яе можна ацаніць на аснове інфармацыі і хуткасці патоку ад вытворцы адсарбентнай трубкі і меркаванага забруджвання змазкі (хуткасць дэгазацыі пры тэмпературы і ціску).
Калі прапусціць яго праз барботер, алей не патрапіць у лёгкія. Магчыма, гэта 2 празмернасці.
Прывітанне, тое, што нам насамрэч патрэбна, гэта паветра пад ціскам/сціснутае, адрэгулюйце яго да пэўнага ўзроўню, затым прапусціце праз алейны фільтр, а потым праз ваду (падтрымлівайце пры пэўнай тэмпературы) для ўвільгатнення паветра. Я маю рацыю?
У нас для сына ёсць генератар кіслароду. У выпадку перабояў у электразабеспячэнні або транспарціроўцы патрэбен запасны кіслародны балон. Перад зацвярджэннем страхоўкі сябар EMT прапанаваў нам купіць медыцынскае абсталяванне, але яно павінна быць напоўнена зварачным кіслародам. Пакуль вы фільтруеце падчас напаўнення, каб захапіць любыя забруджванні з унутранага боку зварнога кантэйнера для захоўвання, усё павінна быць добра. Таксама дапамагае прапусканне кіслароду праз барботер, а ваду можна выкарыстоўваць у якасці дапаможнага фільтра. Вядома, толькі ў надзвычайных сітуацыях.
Ці будзе кісларод, які спачатку бурліць праз паветраную падушку, а потым праз ваду, але не можа фільтраваць і ўвільгатняць паветра, неабходнае для такіх вентылятараў?
Раней я працаваў на шведскага вытворцы паветранага газу AGA (цяпер частка нямецкай Linde Group), і магу вас запэўніць, што розніцы няма, прынамсі ў Еўропе. Занадта дорага мець розныя медыка-тэхнічныя метады ачысткі газаў. Адзіная розніца ў тым, што медыцынскі кісларод, які прадаецца, пастаўляецца з сертыфікатам, які пацвярджае, што ён з'яўляецца медыцынскім, а іншыя - не. Гэта проста спосаб павялічыць кошты і даходы.
Розніцы няма ніякай, толькі ўзровень праверкі на чысціню, у іншым выпадку ўтрыманне кіслароду ў «зварачным» кіслародзе складае 99,99%
Адзінае істотнае адрозненне, якое варта ўлічваць, - гэта якасць. Чысціня зварачных газавых балонаў нізкая. Таму яны часта ўтрымліваюць нафту на прамысловых аб'ектах. Фактычны кампрэсар, які выкарыстоўваецца для запаўнення рэзервуара для захоўвання, можа вырабляць такую ж канцэнтрацыю O2.
Розніца паміж чатырма рознымі ўзроўнямі кіслароду (аэракасмічны, медыцынскі, зварачны і даследчыцкі) заключаецца не ў якасці кіслароду, а ў ланцужку захавання рэзервуара. …Кісларод можна лічыць медыцынскім, таму што вы пачынаеце з чыстага бака без забруджванняў.
Я не лекар, але я гуляю па тэлевізары - я думаю, што нават паветрана-механічнае пранікненне мае некаторыя станоўчыя эфекты ў параўнанні з кантролем - прынамсі, для самых цяжкіх выпадкаў рэспіраторнага дыстрэсу
Я нават не выконваў ролю доктара па тэлебачанні, а быў клоўнам і надзьмуў некалькі паветраных шароў, думаючы, што выхад - гэта тая частка, якая перашкаджае рэчам выбухнуць.
Ужо ў 2004 годзе я ўдзельнічаў у праекце, звязаным з вострым пашкоджаннем лёгкіх, звязаным з пераліваннем крыві, і я памятаю, што калі вентыляцыя неналежная, сама вентыляцыя можа нанесці шкоду. На жаль, я скончыў універсітэт толькі два гады, і я адданы электроннаму маніторынгу пацыентаў, якія праходзяць пераліванне крыві, замест правільнага выкарыстання апарата штучнай вентыляцыі лёгкіх, таму мая памяць вельмі цьмяная. Глядзіце прыклад ніжэй. Я не разумею, што азначае нізкі дыхальны аб'ём. https://journals.lww.com/ejanaesthesiology/fulltext/2008/02000/optimal_ventilator_settings_in_acute_lung_injury.1.aspx
Яны правялі даследаванне і высветлілі, што больш нізкі ціск на самай справе бяспечней для пацыентаў. Нармальны аб'ём, які запампоўваецца ў лёгкія пацыента, сапраўды можа расцягнуць лёгкія і выклікаць праблемы. Артыкул паказвае, што меншы аб'ём/меншая трываласць паветра бяспечней.
На Гемені касманаўты пазбаўляліся ад яго пад нізкім ціскам на працягу некалькіх тыдняў. Пад паверхневым ціскам, я думаю, вы атрымаеце дзень-два. Пры стрэсе (дайвінг) ад яго ніяк не пазбавішся!
Па сутнасці, гэта кісларод і парушэнне градыенту, што азначае, што праца вашых лёгкіх па газаабмену на самай справе акісліць малекулы ў лёгкіх, выклікаючы ацёк, і мы спадзяемся, што кісларод можа вырашыць АРДС. праблема.
Такім чынам, улічваючы, што мы лечым ОРДС (што сапраўды азначае ВРВІ), мы не хочам рызыкаваць пашкоджаннем лёгкіх, якое можа пагоршыць стан лёгкіх.
Я спецыяліст па дайвінгу ў насычэнні і камерцыйным дайвінгу, а таксама медыцынскі тэхнік па дайвінгу. Я магу сказаць вам зараз, калі вы знаходзіцеся не менш чым за 20 метраў над марской вадой або працуеце больш за некалькі дзён, вы можаце дыхаць 100% O2 на працягу доўгага часу. Але гаворка не ідзе пра 100% кіслародзе. Гаворка ідзе аб даданні 100% кіслароду ў звычайнае паветра.
Я бачыў каментарыі дайвераў на O2, але я таксама хачу ведаць дыялог паміж рэгулятарам дайвінга і рэспіратарам. Проста некультурная ідэя.
Сапраўды, хуткасць патоку можа складаць 20-70 л/мін, а ўтрыманне кіслароду можа складаць 30-100%. Трэба дадаць шмат кіслароду.
Калі выказаць здагадку, што выбар паміж 21% кіслародам (прыродны) і 50% кіслароднай сумессю (напрыклад), ці не рэкамендуецца 50% кіслароду клінічна? O2 мае малекулярную масу 32, а азот мае малекулярную масу 28. Ці можа ротарны сепаратар забяспечыць менш якасную, але на 100% прыдатную крыніцу O2? Напрыклад: круцячы цыліндр дыяметрам 12 цаляў на глыбіню 3 цалі, больш цяжкі кісларод будзе прыцягвацца да вонкавай сценкі. Ці знойдзецца запальнічка N2 пасярэдзіне? Не шукаю высокай чысціні, а шукаю тое, што можна ўставіць.
На жаль, такая невялікая сістэма сапраўды можа вырабляць слядовыя колькасці кіслароду, але не можа дасягнуць неабходнай хуткасці патоку. Рэзюмэ гэтага артыкула дае вам зразумець тэхнічныя патрабаванні цэнтрабежнай сістэмы падзелу газу. https://www.mate.tue.nl/mate/pdfs/5250.pdf
Навошта нам гэты нумар? У ваенна-марскім флоце мы выкарыстоўваем эмпірычнае правіла HR 1scf o2 на чалавека для разлікаў жывучасці.
Ваш разлік зроблены для здаровых людзей, у якіх праца лёгкіх складае 100%. «Выжыць» азначае, што некаторыя людзі ўсё яшчэ могуць змагацца.
Генератары кіслароду з выкарыстаннем мембран з полых валокнаў могуць забяспечыць гэтыя паказчыкі. У асноўным, павесьце паветраны кампрэсар на ўваходзе, ёсць выхад кіслароду і выхад выхлапных газаў.
Я зрабіў гэта, і гэта працуе. Калі вы выпускаеце азот і выкарыстоўваеце байпасны паток у якасці сцёкавай вадкасці, стандартны мембранны фільтр для аддзялення азоту можа вырабляць прыкладна да 45% O2. Ён можа вырабляць вельмі высокія хуткасці патоку. Гэта тыпы азотных коўдраў, якія выкарыстоўваюцца ў машынных цэхах для напаўнення шын і прамысловага прымянення. Абводны паток амаль такі ж, як паток сцёкавых вод. Што вам спатрэбіцца, гэта безмасляны кампрэсар, добры папярэдні фільтр і мембрана для аддзялення азоту адпаведнага памеру.
Прывітанне, цікаўны @ChrisHruska, дзе ты ўзяў фільм? Вельмі зацікаўлены ў спробе выкарыстаць яго ў сістэме выпрацоўкі кіслароду. Дзякуй!
Электроліз можа вырабляць досыць чысты кісларод і загадзя ўвільгатняць яго. Нялёгка захоўваць, але можа быць прыдатным для неадкладнага выкарыстання. Хто можа дадаць балы за гэта?
Гэты адказ quora можа быць павучальным: https://www.quora.com/How-much-volt-needed-to-split-one-litre-of-water-into-hydrogen-and-oxygen-in- 1- second / адказаць / Том-Нэт? ch=10&share=f6280cda&srid=pGoo
Як наконт тэхналогіі мембраннага абмену пратонаў, якую яны выкарыстоўваюць для вытворчасці вадароду ў паліўных элементах? Ці гэта абсталяванне для вытворчасці вадароду, якое таксама вырабляе пабочны прадукт O2?
Вы таксама можаце пашкодзіць трансфарматар мікрахвалевай печы, наматаўшы ў адзін бок провад большага калібру толькі адной або двума петлямі, а затым выпрастаўшы выхад, каб атрымаць выхад пастаяннага току. Вось як людзі робяць шпулькі індукцыйнага награвальніка, якія патрабуюць вялікага току замест напружання.
Здаецца, справа ў тым, што неабходнае напружанне складае каля 1,4 В, а эфектыўнасць узрастае з іншуем. Камерцыйныя сістэмы працуюць пры тэмпературы 80-90°C. Вам патрэбны моцны ток. (4 – 6 кАˣм-2)
Магчыма, вы можаце пазбавіцца ад старой кнігі аб электрарухавіках і выкарыстоўваць сеткавы рухавік пераменнага току для кіравання нізкавольтным генератарам Фарадэя з вялікім токам. …. Таму што вы зараз хочаце вырабляць з Кітая шмат MOSFET з моцным токам?
Я хачу ведаць, ці можна стварыць большую прыладу для выканання большасці функцый вентылятара. Падачу і выцяжку паветра для кожнага пацыента можна кантраляваць з дапамогай дапаможнага помпы, які змяняе кісларод і вільготнасць. Падобна хрыбту пліты, гэтая пліта забяспечвае электрычнасцю асобную трубу ў доме. Можа быць галоўны помпа, які ўсмоктвае свежае паветра і размяркоўвае яго ў розныя зоны.
У іншых адказах гаварылася, што ім патрабуецца 20-70 л кіслароду ў хвіліну, такім чынам, на кожны моль 22,4 л кіслароду патрабуецца 2 молі (44,8 літра) кіслароду ў хвіліну, у той час як для электролізу вады патрабуецца 237 кДж/моль. Такім чынам, 2 моль/мін * 237 кДж/моль * 1 хвіліна/60 секунд = 7,9 кДж/секунда = 7900 ват. Для электролізу патрабуецца 1,23 В, таму мяркуецца, што ідэальнае напружанне пераключэння складае 6422 А.
У рэальным свеце эфектыўнасць знізіцца. Гэта камерцыйная сістэма магутнасцю 10 кВт з пагадзіннай цаной 1000 л (16,6 л/мін). У рэшце рэшт, кожнаму пацыенту можа спатрэбіцца 30 кВт і больш. https://www.fuelcellstore.com/ Сістэма электролізу вады-10 кВт
Я толькі што падлічыў: вам трэба 26 802 Аг, каб вырабіць 22 414 / 4 літры (4 Фарадэі на моль). Іншымі словамі, кожны раз, калі вы праходзіце праз электрахімічную ячэйку, электроліз дасць вам 0,21 літра кіслароду. Выкажам здагадку, што вы хочаце павялічыць натуральны кісларод з 21% Vol (паветра) да 32%, і выкажам здагадку, што вы дыхаеце 10 разоў у хвіліну, вам спатрэбіцца 3,3 літра электрахімічна атрыманага кіслароду. Падзяліце 3,3 літра ў хвіліну на Ah Ah. 21 літр на Ач. Вы атрымаеце 942 А (не забудзьцеся памножыць мін/гадз на 60), што значна вышэй, чым выхадны ток любой звычайнай крыніцы напружання. Калі выказаць здагадку, што самаробны электралітычны элемент не можа працаваць пры напрузе ніжэй за 5 вольт, вы атрымаеце каля 5 кВт магутнасці, што больш, чым звычайна ў вас дома. Калі ў вас больш вопыту ў медыцыне (я проста спецыяліст па электрахіміі), вы можаце змяніць гэтыя лічбы, але вынік той жа. Прывітанне з Вольфганга, Германія
У выпадку моцнага дэфіцыту вы можаце разгледзець магчымасць выкарыстання авіяцыйнай крыніцы кіслароду. Падобна на тое, што пандэмія рэзка скарачае палёты камерцыйных авіякампаній і іх наступны попыт на кісларод. Гэты кісларод прызначаны для спажывання чалавекам.
даволі добрая ідэя! Я бачу, што калі яны думаюць, што могуць знайсці спосаб выратаваць кампанію, то яны гатовыя скарачаць здзелкі.
Але прытрымлівайцеся той жа лініі мыслення: а як наконт аварыйных кіслародных свечак? Гэта крыху састарэлае, крыху прамяністае, але адносна таннае. Выкажам здагадку, што мы можам купіць матэрыялы оптам, пабудаваць рэакцыйную ёмістасць на вуліцы (якой можна кіраваць, як кропельніцы, як тыя старыя ацэтыленавыя лямпы), а потым транспартаваць іх праз трубу фільтра і сціскаць у рэзервуары або паветраныя мяшкі нізкага ціску. (Я ведаю, што гэта больш поўная ідэя, але можа яна больш падыходзіць для аддаленых раёнаў? Або ёсць сур'ёзны дэфіцыт 02 або іншыя праблемы...)
Ці можаце вы выкарыстоўваць самалёт у якасці часовага шпіталя? Ён не можа выкарыстоўвацца ў аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі, дзе патрабуецца вентыляцыя пад ціскам, але ў складаных сітуацыях нагніце кабіну паветрам, узбагачаным кіслародам, або выкарыстоўвайце маску і сістэму размеркавання кіслароду, якія ўжо знаходзяцца на борце. У нас ёсць аэрапорты ў кожным горадзе і зручная аўтамабільная развязка.
Або вытворцы самалётаў (вытворцы самалётаў, якія закрылі свае вытворчыя лініі) могуць працягваць будаваць сістэмы размеркавання кіслароду, але ці будуць яны ўсталёўвацца ў бальніцах? Гэта можа быць рашэнне для аддзялення, а не для аднаго пацыента.
Мне вельмі падабаецца гэтая ідэя. Я ўпэўнены, што авіякампаніі ў цяперашні час шукаюць крыніцы даходу, і самалёты, здаецца, з'яўляюцца добрым сродкам стрымлівання і апрацоўкі. Падніміце іх і ляціце туды, дзе яны найбольш патрэбныя.
Правілы, ці выкарыстоўваецца авіяцыйны кісларод толькі для пілотаў? Я думаю, што экстраны кісларод, які капае пасажырам, адбываецца ў выніку эндатэрмічнай хімічнай рэакцыі, як згадвалася ў папярэднім каментары? Гэтыя агрэгаты былі перакінуты паветрам у якасці дадатковага грузу і загарэліся. Гэта прычына аўтакатастрофы ў Фларыдзе Эверглейдс. Гэтыя трупы немагчыма атрымаць, таму што кракадзілы былі з'едзены.
Я ведаю, што вы можаце набыць O2 медыцынскага ўзроўню ў рэзервуарах для захоўвання такіх кампаній, як AIRGAS, і пакласці яго ўніз...проста змясціць яго ў сістэму...вялікія рэзервуары для захоўвання...іх таксама можна выкарыстоўваць для газу для дайвінга...масавая вытворчасць і дастаўка па ўсёй краіне Кожны раз дзень.
А як наконт вадалазных танкаў? Ці магчыма, што кісларод для дайвінга - яшчэ адна магчымасць забеспячэння кіслародам? Дайвінг - гэта ў асноўным забаўляльны занятак, таму пераканайцеся, што яны могуць спыніць дайвінг на некаторы час, каб выратаваць жыццё
Так, падача кіслароду будзе цяжкай, але іншыя «немедыцынскія» крыніцы кіслароду (напрыклад, зварачны кісларод) на самай справе неадрозныя. Галоўнае адрозненне заключаецца ў рэзервуары для захоўвання і ланцужку захоўвання, які адсочвае медыцынскі кісларод, у той час як іншыя крыніцы - не.
У многіх выпадках дзьмуць паветра лепш, чым не дзьмуць, нават паветра ў памяшканні лепш, чым нічога. Асабліва ў выпадку, калі CO2, які выдыхаецца ў мёртвым куце дыхання, узмацняе рэспіраторны дыстрэс, для неінвазіўнага арашэння можна выкарыстоўваць насавы катетер з вялікім патокам.
На мой погляд, калі вы хочаце зрабіць што-небудзь на такім узроўні і ў патрэбным маштабе, трэба выбраць самую простую тэхніку і пачаць дзяліць зыходныя часткі і вытворчасць.
Ці сапраўды дастаткова забяспечыць бесперапынны паток замест імітацыі ўдыху/выдыху? Улічваючы гэта сёння раніцай, я буду вельмі рады дапамагчы вам! Здаецца, можна нагрэць ваду да 40°C. Няма ніякіх праблем, каб націснуць пастаянны паток у ваду.
Калі маскі n95 няма, ці можна прапускаць выдыханае/забруджанае паветра праз дэзінфікуе сродак або кіпень?
А як наконт ультрафіялету? Ці «нейтралізуе» вірус? Няхай нашым медперсаналу не трэба вычышчаць вірус.
Калі УФ-прамяні надзейныя для выхлапных патокаў, пра якія мы гаворым, гэта будзе добры выбар. Гарачая вада гучыць як добрая ідэя. Я чуў, што цяперашні вірус не можа выжыць пры тэмпературы вышэй за 27 градусаў Цэльсія, але я думаю, што гэта інфармацыя з другіх рук і яе трэба праверыць. Такім чынам, вада можа быць не занадта гарачай. Вось некалькі даследаванняў пра УФ: https://rdcu.be/b27p8 аб выкарыстанні яго больш экалагічным спосабам, але я мяркую, што ў гэтым дадатку яго можна выкарыстоўваць у закрытым кантэйнеры. (Не эксперт)
Я думаю, што калі вы хочаце выцягваць узбагачанае кіслародам паветра, вам варта пазбягаць выкарыстання крыніц цяпла і паліва.
Насавая НВВ не зачынена, таму чалавек працягвае вентыляцыю, але ў лёгкія паступае высокая канцэнтрацыя газу, каб дапамагчы газаабмену.
Вырабляюць аэразолі. Усе пацыенты з каранавірусам павінны праходзіць штучную вентыляцыю лёгкіх праз трубку ET, галоўным чынам з-за складанасці ОРДС і газаабмену і згодлівасці лёгкіх у гэтых пацыентаў, а таксама часткова для абароны персаналу. У параўнанні з інвазівной штучнай вентыляцыяй лёгкіх назальны высокі паток даступны і вельмі танны.
Да моманту заражэння большасці людзей стварэнне аэразоляў для віруса COVID-19 перастае быць праблемай.
Для людзей, якія былі заражаныя або вылечыліся, удыханне некалькіх аднолькавых вірусаў не будзе мець вялікага значэння.
Я не так шмат выкарыстоўваю для стварэння вентылятараў, але для масак я правёў шмат даследаванняў і прапанаваў дызайн тканіны для шматразовага выкарыстання. Гэтую тканіну можна свабодна выкарыстоўваць і выткаць дастаткова тонка, каб прадухіліць пранікненне бактэрый, вірусаў і пылу. Рэч можна замачыць у адбельвальнік (каб знішчыць усе бактэрыі, напрыклад, Jik) і памыць для нашэння. Я зрабіў некалькі ўзораў і спадзяюся падзяліцца выкрайкамі і спасылкамі на артыкулы, якія апісваюць перавагі тканіны. Гэтыя маскі можа зрабіць кожны. Кожнаму чалавеку патрэбны толькі два: адзін для дэзінфекцыі і адзін для нашэння.
Гэта тое, што мяне вельмі цікавіць. Я бачыў некаторыя дызайны, але ваш дызайн можа быць лепшым. Я хацеў бы пачуць пра гэта больш.
Наладзьце, калі ласка, бясплатны рэжым у інтэрнэце. Ёсць некалькі даступных рэжымаў (гучыць не так добра, як вы апісваеце), але інструкцыі на кітайскай мове.
Гэта тое, што многія медсёстры на пенсіі і іншыя спадзяюцца зрабіць для нашых працуючых сясцёр і братоў, якія зараз працуюць у бальніцы. Калі ласка, падзяліцеся сваім дызайнам тут!
Я вельмі зацікаўлены ў мяне. Мая дачка ветэрынар, і ім заўсёды даводзілася рабіць маскі самастойна. Тут у нас ёсць некалькі швейных машын і некалькі сервераў
Падзяліцеся, калі ласка, інструкцыяй па вырабе гэтай маскі. Мае дачка і пляменніца — медыцынскі персанал. Ім гэта трэба!
У мяне ёсць вопыт праектавання зон утрымання адмоўнага ціску для зніжэння азбесту. Як апрацоўваць выхлапныя газы ў зоне ўтрымлівання адмоўнага ціску. Для таго, каб паменшыць адмоўны ціск, вы павінны пастаянна выпускаць паветра знутры памяшкання, каб нічога не выцякала, але паветра павінна праходзіць кудысьці праз вентылятар і фільтр HEPA. Прадэзінфікаваць дыханне пацыента можа быць лёгка, але як наконт паветра ў памяшканні?
Маё ўражанне, што фільтры HEPA падыходзяць для фільтрацыі большасці вірусаў, але не ўсіх. Аднак, калі вы хочаце іянізаваць паветра перад фільтрам, выкарыстоўвайце станоўча зараджанае сіта перад фільтрам HEPA. Як гэта даследаванне https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4477231/
Проста разгледзьце ўльтрафіялетавую (XEnON) лямпу на задняй/выхлапной баку фільтра HEPA, а потым прапусціце апрацаванае паветра праз другі фільтр…хочу пафантазіраваць…у першай фільтравальнай/ксенонавай лямпе і другая ступень фільтра праходзіць праз срэбра дрот, так што вы не будзеце назапашваць вірусы на паверхні на кароткі час.
Прывітанне Сьюзен, я таксама хацеў бы ўбачыць дызайн! Гучыць цудоўна, калі я змагу атрымаць матэрыялы, я змагу зрабіць гэта для людзей.
Я шмат працую - я знайшоў фільтруючы матэрыял, які просты ў выкарыстанні і прызначаны для прадухілення распаўсюджвання віруса з дымам і іншымі рэчывамі. Павінна быць магчымасць выкарыстоўваць пісталет для гарачай падказкі і трохі тканіны, каб зрабіць маску, вентылятар і трохі стужкі, каб зрабіць сістэму ачысткі паветра ў памяшканні, і нават бутэльку з газаванай вадой і пісталет для гарачага клею, каб зрабіць каністру рэспіратара. Правядзіце дадатковыя даследаванні па гэтым пытанні.
Я хацеў бы ведаць вашу мадэль: члена сям'і папярэдзілі, што яго бальніца гатовая прыняць выпадкі перагрузкі Нью-Ёрка. Ім не хапае масак. Мы з жонкай ствараем (бясплатную) рамесніцкую вытворчасць масак з тканіны. Калі ласка, напішыце мне tom@baccei.com Дзякуй!
Вы можаце зрабіць маску? Ці з'яўляецца гэта каштоўным на дадзены момант толькі як доказ канцэпцыі? Нічога не рабіць горш, чым нічога не рабіць! ! ! !
Такія вадкасці, як алей, маюць значна больш высокую тэмпературу кіпення і глейкасць, чым вада, і, магчыма, газ, які бурліць праз гэтыя вадкасці пры высокіх тэмпературах, можа забіць вірус. У асноўным паветра вяртаецца пры жарке.
Медзь можа знішчыць каранавірус, і можна вырабіць медныя сеткаватыя фільтры, якія могуць быць шматслаёвымі для дасягнення максімальнай эфектыўнасці. Павялічвае верагоднасць сутыкнення каранавіруса, які перадаецца ў паветры, і меднай паверхні. Іёны медзі разбурылі знешнюю абалонку каранавіруса. Я не ўпэўнены наконт часу рэакцыі (часу ўздзеяння на вірус медзі) і ідэальнай тэмпературы для дасягнення найлепшых вынікаў. Награванне меднай сеткі з супрацівам можа павялічыць эфектыўнасць. Сухое гарачае паветра і вірусы некалькі разоў сутыкаюцца з паверхняй меднай сеткі. Біл Ківіл вывучае каранавірус і медзь у ЗША. Гэта можа быць гэтак жа проста, як падаць напружанне на медную сетку, якая змяшчаецца ў корпусе з нержавеючай сталі, падлучаным да вентылятара.
Ці можна пераўтварыць звычайны вадкасны цеплаабменнік з медзі ў фільтр выдыху?
Гэй, гэта гучыць цікава. Ці можна зарадзіць вірус статычнай электрычнасцю і павялічыць верагоднасць сутыкнення з меднай паверхняй, каб мінімізаваць адлегласць, якую вірус праходзіць праз сетку?
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4477231/ Яны даследавалі гэта. Гэта абсалютна магчыма.
Мне падабаецца гэты гук, будзьце разважлівыя! Усё яшчэ хочаце ведаць, ці будзе працаваць нана-сярэбраная сетка або тканіны, падобныя на фунгіцыды, якія выкарыстоўваюцца на шкарпэтках? Магчыма, гэта некалькі тонкіх слаёў.
«Паказвае, што медзь можа забіць каранавірус», дайце спасылку. Я не веру, што гэта праўда. Гэта азначае 24 гадзіны на медзь або кардон і 72 гадзіны на нержавеючую сталь/пластык-https://www.caltech.edu/about/news/tip-iceberg-virologist-david-ho-bs-74-speaks-about- covid -19
Я бачыў 2 іншых, адзін сказаў 40 хвілін, а другі сказаў 4 гадзіны. Тым не менш, адносная даўгавечнасць іншых матэрыялаў, здаецца, роўная, так што я мяркую, што гэта з'яўляецца тое, наколькі вялікія «кроплі», якія вы кладзеце тут, мясцовая вільготнасць і іншыя фактары.
Выкарыстоўвайце фен, каб адсмоктваць забруджанае паветра. Калі тэмпература недастаткова высокая, выберыце яе ў гаспадарчай краме (надзімалка 650°C для выдалення фарбы). Яны вельмі танныя. Фен таксама можна палепшыць, дадаўшы да вентыляцыйнага адтуліны доўгую ізаляваную трубу, якая дасць гарачаму паветры больш часу для знішчэння віруса. (Вірус не можа выжыць, таму што ні Corona, ні Stuxnet не могуць выжыць.) У любым выпадку, я не думаю, што барацьба з забруджаным паветрам з'яўляецца галоўнай праблемай.
Ці можна мадыфікаваць машыны CPAP? Яны саграваюць і ўвільгатняюць паветра, але спосаб паступлення паветра ў пацыента іншы. Ці можна зрабіць злучэнне насавой канюлі, каб падысці да канца шланга, які звычайна носіць маску? (Вядома, гэта далёка не ідэальна, але гэта лепш, чым нічога.)
Я так не думаю. У мяне ёсць CPAP. Гэта зусім не падобна на апарат ШВЛ. Ён толькі нязначна павялічвае ціск паступае паветра (не вельмі). Табе яшчэ дыхаць трэба.
PS: Дарэчы, на большасці CPAP нагрэў і ўвільгатненне з'яўляюцца «опцыяй» - я рабіў гэта, але я пазбавіўся ад гэтага, таму што адчуваў, што сцяна зачынена вільготным паветрам. Акрамя таго, увесь працэс ачысткі і дэзінфекцыі PITA (у рэшце рэшт, усе бактэрыі «любяць» цёплую тэмпературу, якую яны выкарыстоўваюць).
Зімой халоднае паветра можа крыху перасушыць нос і выклікаць трэсканні скуры, але я выкарыстоўваю наканечнік Q, каб нанесці на яго трохі вазеліну, каб абараніць скуру, і эфект вельмі добры.
Я не ведаю бальніцы ў вашай краіне, але бальніцы, якія я бачыў, маюць цэнтральны кіслародны, вакуумны і некаторыя іншыя клапаны, я не памятаю. Ад усяго будынка ідуць трубаправоды да цэнтральнай помпавай станцыі. Я падазраю, што бальніцы ў трэцім свеце пабудаваныя такім чынам. У нас у развітых краінах можа быць дастаткова абсталявання, але я думаю, што людзі ў Афрыцы або бежанцы ў Сірыі аблажаюцца імі.
Я не згодны. Я лічу, што CPAP можна мадыфікаваць, каб мець некаторыя механічныя і сэнсарныя функцыі, якія могуць удыхаць/выдыхаць.
Пракладка надрукавана ў 3D і ўсталявана паміж маскай CPAP і шлангам у якасці дадатку праз трубаправод O2. У экстраным выпадку прарэжце невялікую шчыліну ў шлангу каля маскі, устаўце лінію O2 і заляпіце яе скотчам.
Калі ён размешчаны ў намёце з адмоўным ціскам, выцяжны вентылятар палаткі будзе абсталяваны фільтрам HEPA, што зніжае пагрозу распылення віруса.
Мой мадэрнізаваны Airsense 10 і многія іншыя CPAP маюць "паветраную рампу", якая можа паступова павялічваць ціск, каб людзі заснулі.
Усё, што вам трэба зрабіць, гэта ўзламаць праграмнае забеспячэнне, якое выкарыстоўваецца для «дыхальных шляхоў» для мадэлявання дыхання. Я затрымаўся ў бесперапынным цыкле. Падобным чынам вам можа не спатрэбіцца звышвысокі ўзровень кіслароду. Для ўсіх, каму патрэбны апарат штучнай вентыляцыі лёгкіх, калі кісларод дадаецца пасля воднай станцыі CPAP або канцэнтрацыя кіслароду дастаткова нізкая, вы можаце напоўніць некалькі прамысловых мяшкоў для смецця кіслародам, а потым паставіць у іх апарат CPAP. Гэта можа быць менш за 25%. 02. Паколькі ўтрыманне кіслароду ў паветры складае каля 20%, канчатковая канцэнтрацыя можа быць каля 45%. Калі гэта не атрымаецца, вы можаце заляпіць некалькі шаф скотчам і запоўніць шафы кіслародам. Мяшкі для смецця выкарыстоўваюцца, каб не злоўжываць імі. Кіньце туды CPAP, і з цягам часу градыент кіслароду будзе паступова змяншацца, але час ад часу вы будзеце ставіць у вялікую шафу яшчэ адзін мяшок для смецця з чыстым кіслародам.
Так, іх параметры дазваляюць знізіць ціск пры выдыху. Вынік выкарыстання звычайнага cpap адчуваецца як добры або дрэнны паветра. Пасіўна спрыяе адтоку вага кампанентаў грудзей, рэбраў, скуры цягліц і інш. На самай справе існуе некалькі складаных падвойных вентылятараў і вентылятараў з камп'ютэрным кіраваннем. Ваш спецыяліст па лёгкіх або спецыяліст па сну павінен быць у стане дапамагчы. Яны таксама павінны ўлічваць спецыфікацыі рашэння. Кампаніі Cpap/bipap ўключаюць Apria і Norco. Даведайцеся, ці можна звязацца з іх інжынерамі і рэспіраторнымі тэрапеўтамі. Усе гэтыя ідэі, якія я чытаю (асабліва ў спалучэнні), могуць выратаваць шмат жыццяў.
Адзін з варыянтаў дэзінфекцыі цёплага і вільготнага асяроддзя - проста змясціць дзве вільготныя часткі ў сістэму, замяняць іх кожныя 12 гадзін, а затым пакласці нявыкарыстаныя часткі ў кіпячую ваду на 10 хвілін.
Я разглядаў магчымасць выкарыстання апарата CPAP з пастаяннай канцэнтрацыяй кіслароду. Калі яны будуць выкарыстоўвацца дома, забруджванне не можа быць вялікай праблемай. Якая хуткасць патоку вентылятара? Якая хуткасць патоку CPAP? На тры літры ў хвіліну вышэй?
Апараты CPAP у цяперашні час выкарыстоўваюцца як піянеры ў галіне інтубацыі пацыентаў і ШВЛ у аддзяленнях інтэнсіўнай тэрапіі. Дадатковы кісларод дадаецца ў бакавы порт апарата, і чалавек дадаецца, каб прымусіць кісларод паступаць у кроў праз азызлую і патоўшчаную тканіну лёгкіх.
Ці будзе гэта выклікаць тыя ж праблемы, што і CPAP, і павялічыць распаўсюджванне віруса? Розніца толькі ў памеры адтуліны і колькасці паўторных удыхаў. (CPAP абапіраецца на паўторнае ўдыханне часткі паветра і адкалібраваную ўцечку, каб абмежаваць ціск і колькасць паўторнага дыхання.) Ці лепш магчымасці рэактыўнага дыхання?
Гэта так крута, гэта ручны рэаніматар, якім можна кіраваць рукой робата https://en.wikipedia.org/wiki/Bag_valve_mask
Што мне рабіць, калі я выкарыстоўваю тэхналогію паўторнага дыхання SCUBA для ачышчэння паветра і замыкання цыкла пры ўвядзенні кіслароду?
Я думаў пра тое ж самае… Старая самаробная ўстаноўка выглядае простай у вырабе, і я думаю, што ачыстка вуглякіслага газу гідраксідам натрыю прынясе дадатковую карысць, забіваючы любыя вірусы, якія выдыхаюцца (прынамсі, каб ачысціць). Гэта павінна быць даволі лёгка дадаць трохі актываванага вугалю для дадатковай фільтрацыі.
Адзінае, пра што я хвалююся, - гэта ўвільгатняльнік паветра, таму што ўвесь "кантакт NAOH (шчолаку) з вадой выкліча моцнае ўспеньванне і пырскі".
Гэта дазваляе паставіць галачку ў большасці скрынь, у надзвычайных сітуацыях яе можна лёгка пабудаваць і выкарыстоўваць у якасці трывалай платформы для дасягнення жаданых мэтаў.
– Простая структура і разумны кошт расходных матэрыялаў – Закрытая цыркуляцыя паветра для прадухілення/памяншэння верагоднасці заражэння – Адносна нізкі кошт – Лёгка мадыфікаваць/адаптаваць/ачысціць – Лёгка дадаць да існуючай інфраструктуры або выкарыстоўваць на месцы – Партатыўны – Разумны тэхнічны кантэнт Нізкі , магчымасць лёгкага дадання функцыянальнасці
Я маю на ўвазе, калі апісваюць адну машыну і паказваюць іншую, гэта дае вялікую надзею. Так, я лічу, што гэта проста забаўка. Колькі часу патрабуецца PI для кіравання 16×2 LCD?
Я распрацаваў і вырабіў любую колькасць зондаў для назагастральнага кармлення і шмат іншага абсталявання, звязанага з страўнікава-кішачным трактам. Я лічу, што змагу лёгка сканструяваць/паўтарыць назальны катетар з вялікім патокам.
Для розных метадаў выхлапу пры COVID ёсць добрыя даведкі па інтэнсіўнай тэрапіі, якія могуць быць вельмі карыснымі. Калі вы распрацоўваеце жыццяздольны прататып, вам варта звярнуцца да аўтара EMCrit.org/IBCC
Калі мы выкажам здагадку, што ўсе планавыя аперацыі адкладаюцца ў надзвычайных сітуацыях, колькі апаратаў ШВЛ можна паўторна выкарыстоўваць падчас аперацыі?
Сярэдняя працягласць знаходжання ў стацыянары планавых пацыентаў складае прыблізна 4 дні, з якіх (напрыклад) 3 выпадкі і 1 ці 2 выпадкі інтэнсіўнай тэрапіі/паглыбленай тэрапіі пасля аперацыі. Працягласць шпіталізацыі 70-гадовых пацыентаў з віруснымі захворваннямі лёгкіх і ШВЛ складае прыкладна 16-20 дзён. Гэта прыкладна роўна дзесяць да аднаго эквівалентнасці. Гэта значыць, у кожнай надзвычайнай сітуацыі будзе адменена 10 факультатыўных курсаў.
Я думаю, што сітуацыя горшая, і я спадзяюся, што людзям, якія вылечваюцца пасля аперацыі, не трэба праветрываць даўжэй, чым у аперацыйнай…
Так, я сантэхнік. Партатыўныя машыны O2 могуць канцэнтраваць кісларод, пара ў стэрылізатары можа падаваць па трубах для награвання/ўвільгатнення паветра, інтубацыі і пластыкавыя трубы ёсць паўсюль, але нам можа спатрэбіцца, каб вытворцы пашырылі канструкцыю гэтых прылад і больш машын для выпрацоўкі энергіі.
Такім чынам пацыент можа добра дыхаць, але ці ёсць неабходнасць у больш высокіх канцэнтрацыях O2 у паветры? Ці патрэбна ім інтубацыя? Гэта захворванне ніжніх дыхальных шляхоў, шмат вадкасці. Ці можа інтубацыя сапраўды стварыць дастатковы ціск?
Я распрацоўшчык прадукту з вялікім вопытам у праграмным і апаратным забеспячэнні. Я таксама магу звязацца з вялікай колькасцю інжынераў.
Я займаюся развіццём бізнесу ў невялікім вытворчым раёне на захадзе штата Нью-Ёрк. У нас ёсць вялікая колькасць металагнуткіх машын і вытворцаў дакладных вырабаў. Калі ёсць спосаб распрацаваць простыя ў зборцы канструкцыі з базавымі інтэрфейсамі, я лічу, што ў нас ёсць платформа, якая можа хутка ствараць гэтыя машыны.
Вы таксама бачылі паведамленне са спасылкай на дызайн MIT 2010? Калі не, я магу адправіць яго вам. Я Richard@worldhelm.co.uk
Прывітанне, мне цікава абмеркаваць з вамі праект, над якім я працую. Партатыўны ШВЛ, bill2resist@gmail.com, дзякуй Білу Расмусэну
Я толькі што адкрыў для сябе гэты дзіўны вэб-сайт, калі вы ўсё яшчэ шукаеце яго, вельмі зацікаўлены. Глядзіце мой агляд CPAP.
Вы можаце пракансультавацца з кампаніяй, якая займаецца 3D-друкам, каб хутка вырабіць просты і эфектыўны прататып прылады, які можна хутка масава вырабляць. Гэта выратуе шмат жыццяў і можа быць выкарыстана ў якасці часовага рашэння, пакуль пацыент не падключыцца да звычайнага апарата штучнай вентыляцыі лёгкіх.
Наша платформа можа наведваць 450 месцаў 3D-друку ў больш чым 40 краінах/рэгіёнах і можа прадастаўляць больш за 1200 матэрыялаў для 3D-друку. Адзіная праблема ў тым, што ў нас няма дызайну. Я таксама склаў спіс ключавых частак, неабходных для кароны (спіс урада Вялікабрытаніі):
Спіс важных частак – https://docs.google.com/spreadsheets/d/1bNjj23e5jFHIf-2XRq_RhuYsdASIOW4t5FKtAd2EiVM/edit?usp=sharing
Артыкул пра клапаны, надрукаваныя ў 3D у Італіі. У цяперашні час ёсць 10 чалавек, якія выкарыстоўваюць гэтыя метады: https://www.beamler.com/3dprinting-coronavirus-flatten-the-curve-covid19/
Добра, хочаш дапамагчы! Гэтая старонка змяшчае больш актуальную інфармацыю пра ўладальнікаў 3D-прынтараў + канал Discord. https://3dprintingindustry.com/news/3d-printing-community-responds-to-covid-19-and-coronavirus-resources-169143/
Ці падыходзіць нагруднік для лячэння гэтага віруса? Падобна жалезным лёгкім, якія выкарыстоўваюцца для лячэння поліяміеліту. Відавочна, што гэта будзе прасцей за ўсё зрабіць.
Кароткі адказ раней быў «не». Іх трэба было вылепіць на асобу, выкарыстоўваючы гіпс, каб зрабіць куфар, а затым шкловалакно, каб зрабіць абалонку. Падчас працы са мной могуць быць паляпшэнні, але, наколькі я ведаю, я не зрабіў шмат.
Калі вы хочаце падумаць, ці падыходзіць гэта, што вы павінны рабіць з лёгкім жалезам? (Так, яны выглядаюць жудасна, але цяпер не час крытыкаваць эстэтыку.)
Жалезныя лёгкія можна выкарыстоўваць, але… вам трэба іх знайсці, а затым вам трэба замяніць усе пракладкі і гумовыя ўшчыльненні… калі вы іх знойдзеце. З 1950-х гадоў гума знаходзіцца ў дрэнным стане.
Што тычыцца адмоўнага ціску жалеза ў лёгкіх або надзвычайнай сітуацыі, абодва рэспіратары ўсталёўваюцца на працягу 24 гадзін у надзвычайнай сітуацыі. Ці можна іх выкарыстоўваць у якасці экстранай меры? Інтубацыі не патрабуецца, і пацыенту не патрэбныя седатыўные прэпараты (што само па сабе можа быць небяспечна).
Што тычыцца суполкі Hack, некалькі гадоў таму, пасля таго як у Нью-Ёрку вырашылі забраць толькі 1 зацверджаны кантэйнер, я сканструяваў ушчыльняльнік смецця, які працуе ад крамнага пыласоса. Я выкарыстаў адзін з тых вялікіх смеццевых бакаў Rubbermaid аб'ёмам 96 галонаў, разрэзаў яго на невялікія кавалкі з дапамогай фанеры і вакуумна зачыніў у верхняй частцы кантэйнера (плоскай) гумовым ушчыльняльнікам дзвярэй. Затым я выразаў круглую поршневую фанерную ўстаўку дыяметрам каля 2 футаў з цыліндрычнай гумовай бурбалкай з вулканізаванымі швамі. Усе яны замацаваны на фанеры з сіліконавай гумай. Я пакінуў насадку для пыласоса, каб падключыць крамны пыласос. Гэтыя банкі герметычныя і добра працуюць з больш тоўстымі банкамі. добрыя вынікі.
У якасці экстранай меры можна паставіць ўнутр сядзенне або крэсла і зрабіць смеццевае вядро з фанеры і заклеіць яго з адтулінай у гарлавіне. Якое ціск неабходна для гэтай ШВЛ. Калі б яе не было ў шпіталі, я б на адным дыханні вынес сваю 92-гадовую маці?
Я проста хачу ведаць, як часта будзе працаваць апарат штучнай вентыляцыі лёгкіх з адмоўным ціскам? Яны зэканомілі шмат грошай ахвярам поліяміеліту, дазволіўшы ім выжыць 2 тыдні і дазволіўшы інвалідам зноў працаваць - спадзяюся, што так.
Відавочна, што я не ўпэўнены ў канкрэтных патрабаваннях да дызайну, але павінна быць вялікая колькасць мадэльераў, майстроў рэквізіту, візажыстаў са спецэфектамі і г.д., якія працуюць і могуць лёгка выканаць шмат працы. Я зрабіў шмат падобнай працы ў вытворчасці SFX-пратэзаў, формаў, масак, даспехаў і г. д. Нягледзячы на тое, што смала хутка сохне, яна ўсё роўна займае некалькі гадзін для кожнай адзінкі (калі кожная з іх наладжана). Відавочна, што, калі гэта магчыма, яго можна хутка масава вырабляць у розных памерах.
Кіпячэнне віруса ў вадзе гучыць законна, але час адстойвання кропель вады ў гарачай вадзе недастаткова поўны. Падобна ўльтрафіялетавым прамяням у заплечным ачышчальніку вады, усталяваным на выпускным адтуліне выдыху, можна выкарыстоўваць PAP-апарат, які можа дэзінфікаваць выдыханае паветра. Пакуль святло экранаваны, ультрафіялетавыя прамяні не пашкодзяць пацыенту.
Мая ідэя складаецца ў тым, каб выкарыстоўваць канструкцыю з адным поршнем, якая выкарыстоўвае просты электрычны рухавік для стварэння ходу, неабходнага для вентыляцыі. Просты цыферблат можа рэгуляваць хуткасць ходу і колькасць кіслароду, а ёмістасць з цёплай вадой выкарыстоўваецца для прапускання кіслароду. Кошт гэтай прылады можа быць менш за 200 даляраў, а час зборкі - менш за 8 гадзін. Паколькі такт «выхлапу» забяспечвае падачу кіслароду, такт «ўпуску» можа выкарыстоўваць аднабаковы клапан для выцягвання выдыханага паветра, каб прадухіліць змешванне паветра.
з. Ударны аб'ём поршня будзе разлічвацца як нармальны дыхальны аб'ём, які я бачыў на графіку вэб-сайта, напрыклад, 7 куб.см на кілаграм вагі. Гэта праект 1950-х гадоў https://blog.modernmechanix.com/diy-iron-lung/. Я размясціў некаторую інфармацыю і праведзеныя даследаванні на гэтым вэб-сайце, але зараз я не магу іх знайсці
Калі поўнага рэспіратара няма, ці можна яго выкарыстоўваць з канцэнтратарам (або некалькімі)? Ці дапамагае 3D-друк маскі для 3D-сканавання фота рота пацыента?
Я вывучаў 3D-друкаваныя маскі. З-за фільтра гэта вельмі складана. Самаробныя маскі можна знайсці па наступнай спасылцы: https://www.opensourcemask.com/en/
Прывітанне, Альбін! З-за недахопу вентылятараў, з якім мы сутыкнуліся, было б выдатным выбарам, калі б вы маглі апісаць, што неабходна для такой сістэмы?
Напрыклад: ідэальная і мінімальная ідэальная сістэма: злучэнне o2, фільтр o2, злучэнне для інтубацыі, увільгатняльнік, ацяпленне, ціск, які можна кантраляваць, расход і г.д. Мінімальны: ці можна выкарыстоўваць без o2? Ўвільгатняльнікі і ацяпляльныя прыборы, здаецца, лёгка ўкараніць, ці можна зафіксаваць расход і ціск? Што гэта за сума?
Для адкрытай сістэмы паток павінен быць 150 л/мін. Глядзіце BiPAP. Для закрытых сістэм максімум складае 100 л/хв, але больш верагодна, што ў сярэднім гэта 60 л/хв. Без руху пацыенты могуць памерці ад голаду. Для ціску вам трэба абмежаваць ціск ад 40 да 45 см H2O. Траўма лёгкіх адбылася пры 32 см H2O. Я думаю, што бяспечны і просты ў стварэнні метад вентыляцыі - гэта вентыляцыя са скідам ціску ў дыхальных шляхах. Аказвайце пастаянны ціск і рэгулярна адпускайце на працягу 0,6-1,0 секунды. APRV або двухступеньчатая. Гэта самы бяспечны спосаб вентыляцыі, які я ведаю. Усё, што вам трэба, гэта генератар патоку, прылада абмежавання ціску і метад часу выпуску. Гэты рэжым не патрабуе піп-клапана.
Ці падае прылада толькі узбагачанае кіслародам паветра з загадзя вызначанай хуткасцю? Усё яшчэ патрэбны механізм кіравання рэспіратарам?
У 1950-1960-я гады пажарная часць пачала насіць апараты ШВЛ. Гэта было да афіцыйнага навучання тэхнікаў хуткай медыцынскай дапамогі. У рэшце рэшт яны эвакуявалі войскі, таму што яны нанеслі больш шкоды пацыентам перад тым, як адправіцца ў бальніцу. Такія рэчы, як празмерны ціск на пашкоджанае лёгкае. Такім чынам, вы павінны быць асцярожнымі і рэкамендаваць танныя альтэрнатыўныя прылады, якія ведаюць.
Я думаю, што вы ўжо думаеце пра «клапан попыту», які ўяўляе сабой круглую партатыўны прыладу з кнопкай уверсе. Так, яны страшныя. У бяспечным дыяпазоне лёгкіх чалавека няма скіду ціску. Падключыце непасрэдна да цыліндру.
Падвойны або патройны пермеатор для кантролю вільготнасці вады. Што тычыцца кіслароду, я не ведаю яго растваральнасці і тэхнічных праблем
Абодва рэспіратары могуць працаваць (жалезныя лёгкія) https://en.wikipedia.org/wiki/Both_respirator Відавочна, што вы зрабілі яго з фанеры?
Як доўга доўжыцца гэты басейн (для росту пры ідэальнай тэмпературы)? Ці не стане ён сам па сабе крыніцай інфекцыі?
Што рабіць, калі вы выкарыстоўваеце толькі стандартныя рэспіратары (напрыклад, cpap), але паўторна ўводзіце выхлапныя газы ў сістэму ачысткі (УФ, азон, асушальнік, завод)? Такім чынам, яго можна мадэрнізаваць на існуючы рэспіратар, усё, што вам трэба, гэта новая маска і аксэсуары. Неспакой выклікае тое, ці з'яўляецца ўшчыльненне маскі дастаткова герметычным, і калі патрабуецца занадта шмат мер для ачысткі паветра, якая цана/прастата такой апрацоўкі.
Я заўсёды задаваўся пытаннем, ці можна пераналадзіць рэспіратар закрытага контуру падводнага плавання ў якасці альтэрнатыўнай крыніцы?
Я думаю, што стварыць гэту прыладу здаецца простым, але яна таксама патрэбна для ачысткі правілаў, каб людзі маглі давяраць прыладзе. Ці ёсць у каго-небудзь ідэі аб тым, як зрабіць так, каб абсталяванне адпавядала ISO? Калі пэўныя патрабаванні бяспекі не будуць выкананы, я проста не магу ўбачыць прыладу ў рэальным выкарыстанні.
У свеце сапраўды існуюць мільёны безмасляных паветраных кампрэсараў. Уладальнікі і падрадчыкі выкарыстоўваюць іх для будаўніцтва. Як выкарыстоўваць іх у пакаванні для вентылятараў?
Дызайнер медыцынскіх вырабаў тут. Ці магу я сказаць, што гэта помпа для вільготнага паветра?
Тое, што я бачыў у навінах, гэта тое, што людзям, якія адчуваюць цяжкасці з дыханнем, спачатку патрэбна інтубацыя, але потым ім амаль заўсёды патрэбны адпаведны апарат штучнай вентыляцыі лёгкіх, які цяжэй атрымаць. Такім чынам, стварэнне вентылятара з адкрытым зыходным кодам можа быць найбольш важным
Калі прылада, апісаная ў гэтым артыкуле, не з'яўляецца «вентылятарам», што трэба для выратавання жыццяў падчас крызісу? Я лічу, што план пабудовы адкрытай ШВЛ вельмі амбіцыйны, але я не хачу, каб людзі марнавалі час і энергію на вырашэнне праблемы шляхам стварэння няправільнага абсталявання. Якія вашы медыцынскія меркаванні?
Для насавой канюлі можна выкарыстоўваць партатыўны паветраны помпа на 12 вольт (звычайна выкарыстоўваецца для напампоўвання шыны), насадка якога выразана з унутранай трубкі. Адрэжце канец насадкі веласіпеднай камеры і прыляпіце яго да канца вечка 2-літровай бутэлькі, каб зачыніць яго. Затым яго можна падключыць да партатыўнага паветранага помпы на 12 вольт. Неабходна знайсці спосаб выкарыстоўваць бурбалкавы газ у якасці ўваходу ў бензапомпу. Таксама можна выкарыстоўваць акварыўмныя помпы.
Я думаў пра тое, каб адрэзаць верхнюю частку 2-літровай пластыкавай бутэлькі, прасвідраваць невялікія адтуліны ў вечку і ўставіць у канцы тканіну ў якасці фільтра для маскі бутэлькі, каб людзі маглі абараніць сябе там, дзе ёсць без маскі.
Я не ўпэўнены, што вы збіраецеся рабіць, вентыляцыйныя адтуліны адрозніваюцца ад CPAP, і ёсць шмат розных масак. Першая праблема з маскамі заключаецца ў тым, што калі яны не могуць фільтраваць вірусы, узровень выкарыстання не высокі.
Заўсёды наадварот, а тут нестандартна. Ці існуе эфектыўны спосаб адфільтраваць «распылены» выдых, які можна выкарыстоўваць з CPAP? Здаецца, усе, каго я ведаю, маюць CPAP. Ці разумна выкарыстоўваць CPAP у крайнім выпадку, калі няма апекуна або паблізу няма заражаных людзей? Ці можна тканіну, вырабленую з выкарыстаннем высакаякасных бытавых фільтраў гарачага паветра, пакласці на твар пацыента ў надзеі спыніць выдыханы вірус? У мяне няма медыцынскай адукацыі, таму я збіраюся выдаліць усе гэтыя простыя ідэі. Акрамя таго, Альбін, вы хочаце сказаць, што гэта не тая насавая канюля з вялікім патокам, ці гэта прымальная альтэрнатыва?
Прывітанне, я разглядаю невялікую прыладу з пастаянным патокам. Ён усталёўваецца на канцы трубкі. Ціск рэгулюецца. Хуткасць патоку заснавана на патоку і адпаведнасці. Магчыма, мы можам выкарыстоўваць LMA або звычайную інтубацыі.
Даследаванне паказала, што апарат штучнай вентыляцыі лёгкіх можна выкарыстоўваць да 4 пацыентаў, што з'яўляецца вынікам экстранай дэманстрацыі МД. https://www.youtube.com/watch?v=uClq978oohY Яна сказала, што гэты тып апарата штучнай вентыляцыі лёгкіх быў паспяхова выкарыстаны падчас стральбы ў натоўпе ў Лас-Вегасе. У той час пра гэта ўспомніў былы студэнт. Даследаванні паказваюць, што, нягледзячы на недастатковую вентыляцыю ў надзвычайных сітуацыях, яе ўсё роўна можна выкарыстоўваць для выратавання жыццяў.
Яго можна і трэба выкарыстоўваць толькі ў цяжкіх сітуацыях, але паглядзіце, наколькі сур'ёзная сітуацыя ў Італіі. Шпіталь быў перапоўнены колькасцю новых выпадкаў, і лекары выявілі, што яны зрабілі цяжкі выбар, выбіраючы, каго выкарыстоўваць апараты ШВЛ, а каго адправіць дадому.
Для мяне падключэнне некалькіх пацыентаў да апарата штучнай вентыляцыі лёгкіх здаецца больш магчымым (і хутчэйшым!), чым выраб апарата штучнай вентыляцыі лёгкіх сваімі рукамі. Давайце зробім некаторыя простыя рэчы самі, гэтыя рэчы ўсё роўна могуць дапамагчы, напрыклад, маскі або шчыткі для твару, якія адносна лёгка зрабіць нават дома, напрыклад https://hellosewing.com/homemade-plastic-face-shield/ і https : // hellosewing.com/face-mask-sewing-pattern/
Апарат штучнай вентыляцыі лёгкіх - гэта інвазівной прыбор, а не проста апарат штучнай вентыляцыі лёгкіх - для кіравання апаратам штучнай вентыляцыі лёгкіх і пацыентам вам патрэбны кваліфікаваны медыцынскі работнік. Вядома, не тое, што трэба рабіць дома
Мы не можам выкарыстоўваць запчасткі ў будаўнічай краме для вырабу вентылятараў. Ён не пашыраецца, вам патрэбны HCW, каб ім кіраваць. Як уручную вырабіць 30 000 апаратаў штучнай вентыляцыі лёгкіх за некалькі тыдняў, даставіць, разгарнуць і падтрымаць іх, а таксама навучыць персанал эксплуатаваць і абслугоўваць іх у 100 розных краінах?
Нам трэба знайсці спосабы выкарыстання неінвазіўных метадаў лячэння, якія не будуць забруджваць працоўнае месца і трымаць людзей далей ад вентылятараў. Гэта прывядзе да заражэння медыцынскіх работнікаў і павелічэння ахвяр.
Глядзіце іншыя мае артыкулы - нам трэба падтрымаць людзей, якія ўжо ўмеюць рабіць апараты ШВЛ і маскі, і перастаць назапашваць маскі і прадукты.
«Мы не павінны спрабаваць вырабляць апараты штучнай вентыляцыі лёгкіх» - я згодны з гэтым з прагматычнага пункту гледжання, але я не згодны з тым, што мы павінны пакінуць вытворчасць апаратаў штучнай вентыляцыі лёгкіх тым, хто ўжо ўмее рабіць апараты штучнай вентыляцыі лёгкіх дзеля такой жа практычнасці. Прамысловасці патрабуецца не менш за 90 дзён, каб пачаць вырабляць вентылятары, і яшчэ больш часу, каб вырабіць неабходную колькасць вентылятараў. У нас не так шмат часу.
Такім чынам, што мы можам зрабіць? Мы можам пачаць са стварэння «спецыфікацыі прадукцыйнасці вентылятара», якая запісвае тое, што павінна рабіць гэта абсталяванне, а не ўказвае дэталі таго, як абсталяванне павінна гэта рабіць. Тыпы файлаў, пра якія я маю на ўвазе, часта сустракаюцца ў палявых праграмных сістэмах, а таксама ў сістэмах FDA і Міністэрства абароны.
У індустрыі праграмнага забеспячэння ёсць нешта, што называецца «праверка і пацверджанне», што можна зразумець як розніцу паміж гэтымі двума пытаннямі: 1) Ці робім мы правільны прадукт? (Наш дызайн будзе адпавядаць патрабаванням заказчыка) 2) Ці правільныя прадукты, якія мы вырабілі? (Нашы прадукты адпавядаюць нашаму дызайну)
Такія сістэмы, як недахоп вентылятараў, павінны адпавядаць шэрагу перакрываючыхся патрабаванняў многіх зацікаўленых бакоў, якія часта канфліктуюць паміж сабой. Каб пазбегнуць адказнасці, бальнічныя юрысты схільныя займаць пазіцыю «дазволіць пацыенту памерці, а не выкарыстоўваць несертыфікаванае прылада». Аднак здольныя медыкі ўпэўненыя, што знаёмае ім несертыфікаванае абсталяванне можа выратаваць пацыентаў па патрабаванні. Калі яны могуць даць спосаб паменшыць адказнасць, яны звычайна гатовыя прыстасавацца да асаблівых абставін. Поспех любой такой прылады залежыць ад прадастаўлення метаду, які дазваляе юрыстам, адміністратарам бальніц і іншаму персаналу "разводзіць" шляхам прадастаўлення кіруючых прынцыпаў палітыкі ў адпаведнасці з асаблівымі абставінамі, таму што метад мае тэхнічныя магчымасці адпаведнай сістэмы.
Тэхнічныя характарыстыкі прадукцыйнасці можна выкарыстоўваць у якасці арыентыру, пачынаючы ад малых прадпрыемстваў з эквівалентнымі інструментамі і заканчваючы кампаніямі традыцыйнай медыцынскай тэхнікі (напрыклад, Medtronics) і апублікаванымі тут вытворцамі. У ім падрабязна апісваюцца адпаведныя зацікаўленыя бакі (лекары, медыцынская тэхналогія, адміністратары бальніц, юрысты бальніц і г.д.) і апісваюцца розныя праблемы кожнага ўдзельніка, каб забяспечыць высокае разуменне асяроддзя, да якога сістэма павінна адаптавацца. У такім дакуменце ўказваюцца патрабаванні да інтэрфейсаў, каб кожны дызайнер мог гнутка адпавядаць патрабаванням, а таксама падрабязна апісваецца спосаб тэставання і стварэння любога абсталявання для забеспячэння выканання гэтых патрабаванняў.
Спецыфікацыі прадукцыйнасці - гэта звычайна змесціва, якое Міністэрства абароны або FDA прадастаўляе падрадчыкам, якія хочуць прыняць удзел у таргах на распрацоўку і вытворчасць абсталявання і могуць задаволіць патрэбы кліентаў. Затым кожны падрадчык прадстаўляе падрабязныя спецыфікацыі праектавання, якія паказваюць, якія кампаненты злучаны і якім спосабам вырабляюць працоўнае абсталяванне.
Я лічу, што мы павінны сканцэнтраваць нашы калектыўныя намаганні ў гэтай галіне, каб забяспечыць «сілу» для гэтых іншых тэхналагічных намаганняў. Улічваючы колькасць зацікаўленых бакоў, я таксама лічу, што ў параўнанні з вялікімі нягнуткімі вытворчымі прадпрыемствамі, якія спрабуюць адпавядаць строгім стандартам, адпаведнае абсталяванне можа быць разгорнута ў вельмі кароткі час. У сферы аховы здароўя такі строгі стандарт можа дапускаць шмат асаблівых сітуацый.
«Аднак кампетэнтны медыцынскі тэхнік перакананы, што несертыфікаванае абсталяванне, з якім ён знаёмы, можа выратаваць пацыентаў пры неабходнасці, таму ён звычайна гатовы адаптавацца да асаблівых абставінаў».
Для канкурэнтаў было б бессэнсоўна выкарыстоўваць 30 000 бытавых вентылятараў з недастаткова падрыхтаваным персаналам - вентыляцыя - гэта вельмі кваліфікаванае мастацтва, якое часта патрабуе седацыі і інтубацыі. Вы не можаце дазволіць людзям чытаць кантэнт нестандартна, і вы не можаце ператварыць іх у экспертаў па вентыляцыі.
Канфідэнцыйная сертыфікацыя медыцынскіх вырабаў патрабуе распрацоўкі прадукту ў асяроддзі распрацоўкі з кіраваннем якасцю. Гэта робіць бальніцы і аператараў поўнымі ўпэўненасці. Ці дазволілі б вы камусьці зрабіць вам аперацыю без дыплома? Ці вы хочаце бачыць сертыфікат на сцяне пры наведванні спецыяліста?
Сям'я, як вы думаеце, ці спатрэбіцца вам, каб пазнаёміцца з новай прыладай, аксэсуарамі, якія да яе ўваходзяць, яе ўплывам на здароўе пацыентаў і наступствамі няправільнага разумення? Значыць, вы кагосьці забілі? Калі праца кожнай прылады хутка адсочваецца праз каліброўку і сертыфікацыю, ці будзе праца кожнай прылады адрознівацца? Або памылка ў праграмным забеспячэнні таму, што яно было распрацавана кімсьці без вопыту дыхання і не было строга праверана?
Я не кажу, што калі б мне трэба было ратаваць жыцці, я б не выкарыстаў поліэтыленавыя пакеты і рухавікі шклоачышчальнікаў, але гэта не тое самае, што спрабаваць выратаваць мільёны жыццяў, асабліва калі ў вас іх няма мільён Пра іх клапоціцца HCW.
Самая вялікая перашкода для ВЯЛІКАГА - гэта пазбегнуць аэразольнага, напоўненага вірусам выдыху - гэта прывядзе да заражэння медыцынскага персаналу, і хуткая дапамога абрынецца - і павялічыць колькасць смерцяў.
Лепшы спосаб - забяспечыць ланцужок паставак вентылятараў і доступ на рынак для людзей, якія ведаюць, што робяць. Яны павялічылі сваю вытворчасць да 100% і рэканструююць іх выкарыстанне, каб задаволіць попыт.
https://newsroom.resmed.com/news-releases/news-details/2020/ResMed-Statement-on-COVID-19/default.aspx
«Аб стварэнні абсталявання ў асяроддзі кіравання якасцю», я не ўпэўнены, колькі спецыфікацый прадукцыйнасці або тэставых спецыфікацый вы на самой справе напісалі. Мяркую, няшмат.
1) «Стандартныя» працэдуры, якія выкарыстоўваюцца ў такіх сістэмах, як медыцынскае абсталяванне і самалёты. У той час як прыняцце мінімалісцкай працэдуры выпрабаванняў «Go / No-Go» для падтрымкі масавай вытворчасці, яна таксама засяроджваецца на кантролі якасці вытворчага працэсу. (Калі ўсе дэталі ў самалёце недасканалыя, ён не зможа лятаць.) Для тых сістэм, якія ніколі не будуць нармальна функцыянаваць у пагаршаных умовах, гэты працэс з'яўляецца наладай па змаўчанні.
2) Арыентаваная на тэставанне распрацоўка прадукту, якая не так падкрэслівае якасць вырабу, але падкрэслівае дбайнае тэсціраванне, каб даказаць яго фактычную надзейнасць у пэўных допусках, а не тэарэтычную надзейнасць.
Вы калі-небудзь сутыкаліся з тым, што вы можаце наладзіць праграмнае забеспячэнне для тэсціравання і самадыягностыкі для забеспячэння любога абсталявання, але незалежна ад таго, ці функцыя яго вытворцы перавышае зададзены ўзровень надзейнасці, ці да яго выкарыстання ў палявых умовах, гэта можа быць гарантавана?
1) Кантроль навакольнага асяроддзя вытворчасці абсталявання, і спадзявацца, што ПЕКЛА абсталяванне не пашкоджаны падчас транспарціроўкі ў бальніцу або ўстаноўкі? 2) З дапамогай убудаванага тэсту тэст можа забяспечыць узровень надзейнасці крыху вышэйшы за прымальны ўзровень надзейнасці на месцы. Пасля падключэння і гатоўнасці да выкарыстання рызыкі, звязанай з № 1, пазбегнуць?
Я з'яўляюся заснавальнікам і генеральным дырэктарам кампаніі, якая займаецца праектаваннем, распрацоўкай і продажам медыцынскіх прыбораў. Я выдаткаваў больш за 40 гадоў на распрацоўку медыцынскага абсталявання, у тым ліку актыўных імплантатаў класа III, такіх як: - кардыёстымулятар - імплантаваны дэфібрылятар - манітор дыхання інтэнсіўнай тэрапіі - інсулінавая помпа - манітор сардэчнага рытму - стымуляцыя Сістэма тэсціравання прылады заўсёды знаходзіцца ў асяроддзі распрацоўкі кіравання якасцю у адпаведнасці з IS0-113485 і іншымі дзясяткамі стандартаў медыцынскага абсталявання і праграмнага забеспячэння.
Так, я ўдзельнічаю ў «Тэхнічных характарыстыках прадукцыйнасці і тэставых спецыфікацыях», якія я напісаў і над якімі працаваў. Так, я разумею саматэсціраванне праграмнага забеспячэння, я забыўся згадаць, што ён інфарматык з больш чым 40-гадовым вопытам у гэтай галіне, уключаючы праграмнае забеспячэнне для імплантаваных прылад і прылад, якія выкарыстоўваюцца для іх праграмавання і тэсціравання.
Я думаю, што вы ніколі не распрацоўвалі медыцынскую прыладу, у адваротным выпадку, акрамя ўласна прадукту, вы таксама зразумееце стандарты, якія кантралююць працэс праектавання і ідэнтыфікацыю рызыкі. Вы не можаце вызначыць усе рызыкі шляхам тэставання вытворчых працэсаў або прадуктаў, а праграмнае забеспячэнне не можа праверыць усе рызыкі. Як праграмнае забеспячэнне правярае механічную надзейнасць контуру вентылятара - ці ці ўтрымлівае паветра, якое выдыхае пацыент, аэразольны вірус - можа заразіць медыцынскі персанал?
Некаторыя паслядоўнікі гэтых патокаў трапілі ў пастку кіравання спецыфікацыямі: «Я магу распрацаваць лепшую прыладу, чым вы».
Ваша ацэнка «мінімум 90 дзён», каб галіна пачала выкарыстоўваць вентылятары, цалкам памылковая. Людзі, якія ведаюць, што робяць, прайшлі ўсе адпаведныя сертыфікаты, ёмістасць у асяроддзі кіравання якасцю павялічылася ў тры разы, а за апошнія тыдні былі адпраўлены тысячы прылад.
Гэта толькі адзін з іх…Толькі ў Злучаных Штатах і Еўропе гэта робяць як мінімум дзесяткі іншых краін. https://newsroom.resmed.com/news-releases/news-details/2020/ResMed-Statement-on-COVID-19 / default.aspx
Такім чынам - адкажыце на сваё пытанне «Скажы мне; які паказчык можа забяспечыць большую ўпэўненасць у надзейнасці?»
Цяпер вы можаце ўбачыць экстраныя выключэнні для гэтых стандартаў тут… https://www.fda.gov/medical-devices/emergency-situations-medical-devices/emergency-use-authorizations
Але гэтыя змены прымяняюцца да мадыфікацыі абсталявання, якое было распрацавана і сертыфікавана «людзьмі, якія ведаюць, што яны робяць»** і мадыфікавана для гэтай мэты з выкарыстаннем таго ж працэсу кіравання якасцю.
Хакеры ніколі не змогуць паспяваць за тэмпамі існуючых вытворцаў, якія валодаюць дастатковымі рэсурсамі, дызайнам, абсталяваннем, працэсамі, добра падрыхтаванымі супрацоўнікамі, ланцужкамі паставак і дыстрыбутарскай сеткай, могуць быць заснаваны на адпаведнай прадукцыйнасці, надзейнасці і ўпэўненасці - можа адсочвацца і сетка падтрымкі.
Гэта сродкі індывідуальнай аховы для франтавога медперсаналу, і медыцынскіх работнікаў у іх дастаткова. Мы сутыкаемся з рызыкай таго, што ў нас не будзе дастатковай колькасці HCW для разгортвання і кіравання колькасцю ўжо пастаўленых машын. Калі машына ўзламаная і няправільна разгорнутая, існуе рызыка заражэння медыцынскага персаналу, які потым становіцца пацыентам, выклікаючы разбуральны цыкл на перадавой, што прыводзіць да павелічэння колькасці смерцяў.
Усе мы можам кантраляваць распаўсюджванне хвароб, мадыфікуючы нашы паводзіны, што прынясе большыя змены - засяродзіцца на гігіене, бяспечнай эвакуацыі, спыніць назапашванне, клапаціцца пра тых, хто мае патрэбу, і дасць уклад вытворцам, якія сутыкаюцца з дэфіцытам (напрыклад, ЗІЗ), каб забяспечыць падтрымку ланцужкі паставак.
«Азнаёмцеся з тым, колькі часу, на вашу думку, спатрэбіцца, каб азнаёміцца з новай прыладай, аксэсуарамі, якія ўваходзяць у яе склад, і яе ўплывам на здароўе пацыентаў»
Так, таму што вы маеце справу з прапрыетарнымі, а не з адкрытымі спецыфікацыямі прадукцыйнасці, гэтаму я прысвечана ўвесь мой артыкул. Усім запатэнтаваным пастаўшчыкам неабходна толькі сфармуляваць спецыфікацыі дызайну і індывідуальныя спецыфікацыі выпрабаванняў, якія адпавядаюць патрабаванням FDA. Калі FDA або Міністэрства абароны ў якасці заказчыка хочуць разгарнуць сістэму, яны створаць унутраную спецыфікацыю прадукцыйнасці і выкарыстоўваюць яе для выканання запыту прапановы. Урад будзе выкарыстоўваць свае ўласныя спецыфікацыі прадукцыйнасці для садзейнічання распрацоўцы любых тэставых спецыфікацый, а затым ацэніць новую сістэму.
Вы выкарыстоўвалі Marlin на 3D-прынтары? Цікава тое, што незалежна ад таго, які тып прынтара вы выкарыстоўваеце, незалежна ад таго, якое абсталяванне вы выкарыстоўваеце, вы можаце выкарыстоўваць адно і тое ж меню і канфігурацыю, каб адкрыць адну і тую ж прашыўку.
д... гучыць як метад, які можа дапамагчы стандартызаваць інтэрфейсы мноства машын, якія выкарыстоўваюць рознае абсталяванне, але прызначаны для выканання адной і той жа функцыі.
Чаму трэба выкарыстоўваць чысты кісларод? Чаму звычайнага паветра недастаткова? Гэта пытанне адказнасці за прымешкі ў паветры?
Чаму не трэба дыхаць вільготным паветрам, калі мы дыхаем, не высушваючы слізістыя абалонкі? Ўвільгатненне паветра - адзіны спосаб прадухіліць перасыханне слізістых абалонак?
https://www.ventilaid.org/ Гэта пачатковы этап праекта з адкрытым зыходным кодам. Якая ваша думка?
Хіба адмоўны ціск чалавечага цела з выкарыстаннем кіслароднай тэрапіі не з'яўляецца больш верагодным варыянтам з адкрытым зыходным кодам? Не ва ўсіх выпадках патрабуецца інтубацыі. Фактычна, некаторыя даследаванні паказалі лепшы прагноз і аднаўленне лёгкіх.
У большасці выпадкаў, ці можа ім дапамагчы двухфазны апарат штучнай вентыляцыі лёгкіх? Чалавек можа зрабіць драўляную камеру пад ціскам, а затым выкарыстоўваць поршань для напампоўвання паветра ў трубу з ПВХ, якая працуе ад вертыкальнага змяшальніка (таксама вядомага як KitchenAid), і порт для злучэння аксесуараў, каб запусціць шатун з рэгуляваным ходам?
Чаму мы не можам змяніць выкіды ацяплення/сціснутага паветра рэактыўнага авіялайнера, напрыклад Boeing 737... Змяніць аб'ём паветра па меры неабходнасці, выдаліць усе ложкі для ўстаноўкі сядзенняў і выкарыстоўваць самалёт у якасці апарата штучнай вентыляцыі лёгкіх... анестэзію, як вы Настаўнік можа запытаць неабходную інфармацыю аб псі і тэмпературы…Гэта, хоць і прыгожа, але тэарэтычна можа задаволіць патрэбы ў часе, прасторы, бяспецы і забяспечваць вентыляцыю па меры неабходнасці… Галандская
Шчыра кажучы, я не ўпэўнены, што гэтая прапанова сур'ёзная ... але варта падкрэсліць слова "бяспечны".
За выключэннем выпадкаў, калі подпіс «галандскі» з'яўляецца афарызмам, які выкарыстоўваецца для выражэння падазрэнняў, напрыклад, «калі гэта магчыма, я галандскі».
У Вялікабрытаніі яны выкарыстоўваюць адкрыты код для вырабу простых рэспіратараў. Механічнае абсталяванне размешчана ўнутры скрынкі з аргшкла. Яны штурхаюць паветра, змяняючы ціск у скрынцы, тым самым сціскаючы механічнае абсталяванне. Яны распрацавалі электроннае абсталяванне для яго запуску. Я ведаю, што вы можаце наладзіць праграмуемую прыладу, якая будзе даступная ў любы час для яе запуску. Яны могуць быць выкананы за некалькі дзён. Гэта проста, але яны эфектыўныя.
Я не бачу сэнсу выкарыстання крыніцы сціснутага паветра для сціску мяшкоў Ambu для атрымання сціснутага паветра. Сумка Ambu прызначана для выкарыстання добра падрыхтаванымі спецыялістамі, якія могуць рэгуляваць глыбіню і час сціску ў адпаведнасці з патрэбамі пацыента, калі сціснутае паветра недаступна.
Калі ў вас ужо ёсць сціснутае паветра, вы можаце выкарыстоўваць рэгулюючы клапан (напрыклад, рэгулюючы клапан у акварыуме для дайвінга), каб прасцей атрымаць любыя перавагі абмежавання ціску і аб'ёму мяшка - электрычнасць не патрабуецца, і ён ужо даступны.
Калі няма кантролера і зваротнай сувязі для задавальнення патрэб пацыентаў, гэта не можа дапамагчы клінічна. Яго ніколі не прымуць у клініках. Ён не можа быць пашыраны для задавальнення патрэб.
«Сапраўдныя» вытворцы штучнай вентыляцыі лёгкіх нарошчваюць маштабы і выпускаюць на рынак «сертыфікаваныя» прадукты да запуску ўзламанага рашэння. Яны маюць сертыфікаваны дызайн, кантроль якасці, правераную ланцужок паставак, магчымасці масавай вытворчасці, а таксама сеткі размеркавання і падтрымкі.
Прыклад https://newsroom.resmed.com/news-releases/news-details/2020/ResMed-Statement-on-COVID-19/default.aspx
Калі ён няправільна падключаны да пацыента, стварэнне паветранага патоку не вырашыць праблему. Дзе гэтыя прадметы будуць абараняць лініі і маскі? Як яны будуць кіраваць загружанымі вірусамі аэразолямі, якія могуць заразіць медыцынскі персанал і ператварыць яго ў пацыентаў, што прывядзе да згортвання клінічнай дапамогі першай лініі, павялічваючы тым самым колькасць смерцяў?
У любым выпадку, незалежна ад таго, выкарыстоўваць акварыумны паветраны помпа, 3D-друкаваны рэгулятар патоку, яго функцыя падобная да напорнага клапана для дасягнення правільнага дыяпазону ціску. Я не адзін, але я спрабую вылічыць матэматычную формулу PEEP, каб стварыць механічна рухомы паваротны абмежавальнік патоку, які злучаны з паветраным помпай праз трубу. Пры дасягненні ўваходнага паветра паток паветра закрыецца, што дазволіць паветрам выйсці. Гэтыя рэгулятары можна зрабіць прыдатнымі або адключыць. На жаль, мой узровень адукацыі ў рэспіраторнай тэрапіі невысокі.
Прывітанне, ці можам мы выкарыстоўваць нашу самаробную машыну cpap пры лёгкай форме COVID-19? гэта карысна? Калі не, то якія крытэрыі, каб гэта працавала?
Што за фарбы такога кшталту праекту ў Facebook? Адзіныя «людзі», якія ўсё яшчэ знаходзяцца ў Фэйсбуку, — гэта расейскія тролі/дэзінфармацыйныя боты і дурныя людзі. Поспехаў і атрымлівайце тут карысную тэхнічную інфармацыю!
Я сказаў, павесьце на самаробны генератар кіслароду невялікую паветраную помпу, падобную да танометра, як апісана вышэй: перакіс вадароду і бульба ў пластыкавай бутэльцы. -> https://www.crappie.com/crappie/live-bait/349144-homemade-oxygen-generator-cost-8-a/
Паток гэтых маленькіх помпаў вельмі нізкі. Тое, што вам трэба, падобна на паветранадзімалку, якая выкарыстоўваецца ў машынах CPAP. Іх можна надрукаваць на 3D-я зрабіў гэта. Для забеспячэння кручэння бесщеточным рухавіком пастаяннага току можна выкарыстоўваць мадэль самалёта коштам 10 долараў, а кошт прывада - прыкладна 10-15 долараў. Магчыма, вы зможаце пазбавіцца ад праблемы рухавіка BLDC, сабранага са старых жорсткіх дыскаў. Глядзіце: https://drmrehorst.blogspot.com/2018/04/the-mother-of-all-print-cooling-fans.html
Добрая спасылка для рухавікоў BLDC. Я згодны, што гэта вельмі цікавае рашэнне, але я лічу, што PLA на матэрыяле - гэта не правільны спосаб рухацца наперад. Я рэкамендую выкарыстоўваць нейлон PA12 або PP або нават алюміній для павышэння трываласці дэталяў.
На самай справе, гэта не будзе працаваць добра. Вам трэба больш аб'ёму і больш кіслароду. Праверце гэта: https://rebelem.com/high-flow-nasal-cannula-hfnc-part-1-how-it-works/ Рэзюмэ: камерцыйныя ўстаноўкі забяспечваюць 21-100% пры хуткасці 50-100 літраў/ мін O2. Нават калі вы выкарыстоўваеце моцны раствор перакісу (10%), вам спатрэбіцца вялікая колькасць ўсяго за адзін дзень. Найлепшым спосабам атрымання кіслароду з'яўляецца адсорбцыя пры ваганні ціску, тады вам патрэбны толькі крыху большы помпа, некалькі клапанаў і дзве цэалітавыя калоны.
Дыханне таксама можа быць небяспечным. Нержавеючая сталь можа ўступаць у хімічныя рэакцыі.
https://chemistry.stackexchange.com/questions/59305/production-of-hexavalent-chromium-during-electrolysis-using-a-stainless-steel-as
Незразумела, ці можа вірус доўга выжываць па-за аэразольнымі кроплямі. Больш за тое, калі пэўная ступень павышэння тэмпературы робіць яго неактыўным і можа аднаўляцца ў больш прыдатным асяроддзі, незразумела, што можа выжыць вірус. Дбайны нагрэў для дадзенага паступлення паветра нагадвае ўзбітае яйка, таму што можа адбыцца недастатковае змешванне, і вы не цалкам «прыгатавалі» яго. Вядома, вы можаце прапусціць паветра праз цеплавую гармату і выпусціць яго пры тэмпературы 200°C, але пры больш нізкай тэмпературы, тое, што знаходзіцца вакол краю, гэта значыць паветра, якое ўцягваецца, або тое, што выцякае непасрэдна без награвання. У любым выпадку, нягледзячы на тое, што вы можаце зрабіць гэта, здаецца, што вам спатрэбіцца шмат намаганняў, каб сапраўды пераканацца, што вы можаце гэта зрабіць.
Калі так, нам трэба турбавацца толькі пра кроплі. Пакуль што парада заключаецца ў тым, што яны могуць дасягаць толькі каля 2 метраў, перш чым упасці. Затым мы можам выкарыстоўваць рэкамендаваную FEMA высокапрадукцыйную сістэму ў некаторых з іх хатніх будаўнічых матэрыялаў для ядзерных бункераў і выкарыстоўваць паветравод з некалькімі перагародкамі. Гэта робіцца для таго, каб зрабіць паветраны шлях зубчастым і выкідваць часціцы на паваротах. Мы можам хутка вырабіць іх са сталёвых пласцін, а потым апрацаваць растворам меднага купарваса, каб сабраныя вірусы там не гнілі. Могуць быць выкарыстаны і іншыя меры, такія як моцнае ультрафіялетавае апрамяненне і награванне.
Нам патрэбны спіс выдаткаў, такіх як будынкі. (Магчыма, онлайн-інструмент ментальнай карты, да якога можа атрымаць доступ група)
Тэхналогія (пад'ём паветра/хвіліна, ціск на ўваходзе і на выхадзе, змены частоты сардэчных скарачэнняў і дыхання, уваход і выхад УФ і ультрагукавая дэзактывацыя, частата хвалі блакіроўкі O2 для вонкавага аналізу растварэння, вымярэнне O2, CO2, NO2, вільготнасці, тэмпературы , і Дакладная тэмпература ВК-нагрэву для стварэння стэрыльнай вільготнасці, дабаўкі эфірных алеяў
Інструменты, якія выкарыстоўваюцца для вырабу трахеі, паветраны кампрэсар, паветраны помпа, УФ-лямпа для акварыума, ВК-лямпа, крыніца ультрагуку з блакіроўкай хваляў і электралітам для рэгулявання эфектыўнасці
Канструкцыя любой прылады павінна праверыць электрычныя патрабаванні кожнай прылады. Электрычная сістэма бальніцы не падыходзіць для перагрузкі ланцуга. Чаго мы не хочам, каб адбылося падключэнне занадта вялікай колькасці электронных прылад і выкліканне адключэння электрычнасці з-за перагрузкі ланцуга! Гэта горш, чым адсутнасць дастатковай колькасці вентылятараў.
На мой погляд, мэта гэтага - не турбавацца пра смерць, а не пра сертыфікацыю.
За межамі развітых краін, дзе ў нас павінна быць больш-менш дастаткова абсталявання і лекаў (калі мы паглядзім на Італію, у нас іх няма, але гэта іншая гісторыя), але, калі ласка, улічвайце трэці свет, калі гэты вірус распаўсюдзіцца ў Афрыцы, Уцекачы ў Бангладэш і Сірыі, яны ўсе сапсаваліся, і яны будуць несці любую адказнасць, калі перавярнуцца і памруць. Падумайце пра бедных у бедных раёнах, таму што людзі нясуць маральны абавязак дапамагчы ім выжыць.
Я пачатковец самаробны валанцёр у Паўночнай Афрыцы. Калі хто-небудзь з вас можа даць вельмі просты набор інструкцый і спіс дэталяў, я асабіста забяспечу мясцовую медсястру некаторымі апаратамі штучнай вентыляцыі лёгкіх. Яны былі абсалютна непадрыхтаваныя, і яны былі расчараваныя тым, што дакументы былі вывернуты з-за мяккай тэмпературы ўваходных дзвярэй. Я рады, што вы ўсе ў месцы, дзе вы ўсё яшчэ можаце пайсці ў клініку або бальніцу. Калі гэта дапаможа абмеркаванню, я магу выкарыстоўваць стары апарат Philips CPAP у экстранай сітуацыі. Я думаю, што ўсе будуць заражаныя, калі сур'ёзна задумаюцца аб выкарыстанні гэтай рэчы, і перадача больш не будзе праблемай.
https://blog.modernmechanix.com/diy-iron-lung/ Гэта драўлянае жалезнае лёгкае сваімі рукамі выратавала шмат жыццяў падчас эпідэміі поліяміеліту ў 50-х гадах у краінах трэцяга свету
Я працую ў бальніцы ў Вялікабрытаніі. Мы шырока выкарыстоўваем лічбавую клавіятуру/сістэму кантролю доступу. Я распрацаваў рэч тыпу ключа/бірулькі, якую можна надрукаваць на 3D, а затым выкарыстоўваць для адчынення дзверцаў клавіятуры, не дакранаючыся да клавіятуры або ручкі.
Во, малайчына. Насамрэч, я не магу паверыць, што бальніца выкарыстоўвае клавіятуру для ўводу. Небяспечна (або правяраецца і г.д.), і існуе відавочная рызыка заражэння.
Нішто не з'яўляецца сапраўды бяспечным, і правільна вычышчаная клавіятура (усё павінна быць у бальніцы) дастаткова бяспечная (хоць, відавочна, не ідэальная). А вось якая клавіятура сапраўды практычная - можа сказаць кожны, хто ўвойдзе ў поле. Калі вы набываеце ID-карту з магнітнай паласой, вам патрэбна каманда «тэхнічнага» персаналу. Калі пазіцыя медыцынскага персаналу зменіцца або кожны з персаналу можа ўвайсці ў любыя дзверы (незалежна ад таго, прымальна гэта ці не), працягнуць праверку, аўтарызацыю і адмену аўтарызацыі)…Калі вам патрэбна толькі правільная карта або клон, гэта будзе прычыніць нязручнасці, і гэта больш не будзе бяспечна.
У нас ёсць пасведчанні амаль 2 тысяч супрацоўнікаў. Чацвёра супрацоўнікаў ІТ-аддзела кіруюць усімі астатнімі задачамі ў сетцы. Ёсць таксама незалежныя каманды па апаратным забеспячэнні і вэб-сайтах. Праблема ў тым, што калі вы прадстаўляеце рашэнне і патрабуецца тыдзень ці два, каб стварыць візітныя карткі для тысяч і больш людзей, але як толькі яно ўстаноўлена і ваша ратацыя персаналу не вялікая, сыход новых і старых людзей становіцца кантраляваным.
Як сказаў Foldi-One...яны сапраўды зручныя, яны ў асноўным выкарыстоўваюцца ў менш бяспечных раёнах...гэта значыць, у нашых ІТ-офісах (лол), прыбіральшчыках і зонах захоўвання небяспечных тавараў і падобных памяшканнях. Таксама шырока выкарыстоўваюцца магнітныя шчоткі і старыя добрыя ключы.
Я толькі што прыехаў у маёнтак, і яны далі мне старую ручку/ручку, так што я магу зрабіць тэст дома без неабходнасці працягваць тэст
Так, я раблю некалькі тонкіх пылазборнікаў з гакам для лодкі, каб адчыніць усе рассоўныя дзверы, каб пазбегнуць забруджвання. Мяне заўсёды расчароўвае тое, што пасля мыцця рук я павінен тузаць за ручку дзвярэй, каб выйсці са сталовай ці туалета, і дакранацца да ўсіх мікробаў, пакінутых машынамі, якія не мыюць рукі… скончыць https://www.thingiverse.com/thing:4217660
гм, так. . . Гэта мой каханы ўжо шмат гадоў. Выходзячы з грамадскага туалета, вы павінны трымаць / цягнуць за ручку дзвярэй. Мяне заўсёды здзіўляла, чаму яны так уладкавалі, думаючы, што лепш трымацца/цягаць за ручку, а потым, выходзячы, пхнуць дзверы нагамі (не дакранайцеся да бруднай ручкі чыстымі рукамі). Потым нехта растлумачыў мне, як яны з гэтым справіліся, таму, калі хтосьці паваліцца ў прыбіральні або яму спатрэбіцца дапамога, яны могуць выбіць дзверы нагой. Я думаю, што гэта мае сэнс: (
На самай справе амаль усе дзверы ў ванную маюць механізм, які лёгка адчыняецца. Звычайна яго можна разблакаваць толькі адвёрткай або чымсьці накшталт адвёрткі. Калі вы баіцеся, што хтосьці паваліўся, вы можаце не біць дзвярыма ў галаву. Не, ванная пакой і большасць іншых дзвярэй адчыняюцца ўнутр, так што калі вы адчыняеце дзверы, вы не стукнецеся дзвярыма аб людзей, якія ідуць па калідоры.
Не, гэта не ўсе дзверы прыбіральняў, якія я бачыў за апошнія 20 гадоў (падчас паездак на працу ў нас звычайна толькі металічныя гаплікі або зашчапкі, а ў 90-я гады ў нас не было грошай на рэканструкцыю памяшканняў, таму старыя будынкі маюць старыя рашэнні ) Так Замок, які зачыняецца. Прадметы, адкрытыя звонку манеткай або любой іншай адвёрткай.
Мой настаўнік эпідэміялогіі аднойчы сказаў: калі ты атрымаў дыплом па мікрабіялогіі, ты альбо той чалавек, які адчыняе дзверы насоўкай, альбо той, хто есць на падлозе, калі я раблю сваю працу правільна, ты ідзі купі хустку. Я амаль заўсёды апранаю швэдар, галоўным чынам таму, што магу адчыніць дзверы рукавом. Уключайце/выключайце святло, перасоўвайце крэслы і г. д. Апошнія чатыры дні я хадзіў, не дакранаючыся да прадметаў, да якіх дакранаўся хто-небудзь іншы па-за межамі майго дома.
Прывітанне, я чалавек, які нічога не ведае пра доктар медыцынскіх навук. Як вы думаеце, ці могуць некаторыя бедныя краіны выкарыстоўваць кіслародныя рухавікі акварыума для вырабу ШВЛ?
Ну, а калі трэба будаваць дом, то стары спосаб «драўняныя лёгкія» будзе пераважней? https://blog.modernmechanix.com/diy-iron-lung/
Другая старонка сайта трохі брудная, яшчэ адна копія https://archive.org/stream/PopularMechanics1952/Popular_Mechanics_01_1952#page/n259/mode/2up
Магчыма, ёсць спосаб абнавіць дызайн. Напрыклад, дызельныя чыгунныя паліўныя бакі маюць такі ж або большы памер, як жалезныя лёгкія. Ёсць яшчэ даволі шмат нафтавых танкераў, якія выйшлі з ладу з-за іржы або празмернага вакууму. У іх выкарыстоўваюцца жалезныя дзверы для абслугоўвання з гумовымі ўшчыльняльнікамі. Зніміце дзверы і вузел дзвярной рамы і прыварыце іх да паліўнага бака.
Як выкарыстоўваць сабвуфер у якасці дынаміка і рухавіка помпы. Вам спатрэбіцца шмат драйвераў, і калі вы не выдаліце хаця б столькі паветра, колькі вашыя лёгкія, вы сапраўды можаце пагоршыць сітуацыю, але са светлага боку, гэта вельмі лёгка кантраляваць. Прынамсі, на вечарыне пасля COVID19 не будзе недахопу ў самаробных сабвуферах.
Гэта падобна на тэхніку, якая выкарыстоўваецца пры некаторых рэспіраторных захворваннях, дзе вакол грудзей вібруе нагруднік. Не ўпэўнены, ці дапаможа хуткае і павярхоўнае дыханне. Падход жалезных лёгкіх сам па сабе крыху недастатковы, але ў спалучэнні з фіксаванай кіслароднай палаткай можа быць эфектыўным для некаторых пацыентаў. Сапраўдная перавага ў тым, што ён неінвазіўны для DIY. Я схільны думаць, што ранняя падтрымка такіх прылад можа прадухіліць патрэбу ў лепшых прадуктах у будучыні, але я не доктар.
Такім чынам, незразумела, ці можна кіраваць хуткасцю гэтых субмарын нармальна. Я бачу, колькі людзей могуць забяспечыць дастатковы паток паветра, але калі яны не рухаюцца з хуткасцю некалькі герц, яны не змогуць аказаць ніякага ціску. Калі не разглядаць хуткія клапаны, яны будуць ствараць ціск пры працы на самай нізкай звычайнай частаце на працягу некалькіх секунд.
Яны могуць рухацца так павольна, як вам захочацца, вібрацыя можа быць дадатковай функцыяй, а нізкі ўзровень водгуку абмежаваны ходам, таму вам патрэбна шмат кіроўцаў. Чыстая здагадка - гэта дыск памерам 12 x 12 цаляў. Калі кіруючае напружанне нізкае і рух павольны, іх можна ў асноўным кіраваць ад крыніцы пастаяннага току. Пераключыце палярнасць, каб змяніць кірунак руху.
Мая ідэя занадта добрая, Роберт, і я разумею, што не кожны можа атрымаць усё ўсюды, але паспрабаваць замяніць рухавік агульнага прызначэння коштам 100 долараў на вялікі басовы конус коштам некалькі сотняў долараў, здаецца, няма пра што думаць.
Ідэя @Murray выкарыстоўваць гэтую схему дынамікаў вельмі разумная. Каб павялічыць колькасць паветра, усё, што вам трэба зрабіць, гэта павялічыць памер дыяфрагмы, якую вы сапраўды робіце. Механічны «рухавік» калонкі - гэта гукавая шпулька. Я магу ўявіць сабе ўстаноўку вялікага кавалка пенапласту на існуючую дыяфрагму НЧ-дынаміка і выкарыстанне «заглушкі і адтуліны». Затым вы можаце выкарыстоўваць любы існуючы ўзмацняльнік, каб размясціць калонкі пад нізкагерцавую «песню».
Ёсць прылада з чатырма лінейнымі прывадамі, якое працуе так: дыяфрагма выцягнутая над нагруднікам. Я не магу знайсці спасылку для гэтай прылады...
Усё ў медыцынскай сферы нясе вялікую адказнасць. Выяўленне няспраўнасцяў і сігналізацыя абсалютна неабходныя.
Будзьце ўважлівыя і не ігнаруйце асноўныя пункты гэтай тэмы. Мэта складаецца не ў тым, каб вырабляць медыцынскае абсталяванне, якое можа рабіць усё, а ў тым, каб забяспечыць выбар для людзей, у якіх няма іншага выбару.
Хоць карозія кампанентаў можа стаць праблемай, яе можна бяспечна кантраляваць, выкарыстоўваючы раствор солі. Большую частку солі трэба пакінуць. Соль, якая ўжываецца ўнутр, бяспечная і нават можа быць карыснай для любых вірусаў, якія прысутнічаюць у горле.
Калі лічбы правільныя, то большасць краін будуць выкарыстоўваць апараты штучнай вентыляцыі лёгкіх, і 5% заражаных людзей памруць ад гэтага. Гаворка ідзе пра мільёны смерцяў. Таму я лічу, што DIY тут павінен быць прымальным.
Улічваючы, што большасць людзей, якія памерлі тут, у ЗША, знаходзяцца ў дамах састарэлых, вы не падоўжыце сабе жыццё.
Шкада казаць, але можа быць доля людзей, якія знаходзяцца ў «пазычаным часе», таму што гэта, хто нават толькі больш за дзесяць гадоў таму ў такім узросце з'ехаў з-за грыпу ці пнеўманіі. Цяпер мы вакцынуем гэтых людзей на працягу больш доўгага перыяду часу, і яны жывуць даўжэй на некалькі гадоў, але гэта не цалкам ліквідавала іх уразлівасць да вірусных захворванняў. Такім чынам, гэта крыху падобна на смецце «канчатковага пункта прызначэння», і гэты вірус амаль такі ж, як мы перамаглі (ці, прынамсі, дэактывавалі) забойцу пажылых людзей.
Мала таго. Маладыя людзі* знаходзяцца ў цяжкім стане. Яны з'яўляюцца падтрымкай дыхання. Але яны выжылі.
Адбываецца сартаванне, і некаторыя пажылыя людзі ці людзі з спадарожнымі захворваннямі паміраюць, не паклаўшы іх у рэанімацыю.
Калі вы (магчыма, правільна) пазначаеце свой ложак інтэнсіўнай тэрапіі як чалавека, які, хутчэй за ўсё, выжыве, то вы не можаце выкарыстоўваць смяротнасць людзей, якія засталіся без увагі, каб даказаць гэта.
У Вялікабрытаніі ёсць ад 50 000 да 10 000 ложкаў для інтэнсіўнай тэрапіі, у залежнасці ад вашага метаду разліку (за выключэннем прыватных коек для лячэння каранарных артэрый і нырачных ложкаў). Большасць у Лондане.
Апошняя статыстыка паказвае, што 6% маюць патрэбу ў інтэнсіўнай тэрапіі (я буду ўспрымаць 14% сур'ёзна). Такім чынам, калі толькі 2% з 8 мільёнаў жыхароў Лондана заражаныя і 6% маюць патрэбу ў рэанімацыі, сярэдні тэрмін знаходжання складае 5-10 дзён…
Ды нічога няма. Як і супрацьпухлінныя прэпараты, яны хутчэй дазволяць вам памерці ад павольнай, пакутлівай смерці, чым спрабаваць абяцаць новыя лекі, але яны не былі правераны. Я вельмі рады, што ўрад мяне шукае.
Тэставанне азначае яго выкарыстанне. У гэтай справе недахопу ў валанцёрах няма. Пытанне ў тым, наколькі маржу рызыкі вы можаце павялічыць пры паскораным тэсціраванні, маючы пры гэтым дастаткова шанцаў зрабіць вынікі як мінімум больш адмоўнымі, чым станоўчымі.
Здаецца, вы забываеце, што мы спрабуем дасягнуць мэты, якая пастаянна змяняецца. Няма прычын прымяняць «метадалогію вытворцы» да іншых аспектаў праектавання, такіх як збор патрабаванняў і паэтапная сертыфікацыя. Пагаворыце з юрыстамі па пытаннях медыцынскай адказнасці і адміністратарамі бальніц, каб вызначыць, якія тыпы выключэнняў, выключэнняў і самадыягностыкі прылад можна прымяніць у гэтай сітуацыі.
Цвёрдасць і калянасць традыцыйнага метаду праектавання, прынятага вытворцам, мяркуе, што асноўныя патрабаванні статычныя. Яны не ўваходзяць у дамен вытворцы.
Я хачу ведаць, калі генералы, якія планавалі ўварванне ў дзень Д, паглядзелі адзін на аднаго і сказалі: «Няма механізму, які дазваляе нам перасекчы бар'ер і перасекчы гэты пляж».
Перспектыўная праца, апублікаваная ў 2015 годзе, была засяроджана на выкарыстанні ўльтрафіялетавай стэрылізацыі на масках N95 з мэтай шматразовага выкарыстання. Выглядае шматспадзеўна. У маім мясцовым вытворцам ёсць біяэкран з убудаванай UVGI-лямпай і некалькі стэрылізатараў для дзіцячых бутэлечак, якія мы зараз выпрабоўваем на N95.
-Падзяліце N95 на розныя кампаненты (папружка, клапан, маска і г.д.)-Разрэжце кожную частку на медальёны, палоскі, фрагменты і г.д.-Змесціце фрагменты пад UVGI-Праверце матэрыял пад мікраскопам-Паўтарайце, пакуль матэрыял не зламаецца.
Нядаўняя кітайская газета выказала здагадку, што яна павінна доўжыцца 30 хвілін пры тэмпературы 70 градусаў Цэльсія, і не рэкамендуецца выкарыстоўваць ультрафіялетавае святло https://mp.weixin.qq.com/s/3QYVWO4kj5qwuSHnhcM9uQ
Надвор'е сёння яснае, і я падумаў пра натуральнае ультрафіялетавае выпраменьванне. Аднак нядобра вешаць рэчы на вокны, таму што добрае шкло заблакуе большасць UVB. Акрамя таго, калі вы знаходзіцеся бліжэй да ўзроўню мора, вы ўсё роўна не атрымаеце шмат ад атмасферы. Але, у крайнім выпадку, іншага выйсця няма... наляпіце паперу саран (поліэтыленавую плёнку) на слоік з печывам, а потым пакіньце маску там на ўвесь дзень, сонца можа працаваць. Аднак, як адзначае pde у кітайскай спасылцы ніжэй, нельга гарантаваць пранікненне і глыбіню стэрылізацыі любой крыніцы ультрафіялету. Такім чынам, чыстая толькі паверхня. Для асабістага карыстання пальчаткі або іншыя прадметы могуць быць прымальнымі. Дык чаму вы хочаце, каб Саран ахінуў ваша цела? Што ж, паводле выпадковых вынікаў сеткі, класічная абгортка Saran, якая не падлягае перапрацоўцы, можа распаўсюджваць ад 80% да 95% UVB... Навошта яе пакрываць? Што ж, калі вы добра ставіцеся да мух і можаце пакідаць па іх сляды калаў або поўзанне птушак, вам не трэба. Навошта накрываць слоік з печывам? (Форма для печыва і г.д.)… Вы хочаце ператварыць яго ў невялікую сонечную печ і выставіць на яго ўздзеянне ультрафіялету, таму выпякайце яго пры нізкай ступені і апраменьвайце. Выкарыстоўвайце лепшы метад або выкарыстоўвайце свежыя пальчаткі/маскі (пры наяўнасці).
Гэта можна зрабіць, але звычайная бліскучая металічная аздабленне будзе адлюстроўваць любое ультрафіялетавае святло пад любым вуглом і можа прывесці да таго, што яно свеціць ззаду збоку і ніжэй першага пласта валокнаў.
Вы можаце выкарыстоўваць «палымяную рашотку» для падзелу UV B і/або UV A, які ўяўляе сабой пілападобны профіль на метале. Інтэрвал пілападобных хваль вызначае (крыху шырэйшую) даўжыню ультрафіялетавай хвалі, якая дыфрагуе (ад звычайнага кута адлюстравання). Шукайце «палымяны растр» у Google Books, каб знайсці кнігі, якія змяшчаюць формулы.
Я памятаю, як на старонцы Вікіпедыі гаварылася, што атмасфера перашкаджае ультрафіялету C дасягаць зямлі, але (некаторыя) ультрафіялеты B і UV дасягаюць зямлі.
Надзімалка для 3D-друку, якая можа бясшумна перамяшчаць дастаткова паветра, не складаная. Я скапіяваў паветранадзімалку з апарата CPAP і выкарыстаў рухавік жорсткага дыска для яго кіравання, і атрымаў шмат ціхага паветранага патоку, але магутнасці рухавіка жорсткага дыска можа быць крыху недастаткова. Авіяцыйныя рухавікі BLDC, якія каштуюць каля 10 долараў, могуць выкарыстоўвацца і кіраваць пілотамі за 15 долараў.
Неабходна ўважліва сачыць за ціскам і абмяжоўваць яго, таму што занадта высокі ціск можа прывесці да разрыву лёгкага. Вось чаму апараты CPAP лічацца медыцынскімі прыладамі - калі яны ўстаноўлены няправільна, яны могуць нанесці сур'ёзную шкоду.
Неабходна знайсці рухавікі, прынамсі, для бесперапынных працоўных цыклаў, мадэлі самалётаў, беспілотнікаў і аўтамабільныя рухавікі з радыёкіраваннем, што насамрэч не так.
Гэта можа азначаць, што памер і вага рухавіка ўдвая больш эфектыўныя, чым прыцягненне хакераў.
Блок для друку, які я змадэляваў для паветранадзімалкі CPAP, мае рухавік магутнасцю 24 Вт. Рухавік змяшчаецца ўнутры паветранадзімалкі, і паветра, якое пастаянна рухаецца, астуджае яго, каб рухавік быў прахалодным. Я падазраю, што калі вы выкарыстоўваеце мадэль рухавіка самалёта магутнасцю каля 50 Вт і працуеце з ім ніжэй намінальнага току ўнутры паветранадзімалкі, ён можа працаваць амаль вечна без праблем.
Іх цеплаёмістасць не вельмі вялікая, яны вызначана дасягнуць стабільнай тэмпературы на працягу некалькіх хвілін пасля выкарыстання, і час бесперапыннага выкарыстання будзе даўжэй. Падшыпнік з часам знікне, але гэта залежыць ад нагрузкі і якасці падшыпніка і падыходзіць для любога тыпу рухавіка.
Магутнасць электрарухавіка беспілотнага лятальнага апарата складае некалькі сотняў ват. Тады твае лёгкія проста ўзарваліся ад ціску. Я думаю, што яны яшчэ доўга будуць працаваць на меншай магутнасці.
Вымярэнне ціску паветра можа быць складанай задачай. Прамысловыя/аўтамабільныя датчыкі ціску ў асноўным выкарыстоўваюцца для больш высокага ціску і недастаткова адчувальныя для гэтага прымянення. Аднак збудаванне вертыкальнай празрыстай вадаправоднай трубы паслужыць гэтай мэты (камунікацыйная ёмістасць). Каб вымераць вышыню вады, просты УФ-святлодыёд + прыёмнік паведаміць сістэме, што «гэты ціск (вышыня вады) быў дасягнуты». Дадайце 2 ці 3 святлодыёды + датчыкі, і вы зможаце эфектыўна кантраляваць ціск з дапамогай матэрыялаў менш чым за 10 долараў. Імкнецеся да 30 см вады. Працоўны ціск звычайнага абсталявання CPAP складае ад 6 да 15 см ціску вады.
Каб абмежаваць абсалютны максімальны ціск, які прымяняецца да трубкі, якая вядзе да пацыента, выкарыстоўвайце ахоўныя клапаны з процівагай, паветраныя шары ці падобнае. У любым выпадку, здаецца, вы не ў стане добра зачыніць дыхальныя шляхі пацыента, таму што вы забяспечваеце дапаможны паток паветра, багаты кіслародам, у дыхальныя шляхі, каб дапамагчы ўсім пацыентам, акрамя тых, хто ў коме, нармальна дыхаць.
У маёй печы выкарыстоўваецца рэле вельмі нізкага ціску (або вакууму). У Amazon (танна?) ёсць рэле ціску HVAC. Вышыня вадзянога слупа, які я выкарыстоўваю, вар'іруецца ад 0,1 цалі да 10 цаляў.
Я думаю, што датчык глыбіні вады, які выкарыстоўваецца ў пральнай машыне, можа працаваць, і ёсць старая рэзервовая прылада, манометр Pirani. Гэта проста награвальны провад. Ціск паветра астуджае дрот праз канвекцыю, што выклікае змяненне яго супраціву, а яго супраціўленне з'яўляецца мерай ціску.
Чаму HAD наогул публікуе такую інфармацыю? Медыцынскае абсталяванне не належыць HAD. Марнаванне часу, таму што ніхто не можа ўзламаць, змяніць або стварыць медыцынскае абсталяванне... «Ніхто» азначае, што большасць з нас праглядае гэты вэб-сайт (уключаючы мяне).
Вядома, медыцынскія прыборы лепш пакінуць спецыялістам, але калі іх немагчыма знайсці або купіць, а ўсе астатнія прыборы выходзяць з ладу, чаму б і не? Я працую на авечкагадоўчай ферме і сутыкнуўся з праблемамі ў перыяд ягнення. Пасля кансультацыі з ветэрынарам яны рэкамендавалі эўтаназію для вырашэння скаргаў, якія звычайна вырашаюць іншыя фермеры. Не ведаю, што пайшло не так, але, здаецца, сістэмнае.
Не, проста хлопец, які думае пра гэта. Па-першае, большасць з вас не мае нулявога медыцынскага вопыту і нулявога вопыту выкарыстання медыцынскіх інструментаў. Вы нават не ведаеце, калі выкарыстоўваць ці не выкарыстоўваць такія прылады.
Як вы думаеце, ці дазволяць вам у бальніцы ці паліклініцы выкарыстоўваць апарат штучнай вентыляцыі лёгкіх? Гэта не павінна працаваць. Яны выклічуць паліцыю і могуць падаць на вас у суд.
Аднак пасля таго, як бальніца скажа: «У нас няма больш месца, і ўсе апараты штучнай вентыляцыі лёгкіх зарэзерваваны для людзей, якія хутчэй за ўсё выздаравеюць», ці дазволяць вам паставіць на дзядулі ўласныя апараты штучнай вентыляцыі лёгкіх? Так ужо было ў Італіі.
Хм... Атрыманне ведаў і "атрыманне падказак" - асноўныя кампаненты хакерства. Дык. У гэтай канкрэтнай тэме пагарда да ног надзвычай невуцкая і эгаістычная. Калі/калі супольнасць з адкрытым зыходным кодам распрацуе рашэнне, якое можа быць выкарыстана ў якасці (хоць часовага) экстранага сродку, каб дапамагчы аблегчыць пакуты ці нават смерць, вы будзеце здзіўлены, калі ваша дзіця ляжыць там (таму што няма "Афіцыйнай асобы/парушальніка"/ сертыфікаванае прылада), калі ласка, не забудзьцеся папрасіць хакера «забраць гэтыя рэчы ў маіх дзяцей!» «.Ісус.
Лол, таму што ўсе людзі ў хакадэі нічога не робяць, акрамя як праглядаюць вэб-старонкі. Многія чытачы - людзі, якія ствараюць такое абсталяванне, і мы можам не гаварыць пра заходнія бальніцы.
Ну, ніхто ніколі не ўварваўся ў інсулінавыя помпы. Ні адзін медыцынскі прыбор не мае сур'ёзных недахопаў канструкцыі. Я з вамі, у тым ліку і я.
Я толькі што сказаў, што медыцынскія прылады не з'яўляюцца добрай тэмай для HAD (добры дзень). Любы можа рабіць што заўгодна сам-насам дома, але Дэпартамент унутраных спраў не павінен быць адкрытым для гэтага, асабліва для нявопытных майстроў. Калі FU супраць мяне, то +1… Я камусьці па нервах.
Знайдзіце таго, хто ніколі не адчуваў «зрабі гэта сам, інакш ты пацерпіш». Мы спадзяемся, што ў бліжэйшыя некалькі месяцаў для вас нічога не зменіцца.
Як медыцынскі работнік, які спецыялізуецца на ўкараненні, падтрыманні і абслугоўванні ШВЛ для пацыентаў, пасля прачытання шматлікіх водгукаў на гэты «праект HAD» я павінен на 1000% пагадзіцца з каментарамі Макса С.
Цалкам згодны (дызайнер прадуктаў на пенсіі), гэта не хакер, будзьце разумнымі і скапіруйце тое, што было распрацавана і пратэставана, як мага хутчэй. Калі вы хочаце дапамагчы дабрацца да завода, раздайце план кожнаму вытворцу і пастаўшчыку. Няхай потым супрацоўнікі юрыстаў высвятляюць, хто вінен
Заснавальнік/генеральны дырэктар інкубатара медыцынскіх прылад FLEDGE Innovation Labs мае больш чым 40-гадовы вопыт распрацоўкі/камерцыялізацыі медыцынскіх прылад =====
Мы не можам вырашыць гэтую праблему садовымі шлангамі і пыласосамі або выдыханым паветрам праз вядро кіпеню.
Я публікую ўсе навіны, але калі вы можаце займацца інжынерным праектаваннем, пакіньце мне паведамленне, bill2resist@gmail.com
Прывітанне, я не думаю, што вы гэта разумееце. Мэта не ў тым, каб замяніць або канкураваць з камерцыйнымі вентылятарамі штучнай вентыляцыі лёгкіх. Мэта тут складаецца ў тым, каб шырока пабудаваць прыладу для выжывання, якую можна вырабляць масава па нізкай цане і лёгка рамантаваць, каб справіцца з такімі ваеннымі часамі. Ці можа гэтая прылада забіваць людзей? так. Аднак, калі гэта прылада не будзе створана, больш людзей загіне (калі ласка, праверце месцазнаходжанне персаналу бальніцы, які ўрываецца ў звычайны апарат ШВЛ для размяшчэння 4 чалавек).
Сапраўды гэтак жа, гэта не павінна быць вычварным. Магчыма, жалезныя лёгкія, якія выкарыстоўваліся ў 1950-я гады, нізкатэхналагічныя і простыя ў рамонце, што можа выратаваць тысячы жыццяў.
У Італіі на сённяшні дзень больш за 400 чалавек былі шпіталізаваны з-за цяжкасцей з дыханнем з насычэннем кіслароду ніжэй за 90%. Гэты паказчык падвойваецца кожныя 3-4 дня.
*Ніколі* не хапае вентылятараў, каб дапамагчы ўсім. Ніколі не хопіць жалезных лёгкіх, каб дапамагчы невялікай частцы гэтых людзей. *Ніколі* Не будзе дастаткова часу, каб стварыць і разгарнуць сістэму штучнай вентыляцыі лёгкіх, і не будзе дастаткова людзей, каб укараніць або кіраваць ёю.
Калі я пісаў гэты адказ, сто чалавек былі забітыя з-за таго, што іх насычэнне O2 павалілася.
Вентыляцыя - інвазівное і рэсурсаёмістае рашэнне. Гэта не толькі апарат штучнай вентыляцыі лёгкіх, але і неабходны кваліфікаваны персанал для кіравання абсталяваннем і пацыентамі. Гэта значна больш, чым выдзіманне.
Хак перайшоў да тэхналагічнай дыскусіі, якая вырашыла памылковую праблему... Зірніце на арыгінальную анатацыю, якая апісвае неінвазіўны насавы катетар з вялікім патокам, а не апарат ШВЛ.
Нам патрэбны простыя і танныя прадукты ($50), якія могуць павялічыць вытворчасць на парадак за некалькі дзён ці тыдняў.
Спроба сабраць разам веласіпедную шыну і вентыляцыю на вентыляцыйным рамяні - гэта не рашэнне - гэта ніколі не зможа падтрымліваць або маштабаваць для задавальнення попыту.
І - гэта прывядзе да ўцечкі насычаных вірусамі аэразоляў, якія заражаюць іншых пацыентаў і медыцынскі персанал - гэта азначае, што баланс будзе зрушаны ад медперсаналу да пацыентаў - што парушыць медыцынскую сістэму і паскорыць смерць.
Я згодны з Гэры Джонсам, таму я зрабіў гэта драўлянае жалезнае лёгкае і падрыхтаваў яго для выкарыстання ў Бразіліі: https://archive.org/stream/PopularMechanics1952/Popular_Mechanics_01_1952#page/n259/mode /2up
Таму што ў Аўстраліі, паводле ацэнак, мы скароцім каля 2,000 вентылятараў. Гэта тэма не "камерцыйная супраць самаробнай", гэта "самаробная і без умяшання"
Рухавікі/прывады пераграваюць рухавікі беспілотніка, гэта сапраўды крыху вар'яцтва? Самаробны вентылятар толькі што атрымаў добры кампрэсар з рынку машын для кантролю патоку паветра. Гэй, у цябе хопіць паветра на сотні людзей?
Вазьміце вялікі мяшок са смеццем, які змяшчае каля 4 кубічных футаў «прыстойнага кампрэсара», які можа змясціцца на хвіліну без прамысловай праводкі. Цяпер я магу дыхаць толькі раз у хвіліну, гэтага дастаткова?
Для ўсіх апанентаў, калі бальніца перапоўненая або ў краіне трэцяга свету, ніхто не будзе ў адзіночку казаць аб пытаннях рэгулявання. Гэта тычыцца не толькі гарадоў, дзе ёсць сучасная інфраструктура і даступныя асноўныя паслугі.
Ну, вы не хочаце нанесці больш шкоды, чым шкоды. Калі вы выкарыстоўваеце бруднае абсталяванне, вы можаце скончыць з большай колькасцю смерцяў, чым без выкарыстання любога абсталявання. Без належнага тэставання цяжка даведацца, ці прыносіць гэта больш шкоды, чым карысці. Вы не хочаце проста выкарыстоўваць яго, але пасля забойства кучы людзей вы выявіце, што гэта яшчэ горш.
Калі ласка, калі ласка, калі ласка, выкарыстоўвайце сваю вынаходлівасць, каб павялічыць спажыванне працэсу гігіены насельніцтва. Мэта медыцынскай прафесіі - знізіць узровень заражэння так, каб падача паветра ў апарат ШВЛ не была перагружана, таму пры класіфікацыі не трэба вызначаць, хто атрымлівае абмежаваныя рэсурсы. Медыцына не мае нічога агульнага са славай або прыманкай; але гаворка ідзе пра зніжэнне захворвання і смяротнасці. Паўтаруся, прыдумайце, як знізіць стаўку. Вы станеце вялікім героем Народна-вызваленчай арміі, які не ведае, ці выратаваў вы ім жыццё. І для выканання гэтай аперацыі вам не патрэбны доктар медыцынскіх навук.
Мы павінны стварыць, вынайсці або ўкараніць шмат простых рэчаў, каб запаволіць распаўсюджванне віруса.
Дзякуй, доктар Клінт - тут ёсць сотні паведамленняў аб HAD, і пасля тыдня паведамленняў усё яшчэ няма чарцяжа, спецыфікацыі, тэхналагічнага ліста для стварэння чаго-небудзь, не кажучы ўжо пра апарат ШВЛ. Гэта даказвае, чаму наша сістэма адукацыі стала прычынай таго, што мы моцна пацярпелі няўдачу. Хто-небудзь тут мае дыплом інжынера, дыплом медыцыны і вялікі вопыт вытворчасці? ? ? Што??? хто-небудзь? ? ? ..,
Прывітанне, я шукаю каманду, якая не будзе марнаваць час. У мяне ёсць план дызайну, і мяне ацанілі медыцынскія эксперты. Мне патрэбны інжынер і хаця б 1 лекар. Я аддаю перавагу ваеннаму фону або траўме. анестэзія. На сайце шмат смецця, але я іду наперад, калі вам цікава, напішыце мне. Bill2resist@gmail.com
Паспрабуйце гэты вэб-сайт, часам ён мае дастаткова рэсурсаў. Яны абслугоўваюць ваенных заказчыкаў у прылажэннях камедыйнага дайвінга. У іх няма дакладнага абсталявання і, магчыма, у іх няма бачання, але яны могуць спраектаваць або перарабіць існуючыя рэчы. Мой муж працаваў у іх. Яны могуць быць зачыненыя з-за блакіроўкі, таму паспрабуйце знайсці асабістыя кантакты на сайце. Іх матчынай кампаніяй з'яўляецца Divex з Ірландыі са штаб-кватэрай у Кейптаўне.
У мяне дыплом інжынера-механіка, я магу выкарыстоўваць абсталяванне для хуткага прататыпавання і маю вопыт кіраўніцтва невялікімі групамі распрацоўшчыкаў… Вядома, гэта беспрэцэдэнтнае значэнне перад дасягненнем такой уплывовай і хуткай мэты. У мяне таксама ёсць інжынеры, якія зацікаўлены ў тым, каб зрабіць больш.
Я згодны з вашай бездапаможнасцю, але я не буду вінаваціць нікога ў адукацыі. Увогуле, я б сказаў, што складана арганізоўваць, планаваць і рэалізоўваць, завяршаць праекты развіцця.
Тым, хто вырашае праблемы, патрэбны межы, каб раскрыць наш творчы патэнцыял і вырашаць канкрэтныя праблемы. Я прачытаў некалькі артыкулаў, у асноўным пытаючыся пра прынцып працы вентылятара штучнай вентыляцыі лёгкіх і якія мэтавыя патрабаванні да версіі hackaday. Я хацеў бы бачыць, што гэты артыкул / паведамленне было абноўлена з улікам гэтых момантаў.
Каментар да апанента. Медыцынскае абсталяванне павінна выкарыстоўвацца на працягу многіх гадоў і можа мець незлічоныя функцыі, каб зрабіць яго больш карысным і каштоўным прадуктам. Быць узламаным разам будзе немагчыма параўнаць. Наадварот, танныя вентылятары, якія могуць бяспечна забяспечыць адпаведную кіслародную сумесь/ціск на працягу двух месяцаў, могуць змяніць наш свет.
Калі вы думаеце пра бальніцу, я маю на ўвазе звычайны прамысловы кампрэсар і кучу труб з ПВХ. Вядома, гэта запатрабуе дадатковай сантэхнікі і бяспекі, але гэта значна прасцей у вялікіх маштабах. Таму, калі вы сур'ёзна ставіцеся да гэтага, калі ласка, прапусціце агульныя сумневы і збярыце лекараў, якія ведаюць, што вам патрэбна, і інжынераў з вопытам працы з прамысловым абсталяваннем.
Вы не можаце выкарыстоўваць звычайныя поршневыя паветраныя кампрэсары з-за праблемы кропель алею на паветранай падушцы. Вы можаце выкарыстоўваць апаратны кампрэсар захоўвання на аснове [вычышчанага] графіка, але гэты метад не вельмі распаўсюджаны. Я вельмі задаволены вашай ідэяй сантэхнікі з ПВХ, гэтая частка вельмі добрая
Хто-небудзь разглядаў магчымасць выкарыстання Midi-гадзінніка (музычнай прылады або музычнага праграмнага забеспячэння) для рэгулявання частаты размеркавання паветра?
Я зацікаўлены ў дапамозе! Я магу распрацаваць усё электроннае абсталяванне, неабходнае для гэтага праекта. Калі вы зацікаўлены, калі ласка, дашліце мне ліст на bflorin520@gmail.com, мы можам пагаварыць больш.
Прычына, па якой грып больш смяротны, чым гэта, заключаецца ў тым, што больш людзей заражана грыпам. Згодна з цяперашнім распаўсюджваннем COVID-19, прыкладна праз 30-45 дзён гэтага не будзе. У той час людзей, якія хварэлі або хварэлі на COVID-19, было больш, чым людзей, якія хварэлі на прастуду, і людзей, якія хварэлі на COVID-19 Пра людзей з грыпам. Смяротнасць ад 10 да 40 разоў. З пункту гледжання колькасці людзей, забітых ва ўсім свеце, гэта можа быць не так дрэнна, як у 1918 годзе, але калі ў выніку будзе забіта больш людзей, я не здзіўлюся, таму што людзей так шмат. Я бачыў шмат ацэнак і выкарыстоўваў свае ўласныя ацэнкі, і гэта насамрэч шмат у чым залежыць ад набору даных, якія вы выкарыстоўваеце, але большасць з нас прыдумалі некаторыя лічбы, якія паказваюць, што 50% дат у свеце пэўныя дата паміж 20 красавіка і 15 мая.
Для праектавання нам патрэбныя тэхнічныя дэталі: 1. Максімальны паток 6 л/мін 2. Максімальна дапушчальны ціск? ? ? 3. Неабходны ўзровень вільготнасці? ? ? 4. Дыяпазон змешвання кіслароду? ? ?
Гэта тое, што я хачу ведаць. У мяне ёсць працоўны прататып, зроблены з ручнога помпы вялікай магутнасці. Ручной помпа звычайна выкарыстоўваецца для надзіманых матрацаў і надзіманых плытоў. Ён прыводзіцца ў рух простым «поршнем» (круцільным колам з паваротным каленем, напрыклад, у паравой машыне). Рэдуктарны рухавік пастаяннага току ад свердзела з вадзяным астуджэннем.
У цяперашні час я спрабую дадаць метад ўвільгатнення паветра і метад усталявання дыяпазону ціску / частаты дыхання.
Выкарыстоўваецца назальны катетер 1. 20-60 літраў у хвіліну 4. 21-100% FiO2. 21% складае канцэнтрацыя кіслароду ў атмасферным паветры
Для CPAP/BIPAP2. Я рэкамендую максімальны ціск 40 мм рт. 30 мм рт. сл. - гэта фактычнае лімітавае значэнне для бяспечнай вентыляцыі, але часам нам трэба праводзіць вентыляцыю пры больш высокім ціску ад 4,21% да 100%, калі ласка, гл. вышэй
Гэтыя зменныя залежаць ад апарата і пацыента з улікам анатоміі, фізіялогіі і паталогіі. Такім чынам, патрэбныя гады, каб машына навучылася правільна і бяспечна ёй карыстацца.
Для ўсіх, хто разглядае медыцынскую даведку. Такія, як ISO13485 і 21CFR820 (QMS), 93/42/EEC (MDD), 90/385/EE (IVD), ISO14971 (кіраванне рызыкамі), IEC60601-1 (агульная бяспека), IEC60601-1-2 (EMC), і г. д. Рэчы); не кажучы ўжо пра мноства іншых стандартаў і правілаў для пэўных тыпаў і катэгорый абсталявання.
Я ўдзельнічаў у некаторых праектах (у тым ліку вентылятараў), у якіх сертыфікацыя прадукцыі і папярэднія аўдыты складалі больш за палову кошту распрацоўкі. Затым ідуць выдаткі на страхаванне адказнасці, рэгулярныя аўдыты і пастаяннае абнаўленне правілаў і стандартаў.
Гэтыя выдаткі нясуць тыя ж самыя спажыўцы, якія патрабуюць ад FDA і распрацоўшчыкаў медыцынскіх прыбораў хуткага рэагавання і высокага ўзроўню абароны ад няспраўнасцяў.
Затым пачніце 25 дзён на дзень і 8 дзён на тыдзень выконваць працэдуру збою, каб паскорыць захаванне ўсіх хаатычных сітуацый. У той жа час вы будзеце гатовыя адправіцца ў дарогу толькі праз 6 месяцаў…
Мой асабісты фаварыт - ISO-60601-1-4. Я таксама займаюся даследаваннем медыцынскіх вырабаў. Мне не патрэбны ўсеагульны энтузіязм і жаданне дапамагчы атрымаць удвая большы вынік з паловай намаганняў, але калі вы не ўдзельнічаеце, вы сапраўды не ведаеце, што трэба для распрацоўкі, выпрабаванняў, вытворчасці, продажу і распаўсюджвання медыцынскага абсталявання. Адно толькі патрабаванне «этыкеткі» прынесла мне язвы. Дызайн з адкрытым зыходным кодам можа мець пэўную колькасць месца (адкрыты дызайн - гэта нармальна, калі ён адпавядае тым жа стандартам, і вы можаце праверыць яго паходжанне на 100%), але я проста не бачу, каб хтосьці ствараў легальныя прадукты ў сваіх гаражах або на вытворчасці У дзелавой прасторы. Гэта ISO-9000 складана? Паспрабуйце 13485!
Калі абсталяванне, якое афіцыйна выкарыстоўваецца, павінна адпавядаць адпаведным спецыфікацыям ISO, у гэтым выпадку попыт можа стаць настолькі вялікім, што не застанецца часу на праходжанне ўсіх гэтых цыклаў, і любы добры дызайн можа гэта зрабіць.
Я магу запэўніць вас, што калі ў вас няма выбару і вам трэба выбіраць паміж прыладамі, якія даступныя і працуюць, але не адпавядаюць ISO, вы ўсё роўна можаце скарыстацца гэтай магчымасцю.
Але гэта не ад вас залежыць. Гэта створыць жудасны прэцэдэнт. Гэта недапушчальна ні ў якім выпадку. Я не спрабую страціць сваё жыццё, але медыцынскае абсталяванне павінна быць на 100% надзейным. Для гэтага можа спатрэбіцца дзесяць гадоў выпрабаванняў. Чаму ты пытаешся? Слова. Верыць. Выкажам здагадку, што вы ствараеце машыну і робіце шмат. Спачатку гэта атрымлівалася, але потым не атрымалася ва ўсіх аднолькава. Гэта забівае ўсіх гэтых людзей да апошняга. Вы думалі, што гэта вірус, але потым даведаліся, што гэта машына. Навіна разышлася. Цяпер давер парушаны. Людзі больш не давяраюць бальніцам і пазбягаюць іх. Змова на муху. Ад вакцынацыі адмовіліся. Давер знік. Толькі з-за недастатковага даверу да бальніц і лекараў памірае больш людзей. Вось чаму стандарт усталяваны так высока. Яны павінны быць. Без даверу сучасная медыцына пацерпіць крах. Лепшы спосаб - гэта навучанне людзей. Сёння ў бары я бачыў не менш за 20 тысяч. Паўсюль людзі. Калі б нехта даў ім правільную інфармацыю пра прычыну, усе гэтыя людзі маглі быць дома. Ніхто не робіць. Ніхто не адказвае. Сістэма экстранага вяшчання павінна была ўзяць на сябе. Усе станцыі павінны трансляваць аднолькавы кантэнт на кожнай станцыі. Калі будзе ядзерны выбух, мы гэта зробім. Падчас 11 верасня мы закрылі ўсе праграмы. У адрозненне ад гэтага, можна сказаць, што гэта невялікая катастрофа.
Як змагацца з прэцэдэнтамі, ці ставіцца да сябе як да «хваробы» з нейкім нестандартным сацыялагічным/псіхалагічным мысленнем і нейкім чынам мадыфікаваць/лячыць?
«...Але медыцынскае абсталяванне павінна быць на 100% надзейным». Павага, гэта простае невуцтва. Ніякая прылада не з'яўляецца «100% надзейнай». Гэта пра простыя паказчыкі надзейнасці і ўпэўненасці. Гэта не чараўніцтва і не патрабуецца 10 гадоў медыцынскай адукацыі. Надзейнасць медыцынскага абсталявання з'яўляецца функцыяй вельмі паскоранага тэрміну выпрабаванняў. Калі вы дасце адкрытую спецыфікацыю прадукцыйнасці, якая падрабязна апісвае допускі і парогі выпрабаванняў, якім павінна адпавядаць машына, вы будзеце здзіўлены, таму што інжынеры-канструктары і вытворцы завершаць вытворчасць у рэкордна кароткія тэрміны.
Я не кваліфікаваны, каб сказаць вам, што магчыма з медыцынскай пункту гледжання, а вы не маеце кваліфікацыі, каб вырашыць, што тэхнічна магчыма. Значна прасцей сказаць «гэта немагчыма» замест таго, каб прызнаць, дзе заканчваецца ваш вопыт і дзе пачынаецца вопыт іншых людзей. Вы не падалі карысную інфармацыю і патрабаванні да дакументацыі для такой прылады, але пераканалі сябе ў сваёй фанабэрыі, што PHD можа распрацаваць прадукт, які адпавядае шэрагу дакладных патрабаванняў. Гэта не. Неабходныя толькі выразныя патрабаванні і кваліфікаваныя інжынеры/тэхнікі.
Вы не можаце выкарыстоўваць уласныя распрацоўкі і дэталі Walmart, каб зрабіць што-небудзь і чакаць сертыфікацыі... Працэс праектавання не менш важны, чым якасць канчатковага прадукту.
У гэтым выпадку, ці трэба сертыфікаваць выратавальнае абсталяванне - гэта ўжо іншае пытанне.
Праблема тут у тым, каб ведаць тое, чаго вы не ведаеце - гэта праблема для людзей з добрымі намерамі, якія ніколі раней не рабілі гэтага.
Калі нам трэба больш апаратаў штучнай вентыляцыі лёгкіх, то нам трэба падтрымаць людзей, якія ўжо ведаюць, як рабіць апараты штучнай вентыляцыі лёгкіх.
https://newsroom.resmed.com/news-releases/news-details/2020/ResMed-Statement-on-COVID-19/default.aspx
Нам трэба падтрымліваць людзей, якія могуць будаваць іх, тэставаць, дастаўляць туды, дзе яны патрэбны, навучаць людзей і забяспечваць ім падтрымку. І пераканайцеся, што ёсць дастаткова сродкаў індывідуальнай абароны і стэрылізацыйных ліній для іх працы, асабліва калі пацыент знаходзіцца ў інтубацыі, каб мы не заразілі ўжо заражаных пацыентаў бактэрыяльнымі інфекцыямі і не выраблялі вірусныя аэразолі, якія могуць заразіць вірус, каб пагоршыць сітуацыю- апекуны - ператварыць іх у пацыентаў і выклікаць крах сістэмы экстранай медыцынскай дапамогі - што павялічыць смяротнасць.
Нягледзячы на тое, што гэтая ідэя можа быць прывабнай, гэта не тое самае, што мадыфікаваць скруббер CO2 у Apollo 13. Праблема, з якой сутыкаецца Apollo 13, заключаецца ў неабходнасці рашэння, якое падтрымліваецца тысячамі экспертаў, якія вырашаюць праблему. А кропка дастаўкі адзіная і рызыкі ніякай. Забівайце людзей, якія спрабуюць дапамагчы.
Гэта таму, што ў *нармальнай* сітуацыі, у ідэале, мы хочам, каб усё было *як мага бяспечней*. Калі мы не павінны ісці на непатрэбныя рызыкі, то мы не павінны гэтага рабіць. Аднак гэтыя сітуацыі зусім не нармальныя (сітуацыю пагаршае татальная некампетэнтнасць, марудлівасць і развал улады). Тут адпаведны крытэрый дызайну - "чаканне лепш, чым нічога (не горш)".
добра. Але праз некалькі месяцаў, калі 5% з 1,4 мільярда насельніцтва Індыі будуць мець патрэбу ў апаратах ШВЛ, ніхто нічога не будзе ведаць пра сертыфікацыю. Важная эфектыўнасць.
Я думаў, што мы збіраемся прынесці «старую школу» PEEP/Super Spyglass са смеццевымі бакамі, поўнымі вады. Даўжыня трубкі і глыбіня ў вадзе рэгулююць ціск.
Вядома, тэхнічна гэта не апарат штучнай вентыляцыі лёгкіх, але калі вам патрэбны толькі CPAP/PEEP, вы можаце прытрымлівацца многіх метадаў са старых медыцынскіх рэкамендацый для DIY pt. клопат.
Калі пацыенты, якія носяць маскі, сапраўды прымаюць якія-небудзь меры для прадухілення перадачы інфекцыі паветрана-кропельным шляхам, то я не ведаю, чаму варта выключыць CPAP, таму што маскі на гэтых масках можна закрыць звычайнымі маскамі.
Але я згодны, што, азіраючыся назад, вы выявіце, што наша больш простае абсталяванне прасцей аглядаць.
У цяперашні час ёсць асцярогі, што выкарыстанне NIV (напрыклад, BPAP) / HHHF (напрыклад, AirVo / Optiflow) пры COVID-19 прывядзе да непажаданых наступстваў.
Як толькі ў нас скончацца, пры ўмове, што любая бальніца адважыцца іх выкарыстоўваць, яна можа выкарыстоўваць *інвазіўныя* вентылятары з адкрытым зыходным кодам. Аднак я не ведаю, як мы можам праверыць і пераканацца, што праграмнае і апаратнае забеспячэнне адпавядае стандартам бяспекі, якія мы чакаем...
Гэта не мае нічога агульнага з тэхналогіямі, а з правіламі і забытымі пагрозамі.
Вы выпадкова скончылі сказ. Я зраблю так для вас: «Гэта пагроза правілаў і забыцця, таму што вы забілі ўсіх гэтых людзей гэтым неправераным смеццем».
Зараз яны праводзяць тэсты на наркотыкі на пацыентах, якія памерлі ад COVID-19. тэст. Стаць лекарам - гэта набыццё ведаў. Вы думаеце, што звычайная медсястра, лекар і медыцынскі работнік нічога не ведаюць пра тое, што тут сказана? Яны таксама здагадваюцца. Панічныя здагадкі. Людзі паміраюць, вам проста трэба перастаць вам адмаўляць і прысвяціць свой час розным рашэнням, інакш ваша сям'я/сябры таксама памруць.
Парамедик Фельчар палётаў і інструктар A&P Інструктар ACLS Лідэр сістэмы EMS Капітан пажарна-выратавальнай службы (цяпер на пенсіі)
У якасці рэзервовага капіявання для аўтаматычнага выцяжнога адтуліны ў аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі/АБО/хуткай дапамогі заўсёды ёсць маска з мяшковым клапанам (BVM), якую можна выкарыстоўваць для ручной вентыляцыі пацыентаў пад наркозам або інтубацыі. Разгледзеўшы канструктыўныя ідэі сучасных вентыляцыйных адтулін, я вырашыў выкарыстаць старамодныя жалезныя лёгкія, як найбольш надзейныя ў гэтай сітуацыі. Адна з прычын у тым, што яны выкарыстоўвалі гэты дызайн і захоўвалі яго так доўга ў мінулым. Улічваючы яго прастату і таннасць, ён вельмі надзейны і бяспечны, і яго лёгка напампоўваць уручную ў выпадку адключэння электрычнасці, што лепш, чым BVM. І калі апарат ШВЛ чалавека стаміўся і можа тузануць трубку, рызыкі няма экстубации, ні рызыка трубкі стрававода (пацыенты паміраюць на працягу прыкладна 4-5 хвілін). Адзіны недахоп - мабільнасць, але ў дадзеным выпадку гаворка не ідзе пра пажыццёвае зняволенне для «лёгкіх». Пры аперацыях з высокім узроўнем абслугоўвання пацыентаў вельмі важна папярэджваць на аснове вымярэння дыхання (CO2 пры выдыху), таму што становішча O2 сядзячы ў пацыентаў з гіпавентыляцыяй можа падтрымліваць блізу 100% на працягу доўгага часу, і кіслотнасць CO2 у крыві будзе замаріновать і забіць усё. Мозг адмірае. Што тычыцца кіслароду, так, любая газавая аперацыя можа задаволіць любыя медыцынскія патрэбы, але яна можа быць не сертыфікавана, таму недарагі метад праверкі чысціні і бяспекі палепшыў бы сітуацыю. Такім чынам, калі вам патрэбна значная вентыляцыя, я прапаную: распрацуйце жалезныя лёгкія сваімі рукамі (просты праект пісталета Стэна; пачынаючы са стандартнай канструкцыі дэталяў) - прамысловую падачу кіслароду - курс па тэхналогіі дыхальных шляхоў для стрэльбы (1-2 дні), зразумейце асновы EMT Knowledge і іншы персанал экстранай дапамогі або медыцынскі персанал павінны кіраваць вялікай колькасцю паветраадводаў. Важна мяняць тэхнікаў экстранай дапамогі кожныя адну-дзве гадзіны і весці строгі нагляд, каб яны не маглі лёгка сысці.
Як выкарыстоўваць просты гумовы аднабаковы клапан (дастаткова, каб прыцягнуць раны ў грудзі) і вялікую гумовую дыяфрагму, каб зачыніць адзін канец цыліндру, дастаткова вялікага, каб утрымліваць чалавека. Потым... Ці будзе ровар на раме з авальнымі вядучымі коламі па чарзе то штурхаць, то цягнуць за дыяфрагму? Можа быць лёгка (хоць прызнаецца: верагодна) быць адкалібраваны па меншай меры да разумнага ўзроўню. Мы робім тое, што павінны рабіць.
Тое ж самае і з жалезнымі лёгкімі: першапачаткова яно было вынайдзена для лячэння нервовага паралічу (кантролю цягліц пацыента), выкліканага поліяміэлітам. Гэтыя пацыенты дыхаюць навакольным паветрам, і іх функцыі лёгкіх захаваліся (сумяшчальнасць, дыфузія кіслароду і г.д.), я не думаю, што абсталяванне тыпу жалезных лёгкіх прынясе карысць пацыентам у асяроддзі COVID-19. З-за вялікай колькасці інфекцый (вірус COVID-19 + бактэрыяльная суперінфекцыя), якія суправаджаюцца ацёкам, функцыя лёгкіх пацыентаў з COVID-19 сур'ёзна пашкоджана. І тое, і іншае можа прывесці да зніжэння дыфузіі кіслароду і зніжэння згодлівасці лёгкіх. Я думаю, што большасць людзей памрэ ад ОРДС і паліорганнай недастатковасці. Такім чынам, нам патрэбна больш высокая канцэнтрацыя кіслароду (да 100%) і больш высокі вентыляцыйны ціск (да 30 мм рт. сл., які можа быць вышэй толькі на кароткі час), каб трымаць усе сегменты лёгкіх адкрытымі і націскаць кісларод у чырвоныя крывяныя клеткі праз лёгачную артэрыю. ацёк.
Традыцыйная насавая канюля o2 (да 6 літраў паветра ў хвіліну)> маска і рэзервуар (да 15 літраў паветра ў хвіліну)> насавая канюля з высокім патокам (20-60 літраў O2 у хвіліну, рэгуляваны FiO2)> перарывістая маска CPAP >Уключыце наладу CPAP рэспіратара (PEEP 5 мм рт. сл., рэгуляваны FiO2)> Рэспіратар з наладай BIPAP (максімальны ціск 30 мм рт. сл., PEEP 5 мм рт. сл., рэгуляваны FiO2)> ECMO
Што тычыцца праекта, я прапаную падзяліць яго на некалькі груп у адпаведнасці з каскадам (група высокапаточнай інтубацыі носа, група CPAP, група BIPAP і інш.). У кожнай групе можа быць некалькі праектаў у залежнасці ад выкарыстоўванага метаду (паўторнае выкарыстанне існуючых прадуктаў і будаўніцтва/ўзлом новых машын) і варыянтаў выкарыстання (па-за і ўнутры бальніцы). Я думаю, што найбольшую занепакоенасць выклікае набыццё кіслароду і электрычнасці ў навакольнае асяроддзе па-за межамі бальніцы.
Ключавая спецыфікацыя вентыляцыйнага адтуліны з адкрытым зыходным кодам заключаецца ў тым, што ён павінен складацца з частак, якія ўжо даступныя ўсюды. За месяц можа спатрэбіцца 500 тысяч. Гэтыя часткі павінны быць рэчы, якія вы можаце купіць у Home Depot або Wal-Mart. Дызайн патрабуе плана навучання з медыцынскімі экспертамі перад распрацоўкай механічнай канструкцыі, прыкладанняў для мабільных тэлефонаў, 3D-мадэляў аксесуараў для друку і навучальных відэа. Акрамя таго, трэба будзе адмовіцца ад правілаў FDA і юрыдычных абавязкаў, таму патрэбна падтрымка ўрада. Я звязаўся са сваім саветнікам. Яны адправілі мяне на сайт FDA для тэрміновага зацвярджэння. Яго могуць вырабляць кампаніі, якія вырабляюць на заказ пнеўматычныя або гідраўлічныя сістэмы. Магчыма, механіку або тэхналогію вентыляцыі і вентыляцыі можна дасягнуць з дапамогай онлайн-інструкцый. Мы сустрэліся з 6 старэйшымі інжынерамі, тэхнічнымі дырэктарамі, клініцыстамі і менеджэрамі, якія працавалі ў медыцынскім рэспіраторным бізнесе 10-30 гадоў. Мы вылучылі некаторыя ідэі. Першы - палепшаны апарат CPAP, які можа дапамагаць людзям дома. Ён выкарыстоўвае апарат CPAP з узмоцненым кіслародам з трубамі ў вядры або смеццевым баку з вадой для ўзмацнення антывыдыху (ціск у канцы выдыху, таксама вядомы як PEEP). Захоп дыхання пад вадой можа прадухіліць выхад віруса ў памяшканне. Кісларод і дадатковы ціск у лёгкіх дапамагаюць паступаць больш кіслароду ў пашкоджаныя лёгкія, спадзеючыся даць ім больш часу для стварэння антыцелаў. Для гэтага патрабуецца крыніца маскі (якая можа быць термоформованной або надрукаванай на 3D, або прыстасаванай з распыленага рэспіратара. Другі варыянт - гэта механічны рэспіратар з абмежаваннем ціску па часавым цыкле. Ён можа выкарыстоўваць пыласос у майстэрні з дыммерам. Прылада выкарыстоўваецца для падачы паветра з рэгуляваным ціскам, палепшаны спрынклерны клапан выкарыстоўваецца для клапанаў удыху і выдыху, усё кіруецца мабільным тэлефонам праз раз'ём гарнітуры або іншыя рэгуляваныя таймеры, а стэрэагук можа выкарыстоўвацца для ўзмацнення сігналу мабільнага тэлефона (гэтыя кампаненты былі выкарыстаны. Калі вентылятар скончыцца, палатка на стаянцы бальніцы будзе ствараць пікавы ціск пры ўдыху 50-100 см H2O і ціск на выдыху (PEEP) 20-50 см, узровень кіслароду 40-60%. Калі Кіслародмер недаступны, для тытравання можна выкарыстоўваць пульсоксиметр. У абодвух выпадках кісларод можа паступаць праз трубаправод бальнічнага назапашвальнага бака, назапашвальнага бака падчас зваркі. Пастаўшчык e. Калі ёсць праблемы з размеркаваннем кіслароду, вы можаце выкарыстоўваць сталёвыя бочкі з ізаляцыяй шкловалакна для размеркавання вадкага кіслароду. Гэтыя метады вентыляцыі могуць распыляць вірус у арганізме пацыента, што прыводзіць да неабходнасці захопу 100% выдыханага дыхання ў фільтр або выцяжную шафу, што робіць пацыента знясіленым, знясіленым на адкрытым паветры або бурбалкамі ў адбельвальніку.
Гэта можа працаваць, але аб'ём вялікі. Ультрафіялетавыя прамяні могуць забіваць вірусы, ультрафіялетавыя прамяні і іншыя бактэрыі. Акрамя таго, пры ўздзеянні ўльтрафіялетавых прамянёў у скуры выпрацоўваецца вітамін D3. Гэта азначае, што яшчэ да таго, як вам спатрэбіцца апарат штучнай вентыляцыі лёгкіх, добрым выбарам для лячэння можа стаць салярый чыстага А.
Т-клеткі чысцяць вітамін D для актывацыі, каб знішчыць клеткі віруса! Ультрафіялетавае святло робіць магчымым выдатны дэзінфікуе сродак! …. Ультрафіялетавае святло B/C пашкодзіць ДНК, каб забіць яе. Хаця UVA сапраўды больш бяспечны для ўздзеяння на чалавека. На сонцы (пакуль яно не гарыць) гэта можа быць добрым спосабам быць здаровым!
Выкарыстоўваецца для ачысткі вады ў сажалцы, плаванні/джакузі! Дэзінфікуе сродак для рук таксама добра! Неабходныя дадатковыя даследаванні, каб лепш зразумець карысць і шкоду сонечнага святла!
Аналагічным чынам здаецца, што некаторыя людзі прыклалі вялікія намаганні наступным чынам: https://app.jogl.io/project/121#about
Прывітанне, ці можаце вы сказаць мне, калі магчыма, які датчык O2 я магу купіць і спадзяюся, што ён будзе сумяшчальны з платформай Arduino?
«Такім чынам, калі ёсць вялікі попыт на вентыляцыю, я прапаную самаробны дызайн жалезных лёгкіх для вентыляцыі»
Акрамя таго, калі ён пабудаваны ў выглядзе каляскі, яна мае перавагу ў тым, што не займае ложак. Яна ўжо, чым стандартная ложак.
Так, жалезныя лёгкія працуюць. Што з імі цяпер не так. Кароткае апавяшчэнне - гэта самае простае, і гэта не занадта складана для тых, хто валодае інжынернымі і электрычнымі ведамі.
Гледзячы на адказ, ці прыдумаў хто-небудзь простую мадыфікацыю, гэта значыць даданне двух зваротных клапанаў да прылады супрацьпажарнага сильфона і падключэнне махавіка з рэгулятарам да шатуна, каб можна было рэгуляваць даўжыню ходу для кантролю аб'ёму кожны помпа сильфона. Впускной клапан таксама можна падключыць да сістэмы падачы кіслароду для павышэння ўтрымання o2. У апошняй частцы будзе прапанаваны метад апрацоўкі і ачысткі газу, які вылучаецца з лёгкіх... проста ідэя.
Ці можна праграмна ўзламаць апараты CPAP/BiPAP, каб яны дзейнічалі як рэтранслятары? Некаторыя мадэлі BiPAP амаль такія ж, як абсталяванне, якое прадаецца ў якасці апаратаў ШВЛ. Насычэнню кіслародам гэта не дапаможа, але я думаю, што праблемы з кіслародам вырашыць прасцей (зварачны газ, кіслародныя генератары - часцей бытавое медыцынскае абсталяванне)
Выкарыстоўвайце COTS…стандартныя тавары…усё, што можна выкарыстоўваць паўторна…ці падшэўка дзіцячай бутэлечкі «дастаткова стэрыльная», каб высцілаць часткі, якія ў адваротным выпадку павінны быць выраблены з матэрыялаў, якія можна стэрылізаваць, або спецыяльных нетоксичных матэрыялаў? Ці можам мы дадаць да іх сильфонный помпа? Ці прыдатны сапраўдны пыласос HEPA для ачысткі паветра пасля пацыентаў?
Так, гэтыя адказы «павінен быць сертыфікаваны» блізарукія і абсурдныя. Пакіньце чалавечка за фіранкамі аднаго.
Я думаю, што ў Судане ці Індыі, калі гінуць мільёны людзей, нават калі яны працуюць толькі 70% часу (не працуюць), яны з задавальненнем карыстаюцца гэтым, што азначае смерць.
Цудоўна дзяліцца магчымымі праектамі 3D-друкаваных частак, каб кожны мог далучыцца...
Так, большасць некрытычных кампанентаў, якія можна лёгка вырабіць з любой ніткі на большасці друкарак, будзе добрай мэтай праектавання для дасягнення «размеркаванай вытворчасці», каб дэталі маглі вырабляцца валанцёрамі або невялікімі 3D-майстэрнямі, і іх можна было сабраць у месца зборкі. трэба.
За гэтыя гады я бачыў шмат спроб такіх праектаў, і 3D-друк - гэта не тое, што вам трэба. Некрытычныя кампаненты могуць быць зроблены з дапамогай вакуумнага фармавання, вытворчасці металу або пластыка, традыцыйнай механічнай апрацоўкі і нават працэсаў дрэваапрацоўкі, якія больш хуткія, танныя і даўгавечныя. Калі ён не проста ператвораны ў COTS (запасныя) часткі. 3D-друк на нітках проста не з'яўляецца аптымальным для такога роду работ. Я даследаваў, як замяніць пашкоджаныя колы бальнічнага ложка ў Непале, і прапанаваў выкарыстоўваць простыя колы з педалямі брытвы. Танна, лёгка, даступна і гатова да выкарыстання адразу. Я спадзяюся, што пасля тыдня змагання з ніткавым прынтарам сваімі рукамі гэтыя людзі падумаюць - ДРУКУЮЦЬ - колы бальнічных ложкаў выйшлі з ладу, а потым паспрабуюць надрукаваць іх на дрэве, дроце і іншых умацаваннях, каб яны не зламаліся. Усё таму, што алтар у іх прысвечаны толькі аднаму богу, і імя яму ПРУСА. Людзі паміраюць за гэтую марнасць.
Я зрабіў адкрыты спіс Excel з патэнцыйнымі надрукаванымі на 3D дэталямі, неабходнымі для кароны. Калі ў вас ёсць што-небудзь, дадайце гэта ў спіс.
Вы павінны спачатку дазволіць бальніцы ўсталяваць ультрафіялетавыя лямпы ў сістэму ацяплення, вентыляцыі і кандыцыянавання, каб сапраўды гарантаваць, што ультрафіялетавыя лямпы не будуць распаўсюджвацца на іншыя блокі/паверхі. Імі таксама павінны карыстацца лесвіцы і ліфты.
Маску N95_CAN_ можна выкарыстоўваць паўторна, пры ўмове, што вы не карыстаецеся маскай (і не прамокнеце сліной, мокротай або 100% вільготнасцю).
Вы не павінны выкарыстоўваць пар, таму што ён сапсуе фільтр. Частка эфекту N95 заключаецца ў тым, што фільтр мае электрастатычны зарад і выконвае выдатныя функцыі ў сухім стане.
Ультрафіялетавая лямпа / стэрылізатар / аўтаклаў вельмі простая, гэта звычайная люмінесцэнтная лямпа без люмінафорнага пакрыцця ўнутры.
Генератар азону таксама вельмі просты. Зваротны трансфарматар ад неонавай піўной шыльды, клемы якога падключаны да 2 алюмініевых/сталёвых экранаў або дроту з кожнага боку аргшкла/аргшкла, вырабіць столькі азону за 2 хвіліны, што паветра ў пакоі пахне навальніца і можа кашляць. (Мне не трэба казаць, што ён стварае шмат узмацняльнікаў і наколькі гэта небяспечна). Відавочна, прылада лесвіцы Якава таксама вырабляе азон.
Ну, так, неўтаймоўная стужка ад кашлю, несумненна, дапаможа тым, хто пакутуе ад некантралюемага кашлю. Мазі: -D могуць быць карысныя для вакансій, якія, як вядома, адкрыты і цалкам выкарыстоўваюцца для дэзінфекцыі.
Стэрылізацыйная лямпа зроблена з кварца, які прапускае УФ-С, у той час як асвятляльная люмінесцэнтная лямпа зроблена са звычайнага шкла, так што люмінафор - не адзінае адрозненне. Але ртутная лямпа высокага ціску (якая выкарыстоўваецца ў якасці вулічнага ліхтара) можа быць ператворана ў УФ-С, разбіўшы знешнюю колбу (унутраная колба з разраднай функцыяй - кварцавая).
Гэта выдатная ідэя. Адзін з каментатараў адзначыў, што апісаная прылада не зусім апарат штучнай вентыляцыі лёгкіх - яна дакладная? Калі так, калі ласка, абнавіце паведамленне, каб мы лепш зразумелі базавы ўзровень. Любы, хто мае тэхнічныя веды, павінен быць задзейнічаны, што вельмі важна. Пакуль незразумела, наколькі будзе пагаршацца эпідэмія, і гэтая праца пакуль займае лідзіруючыя пазіцыі. (Дарэчы, гэта нагадвае мне сцэну з Апалона-13, дзе інжынеры рабілі вуглякіслы фільтр з частак.)
Абавязкова будуць смяяцца над "Але правілы медыцынскіх вырабаў!" пост. Ідэя не заключаецца ў тым, каб замяніць ім медыцынскае абсталяванне. Ідэя заключаецца ў тым, каб выкарыстоўваць іх на працягу некалькіх тыдняў, а потым адмовіцца ад іх, калі эпідэмія COVID-19 дасягне іншага канца і зможа спраўляцца з звычайнымі бальнічнымі аперацыямі (з выкарыстаннем існуючага рэгламентаванага абсталявання), інакш грамадства разваліцца. Прыярытэт аўтэнтыфікацыі прылады адносна нізкі. Калі альтэрнатывай з'яўляецца «нерэгуляванае абсталяванне» або магчымая смерць, я падазраю, што мала хто выбірае смерць.
З пункту гледжання фактычнага кароткачасовага выкарыстання, галоўная праблема - забруджванне паветра праз канал цёплай вадзяной ванны. Вада павінна быць прымальнай стэрыльнай вадой: выкарыстоўвайце сістэму цыркуляцыі з поўнымі стратамі (вычышчаная гарадская вадаправодная вада ў першай краіне можа быць прымальнай (вада цячэ з крана, награваецца награвальнікам, а затым праходзіць праз камеру з бурбалкамі ў гэта) ) Здаў і выкінуў). Калі няма пастаяннай падачы чыстай вады, усё можа пайсці складана. Метад хімічнай стэрылізацыі, які выкарыстоўваецца для цыркулявалай вады, не патрабуе выдзялення газу ў паток паветра (або любы вылучаемы газ павінен быць непрыемным, у горшым выпадку, але не насамрэч шкодным). Ён можа працаваць на стадыі кіпячэння або ультрафіялетавай апрацоўцы надзвычай высокай інтэнсіўнасці з дастатковай працягласцю знаходжання. Канструкцыя барботажной камеры складаная. Яго памер павінен пазбягаць ўцягвання вады ў струмень паветра, але не занадта вялікі, каб пазбегнуць назапашвання застойнай плёнкі ў цёплым і вільготным асяроддзі.
Памятайце, што гарбатная лыжка адбельвальніка на галон хімічнай ачысткі вады або шэсць кропель ёду на галон ёду таксама патрабуюць гадзіны знаходжання, каб быць эфектыўнымі.
Адносна нестэрыльнай вады: замест выкарыстання 0,9% стэрыльнага фізіялагічнага раствора (калі ён не раз'ядае вашу машыну). Гэта павінна быць даступна ў бальніцы. Выпрабоўваючы лекі ў сваёй доктарскай дысертацыі, я выкарыстоўваю іх як сродак для інгаляцыі коней (я ветэрынар). Прынамсі, яна стэрыльная, а паколькі канцэнтрацыя электралітаў такая ж, як і ў арганізме, яна выклікае меншае раздражненне, чым (больш-менш) чыстая вада.
Вы ўсе павінны ведаць адну рэч: мы гаворым пра вельмі крытычных пацыентаў, чые лёгкія ўжо знаходзяцца пад самым вялікім ціскам. Кожная невялікая памылка, напрыклад-пэўная колькасць хваробатворных мікраарганізмаў/часціц у паветры (фільтрацыя?)-мінімальны ціск на працягу пэўнага перыяду часу занадта высокі (ці можна яго дакладна адрэгуляваць?)-іншыя лятучыя рэчывы ў паветры ( з гумы або пластмасы ) Выклікае іншыя запалення ў ніжніх дыхальных шляхах - назапашванне CO2 (раствараецца ў HCO3- і H+, зменіць pH у лёгкіх і крыві!) можа быць розніцай паміж жыццём і смерцю.
Проста каментар. Я не кажу пра правілы, але я праверыў больш чым 2000 коней пад агульным наркозам, і, улічваючы іх лёгачную функцыю, коні важнейшыя за людзей. Не варта недаацэньваць небяспеку!
Што ж, ва ўсёй краіне ўжо адчуваецца дэфіцыт медыцынскага фізіялагічнага раствора (0,9%), але добрая інфармацыя ўсё яшчэ ёсць.
Хм, свежая чорная кава? Я думаю, што ён быў нагрэты да тэмпературы вышэй за 50 градусаў па Цэльсію і ўтрымлівае некаторыя натуральныя супрацьвірусныя прэпараты, фенолы і кававую кіслату. Але так, калі ў вас ёсць дадатковыя магчымасці для падрыхтоўкі кавы, вы можаце выкарыстоўваць іх, каб нагрэць ваду і пасыпаць у яе соль.
Вось гэты. усё гэта. Калі вы не медыцынскі работнік, вы можаце лепш выкарыстоўваць свой час і энергію, каб прадухіліць забруджванне мясцовага насельніцтва. Станьце сваім героем сёння, каб выратаваць чалавека, якому з самага пачатку не спатрэбіўся апарат ШВЛ.
Прывітанне, доктар Леклерк, я медыцынскі эксперт і працую над некаторымі інжынернымі праектамі. Зараз я шукаю медыцынскага кансультанта. Вам цікава?
Колькі аб'ёму і ціску патрабуецца, каб дыхаць кожныя 5 секунд? Дастаткова забяспечыць пацыентам 15 літраў кіслароду ў хвіліну.
Вадарод з'яўляецца даволі новым медыцынскім газам для лячэння рэспіраторных захворванняў. Ён выкарыстоўваецца для лячэння ОРДС у правінцыі Хубэй, Кітай. Было б нядрэнна выкарыстоўваць яго са звычайным кіслародам, каб інтэграваць яго з апаратам штучнай вентыляцыі лёгкіх і дадаць яго налады. Было паказана, што вадарод інгібіруе цітокіны. Гэта дакумент пра вадарод як медыцынскі газ - https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fonc.2019.00696/full
Я інжынер па электрыцы і глыбока ўбудаваных сістэмах, засяроджваюся на крытычна важных для бяспекі сістэмах. Мая кандыдацкая дысертацыя прысвечана праграмнай архітэктуры такіх сістэм. Калі я лічу, што гэта магчыма, я гатовы падтрымаць праект. Дайце мне ведаць, калі я магу дапамагчы.
Прывітанне, Томас. Калі вы ўсё яшчэ зацікаўлены, дайце мне ведаць. Ёсць некаторыя ідэі, што я рэспіраторны тэрапеўт, акрамя Біла.
Такім чынам, хто будзе плаціць за кваліфікацыйныя сертыфікаты FDA (або любыя мясцовыя зборы)? Заводы, якія жадаюць яго прадаваць, павінны прайсці сертыфікацыю. Гэта дорага.
Калі вы хочаце вырабляць прадукт, які не будзе выкарыстоўвацца ў Злучаных Штатах, вам не патрэбна FDA. Напрыклад, нават калі ён не быў ухвалены FDA, індыйцы з задавальненнем выберуць гэты варыянт (але, відавочна, ён працуе). Давайце паглядзім, ці памрэ хто-небудзь у Злучаных Штатах з-за таго, што яны не хочуць выкарыстоўваць абсталяванне, якое не было зацверджана FDA. Дарэчы, вельмі прыемна бачыць, як узнікаюць усе гэтыя амерыканацэнтрычныя ідэі, і такое дзярмо ахоплівае свет. Мы проста адзін чалавек, таму мы павінны думаць як адзін чалавек.
Што рабіць, калі кісларод выпрацоўваецца электролізам чыстай вады (напрыклад, на графітавых электродах, якія працуюць ад стандартнай крыніцы харчавання) і дадаецца ў паветра пацыента? Вядома, вадарод таксама вырабляецца - вадарод можа быць выкарыстаны для аднаўлення часткі энергіі, або яго можна выпусціць за межы будынка з дапамогай больш простага абсталявання.
Медыцынскія работнікі могуць адказаць на гэтае пытанне лепш за мяне, але мне гэта патлумачыла мая дзяўчына (якая вучыцца на лекара). Пры паступленні чыстага кіслароду арганізм становіцца лянівым. Вы можаце лёгка атрымаць дастатковую колькасць кіслароду, таму вам не трэба ўдыхаць занадта шмат кіслароду, як у іншых сітуацыях. Таму што вы менш удыхаеце, менш выдыхаеце. Гэта будзе назапашваць вуглякіслы газ, які шкодзіць здароўю.
Я магу сказаць, што ваш кісларод амаль правільны, асабліва таксічны для нованароджаных. Вы кажаце пра пацыентаў з ХОБЛ, хваробай, занадта шмат кіслароду перарывае іх дыханне, але ў большасці пацыентаў няма ХОБЛ, і калі ім патрэбна так шмат кіслароду, вядома, яны не павінны абмяжоўваць кісларод, мы разумеем 100% ХОБЛ пацыенты як
Дзякуй. Як RT, мне прыемна бачыць, як іншыя рухаюцца далей з рацыянальнымі галасамі. А таму, што адзінага меркавання, здаецца, няма. Я шукаў спосабы прымусіць 3D-прынтар працаваць належным чынам. Гэта толькі два сайты з файламі STL для загрузкі.
Найбольш перспектыўныя патрэбы ў антыбактэрыйным шоўку для друку масак. Перавага ў тым, што гэта пастаянна. Вось маскі, якія мне падаліся цікавымі:
https://www.overstock.com/PUREMENT® антыбактэрыйная аранжавая нітка 1,75 мм, PLA, якая можа знішчаць бактэрыі (адна ўпакоўка)
Не ўпэўнены, што вы можаце выкарыстоўваць прынтар для вырабу масак, маскі M95 распрацаваны, каб прапускаць паветра, але яны могуць выключыць вірусы, якія значна меншыя, чым большасць тканін.
Адна вобласць, якую я хачу зараз убачыць, - гэта сістэма абароны цела, якая выкарыстоўваецца ў фільме "Андрамеда". Ёсць шмат прычын - у асноўным для пацыентаў - пакуль пацыенты ў пакоі могуць ім карыстацца, ім лёгка ўваходзіць і выходзіць, што эканоміць час і многае іншае. Гэта бяспечна, яго можна чысціць і выкарыстоўваць паўторна. Уваход у ізалятар або выхад з яго дорага і займае шмат часу, і гэта вельмі цяжка для занятага персаналу, а таксама ёсць фактары, якія патрабуюць ізалятара для звычайнай ізаляцыі.
Хаця цяперашняя інфекцыя не гарантуе ўзровень ізаляцыі, улічвайце вірус Эбола. -Напішыце мне электронны ліст-bill2resist@gmail.com
Людзі, якія валодаюць неабходнымі медыцынскімі ведамі і вопытам, з'яўляюцца асноўным вузкім месцам у пашырэнні колькасці ложкаў у рэанімацыі. вырашыць гэтую праблему.
Мы дапаможам. Мы - каманда вытворцаў з Паўднёва-Заходняга Каларада. Магутнасць MakerLab @杜兰戈 (Дуранга). Сёння мы абмяркоўвалі менавіта гэта, перш чым прачытаць гэты артыкул. Які кірунак існуе адносна таго, ці возьме хтосьці на сябе ініцыятыву ў каардынацыі калектыўных намаганняў? Здаецца, што дызайн трэба хутка і лёгка скапіяваць. Знайшоў і гэта. https://panvent.blogspot.com/?m=1
Я інжынер кампаніі Siemens Energy. Ён жыве за кошт недарагіх высокакласных інспекцыйных робатаў. Я таксама хачу падаць свой вопыт у галіне архітэктуры і электронікі, каб дапамагчы з гэтым праектам. Асабліва, калі гаворка ідзе пра 3D-друкаваныя канструкцыі (маскі, асадкі, адаптары, карпусы і г.д.). На маю думку, 3D-прынтары даступныя ў вялікай колькасці практычна ўсюды, і іх варта выкарыстоўваць для такіх праграм, калі гэта магчыма. Нам патрэбны чалавек, які б кіраваў праектам і мог вызначыць першы пакет работ і патрэбную каманду для пачатку. Нам таксама спатрэбяцца валанцёры з розных абласцей, такіх як медыцына, інтэнсіўная тэрапія, 3D-дызайн, механіка вадкасці, электроніка, закупкі, сацыяльныя сеткі і г.д. Яны не хочуць выказваць сваё меркаванне, але хочуць выконваць працу!
Прывітанне, Стэфан, дазвольце мне крыху пагаварыць пра вентыляцыйныя адтуліны. Я рэспіраторны тэрапеўт і баявы ўрач арміі і флоту, таму я прывык працаваць у палявых умовах. Але я не інжынер. У мяне ёсць дызайн, і я магу атрымаць дапамогу ад Hope Foundation у панядзелак. Калі я магу, я магу выкарыстоўваць адну руку.
Я магу дапамагчы пачаць працу, прапанаваўшы нам не толькі разгледзець самі вентыляцыйныя адтуліны, але і рэсурсы для іх эксплуатацыі. Большасці вентыляцыйных адтулін патрабуецца 50 PSI паветра і кіслароду, і ўсе яны патрабуюць 120 В. Ён можа быць даступны не ўсюды. Такім чынам, уключэнне яго самастойна дапаможа, а не марнаваць рэсурсы. Самае галоўнае - надзейнасць. Так што будзьце простымі. Мая прапанова - зрабіць машыну, падобную да MA1, ёсць і іншыя машыны - птушкі і ўсе, але кожны тэрапеўт ведае MA1 і як ён працуе. Мы называем іх куленепрабівальнымі сертыфікатамі.
Яны ўключаюць у сябе сильфон для рэгулявання аб'ёму (неабходны для дакладнага кантролю), рухавік кантролера для ўвядзення аб'ёму ў пятлю і прыладу для змешвання газу для кантролю кіслароду. Можа спатрэбіцца кантроль метадаў PEEP. Ціск, які застаецца ў сістэме паміж удыхамі. Пры перавышэнні ўстаноўленага ліміту трэба будзе сігналізаваць, што ціск занадта высокі - не прадзьмуць лёгкія, калі можна дадаць метад спантанага дыхання. Пры неабходнасці будзе растлумачана падрабязна.
Ёсць шмат варыянтаў контураў і клапанаў выдыху. Усе яны даступныя на рынку, але рэкамендуецца выкарыстоўваць простую схему з часткай клапана выдыху выпускнога клапана. Вось як гэта выглядае зараз і як зроблена схема. Ёсць некалькі розных ідэй для клапанаў выдыху - у большасці выкарыстоўваюцца пнеўматычныя клапаны, якія адкрываюць і закрываюць усё паветра для выхаду, але Servo выкарыстоўвае гнуткую трубку, якая заціскаецца металічным рычагом і мае прыгожы дызайн.
У дадатак да вытворчых заводаў або фабрык, якія можна вырабляць у хатніх умовах, што, калі мы прапануем дызайнерскія рашэнні для ўсіх вытворцаў і збярэм супольнасць вытворцаў, каб атрымаць гэтыя рэчы. Усе выходзяць з працы?
Чаму б проста не ствараць канструкцыі на аснове фактычна вырабленых патэнтаў са скончаным тэрмінам дзеяння? Я лічу, што апарат штучнай вентыляцыі лёгкіх на шмат гадоў раней за 2003 год. Патрабаванне цяперашняга крызісу - не выпускаць апараты штучнай вентыляцыі лёгкіх абсалютна апошняй канструкцыі, а хутка вырабляць функцыянальныя апараты штучнай вентыляцыі лёгкіх для хворых. Я не ўпэўнены, колькі блокаторов зацвердзіць FDA. Магчыма, мы проста спісалі сотні, тысячы ці мільёны жыццяў у імя выканання патрабаванняў. У якасці альтэрнатывы можа быць адпаведны набор выключэнняў, якія могуць распаўсюджвацца на пастаўшчыкоў, якія выкарыстоўваюць гэтую тэхналогію. Я не ведаю адказу, але я дасягнуў згоды з іншымі, хто выступае за вострую неабходнасць дызайну адкрытых тэхналогій.
Bubble CPAP (распрацавана маёй сяброўкай Джэні Вунг, доктарам медыцынскіх навук Калумбійскай дзіцячай бальніцы) https://www.indiamart.com/proddetail/fisher-and-paykel-bubble-cpap-18470469633.html
Калі ён цалкам абрынецца, колькасць ахвяр можа быць яшчэ большай. Я правяду «поўнае выпрабаванне Апалона-13», каб пазбегнуць судовага пераследу. Фактычна, калі яны хочуць стварыць тысячы «вязняў сумлення», ратуючы жыцці, то яны могуць чакаць самых вялікіх грамадзянскіх хваляванняў у гісторыі. Калі б мае дзеянні выратавалі дзясяткі людзей, я быў бы гатовы і ганарыўся б адседзець тэрмін, а вы?
Прывітанне, проста ідэя, але ці можна выкарыстоўваць BMP085 або падобныя датчыкі? Я выкарыстаў Polymorph, каб зрабіць пераўтваральнік BMP085 у іголку ў папярэднім эксперыменце, і гэта спрацавала вельмі добра! Таксама цяжкі. Вадарод і піралітычны графіт сапраўды можна выкарыстоўваць. Я думаў пра ідэю выкарыстання высакахуткасных вентылятараў пастаяннага току, якія першапачаткова выкарыстоўваліся для астуджэння ПК, але яны могуць адыграць пэўную ролю ў гэтым дадатку. Таксама можна заблакаваць некалькі маленькіх вентылятараў разам з дапамогай існуючага рэгулятара хуткасці, хоць вам трэба звярнуць увагу на гігіену, як згадвалі іншыя
Адказаць. Медыцынская этыка. Калі ваш дызайн разумны, ніхто не будзе крытыкаваць вашы паводзіны. Індывідуальны лекар вырашае, ці выкарыстоўваць што-небудзь, што можа дапамагчы, замест таго, каб нічога не рабіць. Я спадзяюся, што пераважная большасьць людзей прагаласуе па сумленьні і потым упарадкуе свае дакумэнты.
Такім чынам, калі клапан PEEP (станоўчага канчатковага ціску) з жалезнымі лёгкімі працуе дрэнна, лічыцца, што ціск PEEP з вентыляцыйнымі адтулінамі дапаможа прымусіць вадкасць выцякаць з альвеол у сістэму кровазвароту. Аднак, прынамсі, калі пацыент стаміўся ад выкарыстання жалезных лёгкіх, можа o2 сесці з прамысловым кіслародам і падтрымаць дыханне. Я чытаю артыкул у Вікіпедыі. На галаве і шыі (верагодна, злучэнні каробкі) маюцца гліняныя пячаткі. Нічога сабе, гэта сапраўды самаробка каменнага веку. Толькі сочыце, каб мокрая гліна не перацягвала тэмпературу цела. Дастаткова прасам сагнуць насавую канюлю пацыента або проста надзець кіслародную палатку на верхнюю частку галавы. Вам трэба толькі зрабіць ppO2 у паветры дастаткова высокім, каб атрымаць добрую позу O2 сядзячы і абмяняць дастатковую колькасць паветра для прадухілення ацыдозу CO2. Я ўсё яшчэ фармую свет, у якім можна цвёрда кантраляваць трахею любога чалавека без прытомнасці. Калі нам у любым выпадку спатрэбіцца кантраляваць гэта, гэта паралізуе іх (не турбуйцеся аб RSI, мы таксама дамо што-небудзь, каб гэта выправіць, гэта заблакуе памяць) Дарэчы, у маёй службе мы выконваем усе BVM, калі верталёт не працуе даступныя, часам падскокваючы ў пустыні на працягу некалькіх гадзін, але рэдкая транспарціроўка патрабуе нашых сапраўдных вентыляцыйных адтулін і медсясцёр або RT. Ведаю, што жалезнае лёгкае знікла, а хірургічна ўсталяваны дыхальны шлях - гэта для паляпшэння якасці жыцця і мабільнасці, а не для таго, каб жыць ці хаця б спаць у трубцы. Відавочна, што ён таксама можа забяспечыць амаль 100% кантроль дыхальных шляхоў і бесперапынны неадкладны доступ да пацыента.
Я думаю, што мы, магчыма, забыліся пра ўсё гэта. Прынамсі, я думаю, што гаворка ідзе пра. Вылучыце некалькі ідэй, каб кампенсаваць недахоп апаратных вентылятараў у сучасных бальніцах. Доктар Бёрд не баяўся тагачасных правілаў, але адчуваў, што ёсць неабходнасць, і ўпарта працаваў, каб запоўніць гэты прабел. (1) Працуючы ў медыцынскай сферы на працягу многіх гадоў, гэта больш, чым я памятаю. Мы павінны шмат працаваць у залежнасці ад уласнай сітуацыі. У якасці вентылятараў мы выкарыстоўваем PR2 (2). Гэта тэрапеўтычныя апараты, але без MA1 яны забяспечваюць штучную вентыляцыю лёгкіх у крытычныя моманты. (3) Супер прылада для падглядвання, пра якую я згадваў вышэй, на самай справе робіцца шляхам апускання выдыхальнага шланга ў ваду. Сметніца поўная вады. Глыбіня шланга ў вадзе рэгулюе ціск.
У пачатку 70-х да сярэдзіны 70-х гадоў я вырабіў некаторыя з першых верталётных пераносных вентыляцыйных адтулін. Наколькі я ведаю, гэты вентылятар эксперыментальны. Я вывучаў жалеза лёгкіх (4) і нагруднік (5). Я таксама думаю, што гэтых вынаходнікаў не хвалююць правілы на ранніх стадыях распрацоўкі.
Такім чынам, гэта тое, што мы павінны зрабіць… Перастаньце думаць пра забойства пацыентаў нашымі ідэямі, але выратаваць іх жыцці ў пандэміі. Давайце трымаць нашы розумы адкрытымі. Калі ёсць нешта цудоўнае, то толькі такім чынам, мы павінны турбавацца аб нарматыўных актах і іншых пытаннях.
(1) https://en.wikipedia.org/wiki/Forrest_Bird (2) https://www.hksccm.org/index.php/43-relax/medical-things-of-the-past/1086-still -remember-this-old-ventilator (3) https://museum.aarc.org/gallery/early-icu-ventilators/ (4) https://amhistory.si.edu/polio/howpolio/ironlung.htm ( 5) https://www.hayekmedical.com/clinicians
Проста дадаўшы гэтую самую шматспадзеўную падказку, мы можам спадзявацца, што наша калектыўная сіла розуму зможа змякчыць будучы крызіс.
Адмова ад адказнасці: я інжынер па сетках і робататэхніцы і мала ведаю пра вентылятары і іх выкарыстанне. Але я ведаю, што могуць зрабіць датчыкі, выканаўчыя механізмы, сістэмы кіравання і кваліфікаваныя вытворцы.
Такім чынам, калі мы хочам даць апісанне праблемы, напрыклад, забяспечыць 250 000 механічных апаратаў штучнай вентыляцыі лёгкіх у дадатак да прыкладна 160 000 наяўных у цяперашні час бальніц ЗША, мы можам разгледзець наступныя сітуацыі:
1) Аднавіце ўсё старое абсталяванне ў бальнічнай камеры захоўвання 2) Атакуйце ветэрынарную клініку, таму што я лічу, што ветэрынарную АБО можна прыстасаваць для выкарыстання чалавекам 3) Змяніце праграмнае забеспячэнне ў прыложкавай машыне CPAP, каб яе можна было выкарыстоўваць для падмноства пацыентаў 4 ) Увядзіце праект з адкрытым зыходным кодам для 3D-друку абноўленай версіі армейскага дыхальнага апарата Harry Diamond Laboratory 1965 года. Гэта кавалак пластыка, які, відавочна, мае бістабільны канал для вадкасці, у які ўводзіцца сціснуты газ. Ён пераключаецца паміж рэжымамі ўдыху і выдыху. https://agentgallery.com/objects/rare-1965-prototype-harry-diamond-labs-respirator Самае крутое ў гэтай канструкцыі - гэта яе прастата (без рухомых частак), і яе можа быць лёгка 3D-друкаваць 5) Палепшаная магчымасць канфігурацыі вентыляцыйная адтуліна мае два клапана і сильфон. https://www.instructables.com/id/The-Pandemic-Ventilator/ Я думаю, што яго можна масава вырабляць з выкарыстаннем клапанаў рэгулявання арашэння (ад Home Depot) і датчыкаў ціску ў калектары (ад аўтазапчастак Napa)6. Сільфонны штурхач з рухавіком шклоачышчальніка. Гэта гучыць прымітыўна, але калі вы выкарыстоўваеце правільны датчык і сістэму кіравання, гэта можа працаваць нармальна 7) (калі ўсе іншыя метады не даюць выніку і калі нам усё яшчэ патрэбныя 250 000 пацыентаў): Прыварыце рэдуктарны рухавік 3 абаротаў у хвіліну да 10′ Размешчаны дзясяткі кулакоў на доўгай трубе. Вы можаце выбраць колькасць дзелек кулачка, каб прыблізна вызначыць зададзеную колькасць удыхаў у хвіліну, і вышыню долі кулачка для дыхальнага аб'ёму. Кулачок прыводзіць у рух шэраг сильфонов, а сильфоны рухаюць стос трубак, якія дастаўляюцца дзясяткам пацыентаў у вялікай палаце. Вельмі непрыгожа, але можа пашырацца
Гэта простая канструкцыя. Фактычна выкарыстоўваецца адна з мантажных масак з ручным кіраваннем [https://www.allmri.com/images/product_images/original_images/bild.jpg] і змяшчаецца разам з рухавіком/шпіндзелем пад прымацаваны рэмень. Каб актываваць вечка клапана падушкі бяспекі, электрарухавік запрацуе, наматае галоўны вал і зацягне рэмень вакол падушкі бяспекі. Патэнт змяшчае фатаграфіі;
Прывітанне, мне падабаецца гэта захапленне. Але майце на ўвазе, што хтосьці чакае, што гэта спрацуе, адрамантуйце старыя машыны - большасць з іх едуць у Мексіку ці краіны трэцяга свету і ўсё яшчэ выкарыстоўваюцца, бяручы на сябе адказнасць за захаванне старых састарэлых вентыляцыйных адтулін у Злучаных Штатах. Калі вы хочаце паспрабаваць зусім новую канструкцыю вентыляцыйнай адтуліны, заснаваную на Purritan Bennet MA1, яна простая і надзейная - у вас ёсць асновы, і гэтага можа быць дастаткова, каб паказаць, як гэта працуе, але памятайце, што для працы патрэбна схема - ёсць клапан на ланцугу MA1, так што на вентыляцыйным адтуліне можа быць клапан у зборы, таму ім прасцей карыстацца. Абагравальнік і ўвільгатняльнік добрыя, але мы зараз выкарыстоўваем HME, так што не пацейце.
Выкарыстанне адной вентыляцыйнай адтуліны для некалькіх пацыентаў - гучыць добра, але на самой справе гэта не варыянт - занадта шмат рэчаў можа пайсці не так. Пацыент упаў і вызваліў апарат штучнай вентыляцыі лёгкіх.
Ваш вопыт заключаецца ў працы рухавікоў кіравання, так званых клапанаў патрабаванняў і датчыкаў ціску, якія ў цяперашні час выкарыстоўваюць усе вентыляцыйныя адтуліны. Аднак, калі вы ўсё яшчэ хочаце пабудаваць вентыляцыйныя адтуліны, калі ласка, прытрымвайцеся асноў, і мы можам змяніць гэта пазней з дапамогай аксесуараў. Звычайна неабходна забяспечыць зададзены аб'ём у куб.см або л у дыяпазоне 500 або 700 куб.см з фіксаванай хуткасцю (звычайна 8-10 bbm) столькі разоў у хвіліну. Працэнтнае ўтрыманне кіслароду (FiO2) складае каля 40%. Верагодна, пік павінен быць павялічаны на -5 см, а базавы паток роўны 10 л: / М было б добра
Я рады дапамагчы, але я інжынер, які не верыць у вынаходніцтва колаў. Таму мне трэба ведаць, што робяць існуючыя добрыя мадэлі і што мы спрабуем пераймаць. У ідэале я хачу атрымаць поўныя характарыстыкі існуючай машыны. Гэта азначае ўсё, ад памеру трубкі да элементаў кіравання. Упэўнены, што многія з нас заўтра могуць збіць з ног «вентылятары», але, хутчэй за ўсё, гэта больш небяспечна за любы вірус. Такім чынам, што нам патрэбна, гэта поўная спецыфікацыя неабходнай машыны? Колькі паветра, як часта. Ці патрабуецца ацяпленне/астуджэнне? Ці трэба дадаваць іншыя ўваходныя рэчывы (лекі? вільгаць?) і г. д. да паветранага патоку. Калі прадстаўлена поўная мадэль дызайну і не патрабуюцца прафесійныя дэталі, мне ўсё роўна спатрэбіцца некалькі месяцаў (больш за 6 месяцаў), каб вырабіць любы прадукт. Дапушчальныя адзінкі, не кажучы ўжо пра колькасць, якое можа спатрэбіцца. Можа быць, будзе такая сітуацыя, што спатрэбіцца вельмі грубая і простая ў выкарыстанні версія базавай ШВЛ? Тым не менш, нам усё яшчэ патрэбны некаторыя асноўныя характарыстыкі аб функцыях гэтага блока. Зноў жа, я быў бы рады дапамагчы вам, але мне трэба ведаць, што я хачу рабіць.
Гэта, безумоўна, тое, што зараз патрэбна. Як я толькі што напісаў, я лічу, што значна прасцей вырашыць праблемы існуючых вентылятараў з магутнасцю распылення, чым прыдумаць новы дызайн. Але спачатку нам патрэбны экспертныя рэкамендацыі аб тым, што трэба ўзламаць, і адпаведныя спецыфікацыі.
Прывітанне Віні - я з табой. Я сачу за блогам прыхільнікаў на працягу дня, і відавочна, што большасць людзей тут не ведаюць, як зрабіць веер (ці што-небудзь яшчэ), як толькі пачуюць пра 3D-друк. Я хачу ведаць, колькі там «старых» або зламаных вентылятараў? Ці існуе рынак пасляпродажнага абслугоўвання для бальнічнага абсталявання? Запчасткі і расходныя матэрыялы? У некаторых месцах у кагосьці павінна быць кіраўніцтва карыстальніка або кіраўніцтва па абслугоўванні гэтых машын. Або, калі вам сапраўды пашанцуе, падайце поўны набор чарцяжоў дэталяў і тэхналагічных лістоў. . Я б нават скраў копію, калі спатрэбіцца. У мяне ёсць поўная механічная майстэрня ў Дотона-Біч (Dotona Beach) і мясцовы вытворца медыцынскага абсталявання (з чыстым памяшканнем і сертыфікацыяй), дзе я жыву. Вы можаце звязацца са мной па адрасе BuyRaceDayProducts@gmail.com.
1) Многія лекары не разумеюць тэхналогій. Яны разумна выкарыстоўваюць усе тэхналогіі, але я кажу пра разборку рэчаў і пра тое, як яны працуюць. 2) Калі яны спрыяюць гэтаму, яны могуць турбавацца аб адказнасці, быць абвінавачанымі ў распаўсюджванні панікі і асуджанымі сваімі прафесійнымі арганізацыямі. 3) Гэта можа быць прычынай таго, што ва ўсіх гэтых групах вы не бачыце лекараў інтэнсіўнага навучання, якія фармулююць простыя асноўныя мінімальныя спецыфікацыі для канструкцыі вентылятара.
Існуюць адносна простыя канструкцыі для транспарціроўкі пацыентаў і для выкарыстання вайскоўцамі ў крызісных сітуацыях, якія працуюць ад сціснутага кіслароду, з выкарыстаннем пнеўматычнай логікі для пераключэння паміж фазамі ўдыху і выдыху і выкарыстаннем трубкі Вентуры для пераносу паветра. З пункту гледжання бяспекі і сігналізацыі аб няспраўнасцях, некаторыя з іх не адпавядаюць усім сучасным патрабаванням. Напрыклад, PneuPac, арыгінальныя прадукты Draeger Oxylog і Bird Mk7. Калі вы не занадта крытычна ставіцеся да такіх нарматыўных дэталяў, яны могуць рэалізаваць прыярытэт А, які заключаецца ў разумнай вентыляцыі пацыентаў. Я не ўпэўнены ў гэтым, але ці абвясціў ужо г-н Т., што калі якія-небудзь нарматыўныя або прававыя праблемы перашкаджаюць якой-небудзь кампаніі працягваць вытворчасць прадуктаў для гэтага крызісу, калі ласка, не хвалюйцеся і прыміце меры? Разгледзьце магчымасць выкарыстання існуючага базавага абцякальнага дызайну.
Здаецца, гэтая брытанская кампанія распрацавала некалькі вентылятараў, магчыма, для таго, каб даведацца, ці будуць імі дзяліцца, сітуацыя, калі правы на вытворчасць дэлегуюцца розным машынам / уладальнікам 3D-прынтараў https://breas.com/products/
Я думаў праверыць гэты блог на аснове відэа з Youtube, каб даведацца, дзе ён знаходзіцца. Лёгка ўбачыць рэчы, пра якія большасць людзей не ведае, што яны не ведаюць. Я механік і маю вытворчае прадпрыемства. Я некалькі дзён даследаваў сістэму вентылятара з дадатным ціскам у рэжыме пераменнага току, і адказ тут падобны на назіранне за малпай, якая спрабуе высветліць, як зняць яго з дрэва, як яблык.
Джасцін, так, тут шмат бескарысных паведамленняў. Падобна на тое, што вечка клапана мяшка можа стаць асновай для самаробных вентылятараў. Гэта студэнцкі праект MIT з 2010 года. https://e-vent.mit.edu/wp-content/uploads/2020/03/ DMD-2010-MIT-E-Vent.pdf
Прывітанне, Джасцін, праверце гэты сайт. Яны толькі што атрымалі сертыфікат ад іспанскай медыцынскай установы. Ён з адкрытым зыходным кодам і мае 2 дызайны, адзін для вытворцаў, а другі для масавай вытворчасці.
Калі ў вас ёсць чым пацвердзіць, што прылада была сертыфікавана, то Id вельмі зацікаўлены ў гэтым.
Прывітанне, Гэры, я сказаў вам некалькі дзён таму, што мадэль была афіцыйна зацверджана іспанскай медыцынскай установай. Для атрымання дадатковай інфармацыі аб гэтай мадэлі, калі ласка, наведайце: https://www.oxygen.protofy.xyz/home
Прывітанне, я магу адказаць на многія вашы пытанні. Я рэспіраторны тэрапеўт і распрацоўваю ўласную ШВЛ. Што датычыцца бягучай мадэлі, для працы першага шэрагу вентыляцыйных адтулін патрабуецца 50 фунтаў на квадратны квадратны дюйм - яны працуюць з пнеўматычным прывадам і бываюць 2 тыпаў: цыркуляцыя пад ціскам і цыркуляцыя па аб'ёме. Большасць вентыляцыйных адтулін, якія выкарыстоўваюцца ў бальніцах, з'яўляюцца аб'ёмнымі. Фіксаваны аб'ём і дастаўка некалькі разоў у хвіліну. Варта сказаць, што большасць прыбораў - гэта вельмі складаныя прыборы - не вельмі трывалыя - я даведаўся на гэтай машыне, што самая простая машына - гэта MA1, якая цяпер звычайна мае налады, так што акрамя дыхання яны таксама могуць дыхаць , называецца SIMV. Яшчэ адзін, які менш выкарыстоўваецца, называецца дапаможным кіраваннем. Такім чынам, вам патрэбен апарат, які можа забяспечваць зададзены ціск або аб'ём, дазваляць пацыенту дыхаць самастойна, забяспечваць базавы ціск (званы PEEP) і дастаўляць змешаны кісларод.
Старая сістэма была падобная на сантэхніка, з трубамі і шлангамі паўсюль. Птушаня з'яўляецца добрым прыкладам, але цяпер прылада больш камп'ютарызавана і больш удасканалена. Сачыце за вентыляцыйнымі адтулінамі коштам 30 000 долараў, калі фільтруючы матэрыял трапляе ў вентыляцыйныя адтуліны. Ім патрэбна магутнасць 120 і кісларод паветра. Такім чынам, у гэтым выпадку не глядзіце толькі на машыну, не глядзіце на рэсурсы, неабходныя для працы машыны, і працоўную сілу, неабходную для выкарыстання машыны.
Тэрмінова неабходная «спецыфікацыя прадукцыйнасці», якую можа даць Міністэрства абароны, якая вызначае, што павінна працаваць абсталяванне, а не тое, як яно павінна працаваць. Тут звычайна апісваецца тое, як карыстальнік кіруе прыладай, і любыя допускі з пункту гледжання інтэрфейсу. Ёсць некалькі практычных пытанняў аб кожнай зацікаўленай баку (лекар, пацыент, медыцынскі тэхнік) і аб тым, якія канкрэтныя веды мае кожная роля, каб кіраваць патрабаваннямі да абсталявання. Лекар перадае стандартныя параметры сертыфікаваным медыцынскім тэхнікам, якія затым наладжваюць апарат. Гэтая медыцынская тэхналогія не мае права ставіць у прыярытэт функцыі апарата ШВЛ. Лекары не ўмеюць кіраваць апаратам ШВЛ і не разумеюць, як звычайна ўладкованы HMI апарата ШВЛ. Нарэшце, большасць адказных бальніц не маюць дастатковай магутнасці для барацьбы з пагаршанымі прадуктамі, якія часта сустракаюцца ў такіх крызісах. У нейкі момант вы не клапоціцеся пра сертыфікацыю, а проста хочаце захаваць сябе ў жывых. FDA прама сказала: "Несертыфікаваныя рэгулятары звычайна горш, чым адсутнасць вентылятараў". Іх хвалюе толькі адказнасць.
https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfcfr/CFRSearch.cfm?CFRPart=868https://www.govinfo.gov/content/pkg/CFR-2012-title21-vol8/pdf/ CFR-2012-title21-vol8-sec868-2875.pdf
3D-прынтары могуць добра выконваць некаторыя задачы, напрыклад, капіяваць пластыкавыя дэталі з таго ж матэрыялу і іх стэрылізаваць. Але гэта яшчэ не ўсё, і хуткасць 3D-друку занадта нізкая. Некаторыя 3D-прынтары выкарыстоўваюць матэрыялы, якія ўтвараюць таксічныя пары. Катэгарычна забаронена выкарыстоўваць гэты матэрыял хворым на пнеўманію. Пры выкарыстанні ў якасці часткі вентылятара гэтая частка не павінна вылучаць такія пары.
У цяперашняй сытуацыі трэба выкарыстоўваць тое, што ёсьць, медную трубу, магчыма, ПВХ. Калі нічога іншага. Практычней адаптавацца да існуючага клапана, чым распрацоўваць уласную мадэль і займаць больш часу для 3D-друку.
Кола было вынайдзена больш за сто гадоў таму. Нізкае тэхнічнае ўтрыманне, лёгка пабудаваць і эксплуатаваць. Гэта жалезныя лёгкія.
Выкарыстоўваючы наш вэб-сайт і паслугі, вы адназначна згаджаецеся на размяшчэнне намі файлаў cookie прадукцыйнасці, функцыянальнасці і рэкламы. Даведайцеся больш
Час публікацыі: 21 студзеня 2021 г
